¿Podo usar unha pluma de xiringa e un cartucho con diferentes tipos de insulina?

"Teño 42 anos. Eu mesmo padecín diabete tipo 1 desde hai máis de 20 anos, compre insulina en cartuchos. Hai pouco coñecín a un amigo que me dixo que compra insulina en botellas e que o bomba en cartuchos desbotables. Creo que isto está mal, pero non sei probalo. Dígame que de nós é certo. " Nadezhda R.

Pedimos responder a esta pregunta, profesor asociado do departamento de endocrinoloxía BelMAPO, candidato de ciencias médicas Alexei Antonovich Romanovsky, que preparou para este número o artigo "Cripples para a administración de insulina":

- Só pode haber unha resposta: a insulina dos frascos non se pode bombear en cartuchos desbotables. Por desgraza, os pacientes ás veces buscan e atopan respostas ás súas preguntas e non onde precisan - nos seus foros en liña. Preguntei e quedei sorprendido de descubrir que o tema "Como facer reutilizables os cartuchos desbotables" foi discutido bastante activamente entre os pacientes ultimamente.

Cabe destacar a opinión dun dos participantes no foro: "Nunca, por cartos, transferirei insulina desde os frascos aos bolígrafos e viceversa!" Traballei nun laboratorio microbiolóxico. Microbios moi cultivados Comprobouse o ambiente e os amortecedores para a esterilidade. E sei o rápido que se multiplican todas estas microbinas e que as podes atopar en todas partes. Está claro que se engadiu un conservante á insulina, que protexe contra o crecemento dos microbios. Pero creo que a concentración deste conservante non está deseñada para tal "interferencia na vida persoal" penfil.

Arroxa directamente a un calafrío profesional cando lin sobre a transfusión de insulina. Outro paciente comparte a experiencia:

"Cortou insulina ata que comezou a notar que esta transfusa se comporta de forma estraña. Todo foi falta de tempo para comprobar a certeza, pero hoxe teño os resultados: medín a SC ás 11,00 - 5,2 mmol / l. Non houbo almorzo como tal. Desmago, pero aínda me pico 1 unidade. deste cartucho "derramado". Eu desmillo, porque antes de 1 unidade. SC reducida en 2 mmol. 12.00 - SK 4.9. ¿O erro? Outra unidade, despois dunha hora, o resultado é o mesmo: unha diminución de 0,2 mmol / litro. Os experimentos detivéronse. Conducía un cartucho novo en Novopen. Que dis? ¿Coincidencia? Un detalle importante: Un dos participantes no foro formulou a idea principal de debater sobre estes experimentos.

QUE É MENOS PERIGOSO? Os que traballan no campo do abastecemento de medicamentos para pacientes con diabetes formulan a pregunta dun xeito fundamentalmente diferente: como facer a insulina terapia MÁIS SEGURO. Sentides a diferenza?

Creo que os lectores comprenderon o absurdo dos "experimentos" que acaban de ler. Pero aínda así, imos tratar de sistematizar as razóns polas que non se pode implicar en "bombear insulina" en cartuchos.

• Isto está prohibido polas instrucións de uso da insulina: “Non está permitido encher o cartucho da xeringa. En casos urxentes (mal funcionamento do dispositivo de entrega de insulina), a insulina pode extraerse do cartucho usando unha xeringa de insulina U 100. "
• Pérdese unha das vantaxes importantes dunha pluma de xiringa: precisión de medición. Isto pode levar a unha descompensación da diabetes.
• A mestura de varias substancias cambia o perfil da acción da insulina. O efecto pode ser imprevisible.
• Ao bombear insulina, o aire entra inevitablemente no cartucho, o que tamén afecta á precisión, esterilidade e seguridade do seu posterior uso.
• Isto pode levar ao posterior uso dunha xeringa defectuosa, que o paciente pode nin coñecer.
• A xeringa para pluma foi creada para a comodidade e rapidez da administración da insulina ("ingresada e esquecida"), o que atrapa manipulacións adicionais co bombeo.
• Engádense varias incógnitas (pero moi importantes) aos numerosos factores que afectan o curso da diabetes: que dose de insulina inxecta o paciente, se a dose é estable ou cambia cada vez, se houbo mestura de insulinas de diferente duración de acción e de diferentes fabricantes, etc. .p.