A composición e forma de insulina "Apidra Solostar", o seu prezo e as revisións de diabéticos, análogos

Acción farmacolóxicaDo mesmo xeito que outros tipos de insulina, Apidra estimula a absorción de glicosa por fígado e células musculares, a conversión da glicosa en graxa. Debido a isto, baixa o azucre no sangue. Ademais, o corpo mellora a síntese de proteínas, aumento de peso. A molécula de fármaco é lixeiramente diferente da insulina humana. Grazas a isto, a inxección comeza a actuar máis rápido. A frecuencia das reaccións alérxicas non aumenta.
Indicacións de usoA diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 que requiren compensación coa insulina. Apidra está prescrito para adultos e nenos, mulleres embarazadas, case todas as categorías de diabéticos. Para máis información, consulte o artigo "Tratamento para a diabetes tipo 1" ou "insulina para a diabetes tipo 2". Descubra tamén aquí que niveis de insulina en azucre no sangue comeza a inxectarse.

Ao inxectar Apidra, como calquera outro tipo de insulina, cómpre seguir unha dieta.

ContraindicaciónsReaccións alérxicas á insulina glulisina ou compoñentes auxiliares na composición da inxección. Non se debe administrar a droga durante episodios de hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue).
Instrucións especiaisConsulte o artigo sobre factores que afectan a sensibilidade á insulina. Comprende como afectan as enfermidades infecciosas, a actividade física, o tempo, o estrés. Lea tamén como combinar as inxeccións de insulina co alcol. A transición a un medicamento Apidra potente e de acción rápida realízase preferentemente baixo supervisión médica. Porque pode ocorrer unha hipoglucemia grave. Comece a inxectar insulina ultrahort antes das comidas, continúa evitando os alimentos prohibidos prexudiciais.
DosificaciónNon é aconsellable empregar esquemas de insulina terapéutica estándar que non teñan en conta as características individuais dos diabéticos. A dosificación de Apidra e outros tipos de insulina deben seleccionarse estrictamente individualmente. Lea con máis detalle os artigos “Cálculo de doses rápidas de insulina antes das comidas” e “Administración de insulina: onde e como picar”. A droga adminístrase non máis tarde de 15 minutos antes da comida.
Efectos secundariosO efecto secundario máis común e perigoso é o azucre no sangue baixo (hipoglucemia). Comprende cales son os síntomas desta complicación, como proporcionarlle ao paciente atención de urxencia. Outros problemas posibles: vermelhidão, inchazo e picazón no lugar da inxección. Lipodistrofia: debido a unha violación da recomendación de alternar sitios de inxección. Son raras as reaccións alérxicas á insulina ultrahort.

Moitos diabéticos que inxectan insulina consideran imposible evitar ataques de hipoglucemia. De feito, pode manter o azucre normal estable incluso con enfermidade autoinmune grave. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa. Vexa un vídeo no que o doutor Bernstein discute este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Embarazo e lactación maternaApidra é adecuado para compensar o azucre elevado no sangue durante as mulleres durante o embarazo. Non é máis perigoso que outro tipo de insulina ultrahort, sempre que se calcule correctamente a dosificación. Intente usar unha dieta para prescindir da introdución de insulina rápida. Para máis información, lea os artigos "Diabetes embarazadas" e "Diabetes gestacional".
Interacción con outros medicamentosMedicamentos que potencian a acción da insulina e aumentan o risco de hipoglucemia: pílulas diabéticas, inhibidores da ACE, disopiramidas, fibratos, fluoxetina, inhibidores da MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e sulfonamidas. Fármacos que afectan o azucre no sangue: danazol, diazoxido, diuréticos, isoniazida, derivados da fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos, hormonas tiroideas, anticonceptivos orais, inhibidores de proteasas e antipsicóticos. Fala co teu médico.



SobredosePode producirse unha hipoglucemia grave, causando perda de consciencia, danos cerebrais permanentes ou morte. Con unha sobredose significativa de insulina ultrahort, o paciente require hospitalización urxente. Mentres os médicos están no camiño, comeza a axudar na casa. Ler máis aquí.
Formulario de lanzamentoA solución de inxección Apidra véndese en cartuchos de 3 ml de vidro claro e incoloro, montado cada un nunha pluma xeringa desbotable SoloStar. Estas plumas de xeringa están embaladas en caixas de cartón de 5 unidades.
Termos e condicións de almacenamentoTodos os tipos de insulina que se usa para tratar a diabetes son moi fráxiles e se deterioran facilmente. Polo tanto, estuda as normas de almacenamento e siga atentamente. A vida útil de Apidra SoloStar é de 2 anos.
ComposiciónA sustancia activa é a insulina glulisina. Excipientes: metacresol, trometamol, cloruro sódico, polisorbato 20, hidróxido sódico, ácido clorhídrico concentrado, auga para a inxección.

Vexa a continuación para máis información.

Apidra é unha droga de que acción?

Moitas persoas cren que Apidra é unha insulina de acción curta. De feito, é un medicamento de ultrashort. Non se debe confundir coa insulina actrapida, que é realmente curta. Despois da administración, o Apidra ultra-curto comeza a actuar máis rápido que as preparacións curtas. Ademais, a súa acción cesa pronto.

En concreto, os curtos tipos de insulina comezan a actuar 20-30 minutos despois da inxección e os ultrasónsortan Apidra, Humalog e NovoRapid - despois de 10-15 minutos. Reducen o tempo que un diabético necesita esperar antes de comer. Os datos son indicativos. Cada paciente ten o seu propio momento de inicio individual e a forza da acción das inxeccións de insulina. Ademais da droga empregada, dependen do sitio de inxección, da cantidade de graxa no corpo e doutros factores.

Teña en conta que os pacientes con diabetes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, as inxeccións de insulina curta antes das comidas son mellores que os medicamentos de ultrashort. O feito é que os alimentos con baixo contido de carbohidratos que son beneficiosos para os diabéticos son lentamente absorbidos polo corpo. Apidra pode comezar a baixar azucre moito antes do que a proteína comida é dixerida e parte dela convértese en glicosa. Debido á discrepancia entre a taxa de acción da insulina e a asimilación dos alimentos, o azucre no sangue pode diminuír excesivamente e logo aumentar o riquete. Considere cambiar de insulina Apidra a un medicamento curto, como Actrapid NM.

Cal é a duración da inxección deste medicamento?

Cada inxección de insulina Apidra é válida durante aproximadamente 4 horas. O bucle residual dura ata 5-6 horas, pero non é importante. O pico de acción é despois de 1-3 horas. Mide o azucre de novo antes de 4 horas despois da inxección de insulina. Se non, a dose recibida de hormona non ten tempo suficiente para actuar. Intente non permitir que dúas doses de insulina rápida circulen ao mesmo tempo. Para iso, as inxeccións de Apidra deben facerse a intervalos de polo menos 4 horas.

Apidra ou NovoRapid: que é mellor?

Os dous tipos de insulina ultrahort teñen moitos ventiladores. Son semellantes entre si, con todo, en todos os diabéticos, o corpo reacciona a eles ao seu xeito. Con cal comezar? Decide por si mesmo. Por regra xeral, os pacientes inxectan a insulina que se lles proporciona de balde.Se un medicamento che convén ben, ségueno. Cambiar un tipo de insulina a outro só se é absolutamente necesario.

Repetimos que para os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, é mellor usar insulina curta, en lugar de Apidra, Humalog ou NovoRapid. Considere cambiar a unha droga de acción curta, como Actrapid NM. Quizais isto fará que o seu azucre no sangue se achegue á normalidade, eliminará os seus saltos.

6 comentarios sobre Apidra

Teño 56 anos, altura 170 cm, peso 100 kg. Levo case 15 anos diabete tipo 2. Incrúxome dous tipos de insulina: Insuman Bazal e Apidra. Tamén tomo medicamentos para a hipertensión. Doses de insulina: Insuman Bazal - pola mañá e pola noite ás 10 PECES, Apidra pola mañá ás 8 PECES, ao xantar e á noite ás 10 piezas. Por algunha razón, á noite antes de ir para a cama, o azucre sobe ata 8-9, aínda que á mañá seguinte é normal no rango de 4-6. Como axustar a dose de insulina? Amplia Apidra antes de cear ou Insuman Bazal pola mañá? Anteriormente, tomei só comprimidos de Amaryl, pero o azucre comezou a subir a 15, tiven que comezar a facer insulina. Grazas pola resposta.

Como axustar a dose de insulina?

Debe estudar detidamente os artigos sobre o cálculo das doses de preparados longos e rápidos de insulina que se publican neste sitio. O artigo refírese a elas.

Insuman Bazal refírese a medicamentos medios que son mellor substituídos por Levemir, Lantus ou Tresiba.

56 anos, altura 170 cm, peso 100 kg. Levo case 15 anos diabete tipo 2. Tamén tomo medicamentos para a hipertensión.

Creo que subestimes o risco de morrer ou quedar incapacitado por complicacións nos próximos anos. Este risco é moi elevado. Trátase con dilixencia.

Ola Teño 67 anos, altura 163 cm, peso 61 kg. A diabetes tipo 2, de forma severa, durante moito tempo. Compenso coa axuda de inxeccións de insulina en doses estables - Lantus 22 unidades, Apidra 3 veces ao día durante 6 unidades. Na última semana, o azucre subiu a 18-20, e antes era normalmente ata 10. Nin a dose de insulina nin a dieta cambiaron. Despois dunha inxección de Apidra, o nivel de glicosa pode diminuír ou aumentar. Despareceu calquera relación entre os niveis de alimentos, insulina e azucre. Cal podería ser o motivo? Considero unidades de pan. Non estou preparado para cambiar a dieta do doutor Bernstein, porque xa se desenvolveron complicacións nos riles. Espero obter a túa resposta e algúns consellos.

Na última semana, o azucre subiu a 18-20

Poden desenvolverse trastornos de conciencia: cetoacidosis diabética ou coma hipoglucémico

Isto é case 2 veces maior que en persoas saudables, tampouco unha fonte

Despois dunha inxección de Apidra, o nivel de glicosa pode diminuír ou aumentar. Cal podería ser o motivo?

Por que as inxeccións de insulina non reducen o azucre, consulte tamén aquí - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/

Non estou preparado para cambiar a dieta do doutor Bernstein, porque xa se desenvolveron complicacións nos riles.

Hai un limiar para a taxa de filtración glomerular dos riles 40-45 ml / min. Se o indicador é máis baixo, é moi tarde para cambiar a dieta, o tren saíu. E se aínda segue sendo maior, entón podes e debes ir. E axiña, se queres vivir. Consulte http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ para máis detalles.

Ola Teño diabetes tipo 1 desde febreiro de 2018, Kolya Lantus 2 veces ao día e apidra para a comida. Os últimos dous días, o azucre aguantou máis de 10. E están caendo en gran medida, só en enormes doses de insulina. Sentía cando eran altos, pero agora xa non hai. Hoxe foi un pesadelo. Salta o nivel de glicosa do 2 ao 16. Que facer?

Formulario de lanzamento

A solución é un líquido transparente incoloro. Apidra é un análogo recombinante da insulina humana, pero actúa máis rápido e non tanto en canto ao efecto global. O medicamento preséntase na guía do radar como insulina curta.

A solución está dispoñible en cartuchos para plumas especiais. Nun cartucho 3 ml da droga non se pode substituír. Almacenar a insulina no frigorífico sen conxelar. Antes da primeira inxección, consigue o bolígrafo nun par de horas para que o medicamento quede a temperatura ambiente.

Farmacodinámica e farmacocinética

Un efecto significativo do medicamento é regular os procesos metabólicos relacionados coa glicosa.A insulina reduce a concentración de azucre, estimulando a absorción de glicosa polos tecidos periféricos - músculo e graxa.

A insulina tamén inhibe a produción de glicosa no fígado, diminúe a proteólise, a lipólise e aumenta a produción de proteínas.

Estudos clínicos en pacientes con diabetes demostraron que as inxeccións subcutáneas actúan máis rápido, pero o efecto é menor no tempo total en comparación coa súa insulina humana soluble.

Unha inxección faise 2 minutos antes da comida, o que garante o control glicémico correcto. Cando se administra despois das comidas despois de 15 minutos, axuda a controlar o azucre no sangue. O medicamento mantense no sangue durante 98 minutos. Duración de 4 a 6 horas.

A glulisina é excretada máis rápido que a insulina humana soluble. A vida media de eliminación fai 42 minutos.

Indicacións e contraindicacións

Segundo a guía do medicamento, prescríbese só para a diabetes, o curso dos cales require a introdución dun medicamento de insulina. Unha contraindicación importante son os menores de 6 anos.

O medicamento prescríbese só despois dun diagnóstico detallado de laboratorio do paciente. A necesidade do uso de insulina, a súa dosificación é determinada polo médico de acordo cos resultados do exame e os síntomas da patoloxía. O uso non controlado pode provocar complicacións irreversibles.

Unha contraindicación absoluta do medicamento é a hipoglucemia e unha alerxia aos compoñentes da súa composición.

Durante a lactación e o embarazo, pódese usar Apidra. Os estudos clínicos demostraron a seguridade do medicamento, especialmente ao seguir estrictamente todas as regras establecidas polo endocrinólogo.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios máis comúns inclúen a hipoglucemia. Normalmente está asociada a unha sobredose de medicamentos. Un ataque de moita redución de azucre vai acompañado de tremores, sobreexcitación e debilidade. A taquicardia grave indica a gravidade da afección.

No lugar da inxección poden producirse reaccións: inchazo, erupcións cutáneas, vermelhidão. Todos eles pasan de forma independente despois de 2 semanas de uso. As alerxias sistémicas graves son moi raras e convértense nun sinal da necesidade dunha substitución urxente do medicamento.

A descrición do medicamento indica que unha violación da técnica de inxección e as características individuais do tecido subcutáneo adoitan causar lipodistrofia.

Dosificación e sobredose

O medicamento debe administrarse como máximo 15 minutos antes dunha comida ou inmediatamente despois. "Apidra" úsase en diferentes esquemas de insulinoterapia - con insulina de acción media ou medicamentos a longo prazo. Apidra tamén se prescribe en combinación con medicamentos orais que baixan os niveis de azucre no sangue. As doses son seleccionadas por un endocrinólogo.

Introduza "Apidra" por vía subcutánea ou por infusión continua na graxa subcutánea cun sistema de bomba.

As inxeccións fanse no abdome, ombreiros, cadeiras. A infusión continua realízase só no estómago. É necesario cambiar constantemente o lugar da inxección e infusión, alternan con cada introdución posterior. A taxa de absorción, o seu inicio e a súa duración están afectadas por:

  • lugar de inxección
  • actividade física
  • características do corpo
  • tempo de administración, etc.

Cando se inxecta no estómago, a absorción é máis rápida.

Para evitar que o produto entre no vaso sanguíneo, debe seguir as precaucións que o médico necesariamente describe, ensinándolle ao diabético a técnica de inxectar. Despois da inxección, está prohibido facer masaxes neste lugar.

Apidra só pode mesturarse con insulina isofano. Cando se emprega unha bomba, a mestura está prohibida.

Coa inxestión excesiva de insulina no corpo, aumenta o risco de ataque de hipoglucemia. As formas suaves detéñense rapidamente tomando glicosa ou produtos azucreiros, un anaco de azucre. Neste sentido, os diabéticos deben ter sempre azucre ou algo doce con hidratos de carbono simples, zume doce, etc.

Unha forma severa, manifestada por convulsións, trastornos neurolóxicos, o coma pode ser detido pola administración de glucagón intramuscular ou subcutáneamente, tamén unha solución concentrada de dextrosa. As inxeccións só as debe facer un especialista. Cando se restablece a conciencia, cómpre comer algo con hidratos de carbono simples para evitar que se repita o ataque, que pode reanudarse inmediatamente despois de sentirse mellor. Ademais, o paciente permanece durante algún tempo no hospital, de xeito que o médico poida supervisar e observar constantemente ao seu paciente.

Interacción

Non se realizaron estudos de interacción farmacolóxica para a insulina "Apidra". Con base no coñecemento empírico de análogos, é posible o desenvolvemento dun resultado de interacción farmacocinética clínicamente significativa. Algunhas substancias na composición dos medicamentos poden afectar os procesos de metabolismo da glicosa e, polo tanto, ás veces é necesario un axuste da dose de insulina.

Os seguintes axentes aumentan o efecto hipoglucémico de Apidra:

  • fármacos hipoglicémicos para administración oral,
  • fibratos
  • disopiramidas
  • fluoxetina
  • pentoxifilina
  • aspirina
  • fármacos antimicrobianos da sulfonamida.

Reducir o efecto hipoglucémico pode:

  • danazol
  • hormona de crecemento,
  • inhibidores de proteasas
  • estróxenos
  • hormonas tiroideas,
  • simpatomiméticos.

O alcohol, sales de litio, beta-bloqueantes, clonidina tamén poden debilitar a eficacia do fármaco, provocando un ataque de hipoglucemia e posterior hiperglicemia.

Os substitutos e análogos da droga preséntanse na táboa.

Nome da insulinaCusto, fabricanteCaracterísticas / Substancia activa
HumalogDe 1600 a 2200 rub., FranciaO compoñente principal - insulina lispro, regula os procesos de metabolismo da glicosa e aumenta a síntese de proteínas, prodúcese en suspensión e solución.
"Humulin NPH"De 150 a 1300 h., SuízaO compoñente activo é o isófano da insulina, que axuda a controlar eficazmente o nivel de glicemia, está dispoñible en cartuchos de pluma xiringa e está permitido durante o embarazo.

Pode causar picazón xeralizada.

ActrapidDe 350 a 1200 rublos., DinamarcaA insulina de acción curta prescríbese cando outros medicamentos non axudaron a conseguir os resultados esperados. Activa procesos intracelulares e é liberado en solución.

A maiores riscos de lipodistrofia, é necesario axustar a dose durante o esforzo físico.

A droga "Apidra Solostar" apuñéino durante un par de minutos antes de comer. A acción é moi rápida, é conveniente para min. Tamén é conveniente para o uso en plumas de xeringa. Durante o uso de efectos secundarios non se manifestou nin unha soa vez.

Non hai moito, foi trasladado á droga Apidra. Funciona ben e rápido, a glicosa é normal. Eu uso insulina antes de comer, non notei molestias no lugar da inxección. Levo 6 meses usando esta insulina, estou satisfeito coa droga.

Alexandra, 65 anos

Un paquete con xeringas especiais Apidra custa aproximadamente 2100 rublos. A vida útil do medicamento en forma pechada é de 2 anos na neveira. Para reducir a probabilidade de lipodistrofia, o medicamento quéntase a temperatura ambiente antes do uso. Podes gardar a medicina aberta durante 4 semanas nun lugar onde o sol non caia a unha temperatura non superior a 25 graos.

Conclusión

Os endocrinólogos opinan que a diabetes non é só unha patoloxía, senón un modo de vida. Supón o uso obrigatorio de drogas, o cumprimento das normas da dieta. A adhesión atenta a todas as recomendacións e a elección correcta dosificada é a clave para unha alta calidade de vida, incluso con tal diagnóstico. Apidra axuda a moitos diabéticos a sentirse mellor e a esquecer os picos de azucre.

Efecto terapéutico da droga

A acción máis significativa de Apidra é a regulación cualitativa do metabolismo da glicosa no sangue, a insulina é capaz de baixar a concentración de azucre, estimulando así a súa absorción por tecidos periféricos:

A insulina inhibe a produción de glicosa no fígado do paciente, lipólise adipocita, proteólise e aumenta a produción de proteínas.

Nos estudos realizados en persoas saudables e pacientes con diabetes mellitus, descubriuse que a administración subcutánea de glulisina dá un efecto máis rápido, pero cunha duración máis curta, cando se compara coa insulina humana soluble.

Coa administración subcutánea do medicamento, o efecto hipoglucémico producirase dentro de 10-20 minutos, con inxeccións por vía intravenosa este efecto é igual de forza á acción da insulina humana. A unidade Apidra caracterízase por unha actividade hipoglucémica, que equivale á unidade de insulina humana soluble.

A insulina Apidra adminístrase 2 minutos antes da comida prevista, o que permite un control glicémico posprandial normal, similar á insulina humana, que se administra 30 minutos antes das comidas. Cómpre destacar que ese control é o mellor.

Se a glulisina se administra 15 minutos despois da comida, pode ter un control sobre a concentración de azucre no sangue, o que equivale á insulina humana administrada 2 minutos antes da comida.

A insulina permanecerá no torrente sanguíneo durante 98 minutos.

Casos de sobredosis e efectos adversos

Na maioría das veces, un paciente con diabetes pode desenvolver un efecto tan indesexable como a hipoglucemia.

Nalgúns casos, o fármaco causa erupcións cutáneas e inchazo no lugar da inxección.

Ás veces trátase de lipodistrofia na diabetes mellitus, se o paciente non seguiu a recomendación sobre a alternancia dos sitios de inxección de insulina.

Outras posibles reaccións alérxicas inclúen:

  1. asfixia, urticaria, dermatite alérxica (a miúdo),
  2. aperte no peito (raro).

Coa manifestación de reaccións alérxicas xeneralizadas, hai un perigo para a vida do paciente. Por este motivo, é importante estar atento á súa saúde e escoitar as máis pequenas perturbacións.

Cando se produce unha sobredose, o paciente desenvolve hipoglucemia de diversa gravidade. Neste caso, o tratamento indícase:

  • hipoglucemia leve - o uso de alimentos que conteñan azucre (nun diabético deben estar sempre con eles)
  • hipoglicemia grave con perda de consciencia: o parón se administra administrando 1 ml de glucágono de forma subcutánea ou intramuscular, a glicosa pode administrarse por vía intravenosa (se o paciente non responde ao glucagón).

En canto o paciente volva tomar conciencia, necesita comer unha pequena cantidade de hidratos de carbono.

Como consecuencia da hipoglucemia ou hiperglicemia, existe o risco de capacidade de concentración do paciente alterada, cambiar a velocidade das reaccións psicomotrices. Isto supón unha certa ameaza ao conducir vehículos ou outros mecanismos.

Debe prestarse especial atención aos diabéticos que teñen unha capacidade reducida ou completamente ausente de recoñecer os signos de hipoglucemia inminente. Tamén é importante para os episodios frecuentes de azucre subindo.

Estes pacientes deben decidir sobre a posibilidade de xestionar vehículos e mecanismos individualmente.

Outras recomendacións

Co uso paralelo de insulina Apidra SoloStar con algúns fármacos, pódese observar un aumento ou diminución da predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia, é habitual incluír tales medios:

  1. hipoglucemia oral,
  2. Inhibidores da ACE
  3. fibratos
  4. Disopiramides,
  5. Inhibidores de MAO
  6. Fluoxetina,
  7. Pentoxifilina
  8. salicilados,
  9. Propoxifeno,
  10. antimicrobianos sulfonamida.

O efecto hipoglucémico pode diminuír inmediatamente varias veces se se administra insulina glulisina xunto con fármacos: diuréticos, derivados da fenotiazina, hormonas tiroideas, inhibidores da protease, antipsicotrópicos, glucocorticosteroides, isoniazidas, fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos.

A droga Pentamidina case sempre ten hipoglucemia e hiperglicemia. Etanol, sales de litio, beta-bloqueantes, a droga Clonidina pode potenciar e debilitar lixeiramente o efecto hipoglucémico.

Se é necesario trasladar o diabético a outra marca de insulina ou a un novo tipo de fármaco, é importante un seguimento estrito por parte do médico asistente. Cando se usa unha dosificación inadecuada de insulina ou o paciente toma arbitrariamente a decisión de suspender o tratamento, isto provocará o desenvolvemento de:

Ambas as dúas condicións supoñen unha ameaza potencial para a vida do paciente.

Se hai un cambio na actividade motora habitual, na cantidade e na calidade dos alimentos consumidos, pode ser necesario un axuste da dosificación de insulina Apidra. A actividade física que se produce inmediatamente despois dunha comida pode aumentar a probabilidade de hipoglucemia.

Un paciente con diabetes cambia a necesidade de insulina se ten sobrecarga emocional ou enfermidades concomitantes. Este patrón é confirmado por revisións, tanto médicos como pacientes.

A insulina Apidra debe almacenarse nun lugar escuro, que debe protexerse dos nenos durante 2 anos. A temperatura óptima para almacenar a droga é de 2 a 8 graos, está prohibido conxelar insulina!

Despois do inicio do uso, os cartuchos gárdanse a unha temperatura non superior a 25 graos, son axeitados para o seu uso durante un mes.

A información sobre a insulina de Apidra inclúese no vídeo neste artigo.

Apidra, instrucións de uso

A insulina Apidra SoloStar está destinada á administración de sc, realizada pouco antes (0-15 minutos) ou inmediatamente despois da comida.

Esta droga debe usarse en réximes terapéuticos, incluída a compartición insulina prolongada (posiblemente equivalente) ou medio longo eficiencia, e tamén en paralelo coa drogas hipoglicémicas orais acción.

O réxime de dosificación de Apidra determínase individualmente.

A introdución de Apidra SoloStar realízase mediante unha inxección sc, ou beninfusión continuarealizada en graxa subcutánea utilizando sistema de bomba.

A administración de inxección sc realízase no ombreiro, parede abdominal (dianteira) ou coxa. A infusión realízase na graxa subcutánea na zona da parede abdominal (fronte). Os lugares de administración subcutánea (coxa, parede abdominal, ombreiro) deben alternarse con cada inxección posterior. Para a velocidade absorción e a duración da exposición ao medicamento pode estar influenciada por factores realizados, outras condicións de cambio e tamén o lugar de administración. A inxección na parede abdominal é máis rápida absorciónen comparación coa introdución á coxa ou o ombreiro.

Ao realizar unha inxección, débense ter en conta todas as posibles precaucións para excluír a entrada do medicamento directamente vasos sanguíneos . Despois da inxección está prohibido masaxeen áreas de introdución. Todos os pacientes que usan Apidra SoloStar deben someterse a unha consulta sobre a técnica de administración adecuada. insulina.

A mestura de Apidra SoloStar só está permitida con insulina humana de isófano. No proceso de mestura destes fármacos, primeiro deberase introducir Apidra na xeringa. A administración de SC debe realizarse inmediatamente despois do proceso de mestura. Non se pode realizar a inxección de drogas mixtas.

Se é necesario, pódese eliminar a solución farmacéutica do cartucho incluído na pluma de xiringa e empregarse dispositivo bombadeseñado para continuo sc infusión. No caso da introdución de Apidra SoloStar con sistema de infusión de bombas, a súa mestura con calquera outra droga non está permitida.

Ao usar xogo de infusión e o tanque empregado con Apidra, deberían cambiarse polo menos 48 horas despois cumprindo todas as regras. Estas recomendacións poden ser diferentes das especificadas nas instrucións xerais a dispositivos bombacon todo, a súa execución é moi importante para unha conduta adecuada infusióne evitar a formación de graves consecuencias negativas.

Os pacientes con infusión continua de apidra s / d deben ter sistemas de inxección alternativos para a administración do medicamento, así como ser adestrados nos métodos correctos do seu uso (en caso de danosdispositivo bomba).

Durante infusión continua Apidra, mal funcionamento da infusión conxunto de bombas, unha violación do seu traballo, así como erros nas manipulacións con eles, poden converterse rapidamente na causa hiperglicemia, cetoacidosis diabética e cetose. En caso de detectar estas manifestacións, é urxente establecer a causa do seu desenvolvemento e eliminalo.

Empregando un seringue SoloStar con Apidra

Antes do primeiro uso, a pluma de xiringa SoloStar debe manterse durante 1-2 horas a temperatura ambiente.

Inmediatamente antes de usar a xeringa, debes inspeccionar coidadosamente o cartucho colocado nel, cuxo contido debe ser incoloro, transparentee non inclúe visibles materia sólida estranxeira (lembra a coherencia da auga).

As plumas xiringas SoloStar usadas non se poden reutilizar e hai que desaloxalas.

Para evitar que sexa posible infecciónSó unha persoa pode usar unha pluma de xiringa sen transferila a outra persoa.

Con cada novo uso da xeringa, conecta coidadosamente unha nova agulla (compatible exclusivamente con SoloStar) e manteña probas de seguridade.

Ao manipular a agulla, deberase ter moito coidado para evitar feridase oportunidades infecciosa transferencia.

Debe evitarse o uso de plumas de xeringa se se danan, así como nos casos de incerteza no seu traballo.

Sempre é necesario ter un bolígrafo de xeringa en reposición en caso de perda ou dano do primeiro.

A pluma de xeringa debe estar protexida da sucidade e do po, é posible que limpe as súas partes externas pano mollado. Non se recomenda mergullar a xeringa fluído, lavarou graxaxa que isto pode causarlle dano.

Unha pluma de xiringa que se pode empregar SoloStar en funcionamento, diferente dosificación precisa da solución e require unha manipulación coidadosa. Ao realizar todas as manipulacións coa pluma xeringa, é necesario evitar situacións que poidan causar o seu dano. En caso de sospeita da súa capacidade de servizo, use unha xeringa diferente.

Inmediatamente antes da inxección, asegúrese de que insulina recomendadamarcando a etiqueta na etiqueta do bolígrafo. Despois de eliminar o tapón da xeringa, cómpre inspección visual o seu contido, despois do cal instalar a agulla. Só permitido incoloro, transparentesemellante á auga en coherencia e non incluíndo ningunha sólidos estranxeiros a solución insulina. Para cada inxección posterior, debería empregarse unha agulla nova, que debe ser estéril e axustarse á pluma.

Antes da inxección debe realizarse probas de seguridade, verifique o correcto funcionamento da pluma de xiringa e da agulla instalada nel e elimínalo tamén da solución burbullas de aire (se o hai)

Para iso, cando se eliminan os tapóns externos e internos da agulla, mídese unha dose da solución igual a 2 PECES. Sinalando a agulla da xeringa cara arriba, toque suavemente o cartucho co dedo, intentando cambiar todo burbullas de aire á agulla instalada. Pulse o botón destinado á administración de medicamentos. Se aparece na punta da agulla, podemos supor que a pluma de xiringa funciona como se espera. Se isto non sucede, repita as manipulacións anteriores ata obter o resultado desexado.

Despois probaspor seguridade, a xanela de dosificación do bolígrafo debe amosar o valor "0", despois do que se pode establecer a dosificación requirida. A dose administrada do medicamento debe medirse cunha precisión de 1 UNIDADE, no rango de dosificación de 1 UNIDADE (mínimo) a 80 UNIDADES (máximo). Se é necesario, realízase unha dose superior a 80 unidades con dúas ou máis inxeccións.

Ao inxectar, hai que introducir coidadosamente a agulla montada na pluma de xiringabaixo a pel. O botón da pluma de xiringa destinado á introdución da solución debe ser presionado completamente e permanecer nesta posición durante 10 segundos ata que se retire a agulla, o que asegura a administración completa da dose prescrita do medicamento.

Despois da inxección, a agulla debe ser eliminada e descartada. Deste xeito, ofrécese un aviso de depósito. infecciónse / ou contaminaciónplumas de xiringa, así como filtracións e aire que entra no cartucho. Despois de eliminar a agulla usada, a pluma de xeringa SoloStar debe pecharse cun gorro.

Ao retirar e eliminar a agulla, hai que guiarse por regras e métodos especiais (por exemplo, a técnica de instalar a tapa da agulla cunha soa man), co fin de reducir o risco de accidentesasí como previr infección.

Sobredose

En caso de administración excesiva insulinapode ocorrer hipoglucemia.

Con luz hipoglucemia, as súas manifestacións negativas pódense deter comendo que contén azucrede produtosou glicosa. Pacientes con diabetesempre recomendo levar galletas, docesanacos azucreou zume doce.

Síntomas graves hipoglucemia(incluídotrastornos neurolóxicos, calambres, perda de coñecemento, debe ser detido polas segundas persoas (especialmente adestradas) realizando unha inxección de / m ou s / c ou dentro e na introdución dunha solución. Se a aplicación glucagónnon deu un resultado durante 10-15 minutos, cambie á administración iv dextrosa.

Paciente que acudiu concienciarecomendo comer rico hidratos de carbonopara evitar repetir hipoglucemia.

Determinar as causas graves hipoglucemiae prevención do seu desenvolvemento no futuro, é necesario observar o paciente dentro un hospital.

Instrucións especiais

Cita do paciente insulinaoutra fábrica ou insulina alternativa debería levarse a cabo baixo a estricta supervisión do persoal médico, en conexión coa posible necesidade de cambiar o réxime de dosificación debido ás desviacións en concentración de insulinao seu tipo (insulina isófano, solubleetc.), forma (humano, animal) e / ou método de produción. Os cambios tamén poden ser necesarios en paralelo hipoglucémicoterapia con formas orais. Interrupción do tratamento ou dosificación inadecuada insulinaespecialmente en pacientes con diabetes xuvenilpode causar diabético cetoacidosise hiperglicemiarepresentando un perigo para a vida do paciente.

Lapso de tempo de desenvolvemento hipoglucemiadebido á taxa de formación efecto insulina drogas usadas e, debido a isto, pode cambiar ao axustar o réxime terapéutico. Ás circunstancias que cambian os precursores da formación hipoglucemiaou facelos menos pronunciados, inclúense: intensificaciónlonga dispoñibilidade diabetes mellitusexistencia neuropatía diabéticacambiarse por si mesmo insulinatomar certas drogas (p. ex.bloqueadores de beta).

Axuste insulinaPode que a dosificación poida ser necesaria ao aumentar o paciente actividade física ou cambiar a súa dieta diaria. O exercicio xusto despois de comer aumenta o risco de hipoglucemia. Cando se usa alta velocidade insulina desenvolvemento hipoglucemiavai máis rápido.

Non compensado hiper- ou hipoglucémicoas manifestacións poden provocar desenvolvemento, perda de consciencia ou incluso morte.

insulina humana e insulina glulisina en relación a fetal/fetaldesenvolvemento, por suposto de embarazo, actividade patrimonial e postnataldesenvolvemento.

Asigna Apidra embarazadaas mulleres deben ter coidado co control continuo obrigatorio do plasma nivel de glicosa e control.

Embarazadamulleres con diabetes gestacional debería ter coñecemento dunha posible redución da demanda insulinaao longo Eu trimestre de embarazoaumento en II e III trimestreasí como unha rápida diminución despois.

Selección insulina glulisina Non se establece leite da nai lactante. Cando se aplica durante o tempo, pode ser necesario axustar o réxime de dosificación.

Insulina humana de acción curta.

Preparación: APIDRA ®
Substancia activa: insulina glulisina
Código ATX: A10AB06
KFG: insulina humana de acción curta
Reg. número: LS-002064
Data de inscrición: 06/10/06
Rexistro do propietario. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

FORMA DE DOSA, COMPOSICIÓN E ENVASE

Solución para administración de sc transparente, incoloro ou case incoloro.

Excipientes: m-cresol, trometamol, cloruro sódico, polisorbato 20, hidróxido sódico, ácido clorhídrico concentrado, auga d / i.

3 ml - cartuchos de vidro incoloro (1) - Sistema de cartuchos OptiClick (5) - paquetes de cartón.
3 ml - cartuchos de vidro incoloro (5) - embalaxe de células de contorno (1) - paquetes de cartón.

A descrición do medicamento está baseada en instrucións de uso aprobadas oficialmente.

A insulina glulisina é un análogo recombinante da insulina humana, que é igual en forza á insulina humana soluble, pero comeza a actuar máis rápido e ten unha duración de acción menor.

A acción máis importante dos análogos de insulina e insulina, incluída a insulina glulisina, é a regulación do metabolismo da glicosa. A insulina reduce a concentración de glicosa no sangue, estimulando a absorción de glicosa por tecidos periféricos, especialmente o músculo esquelético e o tecido adiposo, ademais de inhibir a formación de glicosa no fígado. A insulina suprime a lipólise nos adipocitos, proteólise e aumenta a síntese de proteínas. Estudos realizados en voluntarios sans e pacientes con diabetes mellorable demostraron que coa administración de sc a insulina a glulisina comeza a actuar máis rápido e ten unha duración de acción menor que a insulina humana soluble. Con administración subcutánea, o efecto hipoglucémico desenvólvese despois de 10-20 minutos. Con administración de iv, os efectos hipoglucémicos da insulina glulisina e da insulina humana soluble son iguais en forza. Unha unidade de insulina glulisina ten a mesma actividade hipoglicémica que unha unidade de insulina humana soluble.

Nun estudo de fase I en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, avaliáronse perfís hipoglucémicos de insulina glulisina e insulina humana soluble, administrados s.c. a unha dose de 0,15 UI / kg en diferentes momentos respecto a unha comida estándar de 15 minutos.

Os resultados do estudo demostraron que a insulina glulisina, administrada 2 minutos antes dunha comida, proporcionou o mesmo control da glicosa despois dunha comida que a insulina humana soluble, administrada 30 minutos antes da comida. Cando se administrou 2 minutos antes da comida, a insulina glulisina proporcionou un mellor control da glicosa post-comida que a insulina humana soluble administrada 2 minutos antes da comida.A insulina glulisina, administrada 15 minutos despois do inicio da comida, deu o mesmo control de glicosa despois da comida que a insulina humana soluble, administrada 2 minutos antes da comida.

Un estudo de fase I realizado con insulina glulisina, insulina lispro e insulina humana soluble nun grupo de pacientes obesos demostrou que nestes pacientes a insulina glulisina aforra tempo para o desenvolvemento do efecto. Neste estudo, o tempo para alcanzar o 20% do AUC total foi de 114 min para a insulina glulisina, 121 min para a insulina lispro e 150 min para a insulina humana soluble, e AUC 0-2 h, que tamén reflectía a actividade hipoglicémica precoz, foi de 427 mg hkg -1 para a insulina. glulisina, 354 mg / kg -1 para a insulina lispro e 197 mg / kg -1 para a insulina humana soluble.

Diabetes tipo 1

Nun ensayo clínico de 26 semanas da fase III, no que se comparou a insulina glulisina coa insulina lispro, administrada sc pouco antes das comidas (0-15 minutos), os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 utilizaban insulina glargine, insulina glulisina como insulina basal. Foi comparable á insulina lispro con respecto ao control da glicosa, que se valorou polo cambio na concentración de hemoglobina glicada (HbA 1C) no momento do punto de estudo do estudo en comparación co resultado. Houbo concentracións comparables de glicosa no sangue determinadas por autocontrol. Coa administración de insulina glulisina, a diferenza do tratamento con insulina con lispro, non foi necesario un aumento da dose de insulina basal.

Un ensaio clínico en fase III de 12 semanas realizado en pacientes con diabetes tipo 1 que recibiron insulina glargina como terapia basal demostrou que a eficacia da administración de insulina glulisina inmediatamente despois das comidas era comparable á da insulina glulisina inmediatamente antes das comidas (para 0 -15 min) ou insulina humana soluble (30-45 min antes das comidas).

Entre os pacientes que realizaron o protocolo de estudo, no grupo de pacientes que recibiron insulina glulisina antes das comidas, observouse unha diminución significativamente maior do HbA 1C en comparación co grupo de pacientes que recibiron insulina humana soluble.

Diabetes tipo 2

Un ensaio clínico de 26 semanas da fase III seguido dun seguimento de 26 semanas en forma de estudo de seguridade comparou a insulina glulisina (0-15 minutos antes das comidas) coa insulina humana soluble (30-45 minutos antes das comidas), que foron administradas s / a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, ademais de usar isofan-insulina como basal. O índice medio de masa corporal do paciente foi de 34,55 kg / m2. A glulisina insulina mostrouse comparable coa insulina humana soluble con respecto aos cambios nas concentracións de HbA 1C despois de 6 meses de tratamento en comparación co resultado (-0,46% para a insulina glulisina e -0,30% para a insulina humana soluble, p = 0,0029) e despois de 12 meses de tratamento comparado con resultado (-0,23% para a insulina glulisina e -0,13% para insulina humana soluble, a diferenza non é significativa). Neste estudo, a maioría dos pacientes (79%) mesturou a súa insulina de acción curta con isofan-insulina inmediatamente antes da inxección. 58 pacientes no momento da aleatorización usaron medicamentos hipoglicémicos orais e recibiron instrucións para continuar o seu uso na mesma dose.

Raza e xénero

Nos ensaios clínicos controlados en adultos, as diferenzas na seguridade e eficacia da insulina glulisina non se amosaron na análise de subgrupos distinguidos por raza e xénero.

Na insulina glulisina, a substitución do aminoácido asparagina da insulina humana na posición B3 coa lisina e a lisina na posición B29 polo ácido glutámico favorece a súa absorción máis rápida do lugar da inxección.

Absorción e biodisponibilidade

As curvas farmacocinéticas de concentración-tempo en voluntarios sans e pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e 2 demostraron que a absorción de insulina glulisina en comparación coa insulina humana soluble foi aproximadamente 2 veces máis rápida, alcanzando aproximadamente dúas veces a concentración máxima.

Nun estudo realizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, despois da administración sc de insulina glulisina a unha dose de 0,15 UI / kg, C max alcanzouse despois de 55 min e foi de 82 ± 1,3 microME / ml en comparación con C max da insulina humana soluble, o que se logrou despois de 82 min, foi de 46 ± 1,3 microMEU / ml. O tempo medio de residencia na circulación sistémica para a insulina glulisina foi menor (98 min) que para a insulina humana soluble (161 min). Nun estudo realizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 despois da administración de insulina glulisina a unha dose de 0,2 UI / kg, Cmax foi de 91 microME / ml (78 a 104 microME / ml).

Coa administración subcutánea de insulina glulisina na parede abdominal anterior, coxa ou ombreiro (rexión do músculo deltoide), a absorción foi máis rápida cando se introduciu na parede abdominal anterior en comparación coa administración do medicamento na coxa. A taxa de absorción da rexión deltoide foi intermedia. A biodisponibilidade absoluta de insulina glulisina (70%) en diferentes sitios de inxección foi similar e tiña baixa variabilidade entre diferentes pacientes (coeficiente de variación - 11%).

Distribución e retirada

A distribución e excreción da insulina glulisina e da insulina humana soluble despois da administración de iv son similares, Vd é 13 L e 22 L, T 1/2 é 13 e 18 min, respectivamente.

Tras a administración de insulina, a glulisina é excretada máis rápido que a insulina humana soluble: neste caso, T 1/2 é de 42 minutos en comparación con T 1/2 de insulina humana soluble 86 minutos Nunha análise transversal dos estudos de insulina glulisina, tanto en individuos sans como en diabete tipo 1 e 2, a T 1/2 oscilou entre os 37 e os 75 minutos.

Farmacocinética en casos clínicos especiais

Nun estudo clínico realizado en individuos sen diabetes cun amplo rango de estado funcional dos riles (CC máis de 80 ml / min, 30-50 ml / min, menos de 30 ml / min), preservouse xeralmente o inicio do efecto da insulina glulisina. Non obstante, pódese reducir a necesidade de insulina na insuficiencia renal.

En pacientes con alteración da función hepática non se estudaron parámetros farmacocinéticos.

Hai probas moi limitadas sobre a farmacocinética da insulina glulisina en pacientes anciáns con diabetes mellitus.

As propiedades farmacocinéticas e farmacodinámicas da insulina glulisina estudáronse en nenos (7-11 anos) e adolescentes (12-16 anos) con diabetes mellitus tipo 1. Nos dous grupos de idade, a insulina glulisina absorbe rapidamente, mentres que o tempo de realización e o valor de C max son similares aos de adultos. Como nos adultos, cando se administra inmediatamente antes da proba alimentaria, a insulina glulisina proporciona un mellor control da glicosa no sangue despois das comidas que a insulina humana soluble. O aumento da concentración de glicosa no sangue despois de comer (0-6 h de AUC) foi de 641 mg? H? Dl -1 para insulina glulisina e 801 mg? H? Dl -1 para insulina humana soluble.

Diabetes mellitus que precisan tratamento coa insulina (en adultos).

Apidra debe administrarse pouco despois (0-15 minutos) antes ou pouco despois da comida.

Apidra debe usarse en réximes de tratamento que inclúen insulina de acción media ou insulina de acción longa ou un análogo da insulina. O medicamento pódese usar en combinación con axentes hipoglucémicos orais.

O réxime de dosificación do fármaco Apidra está seleccionado individualmente.

Apidra é administrado por inxección sc ou por infusión continua na graxa subcutánea mediante un sistema de acción bomba.

As inxeccións subcutáneas deben realizarse no abdome, no ombreiro ou na coxa, e o medicamento adminístrase mediante infusión continua na graxa subcutánea no abdome. Os sitios de inxección e infusión nas áreas anteriores (abdome, coxa ou ombreiro) deben alternarse con cada nova administración do medicamento.A taxa de absorción e, en consecuencia, o inicio e a duración da acción poden verse afectadas polo sitio de administración, a actividade física e outras condicións de cambio. A administración de SC na parede abdominal proporciona unha absorción algo máis rápida que a administración ás outras partes do corpo antes mencionadas.

Deben observarse precaucións para evitar que o fármaco entre directamente nos vasos sanguíneos. Despois da administración do medicamento, é imposible facer masaxes na zona de inxección. Os pacientes deben formarse coa técnica de inxección correcta.

Mestura de insulina

Apidra non debe mesturarse con ningún outro medicamento, agás a isofan-insulina humana.

Dispositivo de bombeo para infusión continua

Cando se usa Apidra cun sistema de acción de bomba para infusión de insulina, non se pode mesturar con outros fármacos.

Normas para o uso da droga

Porque Apidra é unha solución, non é necesario resuspensión antes do uso.

Mestura de insulina

Cando se mestura con isofan-insulina humana, inxectase Apidra na xeringa. A inxección debe realizarse inmediatamente despois da mestura, como non hai datos sobre o uso de mesturas preparadas antes da inxección.

Os cartuchos deben usarse cunha pluma de insulina, como OptiPen Pro1, e de acordo coas recomendacións das instrucións do fabricante do dispositivo.

As instrucións do fabricante para empregar a xeringuilla OptiPen Pro1 sobre a carga dun cartucho, a fixación dunha agulla e a administración dunha inxección de insulina deben seguir exactamente. Antes do uso, o cartucho debe ser inspeccionado e usado só se a solución é clara, incolora e non contén partículas visibles. Antes de instalar o cartucho nunha xeringa recargable, o cartucho debe estar a temperatura ambiente durante 1-2 horas. Antes de realizar unha inxección, elimine as burbullas de aire do cartucho (ver instrucións para o uso da xeringa). Non se poden volver cargar cartuchos baleiros. Se a pluma de seringa OptiPen Pro1 está danada, non se pode usar.

Se a pluma de xiringa é defectuosa, pódese extraer a solución do cartucho nunha xeringa de plástico axeitada para insulina a unha concentración de 100 UI / ml e administrada ao paciente.

Sistema de cartuchos de clic óptico

O sistema de cartuchos OptiClick é un cartucho de vidro que contén 3 ml de solución de insulina glulisina, que se fixa nun recipiente de plástico transparente cun mecanismo de pistón unido.

O sistema de cartuchos OptiClick debe usarse xunto coa xiringa OptiClick de acordo coas recomendacións do fabricante do dispositivo.

As instrucións do fabricante para o uso da xiringa OptiClick (sobre a carga do sistema de cartuchos, a fixación dunha agulla e a inxección de insulina) deben ser seguidas exactamente.

Se a pluma xeringa OptiClick está danada ou non funciona correctamente (como consecuencia dun defecto mecánico), deberá ser substituída por unha de traballo.

Antes de instalar o sistema de cartuchos, o bolígrafo OptiClick debe estar a temperatura ambiente durante 1-2 horas. Inspeccione o sistema de cartuchos antes da instalación. Debe usarse só se a solución é clara, incolora, non contendo partículas sólidas visibles. Antes de realizar unha inxección, elimine as burbullas de aire do sistema de cartuchos (ver instrucións para o uso da xeringa). Non se poden volver cargar cartuchos baleiros.

Se a pluma de xiringa non funciona correctamente, a solución pódese extraer do sistema de cartuchos nunha xeringa de plástico adecuada para a insulina a unha concentración de 100 UI / ml e administrada ao paciente.

Para previr a infección, debe utilizarse unha xeringa reutilizable só para un paciente.

Hipoglicemia - o efecto indesexable máis común da terapia con insulina, que pode ocorrer se se usan doses demasiado altas de insulina, superando a necesidade.

As reaccións adversas observadas nos ensaios clínicos asociados á administración do medicamento enuméranse a continuación segundo os sistemas de órganos e coa orde de diminución da incidencia. Na descrición da frecuencia de aparición empréganse os seguintes criterios: moi a miúdo -> 10%, a miúdo -> 1% e 0,1% e 0,01% e CONTRAINDICACIÓNS

Hipersensibilidade á insulina glulisina ou a algún dos compoñentes do medicamento.

Con precaución debe usarse durante o embarazo.

EMBARGO E LATACIÓN

Ao prescribir o medicamento durante o embarazo, debe ter coidado. É necesario un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue. Non hai datos clínicos sobre o uso de insulina glulisina durante o embarazo.

Os pacientes con diabetes mellitus (incluída a xestacional) precisan manter un control metabólico óptimo durante todo o embarazo. No primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina pode diminuír e no segundo e terceiro trimestre, por regra xeral, pode aumentar. Inmediatamente despois do nacemento, a demanda de insulina diminúe rapidamente.

En investigación experimental Non houbo diferenzas na reprodución entre os efectos da insulina glulisina e a insulina humana sobre o embarazo, o desenvolvemento do embrión e do feto, o parto e o desenvolvemento postnatal.

Non se sabe se a insulina glulisina se excreta no leite humano, pero a insulina humana non se excreta no leite humano e non é absorbida pola inxestión.

Durante a lactación (lactación), pode ser necesario un axuste da dose de insulina e dieta.

A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica, como pode ser necesaria unha corrección de toda a terapia en curso. Usar doses inadecuadas de insulina ou deixar o tratamento, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1, pode levar a hiperglucemia e cetoacidosis diabética - condicións que poden poñer en risco a vida.

O tempo do posible desenvolvemento da hipoglucemia depende da taxa de inicio do efecto da insulina usada e, a este respecto, pode cambiar cun cambio no réxime de tratamento. As condicións que poden cambiar ou menos pronunciar os precursores da hipoglucemia inclúen a existencia continua de diabetes mellitus, a intensificación da terapia con insulina, a presenza de neuropatía diabética, o uso de certos medicamentos (como beta-bloqueantes) ou o traslado dun paciente da insulina de orixe animal á insulina humana.

A corrección das doses de insulina tamén pode ser necesaria ao cambiar o réxime de actividade física ou comidas. O exercicio realizado inmediatamente despois de comer pode aumentar o risco de hipoglucemia. En comparación coa insulina humana soluble, a hipoglucemia pode desenvolverse máis cedo despois da inxección de análogos de insulina de acción rápida.

As reaccións hipoglicémicas ou hiperglicémicas non compensadas poden levar á perda de consciencia, coma ou morte.

A necesidade de insulina pode cambiar con enfermidades concomitantes ou sobrecarga emocional.

Síntomas Non hai datos especiais sobre unha sobredose de insulina glulisina, pode aparecer unha hipoglucemia de distinta gravidade.

Tratamento: pódense deter os episodios de hipoglucemia leve con alimentos que conteñen glicosa ou azucre.Por iso, recoméndase que os pacientes con diabetes leven sempre anacos de azucre, doces, galletas ou zume de froitas doces. Os episodios de hipoglucemia grave, durante os cales o paciente perde a consciencia, pode ser parado por i / m ou s / c administrando 0,5-1 mg de glucagón ou iv por dextrosa (glicosa) Se o paciente non responde ao glucagón durante 10-15 minutos, tamén é necesario introducir dextrosa intravenosa. Despois de recuperar a conciencia, recoméndase que o paciente se administre hidratos de carbono cara ao interior para evitar a recorrencia da hipoglucemia. Despois da administración de glucagón, o paciente debe ser observado nun hospital para establecer a causa desta hipoglucemia grave e evitar o desenvolvemento doutros episodios similares.

Non se realizaron estudos sobre a interacción farmacocinética do medicamento. A partir dos coñecementos empíricos existentes sobre outros fármacos similares, é pouco probable a aparición dunha interacción farmacocinética clínicamente significativa. Algunhas substancias poden afectar o metabolismo da glicosa, o que pode requirir o axuste da dose da insulina glulisina e especialmente un control minucioso da terapia e do estado do paciente.

Cando se usan xuntos, axentes hipoglucémicos orais, inhibidores da ACE, disopiramidas, fibratos, fluoxetina, inhibidores de MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e antimicrobianos sulfonamide poden aumentar o efecto hipoglucemico da insulina e aumentar a predisposición á hipoglucemia.

Co uso combinado de GCS, danazol, diazoxido, diuréticos, isoniazidas, derivados da fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos (por exemplo, epinefrina / adrenalina /, salbutamol, terbutalina), hormonas tiroideas, estróxenos, progestinos (por exemplo, inhibidores), anticonceptivos orais os fármacos (por exemplo, olanzapina e clozapina) poden reducir o efecto hipoglucémico da insulina.

Os beta-bloqueantes, clonidina, sales de litio ou etanol poden potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina. A pentamidina pode provocar hipoglucemia seguida de hiperglicemia.

Cando se usan fármacos con actividade simpatolítica (beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina e reserpina), os síntomas de activación adrenérxica reflexa con hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou ausentes.

Debido á falta de estudos de compatibilidade, a insulina glulisina non debe mesturarse con ningún outro medicamento, coa excepción da isofan-insulina humana.

Cando se administra cunha bomba de infusión, Apidra non debe mesturarse con outras drogas.

CONDICIÓNS DE VACACIÓNS DE FARMACIA

A droga é receita médica.

TERMOS E CONDICIÓNS DE ALMACENAMENTO

Os cartuchos e cartuchos OptiKlik deben almacenarse fóra do alcance dos nenos, protexidos da luz a unha temperatura de 2 ° a 8 ° C, e non conxele.

Despois de comezar a usar cartuchos e os sistemas de cartuchos OptiClick deberán almacenarse fóra do alcance dos nenos, protexidos da luz a unha temperatura non superior a 25 ºC.

Para protexerse da exposición á luz, garde cartuchos OptiKlik e sistemas de cartuchos nos seus propios envases de cartón.

A vida útil é de 2 anos. O período de validez do medicamento no cartucho, o sistema de cartuchos OptiClick despois do primeiro uso é de 4 semanas. Recoméndase marcar na etiqueta a data da primeira retirada do medicamento.

Un tipo de insulina dispoñible comercialmente nas farmacias é a insulina apidra. Este é un medicamento de alta calidade que, segundo a prescrición do médico, pode usarse en diabéticos de tipo I nos casos en que non se produza a insulina suficiente e debe inxectarse. O medicamento dispensase por receita e require un cálculo coidadoso da dosificación. Caracterízase por alta eficiencia cando se usa correctamente.

Indicacións, contraindicacións

O fármaco úsase para a diabetes tipo 1 como substituto da insulina natural, que non se produce nesta enfermidade (ou se produce en cantidades insuficientes). Tamén se pode prescribir para unha enfermidade do segundo tipo no caso de que se estableza resistencia (inmunidade) aos medicamentos glicémicos orais.

Ten insulina apidra e contraindicacións. Como calquera outro remedio, non se pode tomar con tendencia ou presenza directa de hipoglucemia. A intolerancia á principal sustancia activa do medicamento ou aos seus compoñentes tamén leva a que se teña que cancelar.

Aplicación

As regras básicas da administración de medicamentos son as seguintes:

  1. Presentado antes (non máis de 15 minutos) ou inmediatamente despois dunha comida,
  2. Debe usarse en combinación con insulinas de longa duración ou co mesmo tipo de terapia oral,
  3. A dosificación establécese estrictamente individualmente nunha cita co médico asistente,
  4. Administrado subcutaneamente,
  5. Sitios de inxección preferidos: coxa, abdome, músculo deltoide, nádega,
  6. É necesario alternar sitios de inxección,
  7. Cando se introduce pola parede abdominal, o medicamento absorbe e comeza a actuar moito máis rápido,
  8. Non podes masaxear o lugar da inxección despois da administración do medicamento,
  9. Hai que ter coidado de non danar os vasos sanguíneos,
  10. En caso de violación do funcionamento normal dos riles, é necesario reducir e recalcular a dosificación do medicamento,
  11. En caso de deterioración da función hepática, o medicamento debe usarse con precaución - non se realizaron estudos deste tipo, pero hai razóns para crer que a dosificación neste caso debe reducirse, xa que a necesidade de insulina diminúe debido a unha diminución da glicogénese.

Antes de comezar a usar, debes visitar ao teu médico para calcular a dosificación óptima do medicamento

A droga Epidera ten análogos entre as insulinas. Trátase de fondos que teñen o mesmo principio activo principal, pero que teñen un nome comercial diferente. Teñen un efecto similar sobre o corpo. Estas son ferramentas como:

Ao cambiar dun medicamento a outro, mesmo analóxico, cómpre consultar a un médico.

Sobre Apidra Insulina

Os métodos de tratamento da diabetes son altamente eficaces e, ao mesmo tempo, lonxe de todos eles son facilmente tolerados polo corpo humano. O máis prometedor e óptimo neste aspecto son as insulinas de acción curta. Axudan a moitos dos diabéticos e posibilitan a restauración do corpo, así como do tracto dixestivo, o máis rápido posible. Que se pode dicir sobre a insulina Apidra?

Sobre a composición e forma de lanzamento

Entón, Apidra é unha insulina de acción curta. Desde o punto de vista do estado de agregación - esta é unha solución. Está destinado exclusivamente á implantación subcutánea e é completamente transparente, ademais de incoloro (nalgúns casos, aínda existe unha certa sombra).

O seu compoñente principal, que está presente nunha relación mínima, debe considerarse a insulina chamada gliczulina, que se caracteriza pola súa acción rápida e o seu efecto duradeiro. Os excipientes son:

  • cresol
  • trometamol,
  • cloruro de sodio
  • polisorbato e moitos outros, tamén dispoñibles en.

Todos eles combinados forman sen dúbida un medicamento único que se pode obter con calquera tipo de diabetes: tanto o primeiro coma o segundo. A insulina Apidra prodúcese en forma de cartuchos especiais feitos en vidro incoloro.

Sobre efectos farmacolóxicos

Como afecta Apidra á glicosa?

A insulina da glulina é un análogo da hormona humana recombinante.Como vostede sabe, pode compararse en forza coa insulina humana soluble, pero é característico que comece a "funcionar" moito máis rápido e teña unha duración de exposición máis curta. isto é máis útil.

O efecto máis importante e fundamental non só sobre a insulina, senón tamén sobre os seus análogos, debe considerarse unha regulación constante en termos de transferencia de glicosa. A hormona presentada reduce a concentración de azucre no sangue, o que estimula o uso de glicosa coa axuda de tecidos periféricos, como sucede. Isto é especialmente certo para o músculo esquelético e o tecido adiposo. A insulina Apidra tamén inhibe a formación de glicosa no fígado. Ademais, suprime todos os procesos asociados á lipólise en adipocitos, proteólise e acelera a interacción proteica.

Segundo os resultados de numerosos estudos, demostrouse que a glulisina, sendo o compoñente principal e introducida dous minutos antes de comer alimentos, podería proporcionar o mesmo control da relación de glicosa despois de comer como a insulina de tipo humano adecuada para a disolución. Non obstante, debe administrarse 30 minutos antes da comida.

Sobre a dosificación

O punto máis importante no proceso de usar calquera fármaco, incluídas as solucións de insulina, debe considerarse a clarificación da dosificación. Recoméndase introducir Apidra en breve (durante un mínimo de cero e un máximo de 15 minutos) antes ou inmediatamente despois de comer.

O medicamento pódese usar en combinación con axentes específicos de tipo hipoglucémico.

Como escoller unha dose de Apidra?

O algoritmo de dosificación de insulina Apidra debe seleccionarse cada vez. No caso de que se diagnostique insuficiencia renal, é posible unha diminución da necesidade desta hormona.

En diabéticos con deficiente funcionamento dun órgano como o fígado, a necesidade de produción de insulina é máis que probable que diminúa. Isto débese a unha capacidade reducida de neoxénese á glicosa e unha diminución do metabolismo en termos de insulina. Todo isto fai unha definición clara e, non menos importante, a adhesión á dosificación indicada, extremadamente importante no tratamento da diabetes.

Sobre a inxección

O fármaco debe administrarse por inxección subcutánea, así como por infusión continua. Recoméndase facelo exclusivamente no tecido graxo subcutáneo e usando un sistema especial de acción de bomba.

As inxeccións subcutáneas deben realizarse en:

A introdución de Apidra insulina mediante infusión continua no tecido subcutáneo ou gordo debe realizarse no abdome. Os expertos recomendan alternar entre eles calquera área de inxeccións, senón tamén infusións nas áreas presentadas anteriormente. Factores como a área de implantación, a actividade física e outras condicións "flotantes" poden ter un efecto no grao de aceleración da absorción e, como consecuencia, no lanzamento e na extensión do impacto.

Como dar inxeccións?

A implantación subcutánea na parede da rexión abdominal convértese nunha garantía de absorción moito máis acelerada que a implantación noutras zonas do corpo humano. Asegúrese de seguir as normas de precaución para excluír a entrada do medicamento nos vasos sanguíneos do tipo sanguíneo.

Despois da introdución de insulina "Apidra" está prohibido facer masaxes no lugar da inxección. Os diabéticos deben instruírse tamén sobre a técnica de inxección correcta. Esta será a clave para un tratamento 100% eficaz.

Sobre condicións e condicións de almacenamento

Para obter o máximo efecto no proceso de uso de calquera compoñente medicinal, hai que lembrar as condicións e a vida útil.Así, os cartuchos e sistemas deste tipo deben almacenarse nun lugar pouco accesible para os nenos, o que tamén debe caracterizarse por unha protección importante contra a luz.

Neste caso, tamén se debe observar o réxime de temperatura, que debe ser de dous a oito graos.

Non se debe conxelar o compoñente.

Despois de comezar o uso de cartuchos e sistemas de cartuchos, tamén deben ser reservados nun lugar inaccesible para nenos que teña unha protección fiable non só da penetración da luz, senón tamén da luz solar. Ao mesmo tempo, os indicadores de temperatura non deben superar os 25 graos de calor, se non, isto pode indicar a calidade da insulina Apidra.

Para unha protección máis fiable da influencia da luz, é necesario gardar non só cartuchos, senón que os expertos recomendan estes sistemas nos seus propios paquetes, que están feitos de cartón especial. A vida útil do compoñente descrito é de dous anos.

Todo sobre a data de caducidade

A vida útil dun medicamento que se atopa no cartucho ou neste sistema despois do uso inicial é de catro semanas. É recomendable recordar que o número no que se tomou a insulina inicial marcouse no paquete. Isto será unha garantía adicional para o tratamento exitoso de calquera tipo de diabetes.

Acerca dos efectos secundarios

Os efectos secundarios que caracterizan a insulina Apidra deben advertirse por separado. En primeiro lugar, estamos falando de tal cousa como hipoglucemia. Fórmase debido ao uso de doses excesivamente significativas de insulina, é dicir, aquelas que resultan ser moito máis que a necesidade real desta.

Por parte de tal organismo como metabolismo, a hipoglucemia tamén está moi formada. Todos os signos da súa formación caracterízanse pola súpeto: hai unha pronunciada suor fría, tremor e moito máis. O perigo neste caso concreto é que aumentará a hipoglucemia e isto pode levar á morte dunha persoa.

Tamén son posibles as reaccións locais que son:

  • hiperemia,
  • puffiness,
  • picazón importante (no lugar da inxección).

Probablemente, ademais disto, o desenvolvemento de reaccións alérxicas espontáneas, nalgúns casos estamos a falar de urticaria ou dermatite alérxica. Non obstante, ás veces isto non se asemella a problemas da pel, senón simplemente a asfixia ou outros síntomas físicos. En calquera caso, todos os efectos secundarios presentados pódense evitar, seguindo as recomendacións e recordando o uso correcto e competente de tal insulina como Apidra.

Sobre contraindicacións

Débese prestar especial atención ás contraindicacións existentes para calquera fármaco. Esta será a clave para o feito de que a insulina funcionará ao 100%, sendo un medio realmente efectivo para restaurar e protexer o corpo. Entón, as contraindicacións que prohiban o uso de "Apidra" deberían incluír hipoglucemia estable e un maior grao de sensibilidade á insulina, a gluzilina, así como calquera outro compoñente do medicamento.

¿As mulleres embarazadas poden usar Apidra?

Con especial coidado, o uso desta ferramenta é necesario para aquelas mulleres que se atopan en calquera fase do embarazo ou a lactación. Dado que o tipo de insulina presentado é un medicamento bastante forte, pode causar algún dano non só á muller, senón tamén ao feto. Non obstante, probablemente está lonxe de todos os casos asociados á diabetes. A este respecto, recoméndase que primeiro consulte a un especialista que indicará a admisibilidade do uso de insulina Apidra e tamén prescriba a dosificación desexada.

Sobre indicacións especiais

No proceso de usar calquera fármaco, hai que considerar un número significativo de matices moi diferentes.Por exemplo, o feito de que a transición dun diabético a un tipo fundamentalmente novo de insulina ou sustancia doutra preocupación debería realizarse baixo a máis estricta supervisión especializada. Isto débese a que pode haber unha necesidade urxente de axuste da terapia no seu conxunto.

O uso de dosificaciones inadecuadas do compoñente ou o tratamento parado, especialmente en persoas con diabetes mellitus tipo 1, pode levar á formación non só da hiperglicemia, senón tamén dunha cetoacidosis específica. Estas son as condicións nas que existe un perigo moi real para a vida humana.

A adaptación das doses de insulina pode ser necesaria no caso dun cambio no algoritmo de actividade no plan motor ou cando se come un alimento.

O artigo é moi útil. Creo que moitas persoas que padecen esta enfermidade axudarán. Grazas por detallar como almacenar esta droga. O propio médico tamén o prescribiu. O artigo está escrito moi ben, espero e me axudará!

Apidra é unha insulina humana de acción curta.

Que é a composición e liberación de insulina de Apidra?

O medicamento é liberado baixo a forma dunha solución clara e incolora, destinada á administración baixo a pel. O compoñente activo deste axente é a insulina glulisina.

Excipientes: auga para inxección, m-cresol, hidróxido sódico, trometamol, polisorbato 20, cloruro de sodio, ácido clorhídrico concentrado.

A droga subministrase en cartuchos de vidro, colócanse en envases de ampolla. Os sistemas de cartuchos OptiClick deben almacenarse na cámara do frigorífico, fóra do alcance dos nenos, está contraindicado a conxelación da droga.

A vida útil de Apidra é de dous anos. A venda do medicamento despois do uso inicial non debe superar as catro semanas. Recoméndase poñer unha marca na etiqueta. Excedencia por prescrición.

Cal é o efecto farmacolóxico da insulina Apidra?

A insulina glulisina considérase un análogo da insulina humana, en termos de potencia este medicamento é igual á insulina humana soluble, pero o inicio da acción é máis rápido. Esta droga regula o metabolismo da glicosa no corpo, reduce a súa concentración, estimulando a súa absorción por tecido adiposo e músculos esqueléticos.

A insulina reduce a lipólise e aumenta a síntese de proteínas. Con administración subcutánea, o desenvolvemento do efecto hipoglucémico prodúcese en aproximadamente dez minutos.

Cales son as indicacións de insulina Apidra para o seu uso?

O medicamento está indicado para o seu uso na diabetes e pódese prescribir dende os seis anos.

Que son as contraindicacións de insulina Apidra para o seu uso?

Entre as contraindicacións Apidra, as instrucións de uso recollen condicións como o estado de hipoglucemia, a hipersensibilidade ao compoñente activo e o medicamento úsase con precaución durante o embarazo.

Que son os usos e dosificación de insulina apidra?

O réxime de dosificación debe ser seleccionado polo médico endocrinólogo segundo a gravidade da enfermidade. Con insuficiencia renal, así como con enfermidades renales, a necesidade de administración de insulina redúcese notablemente.

A introdución do medicamento realízase de forma subcutánea na coxa, no abdome ou no ombreiro, ou pode realizar infusión continua na graxa subcutánea no baixo abdomen. Recoméndase alternar sitios de inxección.

A taxa de absorción do medicamento está afectada pola actividade física, así como outras condicións. A inxestión accidental do medicamento nos vasos sanguíneos debe excluírse, e a zona de inxección non debe masaxear directamente. É necesario ensinarlle ao paciente a correcta técnica de inxección.

Os cartuchos úsanse de acordo coas regras descritas nas instrucións para o medicamento Apidra.Non se deben volver cargar cartuchos baleiros; se a pluma está danada, non se usa.

Con sobredose de Apidra, desenvólvese un estado hipoglucémico. Neste caso, é necesario realizar unha corrección do estado do paciente, por exemplo, pode usar produtos que inclúen azucre. Por conseguinte, unha persoa que padece diabete debe ter sempre un anaco de azucre ou algúns doces ou concentrar bastante zume de froita doce.

En hipoglucemia grave, unha persoa perde a consciencia, entón o gagonón ou a dextrosa deben administrarse intramuscularmente. Se dentro de 10 minutos non hai dinámicas positivas, adminístranse por vía intravenosa. Despois de normalizar a condición, é necesario deixar ao paciente no hospital un tempo para a súa observación.

Cales son os efectos secundarios da insulina Apidra?

A hipoglicemia considérase o principal efecto secundario da terapia con insulina, esta condición desenvólvese coa introdución de doses demasiado grandes de Apidra. Esta condición, por regra xeral, ocorre de súpeto, unha persoa sente suor frío, a pel pálida, fatiga, tremores, debilidade, fame, confusión, somnolencia, disturbios visuais, náuseas, palpitaciones.

A hipoglicemia pode causar perda de consciencia e levar ataques, e nalgunhas situacións a morte. Entre as reaccións locais, pódese observar a vermelhidão e o inchazo directamente no lugar da inxección.

As reaccións alérxicas expresaranse en forma de urticaria, dermatite, pode haber picazón e erupción cutánea, así como asfixia. En casos graves, a alerxia asume un carácter xeneralizado e desenvólvese un choque anafiláctico, que require un tratamento inmediato, xa que esta enfermidade pode ser mortal.

O uso de doses inadecuadas de insulina pode levar á cetoacidosis e ao desenvolvemento de hiperglicemia. O exercicio inmediato despois de comer aumenta o risco de hipoglucemia.

Que son os análogos da insulina Apidra?

Humalong e NovoRapid pódense atribuír a medicamentos análogos, antes do seu uso é necesario consultar un médico.

Apidra debe usarse só despois do nomeamento por un endocrinólogo especialista.

Deixe O Seu Comentario