A diabetes mellitus tipo 1: signos, complicacións, tratamento adecuado

A diabetes mellitus tipo 1 (diabetes dependente da insulina) é unha enfermidade endócrina, que se caracteriza por producir insuficiente a hormona insulina polas células do páncreas. Por mor disto, aumenta a concentración de glicosa no sangue, prodúcese unha hiperglicemia persistente. Os adultos con diabetes tipo 1 (despois de 40 anos) raramente enferman. Hoxe en día, xeralmente acéptase que o tipo 1 sexa diabete das crías. Agora vexamos por que temos diabete.

Causas e patoxénese

Unha das causas da diabetes é unha predisposición hereditaria. A probabilidade de aparición da enfermidade é pequena, pero aínda está presente. A razón exacta aínda se descoñece, só hai factores predispoñentes (enfermidades autoinmunes e infecciosas transferidas, violación da inmunidade celular).

A diabetes mellitus desenvólvese por falta de células beta do páncreas. Estas células son as responsables da produción normal de insulina. A función principal desta hormona é asegurar a penetración da glicosa nas células. Se a insulina é reducida, toda a glicosa acumúlase no sangue e as células comezan a morrer de fame. Por falta de enerxía, as reservas de graxa divídense, como resultado dunha persoa perde rapidamente peso. Todas as moléculas de glicosa atraen a auga a si mesmas. Con unha alta concentración de azucre no sangue, o líquido xunto coa glicosa excrétase na orina. Polo tanto, a deshidratación comeza no paciente e aparece unha sensación constante de sede.

Debido á ruptura de graxas no corpo, prodúcese a acumulación de ácidos graxos (FA). O fígado non pode "reciclar" todos os FA, polo que os produtos en descomposición - corpos cetonas - acumúlanse no sangue. Se non se trata, pode producirse coma e morte durante este período.

Síntomas da diabetes tipo 1

Os síntomas aumentan moi rápido: en poucos meses ou incluso semanas, aparece unha hiperglicemia persistente. O principal criterio de diagnóstico co que se pode sospeitar diabete é:

  • sede grave (o paciente bebe moita auga),
  • micción frecuente
  • fame e coceira da pel,
  • forte perda de peso.

En diabete, unha persoa pode perder 10-15 kg nun mes, mentres hai debilidade, somnolencia, fatiga e diminución da capacidade de traballo. Nun principio, a enfermidade normalmente ten un aumento do apetito, pero a medida que a enfermidade progresa, o paciente négase a comer. Isto é debido á intoxicación do corpo (cetoacidosis). Hai náuseas, vómitos, dor abdominal, un cheiro específico da boca.

Diagnóstico e tratamento

Para confirmar o diagnóstico diabetes tipo 1, ten que facer a seguinte investigación:

  1. Exame de sangue para o azucre (cun ​​estómago baleiro) - determínase o contido de glicosa no sangue capilar.
  2. Hemoglobina glicosilada: azucre medio no sangue durante 3 meses.
  3. Análise de péptido c ou proinsulina.

Nesta enfermidade, o tratamento principal e principal é a terapia de substitución (inxección de insulina). Ademais, prescríbese unha dieta estrita. A dose e tipo de insulina prescríbense individualmente. Para controlar regularmente o azucre no sangue, recoméndase mercar un glucómetro. Se se cumpren todas as condicións, unha persoa pode vivir unha vida normal (por suposto, haberá moitas restricións, pero non se lles escapa).

Que é a diabetes tipo 1, por que é perigoso?

A diabetes tipo xuvenil 1 (T1DM) é unha enfermidade asociada a trastornos metabólicos, é dicir, unha deficiencia da hormona insulina e unha maior concentración de glicosa no sangue. Esta é unha enfermidade autoinmune na que a inmunidade destrúe erroneamente as propias células do corpo, polo que é difícil de tratar. A enfermidade afecta tanto a adultos como a nenos. Un bebé pode converterse en insulino dependente dun virus ou infección. Se comparamos as estatísticas da diabetes tipo 1 e tipo 2, a diabetes tipo 1 ocorre en aproximadamente un de cada 10 casos.

A diabetes tipo 1 é perigoso con complicacións graves - destrúe gradualmente todo o sistema vascular. Por exemplo, o T1DM aumenta significativamente o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares: as persoas que padecen hiperglucemia son máis propensas a sufrir golpes e ataques cardíacos. A esperanza de vida dunha muller que padece diabete tipo 1 é inferior a 15 anos que a dunha parella sa. Os homes con hiperglucemia viven de media ata 50-60 anos e morren 15-20 anos antes que os seus compañeiros.

Os diabéticos deben seguir a súa dieta e rutina diaria, tomar insulina e controlar o azucre no sangue. Con suxeición a todas as recomendacións do endocrinólogo, é dicir, este médico trata a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, pódense evitar complicacións perigosas e vivir unha vida normal.

Causas da diabetes tipo 1 en nenos e adolescentes

Moitos pais equivocáronse ao pensar que os diabéticos están enfermos porque comían moito chocolate e azucre. Se limita o seu fillo a doces, pode protexelo contra a diátese en vez de diabete. Os nenos reciben diabetes a unha idade temperá non por mor da desnutrición. Así o evidencian as conclusións de científicos que estudan este problema.

  • Unha infección viral grave transferida entre 0-3 anos no 84% leva ao desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 1, ademais, é máis frecuentemente diagnosticada como patoloxía cando un neno chega aos 8 anos.
  • ARVI en forma aguda, transferida por bebés ata 3 meses, causa diabetes no 97% dos casos.
  • En nenos con predisposición hereditaria á hiperglicemia, o risco de desenvolver a enfermidade aumenta en función de factores nutricionais (nutrición): alimentación artificial, consumo precoz de leite de vaca, alto peso ao nacer (por encima dos 4,5 kg).

Hai dúas épocas para detectar diabetes en nenos: entre 5 e 8 anos e adolescencia (13-16 anos). A diferenza dos adultos, a diabetes infantil desenvólvese de forma moi rápida e rápida. Unha enfermidade maniféstase cunha forma aguda de cetoacidosis (envelenamento por corpos cetonas formados no fígado) ou coma diabética.

En canto á herdanza, a probabilidade de transmitir T1DM é baixa. Se o pai sofre diabetes 1, o risco de transmisión aos fillos é do 10%. Se a nai, entón os riscos redúcense ata o 10% e nos nacementos posteriores (despois de 25 anos) ao 1%.

En xemelgos idénticos, os riscos de enfermar varían. Se un neno está enfermo, a segunda enfermidade non ocorre máis do 30-50%.

Complicacións da diabetes tipo 1

Ademais da diabetes en si, as súas complicacións non son menos perigosas. Incluso cunha pequena desviación da norma (5,5 mmol / litro no estómago baleiro), o sangue espesa e faise viscoso. Os vasos perden a súa elasticidade e os depósitos fórmanse en forma de coágulos de sangue nas súas paredes (aterosclerose). O lumen interno das arterias e vasos sanguíneos estreita, os órganos non reciben suficiente nutrición e a eliminación de toxinas das células é máis lenta. Por este motivo, ocorren lugares de necrosis, supuración no corpo humano. Hai gangrena, inflamación, erupción cutánea e o subministro de sangue ás extremidades empeora.

O aumento do azucre no sangue perturba o funcionamento de todos os órganos:

  • Ronyón . O obxectivo dos órganos emparellados é filtrar o sangue de substancias nocivas e toxinas. A un nivel de azucre superior a 10 mmol / litro, os riles deixan de deixar de facer ben o seu traballo e pasan o azucre nos ouriños. Un ambiente doce convértese nunha excelente base para o desenvolvemento de microflora patóxena. Polo tanto, as enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario: a cistite (inflamación da vexiga) e a nefrite (inflamación dos riles) adoitan acompañar unha hiperglicemia.
  • Sistema cardiovascular. As placas ateroscleróticas, formadas debido ao aumento da viscosidade sanguínea, forman as paredes dos vasos sanguíneos e reducen o seu rendemento. O músculo cardíaco do miocardio deixa de recibir unha boa alimentación. Así chega un ataque cardíaco: necrose do músculo cardíaco. Se unha persoa enferma non padece diabete, sentirá molestias e sensación de ardor no peito durante un ataque cardíaco. Nun diabético, a sensibilidade do músculo cardíaco diminúe, pode morrer inesperadamente. O mesmo sucede cos vasos sanguíneos. Volven quebradizos, o que aumenta o risco de accidente vascular cerebral.
  • Ollos . A diabetes dana pequenas embarcacións e capilares. Se un coágulo de sangue bloquea un gran vaso do ollo, prodúcese unha morte parcial da retina e prodúcese un desprendemento ou glaucoma. Estas patoloxías son incurables e levan a cegueira.
  • Sistema nervioso. A desnutrición asociada a graves limitacións na diabetes tipo 1 leva á morte de terminacións nerviosas. Unha persoa deixa de responder a estímulos externos, non nota o frío e conxela a pel, non sente a calor e queima as mans.
  • Dentes e enxivas. A diabetes vai acompañada de enfermidades da cavidade oral. As encías suavízanse, aumenta a mobilidade dos dentes, xingivite (inflamación das encías) ou periodontite (inflamación da superficie interior das enxivas), o que leva a perda de dentes. A influencia da diabetes dependente da insulina nos dentes en nenos e adolescentes é especialmente notable: raramente ven un fermoso sorriso: incluso os dentes dianteiros se deterioran.
  • Tracto gastrointestinal . Na diabetes, as células beta son destruídas e con elas as células PP son responsables da produción de zume gástrico. Os pacientes diabéticos a miúdo quéixanse de gastrite (inflamación da mucosa gástrica), diarrea (diarrea por mala dixestión dos alimentos), fórmanse cálculos biliares.
  • Problemas óseos e articulares . A micción frecuente leva á lixiviación de calcio, como resultado das articulacións e do sistema esquelético, e aumenta o risco de fracturas.
  • Coiro . O aumento do azucre no sangue leva á perda de funcións de protección pola pel. Os pequenos capilares obstruíronse con cristais de azucre, provocando picazón. A deshidratación fai a pel engurrada e moi seca. Nalgúns casos, os pacientes desenvolven vitiligo: a célula da pel que produce pigmento. Neste caso, o corpo queda cuberto de manchas brancas.
  • Aparello reprodutor feminino . O ambiente doce crea un solo favorable para o desenvolvemento de microflora oportunista. Na diabetes tipo 1, son frecuentes recaídas de tordo. Nas mulleres, a lubricación vaxinal está mal secretada, o que complica as relacións sexuais. A hiperglucemia afecta negativamente o desenvolvemento do feto nas 6 primeiras semanas do embarazo. Ademais, a diabetes leva a un inicio precoz da menopausa. A menopausa temperá ocorre nos 42-43 anos.

Síntomas da diabetes tipo 1

Os sinais externos axudan a determinar a diabetes, porque a enfermidade afecta ao funcionamento de todo o corpo. Nos mozos menores de 18 anos, a diabetes desenvólvese de forma moi rápida e rápida. A miúdo ocorre que 2-3 meses despois dun suceso estresante (SARS, mudándose a outro país), ocorre un coma diabético. Nos adultos, os síntomas poden ser máis leves e aumentar gradualmente.

Os seguintes síntomas son motivo de preocupación:

  • A micción frecuente, unha persoa vai ao inodoro varias veces á noite.
  • A perda de peso (a dieta e o desexo de perder peso na adolescencia están cheos do rápido desenvolvemento da hiperglicemia).
  • A aparencia de engurras non é por idade, pel seca.
  • Aumento da fame con falta de peso.
  • Letarxia, apatía, o adolescente cansa axiña, nel aparecen pensamentos dolorosos.
  • Desmaio, dor de cabeza forte, problemas de visión.
  • Sede constante, boca seca.
  • Un cheiro específico de acetona da boca e en estado grave do corpo.
  • Suores nocturnos.

Se polo menos se observaron algúns síntomas, o paciente debe ser enviado inmediatamente a un endocrinólogo.

Canto máis novo sexa o corpo, máis rápido será o coma.

Diagnóstico de diabetes

O endocrinólogo prescribirá definitivamente as seguintes probas para a diabetes:

  • Proba de glicosa en sangue . A sangue tómase nun estómago baleiro, a última comida non debería ser antes de 8 horas antes. Considérase unha norma un indicador por baixo dos 5,5 mmol / litro. Un indicador de ata 7 mmol / litro indica unha alta predisposición, 10 mmol / litro e superior indica unha hiperglicemia.
  • Proba de tolerancia oral á glicosa . Esta análise faise para aqueles que están en risco de desenvolver diabete. Con estómago baleiro, o paciente toma unha solución de glicosa. Despois despois de 2 horas toman sangue para o azucre. Normalmente, o indicador debería estar por baixo dos 140 mg / dl. Os niveis de azucre no sangue por riba dos 200 mg / dl confirman a diabetes mellitus.
  • Ensayo de hemoglobina glicosilada A1C . O exceso de azucre no sangue reacciona coa hemoglobina, polo que a proba A1C demostra canto tempo o nivel de azucre no sangue está por encima do normal. O seguimento realízase cada 3 meses, o nivel de hemoglobina glicosilada non debe superar o 7%.
  • Exame de sangue de anticorpos . A diabetes tipo 1 caracterízase por unha abundancia de anticorpos ás células dos illotes de Langerhans. Destrúen as células do corpo, polo que se chaman autoinmunes. Ao identificar estas células, determínase a presenza e o tipo de diabetes.
  • Análise urinaria: microalbuminuria . Detecta a proteína na orina. Aparece non só con problemas nos riles, senón tamén con danos nos vasos sanguíneos. Os niveis elevados de proteínas de albúmina conducen a un ataque cardíaco ou un ictus.
  • Cribado de retinopatía . A elevada glicosa produce bloqueo de pequenos vasos e capilares. A retina do ollo non recibe recarga, exfolia co paso do tempo e leva a cegueira. Un equipamento dixital especial permítelle sacar fotos da parte traseira do ollo e ver os danos.
  • Análise de hormonas tiroideas. Aumento da actividade tiroide leva a hipertiroidismo - produción excesiva de hormonas. O hipertiroidismo é perigoso porque os produtos de descomposición das hormonas tiroideas aumentan o nivel de glicosa no sangue, a diabetes vai acompañada de acidosis (elevada acetona na urina), osteoporose (lixiviación de calcio dos ósos), arritmia (insuficiencia do ritmo cardíaco).

Diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 non pode curarse porque non se poden restaurar as células beta. O único xeito de manter un nivel normal de azucre no sangue nunha persoa enferma é tomando insulina, unha hormona producida polas células beta dos illotes de Langerhans.

Segundo a velocidade de exposición ea duración do efecto, os fármacos con insulina divídense en categorías:

  • Actuación de curta duración (Insuman Rapid, Actrapid) . Comezan a actuar 30 minutos despois da inxestión, polo que necesitan tomarse media hora antes das comidas. Coa introdución do medicamento por vía intravenosa, actívase ao cabo dun minuto. A duración do efecto é de 6-7 horas.
  • Acción de ultrasóns (Lizpro, Aspart). Comece a traballar 15 minutos despois da inxección. A acción dura só 4 horas, polo que a droga úsase para a administración de acción bomba.
  • Duración media (Bazal Insuman, Protafan). O efecto prodúcese unha hora despois da administración e dura 8-12 horas.
  • Exposición a longo prazo (Tresiba). A droga é administrada unha vez ao día, non ten acción máxima.

Os medicamentos son seleccionados para o paciente individualmente en combinación con outros medicamentos que evitan os efectos negativos da glicosa alta.

Novos tratamentos para a diabetes tipo 1

Agora os científicos propoñen novos métodos para tratar a diabetes mellitus dependente da insulina. Por exemplo, un método para transplantar células beta ou substituír un páncreas enteiro é interesante. Tamén se probaron ou se desenvolven terapia xenética, terapia con células nai. No futuro, estes métodos substituirán as inxeccións diarias de insulina.

Exercicio para a diabetes

O exercicio para a diabetes tipo 1 é simplemente necesario, aínda que hai restricións ao deporte. O exercicio normaliza a presión arterial, mellora o benestar, normaliza o peso. Pero nalgúns casos, a actividade física provoca saltos nos niveis de glicosa no sangue.

Con diabetes tipo 1, non se pode sobrecargar, polo que o adestramento non debe superar os 40 minutos ao día. Os deportes están permitidos:

  • andar, andar en bicicleta,
  • natación, aeróbic, ioga,
  • fútbol de tenis de mesa
  • clases no ximnasio.

Calquera carga está contraindicada se se detectan cetonas nos produtos de descomposición de proteínas nos ouriños, así como o aumento da presión arterial ou problemas cos vasos sanguíneos.

Onde a diabetes tipo 1 é diagnosticada e tratada en San Petersburgo, os prezos

Se sospeitas de diabete, asegúrate de facer probas, podes facelo na clínica Diana de San Petersburgo. Aquí pode obter asesoramento dun endocrinólogo experimentado, someterse a unha ecografía pancreática experta e outros tipos de diagnóstico. O custo da ecografía é de 1000 rublos, o prezo de recibir un endocrinólogo é de 1000 rublos.

Se atopas un erro, seleccione un anaco de texto e prema Ctrl + Enter

Deixe O Seu Comentario