Visión xeral das xeringas de insulina e plumas de inxección

Unha xeringa é unha ferramenta médica para inxectar fluído nun corpo humano ou eliminarlle biomaterial. Consiste nun recipiente, un pistón, creando presión e unha agulla. En canto aos tipos de xeringas de insulina, podemos distinguir o vidro e o plástico.

Neste caso, a ferramenta para a introdución do vidro raramente se usa, porque require un procesamento constante e é bastante difícil calcular a insulina para a súa administración. Á súa vez, a versión de plástico adoita estar cunha agulla incorporada e permítelle completar a inxección do medicamento sen deixar residuos dentro do recipiente.

Pódese usar unha xeringa para administrar insulina feita de plástico máis dunha vez, pero é recomendable tratala con alcol ou outra solución antiséptica antes do uso.

En canto ás divisións sobre a xiringa de insulina, levará moito tempo para acostumalas, porque non todos poden comprender cantas unidades de insulina en 1-3 ml. Para iso, terá que estudar a fórmula de cálculo do volume.

Na actualidade, no territorio post-soviético, úsanse botellas coas marcas U-40 (40 unidades / ml) e U-100 (100 unidades / ml). O primeiro tipo de xiringa de insulina pode conter 40 unidades de insulina por 1 ml. O cálculo da hormona é o seguinte:

1 ml de hormona = 40 unidades,
0,5 ml de hormona = 20 unidades,
0,25 ml hormona = 10 unidades.

Segue que 1 unidade será igual a 0,025 ml de hormona. Así, pódense calcular outros indicadores, por exemplo, en 3 ml da hormona haberá 120 unidades, respectivamente. Ademais, para algunhas persoas, é importante non só a cantidade de insulina en mililitros que se coloca na xiringa de insulina, senón que en miligramos e para o cálculo, pode usar este cálculo:

1 ml = 1000 mg
U-40 = 1 ml = 1000 mg
U-100 = 2,5 ml = 2500 mg.

É importante destacar as características do cálculo das divisións da xeringa U-40 (graduación):

4 divisións = 0,1 ml,
20 divisións = 0,5 ml
40 divisións = 1 ml.

Segue que as xeringas de insulina feitas para diabéticos marcadas con U-100 (100 unidades) conteñen 2,5 veces máis insulina que U-40, polo tanto, debe terse en conta cando se inxecta. Por comodidade, pode lembrar esta fórmula:

U-40 = 1 ml = 40 unidades.
U-100 = 0,4 = 40 unidades.

Proceso de contratación de drogas

A maioría dos expertos aconsellan mercar xeringas cunha agulla fixa, xa que durante a administración do medicamento a dor será moito menos. Ademais, non teñen a chamada "zona morta" onde pode chegar o medicamento, polo que a inxección realízase na súa totalidade.

É de destacar que debido aos prezos actuais, non moitos poden permitirse o uso de xeringas só unha vez, especialmente para os pensionistas. Por este motivo, moitos pacientes que padecen diabetes úsano dúas ou máis veces.

Expertos ao respecto dixeron que en xeral pódese facer, pero hai que observar todas as normas de hixiene e despois da inxección, volver a colocar a xeringa na caixa. Ao mesmo tempo, cómpre lembrar que non debes usala máis de 2 veces, xa que a agulla comeza a estar aburrida e isto provocará molestias ao inxectar o medicamento.

Aprender a usar unha xeringa de insulina non é difícil se coñeces todos os complexos de realizar unha inxección, porque o resultado final dependerá deles. Primeiro debes procesar a tapa da botella na que se atopa a insulina e ao mesmo tempo tes que facelo con coidado, porque non sempre é necesario axitar o contido.

Para unha droga de acción rápida e curta, esta está prohibida, pero se se trata dunha droga con efecto demorado, debe ser axitada ben antes do uso.

O conxunto da droga tamén ten as súas propias sutilezas, porque primeiro hai que tirar o pistón ata a división desexada e, a continuación, perforar o corcho da botella e liberar alí. A continuación, ten que darlle a volta e comezar a gañar hormona.

Hai situacións en que o aire entra pola agulla e, para retiralo, basta con golpear a xeringa un pouco e liberar un pouco de preparación. Por este motivo, os médicos aconsellan tomar o medicamento un pouco máis do necesario.

Antes da inxección, o lugar onde se colocará debe ser tratado con alcohol, pero por mor da pel excesivamente seca en diabéticos é mellor usar auga morna e deterxentes. En canto á inxección, realízase nun ángulo de 45 ou 75 °, porque o medicamento pode meterse no músculo en lugar de tecido subcutáneo e non terá efecto.

Despois da introdución da hormona, a xeringa debe manterse nese lugar durante 10-15 segundos e só despois obter a agulla. Isto debe facerse para que o medicamento se absorba ben e se consiga o máximo efecto.

Pluma de xiringa

Entre as evidentes vantaxes dunha xeringa pluma, podes distinguir:

A dosificación de insulina é máis conveniente, xa que a xeringa ten un paso de 1 unidade, a pesar de que nunha simple xeringa normalmente ten 2 unidades,
Debido ao seu volume, a manga non necesita cambiarse a miúdo,
A inserción de agullas normalmente non se fai sentir especialmente
Os novos tipos de xeringas permiten usar moitos tipos diferentes de insulina,
A agulla do bolígrafo é sempre máis fina que ata a xeringa convencional máis cara.

Xeringas de insulina

Para as persoas con diabetes, é importante poder levar a cabo de xeito independente a inxección diaria necesaria dun medicamento hormonal. Para estes efectos, desenvolvéronse xeringas especiais de insulina desechables. Unha inxección subcutánea cunha xeringa de insulina permítelle introducir a dose requirida do medicamento de forma rápida e indolora.

Isto normalmente é o que parece unha oferta de tendas en liña:

Na actualidade, as xeringas cun matraz de vidro recargable practicamente non se utilizan para a administración subcutánea de insulina, xa que precisan desinfección de alta calidade e non garanten o 100% de esterilidade da inxección na casa.

As xeringas de insulina desbotables de calquera tipo garanten a esterilidade e a dosificación precisa do medicamento hormonal. O custo de tales xeringas é baixo, todos poden escoller o tipo de xeringa, en función das súas propias preferencias e condicións de uso (na casa, no traballo, de viaxe).

Tipos de Xeringas de insulina

Hoxe á venda podes atopar varios tipos de xeringas para inxección de insulina:

con agullas extraíbles
con agullas integradas,

Xeringas e plumas de insulina separadas.

Cales son as diferenzas, vantaxes e desvantaxes de cada tipo de xiringa de insulina:

1. A xeringa de insulina con agulla extraíble- o erro na recollida de medicamentos cun arranxo de xeringa é insignificante, o que é extremadamente importante para os diabéticos (os erros na dosificación do medicamento poden levar a graves consecuencias para a saúde). A agulla elimínase facilmente, o pistón móvese sen problemas, sen sacudidas, é posible observar con precisión a dosificación necesaria da droga desde un frasco de vidro ou unha ampolla.

2. Agulla integrada (fixa) conectado monolíticamente a un cilindro de plástico - a vantaxe deste deseño é que a perda da droga é mínima, xa que non hai "zona morta", como sucede nas xeringas cunha agulla extraíble. Contras do deseño: hai algúns inconvenientes na colección de insulina, a xeringa desbotable non pode ser reutilizada.

Xeringas de pluma - Un produto conveniente que permite inxectar case en calquera lugar. Os cartuchos especiais cunha dose estricta da droga introdúcense na caixa de plástico duradeira da xeringa, que é moi conveniente. O único negativo deste produto é o seu elevado custo. Unha pluma de xiringa é unha innovación moderna para inxeccións de insulina convenientes cunha dosificación clara e garantida do medicamento. Os cartuchos coa hormona do volume necesario insírense nun caso especial reutilizable. Aquí hai unha visión xeral das plumas de xeringa.
Os beneficios - comodidade e facilidade de uso, dose clara,
Desvantaxes - de alto custo (unha media de 2000 rublos), é necesario empregar medicamentos dun fabricante determinado, a necesidade de seguir unha dieta estrita, xa que o volume do cartucho é fixo e non se pode cambiar a dosificación da hormona ao seu criterio, en función de indicadores individuais.

Outra ferramenta para a administración da insulina son bombas de insulina. Este produto é unha alternativa ás múltiples inxeccións diarias de insulina cunha xiringa de insulina ou unha pluma de insulina e fai posible a terapia con insulina intensiva cando se usa en combinación con control de glicosa e conta de carbohidratos. Este dispositivo está unido ao cinto do paciente e realiza de forma independente inxeccións de insulina. Tamén hai modelos con autocontrol do azucre no sangue. Ao mesmo tempo, mellórase significativamente a calidade de vida dos pacientes. A agulla colócase de forma subcutánea, o dispositivo inxecta continuamente insulina de acción ultra-curta a unha velocidade lenta durante o día. A principal desvantaxe das bombas de insulina é un custo moi elevado (de 50 mil rublos). O único menos dunha bomba de insulina é un custo moi elevado (de 50 mil rublos).

Á hora de escoller unha xeringa de insulina, adoita xurdir a pregunta, que é mellor Xeringa de 2 compoñentes ou de tres compoñentes e paga a pena pagar máis. Cales son as diferenzas entre os dous tipos destas xeringas:

A xeringa de dous compoñentes consta de dúas partes: un pistón e un cilindro de polipropileno, a agulla desas xeringas normalmente é desmontable. A desvantaxe do deseño é que coa introdución de insulina é necesario exercer certos esforzos presionando o pistón. Non todos poden distribuír a forza de xeito uniforme, a insulina entra no corpo de forma desigual, a golpes. Pode producirse dor durante tal inxección,
As xeringas de 3 compoñentes están equipadas con puños de selado (feitos de caucho, goma ou látex), que garanten a estanqueidade e a administración uniforme do medicamento. Estas xeringas fan que a inxección sexa case indolora

Volumes de xeringas de insulina: 0,3 ml, 0,5 ml e 1 ml. A opción de volume máis conveniente é 1 ml, pode variar a dose desexada de insulina de 40 a 100 unidades.

Tamén hai xeringas de insulina seguras (autodestructivas) ou xeringas cun dispositivo que impide a súa reutilización, tratarase no artigo xeringas seguras.

Características dunha agulla de xiringa de insulina

Hai que lembrar que nos deseños con agullas extraíbles, a probabilidade de retrasar a droga na "zona morta" é alta, que pode chegar a 7 unidades. Nas construcións monolíticas, este problema está excluído.

A lonxitude correctamente seleccionada da agulla asegura a correcta administración de insulina, que é moi importante para as persoas con diabetes.

A lonxitude da agulla pode ser de 6 a 13 mm, as xeringas de insulina non están equipadas con agullas máis longas. Durante a inxección, a introdución da hormona baixo a pel é de especial importancia, sen tocar a capa muscular. Para este propósito, as xeringas de insulina usan agullas de curta duración non superior a 13 mm. As lonxitudes óptimas son agullas de ata 8 mm.

O grosor da agulla indícase coa letra "G", "Xogo" e o número correspondente. Canto menor sexa o diámetro da agulla, máis fácil e máis indolora é a inxección. A elección do grosor óptimo da agulla depende dos parámetros individuais do corpo e selecciónase experimentalmente.

Escala de xiringa de insulina, etiquetaxe e cálculo da dosificación

As divisións na escala de xeringas de insulina son diferentes do estándar. Marcado segundo un único estándar na Federación Rusa:

U-40 - 40 unidades de insulina por mililitro,
U-100 - 100 unidades de insulina por mililitro.

A xeringa máis común denominada U-100.

A marca na escala pode ser de tres tipos:

división en 40 unidades (unidades),
división en 100 unidades (unidades),
escala en mililitros.

Atópase en xeringas e a dobre escala: en mililitros e en unidades. O actual GOST 8537-2011 prohibe unha escala coa presenza de U-100 e U-40.

Como determinar o prezo da división e a cantidade de droga que precisa para facer unha inxección diaria:

primeiro é importante descubrir o volume total: está indicado no paquete,
determinar o prezo da división - dividir o volume polo número de divisións da escala, considere só os intervalos entre as liñas da escala.

É importante. Con divisións milimétricas da escala, a figura indica o volume de insulina e non hai que contar nada.

Exemplo de cálculo para U-40:

1 ml de hormona = 40 unidades,
0,5 ml de hormona = 20 unidades,
0,25 ml de hormona - 10 unidades.

Resulta que 1 unidade - 0,025 ml de hormona.

Para algúns pacientes, é importante calcular a dose de insulina en miligramos, o cálculo é o seguinte:

1 ml - 1000 mg,
U-40 - 1 ml - 1000 mg,
U-100 = 2,5 ml - 2500 mg.

É importante lembrar o prezo de división das xeringas U-40:

40 divisións é igual a 1 ml,
a marca de 20 divisións é 0,5 ml,
a marca 5 divisións corresponde a 0,125 ml,

Etiquetado con hormona U-100 os cálculos lévanse a cabo de forma diferente:

100 unidades insulina - 1 ml de solución,
Para determinar a concentración desexada da hormona, 100 unidades deben dividirse en 40 unidades, obtense unha concentración de 2,5.

As xeringas de insulina U-100 (100 unidades) teñen 2,5 veces máis hormona de insulina que as xeringas U-40. A fórmula conveniente simplificará os cálculos:

U-40 = 1 ml = 40 unidades.

U-100 = 0,4 = 40 unidades.

É importante lembrar que a dose requirida de hormona prescrita polo seu médico non cambia cando cambia o etiquetado da xeringa ou o frasco co medicamento, só cambia o volume, o que é importante para calcular correctamente.

Como é diferente unha xiringa de insulina que a habitual?

O corpo da xiringa de insulina é máis longo e máis fino. Estes parámetros permiten reducir o prezo da división da escala a 0,25-0,5 U. Este é un punto fundamentalmente importante que permite rastrexar a máxima precisión da dosificación de insulina, xa que o corpo de nenos e pacientes sensibles á insulina é extremadamente sensible á introdución dunha dose excesiva dun medicamento vital.
No corpo da xiringa de insulina hai dúas escalas de medida. Un deles está marcado en mililitros e o outro en unidades (UNITS), o que fai que unha xeringa sexa adecuada para a proba de vacinación e alerxia.
A capacidade máxima da xeringa de insulina é de 2 ml, o mínimo é de 0,3 ml. A capacidade das xeringas convencionais é moito maior: de 2 a 50 ml.
As agullas nas xeringas de insulina teñen un diámetro e lonxitude máis pequenos. Se o diámetro exterior dunha agulla médica convencional pode ser de 0,33 a 2 mm e a lonxitude varía de 16 a 150 mm, entón para xeringas de insulina estes parámetros son de 0,23-0,3 mm e de 4 a 10 mm, respectivamente. Está claro que unha inxección feita cunha agulla tan delgada é un procedemento practicamente indolor. Para os diabéticos obrigados a inxectar insulina varias veces durante o día, esta é unha circunstancia moi importante. As tecnoloxías modernas non permiten que as agullas sexan máis finas, se non que simplemente rompen no momento da inxección.
As agullas de insulina teñen un afiado láser triédrico especial, o que lles proporciona unha nitidez especial. Para minimizar as feridas, as puntas das agullas están revestidas con graxa de silicona, que se lava despois de uso repetido.
A escala dalgunhas modificacións das xeringas de insulina está equipada cunha lupa para axudar a facer máis precisa a dosificación de insulina. Estas xeringas están deseñadas para pacientes con discapacidade visual.
Unha xeringa de insulina adoita usarse varias veces. Unha vez feita a inxección, a agulla está simplemente cuberta cunha tapa protectora. Non se precisa esterilización. A mesma agulla de insulina pode usarse ata cinco veces, porque debido á extrema sutileza, a súa punta tende a dobrar, perdendo a nitidez. Pola quinta inxección, o extremo da agulla aseméllase a un gancho en miniatura, que dificilmente perfora a pel e incluso pode ferir o tecido cando se retira a agulla. Esta circunstancia é a principal contraindicación para o uso repetido de agullas de insulina. Numerosas lesións microscópicas da pel e do tecido subcutáneo levan á formación de selos lipodistróficos subcutáneos, cheos de complicacións graves. É por iso que se recomenda usar a mesma agulla non máis de dúas veces.

Como funciona unha xeringa de insulina?

A xeringa de insulina é unha construción de tres compoñentes que consta de:

O indicador de dose é a parte do selo situada no lado da agulla. O máis conveniente é determinar a dosificación de insulina, tendo unha xeringa cun selante non cónica, senón plana, polo que debería ter preferencia só a tales modelos.

Cando se administra insulina a pacientes adultos en zonas do corpo cunha fina capa de tecido graxo (no abdome, o ombreiro ou a parte anterior da coxa axustada), a xeringa é mantida nun ángulo de corenta e cinco graos ou faise unha inxección no dobre da pel. O uso dunha agulla cuxa lonxitude supera os 8 mm é pouco práctico incluso para diabéticos adultos debido ao alto risco de que a hormona se penetre no músculo.

Fabricantes populares

Nas farmacias rusas podes atopar xeringas de insulina tanto de fabricantes nacionais como estranxeiros. Produtos moi populares:

Empresa polaca TM BogMark,
A empresa alemá SF Medical Hospital Products,
A firma irlandesa Becton Dickinson,
fabricante doméstico LLC Medtekhnika.

Compra na súa farmacia local.
Pide en liña.
Fai un pedido por teléfono que figura no sitio web do fabricante.

Pluma de insulina

ranura para cartuchos de insulina,
porta-cartucho que ten unha ventá de visualización e unha escala,
dispensador automático
botón de disparo
panel plano
agulla intercambiable con tapón de seguridade,
Carcasa con metal elegante.

Normas para o uso dunha xeringa

Para preparar a pluma de xeringa para o traballo, incorpórase un cartucho de hormonas.
Despois de establecer a dose desexada de insulina, o mecanismo do dispensador está golpeado.
Unha vez liberada a agulla da tapa, insírese a agulla manténdoa nun ángulo de 70-90 graos.
Presione completamente o botón de inxección de drogas.
Despois da inxección, a agulla usada debe substituírse por unha nova, protexéndoa cun tapón especial.

Vantaxes e desvantaxes dunha pluma xeringa

As inxeccións realizadas cunha pluma de xiringa proporcionan ao paciente un mínimo de molestias.
O bolígrafo compacto pode levarse nun peto para o peito, aforra ao paciente dependente da insulina da necesidade de tomar unha botella voluminosa con insulina.
O cartucho da pluma de xiringa é compacto, pero amplo: o seu contido dura 2-3 días.
Para inxectar insulina cunha xeringa, o paciente non necesita desfacerse por completo.
Os pacientes con mala visión poden establecer a dose do medicamento non visualmente, senón facendo clic no dispositivo de dosificación. Nos inxectores destinados a pacientes adultos, un clic é igual a 1 peza de insulina en nenos - 0,5 pezas.

a incapacidade de instalar pequenas doses de insulina,
sofisticada tecnoloxía de fabricación,
alto custo
Fraxilidade relativa e non demasiado alta fiabilidade.

Modelos populares de pluma de xeringa

O modelo máis popular Novo Pen 3 da compañía danesa Novo Nordisk. Volume de cartucho - 300 Pezas, paso de dosificación - 1 Pezas. Está equipado cunha gran ventá e unha escala que permite ao paciente controlar a cantidade de hormona que queda no cartucho. Funciona en todo tipo de insulina, incluíndo cinco tipos das súas mesturas. Custo - rublos 1980.

Unha novidade da mesma empresa é o modelo Novo Pen Echo, deseñado especialmente para pacientes pequenos e que permite medir doses máis pequenas de insulina. O paso de dosificación é de 0,5 unidades e a dose única máxima de 30 unidades. A pantalla do inyector contén información sobre o volume da última porción da hormona e o tempo transcorrido despois da inxección. A escala do dispensador está equipada con números ampliados. O son que fai clic despois de completar a inxección escóitase bastante. O modelo ten unha función de seguridade, eliminando a posibilidade de establecer unha dose superior ao resto da hormona nun cartucho extraíble. O custo do dispositivo é de 3700 rublos.

Modelos e diferenzas

Así sucedeu no mercado farmacéutico que o fabricante de insulina produce un dispositivo para a súa introdución. Na farmacia pode haber hoxe unha seringa para insulina dos seguintes fabricantes:

Eli Lilly,
NovoNordisk,
Sanofi-Aventis et al.

Estas empresas producen xeringas reutilizables para a insulina da súa propia produción, pero tamén están dispoñibles bolígrafos de xeringa desbotables para os pacientes. Moitas insulinas entran en plumas de xeringa envasadas.

Cada modelo de pluma é adecuado para o tipo específico de insulina. Por exemplo, coas plumas NovoNordisk só pode inxectar insulina producida por esta empresa: NovoRapid, Aktrapid, Levemir. A pluma de xeringa reutilizable HumaPenLuxura da compañía Eli Lilly é axeitada para a insulina Humulin Regular, Humulin NPH. Pluma de xiringa Solostar está destinada á introdución da droga Lantus e Apidra.

Non é posible inxectar insulinas NovoNordisk con plumas de Lilly por unha única razón: o deseño de pluma (ampolla de frasco) dunha marca non permite integrarse nun dispositivo doutra marca. Polo tanto, baixo a insulina de cada marca, seleccionase o dispositivo para introducir o modelo correspondente. A opción máis sinxela é escoller insulina envasada nunha pluma desbotable. Pero tal solución non é axeitada para todos e non sempre.

Cal é a diferenza entre as plumas de xeringa (desbotables e reutilizables)?

A pluma desbotable, unida á insulina, como paquete e como ferramenta de inxección, ten un paso estándar de inxección de 1 unidade (menos frecuentemente 2 unidades). Isto significa que as doses de insulina só se poden medir en múltiplos desta limitación. Podes ingresar 1-2-3-4-5, etc. unidades á vez. Pero as plumas de insulina desbotables non teñen un paso para introducir 0,5. E isto resulta inconveniente nos casos en que se require un cálculo de dosificación máis preciso, implicando un paso que é un múltiple de 0,5 unidades. As plumas de xiringa reutilizables (non todas) suxiren tal posibilidade de calcular a dose. Por exemplo, o inyector NovoNordisk Novo Pen Echo ten un paso mínimo de 0,5. E isto significa que será posible administrar insulina en doses de 0,5-1,5-2,5-3,5. Se é necesario, pode introducir 1-2-3-4 ou máis unidades.

Ademais, a versión reutilizable da ferramenta para administrar insulina adoita estar equipada con opcións adicionais. Por exemplo, HumaPen Luxura DT e NovoPen Echo teñen memoria integrada. Na tapa destas plumas hai un pequeno marcador no que aparece a última dose (o seu tamaño en unidades). Usando tal pluma, é imposible esquecer a cantidade de insulina que se inxectou durante unha inxección extrema. Tamén hai plumas que permiten rastrexar non só a última dose, senón tamén o momento da súa administración.

O que é conveniente para unha pluma de xiringa reutilizable, pode entendelo directamente no momento do seu funcionamento. O sistema de entrega de insulina nestes inxectores funciona con máis delicadeza. Non se escoita ningún crackling, crackling no momento do desprazamento do pistón. Só clics claros e uniformes, que indican o número de "pasos" de dosificación e unha inxección de presión lixeira e suave. Usar esta ferramenta de compensación da diabetes é un pracer.

Agullas de xeringa

Moitos preguntarán, pero todos os modelos teñen agullas delgadas adecuadas? Ao final, os diabéticos compensados pola insulina terapéutica saben o importante que é a calidade da agulla para unha inxección indolora e cómoda. Neste asunto, todo é moito máis sinxelo. Case todas as agullas (de calquera marca) deseñadas para o seu uso cunha pluma de insulina se axustan ao dispositivo sen referencia á marca. I.e. absolutamente, non importa que insulina e que pluma, agullas podes coller as que gustan e encaixan. A principal condición é que haxa agullas para as plumas de xiringa.

Pluma xeringuilla: prezo

O custo deste dispositivo de inxección de insulina varía de 1200 rublos a 15000 rublos. O mercado moderno ofrece modelos de plumas de xeringa desde simple, onde só existe a función de dosificación e administración do medicamento, ata o máis complexo, recordatorio da dose perdida, equipado con memoria e sinal sonora.

O prezo medio dunha pluma de xiringa é de 2100 rublos. Ese é o prezo dun dos modelos de insulina máis populares da compañía danesa NovoNordisk - Novopen Echo. Unha pluma de xeringa "Rinsulin Comfort Pen" feita en Rusia, deseñada para o seu uso co análogo ruso da hormona, custa arredor de 1400-1500 rublos. Este é o umbral de prezo máis baixo para un dispositivo así. Un dos modelos máis caros Pendiq 2.0 custa hoxe uns 15.000 rublos. Trátase dunha pluma de xeringa dixital cun paso de 0,1, que se pode usar con varias marcas de insulina (Sanofi Aventis, Novo Nordisk, Lilly).

Como escoller unha xeringa?

Como din, a diabetes é unha enfermidade individual, é dicir, para todos procede ao seu xeito. Medios e instrumentos de compensación tamén se seleccionan individualmente. A base de datos xeral de artigos e medicamentos de primeira elección é recomendada polo médico asistente. Pero e nos complexos do axuste dos métodos de compensación, o propio paciente ou os seus pais entenden se estamos a falar de pequenos diabéticos.

Ao elixir unha pluma de xiringa para a insulina, recoméndase considerar os seguintes puntos:

Idade do paciente: recoméndase aos nenos que escollan un modelo que lle permita ingresar pequenas doses de 0,1-0,25 a 0,5 unidades.
Duración da diabetes: o volume total de doses e, en consecuencia, a multiplicidade do paso de administración dependen da experiencia. Cunha pequena experiencia da dose, é mellor axustarse en pasos de 0,5-1 unidades. Con experiencia seria, a miúdo os pacientes axusten a dosificación con máis audacia. Non obstante, estes puntos discuten mellor co seu médico.
A marca de insulina usada: para a produción de cada marca, dispóñense plumas de xeringa separadas.
As necesidades do paciente: para algunhas persoas o bolígrafo habitual é suficiente, outras adoitan abordar minuciosamente os problemas de compensación e están a buscar unha ferramenta con funcións adicionais (memoria, bluetooth, sinal de recordatorio).

O resto debería basearse nas ofertas do mercado. Importante gama de prezos, gama de novos produtos. Estudadas as propostas actuais con máis detalle, cada diabético poderá escoller unha xeringa, o que se converterá para el nunha ferramenta conveniente e eficaz para introducir un medicamento vital.

É importante considerar que máis a miúdo con insulina terapia complexa, son necesarias dúas plumas de xiringa. Un para insulina prolongada, o segundo para a introdución de doses de insulina alimentaria (curta, ultrahort).

Revisión: Novo Nordisk NovoPen 4 Pluma de xiringa insulina - Que progreso chegou.

E flekspen ou quikpen - unha pluma desbotable con penfil xa inserida nel. Entón, as agullas desbotables están arroupadas por todo isto.

Persoalmente, non entendo o porqué destes volantes dunha soa vez, se a pluma de xiringa parece presentable e funciona sen queixas. Flekspen é o mesmo, só de plástico. Isto é canto se produce un exceso de material?
A pluma de xiringa NovoPen 4 é un dispositivo de inxección de insulina fabricado por Novo Nordisk (Dinamarca). No meu caso, é Novorapid. Había antes Protofan, pero mudábase a outra insulina, da compañía Sanofi e, por conseguinte, había plumas de sanofi. Tamén é adecuado para Actrapid e Novomikst.
O mango neste caso:

Así son Penfil (pluma desbotable, NovoPen3 e NovoPen4)

O mango consiste nunha parte mecánica

e titular para o volante,

sobre o que se enrolan agullas e gorro desbotables.

Na parte mecánica hai un pistón e no exterior unha grande e ben lexible escala.

Desatornillar a parte mecánica que precisa introducir no interior da lámpada. Devolver a varilla antes do interior da parte mecánica. Para iso, presione toda a cabeza da varilla.

A diferenza do manexo anterior da mesma empresa, NovoPen 3. Anteriormente, para devolver a cabeza do talo dentro tiña que ser atornillada.

A continuación, a parte mecánica e o soporte están atornillados entre si ata que fan clic. Despois diso, atórgase unha agulla no soporte do cartucho, do que se elimina o adhesivo de protección. Hai dous tapóns máis na agulla: interna e externa. Exterior botar inmediatamente ao chan - un bo xoguete para un gato e deixar o interior.

Persoalmente, non cambio agullas desbotables durante semanas (ou quizais meses).

Para establecer a dose requirida en NovoPen4, a parte rotativa debe ser cortada, a diferenza de NovoPen3. Despois de marcar a dose requirida, a pluma de xiringa está lista para o seu uso.

O mango está feito de metal agradable e ten un aspecto excelente. En NovoPen4, aumentouse a xanela, os números son máis grandes e o fondo é branco en contraste con NovoPen3.

A dose en pouca iluminación, se non quere acender a luz no coche pola noite ou na casa se está moi perezoso para chegar ao interruptor, pode escribilo facendo clic. Un clic: unha unidade de insulina.

En NovoPen4, escóitase un clic mesmo ao finalizar a dose. No terceiro, non foi así.

A pluma de xeringa é adecuada para aqueles con un paso de dose de 1 unidade. Se o paso 0,5 é NovoPen Echo.

Despois de administrar a dose, a agulla debe demorarse durante 10-20 segundos. Se non, parte da insulina permanece no cartucho. E despois da extracción, o pistón espremerá os restos ao aire.

As dez últimas unidades carecen do pistón. Retíroos cunha xeringa regular de insulina.

O mango é moi cómodo, fiable: o meu ten xa seis anos. A pluma de sanofi e ano non vivía comigo. Compañeiros franceses, póñense ao día cos daneses de calidade. Si, e por deseño.
Dende o principio, recibíronme "burbullas" con insulina. Comprei xeringas desbotables eu. Foi incómodo. Aínda que en comparación cos que usaron xeringas de vidro, é bastante normal. Ben, as plumas son xeralmente unha clase.

E agora a insulina só se dispón en plumas desbotables - aparentemente é beneficioso producir exceso de plástico. Persoalmente, tiro unha pluma ao lixo á semana e hai persoas con doses máis altas. Ademais, cantas hai na terra.

Pluma de xiringa Novopen 4 - Injector de insulina

Un bolígrafo de xeringa é un dispositivo sinxelo e moi sinxelo que parece un bolígrafo. Un botón está montado nun extremo deste dispositivo e aparece unha agulla do outro. A xeringa pluma está deseñada cunha cavidade interna na que se coloca un recipiente de insulina, chamado cartucho ou penfill, que contén 3 ml de medicina.

Do comentario no foro. "O meu fillo de quince anos que padecía diabete dende os once anos, decididamente non quere usar unha xeringa, explicándoo por que as agullas, aínda que son máis finas, pero teñen unha dor con moita dor. Isto leva á insulina, non está claro canto se administra a medicación e canto se derramou. "Emprega xeringas desbotables, que durante dous meses danlle 100 pezas + 100 pezas de agullas."

O deseño das plumas de xeringa incluíu todas as reclamacións sinaladas no comentario anterior. Estes dispositivos, recheos con penfill, funcionan do mesmo xeito que as xeringas, só a insulina pode conter tanto que pode administrarse durante varios días. O volume de medicamento requirido para cada inxección axústase rotando o dispensador situado na parte traseira do mango, estrictamente no número de unidades de dose.

É fácil fixar a correcta definición da dose correcta de insulina. Sen a súa perda. A concentración de insulina nos cartuchos é constante: 100 unidades. en 1 ml. Se o cartucho (ou recheo) está completamente cuberto con 3 ml, entón na medicina contida haberá 300 unidades. insulina Cada modelo de plumas de xeringa só pode funcionar con insulina dun fabricante común.

O deseño da pluma xeringa (cando se monta) prevé a protección da agulla cunha dobre funda contra o contacto accidental con outras superficies. Isto dá confort, xa que para a esterilidade da agulla non hai alarma cando o mango está no peto ou na bolsa. Só a instancia que precisa unha inxección debe estar exposta pola agulla. Á venda hoxe están as plumas de xeringa destinadas á inxección de diferentes doses cun paso que é múltiple dun paso e para os nenos - 0,5 unidades.

Descrición e características da pluma de insulina NovoPen 4

Antes de mercar e usalo recoméndase consultar cun especialista.

Ofrecémosche ver o vídeo "Novopen" 4

A pluma de xeringa adquirida NovoPen 4 recóllese antes do uso:

O cartucho Penfill insírese coa tapa co código de cor cara adiante no soporte do cartucho,
a parte mecánica está atornillada ao portafolio cunha soa volta ata que fai clic,
insérese unha nova agulla
Elimínanse os dous tapóns da agulla, o inyector adhírese á posición coa agulla cara arriba
burbullas de aire son liberadas do cartucho.

Opinións dos usuarios sobre este modelo de xiringa."O inconveniente é que as doses son só múltiplos de 1. O procedemento para recrutar e deixar unha dose é mellor en comparación con Flex, Demi e Troika".

Pero que información publican os recursos publicitarios da compañía farmacéutica danesa Novo Nordisk:

O indicador con números increméntase 3 veces, incluso os números - grandes, números raros - máis pequenos.
É necesario un cuarto de quenda para eliminar o soporte do cartucho.
Ao premer o botón de ingreso de dose non se fai esforzo.
O final da dose é controlado por un clic.
A pluma de xeringa NovoPen 4 ten un aspecto similar a NovoPen 3 cunha funda metálica e un recheo de plástico. Dispoñible en versión de dous tonos - prata e azul - para diferentes tipos de insulina.
A subministración garantida de precisión na dose é de 5 anos.
O retorno do pistón á súa posición inicial ao substituír o cartucho conséguese simplemente - sen xirar a roda, presionando un dedo ata que fai clic.
O disparador é menor.
A roda de marcaxe de dose xira no sentido contrario.
Un conxunto de doses realízase por incrementos dunha unidade no rango de 1 unidade. - 60 unidades

Usuario "Multiplicidade dunha dose de 1 unidade é un bolígrafo menos. É imposible torcer a dose, por exemplo 0. 25. Por mor da posibilidade de ter un prezo de división de 0. 5 unidades. para facer a dose, a xente estaba moi ansiosa de mercar NovoPen 3 e Demi. "

Avaliación do mesmo dispositivo publicado na rede:

Katya. "Funciona normalmente neses casos cando, antes de cada nova inxección de insulina, cambio a agulla usada por outra nova. Usado para gardar, non cambiou Descubriuse que a insulina permanece dentro da agulla usada, que obstrue a agulla debido á cristalización. "Arranxei o problema coa pluma - non aforrar agullas, tire a agulla vella, coloque unha nova antes da inxección".

Valérico. "Unha pluma moi mala. Ao instalar un cartucho novo, segundo o requirido pola instrución, é preciso amosar (definir) 4 unidades e descartalas para que continúe a dosificación. NUNCA PASOU! A insulina pasa a TRES CATRO TEMPOS MÁIS QUE SE NECESITA. A pluma representa unha ameaza para a vida! "

Con que agullas debo inxectar insulina? Informamos brevemente sobre agullas Micro-Fine Plus, as súas vantaxes son innegables:

Para minimizar a lesión - cando se perforan - polo punto da agulla pasa un afilado láser triédrico e o dobre revestimento da superficie con lubricante.
A liberación da agulla aumenta debido ao uso de tecnoloxía de produción de paredes finas, que reduce a dor coa introdución de insulina.
A compatibilidade das agullas coa pluma de xiringa vén proporcionada por un fío de parafuso.
Unha gran lista de agullas de diámetro: 31, 30, 29 G e de lonxitude: 5, 8, 12, 7 mm e contribúe á elección do medio de inxección segundo a idade, o índice de masa corporal e o xénero.
Unha agulla de 5 mm é extremadamente conveniente para inxectar nenos con diabetes, para adultos e adolescentes emaciados.

A pluma de xeringa NovoPen 4 pódese inxectar con calquera insulina da compañía farmacéutica danesa Novo Nordisk - Novomiks, Aktrapid NM, Protofan NM, Novorapid, Mikstard 30 NM, Levemir, etc.

As persoas con discapacidade visual recibirán inxeccións coa dose requirida no Novopen 4 con feedback de vibración. O usuario sentirá certamente se inxectou ou non, a dose de insulina que tomou.

Prevese unha combinación con todas as agullas para calquera pluma de xeringa.

Os pacientes con diabetes adoitan estar "sentados" na insulina. A necesidade de inxeccións constantes depende a miúdo dos diabéticos, xa que a dor constante das inxeccións para a maioría deles convértese nun estrés constante. Non obstante, ao longo dos 90 anos da existencia da insulina, os métodos da súa administración cambiaron radicalmente.

O verdadeiro achado para diabéticos foi a invención da xeringa máis conveniente e segura da pluma Novopen 4. Estes modelos ultramodernos non só benefician en comodidade e fiabilidade, senón que tamén permiten manter a insulina no sangue o máis indolor posible.

Cal é esta innovación no mundo dos produtos médicos, como usala e para que tipo de insulina é axeitada a pluma de xiringa Novopen 4.

As plumas de xiringa apareceron na cadea de farmacias e tendas de equipos médicos hai uns 20 anos. Máis que todo este "milagre da tecnoloxía" foi apreciado por quen ten que "sentarse na agulla" para a vida: diabéticos.

Exteriormente, unha xeringa semella impresionante e seméllase máis a unha pluma de pistón. A súa sinxeleza é fenomenal: un botón está montado nun extremo do pistón e unha agulla sae do outro. Inclúese un cartucho (recipiente) con insulina de 3 ml na cavidade interna da xiringa.

A renovación de insulina é suficiente para pacientes durante varios días. A rotación do dispensador na sección de cola da xeringa axusta o volume desexado do medicamento para cada inxección.

É especialmente importante que o cartucho teña sempre a mesma concentración de insulina. 1 ml de insulina contén 100 pezas deste medicamento. Se recarga un cartucho (ou penfill) con 3 ml, entón conterá 300 anacos de insulina. Unha característica importante de todas as plumas de xiringa é a súa capacidade de usar insulina dun só fabricante.

Outra propiedade única de todas as plumas de xeringa é a protección da agulla contra toques accidentais con superficies non estériles. A agulla destes modelos de xeringa só está exposta no momento da inxección.

Os deseños das plumas de xeringa teñen os mesmos principios da estrutura dos seus elementos:

Carcasa robusta con manga de insulina inserida no burato. O corpo da xeringa está aberto por un lado. Ao seu final hai un botón que axusta a dosificación desexada da droga.
Para administrar 1ED de insulina, cómpre facer un clic nun botón do corpo. A escala das xeringas deste deseño é especialmente clara e lexible. Isto é importante para persoas con discapacidade visual, anciáns e nenos.
No corpo da xeringa hai unha manga sobre a que cabe a agulla. Despois do uso, elimínase a agulla e ponse unha tapa protectora na xeringa.
Todos os modelos de plumas de xeringa seguramente almacénanse en casos especiais para a súa mellor conservación e transporte seguro.
Este deseño da xeringa é ideal para o seu uso na estrada, no traballo, onde moitas molestias e a posibilidade de trastornos hixiénicos adoitan asociarse a unha xeringa convencional.

Novopen 4 refírese a unha nova xeración de plumas de xeringa. Na anotación a este produto dise que a pluma de insulina novopen 4 caracterízase pola posesión de:

Fiabilidade e comodidade
Accesible para uso incluso por nenos e anciáns,
Un indicador dixital claramente visible, 3 veces máis grande e máis nítido que os modelos máis antigos,
A combinación de alta precisión e calidade,
Garantías do fabricante durante polo menos 5 anos de funcionamento de alta calidade deste modelo da xeringa e precisión da dose de insulina,

As moitas calidades positivas do inyector Novopen 4 permítenlle mellorar significativamente a calidade de vida dos pacientes con diabetes.

Por que a xeringa pluma novopen 4 pacientes con diabetes

Vexamos por que a xeringa pluma novopen 4 é mellor que unha xeringa desbotable regular.

Desde o punto de vista de pacientes e médicos, este modelo de xiringa en bolígrafo ten as seguintes vantaxes respecto a outros modelos similares:

Deseño elegante e o máximo parecido cun mango do pistón.
Hai unha escala grande e facilmente perceptible para o uso por persoas maiores ou con discapacidade visual.
Despois da inxección da dose acumulada de insulina, este modelo de xiringa de pluma indica inmediatamente isto cun clic.
Se a dose de insulina non se selecciona correctamente, pode engadir ou separar facilmente dela.
Despois do sinal de que se realizou a inxección, pode eliminar a agulla só despois de 6 segundos.
Para este modelo, as plumas de xeringa só son adecuadas para cartuchos de marca especial (fabricados por Novo Nordisk) e agullas especiais desbotables (empresa Novo Fine).

Só as persoas que se ven obrigadas constantemente a soportar problemas por inxeccións poden apreciar plenamente todas as vantaxes deste modelo.

A pluma de xiringa novopen 4 é "amable" cos tipos de insulina producidos só pola compañía farmacéutica danesa Novo Nordisk:

A compañía danesa Novo Nordisk foi fundada en 1923. É a máis grande da industria farmacéutica e está especializada na produción de fármacos para o tratamento de doenzas crónicas graves (hemofilia, diabetes mellitus, etc.). A compañía ten empresas en moitos países, incluíndo e en Rusia.

Algunhas palabras sobre as insulinas desta empresa que son axeitadas para o inyector Novopen 4:

Ofrecemos instrucións paso a paso para preparar a xeringa da pluma Novopen 4 para a administración de insulina:

Lave as mans antes da inxección e, a continuación, elimine a tapa de protección e desenrosque o cartafol do mango.
Prema o botón ata a cabeza ata que o talo estea dentro da xeringa. A eliminación do cartucho permite que o talo se desprace facilmente e sen presión do pistón.
Comprobe a integridade do cartucho e a idoneidade para o tipo de insulina. Se o medicamento está turbio, debe mesturarse.
Inserir o cartucho no soporte para que a tapa quede cara adiante. Atornillar o cartucho no mango ata que faga clic.
Elimina a película protectora da agulla desbotable. A continuación, enrosque a agulla ao tapón da xeringa, sobre a que hai un código de cores.
Bloquee o mango da xeringa na posición da agulla para arriba e aspira o aire do cartucho. É importante escoller unha agulla desbotable tendo en conta o seu diámetro e lonxitude para cada paciente. Para os nenos, ten que ter as agullas máis finas. Despois diso, a pluma de xiringa está preparada para a inxección.
As plumas de xeringa almacénanse a temperatura ambiente nun caso especial, lonxe dos nenos e dos animais (preferentemente nun armario pechado).

Ademais da masa de vantaxes, a novidade de moda en forma de xeringa novopen 4 ten os seus inconvenientes.

Entre as principais, pode nomear as características:

A dispoñibilidade dun prezo bastante alto,
Falta de reparación
A incapacidade de usar insulina doutro fabricante
Falta de división de "0,5", o que non permite que todos poidan usar esta xeringa (incluíndo nenos),
Casos de fuga de medicamentos no dispositivo,
A necesidade de ter unha subministración de varias xeringas, o que é custoso financeira,
A dificultade de desenvolver esta xeringa para algúns pacientes (especialmente nenos ou anciáns).

A pluma de insulina para inxectar insulina novopen 4 pódese mercar na cadea de farmacia, en tendas de equipos médicos ou en liña. Moita xente solicita este modelo de xeringas para insulina usando tendas ou plataformas en liña, xa que non todas as Novopen 4 están á venda en todas as cidades de Rusia.

Resumindo, podemos dicir que a pluma de xiringa de insulina Novopen 4 merece moitas boas críticas e ten unha gran demanda entre os pacientes. A medicina moderna non considerou a diabetes unha condena desde hai moito tempo e tales modelos modificados simplificaron moito a vida dos pacientes que levan décadas usando insulina.

Algunhas das carencias destes modelos de xeringas e o seu caro prezo non son capaces de eclipsar a súa merecida fama.

As persoas que teñen diabetes tipo 1 teñen que tomar constantemente inxeccións de insulina. Sen eles, é imposible normalizar a glicemia.

Grazas a estes desenvolvementos modernos no campo da medicina como unha pluma de xiringa, facer inxeccións tornouse case indolora. Un dos dispositivos máis populares son os modelos NovoPen.

As plumas de xeringa son moi populares entre as persoas con diabetes. Para moitos pacientes, convertéronse en dispositivos indispensables que facilitan a inxección de hormonas.

O produto ten unha cavidade interna na que está instalado o cartucho do medicamento. Grazas a un dispensador especial situado no corpo do dispositivo, é posible administrar a dose necesaria para o paciente. O bolígrafo permite realizar unha inxección que contén de 1 a 70 unidades de hormona.

Ao final da pluma hai un buraco especial no que podes colocar o cartucho Penfill co medicamento para logo instalar a agulla para facer unha perforación.
O extremo oposto está equipado cun dispensador que ten un paso de 0,5 ou 1 unidade.
O botón de inicio é para a administración rápida da hormona.
As agullas desbotables utilizadas no proceso de inxección son tratadas con silicona. Este revestimento proporciona perforación indolora.

A acción da pluma é similar ás xeringas convencionais de insulina. Unha característica distinta deste dispositivo é a capacidade de realizar inxeccións durante varios días ata que se esgote o medicamento no cartucho. No caso dunha escolla incorrecta de dosificación, pode axustarse facilmente sen deixar pasar as divisións xa establecidas na escala.

É importante usar o produto da empresa que produce a insulina recomendada polo médico. Cada cartucho ou bolígrafo debe ser usado só por un paciente.

Os especialistas da preocupación e os principais diabetólogos son un desenvolvemento conxunto de NovoPen. O kit co produto contén instrucións para o mesmo, que reflicte unha descrición detallada do funcionamento do dispositivo e o procedemento para o seu almacenamento. A pluma de insulina é moi cómoda de usar, polo tanto considérase un dispositivo sinxelo tanto para adultos como para pacientes pequenos.

Ademais das vantaxes, estes produtos tamén teñen desvantaxes:

Non se poden reparar as ansias en caso de danos ou danos graves. A única opción é substituír o dispositivo.
O produto considérase caro en comparación coas xeringas convencionais. Se é necesario realizar insulinoterapia para o paciente con varios tipos de medicamentos, requirirá a compra de polo menos 2 bolígrafos, o que pode afectar significativamente o orzamento do paciente.
Dado o feito de que poucos pacientes usan este tipo de dispositivos, a maioría dos diabéticos non dispoñen de información suficiente sobre as características e as normas de funcionamento do dispositivo, polo que non usan dispositivos innovadores no tratamento.
Non hai posibilidade de mesturar o medicamento segundo prescricións médicas.

As plumas NovoPen úsanse xunto cos cartuchos do fabricante NovoNordisk que conteñen hormonas e agullas desbotables NovoFayn.

Antes do uso, debes saber que tipo de insulina son adecuadas. O fabricante proporciona varias cores das plumas que indican a que droga están destinadas.

Produtos populares desta empresa:

Características do uso de Novopen 4 tiradores:

A conclusión da administración hormonal vén acompañada dun sinal de son especial (clic).
A dosificación pódese cambiar incluso despois de establecer incorrectamente o número de unidades, o que non afectará á insulina usada.
A cantidade de fármaco administrado á vez pode chegar a 60 unidades.
A escala empregada para establecer a dose ten un paso de 1 unidade.
O dispositivo pode usarse facilmente incluso por pacientes anciáns debido á gran imaxe de números do dispensador.
Despois da inxección, a agulla pode ser eliminada só despois de 6 segundos. Isto é necesario para a administración completa do medicamento baixo a pel.
Se non hai hormona no cartucho, o dispensador non se despraza.

Características distintivas da pluma Echo de NovoPen:

ten unha función de memoria: mostra a data, hora e cantidade ingresada da hormona na pantalla,
A dose é de 0,5 unidades,
a administración máxima permitida do medicamento á vez é de 30 unidades.

Os dispositivos presentados polo fabricante NovoNordisk son duradeiros, destacan polo seu elegante deseño e son altamente fiables. Os pacientes que usan este tipo de produtos observan que case ningún esforzo é necesario para realizar inxeccións. É fácil premer o botón de inicio, que é unha vantaxe con respecto a modelos anteriores de bolígrafos. O produto co cartucho instalado é conveniente empregar en calquera lugar, o que supón unha vantaxe importante para os pacientes novos.

Vídeo con características comparativas dos bolígrafos de xeringa de diferentes empresas:

Manexar a pluma de insulina debe ter coidado. Se non, calquera dano pequeno pode afectar a precisión e seguridade do inyector. O principal é asegurarse de que o dispositivo non estea sometido a golpes nunha superficie dura e non caia.

Normas básicas de funcionamento:

As agullas deben cambiarse despois de cada inxección, asegúrese de levar un gorro especial para evitar ferir a outras.
Un dispositivo con un cartucho completo debe estar nunha sala a temperatura normal.
É mellor gardar o produto lonxe de estraños poñéndoo nunha caixa.

A orde da inxección:

Video instrución para preparar unha pluma de insulina para unha inxección:

É importante comprender que as agullas desbotables deben seleccionarse individualmente, tendo en conta a idade e as características do corpo.

Vinogradov V.V Tumores e quistes do páncreas, Edición Estatal de Literatura Médica - M., 2016. - 218 p.
Petrides Platón, Weiss Ludwig, Leffler Georg, Wyland Otto Diabetes mellitus, Medicina -, 1980. - 200 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endocrinoloxía xinecolóxica. Clases clínicas, GEOTAR-Media - M., 2014. - 274 p.
Kogan-Yasny V. M. Enfermedade de azucre, editorial de Estado de literatura médica - M., 2011. - 302 p.
Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Home and diabetes (traducido do inglés). Moscova - San Petersburgo, Binom Publishing, Nevsky Dialect, 2001, 254 páxinas, 3000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.