Diabetose gestacional durante o embarazo: indicadores, dieta

A diabetes gestacional desenvólvese durante o embarazo (xestación) e normalmente desaparece despois do parto. Do mesmo xeito que outros tipos de diabetes, a diabetes gestacional afecta á capacidade das células de usar azucre (glicosa). A diabetes mellitual xestacional leva ao azucre no sangue elevado, que pode afectar o seu embarazo e a saúde do seu bebé. A continuación consideraremos en detalle que é a diabetes mellitus xestacional durante o embarazo, os indicadores de azucre, os síntomas, o tratamento, as causas e os factores de risco, e tamén consideraremos a dieta necesaria.

A diabetes gestacional pode desenvolverse en calquera fase do embarazo, pero é máis común na segunda metade do embarazo. Isto sucede se o teu corpo non pode producir suficiente insulina (unha hormona que axuda a controlar o azucre no sangue) para satisfacer as necesidades extra durante o embarazo.

A diabetes gestacional pode causar problemas para vostede e o seu bebé durante e despois do parto. Pero o risco destes problemas pode reducirse se a enfermidade é detectada e ben controlada. Unha muller embarazada pode controlar a diabetes gestacional comendo alimentos saudables, actividade física e, se é necesario, medicamentos. Controlar o azucre no sangue axuda a previr nacementos difíciles e mantén a saúde do teu bebé e dun alto nivel.

Quen está en risco de padecer diabetes gestacional

Calquera muller pode desenvolver diabetes xestacional durante o embarazo, pero o risco de desenvolvelo pode aumentar se:

O seu índice de masa corporal (IMC) está por encima dos 30
O seu bebé anterior pesaba 4,5 kg ou máis ao nacer
¿Tiveches diabetes gestacional nun embarazo anterior?
Un dos teus pais ou irmáns ten diabetes
O seu orixe familiar é de Asia do Sur, chinés, Caribe africano ou Oriente Medio

Se algún destes elementos se aplica a vostede, debes ofrecerlle un exame de diabetes gestacional.

Síntomas da diabetes gestacional

A diabetes gestacional normalmente non produce síntomas. Na maioría dos casos, o azucre no sangue só se detecta durante o cribado da glicosa. Algunhas mulleres só poden ter síntomas se o nivel de azucre no sangue chega a ser demasiado elevado (hiperglicemia). Estes síntomas inclúen:

aumento da sede
micción máis frecuente
boca seca
fatiga

Pero algúns destes síntomas son bastante comúns durante o embarazo e non son necesariamente un signo de diabetes. Falar coa súa partera ou o seu médico se está preocupado por calquera síntoma que está a padecer.

Como a diabetes gestacional pode afectar o embarazo

A maioría das mulleres con diabetes gestacional teñen un embarazo normal e nacen bebés sans. Non obstante, esta condición pode causar problemas como:

O teu bebé está crecendo máis grande do habitual - isto pode provocar dificultades durante o parto e un aumento da probabilidade de cesárea.
Polihidramnios - Moito líquido amniótico (o fluído que rodea ao bebé) no útero, o que pode causar problemas de parto ou parto prematuros.
Nacemento prematuro - nacemento antes da 37ª semana do embarazo.
Preeclampsia - Unha condición que provoca presión arterial alta durante o embarazo e pode levar a complicacións se non se trata.
O seu bebé desenvolve baixo azucre no sangue ou amarelamento da pel e dos ollos (ictericia) despois do nacementoque pode requirir tratamento nun hospital.
Perder un bebé (nacemento) - aínda que isto é raro.

Ter diabetes gestacional durante o embarazo tamén significa que ten un maior risco de desenvolver diabete tipo 2 no futuro.

Cribado de diabetes gestacional

Durante a primeira visita prenatal ás 8-12 semanas aproximadamente de xestación, a súa partera ou médico fará algunhas preguntas para determinar se ten un risco maior de desenvolver diabete xestacional. Se tes un ou varios factores de risco para a diabetes gestacional, debes seleccionar unha criba.

A proba de cribado empregada chámase proba de tolerancia á glicosa (TSH), que leva aproximadamente dúas horas. Esta proba inclúe un exame de sangue pola mañá cando non comeu nin bebeu nada a noite anterior á proba e usa unha bebida glicosa durante a proba. Despois de descansar dúas horas, tómase outra mostra de sangue para ver como o teu corpo usa a glicosa.

TSH realízase de 24 a 28 semanas de xestación. Se anteriormente tiveches diabetes mellitus xestacional, pediráselle unha TSH antes, pouco despois da visita ao médico e outra TSH ás 24-28 semanas de xestación se a primeira proba é normal. Ademais, pode que se lle solicite que probe o seu nivel de azucre no sangue usando un picador (glucómetro).

Tratamento da diabetes gestacional

Se tes diabetes mellitus xestacional, pódese reducir a probabilidade de problemas de embarazo controlando o azucre no sangue (glicosa). Tamén cómpre que estea baixo unha supervisión máis minuciosa por parte dos médicos durante o embarazo e o parto, comprobando regularmente o funcionamento do tratamento e se hai algún problema.

Comprobación de azucre no sangue - indicadores

Recibirache un kit de proba que podes usar para comprobar o azucre no sangue. A proba de azucre no sangue implica usar un dispositivo para perforar os dedos e colocar unha gota de sangue nunha tira de proba.

Como comprobar o seu azucre no sangue.
Cando e con que frecuencia debes revisar o azucre no sangue; a maioría das mulleres con diabetes mellitus xestacional aconséllase que revisen o azucre no sangue antes do almorzo e unha hora despois de cada comida.
Valores de 7,2-7,8 mmol / L unha hora despois da comida normalmente considérase normal ao analizar mostras de glicosa (pode variar segundo a clínica ou o laboratorio). Se ten indicadores máis altos, pode que lle diagnostiquen diabetes gestacional.

Facer cambios na túa dieta pode axudar a controlar o azucre no sangue. Debes ofrecerlle unha derivación a un nutricionista que lle pode dar consellos sobre a súa dieta e pode que lle deban un folleto para axudarche a planificar a dieta.

A dieta para a diabetes gestacional debe incluír moitos alimentos enteiros, como verduras frescas, froitas, grans integrais e carnes magras.

Podes aconsellarche:

Coma regularmente (normalmente tres veces ao día) e evite saltarse as comidas.
Consuma alimentos de baixo índice glicémicoque libera lentamente azucre, como a pasta integral, o arroz integral, o pan integral, todos os cereais de salvado, as leguminosas (feixón, feixón, lentellas, etc.), a granola e a avea.
Coma moitas froitas e verduras - Esforzarse por comer polo menos cinco racións ao día.
Evite os alimentos doces - non precisa evitar comer doces, pero tenta substituír o uso de doces, como bolos e galletas, por alternativas máis útiles, como froitas, noces e sementes.
Evite as bebidas azucradas. - As bebidas sen azucre ou as bebidas dietéticas son mellores que as azucradas. Teña en conta que os zumes e batidos de froitas tamén adoitan conter azucre, polo que lea atentamente o contido antes do uso.
Inclúe fontes de proteínas magras (sen graxa) na túa dietacomo peixe e carne magra.

Actividade física

A actividade física reduce os niveis de glicosa no sangue, polo que a actividade física regular pode ser un xeito eficaz de tratar a diabetes gestacional. Será informado do exercicio seguro durante o embarazo. A recomendación xeral é realizar actividades moderadamente intensas cada semana polo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos). A actividade física moderadamente intensa é calquera actividade que aumente o ritmo cardíaco e te fai respirar máis rápido, como camiñar rápido ou nadar.

Medicamentos

Se o azucre no sangue baixa unha ou dúas semanas despois de cambiar de dieta e exercicio regularmente, ou se o azucre no sangue é moi elevado, pode que che ofrezan tratamento. Pode ser comprimidos (normalmente Metformina) ou inxeccións de insulina.

O seu nivel de azucre no sangue pode aumentar a medida que progresa o seu embarazo, polo que mesmo se o seu nivel de glicosa está ben controlado nun principio, pode que necesite tomar medicación despois do embarazo. Estes medicamentos serán interrompidos despois do parto.

Metformina toma a forma de comprimido ata tres veces ao día, normalmente durante ou despois das comidas.

A metformina pode causar os seguintes efectos secundarios:

sentirse mal
vómitos
calambres estomacais
diarrea (diarrea)
perda de apetito

Ás veces, pode prescribirse outro medicamento en forma de comprimidos - Glibenclamida.

Inxección de insulina

Insulina pode ser recomendable se:

Non se pode tomar metformina ou causa efectos secundarios.
Metformin non controla o seu azucre no sangue.
Ten azucre no sangue moi alto.
O teu bebé é moi grande ou ten demasiado líquido no útero (polihidramnios).

A insulina tómase como inxección e mostrarase como facelo vostede mesmo. Dependendo do tipo de insulina prescrita para vostede, terá que facer inxeccións antes das comidas, á hora de durmir ou despois de espertar.

Dirache cantidade de insulina necesita administrar. Os niveis de azucre no sangue adoitan aumentar a medida que avanza o embarazo, polo que a dose de insulina pode ter que aumentar co tempo.

A insulina pode levar a unha diminución excesiva do azucre no sangue (hipoglucemia). Os síntomas de baixo azucre no sangue inclúen:

sensación de inestabilidade e inestabilidade
suor
fame
branquear
dificultade para concentrarse

Se experimenta algún destes síntomas, ten que comprobar o nivel de azucre no sangue. Consulte inmediatamente a un médico se é moi baixo.

Control do embarazo

A diabetes gestacional pode aumentar o risco do seu fillo de desenvolver problemas como o exceso de peso. Por mor disto, ofrécelle coidado prenatal adicional para que o teu bebé poida ser revisado minuciosamente.

Aquí tes os destinos que podes ofrecer:

Ecografía (ecografía) durante o período de 18-20 semanas de embarazo para comprobar as condicións do seu fillo por non ter anormalidades.
Ultrasonido ás 28, 32 e 36 semanasmonitorizar o crecemento do seu bebé e o volume de líquido amniótico, así como as comprobacións periódicas de 38 semanas.

O parto

O momento ideal para parir a mulleres con diabetes gestacional adoita ser de 38 a 40 semanas. Se o azucre no sangue está dentro do rango normal e non ten problemas de saúde ou a saúde do seu bebé, pode esperar ata que comeza o nacemento de xeito natural.

Pero se non deu a luz antes do 6º día da 40ª semana, pode que se lle solicite ter parto ou ter cesárea. Pódese recomendar un nacemento temperán se ten preocupacións sobre a súa saúde ou a saúde do seu bebé, ou se o seu azucre no sangue está mal controlado. Debe parir nun hospital, onde os provedores de asistencia sanitaria poden proporcionarlle coidado ao seu fillo as 24 horas do día.

Cando vas ao hospital para dar a luz, toma o teu kit de proba de azucre no sangue e todos os medicamentos que tomes. Normalmente, debes seguir comprobando o azucre no sangue e tomar o teu medicamento ata chegar á data prevista para o parto. Durante o parto, os niveis de glicosa no sangue serán controlados polos médicos. Algunhas mulleres poden necesitar unha gota de insulina para controlar o azucre no sangue.

Despois do nacemento

Normalmente pode ver, suxeitar e alimentar ao seu bebé logo do nacemento. É moi importante comezar a alimentar ao teu bebé o máis pronto posible despois do seu nacemento (dentro de 30 minutos), e despois cada 2-3 horas ata que o nivel de azucre no sangue sexa estable. O azucre no sangue do teu bebé comprobarase entre dúas e catro horas despois do nacemento. Se é baixa, pode requirir alimentación temporal a través dun tubo ou contagotas.

Se o seu fillo non se sente ben ou necesita un seguimento adecuado, será atendido nun departamento especializado para recentemente nados. Calquera medicamento que tomou para controlar o azucre no sangue adoita deterse despois do parto. Normalmente aconséllase que verifique regularmente o azucre no sangue durante un ou dous días despois do parto.

Se vostede e o seu fillo están sans, normalmente pode volver a casa despois de 24 horas. 6-13 semanas despois do parto, é necesario facer un exame de sangue para comprobar a diabetes. Isto é debido a que un pequeno número de mulleres con diabetes gestacional aumentaron o azucre no sangue despois do embarazo.

Se o resultado é normal, normalmente aconséllase facer unha proba anual de diabetes. Isto débese a que as mulleres con diabetes gestacional teñen un maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Efectos a longo prazo da diabetes gestacional

A diabetes gestacional adoita desaparecer despois do nacemento do bebé, pero as mulleres que a padecen son máis propensas a desenvolverse:

A diabetes mellitual xestacional de novo nos futuros embarazos.
A diabetes tipo 2 é unha diabetes durante toda a vida.

Debe facer un exame de sangue entre 6 e 13 semanas despois de parir para comprobar a diabetes. Se o azucre no sangue é normal, aconsellaráselle que che teste o sangue anualmente. Se desenvolves síntomas de azucre elevado no sangue, como o aumento da sede, a necesidade de ouriñar con máis frecuencia do habitual, e a boca seca - non agarde a próxima proba de diabetes.

Debe facer un exame de sangue aínda que se sinta ben, xa que moitas persoas con diabetes non presentan ningún síntoma desta enfermidade. Tamén estarás informado sobre o que podes facer para reducir o risco de desenvolver diabete, por exemplo, manter o peso corporal normal, comer correctamente e regularmente, etc.

Como resultado dalgúns estudos, suxeriuse que os nenos cuxas nais tiveron diabetes gestacional durante o embarazo poden ter máis probabilidades de desenvolver diabete ou obesidade a unha idade maior.

Planificación do embarazo futuro

Se anteriormente padecía diabetes xestacional e estás a planear quedar embarazada, debes facer a proba de diabetes. Se tes diabetes, debes ir á clínica antes da concepción para asegurarte de que a súa enfermidade estea ben controlada.Se xa está embarazada, fale co seu médico e dille que durante o seu embarazo anterior tivo unha diabetes gestacional.

Se as probas demostran que non tes diabete, pediráselle que se examine a glicosa ao pouco da súa visita á clínica e tamén se recomendará facer unha segunda proba de detección despois das 24-28 semanas se a primeira proba é normal.

Tamén pode que se lle solicite que comece a probar o seu nivel de glicosa no sangue usando un dispositivo para picar os dedos, tal e como fixo durante a anterior diabetes gestacional durante o embarazo.