Rinsulina nph - regras de uso

Suspensión por administración subcutánea1 ml
substancia activa:
insulina humana100 UI
excipientes: sulfato de protamina - 0,34 mg, glicerol (glicerina) - 16 mg, fenol cristalino - 0,65 mg, metacresol - 1,6 mg, dihidrato de fosfato sódico - 2,25 mg, auga para inxección - ata 1 ml

Dosificación e administración

A administración intravenosa do medicamento Rinsulin ® NPH está contraindicada.

A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente en cada caso en función da concentración de glicosa no sangue. En media, a dose diaria do medicamento oscila entre 0,5 e 1 UI / kg (dependendo das características individuais do paciente e da concentración de glicosa no sangue).

Os pacientes de idade avanzada que usan calquera insulina, incluída Rinsulin ® NPH, teñen un maior risco de hipoglucemia debido á presenza de patoloxía concomitante e á recepción simultánea de varios fármacos. Isto pode facer necesario axustar a dose de insulina.

Os pacientes con insuficiencia renal e hepática teñen maior risco de hipoglucemia e poden necesitar axustes máis frecuentes na dose de insulina e un control frecuente da glicosa.

A temperatura da insulina administrada debe estar a temperatura ambiente. O medicamento adoita inxectarse na coxa. As inxeccións tamén se poden facer na parede abdominal anterior, nádega ou rexión do ombreiro na proxección do músculo deltoide. É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Coa administración de insulina, ten que ter coidado de non entrar no vaso sanguíneo durante a inxección. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe. Os pacientes deben formarse no uso adecuado do dispositivo de entrega de insulina.

Os cartuchos da preparación Rinsulin ® NPH deben rodarse entre as palmas en posición horizontal 10 veces antes do seu uso e axitar para volver a gastar a insulina ata converterse nun líquido ou leite uniforme turbio. Non se debe deixar que se produza a escuma, o que pode interferir coa dose correcta.

Os cartuchos deben comprobarse con coidado. Non use insulina se contén flocos despois da mestura, as partículas brancas sólidas adhírense ao fondo ou ás paredes do cartucho, dándolle o aspecto dun conxelado.

O dispositivo de cartuchos non permite mesturar o contido con outras insulinas directamente no propio cartucho. Non se pretende volver a cargar cartuchos.

Ao usar cartuchos cunha pluma de xeringa recargable, deben seguirse as instrucións do fabricante para reencher o cartucho na xeringa e para fixar a agulla. O medicamento debe administrarse de acordo coas instrucións do fabricante para a pluma de xiringa.

Despois da inserción, é necesario desenroscar a agulla usando a tapa exterior da agulla e destruíla inmediatamente con seguridade. A eliminación da agulla inmediatamente despois da inxección asegura a esterilidade, evita as fugas, a entrada de aire e os posibles tapóns da agulla. A continuación, coloque a tapa no mango.

Ao usar plumas de xeringa desbotables con varias dosis, é necesario mesturar a suspensión de Rinsulin ® NPH na pluma xiringante inmediatamente antes do uso. Unha suspensión correctamente mesturada debe ser uniformemente branca e turbia.

Non se pode usar Rinsulin® NPH na pluma se foi conxelado. Cando se empregue plumas de xeringa desbotables multidosexibles para inxeccións repetidas, é necesario eliminar a pluma de xiringa do frigorífico antes do primeiro uso e deixar que a droga alcance a temperatura ambiente. Débense seguir as instrucións exactas para usar a xeringa subministrada co medicamento.

O NPH de Rinsulin ® na xeringa e as agullas están destinados só a uso individual. Non encher o cartucho da xeringa.

Non se deben reutilizar as agullas.

Para protexerse da luz, a pluma de xiringa debe ser pechada cun tapón.

Non garde o bolígrafo usado na neveira.

Rinsulin ® NPH pode administrarse individualmente ou en combinación con insulina de acción curta (Rinsulin ® P).

Almacene a droga en uso a temperatura ambiente (de 15 a 25 ° C) durante non máis de 28 días.

Uso de cartuchos mediante plumas reutilizables

Os cartuchos con Rinsulin ® NPH pódense usar con xeringas reutilizables:

- pluma de xeringa Avtopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 unidade (1-21 unidades) AN3810, Autopen clásico 3 ml 2 unidades (2-42 unidades) AN3800) fabricado por Owen Mumford Ltd, Reino Unido,

- Inxectores de pluma para a administración de insulina HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura e HumaPen ® Savvio producidos por "Eli Lilly and Company / Eli Lilly and Comranu", EUA,

- pluma de xeringa de insulina OptiPen ® Pro 1 fabricada por Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Alemaña,

- pluma de xeringa BiomaticPen ® fabricada por Ipsomed AG / Ypsomed AG, Suíza,

- Inxector para pluma para a introdución de insulina para a produción de RinsaPen I "Ipsomed AG / Ypsomed AG", Suíza.

Siga atentamente as instrucións para usar as xeringas fornecidas polos seus fabricantes.

Formulario de lanzamento

Suspensión para administración subcutánea, 100 UI / ml.

3 ml de fármaco nun cartucho de vidro cun émbolo de caucho, enrolado nunha tapa combinada de aluminio cun disco de goma.

Unha bola de vidro cunha superficie pulida está incrustada en cada cartucho.

1. Colócanse cinco cartuchos nun envase de tira de folla de PVC e papel de aluminio vernizado. Unha embalaxe en folla de cartón colócase nunha caixa de cartón.

2. Un cartucho montado nunha pluma de xeringa desbotable de varias doses de plástico para inxeccións repetidas de Rinastra ® ou Rinastra ® II. 5 plumas de xeringa precargadas con instrucións para o uso da xiringa colócanse nunha caixa de cartón.

10 ml de droga nunha botella de vidro incoloro, herméticamente selada cunha tapa combinada de aluminio e plástico cun disco de goma ou tapada cun tapón de goma cun tapón de carreiras combinado de aluminio e plástico cunha capa de plástico desgarrible. Aplícase unha etiqueta autoadhesiva en cada botella e colócase nun paquete de cartón.

Fabricante

GEROPHARM-Bio OJSC, Rusia. 142279, rexión de Moscú, distrito de Serpukhov, r.p. Obolensk, edificio 82, páx 4.

Enderezos dos lugares de produción:

1. 142279, rexión de Moscova, distrito de Serpukhov, r.p. Obolensk, edificio 82, páx 4.

2.1422279, Rexión de Moscova, distrito de Serpukhov, pos. Obolensk, edificio 83, lit. AAN

Organización receptora de reclamacións: GEROPHARM LLC. 191144, Federación Rusa, San Petersburgo, Degtyarny per., 11, lit. B.

Teléfono: (812) 703-79-75 (multi-canle), fax: (812) 703-79-76.

Tel liña directa: 8-800-333-4376 (a chamada dentro de Rusia é gratuíta).

Envíe información sobre as reaccións adversas ao enderezo de correo electrónico [email protected] ou polos contactos de GEROFARM LLC indicados anteriormente.

Prezos en farmacias en Moscova

A información proporcionada sobre os prezos das drogas non é unha oferta para vender ou mercar mercadorías.
A información está destinada unicamente a comparar os prezos nas farmacias estacionarias que operan de acordo co artigo 55 da Lei federal "Circulación de medicamentos" do 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Propiedades farmacolóxicas

Cabe mencionar de inmediato que a rinsulina NPH é a insulina humana, que foi derivada por científicos usando tecnoloxías modernas relacionadas co ADN recombinante. A esta insulina chámaselle normalmente medios, que se caracterizan por ter unha duración media de acción.

Cando se inxire, as substancias activas comezan a interactuar con receptores situados na membrana exterior das células. Así, prodúcese a formación do complexo insulina-receptor, o que permite estimular diversos procesos dentro das células.

O efecto da NPH de rinsulina está asociado a un aumento no transporte intracelular de glicosa, así como a unha mellora na asimilación dos seus tecidos. A sustancia tamén permite estimular a glicogenoxénese e lipoxénese. En canto á produción de glicosa polo fígado, a súa velocidade diminúe.

A duración de acción mencionada anteriormente da RPH insulina é tal debido á dependencia da taxa de absorción no lugar de inxección e das doses recomendadas.

Os expertos observan que o efecto deste medicamento comeza a aparecer en aproximadamente 1,5-2 horas despois de introducirse baixo a pel. En canto ao efecto máximo, conseguiranse unhas 4 horas aproximadamente e o efecto comezará a debilitarse nos 0,5 días despois da administración. A duración declarada do efecto é de ata 24 horas.

O efecto e a extensión da absorción dependen completamente de onde se introducirá NPH de rinsulina, así como da dose e concentración do medicamento. Todos estes indicadores deben ser determinados polo seu médico asistente, en ningún caso se debe auto-medicar con este diagnóstico, isto pode levar á morte.

Esta sustancia non se estende uniformemente polos tecidos e, a través da barreira placentaria, así como no leite materno, non entra en absoluto. A destrución de substancias prodúcese nos riles e no fígado, pero na súa maior parte a excreción é tomada polos propios riles.

Aquí están as principais indicacións para o uso de RPH Ninsulin, declarado polo fabricante:

  1. O primeiro tipo de diabetes
  2. O segundo tipo de diabetes, que se atopa nun momento no que se observa resistencia a medicamentos orais e é posible resistencia parcial ata tales medicamentos, se se realiza terapia complexa,
  3. O segundo tipo de diabetes que se desenvolve en mulleres embarazadas.

E aquí están as principais contraindicacións:

  • A presenza de hipoglucemia,
  • Sensibilidade individual excesiva a calquera dos compoñentes do medicamento en cuestión ou mesmo á insulina.

Preste atención! En ningún caso debes comezar a tomar este potente medicamento sen consultar a un especialista, porque a RPH Ninsina pode prexudicar moi gravemente á túa saúde se se usa en situacións nas que non se precisa. E de feito, todas as enfermidades deben ser tratadas coa máxima seriedade, especialmente a diabetes mellitus.

É posible empregar durante o embarazo ou a lactación?

É moi importante considerar a posibilidade de usar este medicamento durante o embarazo.

Teña en conta que se permite tomar NPH de rinsulina durante este período, porque, como xa se dixo, os compoñentes activos da sustancia non poden pasar pola barreira placentaria. Os expertos sinalan que se planea quedar embarazada en presenza de diabetes mellitus, é importante que o tratamento sexa máis intensivo para este período (especifíquelo cun especialista).

É importante saber que durante o primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina da muller redúcese significativamente, e durante o resto do tempo volve aos seus niveis anteriores.

En canto ao nacemento e a primeira vez despois, entón neste momento tamén se reduce a necesidade de administración de insulina, pero o retorno ás doses habituais é bastante rápido. Non están ausentes as limitacións asociadas ao proceso de tratamento durante a lactación porque os compoñentes activos da RPH insulina non poden entrar no leite materno.

Normas de solicitude

Este medicamento só se pode administrar de forma subcutánea e a dose debe seleccionarse individualmente despois de que o paciente se someta a unha serie de estudos indicados por un especialista.

En canto aos factores que poden afectar á determinación do tamaño da dose, esta é principalmente a concentración de glicosa. na follaxe da situación, o paciente adminístrase todos os días a 0,5-1 UI por quilo de peso corporal. As doses tamén dependen de moitos factores individuais, polo que en ningún caso debes tentar escollelos a ti mesmo.

En canto ao uso de NPH de rinsulina por parte dunha persoa maior, esta acción vai sempre acompañada dun certo risco, porque hai unha gran posibilidade de desenvolver hipoglucemia. Para evitar isto, é importante seleccionar correctamente a dose axustándoa a unha situación específica.

Os pacientes con funcións hepáticas e renales deficientes deben prepararse para que o risco de hipoglucemia neste caso tamén sexa significativo. Para evitar graves consecuencias, é importante controlar a glucosa no sangue con moita máis frecuencia, así como axustar constantemente a dose de acordo coas recomendacións do seu médico.

  1. A temperatura da NPH de rinsulina debe corresponder sempre exactamente ao indicador da sala,
  2. Na maioría das situacións, o medicamento é inxectado de forma subcutánea na coxa, a menos que o médico o aconselle o contrario (as alternativas son a introdución ao glúteo, á parede abdominal e á zona do ombreiro),
  3. É importante ter a máxima precaución, porque se te metes nun vaso sanguíneo relativamente grande, poden producirse consecuencias imprevistas,
  4. Despois de completar a inxección, en ningún caso deberás masaxear o lugar no que foi introducido,
  5. Debes ensinarlle as regras sobre como se debe administrar RPH insulina.

Os expertos sinalan que os cartuchos que conteñen NPH de rinsulina deben ser rodados entre as palmas das mans antes de usar ata que cambie de cor (a sustancia debería estar turbia e uniforme, pero non escuma).

Asegúrese de comprobar os cartuchos antes do uso. O primeiro signo dunha sustancia estragada son certos flocos que aparecen despois da mestura, a presenza de partículas brancas e sólidas na NPH de rinsulina tamén significa inadecuación ao uso.

É importante comprender que os cartuchos teñen un dispositivo especial que non permite a posibilidade de mesturar o seu contido con ningunha outra insulina, e o recipiente en si só se pode encher unha vez.

Se decides usar cartuchos cunha pluma de xeringa e ten a posibilidade de usar reutilizable, debes ler atentamente as instrucións escritas polo fabricante do dispositivo e tampouco desviarte del.

Despois de completar a introdución en si mesmo, é importante desenroscar a agulla cun tapón externo, de xeito que a destruís e asegure a máxima esterilidade (o certo é que podes evitar fugas, obstrucións ou entrada de aire). Agora só queda poñer o tapón en si mesmo.

En ningún caso non use a insulina na xeringa, se xa estaba conxelada, nin sequera pode gardala dentro do frigorífico. En canto ao medicamento que se usa, pódese almacenar só 4 semanas e a temperatura ambiente.

Efectos secundarios factibles

Aquí están os principais efectos secundarios que se producen con máis frecuencia:

  • As consecuencias asociadas a problemas relacionados co metabolismo dos carbohidratos (estamos a falar de condicións hipoglucémicas que, se non se lles presta a atención e o tratamento adecuados, poden acabar incluso cun coma hipoglucémico):
    sudoración excesiva
  • Debilidade
  • Permanecemento persistente,
  • Unha diminución significativa da agudeza visual.

  1. Edema de Quincke,
  2. Unha erupción localizada na pel
  3. Choque anafiláctico.

Varias reaccións locais:

  • Prurito no lugar onde se inxecta
  • Hyperemia,
  • Puffiness no lugar onde inxecta
  • Lipodistrofia (se descoidas os consellos asociados a algúns cambios no lugar da inxección).

Outros efectos secundarios:

  • Edema de varias clases,
  • Diminución da agudeza visual das drogas,
  • Hipoglucemia resultante dunha sobredose.

Preste atención! En caso de efectos secundarios, é importante consultar canto antes un especialista, porque ata pequenos atrasos poden aumentar significativamente a posibilidade de que non poidas resolver o problema con éxito.

Aquí están as directrices básicas que debes seguir:

  1. Non administre o medicamento se, ao final da axitación, esta suspensión non se converte en uniforme branco e branco, o que indica a preparación para o seu uso.
  2. Non é suficiente unha terapia para as doses determinadas por un especialista, porque deben axustarse constantemente dependendo das lecturas da concentración de glicosa, e para iso é necesario realizar medicións continuas.
  3. Hai un número enorme de causas de hipoglucemia, só se pode evitar se segues todas as recomendacións dos especialistas, sen desviarse delas nin un pouco.
  4. Se a dose está seleccionada incorrectamente ou se hai interrupcións na administración do medicamento (isto é especialmente importante para as persoas que padecen diabetes tipo 1), tamén aumenta o risco de desenvolver hiperglucemia. É de notar que os primeiros síntomas desta enfermidade poden aparecer en poucas horas, pero ás veces este período aumenta ata varios días. A maioría das veces, a hiperglicemia caracterízase por ter unha severa grave, así como un aumento da micción, náuseas e vómitos, mareos constantes, así como manifestacións locais na pel, principalmente enrojecemento e sequedad. Os expertos tamén observan que o apetito do paciente está perdido e hai un cheiro a acetona, que se pode percibir no aire exhalado. Todo pode acabar coa cetoacidosis diabética se non se toman as medidas necesarias.
  5. Se estás padecendo trastornos asociados á glándula tiroide, así como aos riles e fígado, entón a dose de insulina debe axustarse substancialmente.
  6. Hai grupos de persoas que deben abordar o uso deste medicamento con precaución, pregúntalle ao médico.
  7. Algunhas enfermidades concomitantes poden aumentar significativamente a necesidade de insulina e especialmente aquelas que poden estar acompañadas de febre.
  8. Se planea facer a transición cara a outro tipo de insulina ou un medicamento que a conteña, entón debes facelo baixo a coidada e constante supervisión dun especialista! O mellor se vas ao hospital por un curto período de tempo.

Xiringa NPH de Rinsulina

Hai moitos fármacos para a diabetes, adecuados para diferentes etapas do desenvolvemento da enfermidade. NPH de Rinsulina é un dos máis comúns. É unha insulina humana en forma de suspensión, que debe administrarse subcutaneamente. A forma de liberación máis popular e conveniente é unha xeringa para rinsulin npx, líder desde o mercado dende 1983. As principais vantaxes son a extrema sinxeleza do uso independente da droga.

As vantaxes dunha pluma de xeringa son inestimables. Este método de administración de insulina axuda a calcular con precisión a dose de inxección, a concentración necesaria de glicosa, fai que as inxeccións sexan menos dolorosas e introduce o medicamento de xeito moi suave e rápido. Incluso os nenos poden usar a pluma. O dispositivo é reutilizable, que ten enormes vantaxes en comparación coas opcións pasadas para a implantación de rinsulina.

Composición e forma de lanzamento

A droga en si parece unha suspensión branca. Ao axitar, o precipitado mestúrase co líquido e a suspensión queda inmediatamente lista para a administración subcutánea. Antes do uso, ten que comprobar a temperatura do produto: non debe estar nin moi quente nin demasiado frío. A composición da rinsulina en 1 mililitro:

Substancia activa: insulina humana

Excipientes: Sulfato de protamina

Fosfato dihidróxeno de sodio

Auga para inxección

Farmacodinámica e farmacocinética

Rinsulina NPH é unha insulina humana de duración media, que se obtivo no laboratorio mediante a tecnoloxía de ADN recombinante. Interactuando cun receptor especial da membrana citoplasmática das células, o fármaco estimula procesos intracelulares, o que fai que o nivel de glicosa no sangue aumente. O medicamento administrado non actúa en pacientes do mesmo xeito, o que está asociado á taxa de absorción e dosificación. Como media, despois da administración, o medicamento actúa despois de media a dúas horas.

Dependendo do lugar de administración do medicamento e da dose, a integridade da absorción varía, o inicio da acción da rinsulina. A distribución do tecido prodúcese de forma desigual, case completamente excretada polos riles. A droga non pasa pola barreira placentaria e no leite materno, polo que as mulleres embarazadas ou en lactancia poden usala.

Indicacións de uso

O uso de rinsulina está indicado para o primeiro e segundo tipo de diabetes. No caso da fase inicial, este medicamento contribúe ao lento desenvolvemento da enfermidade e ao inicio tardío de consecuencias graves. Na segunda etapa, prescríbese o medicamento se o paciente ten resistencia a fármacos orais e se realiza terapia complexa. Ademais, o uso de rinsulina é posible na segunda etapa en mulleres embarazadas.

NPH de Rinsulina - instrucións de uso

Para determinar a dose correcta de insulina é necesaria a consulta dun médico individual, a inxección determínase dependendo do nivel total de glicosa no sangue. A dose media diaria adoita ser de 0,5 a 1 UI / kg. Débese prestar atención aos pacientes maiores. Isto débese a que para unha persoa envellecida existe un alto risco de hipoglucemia, polo tanto, a cantidade de fármaco administrado calcúlase tendo en conta esta característica do organismo ancián. O mesmo ocorre cos pacientes con problemas de fígado e riles.

En ningún caso se debe conxelar a insulina, débese administrar de forma subcutánea unha preparación a temperatura ambiente na coxa, na parede abdominal anterior, no ombreiro ou no glúteo. O lugar da inxección despois da inxección non pode masaxe. Antes de usar o medicamento, hai que rolar os cartuchos de rinsulina nas palmas para distribuír uniformemente a suspensión de rinsulina e evitar os sedimentos. Mestura a suspensión deste xeito polo menos 10 veces.

Instrucións especiais

Antes de usar o produto, asegúrese de verificar a integridade e integridade do cartucho. A suspensión debe drenarse ao longo das paredes do cartucho. Ao usar directamente o cartucho de pluma, primeiro debes ler as instrucións do fabricante para o dispositivo. Ao finalizar a administración do medicamento, desenrosque a agulla co tapón, para asegurar así a esterilidade máxima da pluma, coloque a tapa da pluma xeringa no dispositivo.

Non se debe administrar o medicamento se, tras axitación, a suspensión segue estratificada, non se volve branca e turbia. Debe observarse correctamente a dosificación e o tempo de tomar o medicamento: as interrupcións na administración de insulina adoitan provocar hiperglicemia. Supervise coidadosamente o contido en carbohidratos nos alimentos, axusta regularmente a dose ao médico que o atende, se cambia a cantidade e a calidade da actividade física, observa os efectos secundarios.

Interacción farmacolóxica

A administración cunha soa xeringa non só de rinsulina, senón tamén doutras drogas é inaceptable. Algúns fármacos potencian o efecto hipoglucémico: bromocriptina, octreotido, cetocanazol, teofilina, outros, pola contra, debilitalo: glucagón, danazol, fenitoína, epinefrina. A insulina aumenta a resistencia ás bebidas que conteñen alcohol.

Efectos secundarios e sobredose

Os síntomas inherentes á hipoglucemia - palidez, sudoración, tremores, axitación, fame, erupción cutánea, choque anafiláctico - adoitan ser efectos secundarios da droga. Nalgúns casos, hai inchazo e picazón no lugar da inxección ou o desenvolvemento de lipodistrofia. Ao comezo da aplicación obsérvase unha discapacidade visual. Se ocorre hipoglucemia, o paciente debe informar ao médico.

Contraindicacións

As principais contraindicacións para tomar o medicamento son unha hipoglucemia grave e unha intolerancia individual aos compoñentes individuais do medicamento ou á propia insulina. Durante o embarazo e a lactación, o medicamento non ten contraindicacións: o medicamento non afecta nin ao bebé nin ao leite materno. Nos demais casos, o uso do medicamento non comportará consecuencias desastrosas.

Analóxicos NPH de Rinsulina

Rinsulina ten moitos análogos no mercado farmacéutico. Todos eles, na súa primeira ollada intercambiables, teñen unha serie de características de uso, efectos secundarios, contraindicacións para o seu uso, que deben terse en conta á hora de seleccionar un medicamento. Como alternativa ao medicamento, o médico pode prescribirlle ao paciente os seguintes medicamentos:

  • Biosulina N,
  • Vozulim-N,
  • Xensulina-N,
  • insulina isófano
  • Insulina Bazal GT,
  • Humulin NPH,
  • Rosinsulina S.

Prezo NPH de Rinsulina

A propagación dos prezos das drogas nas farmacias en Moscova é pequena e normalmente está determinada polo tamaño da marxe comercial nunha determinada farmacia.

"Farmacias de servizo na avenida Ryazan"

Victor, 56 A introdución da insulina: parte integral da miña vida durante moitos anos. Instrucións sinxelas e comprensibles, facilidade de uso: unha excelente opción de tratamento, apta para moitos. Os efectos secundarios apareceron só unha vez: mareos. Informou o médico inmediatamente, non apareceron máis síntomas.

Anna, 36 Durante o embarazo, pasou a unha xeringa - a inxección simplificouse. É moito máis fácil e cómodo traballar con cartuchos: o problema da esterilidade resólveo por si só. O bebé naceu san, como prometía o médico que o atendía. Seguín a usar a droga, que non me arrepinto.

Svetlana, 44 anos Cando a miña filla foi diagnosticada de diabetes, houbo un choque. Resultou que na primeira etapa todo é fácil de resolver con rinsulina e inxeccións regulares. Ao principio tiveron medo dos cartuchos de pluma da xeringa, e despois acostumáronse. A droga non causa dificultades no uso, o neno podería facer fronte de xeito independente incluso na escola.

Ekaterina, 32 Lin as críticas, preguntei aos amigos, fun ao médico. Todos falan cunha soa voz sobre a rinsulina como a mellor ferramenta no mercado para a primeira etapa da diabetes. Resultou que a droga funciona realmente, durante meses de uso, non sentín inconvenientes no uso.

Mira o vídeo: Cálculo de insulina. Explicação + Exercícios (Abril 2024).

Deixe O Seu Comentario

Serie GodenPrezo, esfregue.Farmacias