O cheiro a acetona na orina

O produto final do corpo humano, formado nos riles e excretado a través do tracto urinario, chámase ouriña (ou ouriña). Contén compostos tóxicos, sales e exceso de fluído. Nunha persoa sa, a ouriña ten un cheiro específico que non difire no tenor desagradable. É por iso que a aparición do ámbar característico da acetona durante a micción pode causar certa preocupación, e non en balde!

Por suposto, non debes asumir inmediatamente que calquera proceso patolóxico se desenvolva no corpo - a aparición dun cheiro dunha substancia estranxeira na urina é probablemente provocada polos medicamentos tomados ou as adiccións alimentarias. Non obstante, mesmo a falta de queixas sobre un cambio no estado de saúde, debes buscar axuda médica.

Neste artigo queremos contar aos nosos lectores sobre unha condición tan patolóxica como a cetoneuria, que se caracteriza pola aparición do cheiro a acetona na orina: que enfermidades provoca e que métodos modernos para o seu diagnóstico e tratamento existen. Todos os días pasan ata 1.500 l de sangue polos riles, isto débese a que este líquido biolóxico pasa polos vasos sanguíneos do sistema urinario aproximadamente 300 veces, sendo limpado de residuos innecesarios.

A cousa é que as células que forman os capilares finos dos corpos renales funcionan como unha especie de filtro: son capaces de atrapar partículas grandes e pasar aminoácidos, sales, auga nunha cápsula especial. Así, fórmase a orina primaria.

Entón o sangue circula polo sistema tubular dos riles, onde algúns compostos filtrados volven da cápsula - ten lugar o proceso de reabsorción (reabsorción). As restantes ("innecesarias" para o corpo humano) pasan polos uréteres, entran na vexiga e son liberadas pola uretra (uretra) - isto é a orina secundaria.

Como determinar a presenza dun proceso patolóxico na orina?

A cantidade, as características físicas e químicas do produto metabólico final que segregan os riles, incluso nunha persoa sa, dependen de moitos factores que se teñen en conta nos estudos de laboratorio de ouriños. Supoñendo que a saúde non está en orde, pode facelo vostede mesmo, para iso é suficiente prestar atención á principal característica da urina: o cheiro

Normalmente, apenas é perceptible, as substancias presentes na urina que se forman durante o desenvolvemento de procesos patolóxicos no corpo poden dar unha ámbar específica. O cheiro a acetona, que lembra o aroma das mazás azedo, aparece cando a cantidade de corpos cetonas - β-hidroxibutirato e acetoacetato que se forman no fígado se excreta na urina.

O mecanismo de formación de corpos cetonas

A formación de enerxía celular prodúcese mediante β-oxidación de ácidos graxos ou glicólise aeróbica (proceso de oxidación da glicosa) - isto depende do fondo hormonal e do subministro de enerxía nos tecidos. No metabolismo dos carbohidratos xoga un papel fundamental a insulina, unha sustancia bioloxicamente activa que participa na síntese do coenzima acetil-CoA (unha molécula orgánica non proteica que contén vitaminas - un catalizador para reaccións bioquímicas).

O corpo usa os seus residuos para formar corpos cetonas no fígado durante o proceso cíclico de Krebs - transformacións químicas constantes que resultan na formación de ácido trifosfórico de adenosina, que é vital para o corpo humano. Normalmente, antes do ciclo, o acetil-CoA únese ao ácido oxalico-acético e regula a taxa de formación de citrato sintase - transferase, que participa na condensación de ácidos.

O acetil-coenzima A proporciona aos tecidos toda a enerxía e non hai necesidade de oxidación β dos ácidos graxos. Os corpos cetonas fórmanse a partir do coenzima residual de acetilación, mentres se mantén o equilibrio da taxa da súa biosíntese e utilización nos tecidos, o que asegura a ausencia de acetona nos ouriños dunha persoa sa.

A deficiencia de insulina provoca unha violación da glicólise aeróbica e unha diminución da utilización de glicosa por tecidos adiposos e musculares, que se consideran dependentes da insulina; experimentan "fame" cando esta hormona proteica é deficiente. O sistema nervioso central recibe un sinal e estimula a produción de hormonas contrainsulares (antagonistas da insulina) polas glándulas endócrinas, que "inclúen" a vía de oxidación β dos ácidos graxos, aumentando a descomposición da proteína muscular que entra no fígado.

Como resultado desta reacción, fórmase o ácido oxalico-acético, que participa na produción de glicosa a partir de compostos non hidratos de carbono, o que provoca o desenvolvemento da cetose, condición na que os corpos cetonas se converten na principal fonte de enerxía.

Factores de ketonuria de adultos

A violación da vía metabólica para a oxidación de ácidos graxos, a formación de cetonas e glicosa pode ser causada por razóns fisiolóxicas:

xexún prolongado
exceso de traballo físico
toxicosis
dieta desequilibrada
deshidratación
hipotermia do corpo,
o consumo de alimentos que conteñan un gran número de proteínas animais,
fatiga crónica.

A aparición do cheiro a acetona na orina en mulleres pode ser desencadeada por procesos infecciosos e inflamatorios nos órganos do sistema reprodutor: cando a vexiga está baleira, a descarga vaxinal pode entrar no fluído biolóxico. A eliminación de factores provocadores contribúe á normalización da composición da orina.

A eliminación avanzada de corpos cetonas do corpo dun home obsérvase con:

intoxicación por alcohol,
exposición a unha sustancia estupefaciente graxa - cloroformo,
esforzo físico excesivo,
cambios no estado hormonal.

Para establecer a causa etiolóxica do cheiro a acetona na orina excretada, debes contactar cun especialista cualificado que fará un exame médico e identificar procesos patolóxicos nos órganos internos que conducen á cetonuria:

hiperglicemia: aumento da concentración de glicosa no sangue,
intoxicación por fósforo ou plomo,
aumento da secreción e secreción inadecuada de hormonas tiroideas no torrente sanguíneo - hipertiroidismo,
danos nos ósos do cranio e tecidos brandos (nervios, meninges, vasos sanguíneos, tecido cerebral),
unha diminución da concentración de hemoglobina no sangue e unha diminución do número de glóbulos vermellos (anemia,
formación de tumores no tracto dixestivo,
estreitamento do píloro e 12 úlcera duodenal - estenosis pórica
Enfermidade infecciosa e inflamatoria de Mycobacterium - tuberculose,
extrema esgotamento do corpo - cachexia,
cirrosis do fígado: unha enfermidade caracterizada por unha reestruturación da estrutura normal do órgano e que ocasiona a interrupción do seu funcionamento,
síndrome postoperatorio
intoxicación por pares de disolvente-acetona (dimetilcetona),
enfermidade maligna do sistema hematopoietico - leucemia.

Causas do cheiro a acetona na orina dun neno

Na infancia, a ketonuria obsérvase con:

Trastornos dixestivos.
Dixestibilidade deficiente de lípidos e carbohidratos, que pode ser desencadeada por un proceso infeccioso agudo - varicela ou escarlata, alimentación excesiva, síndrome hipertérmica.
A shigelose é unha infección intestinal bacteriana aguda.
Axitación: un estado sobreexcitado.
Disbiose intestinal.
Disfunción aguda a curto prazo do cerebro causada por conmoción.

Os nenos adoitan ser diagnosticados con síndrome acetonémico - un complexo de síntomas causado por un trastorno metabólico xenético e a acumulación de cetonas no sangue. Esta condición caracterízase por crises de acetona, que se manifestan por vómitos indomables, deshidratación, intoxicación, febre de baixa calidade, dor no abdome e un cheiro desagradable da cavidade oral.

Os corpos cetónicos na orina dun bebé poden aparecer con fermentopatía conxénita (leucinose) ou con alimentación inadecuada.

Medidas de diagnóstico

É necesario establecer por que cheiros de orina a acetona canto antes. Para iso, deberá poñerse en contacto cunha institución médica e someterse a estudos instrumentais e de laboratorio: análises clínicas xerais de ouriños, complexo hepático, análise bioquímica de sangue, que permita determinar a concentración de glicosa, ultrasonografía ou tomografía computarizada dos órganos abdominais.

Non hai corpos cetonas no sangue e na orina dunha persoa sa. Ao realizar un estudo de laboratorio, se se detecta nunha mostra de fluído biolóxico, indique o grao de aumento da súa concentración - se o nivel de cetonas alcanza:

0,5 mmol / l, o técnico pon "+/-",
1,5 – «+»,
4.0 - "++" (a condición do paciente considérase moderada, é necesario un tratamento hospitalario),
10.0 - “+++” (estado grave, o paciente debe ser hospitalizado na unidade de coidados intensivos).

Medidas terapéuticas

O tratamento con acetonuria realízase segundo os motivos etiolóxicos. Nalgúns casos, basta con axustar a rutina e o menú diario do paciente. Está prohibido usar:

comida enlatada
especias
alimentos altos en graxa
cítricos
Repostería
bebidas carbonatadas
alcol
carnes afumadas
plátanos.

Está permitido o uso de verduras frescas, variedades de carne e carne baixo con graxa cocidas ao vapor ou cocidas ao vapor. Con hiperglucemia confirmada, a terapia farmacéutica ten como obxectivo reducir a cantidade de glicosa no sangue (normalmente, o seu indicador oscila entre 3,3 e 5,6 mmol / l). Para este propósito, usan un réxime especial de administración de insulina, que permite restaurar os niveis normais de glicosa. Isto contribúe á desaparición de cetonas e ao cheiro a acetona da orina.

Recoméndase beber moitos líquidos, tomar Orsol, Tserukal (con vómitos), unha infusión de camomila, un caldo de rosehip e compota de froitos secos. Para eliminar as toxinas, pode usar Sorbex, Enterosgel ou carbón branco. É necesario establecer un sono de alta calidade e completo, é necesario exercicio moderado: exercicios de mañá, nadar e camiñar.

Para mellorar os procesos metabólicos, acelerar a circulación periférica e previr a vasoconstricción, pódense prescribir procedementos fisioterapéuticos: lámpadas de saltux, baños de parafina, masaxe ao baleiro, UHF, diadinámica por correntes Bernard, electroforese con ácido nicotínico, sulfuro de hidróxeno e baños alcalinos.

Métodos de homeopatía e terapia alternativa

Os medicamentos homeopáticos axudan a normalizar a concentración de glicosa no sangue e limpan as vías urinarias e tamén apoian as capacidades funcionais do corpo humano. Para este fin, a práctica de homeópatas recomenda o uso de:

Aconita,
Fucus
Sekale Cornutum
Bryonia
Cuprum Arsenicosum,
Iris
Argentum nitricum,
Echinacea
Acidum Lacticum
Kalkarea-fluoriki.

Como axuda no tratamento da ketonuria, úsanse receitas de curandeiros tradicionais:

15 gramos de folla de loureiro verter 150 ml de auga recentemente fervida, deixar durante 60 minutos, tomar 50 ml 3 veces ao día.
Moer 500 g de limóns nunha picadora de carne, engadir 150 g de perexil e allo. Resistir a masa resultante durante 2 semanas no frigorífico. Tome 1 cucharada durante media hora antes das comidas.
100 g de avea verter 600 ml de auga fervendo, insistir e beber 4 veces ao día, 100 ml.

Zumes de repolo, patacas, peras, framboesas, dogwood, así como decoccións e infusións de follas de ortiga, arándanos, ameixa negra e amorodo, rizomas de burdock, ginseng e dente de león, paxaro do alpinista e cola de cabalo poden normalizar e regular os procesos metabólicos. Para evitar que se produzan condicións patolóxicas acompañadas de acetonuria, cada persoa debe lembrar a importancia de:

estilo de vida sa
actividade física moderada,
bo descanso,
camiña ao fresco
boa alimentación
réxime de beber adecuado
endurecemento corporal
exames preventivos anuais.

Como conclusión da información anterior, quero subliñar unha vez máis que a aparición do cheiro a acetona nos ouriños case sempre indica a presenza dun problema no corpo - a acumulación de corpos cetonas no sangue, un aumento da cantidade de azucre, unha infección viral, exposición a substancias tóxicas, deshidratación e un estado de acetona. É por iso que para evitar o desenvolvemento de complicacións adversas, debes consultar a un médico en tempo e forma.

Posibles razóns polas que a orina cheira a acetona

A cetona, tamén son acetona, os corpos son produtos do intercambio de acetil-CoA, que se sintetiza a partir das propias proteínas do corpo e con falta de nutrientes - das graxas. As cetonas inclúen ácido acético acetona, ácido beta-hidroxibutírico (BOMC) e acetona. Con un exceso destes compostos no sangue, a cetonemia aumenta cando se detecta acetona e un cheiro característico na orina. Normalmente esta condición é consecuencia de trastornos e enfermidades metabólicas.

Na maioría das veces, a cetose e a cetonuria ocorren ante o fondo da diabetes mellitus (DM). A diabetes tipo I destaca a deficiencia de insulina e un exceso de hormonas antagonistas (glucagón, hidrocortisona, noradrenalina, etc.). Con problemas metabólicos, os lípidos rompen intensamente. As cetonas sintetízanse a partir dos produtos de descomposición.

Na diabetes tipo 2, a ketonemia non é tan pronunciada. Polo tanto, a acetona no sangue e na orina aumenta a miúdo coa diabetes tipo 1.

Os corpos de acetona en orina e sangue aparecen se perdeu unha inxección de insulina despois dunha gran carga, no fondo dunha enfermidade infecciosa e outros factores de estrés. Isto significa que a acetona na orina converteuse nun signo de descompensación da enfermidade. Os diabéticos con cetose e cetonas na urina adoitan ser hospitalizados para atención médica. Moitas veces, as cetonas na análise son o primeiro indicador da diabetes.

Causas externas

Externas inclúen causas que non son o resultado de ningunha enfermidade. Neste caso, a orina pode atascar con acetona debido a:

envelenamento por alcol, drogas, fósforo, metais,
tomar certos medicamentos e complexos vitamínicos,
esforzo físico forte e prolongado,
nutrición inadecuada e desequilibrada,
falta de fluído no corpo (deshidratación),
xaxún prolongado (aplícase a algunhas variedades de dietas),
lesións na cabeza, etc.

Causas internas

Estas razóns son de natureza patóxena e tamén poden ser causadas por todo tipo de enfermidades e anormalidades.

A acetonuria pode deberse a:

aumento dos niveis de insulina no sangue (diabetes mellitus),
enfermidades infecciosas acompañadas dunha enfermidade febril, forte febre,
anemia grave
enfermidades da tiroides (tireotoxicidade),
condición precomática (coma),
estrés ou enfermidade mental grave,
anemia
enfermidades gastrointestinais (incluído o cancro),
anestesia recente, etc.

Síntomas concomitantes

Xunto co desagradable cheiro a acetona, a acetonuria vai acompañada doutros síntomas.

En concreto, os síntomas concomitantes pódense expresar en:

falta de apetito reducida ou completa, e a conversa non trata só de comida, senón tamén de bebidas,
náuseas, amordazas,
decoloración da pel
boca seca
dor no estómago, etc.

Métodos de diagnóstico

Confirme ou denegue o achado dunha cantidade excesiva de corpos cetonas na orina e tamén descubra se a súa concentración é crítica, pode usar tiras de proba especiais vendidas en calquera farmacia.

Se o contido de órganos cetonas na urina alcanza niveis críticos, debes visitar inmediatamente a un médico e someterse a un exame.

Na maioría dos casos, a patoloxía detéctase en función dos resultados dunha análise de orina, así como de bioquímicas e outras análises de sangue. Nalgúns casos, pódense prescribir procedementos de diagnóstico adicionais para confirmar o diagnóstico, por exemplo, ecografía, TC, etc.

Tamén se constrúe en base a diagnósticos. Por regra xeral, a eliminación de enfermidades que causan acetonuria leva automaticamente á eliminación deste síntoma indesexable.

Cando o cheiro a acetona de orina é un signo da condición do paciente (deshidratación, esgotamento, exceso de traballo, etc.), para eliminalo, basta con prescribir a unha persoa (de novo, segundo o diagnóstico) descansar, descansar ou facer axustes á súa dieta (prescribir unha dieta especial).

Se a acetonuria foi o resultado de enfermidades graves, o tratamento realízase de acordo coa metodoloxía para eliminar estas patoloxías. En caso de infeccións virais, pódese prescribir un curso de antibióticos, en caso de enfermidades oncolóxicas - radiación ou un curso de quimioterapia, etc.

Convén resaltar que calquera tratamento debe basearse non só no diagnóstico, senón tamén nas características individuais do corpo.

Nos casos en que a concentración de corpos cetonas no sangue supera as normas admisibles e pode prexudicar o cerebro (cetoacidosis), os médicos poden adoptar medidas para reducir a cantidade de acetona e cetona.

Se o azucre no sangue supera os 13 mmol e a cetona supera os 5 mmol, realízase unha corrección médica das súas concentracións mediante o uso de varios sorbentes.

Prevención

Debería evitarse a sobrepesca e o traballo nocturno frecuente e, se sucede isto, necesariamente estes turnos deben alternar con períodos de descanso, durante os cales o corpo pode recuperarse completamente.

A comida rápida e monótona de comida rápida pode resultar atractiva, cheira ben e ten bo sabor de boca, pero só é a causa de diversas patoloxías, obesidade e deficiencia de vitaminas. Debe comer alimentos saudables, diversificar a dieta, comer máis froitas e verduras.

Vídeos relacionados

Sobre as razóns do cheiro desagradable de orina no vídeo:

E o máis importante, o líquido. Calquera persoa normal debería beber polo menos 2 litros de líquido ao día e, ademais, non café ou té, senón auga pura ou zumes naturais. Só entón estará protexido de acetonuria, cetoacidosis e outras manifestacións nocivas.

Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
Restablece a produción de insulina pancreática

Coñece máis. Non é unha droga. ->

Artigos expertos médicos

Se unha persoa non ten problemas de saúde, a súa ouriña non debe diferir en ningún olor desagradable. Polo tanto, o cheiro a acetona na orina sempre debe alertar. Por suposto, non é necesario asumir de inmediato a presenza da enfermidade: é necesario someterse a un exame - quizais o cheiro a acetona na urina está asociado á natureza da dieta ou medicamentos tomados previamente.

Epidemioloxía

O cheiro a acetona na orina diagnostícase máis a miúdo en mulleres que en homes (máis do 3%).

Na maioría das veces, o cheiro a acetona na orina atópase en pacientes novos de entre 4 e 4 anos.

O cheiro a acetona na orina considérase a desviación máis común que se detecta durante unha análise xeral dos ouriños.

, , , ,

Causas do cheiro a acetona na orina

O cheiro a acetona na orina (en medicina - acetonuria) aparece como resultado dun aumento do número de corpos cetonas no fluído urinario. Os corpos cetonas son detectados masivamente como resultado de procesos oxidativos insuficientes de lípidos e proteínas.

A presenza do cheiro a acetona nos ouriños está lonxe de cada persoa significa a presenza dunha enfermidade. Incluso hai un indicador do contido admisible de corpos cetonas - isto é 25-50 mg / día.

Os seguintes factores de risco poden afectar ao desenvolvemento de acetonuria:

malnutrición, co uso dominante de proteínas animais,
inxestión insuficiente de líquidos, xaxún seco,
febre prolongada, enfermidades infecciosas prolongadas, deshidratación do corpo,
exercicio excesivo
tomar medicamentos que teñen un efecto indirecto sobre os órganos urinarios e o páncreas.

O cheiro a acetona na orina das mulleres adoita asociarse a unha variedade de dietas que se proban polo sexo xusto. Por exemplo, as dietas a longo prazo en proteínas e baixo contido de carbohidratos, así como a fame "seca" poden orixinar o cheiro a acetona na orina.

Razóns adicionais polas que se detecta un cheiro a acetona na orina poden ser:

aumento da insulina no sangue,
febre
enfermidades virais
anestesia xeral
patoloxía da tiroide (tireotoxicidade),
envelenamento - por exemplo, con alcol,
coma e estado precomato,
extrema esgotamento do corpo,
anemia
problemas graves no sistema dixestivo (oncoloxía, estenose),
condicións asociadas con períodos de vómitos indomables,
xestose de mulleres embarazadas,
lesións na cabeza.

O cheiro a acetona na orina dun neno pode deberse a unha función pancreática inadecuada. A esencia é que a formación do sistema dixestivo dos nenos prodúcese de forma gradual e lenta. Debido a certos factores, o ferro pode experimentar unha carga insoportable, como resultado dos cales non se producen correctamente as enzimas, que se manifesta polo cheiro a acetona na orina. Razóns similares poden ser:
- comer en exceso, comer "comida seca" ou "na carreira", uso frecuente de chatarra con aditivos químicos e canceríxenos,
- medos, estrés psicoemocional, sobreexcitación frecuente nun neno,
- inxestión incontrolada de antibióticos,
- SARS, gripe, ARI, hipotermia,
- procesos alérxicos, helmintos.
O cheiro a acetona na orina dun macho adulto pode ser causado por desnutrición ou por razóns patolóxicas:
- diabete
- intoxicación por alcohol, envelenamento con compostos de fósforo, chumbo, etc.
- estado precomático
- estenosis do sistema dixestivo, tumores malignos no sistema dixestivo,
- a influencia do cloroformo,
- lesións na cabeza.

En todas as situacións, coa aparición de tal cheiro na orina, é necesario visitar un especialista médico e realizar un curso completo de diagnóstico.

O cheiro a acetona na orina dun bebé está asociado principalmente a procesos funcionais deteriorados no páncreas. Os órganos dixestivos dos nenos melloran ata os 12 anos, polo tanto, nos primeiros meses e anos da vida dun neno, o seu tracto dixestivo na maioría dos casos aínda non está preparado para o estrés. A alimentación precoz, a alimentación excesiva (demasiado frecuente ou excesiva), a composición demasiado rica de leite materno na nai - calquera destes factores pode provocar a aparición dun cheiro a acetona na orina. Ademais, non se poden descartar outros posibles motivos:
- medo, excesiva emocionalidade do neno,
- exceso de traballo
- diátese
- infestacións helmínticas,
- antibioterapia
- superenriquecido ou hipotermia.

Se o neno cheira acetona na orina, non debes en ningún caso visitar un médico. Canto antes se descubra a causa desta condición, máis favorable será o prognóstico para a saúde do bebé.

O cheiro a acetona na orina durante o embarazo aparece máis a miúdo durante o período de toxicosis - por exemplo, con vómitos frecuentes e a incapacidade de comer normalmente ou incluso beber auga. O corpo da muller está deshidratado, acumúlanse corpos de cetonas, o que se revela como o cheiro a acetona na orina. O estrés psico-emocional desempeña un papel provocativo adicional, o debilitamento das defensas do corpo, os erros nutricionais, así como a presión do útero crecente sobre os órganos dixestivos - en particular, no páncreas.
O cheiro a acetona na orina das mulleres pola mañá pode estar asociado a unha violación pronunciada da función de filtración renal - en particular, con patoloxía conxestiva. Tal estancamento tamén pode producirse por culpa da propia muller: dietas estritas, pequena cantidade de fluído usado e fame. Unha causa común adicional pode ser a inactividade física inherente á maioría dos empregados de oficina. Para eliminar o cheiro a acetona pola mañá, causado polos motivos anteriores, basta con equilibrar a dieta, duplicar a cantidade de líquido que bebe e establecer unha actividade física suficiente.
O cheiro a acetona da boca e a orina na gran maioría dos casos indica a presenza de diabetes mellitus - en tal situación, contactar cun médico debería ser inmediato. Na diabetes mellitus, a cantidade de azucre no sangue está a aumentar constantemente, pero as células carecen dela, porque o azucre non pode penetrar nas estruturas celulares debido á deficiencia de insulina. Para resolver o problema de desequilibrio, o corpo comeza a descompoñer graxas - como resultado, o nivel de acetona aumenta.

O forte cheiro punxente de acetona na urina na diabetes pode ser causado tanto polo aumento do contido de azucre no sangue como pola diminución da mesma. Polo tanto, co fin de evitar un aumento na concentración de corpos cetonas e non provocar o desenvolvemento de coma, os pacientes con diabetes deben controlar constantemente e coidadosamente os seus niveis de glicosa.

, ,

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - un maior contido na orina dos corpos cetonas, que son produtos da oxidación incompleta de proteínas e graxas no corpo. Os corpos cetonas inclúen acetona, ácido hidroxibutírico, ácido acetoacético.

Máis recentemente, o fenómeno da acetonuria foi moi raro, pero agora a situación cambiou drasticamente, e cada vez máis acetona na orina pódese atopar non só nos nenos senón tamén nos adultos.

A acetona pódese atopar na orina de cada persoa, só nunha concentración moi pequena. En pequena cantidade (20-50 mg / día), é excretado constantemente polos riles. Non se precisa tratamento.

En adultos

Nos adultos, este fenómeno pode ser causado por varias razóns:

O predominio de alimentos graxos e proteicos na dieta cando o corpo non ten a capacidade de descompoñer completamente graxas e proteínas.
Falta de alimentos ricos en carbohidratos.
Nestes casos, basta con equilibrar a dieta, non comer alimentos graxos, engadir alimentos que conteñan hidratos de carbono. Seguindo unha dieta sinxela, que elimina todos os erros na nutrición, é bastante posible desfacerse da acetonuria sen recorrer ao tratamento.
Actividade física.
Se as razóns están nun aumento do deporte, cómpre poñerse en contacto cun especialista e axustar a carga que se adapte ao corpo.
Unha dieta ríxida ou xaxún prolongado.
Neste caso, terá que renunciar á fame e consultar a un nutricionista para que seleccione a dieta e os alimentos óptimos necesarios para restaurar o estado normal do corpo.
A diabetes mellitus tipo I ou un estado esgotado do páncreas con diabetes mellitus tipo II a longo prazo.

Neste estado, o corpo carece de hidratos de carbono para oxidar completamente graxas e proteínas. Dependendo das razóns que desencadearon a aparición de acetona na urina con diabetes mellitus, elíxese a táctica de manexar o paciente. Se a razón é a simple adhesión a unha dieta estrita (aínda que este comportamento é razoable para os diabéticos), entón esa acetonuria desaparecerá uns días despois de normalizar os alimentos ou engadir alimentos que conteñan hidratos de carbono á dieta. Pero cando o paciente con diabetes non diminúe o nivel de acetona na urina incluso despois de tomar hidratos de carbono e inxeccións simultáneas de insulina, paga a pena considerar seriamente trastornos metabólicos. En tales casos, o prognóstico é pobre e cheo de coma diabético se non se toman medidas urxentes.

Coma cerebral.

Alta temperatura.

Intoxicación con alcohol.

Condición precoca.

Hiperinsulinismo (ataques de hipoclicemia debido a un aumento dos niveis de insulina).

Unha serie de enfermidades graves - cancro de estómago, estenosis (estreitamento da abertura ou lumen) do píloro do estómago ou do esófago, anemia grave, cachéxia (esgotamento grave do corpo) case sempre están acompañadas de acetonuria.

Vómitos indomables en mulleres embarazadas.

Eclampsia (toxicosis severa no embarazo tardío).

Enfermidades infecciosas.

Anestesia, especialmente cloroformo. En pacientes no período postoperatorio, a acetona pode aparecer na orina.

Diversos envelenamentos, por exemplo, fósforo, chumbo, atropina e moitos outros compostos químicos.

Tirotoxicosis (aumento dos niveis de hormonas tiroideas).

A consecuencia de lesións que afectan o sistema nervioso central.

Se a acetona na orina aparece durante procesos patolóxicos no corpo, o tratamento é prescrito por un médico que observa o paciente.

Acetona en orina durante o embarazo

Durante o embarazo, a aparición de acetona na orina é algo misteriosa. Ninguén pode dicir a causa exacta da acetonuria das mulleres embarazadas, pero non obstante, os expertos identifican varios factores que contribúen á aparición deste síndrome:

Impacto ambiental negativo.
Gran estrés psicolóxico para a nai expectante, non só no presente, senón tamén no pasado.
Diminución da inmunidade.
A presenza nos produtos empregados de produtos químicos - colorantes, conservantes e aromatizantes.
Toxicose, na que o principal síntoma é o vómito constante. Neste caso, simplemente é necesario restaurar o equilibrio hídrico no corpo - beber auga en pequenos sorbos ou incluso inxectar líquido por vía intravenosa. Co tratamento adecuado, a acetona da orina desaparece dentro de dous días ou incluso antes.

En calquera caso, é necesario identificar a causa da acetonuria na muller embarazada o máis rápido posible e eliminalo para que esta enfermidade non afecte á saúde do neno por nacer.

Proba de acetona de urina

Recentemente, o procedemento para determinar a acetona na urina simplificouse moito. Coa menor sospeita dun problema, basta con mercar probas especiais nunha farmacia habitual que se venden individualmente. É mellor tomar varias tiras á vez.

A proba realízase cada mañá durante tres días seguidos. Para iso, recolla a ouriña da mañá e baixa unha franxa. A continuación, elimina-lo, agite o exceso de gotas e agarde un par de minutos. Se a tira do amarelo se converteu en rosa, isto indica a presenza de acetona. A aparición de matices roxos pode indicar acetonuria grave.

A proba, por suposto, non amosará números exactos, pero axudará a determinar o nivel de acetona ao que necesitas consultar con urxencia un médico.

Análise de orina para acetona

Para aclarar o nivel de acetona, o médico escribe unha remisión para unha análise clínica rutineira de ouriños, onde se determina xunto con outros indicadores.

A recollida de ouriños para a súa análise realízase segundo as regras habituais: despois dos procedementos de hixiene, a ouriña da mañá recóllese nunha tixela seca e limpa.

Normalmente, os corpos cetonas (acetona) na urina son tan pequenos que non se determinan mediante métodos de laboratorio convencionais. Polo tanto, crese que a acetona na orina non debe ser normal. Se a acetona se detecta na orina, a súa cantidade indícase na análise por pluses ("cruces").

Un plus significa que a reacción da ouriña á acetona é débilmente positiva.

Dúas ou tres pluses son unha reacción positiva.

Catro plus ("catro cruces"): unha reacción claramente positiva, a situación require atención médica inmediata.

Que médico debo contactar coa acetona na orina?

Dado que a presenza de acetona nos ouriños pode ser causada non só por diversas enfermidades, senón tamén por motivos fisiolóxicos (exceso de traballo, nutrición desequilibrada, etc.), non é necesario consultar un médico en todos os casos de acetonuria. A axuda dun médico é necesaria só nos casos en que a aparición de acetona na urina débese a diversas enfermidades. A continuación consideraremos que médicos de especialidades deben consultarse para acetonuria, segundo a enfermidade que a provocou.

Se ademais da acetona na orina, unha persoa está atormentada pola sede constante, bebe moito e ouriña moito, a súa membrana mucosa séntese seca, entón isto indica diabetes mellitus, e neste caso, debes contactar endocrinólogo (rexístrate).

En presenza de acetona nos ouriños nun fondo de alta temperatura corporal ou unha enfermidade infecciosa, debes contactar médico xeral (rexístrate) ou especialista en enfermidades infecciosas (rexístrate)quen realizará o exame necesario e descubrirá a causa da febre ou do proceso inflamatorio, seguido do nomeamento do tratamento.

Se a acetona nos ouriños aparece despois do abuso de bebidas alcohólicas, consulte narcólogo (rexístrate)quen levará a cabo o tratamento necesario dirixido a eliminar os produtos de descomposición tóxicos de alcohol etílico do corpo.

Se unha elevada concentración de acetona nos ouriños é causada pola anestesia, debes contactar reanimador (rexistrarse) ou o terapeuta para eventos dirixidos á eliminación rápida de produtos tóxicos do corpo.

Cando hai síntomas de hiperinsulinismo (ataques periódicos de sudoración, palpitacións, fame, medo, ansiedade, tremor nas pernas e brazos, perda de orientación no espazo, dobre visión, entumecimiento e formigueo nas extremidades) ou tirotoxicosis (nerviosismo, irritabilidade, desequilibrio, medo , ansiedade, discurso rápido, insomnio, concentración deteriorada de pensamentos, pequeno tremor das extremidades e da cabeza, latido cardíaco rápido, ollos abultados, hinchazón das pálpebras, dobre visión, sequedad e dor nos ollos, sudoración, temperamento alto. xira corporal, baixo peso, intolerancia a alta temperatura ambiente, dor abdominal, diarrea e estreñimiento, debilidade e fatiga muscular, irregularidades menstruais, desmaio, dor de cabeza e mareos), debes contactar cun endocrinólogo.

Se unha muller embarazada ten acetona na urina, e ao mesmo tempo preocúpalle por vómitos frecuentes ou por un complexo de edema + presión arterial alta + proteína na orina, entón contacte xinecólogo (rexístrate), xa que esta sintomatoloxía permítelle sospeitar de complicacións do embarazo, como toxicosis ou xestose grave.

Se a acetona na orina aparece despois de feridas pasadas do sistema nervioso central (por exemplo, contusión cerebral, encefalite, etc.), entón contacte neurólogo (rexístrate).

Se unha persoa se envelenouse intencionadamente ou accidentalmente con algunha sustancia, por exemplo, tomou atropina ou traballou nunha industria perigosa con compostos de chumbo, fósforo ou mercurio, entón debes contactar toxicólogo (rexístrate) ou, no seu defecto, a un terapeuta.

Se a acetona na orina combínase con síntomas como dor abdominal, flatulencias, estreñimiento e diarrea alternantes, dor muscular, inchazo, erupcións cutáneas periódicas, apatía, mal humor, sensación desesperada, posiblemente ictericia, gotas de sangue ao final da micción. Sospéitase infección con helmintos (vermes parasitos) e, neste caso, debe poñerse en contacto parasitólogo (rexístrate), helmintólogo (rexístrate) ou un especialista en enfermidades infecciosas.

Se un adulto ou un neno teñen dor abdominal severa en combinación con diarrea, e posiblemente con vómitos e febre, entón debes contactar cun especialista en enfermidades infecciosas, xa que os síntomas indican disentería.

Se o neno ten unha alta concentración de acetona na orina combinada con diátese, entón debes consultar a un terapeuta ou alergólogo (rexístrate).

Cando a acetona nas urinas se detecta nun fondo de palidez da pel e das mucosas, debilidade, mareos, perversión gustativa, "atascado" nas esquinas da boca, pel seca, uñas quebradizas, falta de respiración, palpitacións cardíacas, sospeita de anemia e, neste caso, debes contactar hematólogo (rexístrate).

Se a persoa é demasiado delgada, entón a presenza de acetona na orina é un dos signos dun esgotamento extremo e, neste caso, ten que contactar cun médico ou ao rehabilitólogo (inscríbete).

Se o vómito de comida previamente comida ocorre regularmente nun fondo da acetona na orina dunha persoa, o ruído no estómago despois da abstinencia do alimento durante varias horas, peristaltis visible no estómago, erupción agria ou podre, azia, debilidade, fatiga e diarrea, sospeita estenosis o píloro do estómago ou o esófago, nese caso é necesario consultar gastroenterólogo (rexístrate) e cirurxián (rexístrate).

Se a acetona nos ouriños combínase con dor no estómago, pesadez no estómago despois de comer, apetito deficiente, aversión á carne, náuseas e posiblemente vómitos, unha pequena cantidade de alimento e mala saúde xeral, fatiga, entón hai sospeita de cancro de estómago e isto Se vostede debe contactar oncólogo (rexístrate).

Que probas e exames pode un médico prescribir para a acetona na orina?

Se a acetona na orina combínase con síntomas que indican hiperinsulinismo (ataques periódicos de sudoración, palpitacións, fame, medo, ansiedade, tremor nas pernas e brazos, perda de orientación no espazo, dobre visión, adormecemento e formigueo nas extremidades), entón o médico Necesariamente nomea unha medición diaria da concentración de glicosa no sangue. Neste caso, o nivel de glicosa mídese cada hora ou cada dúas horas. Se se detectan anormalidades mediante o seguimento diario do azucre no sangue, considérase establecido o diagnóstico de hiperinsulinismo. E logo hai exames adicionais necesarios para comprender as causas do hiperinsulinismo. Primeiro de todo, realízase unha proba de xaxún cando o nivel de péptido C, insulina inmunoreactiva e glicosa no sangue se mide nun estómago baleiro, e se aumenta a súa concentración, a enfermidade é provocada por cambios orgánicos no páncreas.

Para confirmar que a hiperinsulinismo é desencadeada por cambios patolóxicos no páncreas, realízanse probas adicionais de sensibilidade á tolbutamida e á leucina. Se os resultados das probas de sensibilidade son positivos, é obrigatorio Ecografía (rexístrate), escintigrafía (rexístrate) e resonancia magnética do páncreas (rexistrarse).

Pero se durante unha proba de fame o nivel de péptido C, a insulina inmunoreactiva e a glicosa no sangue segue sendo normal, entón o hiperinsulinismo considérase secundario, é dicir, causado non por cambios patolóxicos no páncreas, senón por unha perturbación no traballo doutros órganos. En tal situación, para determinar a causa do hiperinsulinismo, o médico prescribe unha ecografía de todos os órganos da cavidade abdominal e resonancia magnética do cerebro (rexístrate).

Se a acetona na orina está fixada no fondo de síntomas de tirotoxicosis (nerviosismo, excitabilidade, desequilibrio, medo, ansiedade, discurso rápido, insomnio, deterioración da concentración de pensamentos, pequeno tremor das extremidades e cabeza, latido cardíaco rápido, ollos abultados, inchazo das pálpebras, dobre visión, sequedad e dor no ollos, sudoración, alta temperatura corporal, baixo peso, intolerancia a alta temperatura ambiente, dor abdominal, diarrea e estreñimiento, debilidade e fatiga muscular, irregularidades menstruais, desmaio, dor de cabeza e cabeza ambiente), o médico prescribe os seguintes probas e exames:

O nivel de hormona estimulante da tiroide (TSH) no sangue,
O nivel de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) no sangue,
Ultrasonido da glándula tiroides (rexístrate),
Tomografía computarizada da glándula tiroides,
Electrocardiograma (ECG) (rexistro),
Scintigrafía de tiroides,
Biopsia de tiroides (matricularse).

En primeiro lugar, as probas de sangue prescríbense para o contido de hormona estimulante da tiroide, tiroxina e triiodotironina, así como a ecografía da glándula tiroide, xa que estes estudos permiten diagnosticar hipertiroidismo. Pode que outros estudos anteriores non se realicen, xa que se consideran adicionais, e se non hai xeito de facelos, poden ser descoidados. Non obstante, se se dispón de capacidades técnicas, tamén se prescribe tomografía computada da glándula tiroide, o que permite establecer con precisión a localización de nodos no órgano. A escintigrafía úsase para avaliar a actividade funcional da glándula, pero só se sospeita dun tumor se toma unha biopsia. Realízase un electrocardiograma para avaliar as anormalidades no traballo do corazón.

Cando a presenza de acetona nos ouriños está combinada con sede constante, micción frecuente e profusa, sospeita sensación de membranas mucosas secas, entón a diabetes sospeita e, neste caso, o médico prescribe as seguintes probas e exames:

Determinación da concentración de glicosa no sangue en xaxún,
Proba de glicosa na urina
Determinación do nivel de hemoglobina glicosilada no sangue,
Determinación do nivel de péptido C e insulina no sangue,
Proba de tolerancia á glucosa (rexístrate).

Asegúrese de asignar unha determinación de glicosa no sangue e na urina, así como unha proba de tolerancia á glicosa. Estes métodos de laboratorio son suficientes para diagnosticar a diabetes. Polo tanto, a falta de viabilidade técnica, non se asignan outros estudos e non se realizan, xa que poden considerarse adicionais. Por exemplo, o nivel de péptido C e insulina no sangue fai posible distinguir a diabetes tipo 1 da diabetes tipo 2 (pero isto pódese facer por outros signos, sen análises) e a concentración de hemoglobina glicosilada permite predicir a probabilidade de complicacións.

Para identificar complicacións da diabetes, o médico pode prescribir Ecografía dos riles (rexístrate), rheoencefalografía (REG) (rexistrarse) cerebro e renovasografía (rexistrarse) patas.

Se se detecta acetona na orina nun fondo de alta temperatura corporal ou unha enfermidade infecciosa, o médico prescribe exames de sangue xerais e bioquímicos, así como varias probas para identificar o axente causante do proceso inflamatorio. PCR (rexistrarse), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, cultivo bacteriolóxico, etc. Ao mesmo tempo, pódense realizar varios fluídos biolóxicos (sangue, orina, feces, esputo, tampóns dos bronquios, saliva, etc.) para realizar probas para identificar o axente causante da infección, segundo onde estea situada. Para a presenza exactamente de que axentes patóxenos están probados, o médico determina cada vez de forma individualizada, segundo os síntomas clínicos que teña o paciente.

Cando a acetona na urina aparece debido ao abuso de alcol, o médico normalmente prescribe só análises de sangue xerais e bioquímicas, unha análise xeral de orina e Ecografía dos órganos abdominais (rexístrate)para avaliar o estado xeral do corpo e comprender como se pronuncian trastornos funcionais de varios órganos.

Se se atopa acetona na orina nunha muller embarazada, entón o médico debe prescribir análise de sangue xeral (inscribirse) e probas de orina, determinación da concentración de proteínas na urina, proba de sangue bioquímica, proba de sangue para concentración de electrólitos (potasio, sodio, cloro, calcio), medición da presión arterial, análise de coagulación do sangue (con determinación obrigatoria de APTT, PTI, INR, TV, fibrinóxeno, RFMK e dímeros D).

Cando a acetona na orina aparece despois das lesións do sistema nervioso central, o médico, en primeiro lugar, fai varias probas neurolóxicas e tamén prescribe análises de sangue xerais e bioquímicas, a reenoencefalografía, electroencefalografía (rexístrate), dopplerografía (rexístrate) vasos cerebrais e resonancia magnética do cerebro. Ademais, segundo os resultados dos exames, o médico tamén pode prescribir calquera outro método de investigación necesario para identificar a patoloxía do sistema nervioso central e aclarar a súa natureza.

Cando a acetona nos ouriños aparece xunto coa sospeita de envelenar con sales de metais pesados, fósforo, atropina, o médico debe prescribir unha proba de sangue xeral, análise de coagulación do sangue e unha proba de sangue bioquímica (bilirrubina, glicosa, colesterol, colinesterase, AcAT, AlAT, fosfatase alcalina, amilase , lipase, LDH, potasio, calcio, cloro, sodio, magnesio, etc.).

Cando a acetona na orina vai acompañada de dor abdominal, flatulencias, estreñimiento e diarrea alternas, dor muscular, inchazo, erupcións periódicas no corpo, apatía, mal humor, posiblemente ictericia, gotas de sangue ao final da micción, sospeita de infección con vermes parasitos e neste caso. o médico pode prescribir calquera das seguintes probas:

Análise de feces de antíxenos Shigella por RCA, RLA, ELISA e RNGA con anticorpo diagnóstico,
Sangue para complementar a reacción de unión,
Análise de feces por disbiose (rexistrarse),
Exame coprolóxico de feces,
Reconto completo de sangue
Exame de sangue bioquímico (determinación obrigatoria do nivel de potasio, sodio, cloro e calcio).

Se se sospeita disentería, as probas de antíxenos de shigella realízanse necesariamente por calquera método dispoñible para a institución médica, xa que estas probas permiten aclarar o diagnóstico. A reacción de unión do complemento pode usarse como alternativa aos antíxenos de shigella se non é realizada por persoal de laboratorio. Non se prescriben sempre outros métodos de exame, xa que se consideran adicionais e úsanse para identificar o grao de disturbios derivados da deshidratación e o trastorno da biocenose intestinal.

Cando a acetona na urina aparece nun neno con síntomas de diátesis, o médico prescribe probas alergolóxicas (inscribirse) sobre a sensibilidade a varios alérgenos, así como determinar o nivel de IgE no sangue e unha proba de sangue xeral. As mostras de sensibilidade aos alérgenos permiten comprender que alimentos, herbas ou substancias ten un reacción excesivamente forte que provoca a diátese. Un exame de sangue para IgE e unha proba de sangue xeral permiten comprender se estamos a falar dunha verdadeira alerxia ou pseudoalerxia. Ao final, se un neno ten pseudoalerxia, maniféstase do mesmo xeito que unha verdadeira alerxia, pero é causada pola inmadureza do tracto dixestivo e, polo tanto, estas reaccións de excesiva sensibilidade desaparecerán cando o bebé creza. Pero se o neno ten unha verdadeira alerxia, permanecerá toda a vida e neste caso deberá saber que substancias lle provocan reaccións de hipersensibilidade para evitar no futuro os seus efectos sobre o seu corpo.

Se a acetona na orina está presente nun fondo de palidez da pel e das mucosas, debilidade, mareos, perversión gustativa, "atasco" nas esquinas da boca, pel seca, uñas quebradizas, falta de alento, palpitacións, mareos - sospeita anemia e, neste caso, o médico prescribe as seguintes probas e enquisas:

Reconto completo de sangue
Determinación do nivel de ferritina no sangue (rexístrate),
Determinación do nivel de transferrina no sangue,
Determinación do ferro sérico no sangue,
Determinación da capacidade de unión ao ferro do soro sanguíneo,
Determinación do nivel de bilirrubina no sangue (rexístrate),
Determinación da vitamina B₁₂ e ácido fólico no sangue,
Exame de feces de sangue oculto,
Punción de médula ósea (rexístrate) contando o número de celas de cada brote (mielograma (rexístrate)),
Radiografía dos pulmóns (rexístrate),
Fibrogastroduodenoscopia (rexístrate),
Colonoscopia (rexístrate),
Tomografía computarizada,
Ecografía de varios órganos.

Cando se sospeita anemia, os médicos non prescriben todas as probas á vez, senón que o fan por fases. En primeiro lugar, realízase un exame xeral de sangue para confirmar a anemia e sospeitar da súa posible natureza (deficiencia de ácido fólico, deficiente de B12, hemolítico, etc.). A continuación, na segunda etapa, realízanse probas para identificar a natureza da anemia, se é necesario. Anemia deficiente B12 e anemia con déficit de ácido fólico tamén son diagnosticados por unha proba de sangue xeral, polo que se estamos a falar destas anemias, entón, de feito, a proba de laboratorio máis sinxela é suficiente para detectalas.

Non obstante, para outras anemia, prescríbese un exame de sangue para a concentración de bilirrubina e ferritina, así como unha análise de feces de sangue oculto. Se o nivel de bilirrubina é elevado, entón anemia hemolítica debido á destrución de glóbulos vermellos. Se hai sangue oculto nas feces, entón anemia hemorráxica, é dicir, debido ao sangrado do tracto dixestivo, xenitourinario ou respiratorio. Se o nivel de ferritina é reducido, entón anemia por deficiencia de ferro.

Outros estudos realízanse só se se detecta anemia hemolítica ou hemorráxica. Con anemia hemorrágica, prescríbese unha colonoscopia, fibrogastroduodenoscopia, unha radiografía dos pulmóns, Ecografía dos órganos pélvicos (rexístrate) e cavidade abdominal para identificar a fonte de hemorraxia. Con anemia hemolítica, unha punción da médula ósea realízase cun exame de frotis e contando o número de varias células nai hematopoieticas.

Ensaios para determinar o nivel de transferrina, ferro en soro, capacidade de unión de ferro do soro, vitamina B₁₂ e o ácido fólico raramente se prescriben, xa que se clasifican como auxiliares, xa que os resultados que dan tamén se obteñen por outros exames máis simples, antes mencionados. Por exemplo, niveis de vitamina B₁₂ no sangue permítelle diagnosticar B₁₂anemia por deficiencia, pero isto tamén o pode facer unha proba de sangue xeral.

Se unha alta concentración de acetona na orina vai acompañada de vómitos regulares algún tempo despois de comer, o son de salpicaduras no estómago unhas horas despois de comer, motilidade visible no estómago, rumor no estómago, eclosión agria ou podre, azia, debilidade, fatiga, diarrea, entón o médico sospeita da estenosis (estreitamento) do pílor do estómago ou do esófago e prescribe as seguintes probas e exames:

Ecografía do estómago e do esófago (rexístrate),
Radiografía do estómago cun axente de contraste (rexístrate),
Esofagogastroduodenoscopia,
Electrogastrografía,
Un exame de sangue para a concentración de hemoglobina e hematocrito
Química do sangue (potasio, sodio, calcio, cloro, urea, creatinina, ácido úrico),
Análise do estado ácido-base do sangue,
Electrocardiograma (ECG).

Directamente para detectar estenosis (estreitamento), pode prescribir unha ecografía, ou unha radiografía do estómago cun axente de contraste, ou esofagogastroduodenoscopia. Podes usar calquera destes métodos de exame, pero o máis informativo e, en consecuencia, o preferido é a esofagogastroduodenoscopia. Despois de detectar a estenosis, prescríbese electrogastrografía para avaliar a gravidade das violacións. Ademais, se se detecta estenosis, preséntase entón unha proba de sangue bioquímica, un estado ácido-base do sangue, así como unha análise de hemoglobina e hematocrito para avaliar o estado xeral do corpo. Se, segundo os resultados das análises, se detecta un baixo nivel de potasio no sangue, a electrocardiografía realízase necesariamente para avaliar o grao de deterioración da función cardíaca.

Cando, ademais de acetona no ouriño, unha persoa ten pesadez no estómago despois de comer, come unha pequena cantidade de alimentos, aversión á carne, mal apetito, náuseas, ás veces vómitos, mala saúde xeral, fatiga, o médico sospeita de cancro de estómago e prescribe as seguintes probas e exames:

Gastroscopia con valla biopsias (rexístrate) seccións sospeitosas da parede do estómago,
Radiografía dos pulmóns
Ecografía da cavidade abdominal,
Tomografía de emisión de positrones ou multispiral,
Exame de sangue oculto fecal,
Reconto completo de sangue
Exame de sangue para marcadores de tumor (rexístrate) (os principais son CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA adicional 242, PK-M2).

Se se sospeita un cancro gástrico, non todos os estudos anteriores son obrigatorios, xa que algúns deles duplican os indicadores e, polo tanto, teñen o mesmo contido de información. Polo tanto, o médico selecciona só o conxunto de estudos necesarios para un diagnóstico preciso en cada caso. Así, sen falla, con sospeitoso cancro gástrico, realízase unha proba de sangue xeral, análises de sangue oculta fecal, así como unha gastroscopia con valla de biopsia. Durante a gastroscopia, o médico cun ollo pode ver o tumor, avaliar a súa localización, o tamaño, a presenza de ulceración, o sangrado sobre el, etc. Asegúrese de tirar un pequeno anaco do tumor (biopsia) para un exame histolóxico ao microscopio. Se o resultado dun estudo de biopsia realizado a microscopio demostrou a presenza de cancro, entón o diagnóstico considérase preciso e finalmente confirmado.

Se, segundo os resultados da gastroscopia e histoloxía da biopsia, non se detecta cancro, non se realizan outros estudos. Pero se se detecta cancro, os raios X do pulmón son necesarios para detectar metástases no peito e a ecografía, ou tomografía computarizada multispiral, ou tomografía de emisión de positrones faise para detectar metástases na cavidade abdominal. É desexable facer un exame de sangue para marcadores de tumor, pero non necesario, xa que o cancro gástrico é detectado por outros métodos e a concentración de marcadores de tumor permite xulgar a actividade do proceso e axudará a controlar a eficacia da terapia no futuro.

Tratamento con acetonuria

O tratamento da acetonuria depende das causas e da gravidade do proceso. Ás veces basta con axustar a rutina e a dieta diarias. Con elevado número de acetona na orina, é necesaria a hospitalización urxente do paciente.

En primeiro lugar, o médico prescribirá unha dieta estrita e unha bebida abundante. A auga debe beber a miúdo e aos poucos, os nenos deben beber cada 5-10 minutos por unha cucharadita.

Moi útil neste caso é unha decocción de pasas e solucións de medicamentos especiais, como Regidron ou Orsol. Tamén se recomenda beber auga alcalina non carbonatada, infusión de camomila ou unha decocción de froitos secos.

Se o bebé ou adulto non pode beber debido a vómitos graves, prescríbense líquidos por vía intravenosa. Con vómitos graves, as inxeccións da droga Cerucal ás veces axudan.

Ademais de beber moitos líquidos, as toxinas poden eliminarse do corpo con drogas absorbentes como White Coal ou Sorbex.

Para aliviar a condición do neno, pode darlle un enema limpador. E a alta temperatura para un enema, prepare a seguinte solución: diluír unha cucharada de sal nun litro de auga a temperatura ambiente.

Dieta para acetona na orina

Debe observarse unha dieta con acetonuria.

Podes comer carne fervida ou guisada, en casos extremos, en cocido. Está permitido comer pavo, coello e carne.

Tamén se permiten sopas de verduras e borsch, peixes con graxa baixa e cereais.

As verduras, froitas, así como zumes, bebidas e compotas de froitas restablecen perfectamente o equilibrio hídrico e ao mesmo tempo son unha fonte de vitaminas.

De todas as froitas, o marmelo de calquera forma é o máis útil. Dado que esta froita ten un sabor bastante astringente, o mellor é cociñar compot a partir dela ou facer marmelada.

Non se debe usar carne para a graxa e caldos graxos, doces, especias e diversos alimentos enlatados para a acetonuria. Os alimentos fritos, plátanos e cítricos están excluídos do menú.
Máis sobre dietas

Komarovsky sobre acetona en orina

Famoso pediatra e presentador de televisión Komarovsky E.O. plantexou repetidamente o tema da acetona en orina en nenos e dedicou unha transmisión especial á síndrome de acetona.

Komarovsky di que nos últimos anos, a aparición de acetona na orina fíxose moi común nos nenos. O médico cre que este fenómeno está asociado a unha dieta desequilibrada de nenos e á crecente incidencia de enfermidades crónicas do estómago na infancia. Cunha dieta sobrecargada de proteínas e alimentos graxos, con falta de hidratos de carbono e, aínda que o neno ten algunha disfunción dixestiva, os corpos cetonas formados non se procesan, pero comezan a excretarse nos ouriños.

No seu programa, Komarovsky explica lucidamente aos pais como construír a nutrición dun neno para evitar o desenvolvemento de acetonuria.

Hipertiroidismo

O hipertiroidismo caracterízase por un aumento da produción de hormonas tiroideas. Co hipertiroidismo aumenta a taxa de todo tipo de metabolismo no corpo, incluído o metabolismo proteico-lípido. Un saldo negativo de nitróxeno indica un desglose mejorado das estruturas proteicas.

Unha gran cantidade de hormonas tiroideas estimula a descomposición de graxas. Os corpos cetonas (é dicir, a acetona) sintetízanse intensamente a partir de lípidos.

Polo tanto, a orina en persoas con hipertiroidismo apesta de acetona. Normalmente este é un cheiro específico a amoníaco doce. Neste caso, a orina non cambia de cor.

Nutrición deficiente, dietas, fame

A nutrición xoga un papel importante na orixe da cetonuria. A acetona comeza a sintetizarse cunha falta de nutrientes (por exemplo, o xaxún ou unha dieta estrita cunha restrición de calorías).

Moitas cetonas tamén entran na orina mentres observan dietas cetogénicas. Un representante rechamante é a dieta de Atkins. Este tipo de alimento prevé a exclusión completa de hidratos de carbono da dieta, así como o seu recheo con alimentos graxos e proteicos.

A acetona no sangue suprime a fame. Pero tamén estimula a acumulación de ácido úrico e unha maior excreción de calcio na orina. Isto pode levar a gota e osteoporose no futuro.

É dicir, a acetona no sangue e na urina é un sinal de que hai unha cantidade excesiva de graxa na dieta.

Inflamación do sistema xenitourinario

As infeccións do tracto urogenital son procesos inflamatorios. Para calquera inflamación sistémica, son característicos os trastornos metabólicos. A acetona comeza a excretarse na orina desde os primeiros días da enfermidade. Polo tanto, con pielonefrite ou cistite, aparece un cheiro a amoníaco característico da urina.

Para confirmar unha infección do tracto xenitourinario, basta con pasar unha proba xeral de orina. Ademais de bacterias, glóbulos vermellos e proteínas, haberá unha gran cantidade de acetona no biomaterial. No formulario, o asistente do laboratorio notará: cetonas "++++".

Enfermidade do fígado

O fígado é o sitio de síntese de acetona e outros corpos cetonas. A hepatite e outras enfermidades hepáticas conducen a un cambio no metabolismo dos lípidos. A consecuencia disto é a cetoxénese intensa.

A aumento da excreción urinaria de cetonas pode acompañar á hepatite aguda e á crónica.

Para confirmar a patoloxía do fígado, faise un exame bioquímico de sangue. Chama a atención sobre o complexo hepático: ALT, AST, bilirrubina, GGT e proteína total. Con hepatite, non só a orina, senón tamén a pel pode cheirar a acetona.

O tratamento para a enfermidade subxacente alivia rapidamente a ketonuria.

Deshidratación

A perda de líquidos e electrólitos é un potente estimulante da cetoxénese. A acetona aparece na orina durante a deshidratación por varias razóns: desde estar nun clima quente ata vómitos intensos durante as infeccións.

A ketonemia desenvólvese rapidamente nos antecedentes da perda de electrólitos nos nenos. Por iso, é moi importante que os nenos recuperen o balance de auga-electrólitos canto antes.

Se se sospeita deshidratación grave, use tiras de proba especiais para a orina para confirmar a ketonuria.

Enfermidades infecciosas

As infeccións do tracto dixestivo son frecuentemente acompañadas de vómitos e / ou diarrea. No contexto de pronunciada perda de fluídos e electrolitos, a crise acetonémica desenvólvese rapidamente. As cetonas comezan a acumularse activamente no sangue e excretan na orina.

Infeccións intestinais agudas acompañadas de vómitos e diarrea:

cólera
salmonelose
infección por rotavirus
infección de norfolk
toxicoinfección alimentaria.

A miúdo no tratamento destas enfermidades, a restauración do equilibrio auga-sal sae á cabeza. A eliminación da causa raíz realízase despois da estabilización.

Nos adultos, a deshidratación non aumenta de xeito intensivo e nos nenos pode producirse unha etapa terminal (fatal) de deshidratación en cuestión de horas. Polo tanto, as infeccións intestinais con síndrome de diarrea son especialmente perigosas para os nenos. A acetona no sangue e na urina comeza a acumularse xa na primeira fase da exicosis (deshidratación).

Estenosis esofágica

A acetona pode aumentar con patoloxías graves, por exemplo, con estenosis esofágica. Os procesos oncolóxicos na súa parede adoitan levar a un estreitamento do lumen do órgano. Os homes son máis susceptibles a esta enfermidade. Polo tanto, coa aparición de acetona nos ouriños en combinación cos signos característicos da estenose esofágica (disfagia, dor no peito, salivación, perda de peso súbita), debes consultar o médico canto antes e ter un HDF.

A saúde mental está directamente relacionada coa física. O estrés afecta activamente ao metabolismo en todo o corpo, incluído o metabolismo dos lípidos. Polo tanto, o cheiro a acetona na orina dun adulto prodúcese ás veces cando experimenta eventos emocionais e estrés.

Intoxicación

A infección transmitida polos alimentos tamén se acompaña dunha acumulación activa de acetona no corpo. A patoxénese é idéntica ás infeccións intestinais. A falta de líquido ten un papel clave debido a vómitos e diarrea severas. En caso de envelenamento, a orina é frecuentemente liberada cun cheiro picante de acetona.

Para evitar as consecuencias, é necesario manter o equilibrio auga-sal en caso de intoxicación por bebidas pesadas ou outros métodos de rehidratación (contagotas).

Por que a ketonuria é perigosa?

A acumulación de acetona no corpo leva a cetoacidosis. Esta é unha condición grave, que vén acompañada dun cambio do pH do sangue cara ao lado ácido.

As complicacións máis formidables da cetoacidosis:

varios tipos de arritmias,
catástrofes cardiovasculares,
parada cardíaca súbita,
parada respiratoria reflexa,
conciencia prexudicada
edema cerebral,
a falta de asistencia médica adecuada - morte.

Debe prestarse especial atención á aparición de acetona na orina de nenos e mulleres embarazadas. Estes grupos adoitan desenvolver complicacións graves.

Que facer se a orina cheira a acetona

Para a eliminación exitosa de cetonas de sangue e orina, úsase terapia complexa. Primeiro eliminan a síndrome acetonémica, e logo a razón que a levou.

Sen excepción, recoméndase a todos consumir unha gran cantidade de bebida alcalina (auga mineral, té verde, caldo de froita seca).

Prohíbense temporalmente os seguintes produtos:

Recoméndase incluír na dieta:

mingau (trigo mouro, fariña de avena),
sopas vexetais
puré de patacas
mazás cocidas e outras froitas,
galletas
produtos lácteos (excepto prohibido).

O tratamento con drogas prescríbese para corrixir o equilibrio auga-sal e ácido-base. Está dirixido á eliminación rápida de acetona nos ouriños e alcalinización do sangue:

Cando sexa estable, prescríbese unha rehidratación oral. As solucións Regidron e Oralit son moi adecuadas. Con deshidratación grave, prescríbense gotas de Reosorbilact, solución de glicosa do 5-10% con insulina, a solución de Ringer.O xilato ten un bo efecto anticetogénico. Inhibe a formación de acetona aumentando a súa absorción no fígado.
Para deixar de vomitar, recomendan Osetron (ondasetron). O medicamento suprime o reflexo do vómito no sistema nervioso central. As súas inxeccións pódense facer cada 5-6 horas.
Para apoiar o fígado e inhibir a cetoxénese, úsanse hepatoprotectores (Glutargina, Ursofalk, Betargin).
Os sorbentes (carbono activado, Enterosgel, Atoxil) teñen un bo efecto. As moléculas activas destes fármacos absorben rapidamente amoníaco e acetona dos intestinos.

Despois de normalizar a condición, comezan a tratar a enfermidade subxacente. O réxime de tratamento depende da patoxénese da enfermidade. Con diabetes, prescríbese insulinoterapia, con hipertiroidismo - medicamentos tirostáticos. Un tratamento adecuado inhibe a cetoxénese e elimina as cetonas restantes na orina. En xeral, o pronóstico para a recuperación é favorable.