Augmentin 125 comprimidos: instrucións de uso

Tabletas recubertas, 500 mg / 125 mg e 875 mg / 125 mg

Unha tableta contén

substancias activas: amoxicilina (como trihidrato de amoxicilina) 500 mg ou 875 mg,

ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg,

excipientes: estearato de magnesio, almidón sódico glicolato tipo A, dióxido de silicio coloido anhidro, celulosa microcristalina,

composición de cuncha: dióxido de titanio (E 171), hipromellosa (5 cps), hipromellosa (15 cps), macrogol 4000, macrogol 6000, aceite de silicona (dimeticona 500).

Tabletas de 500 mg / 125 mg

As tabletas revestidas son ovais de cor branca a branca branca, gravadas con "A C" e muesas por un lado e lisas polo outro lado.

Tabletas 875 mg / 125 mg

As láminas revestidas son de cor oval de branco a branquecino, con unha ladiña por un lado e un "A C" gravado a ambos os lados do comprimido.

Propiedades farmacolóxicas

Farmakokinética

A amoxicilina e o clavulanato disólvense ben en solucións acuosas con pH fisiolóxico, ambas as substancias son absorbidas rapidamente e completamente do tracto gastrointestinal despois da administración oral. A absorción de amoxicilina e ácido clavulánico é óptima ao tomar a droga ao comezo dunha comida. Despois de tomar a droga dentro, a súa biodisponibilidade é do 70%. Os perfís de ambos compoñentes do medicamento son similares e alcanzan unha concentración plasmática máxima (Tmax) en aproximadamente 1 hora. A concentración de amoxicilina e ácido clavulánico no soro sanguíneo é a mesma no caso do uso combinado de amoxicilina e ácido clavulánico, e cada compoñente por separado.

A unión da amoxicilina e o ácido clavulánico ás proteínas plasmáticas é moderada: 25% para o ácido clavulánico e 18% para amoxicilina. O volume aparente de distribución é de aproximadamente 0,3-0,4 l / kg para a amoxicilina e aproximadamente 0,2 l / kg para o ácido clavulánico.

Despois da administración de iv, conséguense concentracións terapéuticas de amoxicilina e ácido clavulánico en diferentes órganos e tecidos, líquido intersticial (pulmóns, órganos abdominais, vesícula biliar, adiposa, ósos e tecidos musculares, líquidos pleurais, sinoviales e peritoneais, pel, bile, descarga purulenta esputo). A amoxicilina e o ácido clavulánico non practicamente penetran no fluído cefalorraquídeo.

A amoxicilina, como a maioría das penicilinas, excrétase no leite materno. Tamén se atoparon restos de ácido clavulánico no leite materno. Con excepción do risco de sensibilización, a amoxicilina e o ácido clavulánico non afectan negativamente a saúde dos bebés que están amamantados. A amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria.

A amoxicilina excrétase parcialmente na urina en forma de ácido penicilínico inactivo nunha cantidade equivalente ao 10-25% da dose tomada. O ácido claulánico no corpo sofre un metabolismo intensivo e excrétase na urina e as feces, así como en forma de dióxido de carbono a través do aire exhalado.

A amoxicilina é excretada principalmente polos riles, mentres que o ácido clavulánico é excretado tanto polos mecanismos renales como extrarenais. Despois dunha única administración oral dun comprimido de 250 mg / 125 mg ou 500 mg / 125 mg, aproximadamente o 60-70% de amoxicilina e o 40-65% de ácido clavulánico son excluídos sen cambios na urina durante as 6 primeiras horas.

Varios estudos confirmaron que a excreción urinaria é do 50-85% para a amoxicilina e do 27-60% para o ácido clavulánico durante 24 horas. Para o ácido clavulánico, a cantidade máxima excrétase nas dúas primeiras horas despois da administración.

O uso concomitante de probenecid retarda a excreción renal de amoxicilina, pero non retarda a excreción de ácido clavulánico cos riles.

Farmacodinámica

Augmentin® é un antibiótico combinado que contén amoxicilina e ácido clavulánico, cun amplo espectro de acción bactericida, resistente á beta-lactamase.

Amoxicilina É un antibiótico semi-sintético (beta-lactam), un amplo espectro de acción, activo contra moitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos.

O mecanismo de acción bactericida da amoxicilina é inhibir a biosíntese de peptidoglicanos da parede celular bacteriana, o que conduce á lise e á morte da célula bacteriana.

A amoxicilina é susceptible á destrución pola beta-lactamase producida por bacterias resistentes e, polo tanto, o espectro de actividade da amoxicilina por si só non inclúe microorganismos que producen estes encimas.

Ácido claulánico - Trátase de beta-lactamato, similar na estrutura química ás penicilinas, que ten a capacidade de inactivar as enzimas de beta-lactamase de microorganismos resistentes ás penicilinas e cefalosporinas, evitando así a inactivación da amoxicilina. As beta-lactamases son producidas por moitas bacterias gram-positivas e gramnegativas. O ácido clavulánico bloquea a acción dos encimas, restablecendo a sensibilidade das bacterias á amoxicilina. En particular, ten unha elevada actividade fronte ao beta-lactamases do plásmido, co que a resistencia aos medicamentos adoita asociarse, pero menos efectiva fronte ás beta-lactamases cromosómicas de tipo 1.

A presenza de ácido clavulánico en Augmentin® protexe a amoxicilina dos efectos nocivos das beta-lactamases e amplía o seu espectro de actividade antibacteriana coa inclusión de microorganismos que adoitan ser resistentes a outras penicilinas e cefalosporinas. O ácido claulánico baixo a forma dun único medicamento non ten un efecto antibacteriano clínicamente significativo.

Mecanismo de desenvolvemento da resistencia

Existen 2 mecanismos para o desenvolvemento da resistencia a Augmentin®:

- inactivación de beta-lactamases bacterianas, insensibles aos efectos do ácido clavulánico, incluídas as clases B, C, D

- deformación da proteína que une a penicilina, o que conduce a unha diminución da afinidade do antibiótico en relación ao microorganismo

A impermeabilidade da parede bacteriana, así como os mecanismos da bomba, poden causar ou contribuír ao desenvolvemento da resistencia, especialmente en microorganismos gramnegativos.

Augmentin®ten un efecto bactericida sobre os seguintes microorganismos:

Aerobias gram positivas: Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, asteroides de Nocardia,Staphylococcus aureus (sensible á meticilina), estafilococos negativos coagulase (sensibles á meticilina), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes e outros estreptococos beta hemolíticos, grupo Streptococcus viridans,

Aerobias gramnegativas: Actinobacillusactinomicetemcomitáns,Capnocytophagaspp.,Eikenellacorroídos,Haemophilusinfluenzae,Moraxellacatarralis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

microorganismos anaerobios: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotellaspp.

Microorganismos con posible resistencia adquirida

Aerobias gram positivas: Enterococofaecio*

Microorganismos con resistencia natural:

gram negativoaerobes:Acinetobacterespecies,Citrobacterfreundii,Enterobacterespecies,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaespecies, Pseudomonasespecies, Serratiaespecies, Maltofilia de Stenotrophomonas,

outro: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Excluíndo as cepas Streptococcus pneumoniaeresistente á penicilina

* Sensibilidade natural a falta de resistencia adquirida

Indicacións de uso

- sinusite bacteriana aguda (cun ​​diagnóstico confirmado)

- inflamación aguda da orella media (otitis media aguda)

- exacerbación da bronquite crónica (cun ​​diagnóstico confirmado)

- infeccións do tracto urinario (cistite, pielonefrite)

- infeccións da pel e dos tecidos brandos (en particular, celulite, picaduras de animais, abscesos agudos e flemón da rexión maxilofacial)

- infeccións de ósos e articulacións (en particular, osteomielite)

Débense ter en conta recomendacións formais para o uso adecuado de axentes antibacterianos.

Dosificación e administración

A sensibilidade ao Augmentin® pode variar segundo a situación xeográfica e o tempo. Antes de prescribir o medicamento, é posible que sexa necesario avaliar a sensibilidade das cepas de acordo cos datos locais e determinar a sensibilidade tomando mostras e analizando mostras dun determinado paciente, especialmente no caso de infeccións graves.

Augmentin® pode usarse para tratar infeccións causadas por microorganismos sensibles á amoxicilina e infeccións mixtas causadas por cepas sensibles á amoxicilina e clavulanato que producen beta-lactamase.

O réxime de dosificación establécese individualmente en función da idade, peso corporal, función renal, axentes infecciosos, así como a gravidade da infección.

Para reducir o risco potencial de afectar o tracto gastrointestinal, recoméndase que Augmentin® se tome con comida ao comezo dunha comida para a máxima absorción. A duración da terapia depende da resposta do paciente ao tratamento. Algunhas patoloxías (en particular, a osteomielite) poden requirir un curso máis longo. Non se debe continuar o tratamento durante máis de 14 días sen reavalia-la condición do paciente. Se é necesario, é posible realizar unha terapia de paso (primeiro, administración intravenosa do fármaco con posterior transición á administración oral).

Adultos e nenos maiores de 12 anos ou con máis de 40 kg

Infección leve ou moderada (dose estándar)

1 comprimido 500 mg / 125 mg 2-3 veces ao día ou 1 comprimido 875 mg / 125 mg 2 veces ao día

Infeccións graves (otite media, sinusite, infeccións do tracto respiratorio inferior, infeccións do tracto urinario)

1-2 comprimidos 500 mg / 125 mg 3 veces ao día ou 1 comprimido 875 mg / 125 mg 2 ou 3 veces ao día

A dose máxima diaria para adultos e nenos maiores de 12 anos que usen comprimidos cunha dose de 500 mg / 125 mg é 1500 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulánico. Para comprimidos cunha dose de 875 mg / 125 mg, a dose diaria máxima é de 1750 mg de amoxicilina / 250 mg de ácido clavulánico (cando se toma 2 veces ao día) ou 2625 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulánico (cando se toma 3 veces ao día).

Nenos menores de 12 anos ou con menos de 40 kg

Esta forma de dosificación non está pensada para nenos menores de 12 anos ou nenos de menos de 40 kg. A estes nenos prescríbenselle Augmentin® como suspensión para a administración oral.

Pacientes con insuficiencia renal

O axuste da dose baséase na dose máxima recomendada de liberación de amoxicilina e creatinina.

Réxime de dosificación de Augmentin®

Non se precisa axuste da dose

1 comprimido 500 mg / 125 mg 2 veces ao día

30 ml / min. Pacientes con hemodiálise

O axuste da dose baséase na dose máxima recomendada de amoxicilina.

Adultos: 1 comprimido 500 mg / 125 mg cada 24 horas Opcional Preséntase 1 dose durante a sesión de diálise e outra dose ao final da sesión de diálise (para compensar a diminución das concentracións séricas de amoxicilina e ácido clavulánico).

Os comprimidos cunha dose de 875 mg / 125 mg deben usarse só en pacientes con despece de creatinina> 30 ml / min. Pacientes con alteración da función hepática

O tratamento realízase con precaución; a función hepática é controlada regularmente.

Reducir a dose de Augmentin® non é necesario, as doses son as mesmas que para os adultos. En pacientes anciáns con función renal deteriorada, a dose debe axustarse como se describe anteriormente para adultos con función renal deteriorada.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios observados nos ensaios clínicos e no período posterior á comercialización preséntanse a continuación e enuméranse segundo a clasificación anatómica e fisiolóxica e a frecuencia de aparición.

A frecuencia de aparición determínase do seguinte xeito: moi a miúdo (≥1/10), a miúdo (≥1 / 100 e

Formulario de lanzamento

A droga ten as seguintes formas de liberación:

• Tabletas Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg e Augmentin 875 + 125 mg.
• Po 500/100 mg e 1000/200 mg, destinado á preparación dunha solución para inxección.
• Polvo para suspensión Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Polvo Augmentin EU 600 mg / 42,9 mg (5 ml) para suspensión.
• Tabletas de liberación sostida de Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg

Farmacodinámica e farmacocinética

Segundo Wikipedia, Amoxicilina é axente bactericidaeficaz contra unha ampla gama de patóxenos e potencialmente patóxenos microorganismos e representando antibiótico do grupo penicilina semisintética.

Supresión transpeptidasa e interromper os procesos de produción mureina (o compoñente máis importante das paredes dunha célula bacteriana) durante o período de división e crecemento, provoca así lise (destrución) bacterias.

A amoxicilina destrúese β-lactamasesxa que logo, a súa actividade antibacteriana non se estende a microorganismosproducindo β-lactamases.

Actuando como competitivo e na maioría dos casos como un inhibidor irreversible, ácido clavulánico caracterizado pola capacidade de penetrar nas paredes celulares bacterias e causar inactivación encimasque se localizan tanto no interior da cela coma no seu bordo.

Clavulanato forma complexos inactivados estables con β-lactamasese isto á súa vez impide a destrución amoxicilina.

O antibiótico Augmentin é eficaz contra:

• Aerobios Gram (+): piogénicos estreptococo grupos A e B, pneumococos, Staphylococcus aureus e epiderma, (con excepción de cepas resistentes á meticilina), estafilococo saprofito e outros
• Aeróbulos gram (-): Pfeiffer paus, tose con gallo, gardnerella vaginalis , cólera vibrio etc.
• Gram (+) e Gram (-) de anaerobias: bacterias, fusobacterias, preotelasetc.
• Outros microorganismos: clamidia, espiro, treponema pálido etc.

Despois da inxestión de Augmentin, os dous compoñentes activos son absorbidos rapidamente e completamente do tracto dixestivo. A absorción é óptima se se beben tabletas ou xarope durante unha comida (ao comezo dunha comida).

Tanto cando se toma por vía oral como coa introdución da solución Augmentin IV, atópanse concentracións terapéuticas dos compoñentes activos da droga en todos os tecidos e fluído intersticial.

Ambos os compoñentes activos déixanse débilmente proteínas do sangue no plasma (ata un 25% únese a proteínas plasmáticas amoxicilina trihidratoe non máis do 18% ácido clavulánico) Non se detectou acumulación de Augmentin en ningún dos órganos internos.

Amoxicilina exposto a metabolización no corpo e excretado os rilesa través do tracto dixestivo e en forma de dióxido de carbono xunto co aire exhalado. 10 a 25% da dose recibidaamoxicilina excretado os riles na forma ácido penicilloicoque está inactiva metabolito.

Clavulanato excretado tanto polos riles como por mecanismos extrarenais.

Contraindicacións

A augmentina en todas as formas de dosificación está contraindicada:

• pacientes con hipersensibilidade a un ou ambos compoñentes activos do medicamento, a calquera dos seus excipientes, así como a β-lactam (é dicir, a antibióticos de grupos penicilina e cefalosporina),
• pacientes que experimentaron episodios de terapia con Augmentin ictericia ou un historial de discapacidade funcional fígado debido ao uso dunha combinación das substancias activas da droga.

Unha contraindicación adicional para o nomeamento dun po para a preparación dunha suspensión oral cunha dosificación de substancias activas de 125 + 31,25 mg é PKU (fenilcetonuria).

O po usado para a preparación dunha suspensión oral cunha dosificación de substancias activas (200 + 28,5) e (400 + 57) mg está contraindicado:

• en PKU,
• pacientes con discapacidade rilen que os indicadoresProbas de Reberg por baixo de 30 ml por minuto
• nenos menores de tres meses.

Unha contraindicación adicional ao uso de comprimidos cunha dose de substancias activas (250 + 125) e (500 + 125) mg é a idade menor de 12 anos e / ou o peso inferior a 40 quilogramos.

Os comprimidos cunha dose de substancias activas 875 + 125 mg están contraindicados:

• en violación da actividade funcional ril (indicadores Probas de Reberg por baixo de 30 ml por minuto)
• nenos menores de 12 anos
• pacientes cuxo peso corporal non exceda os 40 kg.

Instrucións de uso Augmentin: método de aplicación, dosificación para pacientes adultos e nenos

Unha das preguntas máis frecuentes dun paciente é a pregunta de como tomar un medicamento antes ou despois dunha comida. No caso de Augmentin, tomar o medicamento está intimamente relacionado con comer. Considérase óptimo tomar o medicamento directamente. antes da comida.

En primeiro lugar, proporciona unha mellor absorción das súas substancias activas Tracto gastrointestinale, en segundo lugar, pode reducir significativamente a gravidade trastornos dispepticos do tracto gastrointestinalse é o caso.

Como calcular a dose de Augmentin

Como tomar a droga Augmentin para adultos e nenos, así como a súa dose terapéutica, dependendo de cal microorganismo é un patóxeno, como sensible é a exposición antibiótico, gravidade e características do curso da enfermidade, localización do foco infeccioso, idade e peso do paciente, así como o saudable que está os riles o paciente.

A duración do curso da terapia depende de como responda o corpo do paciente ao tratamento.

Tabletas Augmentin: instrucións de uso

Dependendo do contido de substancias activas neles, recoméndase que os pacientes adultos tomen tabletas de Augmentin segundo o seguinte esquema:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - unha tres veces ao día. En tal dosificación, o medicamento está indicado para infecciónsque flúen dentro fácil ou forma moderadamente grave. En casos de enfermidades graves, incluíndo crónicas e recorrentes, prescríbense doses máis altas.
• Tabletas 625 mg (500 mg + 125 mg) - unha tres veces ao día.
• Comprimidos de 1000 mg (875 mg + 125 mg) - unha dúas veces ao día.

A dose está suxeita a corrección para pacientes con actividade funcional deteriorada. ril.

Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg comprimidos de liberación sostida só están permitidos para pacientes maiores de 16 anos. A dose óptima é de dous comprimidos dúas veces ao día.

Se o paciente non pode tragar todo o comprimido, divídese en dous ao longo da liña de falla. As dúas metades tómanse ao mesmo tempo.

Pacientes con pacientes os riles o medicamento prescríbese só nos casos en que o indicador Probas de Reberg supera os 30 ml por minuto (é dicir, cando non se precisan axustes do réxime de dosificación).

Po de solución para inxección: instrucións de uso

Segundo as instrucións, a solución é inxectada na vea: por chorro (a dose completa debe administrarse en 3-4 minutos) ou mediante o método de goteo (a duración da infusión é desde media hora ata 40 minutos). A solución non está pensada para ser inxectada no músculo.

A dose estándar para un paciente adulto é de 1000 mg / 200 mg. Recoméndase ingresalo cada oito horas, e para aquelas con complicacións infeccións - cada seis ou incluso catro horas (segundo indicacións).

Antibiótico en forma de solución, prescríbense 500 mg / 100 mg ou 1000 mg / 200 mg para a prevención do desenvolvemento infección despois da cirurxía. Nos casos en que a duración da operación é inferior a unha hora, basta con ingresar ao paciente unha vez antes anestesia dose de Augmentin 1000 mg / 200 mg.

Se se supón que a operación durará máis dunha hora, adminístranse ata catro doses de 1000 mg / 200 mg ao día anterior durante 24 horas.

Suspensión de Augmentin: instrucións de uso

Instrucións de uso Augmentin para nenos recomenda o nomeamento dunha suspensión de 125 mg / 31,25 mg nunha dose de 2,5 a 20 ml. Multiplicidade de recepcións - 3 durante o día. O volume dunha única dose depende da idade e do peso do neno.

Se o neno ten máis de dous meses de idade, prescríbese unha suspensión de 200 mg / 28,5 mg nunha dose igual a 25 / 3,6 mg a 45 / 6,4 mg por 1 kg de peso corporal. A dose especificada debe dividirse en dúas doses.

Unha suspensión cunha dosificación de substancias activas 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indícase para o seu uso a partir do ano. Dependendo da idade e do peso do neno, unha única dose varía de 5 a 10 ml. Multiplicidade de recepcións - 2 durante o día.

Preséntase Augmentin EU a partir dos 3 meses de idade. A dose óptima é de 90 / 6,4 mg por 1 kg de peso corporal ao día (a dose debe dividirse en 2 doses, mantendo un intervalo de 12 horas entre elas).

Hoxe, o medicamento en varias formas de dosificación é un dos axentes máis prescritos para o tratamento. dores de garganta.

Nenos Augmentin con dor de garganta prescrito nunha dose que se determina en función do peso corporal e da idade do neno. Con anxina en adultos, recoméndase usar Augmentin 875 + 125 mg tres veces ao día.

Ademais, adoitan recorrer á cita de Augmentin sinusite. O tratamento compleméntase lavando o nariz con sal mariña e empregando sprays nasais do tipo Rinofluimucil. Dosificación óptima para sinusite: 875/125 mg 2 veces ao día. A duración do curso é normalmente de 7 días.

Sobredose

Un exceso de dose de Augmentin vai acompañado de:

• desenvolvemento de violacións por tracto dixestivo,
• violación do equilibrio auga-sal,
• cristaluria,
• insuficiencia renal,
• precipitación (precipitación) de amoxicilina no catéter urinario.

Cando aparecen tales síntomas, móstrase ao paciente terapia sintomática, incluíndo, entre outras cousas, a corrección do equilibrio auga-sal perturbada. Retirada de Augmentin de asistema de equilibrio tamén facilita o procedemento hemodiálise.

Interacción

• axuda a reducir secreción tubular de amoxicilina,
• provoca un aumento da concentración amoxicilina en plasma sanguíneo (o efecto persiste durante moito tempo),
• non afecta as propiedades e o nivel de contido en plasma de ácido clavulánico.

Combinación amoxicilina con alopurinol aumenta a probabilidade de desenvolver manifestacións alerxias. Datos de interacción alopurinol á vez que os dous compoñentes activos de Augmentan están ausentes.

Augmentin ten un efecto sobre o contido en microflora do tracto intestinalque provoca unha diminución da reabsorción (absorción inversa) estróxenos, así como unha diminución da eficacia dos combinados anticonceptivos para uso oral.

O medicamento é incompatible cos produtos sanguíneos e os líquidos que conteñen proteínas, incluso incluíndo Hidroliza a proteína do soro de leite e emulsións graxas destinadas á inserción nunha vea.

Se Augmentin prescríbese simultaneamente con antibióticos clase aminoglicósidos, os fármacos non se mesturan nunha xeringa ou ningún outro recipiente antes da administración, xa que isto conduce á inactivación aminoglicósidos.

Analóxicos de Augmentin

Os analóxicos de Augmentin son drogasA-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitina, Medoclave, Teraclav.

Cada un dos medicamentos anteriores é o que Augmentin pode ser substituído no seu defecto.

O prezo dos análogos varía de 63,65 a 333,97 UAH.

Augmentin para nenos

Augmentin é amplamente utilizado na práctica pediátrica. Debido a que ten unha forma de liberación infantil - xarope, incluso pode usarse para tratar aos nenos ata un ano. Facilita significativamente a recepción e o feito de que o medicamento teña un sabor agradable.

Para nenos antibióticomáis frecuentemente prescrito para dor de garganta. A dosificación da suspensión para nenos está determinada por idade e peso. A dose óptima divídese en dúas doses, iguais a 45 mg / kg ao día, ou dividida en tres doses, unha dose de 40 mg / kg por día.

Como tomar o medicamento para nenos e a frecuencia das doses depende da forma de dosificación prescrita.

Para nenos cuxo peso corporal supera os 40 kg, Augmentin prescríbese nas mesmas doses que os pacientes adultos.

O xarope de augmentina para nenos de ata un ano úsase en doses en 125 mg / 31,25 mg e 200 mg / 28,5 mg. Unha dose de 400 mg / 57 mg está indicada para nenos con máis dun ano.

Os nenos do grupo de idade comprendido entre os 6-12 anos (un peso superior a 19 kg) poden prescribir tanto suspensión como Augmentin en comprimidos. O réxime de dosificación da forma de comprimido do medicamento é o seguinte:

• un comprimido 250 mg + 125 mg tres veces ao día,
• un comprimido 500 + 125 mg dúas veces ao día (esta forma de dosificación é óptima).

Recoméndase aos nenos maiores de 12 anos que tomen un comprimido de 875 mg + 125 mg dúas veces ao día.

Para medir correctamente a dose de suspensión de Augmentin para nenos menores de 3 meses, recoméndase escribir xarope cunha xeringa cunha escala de marcado. Para facilitar o uso da suspensión en nenos menores de dous anos, permítese diluír o xarope con auga nunha proporción de 50/50

Os análogos de Augmentin, que son os seus substitutos farmacolóxicos, son fármacos Amoxiclav, Solutab Flemoklav, Arlet, Rapiclav, Ecoclave.

Compatibilidade con alcohol

A augmentina e o alcol non son teoricamente antagonistas baixo a influencia do alcohol etílico antibióticonon modifica as súas propiedades farmacolóxicas.

Se nos antecedentes do tratamento con drogas hai que beber alcohol, é importante observar dúas condicións: moderación e conveniencia.

Para as persoas que padecen dependencia de alcol, o uso simultáneo da droga con alcol pode ter consecuencias máis graves.

O abuso sistemático de alcol provoca disturbios no traballo fígado. Pacientes con paciente o fígado a instrución recomenda que Augmentin se prescriba con extrema precaución, xa que se prevé como se comportará un órgano enfermo nos intentos de facer frontexenobióticoextremadamente difícil.

Por iso, para evitar riscos inxustificados, recoméndase absterse de beber alcol durante todo o período de tratamento coa droga.

Augmentina durante o embarazo e lactación

Como a maioría dos antibióticos grupo penicilina, amoxicilina, distribuído nos tecidos do corpo, tamén penetra no leite materno. Ademais, incluso se poden atopar concentracións de rastros no leite. ácido clavulánico.

Non obstante, non se observa ningún efecto negativo clínicamente significativo sobre a condición do neno. Nalgúns casos, a combinación ácido clavulánico con amoxicilina pode provocar nun bebé diarrea e / ou candidiasis (tordo) das mucosas na cavidade oral.

Augmentin pertence á categoría de medicamentos permitidos para amamantar. Non obstante, no contexto do tratamento da nai con Augmentin, o neno desenvolve algúns efectos secundarios indesexables, a lactación queda detida.

Estudos en animais demostraron que as substancias activas de Augmentin son capaces de penetrar barreira hematoplacental (GPB). Non obstante, non se identificaron efectos adversos sobre o desenvolvemento fetal.

Ademais, os efectos teratoxénicos estaban ausentes tanto coa administración parenteral como por vía oral do medicamento.

O uso de Augmentin en mulleres embarazadas pode levar ao desenvolvemento dun bebé recentemente nado enterocolite necrotizante (NEC).

Como todos os outros medicamentos, Augmentin non está recomendado para mulleres embarazadas. Durante o embarazo, o seu uso só é permitido nos casos en que, segundo a valoración do médico, a prestación para unha muller supera os riscos potenciais para o seu fillo.

Comentarios sobre Augmentin

Revisións de comprimidos e suspensións para nenos Augmentin na maior parte positivo. Moitos avalían a droga como un remedio eficaz e creíble.

Nos foros onde a xente comparte as súas impresións sobre certos fármacos, a puntuación media dos antibióticos é de 4,3-4,5 sobre 5 puntos.

As críticas sobre Augmentin deixadas por nais de nenos pequenos indican que a ferramenta axuda a afrontar rapidamente enfermidades tan pequenas como a infancia bronquite ou dor de garganta. Ademais da eficacia da droga, as nais tamén observan o seu sabor agradable, que lles gusta aos nenos.

A ferramenta tamén é eficaz durante o embarazo. A pesar de que a instrución non recomenda o tratamento con mulleres embarazadas (especialmente no 1º trimestre), Augmentin adoita prescribirse no 2º e 3º trimestre.

Segundo os médicos, o principal cando se trata con esta ferramenta é observar a precisión da dosificación e seguir todas as recomendacións do seu médico.

Prezo de Augmentin

O prezo de Augmentin en Ucraína varía segundo a farmacia específica. Ao mesmo tempo, o custo da droga é lixeiramente maior nas farmacias en Kiev, comprimidos e xarope en farmacias en Donetsk, Odessa ou Jarkov véndense a un prezo lixeiramente inferior.

Os comprimidos de 625 mg (500 mg / 125 mg) véndense en farmacias, de media, a 83-85 UAH. O prezo medio das tabletas Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Podes mercar un antibiótico en forma de po para a preparación dunha solución para inxección cunha dose de 500 mg / 100 mg de substancias activas, en media, por 218-225 UAH, o prezo medio de Augmentin 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Prezo de suspensión de Augmentin para nenos:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

Mecanismo de acción

A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético de amplo espectro con actividade contra moitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos. Ao mesmo tempo, a amoxicilina é susceptible de destrución por beta-lactamases e, polo tanto, o espectro de actividade da amoxicilina non se estende a microorganismos que producen este encima.

O ácido clavulánico, un inhibidor da beta-lactamase estructuralmente relacionado coas penicilinas, ten a capacidade de inactivar unha ampla gama de beta-lactamases que se atopan nos microorganismos resistentes á penicilina e á cefalosporina. O ácido claulánico ten unha eficacia suficiente contra as beta-lactamases do plásmido, que a maioría das veces determinan a resistencia das bacterias e non son eficaces contra as beta-lactamases cromosómicas tipo 1, que non son inhibidas polo ácido clavulánico.

A presenza de ácido clavulánico na preparación de Augmentin protexe a amoxicilina da destrución por encimas - beta-lactamases, o que permite ampliar o espectro antibacteriano da amoxicilina.

Distribución

Do mesmo xeito que a combinación intravenosa de amoxicilina con ácido clavulánico, as concentracións terapéuticas de amoxicilina e ácido clavulánico atópanse en varios tecidos e líquidos intersticiais (na vesícula biliar, tecidos da cavidade abdominal, pel, adiposa e músculos, líquidos sinoviais e peritoneais, bile e purulenta). .

A amoxicilina e o ácido clavulánico teñen un débil grao de unión ás proteínas do plasma. Os estudos demostraron que aproximadamente o 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina no plasma sanguíneo únese ás proteínas do plasma sanguíneo.

En estudos realizados en animais non se atopou ningún cúmulo dos compoñentes da preparación de Augmentin® en ningún órgano. A amoxicilina, como a maioría das penicilinas, pasa ao leite materno. Tamén se poden atopar rastros de ácido clavulánico no leite materno. Con excepción da posibilidade de sensibilización, diarrea ou candidiasis das mucosas orais, non se coñecen outros efectos negativos da amoxicilina e do ácido clavulánico sobre a saúde dos bebés lactados.

Estudos reprodutivos en animais demostraron que a amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Non obstante, non se detectaron efectos adversos no feto.

Metabolismo

O 10-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada polos riles como metabolito inactivo (ácido penicilloico). O ácido claulánico é metabolizado extensivamente en ácido 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirrol-3-carboxílico e 1-amino-4-hidroxibutan-2-un e excretado polos riles. a través do tracto dixestivo, así como co aire expirado en forma de dióxido de carbono.

Do mesmo xeito que outras penicilinas, a amoxicilina é excretada principalmente polos riles, mentres que o ácido clavulánico é excretado tanto polos mecanismos renales como extrarenais.

Ao redor do 60-70% da amoxicilina e preto do 40-65% do ácido clavulánico son excretados polos riles sen cambios nas primeiras 6 horas despois da administración do medicamento. A administración simultánea de probenecid retarda a excreción de amoxicilina, pero non o ácido clavulánico.

Dosificación e administración

Para administración oral.

O réxime de dosificación establécese individualmente segundo a idade, o peso corporal, a función renal do paciente, así como a gravidade da infección. Para reducir os posibles trastornos gastrointestinais e optimizar a absorción, o medicamento debe tomarse ao comezo dunha comida. O curso mínimo de antibioterapia é de 5 días.

O tratamento non debe continuar durante máis de 14 días sen unha revisión da situación clínica.

Se é necesario, é posible realizar terapia paso a paso (primeiro, administración intravenosa da preparación Augmentin® en forma de dosificación; po para a preparación dunha solución para administración intravenosa con posterior transición á preparación Augmentin® en formas de dosificación oral).

Hai que lembrar que 2 comprimidos de Augmentin® 250 mg + 125 mg non equivalen a un comprimido de Augmentin® 500 mg + 125 mg.

Pacientes con hemodiálise

O axuste da dosificación baséase na dose máxima recomendada de amoxicilina. 1 comprimido 500 mg + 125 mg nunha dose cada 24 horas

Durante a sesión de diálise, unha dose adicional (un comprimido) e outra tableta ao final da sesión de diálise (para compensar a diminución das concentracións séricas de amoxicilina e ácido clavulánico).

Embarazo

En estudos sobre función reprodutiva en animais, a administración oral e parenteral de Augmentin® non causou efectos teratogénicos. Nun único estudo en mulleres con rotura precoz das membranas, descubriuse que a terapia farmacéutica profiláctica pode estar asociada a un maior risco de enterocolite necrotizante nos recentemente nados. Como todos os medicamentos, Augmentin® non se recomenda para o uso durante o embarazo, a menos que o beneficio esperado para a nai supere o risco potencial para o feto.

Período de lactación

O medicamento Augmentin® pode usarse durante a lactación. A excepción da posibilidade de sensibilización, diarrea ou candidiasis das mucosas orais asociadas á penetración de cantidades de rastro dos ingredientes activos deste medicamento no leite materno, non se observaron outros efectos adversos en bebés lactados. En caso de efectos adversos en lactantes lactantes, a lactación debe deixarse.

Instrucións especiais

Antes de comezar o uso de Augmentin, requírese un historial médico do paciente para identificar posibles reaccións de hipersensibilidade á penicilina, cefalosporina e outros compoñentes.

Augmentin Suspensión pode manchar os dentes do paciente. Para evitar o desenvolvemento de tal efecto, basta con observar regras elementais de hixiene bucal: cepillar os dentes, usar enjuague.

A entrada Augmentin pode causar mareos, polo que durante a duración da terapia debe absterse de conducir vehículos e realizar un traballo que requira unha maior concentración de atención.

Augmentin non se pode usar se se sospeita que exista unha forma infecciosa de mononucleose.

Augmentin ten boa tolerancia e baixa toxicidade. Se é necesario un uso prolongado do medicamento, é necesario comprobar periodicamente o funcionamento dos riles e do fígado.

Clasificación nosolóxica (ICD-10)

1 Na produción do medicamento, o clavulanato de potasio contén un 5% de exceso.

1 Elimínase auga purificada durante o revestimento de película.

Descrición da forma de dosificación

Po: branco ou case branco, cun cheiro característico. Cando se dilúe, fórmase unha suspensión de branco ou case branco. Ao estar parado, fórmase lentamente un precipitado branco ou case branco.

Tabletas, 250 mg + 125 mg: cuberto cunha membrana de película de cor branca a case branca, de forma ovalada, coa inscrición "AUGMENTIN" nun lado. Á esquina: de branco amarelado a case branco.

Tabletas, 500 mg + 125 mg: cuberto cunha funda de película de cor branca a case branca, oval, cunha inscrición extruída "AC" e o risco por un lado.

Tabletas, 875 mg + 125 mg: cuberto cunha funda de película de branco a case branco, de forma ovalada, coas letras "A" e "C" a ambos os dous lados e unha liña de falla por un lado. Á esquina: de branco amarelado a case branco.

Farmacocinética

Os dous ingredientes activos da preparación de Augmentin ® (amoxicilina e ácido clavulánico) son absorbidos rápidamente e completamente do tracto gastrointestinal despois da administración oral. A absorción dos ingredientes activos do medicamento Augmentin ® é óptimo no caso de tomar o medicamento ao comezo dunha comida.

A continuación móstranse os parámetros farmacocinéticos da amoxicilina e o ácido clavulánico obtidos en diferentes estudos, cando voluntarios sans de 2-12 anos de estómago baleiro tomaron 40 mg + 10 mg / kg / día do medicamento Augmentin ® en tres doses, en po para suspensión oral, 125 mg + 31,25 mg en 5 ml (156,25 mg).

Parámetros farmacocinéticos básicos

Amoxicilina

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg en 5 ml

Ácido claulánico

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg en 5 ml

A continuación móstranse os parámetros farmacocinéticos de amoxicilina e ácido clavulánico obtidos en diferentes estudos, cando voluntarios sans de 2-12 anos de idade no estómago baleiro tomaron Augmentin®, po para suspensión oral, 200 mg + 28,5 mg en 5 ml (228 , 5 mg) a unha dose de 45 mg + 6,4 mg / kg / día, dividida en dúas doses.

Parámetros farmacocinéticos básicos

Os parámetros farmacocinéticos de amoxicilina e ácido clavulánico obtidos en diferentes estudos móstranse a continuación, cando voluntarios sans tomaron unha única dose de Augmentin ®, po para suspensión oral, 400 mg + 57 mg en 5 ml (457 mg).

Parámetros farmacocinéticos básicos

Os parámetros farmacocinéticos da amoxicilina e o ácido clavulánico, obtidos en diferentes estudos, cando tomaron voluntarios en xaxún saudable:

- 1 lapela. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 2 comprimidos Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 1 lapela. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),

- 500 mg de amoxicilina,

- 125 mg de ácido clavulánico.

Parámetros farmacocinéticos básicos

Amoxicilina na composición do medicamento Augmentin ®

Ácido clululánico na composición da droga Augmentin ®

Cando se usa o medicamento Augmentin ®, as concentracións plasmáticas de amoxicilina son similares ás que teñen administración oral de doses equivalentes de amoxicilina.

Os parámetros farmacocinéticos da amoxicilina e o ácido clavulánico, obtidos en estudos separados, cando os voluntarios en xaxún saudable tomaron:

- 2 comprimidos Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Parámetros farmacocinéticos básicos

Amoxicilina na composición do medicamento Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Ácido clululánico na composición da droga Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Do mesmo xeito que coa administración iv dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico, as concentracións terapéuticas de amoxicilina e ácido clavulánico atópanse en varios tecidos e líquidos intersticiais (vesícula biliar, tecidos abdominais, pel, graxa e tecido muscular, líquidos sinoviales e peritoneais, bile, descarga purulenta )

A amoxicilina e o ácido clavulánico teñen un débil grao de unión ás proteínas do plasma. Os estudos demostraron que aproximadamente o 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina no plasma sanguíneo únese ás proteínas do plasma sanguíneo.

En estudos realizados en animais non se atopou ningún cúmulo dos compoñentes da preparación de Augmentin ® en ningún órgano.

A amoxicilina, como a maioría das penicilinas, pasa ao leite materno. Tamén se poden atopar rastros de ácido clavulánico no leite materno. Con excepción da posibilidade de desenvolver diarrea e candidiasis das mucosas orais, non se coñecen outros efectos negativos da amoxicilina e o ácido clavulánico sobre a saúde dos bebés lactados.

Estudos reprodutivos en animais demostraron que a amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Non obstante, non se detectaron efectos adversos no feto.

O 25-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada polos riles como un metabolito inactivo (ácido penicilloico). O ácido claulánico está metabolizado extensivamente en ácido 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-3H-pirrol-3-carboxílico e amino-4-hidroxi-butano-2-un e excrétase a través dos riles. Tracto gastrointestinal, así como con aire expirado en forma de dióxido de carbono.

Do mesmo xeito que outras penicilinas, a amoxicilina é excretada principalmente polos riles, mentres que o ácido clavulánico é excretado tanto polos mecanismos renales como extrarenais.

Ao redor do 60-70% da amoxicilina e ao redor do 40-65% do ácido clavulánico son excretados polos riles sen cambios nas primeiras 6 horas despois de tomar 1 táboa. 250 mg + 125 mg ou 1 comprimido 500 mg + 125 mg.

A administración simultánea de probenecid retarda a excreción de amoxicilina, pero non o ácido clavulánico (ver "Interacción").

Indicacións Augmentin ®

A combinación de amoxicilina con ácido clavulánico está indicada para o tratamento de infeccións bacterianas das seguintes localizacións causadas por microorganismos sensibles á combinación de amoxicilina con ácido clavulánico:

infeccións do tracto respiratorio superior (incluídas infeccións ORL), por exemplo, amigdalite recorrente, sinusite, otitis media Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 e Streptococcus pyogenes, (agás pastillas de Augmentin 250 mg / 125 mg),

infeccións nas vías respiratorias máis baixas, como exacerbacións da bronquite crónica, pneumonía lobar e broncopneumonía, causadas habitualmente Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 e Catarralis de Moraxella 1,

infeccións do tracto urinario, como cistite, uretrite, pielonefrite, infeccións dos órganos xenitais femininos, normalmente causadas por especies da familia Enterobacteriaceae 1 (principalmente Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus e especies Enterococoasí como a gonorrea causada por Neisseria gonorrhoeae 1,

infeccións de pel e tecidos brandos causadas habitualmente Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes e especies Bacteroides 1,

Infeccións de ósos e articulacións, como a osteomielite, causadas habitualmente Staphylococcus aureus 1, se é necesario, é posible unha terapia prolongada.

infeccións odontogénicas, por exemplo periodontite, sinusite maxilar odontogénica, abscesos dentes graves con celulitis propagadora (só para as tabletas de formas de Augmentin, dosificación 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

outras infeccións mixtas (por exemplo, o aborto séptico, a sepsis posparto, a sepsis intraabdominal) como parte da terapia de paso (só para tabletas formas de dosificación de Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

1 Os representantes individuais do tipo de microorganismos especificados producen beta-lactamase, o que os fai insensibles á amoxicilina (ver. Farmacodinámica).

As infeccións causadas por microorganismos sensibles á amoxicilina pódense tratar con Augmentin ®, xa que a amoxicilina é un dos seus ingredientes activos. Augmentin ® tamén está indicado para o tratamento de infeccións mixtas causadas por microorganismos sensibles á amoxicilina, así como microorganismos que producen beta-lactamase, sensibles á combinación de amoxicilina con ácido clavulánico.

A sensibilidade das bacterias á combinación de amoxicilina con ácido clavulánico varía segundo a rexión e co paso do tempo. Se é posible, deben terse en conta os datos de sensibilidade local. Se é necesario, as mostras microbiolóxicas deben recollerse e analizarse para a sensibilidade bacteriolóxica.

Embarazo e lactación

En estudos sobre funcións reprodutivas en animais, a administración oral e parenteral de Augmentin ® non causou efectos teratogénicos.

Nun único estudo en mulleres con rotura precoz das membranas, descubriuse que a terapia profiláctica con Augmentin ® pode estar asociada a un maior risco de enterocolite necrotizante nos recentemente nados. Como todas as drogas, Augmentin ® non se recomenda para o uso durante o embarazo, a menos que o beneficio esperado para a nai supere o risco potencial para o feto.

O medicamento Augmentin ® pódese usar durante a lactación. A excepción da posibilidade de desenvolver diarrea ou candidiasis das membranas mucosas da cavidade oral asociadas á penetración de cantidades de trazas das substancias activas deste medicamento no leite materno, non se observaron outros efectos adversos en bebés lactados. En caso de efectos adversos en bebés que están amamantando, é necesario deixar a lactación.

Fabricante

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Reino Unido.

Nome e enderezo da persoa xurídica en cuxo nome se expida o certificado de rexistro: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscú, Yakimanskaya nab., 2.

Para máis información, póñase en contacto con: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscova, r. Krylatskaya, 17, Bldg. 3, piso 5. Parque empresarial "outeiros de Krylatsky".

Teléfono: (495) 777-89-00, fax: (495) 777-89-04.

Data de caducidade de Augmentin ®

comprimidos recubertos con película 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 anos.

comprimidos filmados 500 mg + 125 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos con película 875 mg + 125 mg - 3 anos.

po de suspensión para administración oral 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 anos. A suspensión preparada é de 7 días.

po de suspensión para administración oral 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 anos. A suspensión preparada é de 7 días.

po de suspensión para administración oral 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 anos. A suspensión preparada é de 7 días.

Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.