Diabetes insipidus: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

✓ Artigo verificado polo médico

Todo o mundo coñece tal enfermidade como a diabetes, pero poucos oíron falar da diabetes. A pesar de que estas enfermidades soan case idénticas, non significan o mesmo. A diabetes insipidus é unha violación da función da glándula hipofisaria ou hipotálamo. Unha enfermidade aparece cando se presenta unha escaseza aguda de hormona péptida hipotalámica: a vasopresina ou a hormona antidiurética (ADH) no corpo. A diabetes insipidus é moi rara, aproximadamente 3 de cada 100 mil persoas padecen esta enfermidade. Considere como a diabetes insipidus se manifesta nas mulleres.

Diabetes insipidus síntomas en mulleres e tratamento

Tipos de enfermidade

A diabetes mellitus ten dous tipos principais.

  1. O primeiro tipo está asociado a patoloxías da cabeza ou do hipotálamo. Chamado centralm. Desenvólvese debido á excreción deteriorada ou á formación de vasopresina. O primeiro tipo é sintomático e idiopático. Os síntomas poden aparecer por enfermidades do corpo por varias razóns (concusión, encefalite). Idiopática desenvólvese como resultado da herdanza.
  2. A segunda vista chámase renal. Aparece debido a unha diminución da sensibilidade do tecido renal aos efectos da mesma vasopresina. Este tipo de diabetes é moito menos común que o primeiro. A diabetes renal pode desenvolverse como resultado de danos ás células renales con drogas ou se hai unha predisposición conxénita.

Definición de diabetes insipidus

Síntomas da diabetes insipidus

A enfermidade pode ocorrer de súpeto e pode xurdir e desenvolverse gradualmente, durante moito tempo.

Os signos principais e principais da aparición de diabetes insipidus é unha abundante produción de urina de 6 a 15 litros. ao día e sede severa, estes síntomas son especialmente característicos para a noite.

A diabetes insipidus nas mulleres ten case os mesmos síntomas que os homes, a excepción dalgúns:

  • violación do ciclo da menstruación,
  • infertilidade
  • unha muller embarazada pode ter un aborto.

Clasificación da diabetes insipidus

Ademais dos anteriores, obsérvanse os seguintes síntomas:

  • deshidratación corporal
  • as membranas mucosas da boca e da pel quedan secas,
  • reduciuse drasticamente o peso corporal
  • o estómago incha, baixa,
  • perda de apetito
  • o estreñimiento prodúcese
  • a vexiga está estirada
  • a suor case non se sente,
  • o corazón late a miúdo, ás veces cae a presión arterial,
  • raramente é posible náuseas ou vómitos,
  • unha persoa cansa axiña
  • é posible aumentar a temperatura
  • pode aparecer a enuresis
  • insomnio, mal sono,
  • dor na cabeza
  • a persoa vólvese irritable
  • a actividade mental redúcese significativamente.

Etioloxía do insipido diabético central

Preste atención! Os síntomas da enfermidade en homes e mulleres son diferentes. Para as mulleres, unha condición avanzada da enfermidade pode levar a infertilidade e aborto.

Causas da diabetes insipida na muller

As causas dependen do tipo de enfermidade. No primeiro tipo son:

  • un tumor no hipotálamo,
  • complicacións despois das operacións cerebrais,
  • encefalite
  • varias lesións e danos na cabeza,
  • trastornos circulatorios no hipotálamo,
  • metástases nun tumor maligno (cancro) no cerebro (son formas de interferir coa actividade completa da glándula pituitaria),
  • factores xenéticos que contribúen á aparición desta patoloxía.

Causas da diabetes insipidus

Do lado do sistema renal, as causas son:

  • diabetes conxénita
  • patoloxía renal
  • anemia de células falciformas,
  • amiloidosis
  • enfermidade renal poliquista,
  • insuficiencia renal crónica,
  • tomar medicamentos que afectan negativamente aos riles e ao seu tecido.

Causas da diabetes insipida central e renal

As causas da diabetes insipidus tamén poden ser:

  • diminución do calcio
  • un aumento do elemento potásico,
  • sífilis
  • SARS, gripe ou enfermidades similares,
  • idade avanzada
  • a miúdo enfermo ou debilitado por persoas enfermas, etc.

Importante! Ao redor de 1/3 dos casos de diabetes insipidus son de orixe descoñecida. Na maioría das situacións, os médicos non podían explicar sobre a base do que apareceu a enfermidade.

Principios para o tratamento da diabetes insipidus

Técnica de detección de enfermidades

A enfermidade é fácil de detectar. O médico que trata tales patoloxías é un endocrinólogo. Se sente a maioría dos síntomas desta enfermidade, entón o primeiro é ir ao endocrinólogo.

Patoxénese da diabetes insipidus

Na primeira visita, o médico realizará unha "entrevista". Permitirache saber canto auga bebe unha muller ao día, se hai problemas co ciclo menstrual, a micción, ten patoloxías endocrinas, tumores, etc.

Se despois dun exame preliminar, o médico nota a presenza de diabetes insipidus, entón o paciente é envelenado por procedementos adicionais.

Importante! O especialista que trata e pode confirmar a presenza de diabetes insipidus é un endocrinólogo.

Varios tipos de exames úsanse para detectar a diabetes insipida.

Método de diagnósticoO que permite descubrilo
Exames de urina e sangueCoagulabilidade do sangue. A concentración total de todas as partículas na orina, a densidade de ouriños
Resonancia magnéticaPermite ver a presenza dun tumor ou outras enfermidades graves, enfermidades no cerebro
Radiografía XExamina o cranio, a ubicación da glándula pituitaria
Ecografía dos rilesA presenza de patoloxías nos riles
Ecografía do cerebroA presenza de patoloxías no cerebro
Análise bioquímicaA presenza no sangue de urea, calcio, azucre, sodio, potasio, nitróxeno gas e a súa cantidade, nivel
Proba de Zimnitsky e comprimidos de MinirinUnha proba detallada de orina que revela a cantidade de ouriña, densidade, etc.

Así mesmo, o endocrinólogo pode enviar a un neurólogo e un neurocirugiano.

Grazas a varios métodos e exames de diagnóstico, varios especialistas poden diagnosticar e identificar con precisión en que fase se atopa a enfermidade.

Complicacións da diabetes insipida na muller

A diabetes insipidus é unha enfermidade perigosa, xa que ten moitas consecuencias e complicacións para o corpo.

Complicacións da diabetes insipida na muller

  1. Deixar de beber. Algúns pacientes cren que se non beben moito, a micción diminuirá, pero isto está moi lonxe. Se unha persoa con diabetes insipidus deixa de beber, producirase un baleiro. Ademais, comezará a deshidratación grave no corpo, o peso corporal comezará a diminuír, etc.
  2. Beber cantidades excesivas de auga. Unha persoa que bebe máis do esperado recibirá un esguince estomacal, a vexiga tamén se estirará e a pelve renal tamén se estirará.
  3. A actividade do sistema cardiovascular está perturbada.
  4. O sistema nervioso coa complicación do curso da enfermidade sofre aínda máis. A neurose, a depresión aparece, unha persoa non pode durmir.
  5. O ciclo menstrual está roto.

Importante! Con diabetes insipidus, non podes deixar de beber, pero non podes beber demasiado. É recomendable beber auga só con moderación en pequenos grolos.

As principais complicacións da diabetes insipida na muller

Todas estas complicacións adoitan aparecer cando unha persoa non entende que necesita pedir axuda aos médicos ou non quere facelo. Con diabetes insipidus, o estado do paciente se deteriora o suficientemente rápido e pode levar á morte, só o contacto oportuno cos médicos corrixirá esta situación.

Nutrición para a diabetes insipidus

No tratamento da diabetes insipidus requírese unha alimentación adecuada.

A dieta para esta enfermidade implica:

  • redución de ouriños
  • pacificación da sede
  • reposición de nutrientes que se perden durante o baleiro.

A dieta é a seguinte:

  1. Reduce a inxestión de sal. Só se admiten 5 - 6 gr. ao día. Para controlar o proceso de inxestión de sal no corpo, recoméndase cociñar alimentos sen engadilo e comelo engadíndoo ao alimento na cantidade que se permita.
  2. Inclúe froitos secos no menú. Conten unha gran cantidade de potasio, que contribúen á produción de vasopresina.
  3. Exclúe os doces. Os alimentos e alimentos doces aumentan a sede, así como o alcol e as bebidas carbonatadas doces, polo que definitivamente necesitan ser eliminadas da dieta.
  4. Verduras frescas, froitas, bagas, conteñen moitas substancias e vitaminas útiles.
  5. Leite permitido, produtos lácteos.
  6. Os zumes recentemente espremidos, as compotas (preferentemente caseiras), as bebidas de froitas tamén serán útiles para incluír no seu menú.
  7. Peixe baixo en graxa, marisco, carnes non graxas.
  8. Xema de ovo. Non se recomenda as proteínas, porque aumentan a carga nos riles.
  9. Na dieta diaria deben incluírse graxas (manteiga en calquera forma), hidratos de carbono (pasta, pan, patacas).

Comer mellor a miúdo, pero en racións pequenas. A conveniencia de dividir as comidas en 5 a 6 porcións por día.

Importante! A nutrición é parte integrante do tratamento da diabetes insipidus.

Vídeo - Diabetes mellitus: síntomas, tratamento e diagnóstico

A diabetes insipidus é unha enfermidade rara pero perigosa. Cando aparezan os primeiros síntomas da patoloxía, debes contactar inmediatamente cun especialista. Para o corpo dunha muller, a diabetes insipidus pode ser un gran problema, polo que se se comeza pode producirse a infertilidade e, se a muller está embarazada, producirase un aborto involuntario. Contactar puntualmente cun especialista permítelle identificar a causa, eliminalo, desfacerse rapidamente dos síntomas da enfermidade e evitar que se produzan complicacións especialmente indesexables para as mulleres.

Estrutura dos riles

O ril está cuberto de membranas - cápsula fibrosa e graxa, así como fascia renal.

No ril, o tecido renal e o sistema pielocaliceal distínguense condicionalmente directamente.

Tecido renal encargado de filtrar o sangue coa formación de ouriños e sistema pielocaliceal - para a acumulación e excreción de urina formada.

Hai dúas substancias (capas) no tecido renal: cortical (situado máis preto da superficie do ril) e cerebral (situado cara ao interior do cortical). Conten un gran número de pequenos vasos sanguíneos e túbulos urinarios relacionados. Estas son as unidades funcionais estruturais do ril - nefronas (hai aproximadamente un millón en cada ril).

Estrutura de nefrones

Comeza toda nefronía con corpuscle renal (Malpighi - Shumlyansky), que é un glomérulo vascular (cúmulo entrelazado de capilares minúsculos), rodeado dunha estrutura oca esférica (cápsula de Shumlyansky-Bowman).

Estrutura do glomérulo

Os vasos glomerulares orixinan a arteria renal. Inicialmente, chegado ao tecido renal, diminúe de diámetro e ramas, formándose traer un barco (traendo arteriola). A continuación, o buque que trae flúe na cápsula e ramas nela ata os vasos máis pequenos (o glomérulo en si), a partir do cal se forma buque portador (arteriola eferente).

Cabe destacar que as paredes dos vasos do glomérulo son semipermeables (teñen "fiestras"). Isto proporciona a filtración da auga e algunhas substancias disoltas no sangue (toxinas, bilirrubina, glicosa e outras).

Ademais, sitúase nas paredes da embarcación de traer e traer aparello juxtaglomerular do rilna que se produce renina.

A estrutura da cápsula Shumlyanskogo-Bowman

Consta de dúas follas (externa e interna). Entre eles hai un espazo (cavidade) en forma de fenda no que a parte líquida do sangue penetra desde o glomérulo xunto con algunhas substancias disoltas nel.

Ademais, a cápsula orixínase un sistema de tubos seccionados. Inicialmente, os túbulos urinarios do nefron fórmanse a partir da folla interna da cápsula, logo caen nos túbulos colectivos, que están conectados entre si e ábrense ao cáliz renal.

Esta é a estrutura do nefron no que se forma a orina.

Fisioloxía dos riles

As principais funcións do ril - excreción de exceso de auga e produtos finais do metabolismo de certas substancias (creatinina, urea, bilirrubina, ácido úrico), así como alérgenos, toxinas, drogas e outros.

Ademais, o ril está implicado no intercambio de ións de potasio e sodio, a síntese de glóbulos vermellos e a coagulación sanguínea, a regulación da presión sanguínea e o equilibrio ácido-base, o metabolismo de graxas, proteínas e carbohidratos.

Non obstante, para comprender como se levan a cabo todos estes procesos, é necesario "armar" algún coñecemento sobre o funcionamento do ril e a formación de ouriños.

O proceso de micción consta de tres etapas:

  • Filtración glomerular (ultrafiltración) ocorre nos glomérulos dos corpúsculos renales: a través das "fiestras" na súa parede filtrase a parte líquida do sangue (plasma) con algunhas substancias disoltas nel. Despois entra no lumen da cápsula Shumlyansky-Bowman
  • Aspiración inversa (resorción) ocorre nos túbulos urinarios do nefron. Durante este proceso reabsorban auga e substancias beneficiosas que non deben excretarse. Mentres se acumulan as substancias que hai que excretar.
  • Secreción. Algunhas substancias sometidas a excreción do corpo entran na orina xa nos túbulos renales.

Como se produce a micción?

Este proceso comeza polo feito de que o sangue arterial entra no glomérulo vascular, no que a súa corrente diminúe un pouco. Isto débese á alta presión na arteria renal e ao aumento da capacidade do leito vascular, así como á diferenza do diámetro dos vasos: o recipiente traedor é lixeiramente máis amplo (20-30%) que o transportador.

Debido a isto, a parte líquida do sangue, xunto coas substancias disoltas nela, a través das "fiestras" comezan a saír ao lumen da cápsula. Ao mesmo tempo, elementos normais e algunhas proteínas sanguíneas, así como moléculas grandes, cuxo tamaño é superior a 65 kDa, conservan as paredes capilares glomerulares. Non obstante, faltan toxinas, glicosa, aminoácidos e algunhas outras substancias, incluídas as útiles. Así, fórmase a orina primaria.

A continuación, a orina primaria entra nos túbulos urinarios, nos que se absorben auga e substancias beneficiosas: aminoácidos, glicosa, graxas, vitaminas, electrólitos e outros. Neste caso, acumúlanse substancias que se deben excretar (creatinina, ácido úrico, medicamentos, ións de potasio e hidróxeno). Así, a orina primaria convértese en urina secundaria, que entra nos conductos colectores, logo no sistema pielocaliceal do ril, logo no uréter e a vexiga.

É de destacar que se forman uns 150-180 litros na urina primaria nun prazo de 24 horas, mentres que a orina secundaria fórmase de 0,5 a 2,0 litros.

Como se regula o ril?

Este é un proceso bastante complicado, no que están involucradas a vasopresina (hormona antidiurética) e o sistema renina-angiotensina (ASD).

Sistema renina-angiotensina

Funcións principais

  • regulación do ton vascular e da presión arterial
  • aumento da reabsorción de sodio
  • estimulación da produción de vasopresina
  • aumento do fluxo sanguíneo cara aos riles
Mecanismo de activación

En resposta ao efecto estimulante do sistema nervioso, unha diminución do subministro de sangue ao tecido renal ou unha diminución do nivel de sodio no sangue, comeza a producirse renina no aparello juxtaglomerular do ril.Á súa vez, a renina favorece a conversión dunha das proteínas do plasma en angiotensina II. E xa, de feito, a angiotensina II determina todas as funcións do sistema renina-angiotensina.

Vasopresina

Trátase dunha hormona sintetizada (producida) no hipotálamo (situada fronte ás pernas do cerebro) e logo entra na glándula pituitaria (situada na parte inferior da sela turca), desde onde se libera ao sangue.

A síntese de vasopresina está regulada principalmente polo sodio: cun aumento da súa concentración no sangue, a produción de hormonas aumenta e cunha diminución diminúe.

Tamén se mellora a síntese da hormona en situacións de estrés, unha diminución do líquido corporal ou de nicotina inxerida.

Ademais, a produción de vasopresina diminúe co aumento da presión arterial, suprimindo o sistema renina-angiotensina, baixando a temperatura corporal, tomando alcol e certos medicamentos (por exemplo, clonidina, haloperidol, glucocorticoides).

Como afecta a vasopresina á función renal?

A principal tarefa da vasopresina - promover a absorción inversa de auga (resorción) nos riles, reducindo a cantidade de formación de ouriños.

Mecanismo de acción

Co fluxo sanguíneo, a hormona chega aos túbulos renales, nos que se atribúe a áreas especiais (receptores), o que produce un aumento da súa permeabilidade (a aparición de "fiestras") para as moléculas de auga. Debido a isto, a auga é absorbida cara atrás e a orina está concentrada.

Ademais da resorción de orina, a vasopresina regula varios procesos máis que se producen no corpo.

Función vasopresina:

  • Contribúe á redución dos capilares circulatorios, incluíndo capilares glomerulares.
  • Soporta a presión arterial.
  • Afecta a secreción da hormona adrenocorticotrópica (sintetizado na glándula pituitaria), que regula a produción de hormonas na córtex suprarrenal.
  • Aumenta a liberación de hormonas estimulantes da tiroides (sintetizado na glándula pituitaria), que estimula a produción de tiroxina pola glándula tiroide.
  • Mellora a coagulación do sangue debido a que provoca agregación plaquetaria (aglomeración) e aumenta a liberación de certos factores de coagulación.
  • Reduce o volume de líquido intracelular e intravascular.
  • Regula a osmolaridade dos fluídos corporais (concentración total de partículas disoltas en 1 l): sangue, orina.
  • Estimula o sistema renina-angiotensina.
Con falta de vasopresina, desenvólvese unha enfermidade rara: diabetes insipidus.

Tipos de diabetes insipidus

Ademais, ás veces o chamado polidipsia psicogénica (sede aumentada) en resposta ao estrés.

Tamén A diabetes insipidus pode formarse durante o embarazo. A razón é a destrución da vasopresina por encimas placentarias. Por regra xeral, os síntomas da enfermidade aparecen no terceiro trimestre do embarazo, pero despois do parto desaparecen por conta propia.

Causas da diabetes insipidus

Dependendo do desenvolvemento de que tipo de diabete insipida poden levar, divídense en dous grupos.

Causas da diabetes central insipidus

Dano cerebral:

  • tumores hipofisarios ou hipotalámicos
  • complicacións despois das operacións cerebrais
  • sífilis
  • ás veces desenvólvese despois de infeccións: infeccións virales respiratorias agudas, gripe e outras
  • encefalite (inflamación do cerebro)
  • lesións no cranio e no cerebro
  • violación do subministro de sangue ao hipotálamo ou glándula pituitaria
  • metástases cerebrais de neoplasias malignas que afectan o funcionamento da hipofisa ou hipotálamo
  • a enfermidade pode ser conxénita
Causas da diabetes renal insipidus
  • a enfermidade pode ser conxénita (razón máis común)
  • ás veces a enfermidade é causada por certas condicións ou enfermidadesna que se danan a medula do ril ou os túbulos urinarios do nefron.
  • anemia rara (célula falce)
  • poliquista (cistos múltiples) ou amiloidosis (deposición no tecido amiloide) dos riles
  • insuficiencia renal crónica
  • aumento do potasio ou diminución do calcio no sangue
  • medicaciónque son tóxicos para o tecido renal (por exemplo, litio, anfotericina B e demeclocilina)
  • ás veces ocorre en pacientes debilitados ou na vellez
    Non obstante, no 30% dos casos, a causa da diabetes insipida aínda non está clara. Xa que todos os estudos realizados non revelan ningunha enfermidade ou factor que poida levar ao desenvolvemento desta enfermidade.

Diabetes insipidus en nenos

En adolescentes e nenos maiores de tres anos, os síntomas da enfermidade practicamente non difiren dos adultos.

Non obstante, ás veces os síntomas da enfermidade non son pronunciados: o neno come mal e gaña peso, sofre de vómitos frecuentes cando come, ten estreñimiento e acostamento, quéixase de dor nas articulacións. Neste caso, o diagnóstico faise tarde, cando o neno xa está detrás no desenvolvemento físico e mental.

Mentres que nos recentemente nados e bebés (especialmente no tipo renal), as manifestacións da enfermidade son brillantes e difiren das dos adultos.

Os síntomas da diabetes insipida en nenos ata un ano:

  • o bebé prefire a auga ao leite materno, pero ás veces non hai sede
  • o bebé orina a miúdo e en grandes porcións
  • hai preocupación
  • O peso corporal pérdese rapidamente (o neno perde peso literalmente "diante de")
  • A turgor do tecido diminúe (se a pel se dobra e se libera, volve lentamente á súa posición normal)
  • sen bágoas nin poucas
  • vómitos frecuentes
  • a frecuencia cardíaca acelera
  • A temperatura corporal pode subir e caer rapidamente
Un bebé de ata un ano non pode expresar o seu desexo de beber auga en palabras, polo que a súa condición empeora rapidamente: perde a consciencia e pode desenvolver cólicas. Por desgraza, ás veces ocorre incluso morte.

Diagnóstico da diabetes insipidus

  • Se a sede aumentada tamén está asociada a unha causa psicolóxica. Se está ausente cando o paciente está a facer o que ama, camiñando ou visitando, é moi probable que teña polidipsia psicogénica.
  • Hai enfermidades? (tumores, trastornos endocrinos e outros), que poden dar un impulso ao desenvolvemento da diabetes insipidus.
Se todos os síntomas e queixas indican que é probable que o paciente teña diabete insipido os seguintes estudos realízanse de xeito ambulatorio:
  • osmolaridade determinada e densidade relativa de orina (caracteriza a función filtrante dos riles), así como a osmolaridade do soro sanguíneo
  • tomografía computada ou resonancia magnética do cerebro
  • Radiación X da sela e do cranio turcos
  • ecoencefalografía
  • urografía excretoria
  • Ecografía dos riles
  • determínanse os niveis séricos de sodio, calcio, potasio, nitróxeno, urea, glicosa (azucre)
  • Proba Zimnitsky
Ademais, o paciente é examinado por neurólogo, optometrista e neurocirurxián.

Baseado en datos de laboratorio Os criterios diagnósticos para a diabetes insipidus son os seguintes:

  • aumento do sodio no sangue (máis de 155 meq / l)
  • aumento da osmolaridade do plasma sanguíneo (máis de 290 mosm / kg)
  • diminución da osmolaridade da orina (menos de 100-200 mosm / kg)
  • baixa densidade relativa de ouriños (menos de 1010)
Cando a osmolaridade de orina e sangue está dentro de límites normais, pero as queixas e síntomas do paciente testemuñan a diabetes insipida, realízase unha proba de restrición de líquidos (comidas secas). O significado da proba é que a inxestión insuficiente de líquido despois de certo tempo (normalmente despois das 6-9 horas) estimula a produción de vasopresina.

Cabe destacar que esta proba permite non só facer un diagnóstico, senón tamén determinar o tipo de diabetes insipidus.

Metodoloxía da proba de limitación de líquidos

Despois de durmir unha noite, pásase ao paciente cun estómago baleiro, mídese a presión arterial e o pulso. Ademais, determine o nivel de sodio no sangue e a osmolaridade do plasma sanguíneo, así como a osmolaridade e a densidade relativa dos ouriños (gravidade específica)

A continuación, o paciente deixa de tomar líquidos (auga, zumes, té) durante o máximo tempo posible.

A continuación, a intervalos regulares (cada hora ou dúas) pesa o paciente e repítense todas as probas de laboratorio.

A proba finaliza se o paciente:

  • A perda de peso é do 3-5%
  • Aparece a insoportable sede
  • o estado xeral empeora notablemente (náuseas, vómitos, dor de cabeza, as contraccións cardíacas fanse máis frecuentes)
  • o nivel de osmolalidade de sodio e sangue supera os números normais
Que din os resultados da proba?

Un aumento da osmolaridade do sangue e sodio no sangue, así como unha diminución do peso corporal nun 3-5%, testemuña a favor diabetes central insipidus.

Mentres unha diminución da cantidade de urina excreta e a ausencia de perda de peso, así como os niveis normais de sodio sérico, indican diabetes renal insipidus.

Se a diabetes insipidus se confirma como resultado desta proba, realízase unha proba de minirina para o diagnóstico posterior.

Metodoloxía para a proba de minirina

O paciente prescríbese Minirina en comprimidos e a urina recóllese ao longo de Zimnitsky antes e contra os antecedentes do seu consumo.

Que din os resultados da proba?

Con diabetes central insipidus, a cantidade de urina excretada diminúe e a súa densidade relativa aumenta. Mentres que con diabetes insipidus renal, estes indicadores practicamente non cambian.

É de destacar que para o diagnóstico dunha enfermidade non se determina o nivel de vasopresina no sangue, xa que a técnica é demasiado cara e difícil de realizar.

Diabetes insipidus: diagnóstico diferencial

Na maioría das veces é necesario distinguir a diabetes insipidus da diabetes mellitus e a polidipsia psicóxena.

SignoDiabetes insipidusDiabetes mellitusPolidipsia psicogénica
Sede pronunciadoexpresadopronunciado
A cantidade de urina por díade 3 a 15 litrosata de dous a tres litrosde 3 a 15 litros
Inicio da enfermidadexeralmente picantegradualxeralmente picante
Durmir ás veces presentefaltaás veces presente
Aumento da glicosa no sangue nonsinon
A presenza de glicosa na orina nonsinon
A densidade relativa dos ouriños baixadapromovidobaixada
Condición xeral ao realizar unha proba con secadoempeoranon cambianon cambia
O volume de ouriña producida durante a proba en seconon cambia nin diminúe lixeiramentenon cambiadiminúe ata os números normais, mentres que a súa densidade aumenta
Nivel de ácido úrico no sanguemáis de 5 mmol / laumentos da enfermidade gravemenos de 5 mmol / l

Tratamento da diabetes central insipidus

Realízase tendo en conta canto perde o líquido na urina:

  • Se o volume de orina é inferior a catro litros ao día, non se prescriben medicamentos. Só se recomenda> substituír o fluído perdido e seguir unha dieta.
  • Cando a cantidade de urina é superior a catro litros ao día, Prescríbense substancias que actúan como a vasopresina (terapia de substitución) ou estimulan a súa produción (se a síntese da hormona está parcialmente preservada).
Tratamento de drogas

Durante máis de 30 anos, Desmopressina (Adiuretina) foi usada intranasalmente como terapia de substitución (administrando o fármaco ás vías nasais). Non obstante, a súa produción agora foi suspendida.

Polo tanto, na actualidade, o único medicamento que se prescribe como un substituto da vasopresina - Minirín (forma de comprimido de Desmopressina).

A dose de Minirina, que suprime os síntomas da enfermidade, non está afectada pola idade ou o peso do paciente. Xa que todo depende do grao de insuficiencia da hormona antidiurética ou da súa ausencia completa. Polo tanto, a dosificación de Minirina sempre se selecciona individualmente durante os primeiros tres a catro días da súa administración. O tratamento comeza con doses mínimas, que se aumentan se é necesario. A droga tómase tres veces ao día.

Ás substancias medicinais que estimular a produción de vasopresina inclúen clorpropamida (especialmente eficaz cunha combinación de diabetes e diabetes insipidus), carbamazepina e miskleron.
"h3 =" "/>

Tratamento da diabetes insipida renal.

Primeiro de todo, asegúrase un fluxo suficiente de fluído no corpo e, se é necesario, prescríbense medicamentos.

Tratamento de drogas

Practícase a prescrición de fármacos, que paradoxalmente reduce a cantidade de urina - diuréticos tiazídicos (diuréticos): hidroclorotiazida, Indapamida, Triampur. O seu uso baséase en que evitan a absorción inversa do cloro nos túbulos urinarios do nefron. Como resultado, o contido en sodio no sangue diminúe lixeiramente e aumenta a absorción inversa de auga.

Os medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Indometacina e Aspirina) ás veces son prescritos como complemento para o tratamento. O seu uso baséase en que reducen o fluxo de certas substancias aos túbulos urinarios do nefron, reducindo así o volume de ouriños e aumentan a súa osmolalidade.

Non obstante, o tratamento exitoso da diabetes insipidus non é posible sen seguir certas regras nutricionais.

Diabetes insipidus: dieta

A nutrición para a diabetes insipida ten obxectivos: reducir a produción de urina en grandes volumes e sede, así como reabastecer nutrientesque se perden coa orina.

Polo tanto, ante todo inxestión limitada de sal (non máis que 5-6 gramos ao día), ademais, envíase e prepárase a comida sen engadila.

Útil froitos secosporque conteñen potasio, o que aumenta a produción de vasopresina endóxena (interna).

Tamén tes que deixar os doces, para non aumentar a sede. Tamén se recomenda absterse de beber alcol.

Inclúense na dieta unha cantidade suficiente de verduras frescas, bagas e froitas, leite e produtos en ácido láctico. Ademais, os zumes, as bebidas de froitas e as froitas son útiles.

É moi importante iso o fósforo entrou no corpo (É necesario para o funcionamento normal do cerebro), polo tanto recoméndase consumir variedades con poucos graxos de peixe, marisco e aceite de peixe.

Tamén As carnes magras e os ovos son bos (xema). Non obstante, debes recordar que con diabetes insipidus, aínda debes límite proteínas, para non aumentar a carga nos riles. Mentres que as graxas (por exemplo, a manteiga e os vexetais), así como os hidratos de carbono (patacas, pastas e outros) debería estar presente na dieta en cantidades suficientes.

É recomendable comer comida de forma fraccionada: 5-6 veces ao día.

Coñece con máis detalle todas as recomendacións da táboa número 7 ou número 10.

Diabetes insipidus: tratamento con remedios populares

Para mellorar o estado dos pacientes con esta enfermidade, Mother Nature abasteceu algunhas receitas marabillosas.

Para reducir a sede:

  • Tome 60 gramos de raíz de burdock triturada, coloque nun termo e despeje un litro de auga fervendo. Déixeo durante a noite e coece pola mañá. Tome dous terzos dun vaso tres veces ao día.
  • Tome 20 gramos de flores de palleiro, despeje un vaso de auga fervendo e deixe unha hora. A continuación, colar e engadir o mel ao gusto. Tome un vaso tres veces ao día.
  • Tome 5 gramos (unha cucharadita) de follas novas de nogueira picadas e despeje un vaso de auga fervendo. Deixámoslle cocer e tomar coma un té.
Co fin de mellorar a nutrición das células cerebrais

Coma unha cucharadita de fariña de guisante por día, rica en ácido glutámico.

Para mellorar o sono e reducir a irritabilidade Aplícanse taxas sedativas:

  • Toma por partes iguais as raíces de valeriana trituradas, conos de lúpulo, herbas de ameixa, cadeiras de rosa, follas de menta e mestura todo ben. Da mestura resultante, tome unha culler de sopa de materias primas e despeje un vaso de auga fervendo. Deixar que estea elaborado durante unha hora e logo coar.Tome 1/3 cunca pola noite con insomnio ou aumento da axitación nerviosa.
  • Toma por partes iguais as raíces esmagadas de valeriana, os froitos de fiúncho e sementes de abeleira, herbas de ameixa e mestura todo ben. A continuación, a partir da mestura resultante, tome dúas culleres de sopa da materia prima e despeje 400 ml de auga fervendo, deixe que se cervexa ata arrefriar e decante. Tome medio vaso con irritabilidade ou excitación nerviosa.

Deixe O Seu Comentario