Determina a tolerancia á glicosa, o que é e causa de violacións

Suxerímosche familiarizarse co artigo sobre o tema: "a tolerancia á glicosa está prexudicada, o que é e as causas de violacións" cos comentarios de profesionais. Se desexa facer unha pregunta ou escribir comentarios, pode facelo facilmente a continuación, despois do artigo. O noso endoprinólogo especialista responderá definitivamente.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Tolerancia alterada á glicosa: síntomas, tratamento, causas. Cal é o perigo de tolerancia á glucosa deteriorada?

A tolerancia á glucosa deteriorada é un problema bastante común. É por iso que moitas persoas están interesadas en obter información adicional sobre o que constitúe tal condición. Cales son as causas de violacións? Que síntomas van acompañados de patoloxía? Que métodos de diagnóstico e tratamento ofrece a medicina moderna?

Que é a tolerancia á glucosa deteriorada? Cunha condición similar, unha persoa ten un aumento na glicosa no sangue. A cantidade de azucre é maior do normal, pero ao mesmo tempo inferior á que están diagnosticados pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Así, a tolerancia prexudicada é un dos factores de risco. Os resultados recentes da investigación demostraron que aproximadamente un terzo dos pacientes finalmente desenvolven diabetes. Non obstante, con determinadas regras e medicamentos ben escollidos, o metabolismo normalízase.

Non en todos os casos, os médicos poden determinar por que o paciente desenvolveu tal enfermidade. Non obstante, foi posible descubrir as principais causas da deterioración da tolerancia á glicosa:

En primeiro lugar, cabe mencionar a predisposición xenética, que se produce en moitos casos. Se un dos seus parentes próximos ten diabetes, a probabilidade de desenvolver tal condición aumenta significativamente.
Nalgúns pacientes, a chamada resistencia á insulina detéctase durante o proceso de diagnóstico, no que a sensibilidade das células á insulina está afectada.
Nalgúns casos, a tolerancia á glucosa alterada desenvólvese como consecuencia de enfermidades pancreáticas nas que a súa actividade secretora está afectada. Por exemplo, problemas co metabolismo dos carbohidratos poden aparecer no fondo da pancreatite.
As causas tamén poden incluír algunhas enfermidades do sistema endócrino, que están acompañadas de trastornos metabólicos e un aumento do azucre no sangue (por exemplo, a enfermidade de Itsenko-Cushing).
Un dos factores de risco é a obesidade.
Un estilo de vida sedentario tamén afecta negativamente o corpo.
Ás veces un cambio na cantidade de azucre no sangue está asociado á toma de medicamentos, en particular as hormonas (na maioría dos casos, os glucocorticoides convértense nos "culpables").

Por desgraza, tal patoloxía na maioría dos casos é asintomática. Os pacientes raramente se queixan dunha deterioración da saúde ou simplemente non o notan. Por certo, na maior parte, as persoas cun diagnóstico similar teñen sobrepeso, o que está asociado a unha violación dos procesos metabólicos normais.

Como agravamento dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos, comezan a aparecer signos característicos, que están acompañados dunha tolerancia á glicosa deteriorada. Os síntomas neste caso son sede, sensación de boca seca e aumento da inxestión de líquidos. Así, a urinación frecuente é observada en pacientes. No contexto de trastornos hormonais e metabólicos, obsérvase unha diminución significativa da defensa inmune - as persoas fanse extremadamente susceptibles a enfermidades inflamatorias e fúngicas.

Por suposto, moitos pacientes con este diagnóstico están interesados en preguntas sobre o perigo de tolerancia á glucosa. En primeiro lugar, esta condición considérase perigosa porque, se non se trata, o risco de desenvolver unha enfermidade insidiosa coñecida, a saber, a diabetes tipo 2, é moi elevado. Por outra banda, este trastorno aumenta a probabilidade de desenvolver enfermidades do sistema cardiovascular.

O médico só pode facer o diagnóstico da "tolerancia á glucosa deteriorada". Para comezar, un especialista realizará un exame e recollerá unha anamnesis (a presenza de certas queixas do paciente, información sobre enfermidades anteriores, a presenza de persoas con diabetes na familia, etc.).

No futuro, realízase unha proba de sangue estándar para o nivel de azucre. As mostras tómanse pola mañá, co estómago baleiro. Un procedemento similar realízase en calquera clínica. Por regra xeral, o nivel de glicosa en tales pacientes supera os 5,5 mmol / L. Non obstante, para establecer un diagnóstico preciso, é preciso realizar unha proba especial de tolerancia á glicosa.

Este estudo é de lonxe un dos métodos máis accesibles e eficaces para diagnosticar unha condición chamada "tolerancia á glucosa deteriorada". Pero, aínda que a proba é bastante sinxela, a preparación adecuada é crucial aquí.

Durante varios días antes de tomar o sangue, aconséllase que o paciente evite o estrés e aumente a actividade física. O procedemento realízase pola mañá e cun estómago baleiro (non antes das 10 horas despois da última comida). Primeiro, unha parte de sangue é tomada do paciente, despois da que se ofrecen beber po de glicosa disolto en auga morna. Despois de 2 horas, realízase unha mostraxe de sangue repetida. En condicións de laboratorio, determínase o nivel de azucre nas mostras e compáranse os resultados.

Se antes da inxestión de glicosa o nivel de azucre no sangue era de 6,1-5,5 mmol, e despois de dúas horas saltou bruscamente a 7,81,1,0 mmol / l, xa podemos falar dunha violación da tolerancia.

De feito, os expertos recomendan que todo o mundo se someta a estas probas polo menos unha vez cada dous anos - esta é unha precaución preventiva moi eficaz que axudará a identificar a enfermidade nun primeiro momento. Non obstante, hai algúns grupos de risco para os que a análise é obrigatoria. Por exemplo, as persoas con predisposición xenética á diabetes, así como pacientes que sofren obesidade, hipertensión arterial, colesterol alto, aterosclerose, neuropatía de orixe descoñecida, son frecuentemente enviadas para facer probas.

Se o exame de tolerancia dá un resultado positivo, deberá contactar de inmediato cun endocrinólogo. Só un especialista sabe que terapia require unha tolerancia á glicosa deteriorada. O tratamento nesta fase, por regra xeral, non é médico. Non obstante, o paciente necesita cambiar canto antes o seu estilo de vida habitual.

É imprescindible asegurarse de que o peso corporal estea dentro dos límites normais. Naturalmente, sentarse en dietas estritas ou drenar o corpo cunha actividade física intensa non paga a pena. Debe combater quilos adicionais, cambiando gradualmente a dieta e aumentando a actividade física. Por certo, o adestramento debe ser regular - polo menos tres veces por semana. Paga a pena deixar de fumar, xa que este mal hábito leva a estreitar os vasos sanguíneos e danar as células do páncreas.

Por suposto, cómpre controlar coidadosamente o nivel de azucre no sangue, someterse regularmente aos exames do endocrinólogo e realizar as probas necesarias - isto permitirá determinar a presenza de complicacións a tempo.

Se este tratamento é ineficaz, o seu médico pode prescribir algúns medicamentos que baixan o azucre no sangue. Pero paga a pena entender que non existe unha panacea universal para tal enfermidade.

Por suposto, no tratamento de tal patoloxía, a nutrición xoga un papel extremadamente importante. A tolerancia deteriorada á glicosa require unha dieta especial. En primeiro lugar, paga a pena cambiar o réxime alimentario. Recoméndase aos pacientes comer 5-7 veces ao día, pero as racións deben ser pequenas - isto axudará a aliviar a carga do sistema dixestivo.

Que outros cambios require a tolerancia á glucosa prexudicada? A dieta neste caso debe necesariamente excluír os doces - está prohibido o azucre, os doces, as pasteletas doces. Ademais, paga a pena limitar a cantidade de produtos que conteñen hidratos de carbono facilmente dixeribles (trátase de pan e produtos de panadaría, pastas, patacas, etc.) Os expertos tamén recomendan reducir a cantidade de graxa - non abuses das carnes graxas, da manteiga, da mantela. No momento da rehabilitación, paga a pena renunciar ao café e incluso ao té, porque estas bebidas (aínda sen azucre) tenden a aumentar os niveis de glicosa no sangue.

En que debe consistir a dieta do paciente? En primeiro lugar, son verduras e froitas. Pódense consumir crus, fervidos, cocidos. A cantidade necesaria de proteína pódese obter introducindo no menú variedades con pouca graxa de carne e peixe, noces, legumes, leite e produtos lácteos.

A tolerancia á glicosa deteriorada pode ser extremadamente perigosa. E neste caso, é moito máis sinxelo evitar este trastorno que afrontar o risco de desenvolver diabete. Para manter o funcionamento normal do corpo, só tes que seguir algunhas regras simples.

Para comezar, debes axustar a dieta. Os especialistas recomendan unha nutrición fraccionada - coma 5-7 veces ao día, pero sempre en pequenas porcións. O menú diario debería limitar a cantidade de doces, pastelería e alimentos excesivamente graxos, substituíndoo por froitas, verduras e outros produtos saudables.

É importante controlar o peso corporal e proporcionarlle ao corpo a actividade física necesaria. Por suposto, a actividade física excesiva tamén pode ser perigosa: as cargas deben aumentarse gradualmente. Por suposto, a educación física debería ser regular.

Causas da tolerancia á glucosa deteriorada, como tratar e que facer

A falta completa de exercicio, tardes diante do ordenador cunha enorme porción dunha cea moi saborosa, quilos adicionais ... Calamos con chocolate, temos un bollo ou unha barra doce, porque son fáciles de comer sen distraernos do traballo; todos estes hábitos achéganos inexorablemente a un unha das enfermidades máis comúns do século XXI é a diabetes tipo 2.

A diabetes é incurable. Estas palabras soan como unha frase que cambia todo o xeito habitual. Agora todos os días terás que medir o azucre no sangue, cuxo nivel determinará non só o benestar, senón tamén a duración da túa vida. É posible cambiar esta perspectiva non moi agradable se se detecta a tempo unha violación da tolerancia á glicosa. Tomar medidas nesta fase pode previr ou aprazar moito a diabetes, e son anos, ou incluso décadas, dunha vida sa.

Calquera hidratos de carbono do proceso dixestivo descomponse en glicosa e frutosa, a glicosa entra inmediatamente no torrente sanguíneo. O aumento dos niveis de azucre estimulan o páncreas. Produce a hormona insulina. Axuda ao azucre do sangue a entrar nas células do corpo - aumenta as proteínas da membrana que transportan a glicosa á célula a través das membranas celulares. Nas células, serve como fonte de enerxía, permite realizar procesos metabólicos, sen os cales o funcionamento do corpo humano sería imposible.

Unha persoa común tarda aproximadamente 2 horas en absorber unha porción de glicosa que entra no torrente sanguíneo. A continuación, o azucre volve á normalidade e é inferior a 7,8 mmol por litro de sangue. Se este número é maior, isto indica unha violación da tolerancia á glicosa. Se o azucre supera o 11,1, falamos de diabetes.

A tolerancia á glucosa (NTG) tamén se denomina "prediabetes".

Este é un trastorno metabólico patolóxico complexo, que inclúe:

unha diminución da produción de insulina debido ao funcionamento insuficiente do páncreas,
diminución da sensibilidade das proteínas da membrana á insulina.

Unha proba de sangue para o azucre que se realiza sobre o estómago baleiro, con NTG, normalmente mostra a norma (que o azucre é normal), ou a glicosa aumenta bastante, xa que o corpo logra procesar todo o azucre que entra no sangue a noite antes de facer a análise.

Hai outro cambio no metabolismo dos carbohidratos: glicemia en xaxún deteriorada (IHF). Esta patoloxía diagnostícase cando a concentración de azucre no estómago baleiro supera a norma, pero inferior ao nivel que permite diagnosticar diabete. Despois de que a glicosa entre no sangue, consegue ser procesada en 2 horas, a diferenza das persoas con tolerancia á glucosa.

Non hai síntomas pronunciados que poidan indicar directamente a presenza nunha persoa dunha violación da tolerancia á glicosa. Os niveis de azucre no sangue con NTG aumentan lixeiramente e durante curtos períodos de tempo, polo que os cambios nos órganos prodúcense só despois duns anos. A miúdo os síntomas alarmantes aparecen só cunha deterioración significativa da absorción de glicosa cando se pode falar do inicio da diabetes tipo 2.

Preste atención aos seguintes cambios no benestar:

Boca seca, bebendo máis fluído do habitual - o corpo está intentando reducir a concentración de glicosa diluíndo o sangue.
A micción frecuente debido ao aumento da inxestión de líquidos.
O aumento repentino de glicosa no sangue despois dunha comida rica en hidratos de carbono provoca sensación de calor e mareos.
Dores de cabeza causadas por trastornos circulatorios nos vasos do cerebro.

Como podes ver, estes síntomas non son en absoluto específicos e é simplemente imposible detectar NTG na súa base. As indicacións dun glucómetro doméstico tampouco son sempre informativas, o aumento de azucre revelado coa súa axuda require confirmación no laboratorio. Para o diagnóstico de NTG, úsanse análises de sangue especiais, en función das cales pódese determinar con precisión se unha persoa ten trastornos metabólicos.

As violacións de tolerancia pódense determinar de forma fiable usando un test de tolerancia á glicosa. Durante esta proba, o sangue en xaxún é tomado dunha vea ou dedo e determínase o chamado "nivel de glicosa en xaxún". No caso de que a análise se repita e o azucre supere de novo a norma, podemos falar de diabetes establecida. Máis probas neste caso non son prácticas.

Se o azucre no estómago baleiro é moi alto (> 11.1), a continuación non seguirá, porque levar a cabo unha análise pode ser inseguro.

Se o azucre en xaxún se determina dentro dos límites normais ou o supera lixeiramente, realízase a chamada carga: dan un vaso de auga con 75 g de glicosa para beber. As próximas 2 horas terán que pasar no laboratorio á espera de que o azucre digerira. Pasado este tempo, a concentración de glicosa volve determinarse.

A partir dos datos obtidos como resultado deste exame de sangue, podemos falar da presenza de trastornos metabólicos dos carbohidratos:

Norma

Unha proba de tolerancia á glicosa é obrigatoria durante o embarazo, entre 24 e 28 semanas. Grazas a el, diagnostícase a diabetes gestacional, que ocorre nalgunhas mulleres durante o parto dun neno e desaparece por conta propia despois do parto. A tolerancia á glicosa deteriorada durante o embarazo é un signo de predisposición a NTG. O risco de diabetes tipo 2 nestas mulleres é significativamente maior.

A causa dos cambios no metabolismo dos carbohidratos e a aparición dunha tolerancia á glucosa deteriorada é a presenza dun ou máis destes factores na historia dunha persoa:

O principal perigo de NTG é adquirir diabete mellitus tipo 2. Segundo as estatísticas, en aproximadamente o 30% das persoas, a tolerancia á glicosa deteriorada desaparece co paso do tempo, o organismo pode afrontar os trastornos metabólicos de forma independente.O 70% restante vive con NTG, que co tempo empeora e convértese en diabetes.

Esta enfermidade tamén está cargada de varios problemas debido a cambios dolorosos nos buques. O exceso de moléculas de glicosa no sangue fai que o corpo responda en forma de aumento da cantidade de triglicéridos. A densidade do sangue aumenta, faise máis densa. É máis difícil para o corazón conducir ese sangue polas venas, vese obrigado a traballar en modo de emerxencia. Como resultado, prodúcese hipertensión, fórmanse placas e bloqueos nos vasos.

Os barcos pequenos tampouco se senten do mellor xeito: as súas paredes están estendidas, os buques rebentan de excesiva tensión e prodúcense hemorraxias menores. O corpo vese obrigado a crecer constantemente unha nova rede vascular, os órganos comezan a ser peor abastecidos de osíxeno.

Canto máis dure esta condición - o resultado da exposición á glicosa é máis triste para o corpo. Para evitar estas consecuencias, cómpre realizar unha proba de tolerancia á glicosa cada ano, especialmente se ten algúns factores de risco para a NTG.

Se unha proba para a tolerancia á glicosa indica trastornos incipientes no metabolismo dos carbohidratos, debes ir inmediatamente a un endocrinólogo. Nesta fase, o proceso aínda pode ser parado e restablecerse a tolerancia ás células do corpo. O principal neste asunto é unha estrita adhesión ás recomendacións do médico e unha enorme forza de vontade.

A partir deste momento, terás que desfacerte de moitos malos hábitos, cambiar os principios da nutrición, engadir movemento á vida e, quizais, deporte. Os médicos só poden axudar a alcanzar o obxectivo, pero o propio paciente ten que realizar todo o traballo principal.

O axuste nutricional para NTG é simplemente necesario. Se non, o azucre non se pode normalizar.

O principal problema coa tolerancia á glucosa deteriorada é a enorme cantidade de insulina producida en resposta ao azucre que entra no torrente sanguíneo. Para restablecer a sensibilidade das células a ela e permitir que reciban glicosa, débese reducir a insulina. Seguro para a saúde, pódese facer da única forma - para reducir a cantidade de alimentos que conteñen azucre.

A dieta para reducir a tolerancia á glicosa prevé unha forte diminución da cantidade de hidratos de carbono. É especialmente importante excluír o máximo posible os alimentos cun alto índice glicémico, xa que a glicosa que se inxecta ao sangue rapidamente, en grandes porcións.

A dieta que viola a tolerancia debe estar construída do seguinte xeito:

A comida debe ser fraccionada, 4-5 racións iguais, a comida rica en carbohidratos distribúese uniformemente ao longo do día. Preste atención á inxestión adecuada de auga. A súa cantidade necesaria calcúlase en función da relación: 30 g de auga por quilo de peso ao día.

O principio básico de perder peso é reducir o consumo diario de calorías.

Para calcular o contido de calorías desexado, debes determinar o valor do intercambio principal:

A tolerancia á glucosa deteriorada é unha condición na que existe un aumento do nivel de glicosa no sangue, pero este indicador non chega ao nivel no que se fai o diagnóstico da diabetes. Esta etapa do trastorno do metabolismo dos carbohidratos pode levar ao desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 2, polo que normalmente diagnostícase como prediabetes.

Nas fases iniciais, a patoloxía desenvólvese asintomaticamente e só se detecta grazas á proba de tolerancia á glicosa.

A tolerancia á glucosa deteriorada asociada cunha diminución da absorción de azucre no sangue polos tecidos do corpo foi considerada anteriormente a etapa inicial da diabetes (diabetes mellitus latente), pero recentemente foi asignada como unha enfermidade separada.

Esta violación é un compoñente da síndrome metabólica, que tamén se manifesta por un aumento da masa de graxa visceral, hipertensión arterial e hiperinsulinemia.

Segundo as estatísticas existentes, detectouse unha tolerancia á glucosa deteriorada en aproximadamente 200 millóns de persoas, mentres que esta enfermidade é detectada a miúdo en combinación coa obesidade. Os prediabetes nos Estados Unidos obsérvanse en cada cuarto neno con plenitude á idade de 4 a 10 anos e en cada quinto neno completo desde os 11 aos 18 anos.

Cada ano, o 5-10% das persoas con tolerancia á glucosa experimentan unha transición desta enfermidade á diabetes mellitus (normalmente tal transformación obsérvase en pacientes con sobrepeso).

A glicosa como principal fonte de enerxía proporciona procesos metabólicos no corpo humano. A glicosa entra no corpo debido ao consumo de hidratos de carbono, que despois da caries son absorbidos do tracto dixestivo no torrente sanguíneo.

A insulina (unha hormona producida polo páncreas) é necesaria para a absorción de glicosa polos tecidos. Debido ao aumento da permeabilidade das membranas plasmáticas, a insulina permite aos tecidos absorber glicosa, baixando o seu nivel no sangue 2 horas despois de comer ata a normalidade (3,5 - 5,5 mmol / l).

As causas da tolerancia á glucosa deterioradas poden deberse a factores hereditarios ou ao estilo de vida. Os factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade son:

predisposición xenética (presenza de diabetes mellitus ou prediabetes en parentes próximos),
obesidade
hipertensión arterial
elevados lípidos sanguíneos e aterosclerose,
enfermidades do fígado, sistema cardiovascular, riles,
gota
hipotiroidismo
resistencia á insulina, na que a sensibilidade dos tecidos periféricos aos efectos da insulina diminúe (observada con trastornos metabólicos),
inflamación do páncreas e outros factores que contribúen á produción de insulina prexudicada,
colesterol alto
estilo de vida sedentario
enfermidades do sistema endócrino, nas que se producen hormonas contra-hormonais en exceso (síndrome de Itsenko-Cushing, etc.),
abuso de alimentos que conteñan unha cantidade importante de hidratos de carbono simples,
tomar glucocorticoides, anticonceptivos orais e algúns outros fármacos hormonais,
idade a partir dos 45 anos.

Nalgúns casos, tamén se detecta unha violación da tolerancia á glicosa en mulleres embarazadas (diabetes gestacional, que se observa no 2,0-3,5% de todos os casos de embarazo). Os factores de risco para as mulleres embarazadas inclúen:

exceso de peso corporal, especialmente se o exceso de peso apareceu despois de 18 anos,
predisposición xenética
maiores de 30 anos
a presenza de diabetes gestacional nos embarazos previos,
síndrome do ovario poliquístico.

A tolerancia á glucosa deteriorada resulta dunha combinación de secreción de insulina deteriorada e diminución da sensibilidade tisular.

A formación de insulina é estimulada pola inxestión de alimentos (non ten por que ser hidratos de carbono), e a súa liberación prodúcese cando o nivel de glicosa no sangue aumenta.

A secreción de insulina é reforzada polos efectos de aminoácidos (arginina e leucina) e de certas hormonas (ACTH, HIP, GLP-1, colecistoquinina), así como de estróxenos e sulfonilureas. Aumenta a secreción de insulina e cun maior contido en plasma de calcio, potasio ou ácidos graxos libres.

A diminución da secreción de insulina prodúcese baixo a influencia do glucagón, unha hormona do páncreas.

A insulina activa o receptor da insulina transmembrana, que se refire a glicoproteínas complexas. Os compoñentes deste receptor son dúas subunidades alfa e dúas beta conectadas por enlaces disulfuro.

As subunidades alfa do receptor localízanse fóra da célula e as subunidades beta da proteína transmembrana están dirixidas dentro da célula.

Un aumento dos niveis de glicosa normalmente provoca un aumento da actividade da tirosina quinase, pero con prediabetes hai unha lixeira violación da unión á insulina do receptor. A base desta violación é unha diminución do número de receptores de insulina e proteínas que proporcionan o transporte de glicosa á célula (transportadores de glicosa).

Os principais órganos diana expostos á insulina inclúen o fígado, o adiposo e o tecido muscular. As células destes tecidos fanse insensibles (resistentes) á insulina. Como resultado, diminúe a captación de glicosa nos tecidos periféricos, diminúe a síntese de glicóxeno e prodúcese prediabetes.

A forma latente de diabetes pode ser causada por outros factores que afectan ao desenvolvemento da resistencia á insulina:

unha violación da permeabilidade dos capilares, o que leva a unha violación do transporte de insulina a través do endotelio vascular,
acumulación de lipoproteínas alteradas,
acidosis
acumulación de encimas da clase hidrolase,
a presenza de focos crónicos de inflamación, etc.

A resistencia á insulina pode estar asociada a un cambio na molécula de insulina, así como ao aumento da actividade das hormonas contrainsulares ou das hormonas do embarazo.

A violación da tolerancia á glicosa nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade non se manifesta clínicamente. Os pacientes adoitan ter sobrepeso ou obesidade e o exame revela:

normoglicemia en xaxún (a glicosa no sangue periférica é normal ou lixeiramente superior á normal),
falta de glicosa nos ouriños.

Os prediabetes poden estar acompañados de:

furunculose,
hemorraxias e enfermidade periodontal,
pel e coceira xenital, pel seca,
lesións cutáneas non curativas a longo prazo,
debilidade sexual, irregularidades menstruais (a amenorrea é posible),
angioneuropatía (lesións de pequenos vasos acompañados de fluxo sanguíneo deteriorado, en combinación con danos nerviosos, que se acompaña dunha condución deteriorada de impulsos) de diversidade e localización.

A medida que as violacións empeoran, o cadro clínico pode complementarse:

sensación de sede, boca seca e aumento da inxestión de auga,
micción frecuente
diminución da inmunidade, que se acompaña de enfermidades inflamatorias e fungos frecuentes.

A deterioración da tolerancia á glicosa na maioría dos casos detéctase por casualidade, xa que os pacientes non presentan queixas. A base para o diagnóstico adoita ser o resultado dunha proba de sangue para o azucre, que mostra un aumento da glicosa en xaxún ata 6,0 mmol / L.

análise de historia (especifícanse datos sobre enfermidades concomitantes e familiares que padecen diabetes),
Exame xeral, que en moitos casos revela a presenza de exceso de peso corporal ou obesidade.

A base do diagnóstico de prediabetes é unha proba de tolerancia á glicosa, que avalía a capacidade do corpo para absorber a glicosa. En presenza de enfermidades infecciosas, aumento ou diminución da actividade física durante o día anterior á proba (non se corresponde co habitual) e tomar medicamentos que afecten o nivel de azucre, a proba non se realiza.

Antes de realizar a proba, recoméndase non limitar a dieta durante 3 días, de xeito que a inxestión de hidratos de carbono sexa de polo menos 150 g por día. A actividade física non debe superar as cargas estándar. Pola noite, antes de pasar a análise, a cantidade de hidratos de carbono consumidos debería ser de 30 a 50 g, despois do cal a comida non se consume 8-14 horas (permítese auga potable).

mostraxe de sangue en xaxún para a análise de azucre,
recepción de disolución de glicosa (é necesario 75 g de glicosa 250-300 ml de auga),
mostras de sangue repetidas para a análise de azucre 2 horas despois de tomar solución de glicosa

Nalgúns casos, tómanse mostras de sangue cada 30 minutos.

Durante a proba, está prohibido fumar polo que os resultados da análise non son distorsionados.

A violación da tolerancia á glicosa en nenos tamén se determina mediante esta proba, pero a "carga" de glicosa sobre un neno calcúlase en función do seu peso: tómase 1,75 g de glicosa por cada quilo, pero en total non máis de 75 g.

A tolerancia á glucosa deteriorada durante o embarazo compróbase mediante unha proba oral entre as 24 e as 28 semanas do embarazo. A proba realízase coa mesma metodoloxía, pero inclúe unha medición adicional do nivel de glicosa no sangue unha hora despois de que se tomou a solución de glicosa.

Normalmente, o nivel de glicosa durante a mostraxe de sangue repetida non debe superar os 7,8 mmol / L. Un nivel de glicosa de 7,8 a 11,1 mmol / L indica unha tolerancia á glucosa deteriorada, e un nivel superior a 11,1 mmol / L é un signo de diabetes.

Cun nivel de glicosa en xaxún re-detectado por riba dos 7,0 mmol / L, a proba non é práctica.

A proba está contraindicada en individuos cuxa concentración de glucosa en xaxún supera os 11,1 mmol / L e aqueles que sufriron un recente infarto de miocardio, cirurxía ou parto.

Se é necesario determinar a reserva secretora de insulina, o médico pode realizar unha determinación do nivel de péptido C en paralelo coa proba de tolerancia á glicosa.

O tratamento de prediabetes baséase en efectos non farmacéuticos. A terapia inclúe:

Axuste da dieta. A dieta para reducir a tolerancia á glicosa require a exclusión de doces (doces, bolos, etc.), a inxestión limitada de hidratos de carbono facilmente digeribles (fariña e pasta, patacas), un consumo limitado de graxas (carnes graxas, manteiga). Recoméndase unha comida fraccionada (pequenas porcións aproximadamente 5 veces ao día).
Fortalecemento da actividade física. Actividade física diaria recomendada, cunha duración de 30 minutos - unha hora (os deportes deben realizarse polo menos tres veces por semana).
Control do peso corporal.

A falta de efecto terapéutico, prescríbense medicamentos hipoglicémicos orais (inhibidores da a-glucosidasa, sulfonilureas, tiazolidinediones, etc.).

Tamén se realizan medidas terapéuticas para eliminar os factores de risco (a glándula tiroide normalízase, corríxese o metabolismo dos lípidos, etc.).

No 30% das persoas cun diagnóstico de tolerancia á glucosa deteriorada, os niveis de glicosa no sangue volven posteriormente á normalidade, pero na maioría dos pacientes hai un alto risco de que este trastorno se converta en diabetes tipo 2.

Os prediabetes poden favorecer o desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular.

A prevención de prediabetes inclúe:

Unha dieta adecuada, que elimina o uso descontrolado de alimentos doces, fariña e alimentos graxos e aumenta o número de vitaminas e minerais.
Actividade física regular adecuada (calquera deporte ou paseos longos. A carga non debe ser excesiva (a intensidade e a duración dos exercicios físicos aumentan gradualmente).

Tamén é necesario o control do peso corporal e despois de 40 anos, un control regular (cada 2-3 anos) dos niveis de glicosa no sangue.

NTG: alteración da tolerancia á glicosa: causas, síntomas e métodos de corrección

A tolerancia á glucosa deteriorada é un verdadeiro problema no mundo moderno. Os casos de detectar tal violación fixéronse moito máis frecuentes e o motivo desta é un cambio no ritmo da vida moderna.

O principal factor provocador é a inactividade física. Despois dun duro día de traballo, unha persoa non ten forza para camiñar ou visitar o centro de fitness e é moito máis conveniente que se relaxe nun cómodo sofá diante da súa propia pantalla de TV.

O seguinte factor, que literalmente cola sobre o anterior, é a desnutrición. Unha cea abundante e certamente graxa, de alto contido calórico, permítelle facer fronte instantaneamente á fame que non se pode satisfacer durante o día.

Unha persoa cre que non comeu todo o día, senón que gastou só calorías, polo que pode pagala. Pero o corpo non está de acordo con el.

O deterioro da tolerancia á glicosa é un cambio patolóxico, cuxa manifestación se pode evitar, como facelo e o máis importante, como detectar o cambio no tempo? O lector expón respostas ás preguntas principais.

Todo o mundo coñece que o diabete é unha enfermidade incurable. Pero o seu perigo é a miúdo subestimado. A xente non entende que a diabetes sexa a necesidade dun control regular do azucre no sangue ao longo da vida e que o benestar xeral depende en gran medida do número do contador.

Moitos non pensan nas complicacións perigosas da enfermidade que xorden cando o incumprimento das recomendacións básicas para diabéticos. É imposible curar a diabetes, pero é posible previr o seu desenvolvemento.

Neste asunto, o mellor método de prevención é a detección puntual da tolerancia á glucosa deteriorada. Coa detección e adopción precoz das medidas necesarias, pode evitar o desenvolvemento dunha enfermidade perigosa ou retrasar a manifestación da enfermidade durante moitos anos.

Os carbohidratos consumidos nos alimentos descomponse en glicosa e frutosa durante o proceso de dixestión. a glicosa entra inmediatamente no torrente sanguíneo. Un aumento da concentración de azucre no sangue aumenta a actividade do páncreas, produce a hormona insulina, que axuda ao azucre que chegue do sangue ás células do corpo. A glicosa nas células é unha fonte de enerxía e proporciona un curso adecuado de procesos metabólicos.

Que significa un diagnóstico similar.

Para unha persoa sa, a norma de tempo dada para a asimilación dunha porción de glicosa non é superior a 2 horas. Despois deste período, os indicadores de azucre volven á normalidade. No caso de que as marcas permanezan extremas, diagnostícase unha violación de tolerancia.

Atención! A diabetes mellitus pódese diagnosticar se, despois de 2 horas despois da proba, a norma do azucre non se estabilizou, pero permanece no límite de aproximadamente 11 mmol / L.

O prediabetes é unha violación da tolerancia á glicosa. Tal violación implica unha manifestación dun complexo de cambios:

no fondo dunha violación do proceso de produción de insulina polas células do páncreas, a concentración da hormona no corpo diminúe,
a sensibilidade das proteínas de membrana á insulina redúcese significativamente.

Cómpre recordar que un exame de sangue para o azucre con NTG entregado no estómago baleiro na maioría dos casos mostra a norma.

Isto débese a que durante a noite o corpo humano aínda é capaz de procesar cualitativamente a glicosa que entrou no torrente sanguíneo. A partir desta información, pódese concluír que un estudo deste tipo non é suficiente para detectar prediabetes.

A glicemia en xaxún está diagnosticada cando os niveis de azucre no sangue superan os estándares aceptables, pero non alcanzan niveis que poidan diagnosticar o desenvolvemento de diabetes mellitus.

A causa do NTG pode deberse á influencia de varios factores:

Bogdanova, O. O gran libro dos diabéticos. Todo o que precisa saber sobre diabetes / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moscova, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
Yurkov, I.B. Manual de trastornos e enfermidades hormonais / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 páx.
Zakharov Yu.L. Diabetes: da desesperación á esperanza. Moscova, Editorial Yauza, 2000, 220 páxinas, circulación 10.000 exemplares.
Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hiperpigmentación da pel, cirrosis pigmentada do fígado, diabetes "bronce" / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
Korkach V. I. O papel dos ACTH e dos glucocorticoides na regulación do metabolismo enerxético, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.