Cal é a diferenza entre a glicosa e o azucre e como pasar a análise?

O nivel de glicosa no sangue é un dos indicadores biolóxicos máis importantes que describen o ambiente interno do corpo. Este indicador, en primeiro lugar, indica o estado do metabolismo dos carbohidratos no corpo, porque a glicosa é a principal substancia en todo o proceso, grazas a ela funciona este metabolismo. É un material enerxético para todas as células do corpo. Para demostralo é moi sinxelo: despois de cada comida, o nivel de azucre aumenta e, como resultado, volvemos máis activos.

Créanme, o nivel de azucre no sangue, que a norma non é tan grande, debe medirse cada seis meses.

A glicosa é parte de hidratos de carbono complexos que entran no torrente sanguíneo a través do tracto dixestivo. É debido a isto, as violacións no tracto dixestivo afectarán inmediatamente o nivel de azucre no sangue. Lembre que non se debe superar a norma de azucre no sangue humano, isto pode traer unha chea de complicacións enormes.

Na maioría das veces os problemas co azucre no sangue están relacionados co fígado. O fígado é un depósito onde o sangue deixa o azucre para converterse en glicóxeno.

Despois do procesamento, parte do glicóxeno entra no torrente sanguíneo, parte do fluído interno, pero a maioría permanece no fígado.

Durante o exercicio, o glicóxeno do fígado descomponse e entra no torrente sanguíneo. Ademais, o índice de azucre aumenta co estrés emocional.

Se estás a preguntar cal é a norma do azucre no sangue, probablemente estás a coidar da túa saúde. E isto é máis correcto que nunca!

A mostraxe de sangue para medir o azucre prodúcese pola mañá. O sangue só se toma dunha persoa que non comeu polo menos oito horas. Se non, as medidas simplemente non teñen sentido.

A norma de azucre no sangue non debe superar os 6,0 mmol / l para pacientes adultos.

  • Pola mañá, o azucre no sangue debe estar entre 3,9-5,5 mmol / litro.
  • O índice de azucre despois de 2 horas despois de comer non debe superar os 8,1 mmol / litro e non ser inferior a 3,9 mmol / litro.
  • O resto do tempo, o nivel de azucre no sangue non debe superar os 6,9 mmol / litro.

Se tes as súas propias sospeitas de diabetes, comproba inmediatamente o azucre no sangue. Pode ir á clínica e tomar unha derivación para a súa análise ou pode ir a unha farmacia especializada e mercar un glucómetro. Así, podes controlar o azucre no sangue durante todo o día.

Usando un glucómetro, podes facer unha proba de sangue para o azucre: xa coñecedes a norma. Así, pódese medir principalmente o azucre que entra no torrente sanguíneo con alimentos hidratos de carbono.

Baixo azucre no sangue

Hipoglicemia: unha forte diminución do azucre no sangue que se produce nos que intentan adherirse a unha dieta limitante moi estrita. Os principais signos de baixa glicosa no sangue son:

  • Pallor
  • suor
  • palpitaciones
  • tremendo
  • ansiedade
  • fame súbita
  • desmaio
  • letarxia e irritabilidade.

Os niveis de glicosa no sangue aumentan, normalmente como consecuencia de comer. Despois de comer, a cantidade de azucre no sangue aumenta, polo que o páncreas comeza a producir insulina. Esta hormona, que entra no sangue, realiza o transporte de glicosa ás células, onde se usa como fonte de enerxía ou se almacena "en reserva" en forma de graxa. Por regra xeral, grazas á insulina, a cantidade de azucre no sangue "chega á mesma dirección".

Non obstante, ás veces prodúcese unha liberación excesiva da hormona, debido a que o contido de glicosa no sangue chega a ser moi baixo.

A hipoglicemia ocorre a miúdo en pacientes con diabetes, que nestes casos aumentan os seus niveis de glicosa ao comer algo doce. En persoas saudables, esta condición non se produce tan a miúdo e maniféstase de forma leve, pero baixo a influencia de certas circunstancias, características individuais e unha dieta inusual, a hiperglicemia pode manifestarse de forma pronunciada incluso en persoas que non padecen diabetes.

Azucre nas mulleres

Todos os médicos din con voz que o nivel de azucre no sangue nas mulleres debe estar sempre ao mesmo nivel e non exceder os 5,5 mmol / litro. Neste caso, o azucre non debe estar na orina.

Por suposto, durante o día o nivel de azucre no sangue non se mantén ao mesmo nivel, cambia e o seu valor vén determinado polo alimento que come unha muller. Polo tanto, o mellor xeito de normalizar a cantidade de azucre no sangue é unha dieta que limita a inxestión de alimentos que conteñen azucre, ademais de incluír a conta de calorías. E isto hai que recordalo, en primeiro lugar, ás mulleres embarazadas, así como ás mulleres cuxa idade superou a cincuenta. A esta idade comezan os cambios hormonais. Para estas mulleres, o problema de aumentar os niveis de azucre é o máis urxente.

O nivel de azucre no sangue dunha muller está determinado polo intervalo xeralmente aceptado de 3,3 a 5,5 mmol / l, o valor deste indicador pode variar segundo a idade da muller, as características estruturais do seu corpo, a dieta, a hora do día e outros factores. Débese ter en conta que as normas de contido en azucre en sangue e plasma non son as mesmas. Do mesmo xeito, os valores do azucre no sangue venoso e arterial son diferentes. Isto débese á dirección do fluxo sanguíneo por todo o corpo.

Azucre nos nenos

Hoxe todos os nenos están baixo control estatal nunha clínica infantil. Onde desde o nacemento foron probados para probas variadas. Este proceso é moi importante para diagnosticar a saúde dos nenos pequenos. Despois de todo, sábese desde hai tempo que se trata de análises que se consideran o método máis fiable para determinar o estado do corpo dun neno. Para identificar a posibilidade de manifestarse unha enfermidade como a diabetes nun bebé, é necesario pasar unha análise especial, que determine o nivel e a norma do azucre no sangue nos nenos.

Azucre no sangue: a norma nos nenos é lixeiramente inferior á dos adultos, é dicir, de 3,9 a 5,0 mmol / litro.

Azucre e glicosa no sangue ¿cal é a diferenza?

A hiperglucemia desenvólvese a partir do aumento da composición do sangue, do plasma sanguíneo ou da glicosa sérica. A hiperglucemia denomínase a miúdo enfermidade rica en azucre.

Por iso, moitos cren que a glicosa e o azucre son un concepto que afecta a hiperglicemia.

As diferenzas entre estes dous conceptos só se poden comprender, a xulgar pola análise bioquímica. En bioquímica, a glicosa é diferente do azucre. O azucre na súa forma pura non o usa o corpo para o equilibrio enerxético.

Na diabetes mellitus, a vida do paciente depende do índice de azucre (glicosa) no sangue.

Os tipos de azucres no corpo son complexos e sinxelos.

Só o azucre complexo, os polisacáridos, é beneficioso no organismo. Só se atopan en especie nos alimentos.

Os polisacáridos entran no corpo baixo o disfraz de proteínas, pectina, amidón, así como fibra de inulina. Ademais dos hidratos de carbono, os polisacáridos introducen no corpo humano minerais e o complexo necesario de vitaminas.

Este tipo de azucre descomponse no corpo durante moito tempo e non utiliza os servizos inmediatos de insulina. A partir dos polisacáridos non hai un aumento da enerxía no corpo e ningún aumento da forza, como sucede despois de consumir monosacáridos.

O monosacárido, que é o principal enerxético no corpo humano e que alimenta as células do cerebro, é a glicosa.

A glicosa é un simple sacarido que inicia o proceso de escisión na cavidade oral e pon unha forte tensión no páncreas.

A glándula debería liberar inmediatamente insulina para descompoñer a glicosa. Este proceso é rápido, pero a sensación de estómago che pasa rápido e de novo quero comer.

A frutosa tamén é un monosacárido, pero non precisa empregar insulina para descompoñerse. A frutosa entra de inmediato nas células do fígado. Polo tanto, os diabéticos poden consumir frutosa.

Hormonas no índice de glicosa no sangue

Para axustar a glicosa que entra no corpo, son necesarias hormonas. A hormona máis importante do corpo a regular é a insulina.

Pero hai hormonas que teñen propiedades contrainsulares e, co seu maior contido, bloquean o funcionamento da insulina.

Hormonas que manteñen o equilibrio de glicosa no corpo de calquera persoa:

  • Glucágono unha hormona que sintetiza células alfa. Aumenta a glicosa e transportaa ao tecido muscular,
  • Cortisol potencia a síntese de glicosa polas células do fígado. Inhibe a ruptura de glicosa no tecido muscular,
  • Adrenalina acelera o proceso metabólico nos tecidos e pode aumentar o índice de azucre no sangue,
  • Hormona do crecemento aumenta a concentración de azucre sérico,
  • Tiroxina ou triiodotironina unha hormona tiroide que mantén niveis normais de azucre no sangue.

A única hormona que pode reducir a glicosa no sangue é a insulina. Todas as outras hormonas só aumentan o seu nivel.

Estándares de sangue

O índice de glucosa mídese pola mañá cun estómago baleiro. Para facer a proba, o sangue por glicosa é tomado capilar ou sangue dunha vea.

Táboa de índice normativo segundo a idade do paciente:

Por que aumenta a glicosa?

O crecemento do aumento da glicosa no corpo está afectado por varios factores externos:

  • Adicción á nicotina,
  • Adicción ao alcol,
  • Predisposición xenética hereditaria
  • Cambios relacionados coa idade a nivel hormonal,
  • O aumento da obesidade no peso corporal superior aos 20 quilogramos da norma,
  • Estrés constante do sistema nervioso situacións de estrés,
  • Patoloxía e mal funcionamento do páncreas,
  • Hipersensibilidade á saúde das glándulas suprarrenais,
  • Neoplasias nos órganos do tracto gastrointestinal,
  • Patoloxías nas células do fígado,
  • Enfermidade de hipertiroidismo,
  • Unha pequena porcentaxe de dixestibilidade en carbohidratos por parte do corpo,
  • Dieta insalubre de comida rápida e comidas de cociña rápida cun alto contido de graxa trans.

Síntomas dun índice elevado

Os primeiros signos de diabetes aparecen mesmo cando unha persoa non consulta a un médico sobre a glicosa alta.

Se notas no teu corpo polo menos un dos signos de hiperglicemia, entón isto suxire iso é necesario someterse a un exame sanguíneo diagnóstico de glicosa, establecer os motivos do aumento e visitar o endocrinólogo:

  • Alto apetito e fame constante. Unha persoa consume unha gran cantidade de alimentos, pero non aumenta o volume corporal. Prodúcese unha perda de peso razoable. A razón pola que a glicosa non é absorbida polo corpo,
  • A urina frecuente e o volume de ouriños aumentan significativamente. A poliuria prodúcese debido á forte filtración da glicosa na urina, o que aumenta a cantidade de líquido excretado do corpo,
  • Aumento da inxestión de líquidos debido á intensa sede. O volume de fluído usado é superior a 5 litros diarios. A sede desenvólvese debido á irritación dos receptores hipotálamos, así como para compensar ao corpo o fluído que saíu coa orina,
  • Acetona en orina. Ademais, o paciente ten un cheiro a acetona da cavidade oral. A aparición de acetona é provocada por cetonas no sangue e na urina, que son toxinas. As cetonas provocan ataques: náuseas, converténdose en vómitos, cólicos no estómago e calambres no intestino,
  • Fatiga do corpo e debilidade de todo o corpo. Aumento da fatiga e somnolencia despois de comer. Esta fatiga prodúcese debido a un mal funcionamento dos procesos metabólicos e á acumulación de toxinas,
  • Función ocular deteriorada e diminución da visión. O proceso constante de inflamación nos ollos, conxuntivite. A claridade na visión desaparece e unha brétema constante aparece nos ollos. Os ollos obstruídos
  • Coceira da pel, erupcións na pel, que se converten en pequenas llagas e erosión, e non curan por un longo período de tempo. A membrana mucosa tamén está afectada por úlceras,
  • Prurito xenital persistente,
  • Disminución da inmunidade,
  • Caída intensa de cabelo na cabeza.

A terapia de hiperglicemia inclúe tomar grupos de drogas con cursos médicos:

  • O medicamento sulfamilurea Glibenclamida, un medicamento Gliclazida,
  • Glicformina do grupo Biguanide, medicamento Metfogamma, medicamento con glucofagos, medicamento Siofor.

Estes medicamentos reducen suavemente a glicosa no sangue, pero non afectan á produción adicional da hormona insulina.

Se o índice é moi alto, entón prescríbase insulina, que se inxecta baixo a pel.

A dosificación do medicamento é individual e calculada polo médico endocrinólogo, en función dos resultados persoais de todas as probas.

Aumento do embarazo (diabetes gestacional)

A diabetes gestacional durante o período de parto do neno adoita ser asintomática.

Pero na maioría dos casos, aparecen signos:

  • Unha constante sensación de fame
  • Aumento do apetito
  • Micción frecuente
  • Unha gran cantidade de saída do corpo de fluído biolóxico,
  • Mareos ao cambiar a posición da cabeza,
  • Cefalea
  • Un forte cambio de estado de ánimo
  • Maior irritabilidade
  • Palpitacións
  • Visión borrosa
  • Fatiga
  • Somnolencia.

En canto haxa signos de diabetes gestacional incipiente, debes consultar inmediatamente a un médico para realizar un exame para determinar o nivel de azucre.

O azucre reducido durante o embarazo suxire que o páncreas do feto comezou a producir a súa propia insulina no utero e polo tanto cae glicosa no sangue das mulleres embarazadas.

Durante o embarazo, é imprescindible someterse a probas de tolerancia á glicosa.

Por que a glicosa cae a hipoglucemia

A causa máis común de glicosa en sangue é a fame.

Hai tamén razóns para o desenvolvemento da hipoglucemia da enfermidade, cando o estómago non está cheo:

  • Un longo período sen comida,
  • Comer pequenas cantidades de alimentos (desnutrición)
  • Non comer carbohidratos,
  • Deshidratación
  • Liblación alcohólica,
  • A reacción á toma de certos medicamentos
  • Unha sobredose de insulina (en diabéticos),
  • O uso de medicamentos con alcohol,
  • Insuficiencia renal
  • Cargas altas
  • Patoloxía na produción de hormonas e aumento da liberación de insulina no sangue,
  • Neoplasias malignas no páncreas.

A negativa a consumir hidratos de carbono tampouco leva a un estado normal do corpo. Moitas hormonas son responsables do contido de glicosa no corpo. Só a insulina pode reducila no corpo e moitas poden aumentala. Polo tanto, para un corpo saudable ten que haber equilibrio nel.

Unha forma leve de redución de glicosa cando o nivel descende ata 3,8 mmol / L e tamén un pouco inferior.

A forma media de gota de glicosa cando o nivel descende ata 3 mmol / L, e tamén lixeiramente por baixo deste índice.

Forma severa cando a glicosa baixa e o coeficiente baixa ata 2 mmol / l e tamén lixeiramente por baixo deste indicador. Esta etapa é bastante perigosa para a vida humana.

Podes aumentar os niveis de glicosa cunha dieta.

Unha dieta baixa en azucre inclúe no seu menú pan de gran integral, peixe e carnes magras, produtos lácteos e alimentos mariños.

Comer froitas, así como verduras frescas en cantidades suficientes, enche o corpo de fibra, o que lle permite normalizar o nivel de glicosa no sangue.

Os zumes de froitas, os tés de herbas medicinais non só poden axustar o coeficiente de glicosa, senón que tamén teñen un efecto beneficioso sobre todo o sistema inmunitario.

A relación calórica diaria non é inferior a 2100 kcal e non debe superar os 2700 kcal. Tal alimento poderá establecer un indicador de glicosa no corpo e permitirache perder uns quilos de exceso de peso.

Proba de tolerancia á carga

Usando esta proba para a tolerancia á glicosa, compróbase o proceso de diabetes mellitus nunha forma latente, e esta síndrome determina a síndrome de hipoglucemia (un índice de azucre reducido).

Esta proba debe completarse nos seguintes casos:

  • Non hai azucre no sangue, pero na urina aparece periodicamente,
  • Con síntomas ausentes de diabetes, apareceron signos de poliuria.
  • O azucre no estómago baleiro é normal,
  • durante o embarazo
  • Cun diagnóstico de tirotoxicosis e patoloxías renales,
  • Predisposición hereditaria, pero non hai signos de diabetes,
  • Os nenos que naceron cun peso corporal de 4 quilogramos e ata 12 meses de idade aumentaron intensamente,
  • Enfermidade da neuropatía (danos nerviosos non inflamatorios),
  • Enfermidade da retinopatía (dano na retina do globo ocular de calquera orixe).

As probas de NTG (tolerancia á glucosa deteriorada) realízanse segundo a seguinte tecnoloxía:

  • O sangue dunha vea e o sangue capilar son tomados para a súa análise,
  • Despois do procedemento, o paciente consume 75 g. Glicosa (a dosificación infantil de glicosa para a proba é de 1,75 g. Por 1 kg. Peso do bebé)
  • Despois de 2 horas, ou mellor despois de 1 hora, tome unha segunda mostraxe de sangue venoso.

Curva de azucre cando se proba a tolerancia á glicosa:

Ademais, os resultados desta proba determinan o metabolismo dos hidratos de carbono no corpo despois da carga de glicosa.

Hai dous tipos de metabolismo dos carbohidratos:

  • Tipo hiperglicémico a puntuación da proba non é superior ao coeficiente de 1,7,
  • Hipoglucémico o coeficiente non debería corresponder a máis de 1,3.

O índice de metabolismo de carbohidratos é moi importante para os resultados finais da proba. Hai moitos exemplos nos que a tolerancia á glicosa é normal e o metabolismo dos carbohidratos é maior que a norma.

Neste caso, a persoa corre risco de padecer diabete.

Hemoglobina glicada que é?

Para determinar o azucre, hai outra proba de sangue para a hemoglobina glicada HbA1C. Este valor mídese en porcentaxe. O indicador é sempre o mesmo a calquera idade, como nos adultos, así como nos nenos.

O sangue do tipo glicado de hemoglobina pode ser doado en diferentes horas do día, xa que ningún factor afecta á taxa de hemoglobina glicada.

O sangue pode ser doado despois de comer, despois de tomar medicamentos, durante enfermidades infecciosas e virais. Con calquera doazón de sangue para hemoglobina, o resultado será correcto.

Este método de proba presenta varias desvantaxes:

  • Esta proba difire no prezo que outros estudos da proba queridos,
  • Se o paciente ten unha relación reducida das hormonas que produce a glándula tiroides, entón o resultado da proba pode aumentar lixeiramente.
  • Con anemia, baixa hemoglobina, o indicador pódese subestimar,
  • Non todos os laboratorios clínicos realizan esta proba,
  • Índice reducido con inxestión prolongada de vitamina C, así como vitamina E.

Descifrando os estándares de hemoglobina glicada:

Con base nas lecturas do glucómetro, pode axustar o nivel de azucre cunha dieta ou un medicamento.

Como pasar a análise?

A preparación do corpo para a análise necesaria realízase o día antes do parto, cumprindo unhas regras estritas, para que non teñas que visitar varias veces o laboratorio clínico:

  • Segundo o método, o sangue venoso e o capilar son tomados para a investigación,
  • A mostraxe de sangue realízase pola mañá,
  • O procedemento realízase nun corpo con fame e é desexable que a última comida non fora antes de 10 horas antes da doazón de sangue,
  • Un día antes da análise, non se recomenda comer alimentos graxos, fumados, adobos e encurtidos. Está estrictamente prohibido usar doces, alcol e excluír a medicación durante un día,
  • Non tome ácido ascórbico,
  • Non doar sangue durante un curso de drogas con medicamentos antibacterianos,
  • Non sobrecargar o corpo física e emocionalmente,
  • Non fumes 120 minutos antes da cerca.

O incumprimento destas normas leva a información falsa.

Se a análise se fai con sangue venoso, o valor normativo da glicosa aumenta un 12 por cento.

Outras técnicas de determinación do índice

O líquido medular non se pode recoller na casa. Este é un procedemento bastante complicado para recoller material para o estudo diagnóstico do índice de glicosa no corpo.

Este procedemento de punción lumbar realízase bastante raramente, cando xunto cunha punción para glicosa é necesario estudar a funcionalidade da medula ósea.

O paciente recolle ouriños para a análise da glicosa. É necesario recoller a dose diaria de urina nun recipiente. Para probas diagnósticas, separe a cantidade necesaria de fluído e lévao ao laboratorio clínico.

O paciente mide o número total, este indicador tamén é importante no diagnóstico.

O valor normal na glicosa urina é de 0,2 g / día (menos de 150 mg / l).

Alto índice de glicosa en krin, razóns:

  • Diabetes con azucre
  • Glicosuria renal,
  • Intoxicación por células renales,
  • Glucosuria durante o embarazo en mulleres.

Recoméndase que a análise de ouriños para o azucre se faga xunto cun exame de sangue.

Isto fai posible determinar con máis precisión as causas da patoloxía dos niveis anormais de glicosa no corpo.

Como baixar o índice de glicosa no sangue? Cunha dieta que implica a exclusión dos hidratos de carbono do menú que son rapidamente absorbidos polo corpo. E substituíndoos por produtos que teñen un longo período de división e non requiren grandes custos de insulina.

Cada produto alimentario ten o seu propio índice glicémico, esta é a capacidade do produto para aumentar a glicosa no sangue.

E é moi importante para un diabético comer alimentos cun índice de glicosa máis baixo:

  • Cebola, allo, herbas,
  • Tomates e zume de tomate
  • Todo tipo de repolo,
  • Pementa verde, berenxena fresca, pepinos,
  • Calabacín novo,
  • Bayas
  • Noces, cacahuetes non asados,
  • Feixón de soia
  • Froita
  • Lentellas, feixón negro,
  • 2% de leite en graxa, iogur baixo en graxa,
  • Queixo tofu de soia
  • Cogumelos
  • Amorodos
  • Cítricos
  • Feixón branco
  • Zumes naturais
  • Uvas

Os produtos cun alto índice de glicosa que deberían eliminarse son:

  • Produtos de panadaría e bollos feitos de fariña de trigo,
  • Cabaza asada
  • Pataca
  • Doces
  • Leite condensado,
  • Atasco
  • Cócteles, licores,
  • Viño e cervexa.

Dieta rica en glicosa

Recoméndase que os alimentos con glicosa media estean limitados.

Estes produtos inclúen:

  • Pan de trigo con salvado,
  • Zumes naturais
  • Avena
  • Pasta
  • Trigo mouro
  • Iogur con mel
  • Galletas de pan de xenxibre
  • Bayas de variedades amargas e doces.

A dieta diabética nº 9 é unha dieta especializada para diabéticos, que é a dieta principal para a casa.

Os principais pratos dietéticos desta dieta son as sopas de carne lixeira ou caldo de peixe lixeiro, así como o caldo de verduras e cogomelos.

A proteína debe vir con aves de curral, fervidas ou guisadas.

Produtos alimentarios de peixe peixes non graxos cocidos por ebulición, cocido, en baño de vapor, método de cocción aberto e pechado.

Os produtos alimenticios prepáranse cunha baixa porcentaxe de sal neles.

Está prohibido o método de fritir alimentos con glicosa alta.

Pode axustar o índice de glicosa mediante produtos. Con estricta adhesión á dieta, pode prescindir do uso de medicamentos durante un longo período.

Prevención de hiperglicemia e hipoglucemia

A prevención da hipoglucemia e hiperglicemia require unha dieta determinada:

  • Coma máis alimentos naturais e evite os alimentos cocidos ricos en graxas trans,
  • Evite alimentos que sobrecargas o fígado,
  • Coma máis fibra
  • Con hipoglucemia, use un gran número de alimentos proteicos.

Se a enfermidade é secundaria, é necesario tratar simultaneamente a enfermidade subxacente que causou hipoglucemia ou hiperglicemia.

Os provocadores de glicosa anormal de enfermidade:

  • Hepatite patolóxica do fígado,
  • Cirrose enfermidade,
  • Neoplasias cancerosas nas células do fígado,
  • Patoloxía na funcionalidade da glándula pituitaria
  • Trastornos no páncreas.

Un estilo de vida saudable é de gran importancia para a prevención da desviación da glicosa no sangue. Os malos hábitos, as situacións estresantes, a sobrecarga do corpo, afectan negativamente tanto o aumento do azucre como a súa diminución.

O metabolismo dos carbohidratos no corpo humano depende da acumulación de graxa nel, o que contribúe a un aumento do volume corporal e leva a unha síntese hormonal deteriorada, o que á súa vez leva a unha insuficiente produción de insulina.

Con falta de insulina, o nivel de glicosa no sangue aumenta e desenvólvese hiperglucemia (diabetes mellitus).

O diagnóstico oportuno coa axuda de probas clínicas e probas de glicosa permitirá comezar a tratar a patoloxía na fase inicial da desviación da glicosa dos estándares.

Deixe O Seu Comentario