Os cálculos biliares de colesterol: que significa e como tratalo?

As pedras de colesterol, o tipo máis común de cálculos biliares, ou consisten só en colesterol ou son o compoñente principal dos cálculos. Os cálculos biliares, consistentes só en colesterol, xeralmente de gran tamaño, brancos ou cun ton amarillento, son suaves, se desmoronan con bastante facilidade, a miúdo teñen unha estrutura en capas. As pedras microscópicamente puras de colesterol están representadas por moitos cristais monoshidratos longos e longos de colesterol, que están interconectados por mucina-glicoproteínas con fibras escuras que consisten en sales de calcio de bilirrubina non conxugada.

As pedras de colesterol mixtas conteñen máis do 50% de colesterol e atópanse con máis frecuencia que o colesterol puro. Normalmente son máis pequenos e moitas veces son múltiples.

Os cálculos biliares de pigmento

As pedras de pigmento representan o 10-25% de todos os cálculos biliares en pacientes de Europa e EEUU, pero entre a poboación de países asiáticos a súa frecuencia é moito maior. Como no caso das pedras de colesterol, as pedras de pigmento son máis comúns nas mulleres e adoitan ser de cor pequena, fráxil, negra ou marrón escuro, a súa frecuencia aumenta coa idade.

Pedras negras de pigmento

As pedras negras de pigmento consisten nun polímero negro - bilirubinato de calcio, ou en compostos similares a polímeros de calcio, cobre, unha gran cantidade de mucin-glicoproteínas. Non contén colesterol. Non é posible identificar unha estrutura cristalina clara nas pedras. Son máis comúns en pacientes con cirrosis do fígado, en condicións hemolíticas crónicas (anemia esfrocítica hereditaria ou de células falciformes, próteses vasculares, válvulas cardíacas artificiais, etc.). Compoñen aproximadamente un 20-25% de pedras da vesícula biliar e poden emigrar aos conductos biliares.

No mecanismo de formación de pedras de pigmento negro, atribúeselle un certo papel á supersaturación da bilis con bilirrubina non conxugada e un cambio no seu pH.

Pedras de pigmento marrón

As pedras pardas consisten principalmente en sales de calcio de bilirrubina non conxugada (bilirrubato de calcio menos polimerizado que as pedras de pigmento negro) coa inclusión de varias cantidades de colesterol e proteínas. A formación de pedras de pigmento marrón está asociada á presenza de infección (colecistite, colangitis ascendente) e un exame microscópico revela neles citoesqueletos bacterianos. As pedras poden formarse tanto na vesícula biliar coma nos conductos, e nos últimos fórmanse con máis frecuencia que cálculos dunha composición diferente. Nas últimas décadas notouse unha diminución da frecuencia dos cálculos biliares pigmentados, que moitos investigadores atribúen a unha diminución do nivel de enfermidades infecciosas do tracto biliar.

No mecanismo de formación de pedra, a hidrólise do glucuronido de bilirrubina é xa de gran importancia nos conductos biliares baixo a acción da bacteria beta-glucoronidasa, seguida da precipitación da bilirrubina.

Formación de pedra pigmentaria

As pedras negras pigmentarias fórmanse xeralmente na vesícula biliar de pacientes con cirrosis do fígado (ata o 30% dos casos), hemólise crónica e pancreatite crónica. A composición dos cálculos inclúe principalmente bilirubinato de calcio, así como carbonato de calcio, fosfato de calcio, mucina-glicoproteína (ata un 20% en peso), etc.

Como xa sabedes, a bilirrubina é hidrofóbica (insoluble en auga) e unha substancia potencialmente tóxica que circula no plasma nun composto intimamente conectado coa albúmina e non pode ser excretada na urina. A capacidade do corpo para eliminar a bilirrubina está asociada á súa eliminación do plasma sanguíneo pola célula do fígado mediante a conxugación con ácido glucurónico e a súa excreción posterior á bile dun composto xa soluble en auga - ligado ou directo de bilirrubina (bilirrubina diglucuronida, biloglubina monoglucuronida). Un factor unificador predispoñendo á formación das primeiras pedras pigmentadas é unha maior secreción de compostos de bilirrubina (especialmente ronuro de bilirrubina monogluconida) en bilis. Por exemplo, durante a hemólise, a excreción de compostos de bilirrubina en bile pode aumentar nun factor de 10.

Como consecuencia dunha violación da acidificación na vesícula biliar (por exemplo, coa súa inflamación), a bile está saturada de carbonato cálcico e fosfato de calcio, que non se produce nun ambiente ácido e que á súa vez facilita a deposición de compostos de bilirrubina e posterior formación de pedra. É importante notar que en pacientes con cálculos biliares negros non houbo violacións da función motora da vesícula biliar.

Crese que a formación de pedras de pigmento marrón é o resultado da infección anaeróbica, mentres que nos cálculos atópanse citoesqueletos bacterianos. A presenza de estasis biliares pode facilitar a infección bacteriana, a acumulación de moco e citoesqueletos bacterianos nos condutos. Baixo a acción das enzimas producidas por enterobacterias, a bilirrubina ß-glucuronidasa non ligada), prodúcense ácidos biliares non conxugados (ácido hidrolase) e ácido palmitico e esteárico (fosfatase A) dos fosfolípidos.

Os produtos aniónicos do proceso enzimático descrito poden unirse ao calcio, formando sales de calcio insolubles e conducindo á formación de cálculos biliares.

Os cálculos biliares: como identificar

As pedras fórmanse na vesícula biliar na maioría das persoas, debido a un estilo de vida sedentario, calidade e cantidade de alimentos consumidos de forma irracional. A enfermidade do cálculo biliar pode provocar procesos inflamatorios da mucosa intestinal causada polo desenvolvemento da infección, así como obstrución do conduto biliar con pedras e estancamento da bilis na vexiga.

As pedras fórmanse na vesícula biliar debido a un estilo de vida sedentario

Como se forman os cálculos biliares

A vesícula está unida anatómicamente ao fígado, o que produce bile para a súa participación no proceso dixestivo. A bile acumúlase na vexiga, á espera de que os alimentos entren no tracto gastrointestinal, para poder participar na súa absorción e excreción de substancias que o corpo non precisa. A función principal da bilis é a descomposición dos ácidos graxos. Se unha persoa come irregularmente, a bile estancase na vexiga e neste momento prodúcense cristalización e precipitación de pedras, que son colesterol, calcarias, pigmentadas e mesturadas. Poden variar en tamaño desde un gran de area ata cinco centímetros.

Na formación de pedras xogan un papel importante o colesterol e as hormonas, en particular os estróxenos. Este último explica a formación máis frecuente de pedras nas mulleres como consecuencia dunha violación do estado hormonal do corpo. As pedras tamén se forman a partir de cambios frecuentes na composición da bilis, o que é característico de alimentarse durante as comidas. Ás veces a aparición de pedras prodúcese debido a un exceso de vitaminas C e D e, pola contra, a falta de vitamina B6. que participa en reaccións bioquímicas para neutralizar os ácidos graxos. A enfermidade de cálculos biliares é consecuencia de trastornos metabólicos no corpo humano.

As pedras "danse a coñecer"

A aparición e movemento de pedras na vesícula billa maniféstase por síntomas precoz de sensación de pesadez á dereita baixo as costelas, amargura na boca, entón prodúcese náuseas despois de comer. No estadio agudo, a dor dáse ao lado dereito das costas. Se a pedra trombea os conductos biliares, a dor intensifícase, as náuseas agrávanse o vómito, aumenta a temperatura, aparecen calafríos, nalgúns casos hai signos de intoxicación do corpo con bile - ictericia obstructiva. En caso de ataque de cólicas renales, debes tomar un anestésico, en particular, analgin, é necesario chamar a un médico.

Formación de cálculos biliares

Cal é a composición das pedras na vesícula biliar, como determinar a súa composición e cal delas poden disolverse?

Hoxe trataremos a seguinte pregunta: cal é a composición das pedras na vesícula biliar, cales son os métodos para determinar a súa composición e cal delas poden disolverse.

As pedras da vesícula biliar por composición química divídense en tres grupos:

O propio nome fala de que substancia constan as pedras: colesterol, bilirrubina ou sales de calcio. Pero debo dicirlle que a división das pedras nestes tres grupos é bastante arbitraria, xa que non se atopan na natureza as pedras da vesícula biliar, que son o 100% de calquera substancia. Todos eles normalmente son mesturados. E a súa división en tres grupos baséase en que substancia na súa composición é maior.

As pedras de colesterol son de cor verde amarela, máis fráxiles e, por regra xeral, máis grandes. Algúns investigadores dividen as pedras de bilirrubina en marrón escuro e negro. Podes ler máis sobre as pedras da vesícula no artigo Pedras da vesícula billa. Que son?

As pedras pódense disolver mediante o método da litólise das drogas e as pedras de colesterol están suxeitas á disolución.

Non obstante, o mesmo que esmagar. Este método de tratamento descríbese no artigo ¿É posible curar enfermidades do cálculo biliar sen cirurxía? . Siga a ligazón e lédeo se estás interesado. E aquí contarei sobre que hai formas de determinar a composición das pedras na vesícula antes da cirurxía.

Se só se poden disolver pedras de colesterol, a pregunta tórnase moi importante: cal é a composición das pedras na miña vesícula biliar? Hai algunha esperanza de que poida disolvelos ou un tratamento longo e caro é completamente inútil para min? Isto é importante, non si?

Entón, como pode determinar a composición química das pedras antes da cirurxía?

Quero dicir de inmediato que aínda non é posible determinar a composición química exacta das pedras. Pero hai métodos que aínda permiten navegar con máis ou menos precisión. Estes métodos son:

1. Sonda duodenal e investigación química dos contidos obtidos. Que é isto Con este método, introdúcese unha sonda no duodeno e toma o seu contido para a investigación química. E, dado que a bilis se libera no duodeno, logo de ter examinado o contido do intestino, tamén se pode descubrir a composición da bilis. E isto fai posible asumir con precisión cal é a composición das pedras na vesícula biliar. 2. Exame de radiografías. O certo é que, normalmente, as pedras da vesícula non son visibles nas fotografías de raios X. Só son visibles os que teñen un alto contido de calcio. E tales pedras non están suxeitas a disolución. Se unha persoa fai unha foto e as pedras son claramente visibles nela, a cuestión resólvese de inmediato: esas pedras non se poden disolver. E tales pedras, segundo as estatísticas, aproximadamente o 10%. 3. Tomografía computada en espiral da vesícula biliar cunha estimación da densidade de pedras na escala de Hounsfield. Este método permítelle determinar a densidade de pedras e, así, determinar a probabilidade da súa disolución. A conclusión é que canto maior sexa a porcentaxe de calcio na pedra, máis densos e menos probabilidades teñen de disolverse. Canto maior sexa a porcentaxe de colesterol, menor será a densidade de pedras e maior será a probabilidade de que poidan disolverse. A disolución indícase cando a densidade de pedras nesta escala non é superior a 100 unidades.

Espero poder axudarche a comprender o problema de determinar a composición das pedras da vesícula biliar e a posibilidade da súa disolución.

Vémonos pronto!

Está permitida a copia de artigos, pero ten en conta que a miña autoría está confirmada tanto en Google como en Yandex.

Por iso, non esquezas poñer unha ligazón activa no meu sitio. Se non, o teu sitio máis tarde ou máis cedo (máis cedo) caerá baixo as sancións dos motores de busca de plaxio.

Simplemente será expulsado da busca e escuridade chegará ao teu recurso.

Causas das formacións de colesterol na vesícula biliar

As pedras de colesterol fórmanse baixo tres condicións básicas:

  1. O mecanismo de partida para a formación de pedras de colesterol na vesícula biliar é un aumento do nivel de lípidos libres no sangue periférico. O corpo necesita estabilizar o seu nivel, polo tanto, a excreción de colesterol aumenta coa bilis.
  2. Unha vez nos condutos císticos, o colesterol sofre unha serie de reaccións bioquímicas nas que se converte en colesterol monohidrato. Na súa estrutura, é unha sustancia de forma sólida cristalina.
  3. A formación de pedras de colesterol ocorre nun segundo plano estado estancado bile. Así, os cristais de colesterol sólido retéñense máis tempo no lumen da vesícula biliar, adhírense uns aos outros e outras substancias orgánicas sólidas. As pedras aumentan gradualmente de tamaño, adquiren un diámetro maior que o conducto cístico común e non poden entrar de forma independente no intestino.

O elevado colesterol no sangue é a principal causa etiolóxica da formación de pedras no sistema biliar. Os factores disparadores poden causar un desequilibrio no metabolismo dos lípidos, o que provocará un aumento dos seus índices:

  • Nutrición inadecuada. Se na dieta diaria hai moitos alimentos ricos en graxa animal, moitos alimentos fritos, salgados, afumados e picantes, hai un risco de falla no metabolismo dos lípidos.
  • Falta de exercicio. O colesterol é unha pequena "central" molecular que é un doador de enerxía para todas as células do tecido do corpo. Cun estilo de vida inactivo, especialmente no contexto da desnutrición, redúcese a necesidade de colesterol. Non ten tempo para eliminarse do torrente sanguíneo e comeza a acumularse no endotelio e deposítase na vesícula biliar.
  • Determinación xenética.
  • Enfermidade de Crohn.
  • Enfermidade do fígado.
  • A presenza de patoloxías de fondo do corpo, por exemplo, a diabetes mellitus.
  • Perda de peso súbita. Algúns estudos demostraron un aumento do risco de pedras de colesterol fronte a dietas restrictivas graves e a fame.
  • Nutrición parenteral prolongada nun centro hospitalario (despois de procedementos cirúrxicos pesados ​​ou enfermidades infecciosas).

As persoas que teñen un historial de un ou varios dos factores de risco negativos enumerados anteriormente están en risco de colelitiasis. Diversas anomalías anatómicas na estrutura dos procesos biliares e inflamatorios do sistema biliar tamén aumentan a frecuencia da súa aparición.

Nos primeiros estadios desta enfermidade, a area fórmase no conducto biliar. Ten un tamaño moi pequeno e durante o funcionamento normal dos músculos lisos do conducto e a vexiga deixa libremente coa bilis. Se non se produce unha secreción fisiolóxica adecuada, nas zonas de acumulación de area comeza a formación de pedra de colesterol. Os expertos din que a falta de tratamento, estas pedras aumentan gradualmente de tamaño - en case 5 milímetros ao ano.

Síntomas de cálculos biliares

Nas fases iniciais da formación de pedras de colesterol, cando o seu tamaño aínda non pode provocar un bloqueo no conducto, os signos externos ou queixas están a miúdo ausentes. Son moi comúns os casos de pedras "atopando accidentalmente" na vesícula durante a exploración ou o tratamento doutra patoloxía.

Cun aumento do tamaño do colesterol pedra, pode incursionar no conducto cístico cunha corrente de bilis e causar síntomas característicos:

  • Síndrome de dor aguda de natureza ondulada. O foco da dor está situado no hipocondrio dereito. Pode irradiarse ata o ombreiro e o ombreiro da dereita, dar impulsos de dor á parte inferior do dorso ou do pescozo. Con presión sobre a rexión hepática, a dor intensifícase.
  • O vómito, por regra xeral, non trae alivio.
  • Un aumento moderado da presión arterial sistólica.
  • Sensación de debilidade xeral e astenia.

Se ademais do proceso de formación de pedra tamén está presente un foco inflamatorio, as queixas do paciente poden complementarse cos seguintes puntos:

  • Síndrome dispeptica. Náuseas, sensación de amargura na boca, azia, aumento de peristaltis e flatulencias, vómitos e feces inestables.
  • Febre. Un aumento da temperatura corporal ata cifras subfebriles, calafríos, aumento da transpiración.
  • Na palpación da área sobre a que se proxecta a inflamación, prodúcese unha síndrome da dor.

No caso de que a obstrución do conduto cunha pedra de colesterol ou bilirrubina fose leve ou non se prestase asistencia médica a tempo, prodúcese ictericia obstructiva. A afluencia distórbase, a cantidade de bile aumenta e vaise acumulando gradualmente na vexiga. Cando se esgota a subministración de elasticidade e extensibilidade das súas paredes, o principal compoñente da bilis - a bilirrubina - volve ao fluxo sanguíneo. Para este proceso, son as seguintes manifestacións externas:

  • A pel e as membranas mucosas adquiren unha ictericia debido á bilirrubina no sangue, a esclerótica dos globos oculares é icterica.
  • A bilirrubina é tóxica, polo tanto, entrar no tecido da pel provoca coceira constante.
  • Escurecemento da orina, decoloración das feces.

Esta condición é unha indicación para a hospitalización e, a maioría das veces, para a intervención cirúrxica. Sen un tratamento adecuado, a ictericia ten un efecto tóxico no fígado, provocando a destrución das súas células. Os produtos da súa caries entran no torrente sanguíneo, que está cheo da adición de insuficiencia renal. No fondo da citólise (destrución das células), a capacidade de desintoxicación do fígado diminúe, o que agrava aínda máis o estado do macroorganismo.

Diagnósticos

Cun exame obxectivo externo, o médico examina a pel e a esclerótica dos globos oculares e avalía a súa sombra. É a ictericia o que pode ser o primeiro síntoma que indica un colesterol elevado e colecistite (inflamación da vexiga). Despois diso, prescríbense diversos estudos de laboratorio e instrumentais que confirmarán ou refutarán o diagnóstico, así como visualizarán o cadro do proceso patolóxico.

  • Ecografía O exame por ultrasóns do fígado e da vesícula biliar permítelle ver pedra do colesterol, determinar a súa situación, estrutura, tamaño, así como a patencia do conduto común.
  • Radiación de radionúclidos. Realízase mediante contraste - unha sustancia radioactiva, que se introduce no torrente sanguíneo antes do estudo. Cun fluxo sanguíneo, este composto introdúcese na vesícula biliar e, cando se escanea simultaneamente, visualiza a patencia das vías císticas.
  • Radiografía dos órganos abdominais. Na imaxe resultante pódese atopar un fígado agrandado e unha vexiga desbordante.
  • Exame de sangue bioquímico. Reflicte un cambio nas enzimas hepáticas - transaminases ALT e AST, un aumento da bilirrubina e marcadores da destrución celular (GGT).
  • Colangiopancreatografía endoscópica.

Métodos de tratamento

O tipo de tratamento para as pedras de colesterol na vesícula biliar depende da gravidade da enfermidade, das características do diagnóstico e pode ser conservador ou cirúrxico. No tratamento da enfermidade do cálculo biliar sen cirurxía prescríbense tres grupos principais de fármacos.

  1. Antibióticos.
  2. Antiespasmódicos e analxésicos para mellorar a saída da bilis e aliviar a dor.
  3. Preparativos para a disolución directa dos depósitos de colesterol - ácido chenodeoxicólico.

A terapia debe ir acompañada dun cambio no estilo de vida e na nutrición.

Se as pedras de colesterol son demasiado grandes e a terapia farmacéutica non pode facerlles fronte, indícase a intervención cirúrxica. Eliminar pedras da vesícula biliar é un procedemento tecnolóxico no que nin sequera se corta a parede abdominal. Despois de varios golpes, proporciona acceso rápido e o cirurxián realiza a excisión de cálculos. Despois de tal operación para eliminar pedras de colesterol, o paciente axústase para a nutrición, prescríbense dietas especiais.

É moito máis fácil previr a enfermidade que tratala despois. As pedras de colesterol nas primeiras etapas poden non aparecer en absoluto, polo tanto, é posible identificalas só mediante un exame cun médico competente. Canto antes se detecte o proceso patolóxico, mellor será o prognóstico para unha recuperación completa. É importante vixiar a túa saúde, comer ben, levar un estilo de vida activo e non descoidar os exames regulares na clínica.

Os principais síntomas da patoloxía

O cálculo biliar do colesterol pode causar dor no abdomen superior dereito.

De cando en vez, a dor pode aparecer na vesícula biliar, normalmente ao comer alimentos ricos en graxa, como os fritos.

A dor normalmente non dura máis que algunhas horas.

  • náuseas
  • vómitos
  • ouriña escura
  • dor abdominal
  • burping
  • diarrea
  • indixestión.

Estes síntomas tamén son coñecidos como signos de cólicas biliares.

Tamén hai cálculos asintomáticos - cando o cálculo biliar non causa dor. Máis ben, a dor ocorre cando as pedras bloquean o movemento de fluído. Segundo o Colexio Americano de Gastroenteroloxía, o 80 por cento das persoas ten pedras "silenciosas". Isto significa que non causan dor ou non presentan síntomas. Nestes casos, o médico pode detectar pedras durante unha radiografía ou durante a cirurxía.

Distínguense as seguintes clínicas colelitiasis:

  1. de pedra (forma latente),
  2. dispéptico
  3. Dolores torpidos (falta de convulsións ou o seu aspecto raro),
  4. dor (con ataques),
  5. cancro.

A gran maioría dos pacientes (do 60 ao 80%) en presenza de pedras na vesícula non presentan síntomas nin manifestacións da enfermidade. Non obstante, isto, moi probablemente, caracterízase por unha forma latente da enfermidade que a estática.

As observacións mostran que aproximadamente a metade dos pacientes, dentro dos 10 anos despois de detectar pedras na vexiga, recorren ao médico queixándose de síntomas que indican o desenvolvemento doutras formas de colelitiasis, así como as súas complicacións.

Complicacións e risco a longo prazo

Cando un cálculo de colesterol bloquea o canal onde a bile se move da vexiga, pode causar inflamación e infección.

Este fenómeno coñécese como colecistite aguda. Neste caso, necesitará atención médica de emerxencia.

O risco de desenvolver colecistite aguda por pedras sintomáticas é do 1-3 por cento.

Os síntomas asociados á colecistite aguda inclúen:

  • dor severa no estómago superior ou no medio do lado dereito das costas,
  • febre
  • calafríos
  • perda de apetito
  • náuseas e vómitos.

Debe inmediatamente consultar a un médico se estes síntomas duran máis de 1-2 horas ou teñen febre.

Os cálculos biliares non tratados poden causar outras complicacións, como ictericia, colecistite, colangite, sepsis, inflamación do páncreas e cancro de vesícula.

Moitos factores de risco para desenvolver pedras están relacionados coa dieta, mentres que algúns factores normalmente son incontrolables. Entre os factores de risco non controlados inclúense indicadores como a idade, a raza, o sexo e a historia familiar que non se poden cambiar.

Aínda que os medicamentos poden aumentar o risco de desenvolver pedras, non debería deixar de tomalos, a menos que sexa unha recomendación do médico.

Métodos de diagnóstico de cálculos biliares

O médico realiza un exame físico, que inclúe revisar os ollos e a pel para ver cambios visibles de cor.

Unha tonalidade amarelenta pode ser un signo de ictericia, o resultado de demasiada bilirrubina no corpo.

Neste caso, é necesario comezar o tratamento inmediato da enfermidade.O exame pode incluír probas diagnósticas que axudarán ao médico a atopar as pedras. Estas probas inclúen:

  1. Ecografía Este é o método de imaxe preferido que confirma a presenza de enfermidade do cálculo biliar. Pode detectar anormalidades asociadas á colecistite aguda.
  2. Radiografía da cavidade abdominal. Fai imaxes do fígado e da zona abdominal.
  3. Scaneo radionúclido da vesícula biliar. Este exame ten unha duración aproximada dunha hora. O especialista introduce unha substancia radioactiva nas veas. A sustancia pasa polo fluxo sanguíneo ata o fígado e a vesícula. Ao dixitalizar, pode revelar evidencia de infección ou bloqueo dos conductos biliares das pedras.
  4. Exame de sangue. O seu médico pode ordenar análises de sangue que midan a cantidade de bilirrubina no seu plasma. As probas tamén axudan a determinar o bo funcionamento do fígado.
  5. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Este é un procedemento que usa unha cámara e raios X para estudar problemas nos condutos da bilis e do páncreas.

Este último método permite que o médico identifique os cálculos biliares pegados no conducto biliar.

Estilo de vida

Como se tratan os cálculos biliares? Na maioría dos casos, o tratamento dos cálculos biliares pode non ser necesario se non causan dor. Se a dor está presente, o médico probablemente recomenda a cirurxía.

En casos raros pódese usar un medicamento. Se hai un alto risco de complicacións despois da cirurxía, pódese colocar un tubo de drenaxe na vesícula biliar a través da pel. A operación pode demorarse ata que o risco se reduza no tratamento doutras enfermidades.

En presenza de cálculos biliares e ausencia de síntomas, recoméndase facer certos cambios no estilo de vida.

Consellos sobre a saúde da vesícula biliar:

  • mantendo un peso saudable
  • evitar a perda de peso rápida,
  • dieta antiinflamatoria
  • adestramentos regulares
  • Suplementos dietéticos aprobados polo Dr. Algúns suplementos nutricionais que pode tomar inclúen vitamina C, ferro e lecitina. Un estudo descubriu que a vitamina C e a lecitina poden reducir o risco de cálculos biliares. Tamén é útil consumir ácido alfa lipoico.

O mellor é consultar a un médico sobre a dosificación adecuada destes suplementos Existe a posibilidade de eliminar a vesícula por método laparoscópico. Esta é unha operación común que require anestesia xeral.

O cirurxián adoita facer 3 ou 4 incisións no abdome. Despois inseren un pequeno dispositivo iluminado nunha das incisións e eliminan coidadosamente a vesícula biliar, normalmente o paciente regresa á casa o día do procedemento ou ao día seguinte, a falta de complicacións.

A eliminación da vesícula está asociada a un cambio na bile do fígado ao intestino delgado. A bilis xa non pasa pola vesícula biliar, e queda menos concentrada.

O resultado é un efecto laxante que causa diarrea. Para evitalo, debes cumprir unha dieta especial para que se produza menos bilis. A miúdo non se usan medicamentos para o tratamento dos cálculos, porque os métodos laparoscópicos e robóticos fan que a cirurxía sexa moito menos arriscada que antes. Non obstante, se a cirurxía non é necesaria, o médico pode prescribir Ursodiol, un medicamento para disolver os cálculos biliares causados ​​polo colesterol. Adóitase tomar de 2 a 4 veces ao día.

A medicación pode levar varios anos para eliminar os cálculos biliares, pero por desgraza os cálculos biliares poden formarse de novo se o tratamento está parado.

Clasificación

Basicamente, os tipos de pedras da vesícula divídense por composición química. De acordo con esta característica, clasifícanse en:

  • calcáreo
  • bilirrubina (pigmentada),
  • colesterol
  • mixto.

Ademais, as pedras da vesícula divídense en función do seu número en:

Tamén hai a súa clasificación por tamaño:

O primeiro inclúe os que teñen unha sección transversal inferior a 1 cm. Cando se supera este indicador, son medianos (1-2 cm) e grandes (a partir de 2 cm).

Razóns para a formación

A formación de pedras na vesícula pode producirse como resultado da exposición aos seguintes factores:

  • a presenza dun divertículo do duodeno,
  • Enfermidade de Crohn
  • anemia hemolítica,
  • enfermidades alérxicas
  • diabetes mellitus
  • predisposición xenética a patoloxías hepáticas,
  • uso prolongado de anticonceptivos que conteñen estróxenos,
  • parto
  • sobrepeso
  • enfermidades hepáticas, nas que se produce unha cantidade reducida de ácidos cun maior contido de colesterol na bilis (toxicosis, quistes hepáticos, hepatite, cirrosis),
  • hipotermia constante ou regular,
  • estilo de vida sedentario
  • dieta inadecuada con fibra insuficiente nos alimentos.

Se se perturban as pedras da vesícula biliar, é preciso determinar os métodos de tratamento. Pode ser operativo, medicamento ou implicar o uso da medicina tradicional.

Pedras de colesterol

Denomínanse así pola razón de que na súa composición conteñen do 80% da sustancia inherente ao seu nome. O colesterol pode cristalizar se diminúe a concentración de lecitina e ácidos na bilis. Tales fenómenos poden producirse na presenza das seguintes enfermidades:

  • Patoloxías crónicas da glándula tiroides.
  • Diabetes mellitus.
  • Doenzas crónicas do fígado.

Tamén se pode observar unha condición similar coa desnutrición (inanición ou consumo excesivo de hidratos de carbono e graxas) e o uso de anticonceptivos hormonais.

A formación deste tipo de pedras prodúcese en catro etapas:

  1. Aumento da concentración de colesterol en bilis cunha diminución da respecto aos ácidos.
  2. Na vexiga fórmase un estancamento da secreción secretada polo fígado.
  3. Fórmanse microcristalos de colesterol.
  4. Quedan xuntos, formando pedras.

Estes últimos teñen unha cor amarela-verde, ovalada ou redonda, poden ser múltiples e sinxelos con tamaños de 1 a 3,4 cm.

Tipos de pedras de bilirrubina

Na vesícula biliar fórmanse a partir dos produtos de descomposición da hemoglobina. Estes inclúen principalmente a bilirrubina. A súa maior educación destácase nos seguintes casos:

  • tomando certos medicamentos
  • anemia hemolítica,
  • intoxicación corporal,
  • enfermidades autoinmunes
  • infeccións diversas.

Normalmente son pequenos (ata 10 mm), grises, negros ou verde escuro. Formado en poucos anacos.

Cal e pedras mixtas

Os primeiros fórmanse debido á deposición de sales de calcio ao redor de bacterias, pequenos cristais de colesterol, células epiteliais desquamadas. Fórmanse durante procesos inflamatorios na parede da vesícula.

Cando se calculan capas sobre bilirrubina ou pedras de colesterol, fórmanse pedras mesturadas, que teñen unha estrutura en capas. A súa formación está asociada a un aumento dos procesos inflamatorios na parede da vesícula. Por regra xeral, é precisamente a súa maioría na súa cavidade. Son bronceados e plurais.

Os tipos de pedras da vesícula biliar son cruciais á hora de elixir o seu tratamento sen cirurxía.

Buscar pedras nos condutos

Pódense formar non só na vesícula biliar. As pedras dos condutos deste órgano fórmanse principalmente como secundarias. Ás veces só poden formarse nelas (como primarias). Estes últimos son marróns. O secundario pode ser colesterol ou mixto.

Esta enfermidade atópase principalmente en asiáticos e pódese observar tamén en persoas que sufriron colecistectomía (cirurxía de extracción de órganos).

Basicamente, as pedras dos conductos da vesícula son tratadas con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica inversa. Para depósitos maiores de 15 mm, úsase litotripsia.No proceso da súa implementación, a destrución e esmagamento de pedras lévase a cabo coa súa posterior eliminación empregando unha cesta endoscópica ou un globo. Se estes métodos son ineficaces, indícase a intervención cirúrxica.

Métodos cirúrxicos e médicos para desfacerse da enfermidade

O tratamento de pedras na vesícula sen cirurxía implica tomar axentes que conteñan ácidos que poden disolver os cálculos: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Se se detecta a natureza bacteriana da enfermidade, prescríbense antibióticos. As síndromes da dor aliviase coa axuda dos seguintes medicamentos:

Tamén se usan métodos mínimamente invasivos, despois do uso dos que deciden como eliminar pequenas pedras da vesícula, xa que no proceso da súa implantación trituran.

Con perigo de rotura do órgano ou dos seus condutos, indúcese unha supuración, unha colecistite destrutiva, grandes tamaños de pedras. Pódese levar a cabo mediante método laparoscópico ou laparotomía.

A historia dunha das nosas lectoras, Inga Eremina:

O meu peso era especialmente deprimente, pesaba como 3 loitadores de sumo combinados, é dicir, 92 kg.

Como eliminar completamente o exceso de peso? Como afrontar os cambios hormonais e a obesidade? Pero nada é tan desfigurador nin xuvenil para unha persoa como a súa figura.

Pero que facer para perder peso? Cirurxía de liposucción por láser? Descubrín - polo menos 5 mil dólares. Procedementos de hardware: masaxe de GLP, cavitación, levantamento de radiofrecuencia, miostimulación? Un pouco máis accesible: o curso custa desde 80 mil rublos cun consultor nutricionista. Pode, por suposto, tentar correr nunha banda de corremento, ata o punto de loco.

E cando atoparás todo este tempo? Si e aínda moi caro. Sobre todo agora. Por iso, escollín un método diferente.

Medicina popular

Non se poden eliminar deste xeito pedras grandes e en forma de agulla, xa que poden bloquear as canles e danalas. Polo tanto, antes do tratamento, é necesario realizar unha ecografía da vesícula biliar.

Cando usas métodos alternativos, debes recordar que a saída de pedras está asociada a síndromes de dor.

As máis eficaces son as seguintes ferramentas:

  1. Mesturado con zume de rábano rallado mestúrase con mel nunha proporción de 1: 1. A ferramenta comeza a tomarse segundo unha recomendación con 1/3 cunca, gradualmente ata completar, segundo outros - 1 cda. l media hora antes das comidas.
  2. Use aceite de oliva por 1 culler de sopa. 30 minutos antes de comer. Aumente gradualmente o volume a 0,5 cuncas.
  3. Zumes recén espremidos (pepino, remolacha, cenoria) - 100 ml ao día (cada un), as pedras saen en poucas semanas.
  4. Estómago de polo. Limpáranse da película, lavan, secan e moléanse, tómanse por 1 cucharada. unha hora antes do almorzo. Podes enchelos con auga ou leite fresco dunha vaca. Despois dun curso de 21 días, tómate un descanso durante 20 días. O seu número está determinado polo momento en que saen as pedras.
  5. 1 culler Os estigmas de millo picado bótanse con 100 ml de auga quente e envellecen durante media hora nun baño de auga. Despois disto, a infusión é filtrada. A continuación engádeselle auga fervida ao volume que tiña orixinalmente. Tomar 35 ml tres veces ao día.
  6. 3 peles medianas de pel, peladas e fervidas. Este proceso continúa ata que a auga do tanque semella xarope. Tome tres veces ao día, 50 ml antes das comidas.

Ademais, como medio para tratar as pedras na vesícula sen cirurxía, úsanse diversas infusións de herbas e decoccións:

  • Das raíces do xirasol. 250 g picado, verter 3 litros de auga fría, poñer ao lume. Traer a ebullición. Despois diso, deixalo ao lume outros 3 minutos, arrefriar e filtrar. Despois beben un vaso catro veces ao día durante 2 meses.
  • En 2 culleres de sopa l Inmortelle engadir 2 cuncas de auga fervida, antes de arrefriar, insistir, cociñar diariamente, tomar unha vez a metade do volume.
  • A 2 culleres de sopa l fiúncho, cuberto nun termo, engade auga quente e insiste durante 5 días, a recepción realízase durante un mes nun vaso diario.
  • A cortiza de enebro triturada vértese con 100 ml de auga, o recipiente está pechado. Insista durante 15 días, tome 30 ml tres veces ao día antes das comidas.
  • As follas de rahún secas trituran ata encher un frasco de litro á metade, botamos 0,5 l de vodka, colocadas nun lugar escuro para infusión durante 2 semanas. Tomar un estómago baleiro pola mañá 20 ml.

Coa formación de cálculos, cómpre comer ben, polo que o problema do que se come con pedras na vesícula bilateral é relevante.

Na dieta, cómpre aumentar o número de produtos cun alto contido de varios oligoelementos e vitaminas, fibra e pectina.

Os alimentos deberán estar libres de aditivos químicos, conservantes e colorantes.

É útil usar trigo mouro, fariña de avena, albaricoques como fonte de magnesio.

A partir de produtos lácteos, é mellor usar queixo cottage baixo contido de graxa. A carne e as aves de curral deben ser dietéticas. Esta categoría inclúe: coello, carneiro ou carne de porco con pouca graxa, sen peito sen polo.

Non se deben consumir os seguintes produtos cárnicos e de peixe:

Está prohibido comer calabacín en conserva, pepinos, tomates, así como leguminosas, espinacas, sorrel, cogomelos. Pódense preparar compotas, xeladas e muxas de calquera froita e froitas, agás mazás, cítricos, arándanos, uvas, ameixas.

Non beba alcol. Pode tomar té débil e café, zumes de froitas frescas, caldo de rosehip, xelea de avea.

En conclusión

Os tipos de pedras da vesícula biliar están determinadas por patoloxías no corpo e varios tipos de depósitos. Pódense tratar médicamente ou cirurxicamente. O uso de remedios populares pode acompañar ao tratamento terapéutico. A dieta nº 5 facilita unha saída de pedra máis eficaz.

Para entender como se librar dos cálculos biliares, ten que ter unha idea xeral sobre a enfermidade. A presenza de cálculo na vesícula biliar ou conductos biliares significa o desenvolvemento da enfermidade do cálculo biliar. Máis frecuentemente isto ocorre debido a un metabolismo inadecuado ou estancamento da bilis.

Os cálculos biliares están compostos por cristais de colesterol ou sales de bilirrubina. A educación é común, atopada en cada décima persoa, na idade avanzada aínda máis a miúdo. Vén de varias formas e tamaños, desde lodos biliares finamente divididos e seixos de 2 cm (20 mm) de tamaño ata pedras enormes cun diámetro de 16 cm (160 mm) ou máis.

Causas e factores predispoñentes

Causas coñecidas da enfermidade do cálculo biliar:

  • Desequilibrio no metabolismo e composición cualitativa da bile con predominio de calcio, pigmentos biliares ou colesterol.
  • Colecistite.
  • Disquinesia biliar.
  • Estancamento da bilis por diversas patoloxías (papila duodenal grande, tracto biliar).

Os factores predispoñentes inclúen:

  • Pertencente ao sexo feminino.
  • Peso corporal excesivo.
  • Embarazo frecuente.
  • Terapia con estróxenos.
  • Predisposición xenética.
  • Dieta inadecuada con moita graxa.
  • Dietas esgotadoras
  • Algunhas enfermidades (hemólise, diabetes, cirrosis, enfermidade de Crohn e outras).
  • Cirurxía de laparotomía.

Uso de medidas preventivas

Que deben esperar os pacientes a longo prazo?

Se ao paciente se lle prescribe unha operación para eliminar a vesícula biliar ou calquera pedras da vesícula biliar, o pronóstico na maioría dos casos é positivo.

Na maioría das veces, a formación de pedras non se produce no futuro.

Para mellorar a condición e reducir o risco de cálculos biliares, cómpre seguir estes consellos:

  1. reduce a inxestión de graxa e, se é posible, elixe alimentos con pouca graxa. Evite alimentos graxos, graxos e fritos,
  2. Evite alimentos e bebidas que se sabe que causan diarrea, incluíndo bebidas con cafeína, lácteos con alto contido de graxa e alimentos moi doces.
  3. descompoñer as comidas en varias pequenas comidas ao día. As comidas pequenas son máis fáciles de dixerir
  4. bebe bastante auga. Trátase de 6 a 8 vasos ao día.

Aínda ten que perder peso gradualmente. A perda de peso rápida pode aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares e outros problemas de saúde. Se se usan outros métodos para tratar as pedras, por exemplo, a medicación, as formacións de colesterol poden volver. Mesmo nos casos en que o paciente tomou medicamentos para disolver os cálculos biliares. Aqueles casos en que están presentes pedras de colesterol pero non causan síntomas non precisan tratamento.

Para que non aumenten de tamaño e non causen problemas, recoméndase cambiar o estilo de vida.

Curso clínico

A miúdo, a enfermidade é asintomática. Gradualmente, coa acumulación de cálculo, os pacientes comezan a perturbar os síntomas indicados:

  • Dolor cólico no epigastrio á dereita, diferente en intensidade.
  • Unha sensación de amargura na lingua.
  • Náuseas, vómitos, eclosión.
  • Hipertermia.
  • Mancha amarela da pel e esclerótica.

Manifestacións de cólicas biliares

Esta condición adoita acompañar cálculos biliares. O cólico caracterízase por unha dor intensa insoportable no lado dereito. A dor vai precedida dun erro na dieta ou o tremor.

A dor é tan grave que o paciente é incapaz de atopar unha posición cómoda. As cólicas poden ir acompañadas de vómitos, se a inflamación se produce na vesícula biliar, únese a febre.

Disolución de pedras

Para este método de tratamento, úsanse medicamentos que conteñen ácidos ursodeoxicólicos e chenodeoxicólicos. As substancias disolven o cálculo que contén exceso de colesterol. Normalmente, o método úsase cando as pedras son pequenas (4-16 mm). Cando se escolle un método, a contractilidade da vesícula debe ser normal.

Os medicamentos úsanse durante un longo curso de seis meses a dous anos baixo a supervisión dun médico. Na maioría dos casos, o método axuda, pero a enfermidade pode reaparecer. Para evitar a recaída, necesitará seguir tomando medicamentos en pequenas dosificación.

Litotripsia por onda de choque a distancia

O método está deseñado para romper unha pedra grande na vesícula biliar en moitas pequenas, a miúdo usado xunto co método anterior. O primeiro paso é esmagar pedras grandes. O segundo é a disolución de medicamentos dos pequenos fragmentos resultantes.

A litotripsia nas ondas de choque está chea de moitos perigos; durante o procedemento, o conducto biliar pode quedar bloqueado ou a vesícula biliar pode ser danada. É necesaria a intervención cirúrxica.

Tratamento cirúrxico

Cando o tratamento conservador está contraindicado ou ineficaz, necesítase unha decisión sobre a cirurxía. A cirurxía endoscópica realízase a miúdo a través dunha pequena abertura laparoscópica. As intervencións son mínimamente invasivas, non deixan grandes cicatrices, son relativamente baratas e menos frecuentemente complicadas por hernias.

É posible eliminar pedras ou unha burbulla enteiramente con cálculo. Moitas veces o órgano é eliminado, os trastornos metabólicos non desaparecen, as pedras son capaces de aparecer de novo. Se a pedra é grande, con outras indicacións (adhesións, obesidade, embarazo), realízase unha operación de laparotomía aberta.

Síndrome da poscololistectomía

A operación axuda á maioría dos pacientes, raramente (dous de cada dez casos) hai consecuencias do tratamento ou efectos residuais que non desapareceron despois da operación, unidos polo nome síndrome poscololecistectomía. Estes inclúen:

  • Lesións do tracto biliar que non están asociadas á vesícula biliar (trastornos no esfínter de Oddi, cálculo do conduto biliar común).
  • Complicacións postoperatorias (adhesións, hernias, danos nos conductos biliares, formación de pedras no toxo da vexiga e outros).
  • Enfermidades que xurdiron baixo a influencia das pedras biliares, pero non se detiveron despois da cirurxía (pancreatite biliar, hepatite).

O tratamento correctamente seleccionado trae alivio da enfermidade, nos primeiros signos de cálculos biliares, cómpre buscar axuda médica.

Se unha persoa ten tendencia a formar pedras no tracto biliar ou se producen formacións, pero son eliminadas, é extremadamente importante unirse a unha dieta especial. Coma a miúdo (6 veces en bitras) en pequenas porcións. Con este tipo de nutrición, a produción de bile a través da papileta duodenal estímase constantemente, o segredo non se estanca. Se a porción é demasiado grande, aumenta a motilidade da vesícula biliar, que en presenza dun cálculo pode levar á inflamación.

Suponse que a dieta é equilibrada, chea de nutrientes, vitaminas e minerais. Recoméndase empregar variedades de carne e marisco con baixo contido de graxa, produtos lácteos con pouca graxa, cereais, especialmente a avea e o trigo mouro, alimentos vexetais (froitas, verduras, herbas, froitos secos), bebidas de froitas, zumes, augas minerais. Non se recomenda comer pratos graxos, fritos e picantes, alimentos cun alto contido en cafeína, carnes afumadas, conservas, allo, pepinos, feixón.

Prevención

Se se establecen factores predispoñentes, terá que seguir as regras:

  • Manter o réxime e a dieta correctos (descritos no artigo).
  • Manter un peso corporal saudable a través do exercicio e da dieta.
  • O uso de medicamentos que melloran os procesos metabólicos en bilis.
  • Busca axuda médica oportuna cando se producen os primeiros síntomas da enfermidade.
  • Non trate de medicamentos, non tome medicamentos coleréticos por conta propia. En caso de dor severa, pódese tomar unha tableta sen shpa ou un antiespasmódico similar.

A esencia da colelitiasis

A vesícula biliar é un órgano que contén bile producida por células do fígado. Pódense ver pedras de galo no órgano, as súas vías, o fígado, o seu conduto. As formacións son diferentes en composición, volume e aparencia. O prexuízo da colelitiasis é a colecistite sen piedra - unha exacerbación ou un curso lento da inflamación no órgano. Nese caso, os seixos non se poden detectar na vesícula biliar no ultrasonido. Hai episodios cando empezaron a formarse estruturas de pedra, pero debido ao seu pequeno tamaño, as pedras negativas dos raios X non son visibles nin sequera nos raios X.

Os cristais de colesterol actúan como material de construción para os cálculos, menos comunmente sales do pigmento calcio.

Unha enfermidade provocada por formacións pedregosas na vesícula biliar é unha frecuencia moi común. A patoxénese da enfermidade débese á desnutrición, ao comer un exceso de alimentos de orixe animal.

Proceso de enfermaría con colecistite

O proceso de enfermaría na enfermidade do cálculo biliar inclúe: o estudo da etioloxía e factores provocadores, o establecemento dun cadro clínico, diagnóstico, tratamento e prevención. Asigna as principais etapas da atención médica primaria, a táctica do comportamento da enfermeira ao coidar dos pacientes que padecen a enfermidade.

Síntomas e causalidade das pedras

Como saber sobre a presenza de pedras na vesícula biliar? Moitas veces a enfermidade continúa de xeito imperceptible, a clínica da enfermidade do cálculo biliar permanece ausente durante décadas. A manifestación de síntomas débese ao número de formacións, volumes e localización.

Síntomas da enfermidade do cálculo biliar:

  1. Cólicas na zona do fígado e baixo as costelas da dereita.
  2. Unha enfermidade que se converte en vómitos.
  3. Amargor na cavidade oral, saída múltiple de aire da boca.
  4. O estreñimiento prodúcese, diarrea, provocando diarrea, o estómago se incha, as feces fanse incoloras, case brancas.
  5. Sensación de debilidade.
  6. A temperatura corporal aumenta.
  7. A enfermidade de Botkin desenvólvese.

As razóns para a aparición dos primeiros signos

A dor debido ás pedras prodúcese debido ao espasmo das fibras musculares, a irritación da cavidade da vesícula e os canais da vesícula ou a un estensamento excesivo das paredes do órgano debido ao exceso de bilis.

A dor grave vai acompañada do movemento das pedras ao longo dos túbulos, provocando obstrucións.Con peche completo do conducto, o fígado amplíase, aparece dor no dolor das costelas, amarelamento da pel e globos oculares, feces perden cor, febre, suor dunha persoa, febre, convulsións convulsivas.

Descríbense os casos cando o guijarro sae por si só, os ataques paran. Se o cálculo é grande ou se acumulan moitas pedras pequenas na vesícula biliar, é necesario un tratamento cirúrxico urxente da enfermidade do cálculo biliar.

A enfermidade vai acompañada de reflexos de vómito con inclusións biliares. Non se fai máis doado despois do vómito, a reacción prodúcese ao nivel do reflexo e convértese nunha consecuencia da irritación no duodeno.

A temperatura elevada indica unha enfermidade infecciosa da bilis, falta de apetito e fatiga constante considéranse compañeiros obvios.

Como sabes se tes cálculos biliares?

Os cálculos biliares poden ocorrer debido á desnutrición, o exceso de colesterol e outras patoloxías, os síntomas desta enfermidade a miúdo están ausentes.

Non pode sospeitar que o ten cálculos biliares ao final, non se manifestan especialmente.

A causa da súa aparición pode ser unha alimentación inadecuada. Descubrimos como notalos a tempo, ou mellor aínda, para evitar que aparezan.

Síntomas de cálculos biliares

Que son os cálculos biliares? Trátase de cristais sólidos que acumulan e bloquean as funcións básicas deste órgano. Xorden principalmente debido a cambios na composición da bilis, infeccións, pequenas patoloxías no proceso de baleirar a vesícula, así como por exceso de colesterol e desnutrición.

En última instancia, moitos teñen que ter unha cirurxía para eliminar pedras ou vesícula biliar. Está claro que paga a pena facer todo o posible para non levala a isto. Por iso, presentarémosche os principais síntomas desta patoloxía.

Os médicos din que nun 40% dos casos desenvólvese sen síntomas. Con todo, é mellor coñecelos.

A dor aparece de súpeto e dura uns instantes. Está localizada no abdome superior dereito ou entre as omoplatos. Esta dor prodúcese no momento en que a pedra comeza a moverse e bloquea os condutos biliares.

2. inchazo

Non te alarmes Está claro que todo o mundo inflúe de cando en vez, e na maioría dos casos non indica que teña cálculos biliares. E aínda preste atención a cando che ocorre isto.

Case todos os días? Sempre despois dunha comida? Se repite constantemente e, ademais, aquí hai outros síntomas, cómpre pensar en serio.

5. Cambia o aspecto das feces e a orina

Lembre que a bilis se acumula na vesícula biliar, o que axuda ao corpo a absorber a graxa. Se hai problemas e as pedras bloquean os conductos biliares, o funcionamento normal dos sistemas dixestivo e excretor vese perturbado. Feces faise máis lixeiro e semellante á marmelada. A urina, pola contra, é máis escura. É necesario prestar atención a isto.

Como coidar a vesícula biliar

Se tes cálculos biliares, a dieta máis adecuada non axudará a disolvelos. Neste caso, cómpre consultar a un médico que lle dirá que facer e se é necesaria a operación.

Pero se non hai síntomas desta enfermidade, cómpre tratar de evitar a posibilidade de que se produza e cumprir as seguintes recomendacións. Son eficaces nun 60% dos casos:

  • Antes de ir para a cama e despois de levantarse, tome unha cullerada de aceite de oliva con 3 gotas de zume de limón. Este remedio protexe e limpa con moita eficacia a vesícula biliar.
  • Remolacha natural e zume de mazá moi útil para a vesícula biliar. É mellor beber na cea. O mellor é tomar 1 mazá verde e 1 medio remolacha. Engade un vaso de auga ao zume resultante. Beba este zume 3 veces por semana.
  • Lévedo de cervexa: Pode engadilas a batidos ou zumes. Teñen moito inositol, que protexe perfectamente a vesícula biliar e o fígado.

E lembre que debe informarlle ao seu médico sobre calquera síntoma. Pode prescribir as probas, exames necesarios e coa súa axuda determinar se tes cálculos biliares ou non.

Como determinar a composición da pedra na vesícula biliar

Queridos lectores, hoxe falaremos de se é posible tratar cálculos biliares sen cirurxía e desfacerse delas. Probablemente, cando a xente se enfronta a este problema, xorde precisamente a primeira pregunta: "Como evitar a operación para eliminar a vesícula biliar, ¿pode facer algo"? Doulle a palabra ao médico Eugenio Snegir, que dirixe esta columna.

Cando se diagnostica unha enfermidade do cálculo biliar e o cirurxián insiste Colecistectomía laparoscópica , entón sempre e en todos os pacientes xorde a mesma pregunta na cabeza: é posible tratamento de cálculos biliares sen cirurxía? Intentaremos responder razoablemente a esta pregunta.

Ao comezo da conversa, prestamos atención a conceptos teóricos.

Entón, brevemente. A vesícula biliar é un depósito para recoller a bile formada no fígado. A bile é necesaria para a dixestión, axuda a emulsionar as graxas alimentarias para facer o seu proceso de absorción conveniente. Con violacións na composición química da bile, aumenta litoxenicidade - a capacidade de formación de pedra. As sales biliares comezan a precipitarse e as pedras fórmanse na vesícula biliar.

Tipos de cálculos biliares.

Segundo a súa composición química, debido ao predominio dun determinado compoñente, as pedras poden ser colesterol, bilirrubina, calcarias e mesturadas. Para unha persoa sinxela sen educación médica, esta información sen detalles concretos é bastante suficiente para entendelo o mecanismo de formación de pedras na vesícula biliar .

Un xeito radical de axudar a unha persoa por unha vez é eliminar a vexiga biliar alterada con pedras, é dicir. executar colecistectomía , que xa comentamos en detalle no artigo Operación para eliminar a vesícula biliar. Se a operación non se realiza e a vesícula queda no seu sitio, entón neste caso será necesario eliminar as propias pedras da vesícula. Isto tamén é bastante comprensible. Neste caso, as pedras deben disolverse completamente ou trituralas en pequenas partículas para que poidan entrar no duodeno da vesícula biliar a través dos conductos biliares e logo deixar o corpo dun xeito natural con feces. Tal é a situación.

Disolución de cálculos biliares.

Pensemos no primeiro método para o tratamento da enfermidade do cálculo biliar sen cirurxía - disolución de pedras . Para comezar, inmediatamente observamos que coa axuda de drogas para disolver só se obterán pedras de colesterol. Se se inclúen ións de calcio na súa composición e a maioría destas opcións, non funcionará para disolver as pedras.

Como determinar a composición das pedras na vesícula biliar?

Os seguintes métodos axudarannos nesta materia.

  1. O máis sinxelo é radiolóxico ( colecistografía oral ) Beba un medicamento radiopaco, toma unha radiografía. As pedras de colesterol son negativas de raios X: non as veremos na imaxe. Pero cun exame ecográfico da vesícula biliar, todas as pedras, independentemente da súa composición, son claramente visibles. I.e. se o médico ve pedras de ultrasóns e non hai pedras na radiografía, pode concluír con seguridade que as pedras da vesícula biliar son colesterol.
  2. Un xeito máis desagradable para un paciente é o sondeo duodenal (sondeo do duodeno para obter diferentes tipos de bilis). O paciente traga unha sonda especial con oliva. O final da sonda situarase no duodeno, a bilis que recollemos deixará ao longo da sonda. O método permite determinar con precisión a composición química da bile da vexiga e extraer unha conclusión sobre a natureza das pedras formadas.

Entón, se nos decatamos de que as nosas pedras son exclusivamente de colesterol, o seu tamaño non é moi grande, a duración da enfermidade é pequena, entón teoricamente podes intentar disolvelas - para tomar medicamentos para iso. O ácido ursodeoxicólico máis eficaz (droga Ursosan ) e ácido chenodeoxicólico (fármaco Henofalk ).

Pero hai unha circunstancia moi importante. Aínda que estes medicamentos axuden e as pedras son capaces de disolverse, ninguén pode garantir que esas pedras non se volvan formar entón. E unha vez máis será necesario beber medicamentos, tentar disolver as pedras recén formadas. Dado o custo bastante elevado dos medicamentos e a falta dunha recuperación garantida, é moi dubidoso recomendar este método como o principal no tratamento da enfermidade do cálculo biliar.

Unha variación deste método é colelitólise transhepática percutánea cando un medicamento disolvente de pedra é inxectado directamente na propia vexiga a través dun catéter introducido pola pel e o tecido hepático. O método permítelle disolver non só pedras de colesterol, senón tamén todos os outros tipos de pedras. Pero de novo, ninguén garantirá que as pedras non se volvan formar. E agora, ten que "limpar constantemente a burbulla"? Observo, queridos lectores, que a vesícula non é o interior dun coche, "o meu, non o quero", faise cada vez máis complicado no corpo.

Ben, a idea non é grata de disolver as pedras, entón quizais tente aplastalas? Pedras nos riles esmagadas, e axuda? Por suposto, considere este método.

Triturar pedras na vesícula biliar.

Para triturar pedras na vesícula inventada Litotripsia de onda de choque extracorpórea . A esencia do método é xerar ondas de choque no lumen da vesícula biliar e centralas en pedras, debido ao que se consegue trituración: separación de pedras en pequenos fragmentos de tamaño 4-8 mm.

Causalidade

A bile dunha persoa sa é líquida, capaz de formar seixos. Factores de risco que afectan ao proceso do cálculo biliar:

  • A abundancia de colesterol no líquido biliar.
  • Dificultade na descarga de bilis, conxestión na vexiga.
  • Penetración do patóxeno da infección na vesícula biliar.

A etioloxía da enfermidade do cálculo biliar é:

  1. Consumo excesivo de alimentos saturados de colesterol.
  2. Mala función hepática, acompañada de subproducción de ácidos biliares.
  3. Sobrepeso
  4. Uso a longo prazo de pílulas anticonceptivas.
  5. A presenza de certas enfermidades.

Hai moitas razóns polas que se perturba a saída e estancamento da bilis. Os principais son: mala contracción nos conductos biliares, flatulencias, cirurxía no tracto gastrointestinal, baixa actividade física dunha persoa, embarazo, mala alimentación despois do parto, esgotamento do corpo por fame, perda de peso drástica. O estancamento pode ser causado pola obstrución dos conductos como consecuencia de adhesións, inchazo, estreitamento ou dobrado da vexiga, a aparición de neoplasias.

Etapa da enfermidade do cálculo biliar

Hai tres etapas da enfermidade do cálculo biliar:

  • O primeiro, sobre o que se altera o equilibrio das partes constitutivas da bile producida polo fígado cara ao predominio do colesterol.
  • A segunda etapa implica a formación dos seixos reais no fondo dun exceso de colesterol e unha circulación inadecuada da bilis.
  • O terceiro é a formación de complicacións no medio da progresión da enfermidade do cálculo biliar.

Tipos de educación

Na práctica médica distínguense dous tipos de formación de pedra: primaria e secundaria. O primeiro caso implica a formación de cálculos nos condutos biliares de estrutura normal debido a unha violación da composición do fluído biliar, cando as formacións non aparecen durante moito tempo. No segundo caso, os guijarros fórmanse cando é difícil verter a bilis, a causa da cal é a colestase, o aumento da presión no fluído biliar e a escoria dos conductos biliares.

Dependendo da estrutura, a pedra da vesícula pode ser homoxénea ou complexa, formada por un núcleo (bilirrubina), un corpo e unha cortiza. A composición do homoxéneo inclúe: grumos de moco, colesterol, obxectos estranxeiros.

En función da composición química, distinguen: colesterol, pedra calcaria, pigmento e multicomponentes. Na práctica prevalecen os multicomponentes, cunha maior porcentaxe de colesterol.

Por estrutura, as pedras divídense en: cristalinas ou en capas, endurecidas ou ceras.

O volume de pedras varía a diferentes escalas desde un milímetro, no que unha persoa é capaz de vivir sen ter idea da existencia de inclusións, ata centímetros. Os feitos coñécense cando se atopou unha enorme pedra na burbulla, estirando un órgano e ocupando espazo. As pedras de ata 1 cm considéranse pedras pequenas, medianas - 1-2 cm, grandes - grandes. Máis frecuentemente, atópanse pedras de 0,1 a 5 cm.

O perigo de enfermidades biliares é complicacións. Estes inclúen: colecistite exacerbada, bloqueo das vías que eliminan o líquido biliar, infección, deteriorada integridade da bile, penetración da bilis petrificada nos intestinos co desenvolvemento da obstrución, o desenvolvemento de neoplasias.

Diagnóstico da enfermidade

Para aclarar o diagnóstico da enfermidade do cálculo biliar, realízase un ultrasonido e un control endoscópico. As pedras grandes están determinadas pola palpación. O método de ultrasóns determina a cantidade, tamaño e localización das pedras, o estado da burbulla.

Se é difícil facer un diagnóstico preciso, utilízase o método de colecistografía oral, incluído o estudo do estado dunha radiografía despois da inxestión dun certo medio de contraste, un estudo de raios X complementado con endoscopia.

Metodoloxía de curación

A metodoloxía de curación, que ofrece a oportunidade de salvar a vexiga e os túbulos enfermos, para limpala, inclúe:

  1. Terapia de disolución de pedras con drogas.
  2. Curación, permitindo eliminar pedras mediante trituración por ultrasóns ou por láser.
  3. Unha oportunidade para limpar pedras cun método de contagotas.

Eliminación de drogas

O significado do método: a vexiga escoria está deseñada para purificar medicamentos que poden reducir a cantidade de colesterol biliar e aumentar o contido de ácidos biliares.

Preséntase un tratamento similar cando o colesterol forma parte das pedras. As formacións son pequenas, os túbulos son transitables e son capaces de contraerse normalmente. O método está contraindicado en enfermidades do intestino e riles.

O tratamento é longo e dura aproximadamente dous anos. A dosificación calcúlase individualmente para o paciente. A inxestión de fármacos é controlada por ultrasóns. Proponse levar un estilo de vida correcto, para evitar a formación de pedras.

Un enorme menos do método é a reanudación da enfermidade ao final do curso. Deixar o fluxo de drogas no corpo pode aumentar un certo nivel de colesterol na bilis. Parar o uso do medicamento non é desexable, é necesaria unha inxestión constante de doses mínimas.

Terapia con ondas

Contra as pedras da vesícula loitan esmagando por vibracións de choque. As vibracións ultrasónicas aplastan pedras en anacos, que logo pasan polas canles cara ao duodeno.

Nun sentido práctico, o método complétase co primeiro: determínase a capacidade de eliminar as partes esmagadas tomando drogas. O método de trituración por láser funciona de xeito similar.

O método está indicado para aqueles con ata catro pedras grandes sen impurezas calcáreas ou o único grande. Moitas veces custan 1-7 procedementos. Está prohibida a terapia con mala coagulación do sangue, enfermidades do esófago.

Métodos alternativos para tratar os cálculos biliares

É importante ter en conta que o tratamento da enfermidade e a eliminación de síntomas deben realizarse baixo a estrita supervisión dun médico.

Isto é especialmente importante se o paciente ten complicacións.

Debe terse en conta este feito durante a aplicación de varios métodos alternativos de terapia.

Hai moitas formas de tratar os cálculos biliares do colesterol sen cirurxía:

  • Limpeza da vesícula biliar. Existe un xeito en que os pacientes consumen unha combinación de aceite de oliva, zume e herbas durante dous ou máis días. Durante este tempo, non deben comer nin beber nada senón unha mestura de aceite. Pero a mestura pode ser perigosa para as persoas con diabetes e con hipoglucemia. É recomendable non expor o corpo a métodos de tratamento non verificados sen consultar a un médico.
  • Zume de mazá ou vinagre. Algunhas persoas usan estas drogas para tratar os cálculos biliares. Crese que poden suavizar os cálculos biliares. Non obstante, non existen estudos científicos que apoien esta afirmación. Beber grandes cantidades de zume de froita pode ser prexudicial se ten diabetes, hipoglucemia, úlcera do estómago e outras patoloxías.
  • Peras Esta froita trae alivio da dor e outros síntomas da enfermidade do cálculo biliar. A pectina no produto axuda a suavizar as pedras de colesterol e á súa vez son lavadas facilmente do corpo.
  • Aceite de ricino. Este produto ten moitas propiedades positivas e curativas. Pode reducir o número de cálculos e eliminar a dor. Ademais, o aceite ten propiedades antiinflamatorias. Está demostrado que as compresas de aceite de ricino teñen un efecto positivo sobre os sistemas inmunes e linfáticos.
  • Ioga Crese que o ioga pode axudar a aliviar algúns dos síntomas asociados aos cálculos biliares, pero non hai evidencias científicas que apoien o uso de ioga para tratar os cálculos biliares.

Se segues todas as recomendacións dun médico e levades un estilo de vida excepcionalmente sa, podes desfacerte de tal patoloxía como a formación de cálculos na vexiga. Tamén axudará a evitar no futuro un diagnóstico similar. Sempre debes controlar a túa dieta e saber cales son os alimentos máis útiles na túa dieta.

No vídeo deste artigo descríbense as pedras da vesícula biliar.

Deixe O Seu Comentario