Como tratar as pedras pancreáticas

As pedras pancreáticas son calcificacións, que se forman nos conductos e parénquima do órgano do sistema dixestivo. A aparición de formacións endurecidas leva a un deterioro da actividade intracretoria e exocrina da glándula. A miúdo, o seu aspecto está asociado a pancreatite e diabetes mellitus secundario.

Para confirmar a presenza de pedras no páncreas, terá que someterse a unha serie de exames que permitan ao médico prescribir un tratamento eficaz para aliviar a inflamación, o inchazo e restaurar a función dos órganos. As pedras pancreáticas requiren tratamento inmediato.

Características da enfermidade

O número de enfermidades asociadas á aparición de pedras no páncreas está asociado á presenza dun proceso inflamatorio crónico no corpo. Moitas veces, o seu trastorno pode provocar a súa aparición, que se produce no fondo da acumulación de calcio no órgano do sistema dixestivo. Neste caso, as enzimas dixestivas están bloqueadas. As pedras no páncreas poden ser grandes ou pequenas.

Contribuír á aparición de pedras pode ser por razóns como:

• Aumento do peso corporal.
• Aumento dos niveis de bilirrubina e colesterol.
• Baixa actividade.
• Categoría de idade maior.
• A presenza de azucre no sangue e enfermidades hepáticas.
• Predisposición á colelitiasis.

Hai pedras no páncreas e a vesícula frecuentemente:

• en nenas embarazadas
• mulleres de 30 a 40 anos
• homes de idade de xubilación
• pacientes que padecen enfermidades do sistema circulatorio e fígado,
• cheo de xente
• persoas que toman medicamentos, fan dieta e toman hormonas.

A dor forte e prolongada na rexión abdominal superior pode sinalar a presenza de pedras no páncreas. Ás veces, a dor dura máis de 3 horas e pódese escoitar no ombreiro dereito e entre as omoplatos. O paciente pode ser atormentado por ataques de náuseas e sensación de calor, que se producen a calquera hora do día.

Os síntomas pronúncianse e poden existir durante moito tempo. As pedras poden causar o desenvolvemento dunha forma aguda de pancreatite, que pode causar choque pancreático. Só podes tratar a patoloxía cun médico experimentado que seleccionará métodos de tratamento individuais.

Os principais síntomas da enfermidade inclúen:

Signos de cambios pancreáticos difusos

• Dor frecuente e grave concentrada no abdome e estendéndose cara ás costas. Un dos principais síntomas da enfermidade.
• A aparición de dor despois de comer.
• A aparición sistemática de ataques de náuseas.
• O amordazo frecuente é un compañeiro de pedras.
• Feces fluídas, marrón claro.
• Sensación de calor.
• Floración.
• Ao palparse o abdome, o paciente experimenta dor.

As pedras poden causar complicacións graves. O páncreas é o responsable da produción de hormonas que controlan o nivel de glicosa no sistema circulatorio. As neoplasias firmes reducen a cantidade de hormonas secretadas. Isto provoca o desenvolvemento da diabetes.

Os frecuentes ataques de náuseas e vómitos poden indicar a presenza de pedras no páncreas

A longa obstrución do fluxo convértese na causa do desenvolvemento do proceso inflamatorio, que é unha fase aguda de pancreatite. A temperatura corporal do paciente aumenta, o páncreas inféctase e prodúcese dor prolongada. A síndrome da dor desenvólvese ante o fondo de dificultade no paso do fluído polos conductos.

Se ademais dun aumento da temperatura se observa un amarelado da pel, debería chamarse de inmediato unha ambulancia. Tales síntomas indican que as pedras pasaron ao conducto biliar. Neste caso, o médico especialista realizará un exame e prescribirá a terapia adecuada, incluíndo a toma dun antibiótico e antiespasmódico.

Diagnóstico e tratamento

Cando aparecen os primeiros síntomas da pancreatólise (pedras no páncreas), paga a pena someterse a un diagnóstico cualitativo que axudará a atopar a situación das pedras. Por regra xeral, o médico dirixe ao paciente para o paso de:

• endoscopia
• Ecografía
• diagnóstico de raios x,
• Resonancia magnética
• tomografía computada.

Os resultados da investigación obtidos e unha enquisa do paciente sobre o tema dos síntomas permitirán ao médico desenvolver un réxime de tratamento individual.

O tratamento incoado pode levar a que o paciente tamén adquira pancreatite. Os pacientes con pancreatite deben esquecer para sempre as delicias nocivas e someterse a tratamentos médicos. Como se poden eliminar as pedras e é necesaria a cirurxía no caso de tales enfermidades?

Con pancreatólise, o paciente sofre endoscopia e ecografía

A terapia con pancreatólise implica un enfoque individual para tratar a un paciente. Un profesional da saúde debe empregar un método completo. Neste caso, é recomendable combinar un método de terapia cirúrxica e médica. Nas fases iniciais, pode desfacerse da pedra sen cirurxía. Os medicamentos só deben ser prescritos por un médico.

Pode desfacerse dos síntomas con remedios populares só sen parar o tratamento recomendado polo seu médico. A intervención cirúrxica (laparotomía, pancreatectomía) axuda a perturbar a integridade do tecido do órgano afectado e eliminar a causa raíz. O uso de laparotomía é extremadamente importante nos casos en que os ataques frecuentes esgotan o corpo.

Unha indicación absoluta para a cirurxía serán síntomas como:

• manifestación prolongada da enfermidade,
• insuficiencia pancreática
• a gravidade da actividade da inflamación,
• síntomas pronunciados que conducen ao esgotamento do corpo.

Determinado o lugar da pedra e desenvolvido un réxime de tratamento adecuado neste caso, o médico deberá notificar ao paciente a conduta obrigatoria da terapia dietética. A nutrición debe ser fraccionada e a dieta debe ser estrictamente observada.

A base do menú do paciente debe ser:

• carne de coello
• peixe magro
• filete de polo,
• produtos lácteos e leite azedo non graxos,
• pratos vexetais
• sopas
• pasta.

O vapor é mellor. Debe limitarse o consumo de ovos, manteiga e aceite vexetal. En caso de enfermidade, os alimentos graxos e fritos, pratos picantes, chocolate, pastelería, bebidas de café, refrescos, alcol, afumados están completamente excluídos da dieta.

Débese prohibir os doces de pancreatite e o chocolate

A etapa inicial da pancreatite permítelle someterse a un triturado de pedra. Eliminalos é posible coa axuda dun medicamento especial que dilúe a formación de bilis e destrúe formacións endurecidas. Non menos eficaz para as pedras localizadas no páncreas, a colangiopancreatografía.

O procedemento implica o uso dun tubo endoscópico. Coa súa axuda, pódense eliminar todas as formacións endurecidas nos conductos, eliminarse síntomas desagradables, dor e o corpo humano non está prexudicado. O endurecemento pode ser eliminado do órgano do sistema dixestivo por litotripsia. Todas as formacións do órgano e do conducto danadas son destruídas por ondas de choque.

En casos difíciles, o médico dirixe ao paciente para eliminar parte da glándula mediante cirurxía. Tamén se pode aplicar un método de desvío, que implica a creación doutra vía para o funcionamento normal de fluxos biliares e enzimáticos.

Tratamento cirúrxico

Cun aumento do tamaño da pedra e un aumento dos síntomas, o paciente debe ser prescrito de cirurxía. Durante el elimínanse os cálculos. Restaúrase a saída gratuíta de zume pancreático. En situacións en que a pedra está soa, o cirurxián disecciona o tecido do órgano e elimina a formación endurecida. Se hai moitas pedras, debe cortarse toda a lonxitude do órgano.

A operación axudará a desfacerse da area. Elimínanse todas as cavidades e os senos. Despois disto, o ferro pode ser reticulado. Debido á cirurxía, pode formarse unha fístula que curará durante moito tempo. Cando aparecen síntomas que indican a presenza de pedras no páncreas, é inaceptable auto-medicar. Ao poñerse en contacto con un médico a tempo, pode evitar a cirurxía e desfacerse das pedras co método médico.

Nalgúns casos será necesaria a cirurxía para eliminar as pedras.

Prevención

A formación de pedras no páncreas é mellor previr que tratar! Os expertos fixeron unha serie de recomendacións, cuxa observación axudará a evitar a aparición de pedras nos órganos do sistema dixestivo.

• Organizar adecuadamente as comidas. A comida debe ser sistemática e as porcións mínimas.
• Desfacerse dos malos hábitos.
• Rexeitamento de lanches na carreira.
• Beba periodicamente cursos de infusión e té a base de follas de dente de león, ortiga dioica. Tamén podes engadir cadros de rosa, arándanos e albornoces.

É moi importante comezar o tratamento da pancreatite a tempo, polo tanto, nos primeiros síntomas, debes buscar inmediatamente axuda dun médico.

Predición e prevención de pedras pancreáticas

O prognóstico para a presenza de pedras pancreáticas é bastante favorable, pero en gran medida depende da presenza de complicacións e enfermidades concomitantes. O tratamento cirúrxico dá resultados satisfactorios no 85% dos casos e a mortalidade postoperatoria inferior ao 2%. Canto antes se realice a cirurxía, mellor será o prognóstico da enfermidade.

Non se desenvolveron métodos radicais para a prevención da pancreolititis. É posible reducir a probabilidade de formación de pedra pancreática en presenza dunha predisposición familiar seguindo unha dieta especial, deixar o alcol e fumar e supervisar o estado do metabolismo do calcio-fósforo. O tratamento oportuno do proceso inflamatorio crónico no duodeno, o tracto biliar, o páncreas tamén axudará a previr a formación de pedras pancreáticas.

O páncreas é o responsable da produción de zume pancreático, que descompón os alimentos para a súa absorción completa. O zume de páncreas ao longo do conduto principal entra no intestino delgado, onde comeza a actuar. Se o conduto se estreita, a saída de secreción é difícil e prodúcese o estancamento. Como resultado, aparecen pedras no páncreas. As pedras localízanse nos conductos volumétricos, na rexión da cabeza do órgano, menos veces no corpo e na cola. De tamaño, as pedras poden variar das máis pequenas (area) a grandes.

O grupo de risco para a formación de pedras no páncreas inclúe persoas que padecen enfermidades crónicas do sistema pancreático-hepatobiliario. Das moitas enfermidades que afectan a glándula, os cálculos ocorren no 0,8% dos casos. A herdanza é de suma importancia no desenvolvemento da pancreatolitiose - no 50% dos casos en pacientes con pedras de pancreatite hereditaria aparecen.

Ademais do páncreas, os cálculos poden producirse na vesícula biliar, obstruíndo o conduto biliar común, que se comunica co conduto principal da glándula. Cando as pedras obturan o conduto, as encimas non atopan unha saída, actívanse no corpo do páncreas, destruíndoo (dixerindo).

O proceso de formación de pedras no páncreas é complicado. Para lanzalo necesitas unha combinación de varios factores provocadores. O mecanismo de formación de pedra está baseado no estancamento da secreción pancreática, que se engrosa a medida que se acumula. A composición química do segredo cambia, aparece un precipitado con sales de calcio. A continuación, fórmase unha masa proteica, o proceso da súa calcinación desenvólvese gradualmente. As pedras resultantes presionan os condutos e o parinema, provocando cambios necróticos.

Non se entenden completamente as causas da pancreolitose. Pero hai unha combinación de factores que aumentan a probabilidade dunha patoloxía:

• enfermidades inflamatorias no tracto dixestivo (pancreatite, duodenite, colestite),
• estreitamento dos condutos do páncreas debido á presenza dun quiste ou tumor,
• factor de idade: as persoas maiores de 40 anos son máis susceptibles á pancreatite,
• falla nos procesos metabólicos (deterioración da absorción de calcio, fósforo),
• enfermidades infecciosas sistémicas (sífilis),
• falta de exercicio
• obesidade
• estilo de vida adecuado - fumar, beber frecuentemente, comidas irregulares desequilibradas,
• alteracións hormonais.

A gravidade dos síntomas depende do estadio de desenvolvemento e localización das pedras - poden estar nos conductos ou na capa parinemática da glándula. En todos os casos, o principal signo da formación de pedra é a dor. A dor con pancreolititis pode durar varios minutos a varias horas. Pola natureza da dor, ardente, en forma de cólicas, cobren o estómago e baixa nas costas, danse ao omoplato. As convulsións poden ser diarias ou ocorrer raramente, varias veces ao mes, ou incluso ao ano.

Outros síntomas da formación de pedra:

• aumento da dor durante as comidas e durante a palpación,
• ataques de náuseas e vómitos de bilis,
• iluminación de feces e presenza de graxa non digerida neles (steatorrea - feces graxas),
• salvación profusa,
• o estómago parece inchado
• malestar xeral, sudoración.

Cun curso prolongado de pancreolitiose nun contexto de diminución da función secretora do páncreas, diminúe a produción de insulina. Xunto cos síntomas típicos, aparecen síntomas de diabetes mellitus: pel seca, sede irresistible, poliuria, cheiro a acetona da boca. A migración da pedra do páncreas ao conducto biliar provoca o desenvolvemento de ictericia obstructiva.

As complicacións da pancreolitiose son perigosas. Se a pedra obstrue os conductos durante un longo período, a pancreatite aguda desenvólvese con infección do tecido da glándula. A miúdo contra o fondo de pedras prodúcense abscesos purulentos e quistes. En presenza de grandes pedras, hai un alto risco de hemorragia no conduto ou parinema da glándula, seguido da morte dos tecidos.

O diagnóstico da pancreolitiose non é difícil: os métodos modernos de exame poden detectar as pedras máis pequenas. Prefírense os métodos instrumentais. Unha análise de sangue xeral está indicada para identificar a condición xeral e a presenza de procesos inflamatorios.

As probas de presuntas pedras pancreáticas inclúen:

• radiografía radiográfica da cavidade abdominal, na que as pedras son visualizadas como sombras simples ou múltiples de forma ovalada ou redonda,
• ultrasonografía para avaliar o estado da glándula, a localización exacta das pedras,
• Resonancia magnética e TC do páncreas,
• colangiopancreatografía retrógrada para avaliar a obstrución do conduto.

O tratamento dos pacientes con pancreolitiose é realizado por un gastroenterólogo. A táctica das medidas terapéuticas depende do número de pedras, da súa estrutura e tamaño. Independentemente da complexidade da afección, a terapia iníciase con medidas conservadoras: aliviar a inflamación, deixar de hinchar o órgano e os condutos e establecer procesos metabólicos. As enzimas prescríbense a pacientes (pancreatina), a dose diaria é seleccionada polo médico que asiste. Coa eficacia do tratamento conservador, pódese prescindir da cirurxía: pequenas pedras son destruídas e saen de forma independente do páncreas e condutos.

En presenza de múltiples pedras volumétricas e un tratamento con drogas sen éxito, indícase a cirurxía.As indicacións adicionais para a intervención cirúrxica son:

• curso prolongado da enfermidade con ataques frecuentes,
• falla progresiva das glándulas,
• ataques de dor que non se poden parar,
• extenso proceso inflamatorio
• un forte deterioro do estado do paciente, o desenvolvemento da distrofia.

Na práctica cirúrxica moderna, ao eliminar pedras, adoitan recorrer a:

• eliminación endoscópica de estruturas patolóxicas mediante un endoscopio delgado e flexible.
• laparotomía: eliminación de cálculos mediante unha pequena incisión na parede abdominal ou na rexión lumbar,
• pancreatotomía: disección dun conducto bloqueado e extracción de pedras,
• cirurxía de derivación: a creación dun curso artificial para a saída de secreción pancreática e bilis,
• pancreatectomía total: a caducidade do páncreas ea parte adxacente do duodeno, o método úsase para unha calcificación difusa extensa do tecido da glándula.

Nas primeiras etapas da enfermidade, intentan empregar métodos non cirúrxicos baseados na esmagamento de pedras e na posterior migración do po dun xeito natural polos intestinos. Estas técnicas médicas inclúen:

• litotripsia de onda de choque remota: un método baseado en esmagar pedras en po mediante ondas sonoras de alta frecuencia, o procedemento é doloroso e require anestesia xeral, despois do cal os hematomas poden permanecer no estómago,
• colangiopancreatografía retrógrada: a trituración realízase mediante un endoscopio delgado e flexible, os restos de cálculos son eliminados por migración natural ou extraídos directamente polo endoscopio.

Despois de eliminar pedras, é importante que os pacientes sigan unha dieta. A dieta está dirixida a aforrar o páncreas e evitar a conxestión nos conductos. Consellos nutricionais:

• O exceso de consumo é inaceptable, gran cantidade de alimentos leva a unha carga excesiva na glándula e estimulación da secreción,
• un rexeitamento completo do alcol: o alcol en calquera cantidade causa inchazo da glándula e pode provocar unha fusión purulenta do parinema,
• o cumprimento do principio de nutrición separada: a inxestión de alimentos proteicos e hidratos de carbono por separado axudará a facilitar o proceso de asimilación,
• cumprimento dos principios xerais dunha dieta sa - rexeitamento de bebidas graxas e azucradas, bebidas carbonatadas e café, a base da dieta dos pacientes pancreáticos son verduras fervidas, cereais, sopas lixeiras, carne magra.

O pronóstico para a pancreolitiose depende da gravidade da patoloxía e da presenza de complicacións de patoloxías concomitantes. Basicamente, coa retirada puntual das pedras e o nomeamento da terapia de reposición, o prognóstico é favorable. No 80-85% dos casos de intervencións cirúrxicas, é posible mellorar a enfermidade constantemente. Só nun 2% dos casos despois da cirurxía é un desenlace fatal.

Non hai medidas específicas para evitar o desenvolvemento da enfermidade. É posible reducir o risco de formación de pedras no páncreas seguindo unha dieta afortunada, deixar de fumar e alcohol. As persoas con predisposición hereditaria a enfermidades gastrointestinais deben consultar un médico de xeito oportuno para calquera signo negativo do estómago, duodeno, fígado e páncreas.

Buscar pedras pancreáticas require unha resposta inmediata. Se non se trata a enfermidade, existe o risco de desenvolver tumores malignos no páncreas. A cirurxía pode eliminar a patoloxía en pouco tempo. Non obstante, despois de que se retiren as pedras, é importante seguir consellos médicos e levar un estilo de vida saudable, polo que o risco de recaída será mínimo.

1. 
   Rumyantseva T. Nutrición para o diabético. SPb., Editorial Litera, 1998, 383 páxinas, circulación de 15.000 exemplares.
2. 
   Gordon, N. Diabetes e actividade física / N. Gordon. - M.: Literatura olímpica, 1999. - 144 páx.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diabetes: da desesperación á esperanza. Moscova, Editorial Yauza, 2000, 220 páxinas, circulación 10.000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.