Insulina Novorapida: características e características

A insulina Novorapid é un medicamento de nova xeración que permite compensar a falta de hormona no corpo. Ten moitas vantaxes: é digerido facilmente e rapidamente, normaliza o azucre no sangue, pódese usar independentemente das comidas. Pertence á categoría de insulina ultrahort.

O diabético Novorapid é un líquido incoloro para a inxección. Dispoñible en cartuchos substituíbles e plumas de xeringa de 3 ml. O compoñente activo do medicamento, insulina aspart, ten un poderoso efecto hipoglucémico e é un análogo da hormona humana. A sustancia extráese mediante biotecnoloxía de ADN recombinante e ascende a 100 UI, ou 3,5 g da solución total.

Os compoñentes adicionais son o glicerol, o fenol, o metacresol, o cloruro de cinc, o cloruro de sodio, o hidróxido de fosfato sódico dihidrato, o hidróxido de sodio, o ácido clorhídrico e a auga.

Indicacións e contraindicacións

Novorapid prescríbese para a diabetes tipo 1 e tipo 2. En diabéticos non dependentes da insulina, o medicamento debe administrarse ao diagnosticar resistencia ás formulacións hipoglucémicas destinadas ao uso oral.

Pódese tomar para nenos a partir de 2 anos. Non obstante, esta composición non superou ensaios clínicos, polo tanto, o medicamento pode administrarse só despois dos 6 anos de idade. As indicacións para a cita son dificultades para manter o neno entre as inxeccións e comer.

Entre as contraindicacións, cabe destacar a sensibilidade individual dos compoñentes do medicamento. Con extrema precaución, prescríbese a persoas maiores con insuficiencia hepática ou renal.

Dosificación e administración

Novorapid está destinado á administración subcutánea e intravenosa. A dose da hormona selecciónase individualmente, tendo en conta as características do corpo e a gravidade do curso da enfermidade. Recoméndase que o medicamento se use en combinación con insulinas de acción longa ou media, que se administran unha vez ao día. Para evitar picos nos niveis de glicosa, antes de administrar Novoropid, deberase comprobar o azucre no sangue e axustar a dose en función dos indicadores.

A dose diaria recomendada do medicamento para adultos e nenos oscila entre 0,5-1 UI por 1 kg de peso corporal. Novorapid pode administrarse inmediatamente antes das comidas. Neste caso, a insulina cubrirá ao redor do 60-70% das necesidades do diabético. O resto compensarase con insulinas de longa duración. A introdución da composición despois de comer tamén é aceptable.

Corrixir a dose de hormona necesaria:

ao cambiar a dieta habitual,
con enfermidades intercurrentes,
con esforzo físico non planificado ou excesivo,
durante intervencións cirúrxicas.

A dosificación de insulina de acción curta é xeralmente seleccionada despois de medir o nivel de azucre durante unha semana. A partir destes indicadores, o especialista elaborará un réxime de inxestión individual. Por exemplo, se pola noite obsérvanse saltos de glicosa no sangue, Novorapid é administrado unha vez ao día antes da cea. Se o azucre aumenta despois de cada lanche, hai que picar as inxeccións antes das comidas.

Para a introdución de insulina hai que escoller a área das cadeiras, ombreiros, nádegas e parede abdominal anterior. Para reducir o risco de lipodistrofia, hai que alternar a zona de inxección.

A duración da hormona depende de moitos factores: a dosificación, o lugar da inxección, a forza do fluxo sanguíneo, a actividade física, etc. Se é necesario, o medicamento pode administrarse usando unha bomba de insulina. Non obstante, este método só debe usarse se ten as habilidades necesarias e as ferramentas dispoñibles (depósito, catéter e sistema de tubos). A administración por vía intravenosa só se admite baixo a atenta atención dun especialista. Para infusión, úsase unha solución de insulina con cloruro sódico ou dextrosa.

Novorapid Flexpen

Na maioría das veces, o medicamento adminístrase usando unha pluma de xiringa. A insulina Novorapid Flekspen está equipada cunha codificación de cores e un dispensador. Un paso da xeringa contén 1 UI de sustancia. Antes de usar a hormona, debes ler atentamente as instrucións de uso. Comprobe a data de produción e a data de caducidade. A continuación, retire a tapa da xeringa e elimina o adhesivo da agulla. Atornillar a agulla ao mango. Lembre: debe usarse unha agulla estéril para cada inxección.

O fabricante advirte de que a pluma de xeringa pode conter unha pequena cantidade de aire no seu interior. Para evitar a acumulación de burbullas de osíxeno e administrar correctamente a droga, siga certas regras. Marque 2 unidades de hormona, levante a xeringa coa agulla cara arriba e toque suavemente o cartucho coa punta dos dedos. Así moves as burbullas de aire. Agora prema o botón de inicio e agarde a que o selector de dosificación volva á posición "0". Cunha xeringa de traballo, aparecerá unha gota de composición na agulla. Se isto non sucede, ténteo de novo algunhas veces máis. Se a insulina non entra na agulla, a xeringa funciona mal.

Despois de asegurarse de que o dispositivo funciona correctamente, configure o selector de dosificación da xeringa na posición "0". Marque a cantidade necesaria da droga. Teña coidado ao establecer a dose. O prensado accidental pode causar liberación prematura da hormona. Non estableza a taxa máis que o prescrito polo fabricante. Ingrese insulina seguindo a técnica e as recomendacións do seu médico. Non retire o dedo do botón inicial durante 6 segundos despois da inxección, xa que obterá unha dose completa.

Saque a agulla e sinala no tapón exterior. Despois de que entre alí, desenrosque e descarte. Peche a xeringa cun gorro e colócao nun lugar de almacenamento. Información detallada sobre a inxección e eliminación das agullas usadas pódese atopar nas instrucións de uso.

Está prohibido o uso de Novorapid Flekspen en determinados casos.

As reaccións alérxicas ao insulin aspart ou outros compoñentes do medicamento.
Hipoglicemia na fase inicial (sempre medir o azucre antes de administrar a hormona).
A pluma de xeringa está danada, esmagada ou caída no chan.
O líquido da xeringa é de cor nublada, partículas estranxeiras flotan nel ou un precipitado é visible.
Viñéronse as condicións de almacenamento da droga ou se conxelou a sustancia.

A superficie da xeringa pode ser tratada cun pano de alcohol. Está prohibido mergullar Novorapid Flekspen nun líquido, lavar e lubricar. Se non, o mecanismo do dispositivo pode fallar.

Novorapido durante o embarazo

Como outras insulinas, Novorapid está aprobado para o seu uso durante o embarazo e a lactación. Moitos estudos especiais confirmaron que o fármaco non ten un efecto adverso sobre o feto. Non obstante, a nai expectante debería vixiar atentamente os indicadores de glicosa no sangue, xa que a hipoxemia e a hiperglicemia son perigosas para a saúde da muller e do bebé.

A dosificación de insulina de acción curta debe axustarse en función da duración do embarazo. A principios do 1º trimestre, a necesidade de insulina será moito menor que a finais do 2º e principios do 3º trimestre. Inmediatamente despois do parto, os indicadores glicémicos volven á normalidade, pero en poucos casos aínda pode ser necesario un lixeiro axuste.

Efectos secundarios e sobredose

Na maioría das veces, as reaccións non desexadas ocorren na propia hormona e aparecen en forma de hipoglucemia, que está acompañada de:

sudoración excesiva
palidez da pel
nerviosismo
sensación razoable de ansiedade,
tremor das extremidades,
debilidade no corpo
desorientación e diminución da concentración de atención.

Moitas veces, unha diminución excesiva do azucre no sangue pode causar:

mareos
fame
problemas de visión
náuseas
dores de cabeza
taquicardia.

A glicemia severa pode provocar perda de consciencia, convulsións, accidentes cerebrovasculares e morte.

Con un uso inadecuado do medicamento, son posibles reaccións alérxicas e locais: urticaria, picazón, vermelhidão e inchazo. Na maioría das veces, estes síntomas ocorren ao comezo do uso da hormona e despois dun tempo pasan por conta propia. Non obstante, algúns diabéticos tamén observaron outras reaccións alérxicas, acompañadas de trastorno gastrointestinal, angioedema, respiración complicada, palpitacións cardíacas e baixa presión arterial.

O uso excesivo de insulina Novorapida pode levar a unha sobredose, que se acompaña de hipoglucemia. Un grao leve de sobredose é fácil de eliminar por conta propia. Para iso, come alimentos que conteñan azucre. As formas medias e graves de glicemia, acompañadas de perda de consciencia, deben ser tratadas nun lugar hospitalario.

Se por algún motivo Novorapid non se axustaba ao paciente, o endocrinólogo pode recoller os seus análogos. Os máis comúns entre eles son Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan e Raizodeg. Todos estes fármacos son insulinas de acción curta, adecuadas para o tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2 e convenientes para o seu uso.

Recomendacións

Ao usar a droga, hai que ter en conta certos matices.

Ao usar unha pluma de xeringa, recorda que pode perder ou danar, polo que sempre teña un sistema de inxección de reposición.
O medicamento é máis frecuentemente recomendado no inicio do diagnóstico da diabetes e prescríbese no contexto dun curso de insulina de longa duración.
Un análogo da hormona humana pode causar unha forte caída da glicosa nos nenos, polo tanto, Novorapid debe prescribirse a idade nova con precaución.
A transferencia doutro medicamento que conteña insulina a Novorapid debe realizarse baixo supervisión médica.
A hormona úsase en conexión directa coa inxestión de alimentos. Por iso, é importante considerar o seu efecto rápido no tratamento de diabéticos que padecen enfermidades concomitantes ou toman medicamentos que retardan a absorción de alimentos.

A insulina Novorapid é un medicamento leve e de alta calidade que reduce efectivamente os niveis de glicosa no sangue incluso con diabetes tipo 1. O uso do medicamento nun contexto de insulina de longa acción axuda a manter os niveis de azucre despois das comidas e permite o lanche despois do horario escolar. Non obstante, unha dosificación incorrectamente seleccionada adoita provocar hipoglucemia e afecta negativamente o benestar dun mesmo. Para evitar efectos secundarios, o medicamento debe acordarse co médico.

Información xeral sobre a droga

A insulina Novorapid é un medicamento de nova xeración que se usa na práctica médica para tratar a diabetes. A ferramenta ten un efecto hipoglucémico ao cubrir a deficiencia de insulina humana. Ten un efecto curto.

A droga caracterízase por unha boa tolerancia e unha acción rápida. Con un uso adecuado, a hipoglucemia ocorre con menos frecuencia que coa insulina humana.

Dispoñible como inxección. A sustancia activa é insulina aspart. Aspart ten unha semellanza coa hormona producida polo corpo humano. Utilízase en combinación con inxeccións de acción prolongada.

Dispoñible en 2 variacións: Novorapid Flexpen e Novorapid Penfil. A primeira vista é unha pluma de xeringa, a segunda é un cartucho. Cada un deles ten a mesma composición: insulina aspart. A sustancia é transparente sen turbidez e inclusións de terceiros. Durante un almacenamento prolongado, pode formarse un precipitado fino.

Farmacoloxía e farmacocinética

O medicamento interactúa coas células e activa os procesos que alí se producen. Como resultado, fórmase un complexo: estimula mecanismos intracelulares. A acción do medicamento ocorre con relación á hormona humana anteriormente. O resultado pódese ver despois de 15 minutos. O efecto máximo é de 4 horas.

Despois dunha diminución do azucre, prodúcese unha diminución na súa produción polo fígado. A activación da glicogenólise e un aumento do transporte intracelular, a síntese dos principais encimas. Os episodios dunha diminución crítica da glicemia son significativamente menos comparados coa insulina humana.

Desde o tecido subcutáneo, a sustancia é transportada rapidamente ao torrente sanguíneo. Os estudos revelaron que a concentración máxima en diabetes 1 alcánzase aos 40 minutos - é 2 veces menor que coa insulina terapéutica humana. Novorapida en nenos (a partir de 6 anos) e en adolescentes absorbe rapidamente. A intensidade de absorción en DM 2 é máis débil e a concentración máxima alcanza máis tempo - só despois dunha hora. Despois de 5 horas, devólvese o nivel anterior de insulina.

Dosificación e administración

Para un resultado adecuado da terapia, o medicamento combínase con insulina de acción prolongada. No proceso de tratamento realízase un control constante do azucre para manter a glicemia baixo control.

Novorapid pódese usar tanto de forma subcutánea como intravenosa. Na maioría das veces, os pacientes administran o medicamento da primeira forma. As inxeccións intravenosas só o fan un médico. A área de inxección recomendada é a coxa, o ombreiro e a fronte do abdome.

A ferramenta inxectase empregando unha xeringa. Está deseñado para a incorporación de solucións seguras e precisas. Pódese usar o medicamento se é necesario en bombas de infusión. Durante todo o proceso monitoranse os indicadores. En caso de fallo do sistema, o paciente debe ter insulina de reposición. Hai unha guía detallada nas instrucións de uso adxuntas á droga.

A droga úsase antes das comidas ou despois. Isto débese á velocidade da droga. A dosificación de Novorapid determínase individualmente para cada paciente, tendo en conta a necesidade persoal dun remedio e o curso da enfermidade. Dosificación diaria normalmente indicada para pacientes e indicacións especiais

Durante o embarazo, o uso da droga está permitido. No proceso de proba non se detectaron os efectos nocivos da sustancia sobre o feto e a muller. Durante todo o período, a dosificación axústase. Coa lactación, tampouco hai restricións.

A absorción da sustancia nos anciáns redúcese. Ao determinar a dose, tense en conta a dinámica dos niveis de azucre.

Cando Novorapid se combina con outros fármacos antidiabéticos, o nivel de azucre está constantemente controlado para evitar casos de hipoglucemia. En caso de deterioro funcionamento dos riles, glándula pituitaria, fígado, glándula tiroides, requírese seleccionar e axustar coidadosamente a dose do medicamento.

A inxesta consumo de alimentos pode provocar unha condición crítica. O uso incorrecto de Novorapid, un repentino cesamento de ingreso pode provocar cetoacidosis ou hiperglicemia. Ao cambiar a zona horaria, o paciente pode ter que cambiar a hora de tomar o medicamento.

Antes dunha viaxe planificada, ten que consultar un médico. En enfermidades infecciosas e concomitantes, a necesidade do paciente de medicamento cambia. Nestes casos realízase un axuste de dose. Ao transferir outra hormona, definitivamente necesitarás axustar a dose de cada fármaco antidiabético.

Non se recomenda usar o medicamento se os cartuchos están danados, cando se conxelan ou cando a solución se turba.

Efectos secundarios e sobredose

Un pos-efecto indesexado común é a hipoglucemia. Na zona de inxección poden ocorrer reaccións adversas temporais: dor, vermelhidão, leve contusión, inchazo, inflamación, picazón.

Os seguintes eventos adversos poden ocorrer durante a administración:

manifestacións alérxicas,
anafilaxis,
neuropatías periféricas,
urticaria, erupción cutánea, trastornos,
trastornos do subministro de sangue á retina,
lipodistrofia.

Con unha esaxeración da dose, pode producirse unha hipoglucemia de diversa gravidade. Pódese eliminar unha lixeira sobredose de forma independente tomando 25 g de azucre. Incluso a dosificación recomendada do medicamento nalgúns casos pode provocar hipoglucemia. Os pacientes deben levar sempre glucosa con eles.

En casos graves, o paciente está inxectado con glucagón intramuscularmente. Se o corpo non responde á droga despois de 10 minutos, entón glicosa adminístrase por vía intravenosa. Durante varias horas, o paciente está controlado para evitar un segundo ataque. Se é necesario, o paciente está hospitalizado.

Interacción con outros medicamentos e análogos

O efecto de Novorapid pode diminuír ou aumentar baixo a influencia de diferentes drogas. Non se recomenda mesturar Aspart con outros medicamentos. Se non é posible cancelar outro medicamento non diabético, debes informalo ao teu médico. Nestes casos, a dose axústase e realízase un seguimento maior dos indicadores de azucre.

A destrución da insulina é causada por fármacos que conteñen sulfitos e tioles. Os fármacos anti-diabéticos, o ketoconazol, preparados que conteñen etanol, hormonas masculinas, fibratos, tetraciclinas e fármacos de litio potencian o efecto de Novorapid. Debilitamos o efecto: nicotina, antidepresivos, anticonceptivos, adrenalina, glucocorticosteroides, heparina, glucagón, medicamentos antipsicóticos, diuréticos, Danazol.

Cando se combina con tiazolidinediones, pode producirse insuficiencia cardíaca. Os riscos aumentan se hai predisposición á enfermidade. Con terapia combinada, o paciente está baixo supervisión médica. Se a función cardíaca empeora, o medicamento cancelase.

O alcol pode cambiar o efecto de Novorapid - aumentar ou diminuír o efecto de redución de azucre de Aspart. É necesario absterse do alcol no tratamento das hormonas.

Entre drogas similares coa mesma sustancia activa e principio de acción inclúense Novomix Penfil.

Os preparados que conteñen outro tipo de insulina inclúen Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Active, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin.

O medicamento con insulina animal é Monodar.

Vídeo tutorial de pluma de xiringa:

Opinións do paciente

A partir das revisións de diabéticos que usaron insulina Novorapida, pódese concluír que o medicamento está ben percibido e reduce rapidamente o azucre, pero tamén hai un prezo elevado.

A droga facilita a miña vida. Reduce rapidamente o azucre, non causa efectos secundarios, con lanches non planificados é posible con el. Só o prezo é superior ao das drogas similares.

Antonina, 37 anos, Ufa

O médico prescribiu tratamento con Novorapid xunto con insulina "longa", que mantén o azucre normal durante un día. O remedio prescrito axuda a comer nunha dieta non planificada, reduce o azucre ben despois de comer. Novorapid é unha boa insulina de acción rápida leve. Plumas de xeringa moi convenientes, sen necesidade de xeringas.

Tamara Semenovna, 56 anos, Moscova

Medicamento con receita médica.

O custo de Novorapid Flekspen (100 unidades / ml en 3 ml) é duns 2270 rublos.

A insulina Novorapid é un medicamento de corto efecto hipoglucémico. Ten vantaxes con outros medios similares. O risco de desenvolver hipoglucemia é menos común que cando se usa a hormona humana. A pluma de xiringa como parte do medicamento proporciona un uso conveniente.

Descrición da hormona

Solución incolora transparente.

NovoRapid é un análogo da insulina humana curta. O ingrediente activo é a insulina Aspart.

O medicamento sintetízase mediante enxeñaría xenética, substituíndo a prolina por un aminoácido aspartico. Isto non permite a formación de hexámeros, a hormona é absorbida a un ritmo máis elevado da graxa subcutánea.

Manifesta o seu efecto en 10-20 minutos, o efecto non dura mentres coa insulina ordinaria, só 4 horas.

Características farmacolóxicas

NovoRapid ten a aparencia dunha solución transparente incolora. 1 ml contén 100 unidades (3,5 mg) de insulina Aspart. Os efectos biolóxicos baséanse na interacción da hormona cos receptores da membrana celular. Isto estimula a formación de encimas principais:

Hexokinase.
Piruvato quinase.
Glicóxeno sintases.

Participan no metabolismo da glicosa, axudan a acelerar a súa utilización e reducen a concentración no sangue. Tamén ofrece os seguintes mecanismos:

Lipoxénese mejorada.
Estimulación da glicoxenoxénese.
Accelera o uso de tecidos.
Inhibición da síntese de glicosa no fígado.

Usar só NovoRapid é imposible, adminístrase en Levemir, o que garante o mantemento da cantidade natural de insulina entre as comidas.

Estudos clínicos do efecto da droga flekspennogo demostraron que os pacientes adultos teñen menos probabilidades de ter hipoglucemia durante a noite en comparación coa insulina tradicional. O medicamento demostrou ser eficaz para manter a normoglicemia en pacientes anciáns con diabetes tipo 2 e cando se lles prescribe aos nenos.

En mulleres con diabetes tipo 1 diagnosticadas antes do embarazo, non afecta negativamente ao feto ou á xestación. O uso de insulina NovoRapid Flekspen para o tratamento da diabetes xestacional (diagnosticada por primeira vez durante o embarazo) pode mellorar o control sobre o nivel de glicemia despois de comer.

Cómpre lembrar que a acción da insulina ultrahort é moito máis forte que a do habitual. Por exemplo, 1 Unidade de NovoRapida é 1,5 veces máis forte que a insulina curta. Polo tanto, a dosificación debe reducirse para unha única administración.

Clasificación nosolóxica (ICD-10)

As insulinas ultra-rápidas inclúen Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Estes medicamentos son producidos por tres empresas farmacéuticas en competencia. A insulina humana común é curta, e as ultra-curtas son análogas, é dicir, melloradas en comparación coa insulina humana real.

A esencia da mellora é que os medicamentos ultra-rápidos baixan os niveis de azucre moito máis rápido que os curtos comúns. O efecto ocorre 5-15 minutos despois da inxección. As insulinas ultrahort creáronse especificamente para permitir que os diabéticos de cando en vez se alimentasen con hidratos de carbono dixestibles.

Pero este plan non funcionou na práctica. En calquera caso, os carbohidratos aumentan o azucre máis rápido que incluso a insulina de acción ultra-curta máis moderna pode baixala.

A pesar da aparición de novos tipos de insulina no mercado farmacéutico, segue sendo relevante a necesidade dunha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes. Este é o único xeito de evitar as graves complicacións que comporta unha enfermidade insidiosa.

Para diabéticos de tipo 1 e 2, seguindo unha dieta baixa en hidratos de carbono, considérase que a insulina humana é a máis adecuada para a inxección antes das comidas, en lugar de análogos de ultrashort. Isto débese a que o corpo dun paciente con diabetes, que consume poucos hidratos de carbono, primeiro dixerir as proteínas, e parte delas logo convértese en glicosa.

Este proceso ocorre demasiado lentamente e a acción da insulina ultrahort, pola contra, prodúcese demasiado rápido. Neste caso, só hai que usar insulina curta. Recoller insulina debe ser de 40-45 minutos antes de comer.

A pesar disto, as insulinas de acción ultra-rápida tamén poden ser útiles para diabéticos que restrinxen a inxestión de carbohidratos. Se o paciente nota un nivel de azucre moi elevado cando toma un glucómetro, nesta situación as insulinas ultrarapías son moi útiles.

A insulina por ultrasonido pode resultar útil antes de cear nun restaurante ou durante unha viaxe cando non hai xeito de agardar os 40-45 minutos previstos.

Importante! As insulinas ultra-curtas actúan moito máis rápido que as curtas habituais. Neste sentido, as doses de análogos de ultrahort da hormona deben ser significativamente inferiores ás doses equivalentes de insulina humana curta.

Ademais, os ensaios clínicos de drogas demostraron que o efecto de Humalog comeza 5 minutos antes que cando se usa Apidra ou Novo Rapid.

O uso de Novorapid durante o embarazo e a lactación

Como a maioría doutras drogas similares, a insulina de acción curta Novorapid é completamente inofensiva tanto en calquera etapa do embarazo como antes de que se produza, o que foi comprobado científicamente mediante a análise de centos de probas realizadas nun ambiente clínico.

Ao mesmo tempo, unha muller que se enfronta á diabetes debería controlar atentamente os niveis de azucre no sangue antes do embarazo, e especialmente durante a xestación, porque a hiperglicemia ou hipoglucemia pode provocar trastornos de desenvolvemento do feto ou, en raras situacións, a súa morte.

Cómpre salientar que a necesidade de Novorapid en mulleres embarazadas redúcese lixeiramente no primeiro trimestre, pero durante o segundo e terceiro trimestre aumenta progresivamente. Non obstante, inmediatamente despois do parto, o volume da dosificación requirida de insulina volve á norma habitual, agás que poida ser necesario un pequeno axuste do médico que o atende.

Queda por engadir que Novorapid é absolutamente aceptable para a súa aplicación durante o período de lactación, sen ningunha ameaza para a saúde do neno.

Tratamento con insulina rápido e rápido

A insulina Ultrashort comeza a súa acción moito máis cedo do que o corpo humano logra descompoñer e absorber proteínas, algunhas delas convertidas en glicosa. Polo tanto, se o paciente adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos, a insulina de acción curta, administrada antes das comidas, é mellor que:

A insulina rápida debe administrarse 40-45 minutos antes da comida. Este tempo é indicativo, e para cada paciente establécese de xeito máis preciso individualmente. A duración da acción das insulinas curtas é de aproximadamente cinco horas. É nesta ocasión cando o corpo humano esixe dixerir completamente o alimento comido.

A insulina por ultrasóns utilízase en situacións imprevistas cando o nivel de azucre debe baixarse moi rapidamente. As complicacións da diabetes desenvólvense precisamente no período no que aumenta a concentración de glicosa no torrente sanguíneo, polo que é preciso baixala á normalidade canto antes. E neste aspecto, a hormona da acción de ultrashort encaixa perfectamente.

Se o paciente sofre diabetes "leve" (o azucre normalízase por si só e sucede rapidamente), non se precisan inxeccións adicionais de insulina nesta situación. Isto só é posible con diabetes tipo 2.

Interacción farmacolóxica

O efecto hipoglucémico producido por insulina aspart pode debilitarse ou intensificarse en función dos fármacos cos que se combina Novorapid. Así, o exceso de redución de glicosa en pacientes diabéticos terá lugar cando se utiliza pacientes inhibidores da MAO e inhibidores de ACE de anhidrase carbónica, bloqueadores beta, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, a tetraciclina, o clofibrato, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina.

Hai unha serie de medicamentos que afectan á necesidade de insulina.

efecto hipoglicémico da insulina mellorar os hipoglicemiantes orais, inhibidores de monoamina-oxidase, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, tetraciclinas, klofiorat, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, litio, fármacos, que contén etanol.

Instrucións para o paciente

Para determinar a mellor insulina para un determinado paciente, é necesario escoller un medicamento basal. Para simular a produción basal, adoitan empregar longas preparacións de insulina. Agora a industria farmacéutica produce dous tipos de insulina:

duración media, traballando ata 17 horas. Estes medicamentos inclúen Biosulina, Insuman, Gensulina, Protafan, Humulina.
de duración ultra longa, o seu efecto é de ata 30 horas. Estes son: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondos de insulina Lantus e Levemir teñen diferenzas cardinais con outras insulinas. As diferenzas son que os fármacos son completamente transparentes e teñen unha duración de acción diferente sobre o paciente con diabetes. O primeiro tipo de insulina ten unha tonalidade branca e certa turbidez, polo que a medicina debe ser axitada antes do uso.

Cando se usan hormonas de duración media, pódense observar momentos máximos na súa concentración. Os medicamentos do segundo tipo non teñen esta característica.

Débese seleccionar a dosificación dunha longa preparación de insulina para que o medicamento poida frear a concentración de glicosa nos intervalos entre comidas dentro de límites aceptables.

Debido á necesidade dunha absorción máis lenta, a insulina longa é administrada baixo a pel da coxa ou das nádegas. Curto: no abdome ou nos brazos.

As primeiras inxeccións de insulina longa realízanse durante a noite coas medicións de azucre tomadas cada 3 horas. En caso de cambio significativo nos indicadores de glicosa, faise o axuste da dosificación. Para identificar as causas dun aumento nocturno da glicosa, é necesario estudar o intervalo de tempo entre as 00.00 e as 03.00 horas. Cun descenso no rendemento, a dose de insulina durante a noite debe reducirse.

Determinar con máis precisión o volume necesario de insulina basal é posible na ausencia completa de glicosa e insulina curta no sangue. Polo tanto, ao avaliar a insulina nocturna, debes rexeitar a cea.

Para obter unha imaxe máis informativa, non debes usar insulina curta, non debes comer proteínas nin alimentos graxos

Para determinar a hormona basal durante o día, cómpre eliminar unha comida ou morrer de fame todo o día. As medicións fanse cada hora.

Case todas as insulinas longas adminístranse unha vez cada 12 horas. Só Lantus non perde a súa influencia ao longo do día.

Non esquezas que todo tipo de insulina, ademais de Lantus e Levemir, ten secreción máxima. O momento máximo destes medicamentos prodúcese despois de 6-8 horas desde o momento da administración. Durante estas horas pode producirse unha caída de azucre que se corrixe comendo unidades de pan.

Tales comprobacións de dosificación deben realizarse cada vez que se cambian. Para entender o comportamento do azucre na dinámica, basta con facer unha proba de tres días. E só sobre a base dos resultados obtidos, o médico é capaz de prescribir unha dosificación clara dun medicamento.

Para avaliar a hormona básica durante o día e identificar o mellor medicamento, debes esperar cinco horas desde o momento en que absorbes a comida anterior. Os diabéticos que usan insulina curta deben soportar un período de tempo de 6 horas.

Un grupo de insulinas curtas está representado por Gensulin, Humulin, Actrapid. As insulinas de ultrasonido inclúen: Novorapid, Apidra, Humalog.

A hormona Ultrashort actúa de xeito curto, pero elimina a maioría das carencias. Ao mesmo tempo, esta ferramenta non é capaz de satisfacer a necesidade do corpo de insulina.

Non é posible dar unha resposta definitiva á pregunta de cal é a insulina mellor. Pero por recomendación dun médico, pode escoller a dosificación adecuada de insulina basal e curta.

Novorapid pode introducirse non só en forma de inxeccións subcutáneas, senón tamén en forma de solucións intravenosas. Dado que este medicamento é un compoñente de acción rápida, a dose individual para cada paciente é calculada polo seu especialista atendendo segundo o estado do diabético e as súas necesidades.

A maioría das veces, este medicamento combínase con medicamentos similares de acción prolongada ou longa, introducíndolles ao paciente polo menos unha vez dentro das 24 horas. Para manter permanentemente a relación de glicemia baixo control, recoméndase encarecidamente medir a glicosa no sangue dun diabético e, se é necesario, axustar a dose de insulina que recibe.

Na gran maioría dos casos, adultos e nenos necesitan unha dosificación de metade a unha UI por día, en función dun quilogramo do seu peso corporal. Se Novorapid se introduce no corpo antes das comidas, entón cobre ao redor do 60 - 70% das necesidades do diabético, mentres que o resto compénsase por insulina de acción máis longa.

A razón para un posible axuste da dosificación poden ser factores como:

cambios na dieta habitual,
enfermidades intercurrentes
actividade física non planificada, especialmente excesiva,
intervencións cirúrxicas.

Ao exercer o seu efecto sobre o corpo máis rápido e actuar con menos tempo (en comparación coa insulina humana), normalmente recoméndase administrar a Novorapid antes de comer alimentos, aínda que ás veces se permite facelo incluso despois da comida. De novo, debido á menor duración da exposición, Novorapid é menos probable que cause a chamada hipoglucemia "nocturna" nun diabético.

Cómpre lembrar que este medicamento (así como os seus outros análogos) deben usarse con moita precaución se estamos a falar de anciáns que sofren insuficiencia hepática ou renal. Nestas situacións, é necesario controlar adicionalmente a glicemia e cambiar a dosificación de asparto individualmente.

En canto aos nenos, Novorapid é preferible para eles cando o paciente novo precisa un comezo rápido da influencia da insulina, en particular, se é difícil que o neno manteña a pausa necesaria entre a inxección e o alimento.

Ademais, a necesidade de axuste de dose de Novorapid pode formarse na situación de substituír outro medicamento similar con este medicamento.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® é un análogo de insulina de acción rápida. A dose de NovoRapid® Penfill® / FlexPen® é determinada individualmente polo médico, de acordo coas necesidades do paciente.

Normalmente, o medicamento úsase en combinación con preparados de insulina de longa duración ou de longa acción, que se administran polo menos 1 vez ao día. Para lograr un control glicémico óptimo, recoméndase medir regularmente a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose de insulina.

Normalmente, o requirimento diario individual de insulina en adultos e nenos é de 0,5 a 1 U / kg. Cando o medicamento se administra antes das comidas, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® pode subministrar a necesidade de insulina nun 50-70%, a necesidade restante de insulina é proporcionada por insulina de acción prolongada.

Un aumento da actividade física do paciente, un cambio na alimentación habitual ou enfermidades concomitantes poden precisar axuste da dose.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ten un inicio de acción máis rápido e unha duración máis corta que a insulina humana soluble. Debido ao inicio da acción máis rápido, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® debe administrarse, por regra xeral, inmediatamente antes da comida e, se é necesario, pode administrarse pouco despois dunha comida.

Debido á menor duración da acción en comparación coa insulina humana, o risco de desenvolver hipoglucemia nocturna en pacientes que reciben NovoRapid® Penfill® / FlexPen® é menor.

Grupos especiais de pacientes. Do mesmo xeito que ocorre noutras preparacións de insulina, en pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal ou hepática, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de aspart aspart individualmente.

Nenos e adolescentes. O uso de NovoRapid® Penfill® / FlexPen® no canto de insulina humana soluble nos nenos é preferible cando é necesario iniciar a acción do medicamento con rapidez, por exemplo, cando é difícil que un neno observe o intervalo de tempo necesario entre a inxección e a inxesta de alimentos.

Transferencia doutras preparacións de insulina. Ao transferir un paciente doutras preparacións de insulina a NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, pode ser necesario un axuste da dose de NovoRapid® Penfill® / FlexPen® e insulina basal.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® adminístrase de forma subcutánea na rexión da parede abdominal anterior, coxa, ombreiro, deltoide ou rexión gluteal. Os sitios de inxección dentro da mesma zona corporal deben cambiarse regularmente para reducir o risco de lipodistrofia.

Como en todas as preparacións de insulina, a administración subcutánea á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida en comparación coa administración a outros lugares. A duración da acción depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.

Non obstante, mantense un inicio de acción máis rápido en comparación coa insulina humana soluble, independentemente da ubicación do lugar de inxección.

NovoRapid® pode utilizarse para infusións continuas de insulina subcutánea (PPII) en bombas de insulina deseñadas para infusións de insulina. A IED debe producirse na parede abdominal anterior. O lugar da infusión débese cambiar periodicamente.

Ao usar unha bomba de infusión de insulina, NovoRapid® non debe mesturarse con outros tipos de insulina.

Os pacientes que usan IED deberían estar completamente adestrados para empregar o sistema de tubos de bomba, o depósito adecuado e a bomba. O conxunto de infusión (tubo e catéter) debe substituírse de acordo co manual de usuario adxunto ao set de infusión.

Os pacientes que reciban NovoRapid® con IED deberían dispoñer de insulina extra no caso de que se interrompa o sistema de infusión.

En / na introdución. Se é necesario, NovoRapid® pode administrarse iv, pero só por persoal médico cualificado.

Para a administración intravenosa, úsanse sistemas de infusión con NovoRapid® 100 UI / ml cunha concentración de 0,05 a 1 UI / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico ao 0,9%, 5 ou 10% de solución de dextrosa que contén 40 mmol / l cloruro de potasio con recipientes de infusión de polipropileno.

Estas solucións son estables a temperatura ambiente durante 24 horas. A pesar da estabilidade durante algún tempo, unha certa cantidade de insulina é absorbida inicialmente polo material do sistema de infusión.

Durante infusións de insulina é necesario controlar constantemente a concentración de glicosa no sangue.

Non use NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- en caso de alerxia (hipersensibilidade) á insulina aspart ou a calquera outro compoñente de NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®,

- se o paciente comeza a hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue),

- se o cartucho ou o sistema de administración de insulina co cartucho instalado / FlexPen® se caen ou o cartucho / FlexPen® está danado ou esmagado,

- se se violaron as condicións de almacenamento da droga ou se conxelaron,

- se a insulina deixou de ser transparente e incolora.

Antes de usar NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- Comprobe a etiqueta para asegurarse de que estea seleccionado o tipo correcto de insulina.

- Comprobe sempre o cartucho, incluído o pistón de goma. Non use o cartucho se ten danos visibles ou hai un espazo entre o pistón e a franxa branca do cartucho. Para obter máis información, consulte as instrucións para usar o sistema para a administración de insulina.

- Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar infeccións.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® e agullas son só para uso persoal.

Forma de solicitude

Cantas unidades de hormona fleksponny é necesaria, o médico decide individualmente. A cantidade de insulina necesaria calcúlase en función de que unha persoa necesita unha media de media ou unha unidade por quilo de peso ao día. O tratamento é consistente coas comidas. Ao mesmo tempo, a hormona ultrahort cubre ata o 70% do requirimento hormonal, o 30% restante está cuberto de insulina longa.

A insulina Penofill NovoRapid é administrada 10-15 minutos antes das comidas. Se se perdeu a inxección, pódese ingresar sen demora despois de comer. A cantidade de horas que dure a acción depende do sitio de inxección, do número de unidades da hormona na dose, da actividade física e dos carbohidratos tomados.

Segundo as indicacións, este medicamento pódese usar por vía intravenosa. Tamén se usa unha bomba de insulina (bomba) para a administración. Coa súa axuda, unha hormona adminístrase durante moito tempo baixo a pel da parede abdominal anterior, cambiando periodicamente os puntos de inxección. É imposible disolverse noutras preparacións da hormona do páncreas.

Para uso intravenoso, tómase unha solución que contén insulina ata 100 U / ml, diluída en cloruro sódico 0,9%, 5% ou 10% dextrosa. Durante o período de infusión controlan a glicosa no sangue.

NovoRapid está dispoñible en forma de cartuchos de seringa Flekspen e cartuchos Penfill reemplazables. Unha pluma contén 300 unidades da hormona en 3 ml. A xeringa úsase só individualmente.

diabetes mellitus
condicións de emerxencia en pacientes con diabetes mellitus, acompañados dunha violación do control glicémico.

Para a administración de iv, úsanse sistemas de infusión que conteñen Actrapid NM 100 UI / ml en concentracións de 0,05 UI / ml a 1 UI / ml de insulina humana en solucións de infusión, como 0,9% de solución de cloruro sódico, 5% e 10. O% de solucións de dextrosa, incluído o cloruro de potasio a unha concentración de 40 mmol / l, no sistema de administración de iv utilízanse bolsas de infusión de polipropileno, estas solucións permanecen estables durante 24 horas a temperatura ambiente.

Aínda que estas solucións permanecen estables durante un tempo determinado, na fase inicial, a absorción de certa cantidade de insulina nótase polo material a partir do que se fabrica a bolsa de infusión. Durante a infusión é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue.

Instrucións para usar Actrapid NM, que se debe dar ao paciente.

Os frascos co medicamento Actrapid NM pódense usar só xunto con xeringas de insulina, sobre as que se aplica unha escala, o que permite medir a dose en unidades de acción. Os frascos con Actrapid NM están destinados a uso individual.

Antes de usar Actrapid ® NM, é necesario: Comprobe a etiqueta para asegurarse de que se selecciona o tipo correcto de insulina, desinfecte o tapón de goma cun cotonete.

O medicamento Actrapid ® NM non se pode usar nos seguintes casos:

en bombas de insulina
é necesario que os pacientes expliquen que se nunha nova botella, que acaba de recibir dunha farmacia, non hai ningún tapón protector ou non se axuste ben; tal insulina debe ser devolta á farmacia,
se non se almacenou a insulina correctamente ou se se conxelou.
se a insulina xa non é transparente e incolora.

hipoglucemia,
hipersensibilidade á insulina humana ou a calquera compoñente que forma parte deste medicamento.

O dano hepático diminúe a necesidade de insulina.

Con dano renal, a necesidade de insulina redúcese.

A insulina máis usada é Actrapid no tratamento da diabetes tipo 1. As persoas que necesitan inxectar regularmente esta hormona varias veces ao día poden combinar a droga con outras.

Esta insulina de acción curta é administrada antes das comidas, pero este non é o único tratamento. É necesario empregar insulina de longa duración 1-2 veces ao día, que regulará os niveis de azucre durante todo o día, independentemente das comidas.

Esta droga úsase ás veces para tratar a diabetes tipo 2, pero só segundo o indicado por un médico. Isto faise se o corpo do paciente non acepta a terapia hipoglucémica en comprimidos. Ademais, para algunhas categorías de pacientes, este método de administración da insulina é máis seguro, por exemplo, durante o embarazo e a lactación.

Actrapid comeza a actuar case inmediatamente, polo que se usa en condicións de emerxencia cando é necesario baixar rapidamente o nivel de azucre. Isto é necesario, por exemplo, con cetoacidosis ou antes da cirurxía.

Só o médico asistente pode determinar a dosificación desexada e a frecuencia de uso do medicamento. Depende da taxa de metabolismo dos carbohidratos do paciente, do estilo de vida, dos hábitos dietéticos e dos requirimentos de insulina.

En media, non se necesitan máis de 3 ml ao día, pero este indicador pode ser maior en persoas con sobrepeso, durante o embarazo ou con inmunidade tisular. Se o páncreas produce polo menos unha pequena cantidade de insulina, debe administrarse en doses máis pequenas.

A necesidade de insulina tamén se reduce en enfermidades do fígado e dos riles.

As inxeccións de "Actrapid" fanse 2-3 veces ao día. Se é necesario, pode aumentar a frecuencia de uso ata 5-6 veces. Media hora despois da inxección, debes comer ou polo menos tomar unha comida con hidratos de carbono.

É posible mesturar este remedio con medicamentos de longa acción. Por exemplo, úsase a miúdo unha combinación: insulina "Actrapid" - "Protafan". Pero só un médico pode elixir un réxime de control glicémico individual. Se é necesario, introduza dúas insulinas ao mesmo tempo que se recollen nunha xeringa: primeiro - "Actrapid", e despois - insulina de acción longa.

Indicacións de uso

O medicamento está prescrito para:

SD 1 para adultos e nenos a partir de 2 anos,
DM 2 con resistencia a preparados para tabletas,
enfermidades intercurrentes.

Contraindicacións para o uso:

menores de 2 anos
alerxia á droga,
intolerancia aos compoñentes da droga.

A receita estándar para o uso de Novorapid é, en primeiro lugar, a diabetes mellitus dependente da insulina (tipo 1) e, en segundo lugar, a diabetes mellitus non dependente da insulina (segundo tipo) se ao diabético se lle diagnostica resistencia a formulacións hipoglucémicas destinadas ao uso oral.

Á súa vez, a categoría de persoas contraindicadas con este medicamento inclúe nenos menores de dous anos, así como persoas con unha reacción excesiva identificada tanto á principal sustancia activa - aspart, como a outros ingredientes introducidos en Novorapid.

Diabetes mellitus en adultos, adolescentes e nenos maiores de 2 anos.

aumento da sensibilidade individual á insulina aspart ou a calquera dos compoñentes do medicamento.

Non se recomenda usar o medicamento NovoRapid® Penfill® / FlexPen® en menores de 2 anos, porque non se realizaron estudos clínicos en menores de 2 anos.

Para prescribir NovoRapid, o paciente debe ser diagnosticado:

Diabetes tipo 1.
A diabetes mellitus tipo 2 que require unha combinación de insulina e comprimidos.
Diabetes xestacional.

Este medicamento reduce de forma fiable o azucre nas mulleres embarazadas, como confirman os ensaios clínicos.

O tratamento está contraindicado en caso de hipersensibilidade individual aos compoñentes do medicamento, así como en nenos menores de 2 anos: non se realizaron ensaios clínicos para nenos pequenos. Durante a lactación, non supón un perigo para o bebé, pero hai que axustar o número de unidades.

Algúns pacientes teñen intolerancia individual á insulina humana. Ás veces tamén se poden observar reaccións alérxicas a outros compoñentes do medicamento.

Nestes casos prescríbese outra insulina. O uso do medicamento tamén está contraindicado en caso de hipoglucemia.

Polo tanto, antes da introdución, é necesario comprobar o nivel de azucre no sangue. Non podes usar "Actrapid" para o cancro de páncreas: insulina.

O uso deste medicamento non está contraindicado tanto para nenos como para mulleres embarazadas.

Análogos de insulina por ultrasóns

NovoRapid ten análogos modernos que son similares a eles na acción e desenvolvemento do efecto. Trátase de medicamentos Apidra e Humalog. Humalog é máis rápido: 1 unidade actúa 2,5 veces máis rápido que a mesma cantidade de hormona curta. O efecto Apidra desenvólvese aproximadamente á mesma velocidade que NovoRapida.

O custo de 5 plumas xeringas Flexpen é de aproximadamente 30.000 rublos. Un cartucho Penfill de reposición custa ata 1800 rublos. O custo dos análogos, dispoñibles tamén nas plumas de xeringa, é aproximadamente idéntico e vai desde 1700 a 1900 rublos en varias farmacias.

¿Podo usar insulina en nenos e mulleres embarazadas?

Durante o período do inicio probable do embarazo e durante todo o seu período, é recomendable controlar constantemente o estado dos pacientes con diabetes mellitus e asegurar o control da glicosa. Non hai datos específicos sobre o uso do medicamento en cada trimestre, non obstante, hai que ter en conta que durante o parto e inmediatamente despois deles, a necesidade dun compoñente hormonal pode diminuír. Despois do parto, a necesidade de insulina volve ao nivel que había antes do embarazo. Hai que lembrar que:

insulina Novorapid Flekspen e Novorapid Penfill pódense usar durante a lactación (lactación),
pode ser necesario un axuste de insulina
non recomendado para uso en nenos menores de seis anos.

Condicións de almacenamento da droga

Recoméndase manter os paquetes pechados nunha neveira a temperaturas de dous a oito graos. Non é desexable almacenar insulina nas proximidades do conxelador e, ademais, conxelar a composición. É importante empregar sempre un tapón especial para protexer a insulina Novorapida da exposición a raios de luz. A vida útil do compoñente hormonal é de dous anos.

Non se recomenda manter as plumas de xeringa xa abertas no frigorífico. Son idóneos para o seu uso nun prazo dende o momento da apertura e sempre que estean almacenados a temperaturas non superiores aos 30 graos.

Interacción con outras drogas

Un número de fármacos é reforzado polo efecto hipoglucémico do compoñente hormonal. Falando disto, refírense a nomes hipoglicémicos orais, así como inhibidores de MAO, ACE e anhídrase carbónica. Beta-bloqueantes non selectivos, bromocriptina, sulfonamidas e esteroides anabolizantes ocupan o seu lugar nesta lista. Non debemos esquecer o aumento do impacto debido ao uso de Tetraciclina, Ketoconazol, preparados de litio e elementos que conteñen etanol. Dependendo das características do corpo, pódense identificar reaccións similares a outras formulacións medicinais.

O efecto hipoglucémico da insulina Novorapida está debilitado por anticonceptivos orais, corticosteroides e hormonas tiroideas. Na lista tamén están:

diuréticos tiazídicos
heparina
Antidepresivos tricíclicos,
simpatomiméticos
danazol e clonidina.

Os nomes similares deberían considerarse bloqueadores de canles de calcio, diazoxido, nicotina e outros.

Baixo a influencia de Reserpine e salicilatos, non só é probable un debilitamento, senón tamén un aumento da influencia do compoñente hormonal. A incompatibilidade farmacéutica determínase con medicamentos que conteñan tiol ou sulfito. Isto é debido a que cando se engaden a un compoñente hormonal, provocan a súa destrución.

Análogos da insulina Novorapida

Novorapid ten unha serie de análogos que normalmente se usan se o compoñente hormonal por algún motivo non se axustaba ao paciente. Os máis populares son fondos como Apidra, Gensulin N, Humalog, así como Novomiks e Rizodeg. Todos eles pertencen aproximadamente á mesma franxa de prezo.

Antes de usar un ou outro compoñente de insulina, é importante consultar un diabetólogo e obterlle unha receita.