É posible a implantación dental con diabetes tipo 2

Os trastornos que se producen no corpo con diabetes afectan negativamente o estado dos dentes e comportan diversas enfermidades. Coa diabetes, a cantidade de saliva na boca diminúe, o que leva a unha interrupción na remineralización do esmalte, perde forza e é destruído rapidamente polo ácido secretado por bacterias que crecen rapidamente na placa. Ademais, coa falta de saliva, o equilibrio dos microorganismos perturba, comeza o crecemento da microflora patóxena e isto convértese na causa de procesos inflamatorios nas encías e logo nos tecidos periodontais.

Así, todos os procesos patolóxicos nun diabético proceden máis rápido e adoitan causar perda de dentes prematura. E isto leva a outro problema: a incapacidade para establecer unha nutrición adecuada, fundamental na diabetes. Polo tanto, as próteses para a diabetes son unha tarefa vital.

Características das próteses para a diabetes

A prótese dental para a diabetes tipo 1 e tipo 2 non é tarefa fácil. Require unha alta profesionalidade dun dentista ortopédico, dentista, periodontista e cirurxián dental, así como dunha serie de condicións por parte do paciente. E o principal destas condicións é que a diabetes debe compensarse ben, é dicir, o nivel de azucre está preto do normal durante todo o tempo do tratamento ortopédico.

Ademais, os pacientes deben observar estrictamente a hixiene: cepillarse os dentes despois de comer (ou polo menos aclarar a boca) e eliminar os restos de alimentos entre os dentes cun hilo especial.

Durante os procedementos dentais, os tecidos brandos son feridos e, como vostede sabe, con diabete non compensado, a ferida cicatriza mal e necesítase máis tempo.

O tratamento ortopédico é seleccionado individualmente, dependendo das características específicas da enfermidade e do número de dentes que faltan.

En primeiro lugar, o médico debe descubrir que tipo de diabetes ten o paciente, o seu estadio e a súa diabetes.

Que tipos de implantación se pode usar para a diabetes?

Nalgúns casos, pode usarse un protocolo clásico. Hoxe, grazas á nova xeración de implantes, trátase dun procedemento máis benigno. A fusión da varilla de titanio co óso prodúcese en estado descargado (o implante é pechado por unha solapa xingival, e a osseointegración prodúcese no interior da encía). Despois do enxerto completo, realízanse próteses.

A diabetes é unha enfermidade do sistema endocrino na que existe un trastorno metabólico e un alto nivel de glicosa no sangue. Os pacientes teñen un deficiente subministro de sangue, unha curación prolongada das feridas e unha formación ósea lenta. A diabetes mellitus é de dous tipos:

1. 1 tipo. A implantación para a diabetes tipo 1 é unha contraindicación e é raro, aquí pódese atopar máis información sobre as contraindicacións. No primeiro tipo de patoloxía, hai un alto risco de desenvolver diversas complicacións e rexeitamento estrutural.
2. 2 tipo. A implantación de diabetes tipo 2 está permitida, pero require a preparación e a entrega de probas, máis sobre o que se pode atopar en / news / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Como prepararse para próteses para a diabetes

Para que os próteses teñan éxito e non teñan consecuencias en forma de complicacións, cómpre prepararse para iso. Ademais de compensar a diabetes, o paciente debe:

• sanear a cavidade oral,
• cumprir estrictamente todos os procedementos de hixiene necesarios para evitar a aparición de focos de infección,
• tome antibióticos segundo o prescrito por un médico para evitar o desenvolvemento de procesos inflamatorios.

Instalación de próteses fixas e extraíbles

Se a destrución da dentición é importante, úsanse próteses extraíbles. A falta de dentes simples, normalmente indícanse estruturas de ponte.

O tratamento ortopédico de pacientes con diabetes ten algunhas características:

• Debido ao aumento da fatiga, as manipulacións a longo prazo están contraindicadas para diabéticos. A trituración dos dentes, o fundido, o encaixe e o encaixe das próteses realízanse en varias etapas e coa maior rapidez posible.
• O proceso de preparación (perforación de tecidos dentes duros que interfiren co recheo dental e os próteses) provoca dor severa en diabéticos debido ao aumento do limiar da dor, polo tanto realízase con coidado e baixo anestesia local, seleccionada tendo en conta as enfermidades existentes.
• Debido á reducida defensa inmune durante o desgaste da prótese, poden producirse úlceras debido a lesións prolongadas na membrana mucosa.
• As estruturas metálicas poden empeorar a microflora da cavidade oral e provocar o crecemento de fungos ou estafilococos. Por iso, os diabéticos tratan de instalar próteses non metálicas.

Implantes dentais para a diabetes

Máis recentemente, os implantes dentais foron contraindicados en persoas con diabetes. Hoxe, este método pode aplicarse se se cumpren as seguintes condicións:

• A diabetes compensa, non hai trastorno metabólico nos ósos.
• O paciente segue estrictamente as regras da atención oral.
• Durante todo o período de instalación de implantes dentais, o paciente está baixo a supervisión dun endocrinólogo.
• O paciente non fuma.
• Antes da operación e durante o injerto de implante, o nivel de glicosa no sangue do paciente non debería ser superior a 8 mmol por litro.
• Non hai enfermidades nas que a implantación dental estea contraindicada. Estes inclúen patoloxías da glándula tiroide e órganos que forman o sangue, linfogranulomatosis, enfermidades graves do sistema nervioso.

Ao implantar dentes con diabetes hai certas dificultades. Ademais, os diabéticos cansan axiña e a súa defensa inmune é reducida, e con este tipo de próteses nesta categoría de pacientes a miúdo obsérvase:

• Rexeitamento dos implantes despois dun tempo despois da cirurxía.
• Mala supervivencia de próteses no primeiro tipo de diabetes, así como deficiencia de insulina en pacientes con diabetes tipo 2.

Se a diabetes non se compensa, a probabilidade de curación ou perda prolongada do implante é maior que en saudables. Como xa se mencionou, o nivel de azucre no sangue recomendado para a operación non debe superar os 8 mmol por litro. Con diabetes insuficientemente compensado, o implante leva 1,5 veces máis que co compensado. En persoas saudables, este proceso dura uns 4 meses na mandíbula inferior e ata 6 na parte superior.

Non se realizaron experimentos para comparar persoas con e sen diabetes. Todos os poucos estudos están limitados só a observacións de diabéticos durante e despois da operación. No decurso destas observacións estableceuse o seguinte:

• Con compensación insuficiente, o proceso de implantación no tecido óseo do implante é moito máis lento que cunha boa compensación.
• Manter os niveis normais de azucre crea condicións favorables para a cirurxía e minimiza a probabilidade de complicacións.
• Se a operación de implantación tivo éxito e a prótese se enraizou, despois dun ano non haberá diferenzas no paciente con diabetes e sen ela en termos de posibles complicacións e da validez da prótese.
• Os implantes na mandíbula superior, por regra xeral, radícanse peor que na inferior.
• As dentaduras curtas (menos de 1 cm) ou, pola contra, as longas (máis de 1,3 cm) empeoran.
• O risco de inflamación nos tecidos ao redor do implante nos primeiros anos despois da cirurxía é baixo para os diabéticos, pero no futuro a probabilidade de complicacións é maior para eles que para os pacientes sen diabetes.
• Como prevención da inflamación, ten sentido prescribir antibióticos.
• É importante supervisar como sobrevive o implante para evitar a colocación prematura da coroa.

Implantación basal

Outro método moderno que se pode usar para próteses para a diabetes é a implantación basal. Con este tipo de tratamento ortopédico, o implante insírese na capa basal e na placa cortical, sen afectar a sección alveolar. A técnica permítelle instalar unha prótese para a atrofia do tecido óseo.

Do mesmo xeito que con outros métodos, a implantación basal require a consulta cun endocrinólogo, e a diabetes mellitus compensada será un requisito previo para a cirurxía exitosa.

Que probas e exames necesitará un diabético antes da implantación?

En función dos resultados destes exames e do estado xeral da saúde, será necesario consultar un terapeuta e un endocrinólogo, e de ambos os médicos para obter a confirmación de que debido á súa saúde non hai obstáculos para a implantación.

As tomografías por diabete tamén reciben máis atención. Debe asegurarse de que coa enfermidade do paciente non hai problemas ocultos co tecido óseo. Durante o exame avalíanse a densidade ósea, o volume e a calidade.

Cando é posible o tratamento?

Os implantes dentais para a diabetes pódense realizar con diabetes tipo 2 de forma compensada. Outras condicións inclúen:

• Indemnización a longo prazo e estable.
• A glicosa debe ser de 7-9 mmol / L.
• O paciente debe controlar coidadosamente a súa saúde, realizar un tratamento oportuno, adherirse a unha dieta sen carbohidratos.
• O tratamento debe realizarse en conxunto cun endocrinólogo.
• É necesario excluír malos hábitos.
• Manter un alto nivel de hixiene bucal.
• Débese ter coidado para tratar todas as patoloxías do corpo.

Factores que afectan á cirurxía diabética

É necesario unificar toda unha categoría de factores que inflúen na implantación. En primeiro lugar, estamos a falar da preparación correcta antes da propia operación.

Isto débese a que a implantación de dentes nun diabético ten máis éxito se se realizou previamente a preparación de hixiene, así como o saneamento da zona da boca. Neste caso, a probabilidade da formación de varios focos infecciosos e outros non desexables na boca redúcese significativamente.

Ademais recoméndase prestar atención a que:

• certo éxito da exposición dependerá do uso de compoñentes antimicrobianos inmediatamente antes do inicio da intervención,
• canto menos sexa a lonxitude da diabetes, menor será a probabilidade de que haxa complicacións con este tratamento en pacientes,
• a ausencia de certas enfermidades concomitantes (por exemplo, periodontite, carie, patoloxías cardiovasculares) pode afectar significativamente o éxito de implantes dentais nun diabético.

Non se debe prestar menos atención a este tipo a un tipo específico de diabetes mellitus e á etapa de desenvolvemento da enfermidade. Con unha compensación óptima da enfermidade, a implantación dental é bastante aceptable.

Tamén se sabe que o éxito da implantación é máis significativo en tales pacientes, nos que resulta manter a situación baixo control exclusivamente no contexto dunha dieta específica, sen o uso de formulacións hipoglucémicas.

Se para un diabético é difícil tratar con azucres altos (ou se ve obrigado a recibir un compoñente hormonal en conexión co diagnóstico da enfermidade de tipo 1), entón a implantación dental está fortemente desanimada.

Isto explícase pola probabilidade extremadamente alta de desenvolver complicacións despois da cirurxía.

Teña coidado

Segundo a OMS, cada ano no mundo morren 2 millóns de persoas por diabete e as súas complicacións. A falta de apoio cualificado para o corpo, a diabetes conduce a varias clases de complicacións, destruíndo gradualmente o corpo humano.

As complicacións máis comúns son: gangrena diabética, nefropatía, retinopatía, úlceras tróficas, hipoglucemia, cetoacidosis. A diabetes tamén pode levar ao desenvolvemento de tumores cancerosos. En case todos os casos, un diabético morre, loita cunha enfermidade dolorosa, ou convértese nunha persoa real con discapacidade.

Que fan as persoas con diabetes? O Centro de Investigación en Endocrinoloxía da Academia Rusa de Ciencias Médicas tivo éxito

Implantes dentais para a diabetes: hai algún risco?

En diabetes mellitus, calquera intervención cirúrxica presenta certo risco. Isto débese non tanto á complexidade da operación en si, senón ao risco de infección de feridas durante o período de curación.

Grazas aos métodos avanzados que agora se usan na cirurxía, os pacientes con diabetes realizan con éxito operacións de diversa complexidade. A operación para instalar un implante dental, xunto con outros procedementos dentais, considérase menos traumática.

Por dar un exemplo sinxelo: os pacientes con diabetes eliminan os dentes? Si, isto non se considera algo especialmente perigoso, aínda que require atención do médico e do paciente. A implantación é un proceso aínda menos traumático.

Antecedentes científicos

Para garantir a seguridade da implantación para persoas con diabetes, prestaremos atención aos resultados dun estudo publicado en 2002 (Lugar de estudo - Suecia, Vasteras, Hospital Central).

O número de implantes e pontes instalados

A proporción de estruturas habituadas - 1 ano despois da instalación

136 implantes (38 pontes) - 25 persoas.

O número de implantes e pontes instalados

A proporción de estruturas habituadas - 1 ano despois da instalación

136 implantes (38 pontes) - 25 persoas.

Numerosos estudos realizados en Europa e Estados Unidos confirman estes feitos. - Vexa a lista completa de estudos.

Atención Hoxe en día, os pacientes con diabetes mellorar usan con éxito os servizos para o tratamento da adentia, incluído o enxerto óseo. En diabéticos, a probabilidade de rexeitamento dun implante dental é case a mesma que en pacientes comúns, sempre que o nivel de glicosa no sangue se manteña a niveis normais ou preto dela.

Fases e termos de implantación en diabetes

Para que a instalación de implantes para a diabetes teña éxito, cómpre modificar lixeiramente o procedemento. Isto refírese principalmente ao tempo destinado á cicatrización de feridas, ao enxerto de implantes e á instalación dunha prótese permanente. Un paciente con diabetes tipo 1 ou tipo 2 normalmente necesita máis visitas ao consultorio dental.

1ª etapa: diagnósticos

Nesta fase, normalmente realízase un ortopantomograma, tomografía TC da mandíbula, dándolle unha proba de sangue xeral. Para os diabéticos, a lista de exames será máis longa. Durante a consulta, o seu dentista recollerá unha historia médica, unha historia médica completa, descubrirá como consegue controlar o nivel de azucre no sangue, se ata se realizaron pequenas operacións antes e con que resultado, como vai a curación da ferida.

Os factores importantes, aínda que non decisivos, serán a forma da enfermidade ea duración da enfermidade. Estableceuse que os pacientes con diabetes tipo 2 e os que desenvolveron recentemente unha enfermidade son máis capaces de tolerar o procedemento de implantación.

2ª etapa: Preparación para a implantación

Ao preparar a un paciente con diabetes para a cirurxía, un dos obxectivos importantes será estabilizar os niveis de azucre no sangue con drogas, dieta e outras medidas.

Ademais, para reducir o risco de infección durante ou despois da colocación do implante, realizaranse procedementos dirixidos a eliminar os focos de infección:

• tratamento de órganos ORL,
• tratamento de enfermidades da cavidade oral, carie, enxivas, hixiene profesional,
• se é necesario, elevación de senos, osteoplastia.

Nota: Os pacientes con diabetes terán un antibiótico profiláctico prescrito.

Etapa 3: Instalación de implantes

Dependendo da situación, o dentista instalará de 1 a 6 implantes para o paciente nunha soa visita. Pódese realizar unha operación de implantación simultaneamente coa extracción de dentes.Hai dous tipos de protocolo mediante o que se instala o implante e a súa parte supragingival: un estadio e dous estadios.

4ª etapa: próteses

Na implantación dunha soa etapa, unha prótese temporal feita de plástico instálase varios días despois da operación. Co método de dúas etapas, as próteses ocorren despois dos 3-6 meses.

Nota: os pacientes con diabetes necesitan máis tempo para implantar o implante no óso, curar a ferida e adaptarse a unha coroa temporal. Polo tanto, as datas anteriores pódense incrementar nun médico dúas veces.

Postoperatorio

Para minimizar os riscos de infección no período postoperatorio, é especialmente importante que os pacientes con diabetes observen as regras de hixiene bucal: cepille os dentes dúas veces ao día, use filos dentais e enxágüe a boca cunha solución antiséptica. Siga todas as instrucións do seu dentista e traballa con el. Isto aumentará as posibilidades de éxito.

En diabete, para pacientes con ausencia completa de dentes nunha ou dúas mandíbulas, recoméndase a implantación All-on-Four. Este é o método de implantación menos traumático, o que significa que a curación será máis rápida. Ademais, ao escoller unha implantación todo-a-4, normalmente non se require o enxerto óseo, o que reduce o número de intervencións cirúrxicas e o tempo total dedicado á restauración da dentición. Máis detalles

O custo da implantación dental en diabetes mellitus é practicamente o mesmo que a colocación estándar de implantes. Pero hai que ter en conta os custos adicionais do exame, a rehabilitación da cavidade oral e, nalgúns casos, a terapia farmacéutica.

Para discutir se é posible a implantación dental na diabetes no seu caso e como preparalo mellor, faga unha cita con un dos dentistas da clínica NovaDent máis próxima de Moscova.