Moitas veces hepatose latente na diabetes: signos de alerta sobre o dano e o tratamento do fígado

A hepatatosis é unha enfermidade hepática, que está baseada en trastornos metabólicos nas células do fígado (hepatocitos) e no desenvolvemento de cambios distróficos nas células do fígado. Neste caso, os pacientes non poden sentir cambios significativos na saúde xeral. Non obstante, co paso do tempo, a hepatose non tratada pode converterse nun dano hepático máis grave: a cirrosis.

Sobre as causas da enfermidade, as manifestacións da hepatose, o seu tratamento e prevención do desenvolvemento, lea máis adiante no noso artigo.

Lea este artigo

Por que se produce a hepatose na diabetes

O fígado é un participante activo no metabolismo de graxas, proteínas e carbohidratos. Almacena o principal subministro de enerxía: o glicóxeno e tamén forma novas moléculas de glicosa. Na diabetes mellitus por deficiencia de insulina e especialmente con resistencia a ela (resistencia á insulina), As reaccións fisiolóxicas cambian:

A taxa de síntese de glicóxeno diminúe
o exceso de graxa acumúlase dentro das células do fígado,
Aumenta a produción hepática de hidratos de carbono e graxas
a eliminación dos complexos lipídicos diminúe.

Os factores predispostos ao dano hepático en diabéticos poden ser:

obesidade
beber alcol
infeccións
feridas
envelenamento
exceso de graxa e carbohidratos na dieta,
engrosamento da bile en enfermidades do tracto biliar,
procesos inflamatorios autoinmunes,
o uso de medicamentos
violación dos procesos de absorción no intestino,
operacións no sistema dixestivo.

E aquí hai máis información sobre o tratamento da neuropatía diabética.

Síntomas da hepatose do fígado graxo

Durante a hepatose prodúcense cambios estruturais graves no número de células que funcionan, o tecido transfórmase gradualmente en tecido adiposo, as fibras do tecido conxuntivo (cicatriz) xerminan. As manifestacións clínicas deste proceso seguen sendo borradas, hai formas dun curso asintomático ou mostran signos inespecíficos:

amarela da pel e esclera dos ollos,
pesadez no hipocondrio á dereita,
náuseas
mal gusto na boca
vermelhidão das palmas
coceira na pel
veas de araña, sinalan hemorraxias na pel,
fatiga,
diarrea e estreñimiento alternados,
dor dolorosa e moderada no abdome superior.

Debido á resistencia á insulina, a maioría dos pacientes teñen obesidade, escurecendo os pliegues da pel. Cando unha gran parte do fígado está afectada, os pacientes adoitan ter condicións de desmaio e a presión arterial diminúe. Isto débese á entrada de compostos bioloxicamente activos no sangue das células destruídas.

Con un curso descompensado de diabetes mellitus, a frecuente aparición de cetoacidosis (a acumulación de corpos cetónicos tóxicos no sangue), a hepatose pasa á cirrosis do fígado con insuficiente función.

Diagnósticos

Ao examinar a un paciente, o médico pode sospeitar da presenza de hepatose segundo os seguintes criterios:

fígado engrandecido
amarela da pel
obesidade.

Isto serve como motivo de remisión a un exame adicional. No seu transcurso, detéctanse tales signos (por análise de sangue):

destrución de células do fígado: un aumento da ALT, da actividade de AST ata 4 veces, o índice AST / ALT está por baixo da unidade,
estancamento da bile - aumento da fosfatase alcalina, bilirrubina directa,
violación do metabolismo do ferro - aumento da transferrina e ferritina,
característico para a diabetes: aumento da glicosa, hemoglobina glicada, colesterol e triglicéridos,
cambios no sistema de coagulación: diminución das plaquetas, aumento do tempo de protrombina,
desviacións da norma da composición proteica: diminución da albúmina e aumento das globulinas.

Nalgúns pacientes os parámetros de laboratorio do fígado están no rango normal, o que non exclúe a hepatose. Para detectar a hepatite vírica, é necesaria unha proba de sangue para os anticorpos, a infección por citomegalovirus, Epstein-Barr.

Para estudar a estrutura do tecido hepático:

Ultrasonido: informativo só con danos a máis do 35% do órgano,
Resonancia magnética: permite identificar cambios na fase inicial,
scintigrafía: distribución desigual do radioisótopo, aumento do tamaño.

Tratamento dun paciente con hepatose con diabetes

Independentemente do grao de dano hepático, prescríbese comida de dieta. Nas formas leves da enfermidade, pode ser o único factor terapéutico. Se se detecta un aumento da actividade encimática e extensos cambios no fígado, a dieta complétase con medicamentos.

A nutrición clínica inclúe:

restrición do colesterol, graxa animal: prohibición do porco graxo, cordeiro, produtos semi-acabados, comidas, salchichas, conservas, touciño forte,
enriquecemento da dieta con fibra facilmente dixerible - coliflor, calabacín, brócoli, trigo sarraceno e avea, bagas e froitas sen azucre,
rexeitamento completo do alcol,
nutrición fraccionada en pequenas porcións,
garantir un consumo proteico suficiente: peixe fervido, queixo cottage do 5%, bebidas de leite non fermentadas, peito de polo,
prevención do estreñimiento - a falta de edema de polo menos 2 litros de auga pura ao día, pratos de cabaza, herbas laxantes (decoccións de follas de senna, casca de espincho),
prohibición de alimentos fritos, picantes e salgados, salsas compradas,
Vapor ou ferver na auga.

Recoméndase reducir no menú pratos preparados a partir de produtos que irritan os intestinos e o tracto biliar - rabanete, rábano, legumes, cebada e millo, repolo fresco, berenxena, tomate.

Para mellorar a sensibilidade do fígado á insulina é necesario reducir o exceso de peso corporal. Para iso, os diabéticos necesitan elixir estrictamente alimentos cun índice glicémico baixo, calcular a inxestión de calorías e pasar un día de xaxún unha vez á semana.

O ritmo de perda de peso debe ser de aproximadamente 500 g por semana, xa que unha diminución máis rápida do peso corporal aumenta a acumulación de graxa nas células do fígado, contribúe á formación de pedras na vesícula biliar. Para mellorar a queima de ácidos graxos, úsase unha actividade física regular de polo menos 30 minutos ao día..

Un requisito previo para a terapia eficaz é a normalización do azucre no sangue. Coa enfermidade tipo 1, requírese unha revisión do réxime de insulinoterapia e coa segunda, metformina (Siofor, Glucofage), utilízanse Pioglar. Para o tratamento da hepatose na diabetes, indícanse os seguintes grupos de medicamentos:

lipotrópico: facilita a eliminación de graxa do ácido fólico do fígado, tiogamma, Espa-lipon, Esencial, vitamina B12, B6,
baixar o colesterol (curso curto) - Atokor, Krestor, Nicotinamida,
hepatoprotectores - Hepabeno, Thiotriazolin, Taurina.

Con trastornos vasculares simultáneos, recoméndanse inhibidores da encima de conversión de Trental e angiotensina (Kapoten, Prestarium). Calquera terapia farmacéutica realízase baixo o control do nivel de encimas hepáticas. Para os diabéticos que padecen adicción ao alcol, considérase prioritario o tratamento con drogas, desfacerse da adicción.

E aquí hai máis sobre hipoglucemia na diabetes.

A hepatatosis na diabetes mellorable débese a un exceso de glicosa, graxas no sangue e unha violación da reacción das células do fígado á insulina. As manifestacións da enfermidade son borradas, os síntomas poden estar ausentes ou os pacientes presentan queixas non específicas. Para detectar a enfermidade prescríbense probas de sangue, ecografía, resonancia magnética, scintigrafía. O tratamento inclúe nutrición dietética, negativa ao alcol, normalización do peso na obesidade e medicamentos.

Vídeo útil

Mira o vídeo sobre hepatose hepática na diabetes:

Se se comproba a neuropatía diabética, o tratamento realízase mediante varios métodos: medicamentos e pílulas para aliviar a dor, mellorar o estado das extremidades inferiores, así como masaxes.

A hipoglicemia ocorre en diabetes mellitus polo menos unha vez en cada 40% dos pacientes. É importante coñecer os seus signos e causas para comezar o tratamento en tempo e realizar profilaxis con tipos 1 e 2. A noite é especialmente perigosa.

Se o paciente ten colecistite e diabetes ao mesmo tempo, terá que reconsiderar a dieta, se a primeira enfermidade só se desenvolveu. As razóns para a súa aparición reside no aumento da insulina, o alcoholismo e outras. Se a colecistite cálculo aguda se desenvolveu con diabetes mellitus, pode ser necesaria a cirurxía.

A discapacidade con diabetes está formada, lonxe de todos os pacientes. Dállo, se hai algún problema co autoservizo, podes conseguilo cunha mobilidade limitada. A retirada dos nenos, incluso con diabetes dependente da insulina, é posible aos 14 anos. Que grupo e cando se rexistran?

Nalgúns casos realízase unha ecografía do páncreas no neno. É importante que un estudo de calidade realice a preparación preliminar. Cales son as normas e desviacións?

Ovo ou polo: diabetes mellitus ou hepatose graxa

Así como a enfermidade do azucre pode causar hepatose graxa, as enfermidades graxas que afectan o fígado poden levar á diabetes. No primeiro caso, a hepatose graxa chámase diabética.

Así, en pacientes con diabetes mellorable grave cun desequilibrio hormonal: unha falta de insulina e un exceso de glucagón, a caída da glicosa diminúe, prodúcese máis graxa. A consecuencia destes procesos é a hepatose de fígado graxo. A medicina moderna usa feitos indiscutibles que demostran que a enfermidade do fígado graxo é un dos factores de risco máis graves para desenvolver diabete tipo 2.

Enfermidade hepática graxa Enfermidade do fígado graso Síntomas e diagnóstico É case imposible o autodiagnóstico da hepatose graxa diabética. De feito, debido á falta de terminacións nerviosas, o fígado non doe. Polo tanto, os síntomas desta complicación son comúns para a maioría das enfermidades: letarxia, debilidade, perda de apetito. Destruíndo as paredes das células do fígado, entran no torrente sanguíneo enzimas que producen reaccións para neutralizar as toxinas. Por iso, un dos métodos para diagnosticar a enfermidade do fígado graxo é unha proba de sangue bioquímica. Amosará a presenza e o nivel de encimas do hepatocito no sangue.

Ademais, o fígado do diabético, que está baixo a influencia de danos graxos, examínase usando equipos de ultrasóns ou un tomógrafo. A ampliación dun órgano, o cambio na súa cor son certos síntomas de hepatose graxa. Para excluír a cirrosis, pódese realizar unha biopsia hepática.

O exame é máis frecuentemente prescrito por un endocrinólogo ou gastroenterólogo.

Corrixible ou non? - tratamento da hepatose diabética

Nas primeiras etapas da enfermidade graxa, o fígado afectado pode restaurarse completamente. Para iso, os médicos recomendan excluír os alimentos graxos, o alcol da dieta, prescribir fosfolípidos esenciais en comprimidos. Despois de 3 meses deste tratamento, o fígado do paciente estará en orde.

Aqueles cambios morfolóxicos que se formaron no tecido hepático estarán suxeitos a un desenvolvemento inverso: o potencial único do fígado realizarase nun contexto de observar un réxime dietético e tomar medicamentos. Despois, este órgano humano é o único capaz de rexenerarse por completo.

Medicamentos

O éxito das medidas para curar a hepatose graxa diabética depende directamente da eficacia do tratamento da enfermidade subxacente: a diabetes. Para mellorar a función hepática realízase un tratamento con fármacos como o urosano, o ácido ursodeoxicólico ou os seus análogos.

Se é necesario, o tratamento será heptral. A normalización dos procesos coleréticos confía a hofitol, aceite de cabaza, auga mineral mineral. Debe beber tanta auga diariamente durante un mes pola mañá.

Tales métodos de intercambio de auga mineral practícanse 4 veces ao ano. Para mellorar a dixestión, prescríbense preparados enzimáticos: mezim, hermitais ou os seus análogos. Así mesmo, co fin de axudar a restaurar o fígado, os expertos recomendan que os pacientes tomen medicamentos que aceleren os procesos rexenerativos, como o hepabeno, o esencial, etc.

Fitoterapia

Para facer un prognóstico favorable en caso de tentativa de tratar enfermidades tan graves como a diabetes mellitus e a hepatose diabética con remedios populares, non se emprenderá un só médico certificado. Pola contra, aconsellará a herbas como unha boa axuda para o tratamento destas doenzas.

Entre as plantas que protexen o fígado, contribúen á normalización do peso e os procesos coleréticos, baixan o colesterol e axudan a eliminar substancias tóxicas do corpo - estigmas de millo, cardo de leite, alcachofa.

Entón, o cardo de leite pódese tomar en po - 1 cucharadita media hora antes da comida, ou pode ser en forma de infusión de sementes. Para preparalo, debes botar unha culler de sopa de sementes de cardo de leite cun vaso de auga fervendo, insistir nun baño de auga durante 20 minutos. Despois do arrefriamento, a infusión é filtrada e tómase en 0,5 cuncas 30 minutos antes da comida. A frecuencia e a duración dos cursos deben acordarse co seu médico.

Principios da nutrición do paciente

Para os diabéticos con hepatose graxa, o principal é controlar o nivel de glicosa. Tales pacientes deben seguir por defecto os principios dunha dieta equilibrada.

Cales son estes principios?

Comer alimentos cun alto índice glicémico.
Rexeitamento de pratos de carne graxa, alimentos fritos, carnes afumadas, picantes, alcol, especias, especias, maionesa, doces.
Bolos e marmelada, leite condensado e bolos: incluso un consumo excesivo mínimo de produtos desta serie levará á conversión de hidratos de carbono en graxas e, como resultado, a agravar unha enfermidade perigosa.
Tamén debes absterse de pastelería e pasta.
Ao vapor, os alimentos tamén poden ser cocidos, cocidos ou fervidos.
Aumenta as comidas ata seis veces ao día. Unha diminución da cantidade de carbohidratos e graxas na dieta.
Pero as proteínas para diabéticos con hepatose graxa deben consumirse na mesma cantidade que as persoas sans.
Rexeitamento do azucre a favor dun substituto recomendado por un médico.

Esta dieta está recomendada para diabéticos con danos no fígado graxo. A pesar dos moitos "imposibles", o menú de tales pacientes pode variarse, e os pratos que o compoñen non só son útiles, senón tamén moi saborosos.

Que permite esta dieta terapéutica?

Aquí tes unha lista de alimentos e algúns pratos:

carne de aves
coello
pavos
peixe magro
grans integrais
verduras e froitas frescas
trigo mouro, trigo, avea
produtos lácteos con baixo contido de graxa e leite azedo
As ensaladas deberán condimentarse con crema azedo baixa en graxa, zume de limón, iogur caseiro en baixo contido de graxa.
Pódense consumir ovos, pero non máis dun por día.

Así, por exemplo, a dieta diaria dun paciente pode consistir en:

cazola de queixo cottage e caldo de rosehip para o almorzo, sopa de repolo e pementón recheo para xantar, ovos fervidos para o té da tarde e peixe cocido cunha ensalada de verduras frescas para a cea.

Cómpre lembrar que o tratamento sen facer dieta con este diagnóstico non terá éxito.

Sobre a enfermidade

Os hepatocitos que compoñen o fígado acumulan graxa e deixan de filtrar substancias tóxicas. Gradualmente, o exceso de graxa leva á destrución de células do fígado, obtendo a liberación de enzimas no torrente sanguíneo deseñadas para neutralizar as toxinas.

En caso de hepatose graxa, máis do 5% da masa total do órgano é tecido adiposo (triglicéridos).Se este indicador supera o 10%, isto significa que aproximadamente a metade de todas as células do fígado conteñen graxa.

Causas da hepatose graxa

O principal motivo da acumulación de graxa no fígado é un trastorno metabólico no corpo. Os cambios hormonais tamén xogan un papel importante.

Ademais, a enfermidade pode ser desencadeada polos seguintes factores:

bebida excesiva
sobrepeso e obesidade,
a presenza de infeccións virais nunha persoa (por exemplo, hepatite B ou C),
violación da dieta
aumento do número de encimas hepáticas,
violación do ciclo da urea e do proceso de oxidación de ácidos graxos (herdados)
factores xenéticos
tomar certos medicamentos (por exemplo, antiinflamatorios non esteroides).

Factores de risco

A hepatose hepática graxa é unha patoloxía que se produce cando hai unha combinación de varios factores á vez, entre os cales:

O tamaño da cintura supera os 80 centímetros nas mulleres e os 94 centímetros nos homes (obesidade abdominal),
niveis altos de colesterol e triglicéridos no sangue e ao mesmo tempo baixas lipoproteínas,
hipertensión arterial
hiperglucemia prolongada, é dicir, diabetes tipo 2, cuxa persoa pode nin coñecer
resistencia á insulina.

Por desgraza, as primeiras etapas da enfermidade son asintomáticas, polo que o autodiagnóstico é imposible.

Un aumento do fígado pódese observar só cando o tecido conectivo xa creceu fortemente nel e o fígado comeza a facer presión sobre os órganos veciños. Desenvólvese unha insuficiencia hepática: unha persoa sente dor no lado dereito, pode verse perturbada por unha diminución do apetito e debilidade xeral. O fígado aumentado faise visible incluso a simple vista.

Complicacións

A hepatose graxa é perigosa porque, desapercibida por unha persoa, pode converterse en cirrosis do fígado. Os médicos prevén un aumento da incidencia da cirrosis precisamente por mor dunha enfermidade graxa dun órgano.

A hepatatosis tamén é perigosa ao aumentar o risco de enfermidades cardiovasculares.

A hepatose graxa na diabetes é unha enfermidade insidiosa, xa que pode ser fatal. Non descoidas o exame preventivo integral do estado do corpo, xa que este é o único xeito de detectar a hepatose hepática nun estadio precoz e comezar o tratamento en tempo e forma.

Enfermidades do fígado na diabetes mellitus: síntomas de enfermidades (cirrosis, hepatose graxa)

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

A diabetes afecta á saúde do fígado. Este corpo produce e almacena glicosa, serve como unha especie de depósito para o azucre, que é o combustible para o corpo, mantendo o nivel necesario de glicosa no sangue.

Glicosa e fígado

Debido ás necesidades do corpo, o almacenamento ou liberación de azucre é reportada por insulina e glucagón. Ao comer, prodúcese o seguinte: o fígado almacénase glicosa en forma de glicóxeno, que se consumirá despois, cando sexa necesario.

Aumento do grao de insulinae os graos suprimidos de glucagón durante o período de consumo dos alimentos contribúen á conversión da glicosa en glicóxeno.

Se é necesario, o corpo de cada persoa produce glicosa. Polo tanto, cando unha persoa non come comida (pola noite, o intervalo entre o almorzo e o xantar), o seu corpo comeza a sintetizar a súa glicosa. O glicóxeno convértese en glicosa como resultado da glicoxenólise.

Polo tanto, unha dieta é tan importante para diabéticos, ou persoas con alto nivel de azucre no sangue e glicosa.

O corpo tamén ten outro método para producir glicosa a partir de graxas, aminoácidos e produtos de refugallo. Este proceso chámase gluconeoxénese.

Que ocorre cunha deficiencia:

Cando o corpo ten deficiencia de glicóxeno, está intentando aforrar un subministro continuo de glicosa a aqueles órganos que o precisan en primeiro lugar - riles, cerebro, células do sangue.
Ademais de proporcionar glicosa, o fígado produce unha alternativa ao principal combustible para os órganos: cetonas derivadas de graxas.
Un requisito previo para o inicio da cetoxénese é un contido en insulina reducido.
O principal propósito da cetogenose é preservar os almacéns de glicosa para os órganos que máis o necesitan.
A formación de moitas cetonas non é un problema tan común, pero é un fenómeno bastante perigoso, polo que pode ser necesaria unha asistencia médica de emerxencia.

Importante! Moi a miúdo, un alto nivel de azucre no sangue con diabetes é consecuencia do aumento da gluconeoxénese durante a noite.

Persoas que non están familiarizadas cunha enfermidade como a diabetes deben aínda ser conscientes de que a acumulación de graxa nas células do fígado aumenta a posibilidade de que se forme esta enfermidade.

Ademais, a cantidade de graxa noutras partes do corpo non importa.

Hepatose graxa. Despois de realizar moitos estudos, resultou que a hepatose graxa é un factor perigoso para a diabetes.

Os científicos descubriron que os pacientes con hepatose graxa teñen un alto risco para a progresión da diabetes tipo 2 durante cinco anos.

Un diagnóstico de hepatose graxa require que unha persoa teña coidado coa súa saúde para que non desenvolva diabete. Isto suxire que se empregará unha dieta, así como un tratamento integral do fígado para calquera problema con este órgano.

Diagnostique a hepatose graxa mediante ecografía. Un estudo así pode predicir a formación de diabetes a pesar da concentración de insulina no sangue.

Preste atención! Incluso co mesmo contido en insulina no sangue, as persoas con hepatose graxa teñen un dobre risco de diabete que as que non están familiarizadas con esta enfermidade (dexeneración do fígado).

A hepatose graxa diagnosticouse en 1/3 dos residentes estadounidenses. Ás veces os síntomas desta enfermidade non son pronunciados, pero ocorre que a enfermidade pode levar a insuficiencia hepática e é posible que se produzan danos no fígado.

Moitos atribúen hepatose graxa á enfermidade hepática alcohólica, pero esta enfermidade pode ter outras causas e síntomas.

Importante! A obesidade no fígado ten un efecto sobre a resistencia á insulina.

Estatísticas

Nun estudo publicado na revista Metabolism and Clinical Endocrinology, os científicos realizaron unha análise estudando como a hepatose graxa afecta o desenvolvemento da diabetes.

No proxecto participaron 11.091 residentes de Corea do Sur. Ao principio (2003) do estudo e despois de cinco anos en humanos, medíuse a concentración de insulina e a función hepática.

Na fase inicial do estudo, diagnosticouse unha hepatose graxa no 27% dos coreanos.
Ao mesmo tempo, a obesidade foi observada no 60% dos probados, fronte ao 19% sen dexeneración hepática.
O 50% das persoas con fígado obeso presentaron picos de concentración de insulina no estómago baleiro (un marcador da resistencia á insulina), fronte ao 17% sen hepatose graxa.
Como resultado, só o 1% dos coreanos que non teñen hepatose graxa desenvolveron diabetes mellitus (tipo 2), en comparación co 4% que padecen dexeneración hepática.

Despois de axustar os marcadores da resistencia á insulina na fase inicial do estudo, a probabilidade de padecer diabete aínda era maior que coa hepatose graxa.

Por exemplo, entre as persoas con niveis máis altos de insulina, o risco de diabete foi o dobre do comezo no estudo do obesidade hepática.

Ademais, na fase inicial do estudo, os individuos con hepatose graxa foron máis susceptibles ao desenvolvemento de deficiencia de insulina (niveis elevados de colesterol e glicosa).

Entón, a hepatose graxa aumenta definitivamente a probabilidade de padecer diabete. Ante isto, as persoas con fígado obeso precisan unha dieta especial, que debe evitar o uso de azucre, controlar a glicosa e limitar a inxestión de alimentos e alimentos abundantes en hidratos de carbono simples.

Preste atención! Para aqueles que teñen un exceso de peso, unha dieta así o fará moito máis harmoniosa, aínda que a dieta non se basea tanto na perda de peso como no tratamento e prevención da hepatose.

Ademais, unha dieta especial implica o rexeitamento do alcol. Isto é necesario para o funcionamento completo do fígado, que realiza máis de 500 funcións diferentes.

Cirrosis

Nun exame oral de glicosa, as persoas con cirrosis adoitan ter hiperglicemia. As causas da cirrosis aínda non se comprenden completamente.

Por regra xeral, coa cirrosis desenvólvese a resistencia dos tecidos periféricos á insulina e diminúe a eliminación de insulina.
O nivel de sensibilidade dos adipocitos á insulina tamén diminúe.
En comparación coa categoría de control, a cirrosis diminúe a absorción de insulina durante o paso inicial polo órgano.
Basicamente, un aumento da resistencia á insulina é equilibrado polo seu aumento da secreción polo páncreas.
Como resultado, hai un maior contido en insulina e unha normalización do grao de glicosa no sangue pola mañá e unha lixeira diminución da tolerancia ao azucre.

Ás veces, despois do consumo inicial de glicosa, a secreción de insulina redúcese. Isto proba a cesación do péptido C. Por mor disto, a absorción de glicosa ralentízase significativamente.

O grao de glicosa no estómago baleiro segue sendo normal. Con hipocreción pronunciada de insulina, o azucre do fígado entra no torrente sanguíneo debido á ausencia do efecto inhibidor da insulina no proceso de formación de glicosa.

A consecuencia de tales transformacións é a hiperglicemia no estómago baleiro e a hiperglicemia grave despois do consumo de glicosa. Así se forma a diabetes mellitus, e no tratamento hai que ter en conta isto.

A diminución da tolerancia á glicosa na cirrose pódese distinguir coa diabetes real, porque o contido en glicosa dunha persoa que non come comida, basicamente segue sendo normal. Neste caso, os síntomas clínicos da diabetes non están expresados.

É fácil diagnosticar a cirrosis na diabetes. Despois, con deficiencia de insulina, síntomas como:

ascites
veas de araña,
hepatosplenomegalia,
ictericia.

Se é necesario, pode diagnosticar cirrosis usando unha biopsia hepática.

O tratamento para a cirrosis implica o uso de hidratos de carbono e aquí vén a dieta primeiro. Máis ben prescríbese unha dieta especial para o paciente, en particular é necesaria para a encefalopatía, o tratamento aquí está intimamente relacionado coa nutrición.

Indicadores de función hepática

Con diabetes mellitus compensado, non se observan cambios nos índices de función hepática. E aínda que se detecten, os seus síntomas e causas non están relacionados coa diabetes.

Con unha violación do metabolismo dos carbohidratos, pódense presentar síntomas de hiperglobulinemia e síntomas que indican un aumento do grao de bilirrubina no soro.

Para a diabetes compensada, tales síntomas non son característicos. O 80% dos diabéticos teñen dano hepático debido á súa obesidade. Entón, maniféstanse algúns cambios no soro: GGTP, transaminases e fosfatase alcalina.

O aumento do fígado debido a un alto glicóxeno na diabetes tipo 1 ou cambios de graxa se a enfermidade é do segundo tipo non están relacionados coa análise da función hepática.

Unha dieta terapéutica sinxela xogará aquí o papel da prevención, mentres que o tratamento no complexo acolle a presenza de nutrición terapéutica.

A relación das enfermidades do tracto biliar e o fígado coa diabetes

En diabetes, a cirrosis desenvólvese raramente. Por regra xeral, a cirrosis é primeiro diagnosticada e despois detéctase unha deficiencia de insulina e estase a desenvolver un tratamento.

A diabetes tamén pode ser un signo de hemocromatosis hereditaria. Tamén está relacionado coa hepatite crónica autoinmune e con antíxenos do complexo de histocompatibilidade principal DR3, HLA-D8.

Mesmo con diabetes non dependente da insulina, poden formarse cálculos biliares. O máis probable é que isto non se aplique á diabetes, senón a un cambio na composición da bile debido á obesidade. Unha dieta terapéutica, como tratamento, neste caso pode evitar a formación de novas pedras.

Tamén se pode atribuír a signos de diminución da función contráctil na vesícula biliar.

O tratamento cirúrxico da vesícula biliar en diabéticos non é arriscado, pero a cirurxía do tracto biliar adoita levar a infeccións e mortes por feridas.

E o tratamento con sulfonilurea pode levar a lesións granulomatosas ou colestáticas do fígado.

Enfermidade hepática graxa na diabetes

1 Que é esta enfermidade?
2 razóns para o desenvolvemento da hepatose graxa
3 Síntomas da hepatose
4 Tratamento da hepatose diabética
- 4.1 Medicamentos
- 4.2 Nutrición dietética
5 Outro tratamento

A diabetes mellitus leva a moitas enfermidades perigosas e unha delas é a hepatose diabética. Tal dano hepático obsérvase durante a diabetes mellitus en fase de descompensación. A hepatose maniféstase por unha sensación incómoda no hipocondrio á dereita, unha fatiga grave e un "cheiro hepático" da boca. Se non inicia un tratamento adecuado e adecuado dunha semellante patoloxía hepática, o paciente pode padecer unha enfermidade que poña a morte: a cirrosis do fígado, que en moitos casos acaba coa morte. Polo tanto, cando aparezan os primeiros síntomas, cómpre ir ao médico.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Que é esta enfermidade?

A dexeneración graxa do fígado é unha lesión hepática que se desenvolve debido a trastornos metabólicos nos hepatocitos, como resultado da que se deposita neles unha gran cantidade de graxa. Moitas veces esta enfermidade ocorre con diabetes. As células do fígado conteñen unha enzima que neutraliza substancias nocivas para o corpo, pero con hiperglicemia prolongada, este proceso é perturbado. Isto leva á acumulación de lípidos nos hepatocitos. Coa acumulación de graxa en grandes cantidades, as células do fígado morren e son substituídas por células graxas.

Volver á táboa de contidos

Síntomas de Hepatosis

As náuseas con problemas de fígado son comúns.

A hepatose graxa na diabetes maniféstase polos seguintes síntomas:

fatiga
letarxia
molestias no hipocondrio á dereita,
a aparición de náuseas graves,
mal apetito
fígado engrandecido
sensación de "cheiro hepático" da boca.

Volver á táboa de contidos

Tratamento da hepatose diabética

Se o paciente ten signos de dano hepático, busque atención médica. A auto-medicación neste caso leva consecuencias perigosas. Ao ingresar ao hospital, o médico examinará ao paciente, escoitará queixas e prescribirá estudos adicionais para establecer un diagnóstico preciso. Despois diso, o médico prescribirá métodos especiais de terapia. Como tratamento para o dano do fígado, prescríbense medicamentos e alimentos dietéticos. Tamén prescriben métodos tradicionais de terapia e recomendan o cambio de estilo de vida.

Volver á táboa de contidos

Tratamento de drogas

Para o tratamento do fígado graxo, prescríbense medicamentos, que se presentan na táboa:

Redutor de azucre

Adebita
Aktos
Hepatoprotectores	Biciclol
	Gepa-Merz
	Liventiale Forte
Enzimas	Pancreatina
Enzimas	Penzital
Antiespasmódicos	Non-shpa
Antiespasmódicos	Niaspam

Volver á táboa de contidos

Alimentación dietética

Con esta enfermidade, a dieta xoga o papel máis importante.

Cando se realiza un tratamento hepático, é moi importante seguir unha dieta. Recoméndase que:

excluír os alimentos graxos, fritos e salgados dos alimentos,
non beba alcol
rexeitar pratos quentes e afumados,
cociñar ao vapor, cocido e fervido,
comer en racións pequenas 5 veces ao día,
rexeitar o doce (podes usar edulcorantes),
use carne e peixe magro para cociñar,
comer verduras e froitas frescas,
podes comer produtos lácteos con poucas graxas,
excluír os produtos da fariña da dieta (pode facer pan integral en pequenas cantidades).

Volver á táboa de contidos

Outro tratamento

Como medios adicionais de tratamento, úsanse métodos alternativos. Para iso, úsanse receitas de cura:

Rosehip. Verter medio litro de auga quente en 50 gramos de bagas secas. Debe insistir durante 10 horas. Use infusión de 200 ml tres veces ao día.
Menta Engadir 20 gramos de follas de menta a ½ cunca de auga quente e poñer a infusión. Despois disto, a infusión divídese en 3 partes e consúmase ao longo do día.
Cardo de leite. 1 cda. l mestura sementes en 600 ml de auga e cociña durante 30 minutos. Despois diso, filtra todo e consome dúas veces ao día.

Cada paciente necesita cambiar o seu estilo de vida. Recoméndase camiñar moito, facer exercicios regulares. Aínda ten que seguir unha dieta e deixar de beber alcol e fumar. É moi importante controlar o seu peso e azucre no sangue todos os días. Se novamente experimentas molestias á dereita baixo as costelas, debes consultar inmediatamente ao teu médico.

Causas, síntomas, tratamento e diagnóstico de hiperinsulinismo en nenos e adultos

Cal é o perigo do hiperinsulinismo?
Síntomas da enfermidade
Causas de aparición
Clasificación do hiperinsulinismo
Diagnóstico de patoloxía
Tratamento e alimentos
Prevención e prognóstico

O hiperinsulinismo chámase enfermidade hipoglucémica. A condición patolóxica pode ser adquirida ou conxénita. No segundo caso, a enfermidade é extremadamente rara, é dicir, un caso por cada 50.000 recentemente nados. A forma adquirida de hiperinsulinismo normalmente fórmase entre os 35 e os 50 anos e afecta a maioría das veces ás mulleres.

Cal é o perigo do hiperinsulinismo?

Un estado perigosamente presentado débese ás súas complicacións, que se poden dividir en temprano e tarde. A primeira categoría inclúe as que se formarán nas próximas horas despois do ataque, a saber:

ictus
infarto de miocardio
un forte agravamento do metabolismo do músculo cardíaco e do cerebro,
nas situacións máis difíciles fórmase un coma hipoglucémico.

As complicacións tardías asociadas á hiperinsulinemia desenvólvense varios meses ou incluso anos despois do inicio da enfermidade. Elas caracterízanse por unha serie de síntomas críticos, en particular, compromiso da memoria e da fala, parkinsonismo, encefalopatía (desorde da función cerebral).

A falta de diagnóstico e tratamento dunha patoloxía provoca agravamento do páncreas ea formación de diabetes e síndrome metabólica e obesidade.

forma hiperinsulinismo conxénito no 30% dos casos provoca hipóxia cerebral crónica, así como o agravamento do desenvolvemento mental chea de nenos. Así, o hiperinsulinismo é unha enfermidade chea de complicacións e consecuencias críticas.

Síntomas da enfermidade

O ataque comeza cunha mellora do apetito, aparición de sudoración e debilidade, así como taquicardia, fame severa. Entón únense certos estados de pánico: medo, ansiedade, irritabilidade e tremor nas extremidades. A medida que se desenvolva un ataque de hiperinsulinemia, identifícanse os seguintes:

desorientación no espazo,
diplopia (bifurcación de obxectos visibles),
parestesia (entumecimiento, formigueo) nas extremidades ata a aparición de convulsións.

Se o tratamento non está dispoñible, pode producirse perda de consciencia e incluso coma hipoglucemiante. O período entre as convulsións está asociado ao agravamento da memoria, a inestabilidade emocional, a apatía e outros síntomas desagradables. No fondo das comidas frecuentes saturadas de hidratos de carbono facilmente dixeribles, desenvólvese un aumento do peso corporal e incluso a obesidade.

Os expertos identifican tres graos de síntomas de hiperinsulinismo, que dependen da gravidade do curso: leve, moderada e grave. O máis lixeiro está asociado á ausencia de manifestacións no período entre as convulsións e os danos orgánicos na córtex cerebral. O agravamento da enfermidade aparece con menos frecuencia unha vez ao mes. É rapidamente parado por medicamentos ou alimentos doces.

Con severidade moderada, as convulsións ocorren con máis frecuencia que unha vez ao mes, é posible perda de función visual e coma. O período entre ataques maniféstase por violacións en termos de comportamento, por exemplo, esquecemento ou diminución do pensamento. Un grao severo desenvólvese como resultado de cambios irreversibles na córtex cerebral. Os ataques ocorren bastante a miúdo e resultan en perda de consciencia. No período entre ataques, o paciente perde a orientación no espazo, a memoria agrávase, identifícase o tremor das extremidades. Característico é un cambio de estado de ánimo e un alto grao de irritabilidade. Dado todo isto, é necesario comprender con máis detalle as causas, o tratamento e o diagnóstico da afección.

Causas de aparición

A forma conxénita prodúcese debido a anormalidades intrauterinas no desenvolvemento, debido a un atraso no desenvolvemento do feto. A enfermidade hereditaria tamén pode desenvolverse con mutacións no xenoma. As causas dunha persoa forma da enfermidade adquirida divídese en:

pancreática, que levan á formación de hiperinsulinemia absoluta
non pancreática, provocando un aumento dos indicadores relativos de insulina,
A forma pancreática ocorre en neoplasias malignas ou benignas, así como na hiperplasia de células beta pancreáticas.

A forma non pancreática de hiperinsulinismo en nenos e adultos pode desenvolverse como consecuencia de trastornos alimentarios (xaxún prolongado, diarrea e outros), danos no fígado (oncoloxía, cirrosis, hepatose graxa). Ao responder á pregunta por que se desenvolveu a patoloxía, chama a atención o uso descontrolado de nomes que baixan o azucre, certas patoloxías endocrinas. Por exemplo, mixedema, enfermidade de Addison ou nanismo hipófise.

Outro factor pode ser unha deficiencia de enzimas implicadas no metabolismo da glicosa (fosforilase hepática, insulinase renal, glicosa-6-fosfatase).

Causas e factores de risco

A estrutura hepática de persoas saudables contén hepatocitos. Son os responsables de neutralizar os compoñentes nocivos. Na diabetes mellitus, este proceso cambia: as graxas acumúlanse nas células do fígado e os hepatocitos que se desbordan de lípidos morren gradualmente. A enfermidade desenvólvese gradualmente.

Outra causa da hepatose diabética graxa é consecuencia da diabetes tipo 2. A patoloxía provoca unha violación do fondo hormonal. Debido ao desequilibrio hormonal, desenvólvese unha deficiencia de insulina no sangue, o páncreas está implicado na produción do mesmo. Por falta de insulina, o proceso de captación de glicosa é perturbado. Este proceso provoca un aumento da produción de lípidos e convértese nun factor no desenvolvemento da hepatose diabética.

A principal razón para a acumulación de lípidos nas células do fígado é unha violación nos procesos metabólicos do corpo. Os trastornos hormonais xogan un lugar significativo no desenvolvemento do proceso patolóxico. Ademais, os seguintes factores convértense en provocadores do desenvolvemento de hepatose graxa:

abuso de alcol
obesidade
enfermidades virais (hepatite B),
desnutrición
herdanza
tratamento con certos fármacos (AINE).

Síntomas e complicacións

É difícil determinar o autodesarrollo da hepatose graxa. Nas fases iniciais, a patoloxía non presenta manifestacións clínicas vivas. O fígado non está equipado con procesos e terminacións nerviosas, polo tanto, os cambios patolóxicos que se producen nel, cara ao exterior practicamente non aparecen.

Os primeiros signos de hepatose graxa aparecen cando o fígado crece de tamaño e fai presión sobre os órganos veciños. Neste momento, un paciente diabético está constantemente preocupado por:

debilidade
molestias desagradables no lado dereito,
falta de apetito
apatía
náuseas
letarxia
coordinación dos cambios de movementos.

A hepatose graxa está clasificada en 4 etapas:

Cero - no órgano interno hai unha lixeira acumulación de gotas de lípidos.
En primeiro lugar, comeza a substitución focal de células saudables con lípidos.
O segundo - os focos aumentan significativamente. Poden ser numerosos ou adquirir un tamaño importante. Para este estadio de hepatose graxa, a manifestación dos primeiros signos patolóxicos é característica.
En terceiro lugar, os lípidos acumúlanse non só dentro das células do órgano, senón tamén detrás delas. Comeza o proceso de formación de numerosos quistes consistentes en células lipídicas.

Se hai signos patolóxicos de diabetes, recoméndase contactar cunha institución médica e someterse a un diagnóstico prescrito por un médico. A hepatose graxa está determinada por unha proba de sangue (detección de encimas das células do fígado na estrutura sanguínea). A ecografía ou tomografía da cavidade abdominal inclúense necesariamente nos métodos de diagnóstico (determinación da patoloxía por cambios externos nos órganos internos). Se é necesario e para excluír o desenvolvemento de cirrosis, o médico prescribe unha biopsia.

Un diagnóstico preciso axuda ao médico a comprender como se pode tratar a hepatose graxa do fígado por diabete. É importante escoller a táctica adecuada de tratamento, xa que ignorar as recomendacións médicas provocará o desenvolvemento de complicacións (cirrosis) ou agravará o curso da patoloxía.

Como tratar a hepatose graxa na diabetes?

A terapia da hepatose graxa nunha fase inicial do desenvolvemento inclúe a adhesión aos elementos básicos da nutrición terapéutica, así como tomar medicamentos que normalizan a funcionalidade do fígado (Essential Forte, Hetral, Hepa-Merz). A duración do curso da terapia é de 3 meses. Durante este período, o fígado recuperarase e todos os cambios estruturais patolóxicos nas súas células estarán suxeitos ao proceso de desenvolvemento inverso.

O tratamento da hepatose graxa só será eficaz co éxito do tratamento da enfermidade subxacente: a diabetes. Para mellorar e estabilizar a función hepática, o médico prescribe os seguintes medicamentos ao paciente:

Recoméndase como terapia concomitente o uso de aceite de cabaza, así como o nomeamento dun curso para tomar auga mineral. Para normalizar as funcións do tracto dixestivo indícanse axentes como Mezim.

Os diabéticos con hepatose graxa necesitan seguir unha dieta adecuada e equilibrada, que controle estrictamente a inxestión de glicosa. A nutrición dietética do paciente debe basearse nos seguintes principios:

Organiza un menú reforzado polo consumo de alimentos e pratos cun alto índice glicémico.
Abandona completamente pratos e bebidas "nocivas" (alcohol, fumados, graxas e fritas, especias, especias, doces).
Exclúe categoricamente tortas, bolos graxos, leite condensado, marmelada do menú.
Organiza o uso de magdalena e pasta.
A comida debe cociñarse cociñando, cocendo ou fervendo.
Organiza seis comidas ao día.
Reduce a inxestión de carbohidratos e graxas no menú.
Substitúe o azucre por un edulcorante.

Para os pacientes con hepatose graxa diabética, os nutricionistas recomendan adherirse aos principios básicos da dieta terapéutica nº 9.

carne magra: carne de coello, pavo, polo (sen pel),
peixes mariños de pouca graxa
grans integrais
vexetais
Froita fresca
mingau de trigo mouro, fariña de avea, trigo,
lácteos desnatados, así como produtos lácteos con pouca graxa,
ovos: non máis ou menos 1 peza / semana.

Un compoñente importante dun resultado positivo no tratamento da hepatose graxa na diabetes mellitus é a actividade física, a carga deportiva moderada. A ximnasia regular, ademais de camiñar por zonas ecoloxicamente limpas, contribúen á corrección de peso e eliminación de lípidos en células do fígado e tecidos doutros órganos internos.

Como se relacionan a diabetes e a cirrosis? Características do tratamento da cirrosis en diabéticos

A diabetes mellitus e a cirrosis están directamente relacionadas. O tratamento de diabéticos para enfermidades hepáticas complícase polo feito de que moitos fármacos diabéticos teñen propiedades hepatotóxicas. Lea sobre como recoñecer a cirrosis e tratar esta enfermidade coa diabetes neste artigo.

Na diabetes, a funcionalidade do páncreas está prexudicada, o que descompón a glicosa e regula o metabolismo. Isto afecta o funcionamento do fígado.

O desenvolvemento da enfermidade endócrina comeza a miúdo no abuso de alcol, tabaco e alimentos non saudables, o que conduce á obesidade. Os alimentos graxos e as toxinas alcohólicas afectan de forma negativa os elementos do páncreas e do fígado - teñen que funcionar nun modo mellorado. Como resultado, hai un esgotamento destes órganos e un agravamento da funcionalidade de todo o organismo.

A graxa forma hepatose graxa, o que contribúe ao desenvolvemento de esteatosis, steatohepatite, fibrosis e cirrosis. As graxas afectan negativamente aos hepatocitos, no fondo dos cales se forma un proceso inflamatorio, orixinando gradualmente a cirrosis.

No lugar das células do hepatocito destruídas, fórmanse tecidos fibrosos, o fígado non pode procesar as graxas acumuladas, polo que se distribúen por todos os sistemas internos. Polo tanto, xorden anormalidades patolóxicas como a aterosclerose, circulación sanguínea deteriorada no corazón e no cerebro.

O primeiro tipo de diabetes (unha forma dependente da insulina da enfermidade), o paciente non pode prescindir de insulina inxectada. A insulina é unha hormona debido á que se acumulan grandes cantidades de glicóxeno no fígado. No segundo tipo, os cambios prodúcense aproximadamente do mesmo xeito, pero a causa máis frecuentemente é a deposición de graxas.

Se non realiza unha terapia adecuada, o fígado comezará a aumentar de tamaño, o que levará a dor. Pero cando se examinan sobre o órgano, non se detectan formacións patolóxicas. É importante comezar a terapia en tempo e forma, o fígado volverá á normalidade. Se non, o desenvolvemento da cirrosis é posible.

As patoloxías hepáticas maniféstanse a medida que avanzan, polo tanto, na fase inicial, non sempre é posible detectar a cirrosis. Os síntomas que aparecen tras a implicación nos procesos inflamatorios dos conductos biliares:

sabor de amargura despois de comer e antes do primeiro almorzo,
sensación de pesadez e malestar despois de comer,
dor no lado dereito baixo a costela,
gas no estómago (inchazo),
erupcións cutáneas,
náuseas, acompañadas de vómitos e vómitos,
reacción alérxica causal
aumento da letarxia e somnolencia durante o día,
insomnio pola noite
falta de apetito
amarela da proteína da pel e dos ollos,
ictericia antinatural de feces e fluído urinario,
hinchazón das pernas.

Para que o tratamento teña un resultado positivo, débese detectar cirrosis hepática na fase inicial do desenvolvemento. Se un diabético presta atención aos primeiros signos en tempo e forma, pódese corrixir a enfermidade e restaurar o fígado completamente. Asegúrese de seguir estrictamente todas as recomendacións do seu médico. Débese prestar especial atención á boa alimentación.

Se se lle prescribe unha terapia antidiabética adecuada, continúe tomando estes medicamentos, pero asegúrese de informar ao seu endocrinólogo sobre problemas hepáticos. Quizais collerá outros comprimidos ou solucións inxectables.

Para optimizar as células do fígado, un especialista en enfermidades infecciosas, xunto cun endocrinólogo, prescribe un curso de hepatoprotectores. Restauran e limpan o órgano. A maioría das veces son as drogas Heptral, Essentiale, Hepa-Merz, Hepatofalk. Os medicamentos teñen contraindicacións e reaccións adversas, polo que a decisión sobre o seu uso tómase a nivel individual, segundo o curso da enfermidade, as características do corpo e a presenza de patoloxías.

Na fase inicial da cirrosis, cando só se detecta steatohepatite ou esteatosis, prescríbense medicamentos baseados no ácido ursodeoxicólico, por exemplo, Ursosan. Pretende protexer as células do fígado contra a destrución, restaurar o fluxo da bile e eliminar a inflamación, limpar e estabilizar a funcionalidade do órgano.

É importante tomar complexos vitamínicos e minerais e consumir alimentos ricos en nutrientes.

O diabético está obrigado a controlar o nivel de azucre de forma independente e no laboratorio durante a terapia da enfermidade subxacente. É unha análise bioquímica de sangue e orina que permitirá o recoñecemento oportuno de violacións no fígado e outros órganos.

Un diabético debe comer equilibrado, pero isto é especialmente importante en presenza de enfermidades hepáticas. Unha nutrición adecuada ralentizará a destrución das células e mellorará significativamente o benestar do paciente.

O mellor alimento neste caso considérase a táboa número 5, xa que ten unha relación ideal de alimentos proteicos e carbohidratos.

Características dos alimentos permitidos:

Características do alimento prohibido:

está prohibido usar caldos e sopas grasas,
Non podes comer pan fresco, horneando,
quedan excluídas as carnes afumadas e as conservas,
non é desexable comer verduras en conserva,
comida picante, salgada e graxa, comida rápida e outros alimentos convenientes, comida de rúa,
xeo duro e xema de ovo duro
a lista de alimentos prohibidos inclúe rabanete, espinaca, campá e pemento quente, cogomelos,
terá que rexeitar xeado, chocolate, té forte e café, refrescos ou bebidas,
o leite integral e os produtos lácteos graxos poden provocar unha exacerbación,
cunha forma de cirrosis descompensada, obsérvase a indixestión de alimentos proteicos, polo que diminúe a cantidade,
as bebidas alcohólicas están completamente prohibidas, xa que provocan a intoxicación do fígado xa afectado, afectan negativamente o páncreas, o metabolismo, destruír todas as células.

A cirrose hepática pode formarse en presenza de diabetes o suficientemente rápido. Isto contribúe á desnutrición, a obesidade, a falta de terapia adecuada. Os diabéticos con diabetes tipo 1 e tipo 2 son susceptibles a enfermidades hepáticas.

Quen dixo que é imposible curar enfermidades hepáticas graves?

Intentáronse moitos métodos, pero nada axuda.
E agora estás preparado para aproveitar calquera oportunidade que che dea o tan esperado benestar.

Existe un tratamento eficaz para o fígado. Siga o enlace e descubre o que os médicos recomendan!

A diabetes mellitus é unha enfermidade asociada a unha violación dunha das funcións do páncreas, é dicir, a regulación do nivel de azucre (glicosa) no sangue. Esta é a mesma situación en que o páncreas e as substancias reguladoras secretadas por el non poden facer fronte á carga que lles é imposta.

O páncreas consta de 2 partes situadas unha dentro da outra. Unha das partes que coñecemos mellor ten unha función dixestiva. Segreta varias substancias - enzimas que dixeren principalmente graxas e hidratos de carbono. Unha violación desta función do páncreas, asociada á súa inflamación e unha diminución da produción de encimas, chámase pancreatite. É aguda e crónica. Non obstante, no contexto da diabetes, isto nos interesa pouco.

Outra parte do páncreas, localizada na forma dos chamados illotes de Langerhans, libera un gran número de substancias reguladoras: as hormonas. Algunhas destas hormonas son responsables do crecemento e desenvolvemento do corpo e son máis significativas a unha idade nova. Outra parte das hormonas, de feito, é a responsable de regular o nivel de glicosa no corpo.

A glicosa é a principal fonte de enerxía no corpo; todas as células, tecidos e órganos, incluído o cerebro, aliméntanse del. Dado que o valor da glicosa no corpo é extremadamente alto, o corpo mantén a súa cantidade constante no sangue de varias maneiras. Podemos determinar o nivel de glicosa, normalmente a súa concentración no sangue é de 3,5 a 5,5 mmol / l (este rango pode variar en diferentes laboratorios segundo os reactivos que empreguen).

Así, para un funcionamento normal, principalmente o cerebro e outros órganos no sangue, debe manterse unha concentración constante de glicosa. A diminución da súa cantidade chámase hipoglucemia e pode levar a complicacións graves, ata un coma hipoglucémico. O aumento da glicosa chámase hiperglicemia e tamén pode levar ao desenvolvemento de diabetes mellitus, a complicacións graves do corazón, cerebro, vasos sanguíneos, incluso coma hiperglucémica ou coma hiperosmolar.

Pódese comparar o nivel de glicosa (azucre) no corpo coa cantidade de gasolina no coche. Por exemplo, cando un condutor nota un baixo nivel de gasolina no que o motor está en marcha, diríxese a unha gasolineira e restaura o combustible no depósito. Do mesmo xeito, o corpo, observando un baixo nivel de glicosa, coa axuda do cerebro dinos que comer. O condutor recarga o seu coche con tanto combustible como precisa para chegar á gasolineira seguinte ou ao seu destino. O cerebro tamén dá un sinal de saciedade cando nota o nivel de comida consumida, suficiente ata o seguinte lanche.

Esta enfermidade desenvólvese cando repostamos os nosos corpos en exceso, coa cantidade que el non precisa. Pero, se o condutor verte demasiado combustible no coche, este derrama do tanque de gasolina, creando un risco de incendio non só do coche, senón de toda a gasolineira. Pola contra, unha persoa, enchendo o seu corpo cun exceso de alimentos de alta enerxía, crea un aumento da carga no fígado e no páncreas. Se o exceso de alimentos, principalmente de alta enerxía ricos en carbohidratos e graxas, ocorre de xeito regular, ao final o corpo non soporta esta carga ... Entón desenvólvese pancreatite, diabetes, enfermidade hepática graxa.

Resulta que todo é bastante sinxelo. A nosa circulación sanguínea está disposta de xeito que todas as substancias dixeridas no estómago e os intestinos sexan absorbidos no intestino ao sangue, que posteriormente entra parcialmente no fígado. E ademais dunha elevada carga na parte dixestiva do páncreas, porque debe dixerir todo este volume de alimentos, créase unha alta carga no fígado e na parte reguladora do páncreas.

O fígado debe pasar por todas as graxas do alimento e ten un dano sobre el. O páncreas debe en algún lugar “achegar” todos os hidratos de carbono e glicosa recibidos co alimento porque o seu nivel debe ser estable. Así que o corpo converte o exceso de carbohidratos en graxas e de novo aparece o efecto nocivo das graxas no fígado! E o páncreas está esgotado, obrigado a producir cada vez máis homóns e encimas. Ata certo momento, cando a inflamación se desenvolve nela. E o fígado, danado constantemente, non inflama ata certo punto.

Cando os dous órganos están danados e inflamados, desenvólvese a chamada síndrome metabólica. Combina 4 compoñentes principais: steatosis hepática e steatohepatite, diabetes mellitus ou resistencia á glicosa deteriorada, metabolismo deteriorado das graxas no corpo e danos no corazón e nos vasos sanguíneos.

Todas as graxas obtidas conteñen colesterol, triglicéridos e varias lipoproteínas. Acumulan no fígado en grandes cantidades, poden destruír as células do fígado e provocar inflamacións. Se o exceso de graxa non pode ser completamente neutralizada polo fígado, a corrente sanguínea é transportada a outros órganos. A deposición de graxas e colesterol nos vasos sanguíneos leva ao desenvolvemento de aterosclerose, provoca aínda máis o desenvolvemento de enfermidades coronarias, ataques cardíacos e golpes. A deposición de graxas e colesterol prexudica o páncreas, perturbando o metabolismo da glicosa e o azucre no corpo, contribuíndo así ao desenvolvemento da diabetes mellitus.

As graxas acumuladas no fígado están expostas a radicais libres e comeza a súa peroxidación. Como resultado, fórmanse formas activas alteradas de substancias que teñen un efecto destrutivo aínda maior sobre o fígado. Activan certas células do fígado (células estelais) e o tecido hepático normal comeza a ser substituído por tecido conectivo. Fibrose do fígado desenvólvese.

Así, todo o conxunto de cambios asociados ao metabolismo das graxas no corpo danan o fígado, dando lugar ao desenvolvemento de:

- esteatosis (acumulación excesiva de graxa no fígado),

- steatohepatite (alteracións inflamatorias no fígado de natureza graxa),

- Fibrosis hepática (formación de tecido conectivo no fígado),

- cirrosis hepática (prexudicadas todas as funcións hepáticas).

Primeiro de todo, cómpre comezar a soar a alarma para os que xa están diagnosticados. Este pode ser un dos seguintes diagnósticos: aterosclerose, dislipidemia, enfermidades coronarias, angina pectoris, infarto de miocardio, aterosclerose postinfarcional, hipertensión arterial, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tolerancia á glicosa deteriorada, resistencia á insulina, síndrome metabólica,

Se ten un dos diagnósticos anteriores, consulte a un médico para comprobar e supervisar o estado do fígado, así como o nomeamento do tratamento.

Se, como resultado do exame, revelou desviacións dun ou varios parámetros de laboratorio nunha proba de sangue, por exemplo, colesterol elevado, triglicéridos, lipoproteínas, cambios na glicosa ou na hemoglobina glicosilada, así como un aumento dos indicadores que caracterizan a función hepática - AST, ALT, TSH, fosfatase alcalina , nalgúns casos, bilirrubina.

Se o nivel dun ou máis parámetros é elevado, consulte tamén cun médico para aclarar o estado de saúde, realizar máis diagnósticos e prescribir tratamento.

Se ten un ou varios síntomas ou factores de risco para o desenvolvemento de enfermidades, tamén precisa ver un médico para avaliar con máis precisión o risco, determinar a necesidade dun exame e prescribir tratamento. Os factores de risco ou síntomas da síndrome metabólica son o exceso de peso, a cintura alta, o aumento periódico ou constante da presión arterial, o uso de grandes cantidades de alimentos graxos ou fritos, doce, fariña, alcol.

En calquera caso, ante unha enfermidade ou a presenza de indicadores aumentados nas análises ou a presenza de síntomas e factores de risco, é necesario un consello especializado.

Debe contactar con varios especialistas á vez: terapeuta, cardiólogo, endocrinólogo e gastroenterólogo. Se nesta situación interesa o estado do fígado, pode poñerse en contacto cun gastroenterólogo ou hepatólogo.

O médico determinará a gravidade das violacións ou a gravidade da enfermidade, dependendo disto, en caso de necesidade real, nomeará un exame e indicará o que exactamente neste exame será importante para avaliar os riscos.

Antes, despois ou durante o exame, o médico pode prescribir tratamento, isto dependerá da gravidade dos síntomas e trastornos detectados.

A maioría das veces úsanse varios medicamentos para tratar as enfermidades do fígado graxo en combinación coa diabetes mellitus, é dicir, en presenza dunha síndrome metabólica: corrixir a condición do fígado, baixar o colesterol, restaurar a sensibilidade do corpo á glicosa, reducir a presión arterial, reducir o risco de ataques cardíacos e golpes, e algúns outros.

Non é seguro experimentar de forma independente cunha modificación de tratamento ou selección de medicamentos. Consulte un médico para o seu tratamento.

Que drogas se usan para restaurar a función hepática?

Un papel importante no tratamento xoga na redución do exceso de peso, o aumento da actividade física, unha dieta especial con baixo colesterol e hidratos de carbono rápidos, segundo a situación, incluso pode ter que considerar "unidades de pan".

Para o tratamento de enfermidades hepáticas, hai un grupo enteiro de medicamentos chamados hepatoprotectores. No exterior, este grupo de fármacos chámanse citoprotectores. Estas drogas teñen unha natureza e estrutura química diferentes - hai preparacións a base de plantas, preparados de orixe animal, drogas sintéticas. Por suposto, as propiedades destes fármacos son diferentes e úsanse principalmente para diversas enfermidades hepáticas. En situacións difíciles, úsanse varios medicamentos á vez.

Para o tratamento da enfermidade do fígado graxo, normalmente prescríbense preparacións de ácido ursodeoxicólico e fosfolípidos esenciais. Estas drogas reducen a peroxidación dos lípidos, estabilizan e reparan as células do fígado. Debido a isto, o efecto nocivo das graxas e dos radicais libres redúcese, os cambios inflamatorios no fígado, os procesos de formación do tecido conxuntivo tamén se reducen, como resultado, o desenvolvemento da fibrose e a cirrosis do fígado é máis lento.

As preparacións do ácido ursodeoxicólico (Ursosan) teñen un efecto máis estabilizador sobre as membranas celulares, evitando así a destrución de células do fígado e o desenvolvemento de inflamacións no fígado. O ursosán tamén ten un efecto colerético e aumenta a excreción de colesterol xunto coa bilis. É por iso que o seu uso preferido na síndrome metabólica. Ademais, Ursosan estabiliza os conductos biliares comúns na vesícula biliar e no páncreas, exercendo un efecto beneficioso sobre estes órganos, especialmente importante para a pancreatite.

A enfermidade graxa do fígado, combinada co metabolismo deteriorado do azucre e da glicosa, require o uso de medicamentos adicionais no tratamento.

Este artigo ofrece información limitada sobre métodos e métodos para tratar enfermidades hepáticas. A prudencia require ir ao médico para atopar o réxime de tratamento adecuado.