Fármacos para reducir o azucre no sangue en diabetes tipo I e 2

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica que se produce como consecuencia de trastornos metabólicos no corpo. A enfermidade pode afectar a calquera residente do noso planeta, independentemente do xénero e da idade. Cada ano o número de pacientes con diabetes segue aumentando.

En diabete, o páncreas segrega a hormona insulina. Para descomprimir o azucre e estabilizar a afección, introdúcense no corpo do paciente preparados de insulina, por exemplo, actrapida, da que falaremos hoxe.

Sen inxeccións constantes de insulina, o azucre non se absorbe correctamente, causa trastornos sistémicos en todos os órganos do corpo humano. Para que Actrapid NM actúe correctamente, é necesario seguir as regras de administración de fármacos e controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue.

Segundo as instrucións de uso, Actrapid úsase para tratar:

1. A diabetes tipo 1 (os pacientes dependen da inxestión constante de insulina no corpo),
2. A diabetes tipo 2 (resistente á insulina. Os pacientes con este tipo de diabetes adoitan empregar pílulas. Non obstante, cun aumento da diabetes, estas drogas deixan de funcionar, as inxeccións de insulina úsanse para reducir o azucre).

Recomendan a insulina actrapida durante o embarazo e a lactación, así como o desenvolvemento de enfermidades que acompañan a diabetes. A droga ten análogos efectivos, por exemplo, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint e outros. Ten en conta que a transición aos análogos realízase exclusivamente nun hospital baixo a supervisión dun médico e un control constante do azucre no sangue.

Introdución metodolóxica

Está permitida a administración subcutánea, intramuscular e intravenosa do medicamento. Con administración subcutánea, aconséllase que os pacientes elixan a zona da coxa para a inxección, é aquí onde o medicamento se resolve lentamente e uniformemente.

Ademais, pode usar as nádegas, os antebrazos e a parede anterior da cavidade abdominal para inxeccións (cando se inxecta no estómago, o efecto da droga comeza canto antes). Non se inxecte nunha área con máis frecuencia que unha vez ao mes, o medicamento pode provocar lipodistrofia.

Conxunto do medicamento nunha xeringa de insulina:

• Antes de iniciar o procedemento, hai que lavar e desinfectar as mans,
• A insulina rótase facilmente entre as mans (hai que revisar o fármaco para detectar sedimentos e inclusións estranxeiras, así como para a data de caducidade),
• O aire é introducido na xeringa, introdúcese unha agulla na ampolla, o aire é liberado,
• A cantidade correcta de droga está introducida na xeringa,
• Elimínase o exceso de aire da xeringa tocando.

Se é necesario complementar insulina curta con tempo, realízase o seguinte algoritmo:

1. O aire introdúcese en ámbalas dúas ampolas (con curtas e longas),
2. Primeiro, a insulina de acción curta ponse na xeringa, logo complétase cun medicamento a longo prazo,
3. O aire elimínase golpeando.

Non se recomenda aos diabéticos con pouca experiencia introducir Actropide na zona do ombreiro por si só, xa que existe un alto risco de formar un pliego de graxa da pel insuficiente e inxectar o medicamento intramuscularmente. É de notar que cando se empregan agullas de ata 4-5 mm, o pliegue de graxa subcutánea non se forma en absoluto.

Está prohibido inxectar a droga en tecidos cambiados por lipodistrofia, así como en lugares de hematomas, selos, cicatrices e cicatrices.

O actrópido pode administrarse empregando unha xiringa de insulina convencional, unha pluma de xiringa ou unha bomba automática. Neste último caso, o medicamento introdúcese no corpo por si só, nos dous primeiros paga a pena dominar a técnica de administración.

1. Coa axuda do dedo polgar e índice, realízase un dobre no lugar da inxección para asegurarse de que a insulina se entregue á graxa, e non ao músculo (para agullas de ata 4-5 mm, pódese prescindir dun pregamento),
2. A xeringa está instalada perpendicularmente á dobra (para agullas de ata 8 mm, se superan os 8 mm - nun ángulo de 45 graos á dobra), o ángulo preséntase todo o camiño e inxecta o medicamento,
3. O paciente conta con 10 e saca a agulla,
4. Ao final das manipulacións, libérase o dobre de graxa, o sitio de inxección non se frota.

• Instálase unha agulla desbotable,
• A droga é mesturada facilmente, coa axuda dun dispensador seleccionanse 2 unidades da droga, introdúcense no aire,
• Mediante o conmutador, establécese o valor da dose desexada,
• Un pliego de graxa fórmase na pel, como se describiu no procedemento anterior,
• A droga introdúcese presionando todo o pistón,
• Despois de 10 segundos, a agulla elimínase da pel, libérase o pregamento.

Se se usa actrapida de acción curta, non é necesario mesturar antes de usar.

Para excluír a absorción inadecuada do fármaco e a aparición de hipoglucemia, así como a hiperglicemia, non se debe inxectar insulina en zonas inapropiadas e deben usarse dosagens non acordados co médico. Está prohibido o uso de Actrapid caducado, o medicamento pode causar unha sobredose de insulina.

A administración por vía intravenosa ou intramuscular realízase só baixo a supervisión do médico asistente. Actrapid introdúcese no corpo media hora antes da comida, o alimento debe conter necesariamente hidratos de carbono.

Como funciona Actrapid

A insulina Actrapid pertence ao grupo dos fármacos, cuxa principal acción está dirixida a baixar o azucre no sangue. É un medicamento de acción curta.

A redución de azucre débese a:

• Transporte mejorado de glicosa no corpo,
• A activación da lipoxénese e glicogénese,
• Metabolismo proteico,
• O fígado comeza a producir menos glicosa,
• A glicosa é mellor absorbida polos tecidos do corpo.

O grao e velocidade de exposición ao medicamento dun organismo depende de varios factores:

1. Dose dunha preparación de insulina,
2. Vía de administración (xeringa, xeringa, bomba de insulina),
3. O lugar escollido para a administración de drogas (estómago, antebrazo, coxa ou nádega).

Coa administración subcutánea de Actrapid, o fármaco comeza a actuar despois de 30 minutos, alcanza a súa concentración máxima no corpo despois de 1-3 horas dependendo das características individuais do paciente, o efecto hipoglucémico está activo durante 8 horas.

Efectos secundarios

Ao cambiar a Actrapid en pacientes durante varios días (ou semanas, dependendo das características individuais do paciente), pódese observar inchazo das extremidades e problemas con claridade da visión.

Gravan outras reaccións adversas con:

• Nutrición inadecuada despois da administración da droga ou saltar as comidas,
• Exercicio excesivo
• Introduce moita dose de insulina ao mesmo tempo.

O efecto secundario máis común é a hipoglucemia. Se o paciente ten unha pel pálida, unha irritabilidade excesiva e unha sensación de fame, confusión, tremor das extremidades e aumento da transpiración, pode que o azucre no sangue caia por baixo do nivel admisible.

Nas primeiras manifestacións dos síntomas, é necesario medir azucre e comer carbohidratos facilmente digeribles, en caso de perda de coñecemento, a inxestión glicosa intramuscular ao paciente.

Nalgúns casos, a insulina Actrapid pode provocar reaccións alérxicas:

• A aparición no lugar da inxección de irritación, vermelhidão, inchazo doloroso,
• Náuseas e vómitos
• Problemas de respiración
• Taquicardia
• Mareos.

Se o paciente non segue as regras de inxección en diferentes lugares, a lipodistrofia desenvólvese nos tecidos.
En pacientes nos que se observe hipoglucemia de xeito continuado, é imprescindible consultar o seu médico para axustar as doses administradas.

Instrucións especiais

A miúdo, a hipoglucemia pode ser causada non só por unha sobredose do medicamento, senón tamén por varias outras razóns:

1. Cambio da droga a un analóxico sen control por un médico,
2. Dieta incompetente
3. Vómitos
4. Esforzo físico excesivo ou tensión física,
5. Cambio de lugar para a inxección.

No caso de que o paciente introduza unha cantidade insuficiente de fármaco ou se salte a introdución, desenvolve hiperglicemia (cetoacidosis), unha condición non menos perigosa, pode levar a coma.

• Sensación de fame e fame
• Enrojecemento da pel,
• Micción frecuente
• Cheiro a acetona da boca
• Náuseas

Uso durante o embarazo

O tratamento con Actrapid está permitido en caso de embarazo do paciente. Durante todo o período, é necesario controlar o nivel de azucre e cambiar a dosificación. Así, durante o primeiro trimestre, a necesidade do medicamento diminúe, durante o segundo e o terceiro - pola contra, aumenta.

Despois do parto, a necesidade de insulina restáurase ao nivel que había antes do embarazo.

Durante a lactación, pode ser necesaria unha redución de dosificación. O paciente necesita vixiar coidadosamente o nivel de azucre no sangue para non perder o momento en que se estabilice a necesidade do medicamento.

Compra e almacenamento

Podes mercar Actrapid nunha farmacia segundo a prescrición do seu médico.

O mellor é almacenar a droga na neveira a unha temperatura de 2 a 7 graos centígrados. Non permita que o produto estea exposto á calor ou á luz solar directa. Cando está conxelado, Actrapid perde as súas características de redución de azucre.

Antes da inxección, o paciente debe comprobar a data de caducidade do medicamento, non está permitido o uso de insulina caducada. Asegúrese de comprobar a ampolla ou o frasco con Actrapid para os sedimentos e inclusións estranxeiras.

Actrapid é usado por pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Con un uso adecuado e cumprimento das doses indicadas polo médico, non causa o desenvolvemento de efectos secundarios no corpo.

Lembre que a diabetes debe ser tratada de forma comprensiva: ademais das inxeccións diarias de fármaco, debe seguir unha determinada dieta, supervisar a actividade física e non expor o corpo a situacións estresantes.

Insulinas tan diferentes ...

Como xa se mencionou a última vez, coa diabetes tipo 1, o páncreas non produce insulina en absoluto, polo que debe administrarse dende fóra.

Inicialmente, aos enfermos pedíuselles que fixeron inxeccións con xeringas especiais. Non obstante, isto tivo unha serie de dificultades. En primeiro lugar, o tecido subcutáneo se atrofia moi rapidamente no lugar da inxección. ¿É unha broma facer 4-6 inxeccións diarias!

En segundo lugar, os sitios de inxección foron a miúdo suprimidos. E isto sen esquecer que a inxección en si é un procedemento extremadamente desagradable.

Hoxe en día estanse a desenvolver métodos para a entrega sen inxección de insulina. Pero para resolver este problema, cómpre descubrir como protexer a molécula proteica da insulina do ambiente agresivo do tracto gastrointestinal, que está listo para dividir calquera molécula que entra na súa esfera de influencia.

Por desgraza, estes desenvolvementos están lonxe de ser completos, polo que para os pacientes con diabetes tipo I, aínda hai o único xeito de sobrevivir: continuar a inxeccións diarias de preparados de insulina.

Abordaremos máis detalles sobre como unha insulina difire da outra e sobre o que sucede.

Hai varios enfoques para a clasificación da insulina: en primeiro lugar, por orixe (porcino, recombinante humano, sintético, etc.), pola duración da acción (curto, medio e longo).

Para ti e para min, a última clasificación da táboa é de importancia práctica.

Clasificación da insulina por duración da acción

Inicio de acción aos 30 minutos.

Acción máxima despois de 1-4 horas

Duración 5-8 horas.

A aparición da acción en 1,5-2 horas

Acción máxima despois de 4-10 horas.

Duración 18-24 horas.

A aparición da acción en 3-5 horas.

Acción máxima despois das 8-28 horas

Duración 26-36 horas.

Humulina regular

Levemir

O tratamento da diabetes mellitus tipo I consta de dúas partes: a terapia básica (prescrita por un endocrinólogo): trátase dunha dose constantemente administrada de insulina de acción media ou longa.

Estes medicamentos imitan o fondo natural da insulina, controlan os procesos naturais do metabolismo dos carbohidratos.

A segunda parte do tratamento é a corrección da glicosa despois de comer, lanches, etc.

O feito é que se un paciente con diabetes mellitus tipo 1 se permite tomar doce ou calquera outro alimento que conteña hidratos de carbono, entón o nivel de glicosa no sangue comezará a aumentar e a insulina "básica" pode non ser suficiente para usar máis que a glicosa habitual.

Isto levará ao desenvolvemento de hiperglicemia, que en ausencia de administración de insulina producirá coma e morte do paciente.

Polo tanto, o médico prescribe non só insulina "básica", senón tamén "curta" - para corrixir os niveis de glicosa aquí e agora. Como se pode ver na táboa, coa administración subcutánea, comeza a actuar aos 30 minutos.

E o propio paciente elixe a dosificación dos vasos de insulina curtos, en función das lecturas do glucómetro. Ensínalle isto na escola de diabetes.

O revés da insulinoterapia, sen contar os efectos secundarios da vía de administración, a posibilidade dunha sobredose.

A dosificación media de insulina administrada diariamente pode ser de 0,1 a 0,5 ml. Trátase de números moi pequenos, e cando se usan métodos de administración mecánicos (cunha xeringa clásica), é moi sinxelo escribir un extra, o que levará a unha hipoglucemia con todas as consecuencias seguintes.

Para evitar este tipo de problemas, comezaron a desenvolver dispositivos automatizados. Estes inclúen bombas de insulina e as coñecidas plumas de xiringa.

Na pluma de xeringa, a dosificación establécese rotando a cabeza, mentres que o número de unidades que se introducirán durante a inxección establécese no dial. Os números son bastante grandes, porque Tanto nenos como persoas maiores empregan a xeringa.

Non obstante, este sistema non protexe contra a sobredose (alguén se converteu un pouco máis, non fixo a figura, etc.).

Por iso, hoxe úsanse as chamadas bombas de insulina. Pódese dicir un mini computador que imita o traballo dun páncreas sa. A bomba de insulina mide o tamaño dun preparador e consta de varias partes. Ten unha bomba para subministrar insulina, un sistema de control, un depósito substituíble para a insulina, un conxunto de infusión substituíble, baterías.

Unha cánula de plástico do dispositivo colócase baixo a pel nos mesmos lugares onde normalmente se inxecta insulina (estómago, cadros, nádegas, ombreiros). O propio sistema determina o nivel de azucre no sangue durante o día e inxecta insulina no momento adecuado. Polo tanto, o número de inxeccións é moitas veces menor. Non é necesario picar o dedo 5-6 veces ao día para determinar o azucre e outros lugares para a administración de insulina.

Drogas para reducir o azucre na diabetes tipo II

A diabetes mellitus tipo II (DM II) na maioría dos casos é consecuencia directa do estilo de vida e da nutrición.

Lembro un dos malos consellos:

"Se alguén te ofendeu, dálle caramelos, e outro, e así sucesivamente ata que desenvolva diabete."

Déixeme recordar que cando os carbohidratos entran no intestino prodúcese insulina, o que fai que a parede celular sexa permeable á glicosa entrante.

Con estimulación constante dos receptores de insulina, algúns deles deixan de responder á insulina. A tolerancia desenvólvese, é dicir, a insensibilidade á insulina, agravada pola graxa intracelular, que impide que a glicosa entre na célula.

Para a próxima activación dos receptores celulares, é necesaria cada vez máis insulina.Máis tarde ou máis cedo, a cantidade de insulina que produce o corpo faise insuficiente para abrir estas canles.

A glicosa acumúlase no sangue, non entra nas células. Así se desenvolve a diabetes tipo II.

Este proceso é longo e depende directamente da dieta humana.

Entón aquí a expresión máis xusta é: "Cavar un buraco para si mesmo".

É por iso que os pacientes que son diagnosticados con diabetes tipo II recoméndanse principalmente unha dieta.

Con unha nutrición adecuada e limitando a inxestión de hidratos de carbono, restablecen os niveis de azucre e a sensibilidade á súa propia insulina.

Por desgraza, a recomendación máis sinxela é a máis difícil.

Lembro que un profesor-endocrinólogo relataba como, na rolda da mañá, facía unha pregunta ao paciente, dicindo: por que o azucre é tan alto pola mañá? Quizais comía algo prohibido?

A paciente, naturalmente, rexeitou todo: non come pan e nada doce.

Máis tarde, ao examinar a mesa de noite, a miña avoa atopou un tarro de mel, que engadiu ao té, motivando que non podía vivir sen doces.

Aquí a vontade do home xa non funciona. Con diabetes, realmente quero comer e preferiblemente só doce! E isto é comprensible. En condicións de falta de glicosa (e recordas que, aínda que está no corpo, non entra nas células, nin no cerebro), o cerebro comeza a activar o centro da fame e unha persoa está lista para comer un touro no sentido literal da palabra.

Para o control de drogas de diabetes tipo II, hai varios enfoques:

• Estimular a secreción de insulina a un nivel adecuado ao azucre no sangue
• Retarda a absorción de hidratos de carbono nos intestinos,
• Aumenta a sensibilidade á glicosa dos receptores de insulina.

Así, todos os fármacos para reducir o azucre na diabetes tipo II pódense dividir nestes 3 grupos.

1 grupo. Axentes sensibles aos receptores de insulina

No seu interior, segundo a estrutura química, divídense en dous grupos máis - biguanidas e derivados da glitazona.

Os Biguanidas inclúen Siofor, Glucofage, Bagomet (ingrediente activo Metformin).

Os derivados da glitazona inclúen Amalvia, Pioglar (Pioglitazona), Avandia (Rosiglitazon).

Estas drogas aumentan o uso de glicosa polo tecido muscular e evitan o seu almacenamento en forma de glicóxeno.

Os derivados da glitazona tamén inhiben a resíntese de glicosa no fígado.

A metformina combínase con outras drogas, por exemplo coa sibutramina - un tratamento para a obesidade, a glibenclamida - un medicamento que estimula a produción de insulina.

2 grupo. Medicamentos gastrointestinais

Un segundo enfoque para reducir a glicosa é diminuír a inxestión do tracto gastrointestinal.

Para iso utilízase o medicamento Glucobai (Akaraboza), que inhibe a acción do encima α-glucosidasa, que descompón azucres e hidratos de carbono en glicosa. Isto leva a que entren no intestino groso, onde se converten nun substrato nutritivo para as bacterias que viven alí.

De aí o principal efecto secundario destes fármacos: flatulencias e diarrea, xa que as bacterias descompoñen azucres para formar gas e ácido láctico, que irrita a parede intestinal.

3º grupo. Estimulantes de insulina

Históricamente, hai dous grupos de drogas que teñen este efecto. Os fármacos do primeiro grupo estimulan a secreción de insulina, independentemente da dispoñibilidade de alimentos e do nivel de glicosa. Polo tanto, cun uso inadecuado ou unha dose incorrecta, unha persoa pode experimentar fame constantemente debido á hipoglucemia. Este grupo inclúe Maninil (glibenclamida), Diabeton (glicacida), Amaryl (glimepirida).

O segundo grupo é análogo das hormonas do tracto gastrointestinal. Eles teñen un efecto estimulante só cando a glicosa comeza a fluír do intestino.

Estes inclúen Bayeta (exenatida), Victoza (liraglutida), Januvia (sidagliptina), Galvus (vildagliptin).

Remataremos o coñecemento de drogas para reducir o azucre e, como tarefas de casa, suxíroche pensar e responder ás preguntas:

1. ¿Pódense empregar axentes hipoglucémicos orais sintéticos para tratar a diabetes tipo I?
2. Que tipo de diabetes mellitus é inxectable?
3. Por que é recomendable para pacientes con diabetes levar un doce ou un anaco de azucre?
4. Cando se prescribe a diabetes tipo insulina II?

E por último, gustaríame dicir unhas palabras sobre diabete especial. Segundo a imaxe, pode semellar tanto a SD I como a SD II.

Está asociado a lesións, enfermidades inflamatorias do páncreas, operacións sobre el.

Como recordas, nas células β do páncreas prodúcese insulina. Dependendo do grao de dano a este órgano, observarase unha deficiencia de insulina de varios graos.

Se unha persoa padece pancreatite crónica, está claro que se reducirá a cantidade de insulina producida por este órgano, mentres que coa eliminación completa (ou a súa necrose) observarase unha deficiencia de insulina pronunciada e, como consecuencia, unha hiperglicemia. O tratamento de tales condicións realízase en función do estado funcional do páncreas.

Isto é todo para min.

Como sempre, super! Todo é claro e comprensible.

Podes deixar as túas preguntas, comentarios a continuación no cadro de comentarios.

E, por suposto, estamos á espera das túas respostas ás preguntas que lle fixo Anton.

Vémonos de novo no blogue de farmacia para home!

Con amor a ti, Anton Zatrutin e Marina Kuznetsova

P.S. Se desexa estar ao día de novos artigos e obter follas de trampas preparadas para o traballo, subscríbete ao boletín. Hai un formulario de subscrición de cada artigo e á dereita na parte superior da páxina.

Se algo non funcionou, consulta as instrucións detalladas aquí.

P.P.S. Amigos, ás veces cartas de min caen no spam. Así funcionan os programas de correo vixiantes: filtran o innecesario e con el o moi necesario. Así, por se acaso.

Se de súpeto deixou de recibir cartas de correo de min, busca na carpeta "spam", abre calquera lista de correo "Farmacia para persoas" e fai clic no botón "non spam".

Que teñas unha boa semana de traballo e altas vendas! 🙂

Queridos lectores!

Se che gustou o artigo, se queres pedir, engadir, compartir experiencia, podes facelo nun formulario especial a continuación.

¡Por favor, non cales! Os teus comentarios son a miña principal motivación para novas creacións para VOS.

Estaría moi agradecido se compartise unha ligazón a este artigo cos teus amigos e compañeiros das redes sociais.

Só tes que facer clic nos botóns sociais. as redes das que es membro.

Facendo clic nos botóns social. as redes aumentan o cheque medio, ingresos, salario, reduce o azucre, a presión, o colesterol, elimina a osteocondrose, os pés planos, as hemorroides.