Hepa Merz para a diabetes: tratamento da hepatopatía diabética

Atopáronse (13 publicacións). . . Child-Pugh clase C - pancreatite aguda - diabetes mellitus tipo 2 - hepatite C crónica de etioloxía non clara - que.

A hepatose diabética graxa é unha grave complicación da diabetes. Se é necesario, o tratamento será heptral.

Heptral. Heptral. . Como endocrinólogo, tamén prescribo a pacientes con diabetes mellitus, obesidade, resistencia á insulina e hirsutismo. Diabetes heptrais: non hai máis problemas!

Senya, Heptral non afecta o metabolismo do azucre. . A diabetes tipo 2 é unha enfermidade exclusivamente de estilo de vida.

Tratamento da cirrosis do fígado con diabetes. O mellor se hai cirrosis. Estes inclúen Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz e outros.

Diabetes mellitus: enfermidade asociada co metabolismo da glicosa deteriorado. C. En xeral, na hepatose diabética, cursos heptrais intravenosos de 10 días.

Seguindo as recomendacións das instrucións de uso, os comprimidos heptrais deben tomarse por vía oral entre as comidas pola mañá.

1. Heptral para diabete e enfermidades renales Non se recomenda. 2. Para curar os riles, recomendo contactar cun urólogo, tamén é posible.

A enfermeira está mal. Heptral disólvese cun disolvente especial que. Ola Yaroslav. Teño diabetes mellitus tipo II Teño hipatose.

Saúde = Beleza. Heptral: cada fígado ten a súa propia historia. . Diabetes heptrais - 100 por cento!

Analóxicos heptrais con baixo custo. Heptral é bastante bo e eficaz. Pero hai que ter precaución ante a diabetes.

Heptral: un medicamento deseñado para limpar e restaurar o fígado, ten actividade antidepresiva.

Heptral. Heptral é un medicamento deseñado para limpar e restaurar o fígado.

Diabetes mellitus. . Entón, que é heptral?

Diabetes mellitus. . Heptral compensa a deficiencia de ademetionina, ao tempo que estimula a súa produción no corpo.

steatohepatite non alcohólica, diabetes mellitus, heptral, nucleinado, intoxicación endóxena, tratamento.

Instrucións heptrais

O medicamento heptral, fabricado pola rama italiana da corporación química-farmacéutica americana Abbot, pertence ao grupo dos hepatoprotectores e úsase principalmente para diversas patoloxías hepáticas. Por que "principalmente"? O certo é que a sustancia activa da heptral, a ademetionina, tamén ten actividade antidepresiva, polo tanto, os trastornos depresivos tamén aparecen en varias indicacións para prescribir este medicamento. Non obstante, o principal "camiño" terapéutico do heptral é a protección do fígado. E por iso, o medicamento está dotado de todo o necesario, como: propiedades coleréticas, colekinéticas, rexeneradoras, desintoxicantes, anti-fibrosantes, antioxidantes e neuroprotectoras. A ademetionina é unha sustancia natural sintetizada no fígado. Está representado amplamente en todos os ambientes biolóxicos do corpo (o seu maior contido obsérvase no fígado e no cerebro) e está implicado en moitos procesos metabólicos, incluídos os tres máis importantes: transmetilación, transulfurización e aminopropilación. Nas reaccións de transmetilación (metilación), a ademetionina "sacrifica" o seu grupo metilo para a síntese de fosfolípidos de membrana, neurotransmisores, proteínas, hormonas, etc. Nas reaccións de sulfación trans, é un substrato para a formación de glutatión, cisteína, taurina e coenzima de acetilación. Heptral, á súa vez, compensa a falta de ademetionina natural e activa a súa reprodución no corpo, aumenta o contido de L-glutamina no fígado, cisteína e taurina no plasma sanguíneo e normaliza o metabolismo hepático.O fármaco aumenta a produción de bilis no fígado: normaliza a formación de fosfatidilcolina endóxena nas células do fígado, o que aumenta a fluidez (mobilidade) e a polarización das membranas celulares. Isto afecta favorablemente aos sistemas de transporte de ácidos biliares asociados ás membranas das células hepáticas e promove a promoción destes a través do sistema biliar.

Por este motivo, o heptral úsase con éxito para o estancamento intrahepático da bilis. A ademetionina xunto co ácido ursodeoxicólico considérase o medicamento máis prometedor en termos de exposición a enlaces clave na patoxénese da colestase intrahepática (intralobular e interlobular). Heptral demostrou exhaustivamente a súa eficacia no tratamento e prevención das hepatopatías asociadas aos fármacos hepatotóxicos. Isto é especialmente importante no tratamento dos pacientes con cancro, cando a interrupción do medicamento hepatotóxico reduce significativamente a eficacia da quimioterapia e, como resultado, empeora o prognóstico da vida. A administración de adictos heptrais a opioides con hepatopatía leva a unha diminución dos síntomas de retirada, mellora da función hepática e normalización dos procesos de oxidación microsómica. Outra propiedade do heptral que é única para o hepatoprotector é o antidepresivo. Comeza a aparecer a partir do final da primeira semana de tomar o fármaco, estabilizándose plenamente ás 2 semanas da farmacoterapia. Heptral é eficaz para reprimir depresións endóxenas e neuróticas resistentes á amitriptilina.

Heptral está dispoñible en dúas formas de dosificación: comprimidos e liofilizado para a preparación dunha solución para a administración intravenosa e intramuscular. Recoméndase que as tabletas se tomen pola mañá entre as comidas. Un matiz importante: os comprimidos deben extraerse do envase inmediatamente antes do uso. A estanquidade do paquete é un requisito previo para manter a calidade do medicamento: se a cor da tableta é diferente da branca (se permite un mínimo amarillo), entón a estanquidade rompeuse e a droga xa non se pode usar para o seu propósito. Prepárase unha solución de heptral para administración intravenosa e intramuscular inmediatamente antes da administración usando o disolvente incluído no paquete. O resto da droga debe eliminarse.

Comentarios dos médicos sobre heptral

Eficiencia dende o primeiro consumo, mellorando o estado de ánimo sen ningunha psicoactividade. Establezo a calidade do prezo na medida do posible, xa que a eficiencia é rápida.

A inaccesibilidade nas farmacias e a falta de análogos é superior a 2x.

Un excelente medicamento en terapia complexa, con encefalopatía dismetabólica con elementos da depresión. Recomendo despois de ONMK.

O único hepatoprotector con eficacia demostrada. Funciona ben coa steatohepatose e a steatohepatite. Ten un efecto antidepresivo. Ben tolerado polos pacientes. Ten un efecto colerético leve. O único negativo é o custo da droga.

A biodisponibilidade do formulario da tableta é do 5%.

Un hepatoprotector moi digno, moi utilizado para a hepatite de varias orixes, hepatose graxa e outras enfermidades hepáticas. Unha forma de liberación moi conveniente é necesaria a aplicación do curso, mellora o estado xeral do paciente.

O custo razoable deste medicamento fai que moitos pacientes sexan inaccesibles.

Este non só é un bo hepatoprotector, senón tamén un fármaco con efectos antipsicóticos. Con danos no fígado e no cerebro ante os antecedentes de intoxicación endóxena e exóxena, o que conduce a encefalopatía dismetabólica en diabetes mellitus severa, encefalopatía alcohólica, obsérvase un efecto positivo bastante rápido fronte ao curso intravenoso: mellóranse os parámetros bioquímicos do sangue, a gravidade da depresión redúcese significativamente e se mellora o benestar xeral dos pacientes. Practicamente non hai efectos secundarios, é ben tolerado.

O prezo elevado da droga, pero é acorde coa calidade.

O fármaco "Heptral" pertence ao grupo dos hepatoprotectores e úsase principalmente para diversas patoloxías hepáticas. Por que "principalmente"? O certo é que o ingrediente activo da Heptral, a ademetionina, tamén ten actividade antidepresiva, polo que os trastornos depresivos aparecen tamén nunha serie de indicacións para prescribir este medicamento. Dispoñible en dúas formas de dosificación: comprimidos e liofilizado para a preparación dunha solución para a administración intravenosa e intramuscular.

Un medicamento interesante, úsano moitas veces na miña práctica como parte da terapia complexa tanto en forma de comprimido como por inxección nalgúns casos, como parte da terapia de fortalecemento xeral.

Non atopo carencias, salvo o custo, pero as boas drogas normalmente non son baratas.

A pesar da orientación somática, ten un efecto psicoactivo leve.

Formulario Multiplicidade de recepción. Facilidade de uso.

O mellor hepatoprotector, na miña opinión, é un amplo abano de aplicacións, en particular para lesións hepáticas tóxicas, hepatose graxa, que se acompaña dun aumento das transaminases, o resultado non tardará en observarse, dinámicas positivas obsérvanse rapidamente.

Un bo medicamento, úsano na miña práctica durante varios anos. Os efectos secundarios practicamente non se producen.

Como endocrinólogo, ademais prescribo a pacientes con diabetes mellitus, obesidade, resistencia á insulina, hirsutismo e outras condicións e enfermidades endocrinas, como dermatólogo que prescribo definitivamente no tratamento da psoriase.

Un dos mellores hepatoprotectores. Especialmente bo para a hepatite alcohólica, tamén reduce a depresión post-alcol. No contexto do curso intravenoso obsérvase un efecto bastante rápido, os parámetros bioquímicos do sangue melloran e o benestar xeral dos pacientes mellora.

O prezo é superior ao dos hepatoprotectores similares.

O medicamento ten un efecto terapéutico pronunciado en enfermidades hepáticas como a hepatite, a cirrosis e moitas outras.

Actualmente, o medicamento máis eficaz para o tratamento de patoloxías hepáticas. A forma da tableta úsase despois da inxección. O prezo é definitivamente caro. Pero, en todo caso, é a droga de elección.

O medicamento úsase para unha variedade de enfermidades e condicións patolóxicas do fígado, incluíndo procesos oncolóxicos de diversas etioloxías. A droga é cara, pero "realmente funciona", paga a pena o diñeiro. Na miña práctica, uso ictericia de diversas orixes, dano hepático metastático. Obtense un efecto positivo bastante rápido: os parámetros bioquímicos do fígado son notablemente mellorados, o estado xeral do paciente normalízase. Moitas veces, o tratamento de pacientes en estado grave non está completo sen o uso deste medicamento. Eu definitivamente o recomendo.

Hepatoprotector realmente eficaz. Un efecto marabilloso no tratamento da hepatose graxa, danos no fígado tóxicos. Case despois do curso, normalízanse os indicadores de laboratorio, os resultados de ultrasóns, o estado de saúde mellórase significativamente, os fenómenos de encefalopatía tóxica regresan.

Demasiado caro. Non todos os pacientes poden permitirse. Aínda que, dado o curto curso do tratamento, en comparación con outros grupos de hepatoprotectores, pode incluso paga a pena escoller este medicamento como prioridade.

Un dos mellores hepatoprotectores que confío. A acción rápida do medicamento, en particular coa hepatite. A droga é rápida e bo o suficiente, sen efectos secundarios. A droga combínase con calquera fármaco.

Por desgraza, non é admisible a unha idade máis nova. Non todos poden pagalo, dado o custo.

Remedio popular para "limpar" o fígado.

O prezo é excesivamente superado.

Un medicamento cun bo efecto fortalecedor xeral, e como consecuencia do primeiro por todos os demais: antidepresivo e outras influencias. Un exemplo de combinación dun medicamento convencional e un forte efecto placebo debido a un prezo moi elevado.Hai análogos moito máis baratos e case sen combinacións doutras drogas que proporcionan o mesmo ou mellor efecto.

O Heptral prescríbese aos pacientes como un dos hepatoprotectores máis eficaces. Restaura ben a función hepática e ten un efecto antidepresivo. Na forma inxectable, o uso deste medicamento é máis eficaz. Heptral é un medicamento relativamente caro, pero a súa eficacia é innegable.

Un medicamento único que foi probado clínicamente e demostrado eficaz. Prescribo a pacientes despois da quimioterapia para reducir a hepatotoxicidade. Restablece a función hepática, o resultado obsérvase tanto por análise de encimas hepáticas como subxectivamente pola pel.

Indicado para pacientes con cancro.

O medicamento "Ademethionine" (nome comercial "Heptral") foi usado con éxito durante moitos anos na hepatoloxía. A diferenza doutros hepatoprotectores, Heptral non só ten un efecto anticitolítico pronunciado (normalización do nivel de actividade das transaminases séricas), senón que tamén é un antidepresivo moi eficaz. Esta droga combínase de xeito óptimo con terapia antiviral específica para hepatite vírica crónica. O uso máis eficaz de "Ademethionine" é o uso de esquemas baseados en infusión intravenosa do medicamento con posterior transición á súa administración oral.

"Heptral" - hepatoprotector, ten actividade antidepresiva. Ten un efecto colerético e colekinético. Ten propiedades de desintoxicación, rexeneración, antioxidantes, antifibrosas e neuroprotectoras.

O prezo para moitos non está dispoñible. Un medicamento eficaz úsase para moitas patoloxías, pero non todos o poden permitir.

Heptral é un dos hepatoprotectores máis eficaces ata a data. Utilízoo de xeito eficaz para recuperar pacientes despois da quimioterapia, no tratamento da toxicidade hepática e con fins paliativos. Existen varias formas de liberación, o que facilita que os pacientes tomen o medicamento.

Nun pequeno número de pacientes obsérvanse reaccións adversas.

Un bo e eficaz hepatoprotector. Actúa con rapidez e eficacia. A forma da tableta é claramente menos eficaz que a inxectable. Non houbo diferenzas na eficacia entre a administración intravenosa e a intramuscular.

O prezo é razoable. En moitos países, a adometionina, a sustancia activa do heptral, non é un medicamento, considérase un complemento dietético. A base de evidencias para a eficacia da terapia heptral na patoloxía hepática é pequena.

Como vostede sabe, o tratamento de formas graves de psoríase implica o uso prolongado de inmunosupresores en altas doses, o que leva á inhibición do fígado e á formación de focos de fibrose nel. O Heptral prescríbese como terapia acompañante para reducir os efectos tóxicos dos axentes inmunosupresores sobre o fígado. Ademais, o heptral é un antidepresivo. En pacientes con psoríase, erupcións cutáneas extensas e características reducen a calidade de vida, aínda máis deprimente, o que leva a unha tendencia a unha depresión prolongada e un autoisolamento da sociedade. Heptral afronta ben con tales condicións.

Hai moitos efectos secundarios no formulario de inxección Heptral, polo que recomendo usar a solución segundo as instrucións no hospital ou hospital de día durante 14 días, e logo cambiar á forma de comprimido e seguir tomándoa durante outros 14 días.

Heptral afronta con eficacia e rapidez a tarefa, o resultado conséguese en case todos os casos.

O estándar de ouro para o tratamento de diversas lesións hepáticas dá un efecto rápido e potente. Aplicámola constantemente en psiquiatría planificada e urxente, narcoloxía, psicoterapia. O medicamento desexado no tratamento da embriaguez. Ampliamente para hepatite vírica de aguda e crónica, con cirrosis e hepatose graxa.

O prezo é alto e, por desgraza, non todos teñen cartos suficientes para un bo curso de tratamento.4 veces durante a práctica atopei reaccións alérxicas e intolerancia coa administración intravenosa. Non se produciron reaccións ao comprimido.

É posible empregar con variantes resistentes á depresión, unha combinación de depresión e danos no fígado.

Probablemente o medicamento hepatoprotector máis eficaz no tratamento da hepatite de calquera etioloxía, así como a cirrosis hepática. Teño unha ampla experiencia no uso da ademetionina na miña práctica, e nunca me defraudou! O único que confunde é a rápida inactivación á luz e a eficiencia significativamente menor das tabletas antes da infusión.

E por suposto - o prezo. Quere prescribir o medicamento máis a miúdo para pacientes pobres, o que non é factible a tales prezos e a necesidade dun uso suficientemente longo do medicamento.

O fármaco demostrouse no lado positivo: é bo usar, como coas encefalopatías hepáticas, con colestase, no tratamento da hepatite vírica e cirrosis do fígado, tamén atopou o seu uso na DGR, co fin de reducir a reactividade da bile, e moito máis!

O prezo é aceptable, pero gustaríame un custo máis baixo porque a droga úsase amplamente, pero non todos o poden permitir.

Revisións do paciente heptral

Obrigar a case calquera home a ver a un médico, aínda que doe mal, é case imposible. Un bo amigo meu tiña problemas co alcol, que superou con dificultade e non sen axuda exterior. Pero o fígado comezou a doer moito (demostro a el que ela estaba enferma antes, non o sentía baixo o "grao" constante), e a depresión e a apatía apareceron, volvéronse letárgicos, aínda que a miúdo estaba moi irritado. Probou unha ampla variedade de drogas, na súa maioría atopadas por internet. Pero o avance significativo produciuse só despois de tomar heptral, o que foi aconsellado por un bo médico.

O alcol: é como unha serpe que te envolve todos os anos, todos os días e cada hora. Primeiro de todo, afecta ao fígado, aparece fatiga crónica, pesadez, comezan problemas coa pel, o pelo e as uñas. Envelenado constantemente polo mal alento e o máis importante, entende todo isto, pero non pode parar. Non obstante gañei forza e decidín acabar con esta serpe verde dunha vez por todas, usei Heptral para restaurar rapidamente o fígado - direiche, non esperaba un efecto tan rápido, despois dun mes de tomalo comecei a sentir varios anos máis novos e olor desagradables de boca, falta de pesadez constante, sen deixar rastro. Drogas frescas!

Despois dun uso longo e intensivo de drogas que teñen un efecto negativo sobre un dos órganos vitais (fígado), o médico asistente, despois de ver as probas, recomendou a Heptral. Foron prescritos para botar dez contagotas. A droga, debo dicir, non é barata, pero moi efectiva. Polo menos o resultado final despois de tomar o curso de contagotas sorprendeu incluso ao médico asistente, e sentín alivio importante, pero non de inmediato, como dixo o médico, isto é normal. Recoméndoo. Estar saudable.

O único medicamento sensible. Grazas a el, recentemente comecei a sentir os resultados positivos da condición xeral. Acepto, persoalmente, estrictamente segundo as instrucións. Houbo un caso cando estudou mal como tomar o medicamento, tomouno no momento incorrecto (máis dunha vez), sentiu lixeira debilidade, perda de apetito e febre ata 36,9. Moi raro, claro, pero tal é o meu corpo. E así, en xeral, non levo moito tempo tomando este medicamento, a condición aínda non se fixo mellor, pero polo menos todo é estable, é dicir, ao mesmo nivel. Pero, como prometía o médico asistente, pódense observar resultados positivos antes dos 2 meses e medio de uso. Vexamos.

A droga, aínda que cara, pero paga a pena. Antes de tomar, é mellor consultar un médico, non auto-medicar!

Hai uns meses, o meu tío foi diagnosticado de cancro de vexiga, un exame completo revelou que tiña hepatite C, que nin sequera sospeitaba. A quimioterapia prescribíase, no contexto disto, ALT e AST comezaron a pasar polo tellado, ao tomar formas orais de fosfolípidos esenciais non lles servía de nada. O médico prescribiulle ao Heptor porque estaba no hospital onde estaba sendo atendido. Tendo estudado todo polo miúdo sobre o medicamento, mercamos Heptral, porque é un medicamento orixinal cunha eficacia comprobada, e a situación, entendes, non está á altura dos experimentos, necesitábamos un efecto rápido e máis importante. Heptral axudounos moito, literalmente despois de tres contagotas, ALT e AST comezaron a diminuír lentamente pero seguramente. Os pingas foron dados durante 2 semanas, e despois tomou pílulas nunha dose diaria de 800 mg durante 1,5 meses. Agora asistimos a unha regresión do tumor, pero para manter a función do fígado, continúa o curso de Heptral.

A miña experiencia con Heptral é bastante banal. Durante moito tempo tiven grandes problemas co alcol. Dunha ou outra forma, conseguín facer fronte aos meus problemas psicolóxicos (aínda que non sen dificultade). Pero o corpo permaneceu en ruínas, especialmente o fígado. O médico aconselloume Heptral. Despois dun mes de ingreso regular, o meu estado comezou a mellorar notablemente. Apareceu o apetito, a tez púxose de cor pálido en vez de terrícola. E a condición xeral mellorou notablemente. Heptral estimulou o proceso de recuperación. O meu médico suxeriu facer un contagotas con esta droga. Creo que debería axudar.

Bo día a todos. Quero compartir a miña experiencia sobre como tomei este medicamento. Por desgraza, o meu fígado non é o órgano máis forte do meu corpo. Tomou varios medicamentos, non lle axudaron e entón o médico prescribiu a Heptral. Comezou a tomar, segundo as instrucións prescritas polo médico. O resultado notouse despois dun curso de tomar Heptral, é moi eficaz. É unha mágoa que antes non sabía del, non tería sufrido en balde durante tanto tempo. Unha cousa é mala, é cara, pero creo que a saúde é máis cara. Agora non me molesta a debilidade e o mal apetito, as náuseas, os balonazos e o meu estado de ánimo mellorou. Recoméndoo a todos, saúde e felicidade para ti!

Tiven que atopar Heptral durante o embarazo, cando a análise de bioquímica pasou a escala. Tendo colecistite crónica, tiven que probar varios fármacos, pero neste caso non eran inútiles, así que cando o meu médico me prescribiu este medicamento, digamos que había algúns problemas ao respecto. Pero debo dicir que resultaron sen fundamento. A droga é realmente boa, aínda que necesitas tomala correctamente, normalmente percibíame só unha hora e media despois de comer e unha hora e media antes dunha nova comida, se non, provocaba dor no estómago e sensación de náuseas. Despois dun curso de tomar Heptral, os índices hepáticos diminuíron significativamente. Pero das menos: non todos o poden permitir, xa que a droga é cara, pero non me arrepentín.

Gustaríame compartir a experiencia de usar un produto tan multifuncional como Heptral da compañía farmacéutica Abbott e contar un pouco sobre min. Inicialmente, durante moitos anos, máis precisamente 15, diabetes mellitus tipo 1. Todos os sistemas do corpo sofren esta dor, pero o bo é que hai certas regras, e pode reducir o sufrimento ao mínimo. Por exemplo, tal regra é tomar un curso de contagotas polo menos 10 días ao ano, aínda mellor unha vez cada seis meses, pero non todos teñen tal oportunidade. Este curso debería incluír vitaminas B, xa que este é o principal alimento para as terminacións nerviosas en todo o corpo. Tamén son preparados de ácido alfa-lipoico: hai moitos no mercado agora, hai moitos onde escoller, máis barato ou máis caro. E un dos compoñentes valiosos dos meus contagotas durante moitos anos é o Heptral de Abbott. En definitiva, simplemente é único. A súa principal función para as persoas con diferentes diagnósticos é, por suposto, hepatoprotectora.Xa que o fígado é un certo tipo de filtro e calquera filtro necesita mantemento, limpeza e coidado. Se non, pode agravar a súa condición ata a cirrosis, créame, non só ocorre entre alcohólicos ou persoas sen fogar. O ingrediente principal de Heptral, como se ve nas instrucións, é a ademetionina. Inventouse non hai moito tempo, pero xa logrou probarse en moitos países e con diferentes pacientes, como célula hepática rexeneradora. Antes diso, tomei moitos fármacos hepatoprotectores en forma de inxeccións e tabletas. E todo o mundo me decepcionou moito, porque ou non houbo ningún efecto, ou simplemente funcionaron como as drogas coleréticas. Un tema aparte é a coñecida droga Essentseale. Cun pouco de navegación por internet, atoparás información, xa confirmada por moitas compañías independentes de control e médicos, de que este é o principal placebo entre as drogas hepatoprotectoras. Moita das informacións indicadas na publicidade é só unha ficción dos propios creadores de Essentseale. Pero de volta a Heptral. Tamén contén l-lisina. Este é un aminoácido. En xeral, principalmente os aminoácidos do corpo teñen un efecto "relacionado" coas vitaminas. Pero, a diferenza das vitaminas, no propio corpo ou non se producen ou se producen en cantidades moi pequenas e é case imposible conseguilas con comida. Persoalmente, a miña vida fíxose moito mellor cando comecei a tomar aminoácidos por separado. Por iso, cando atopei o nome de l-lisina en Heptral, quedei moi satisfeito. Os atletas tamén apreciarán a L-lisina, porque a súa principal función é axudar na formación de proteínas. Heptral tamén está declarado como antidepresivo. Se ten problemas graves coa depresión, entón non tería feito unha aposta absoluta só por Heptral, por suposto. Pero definitivamente dá menos ansiedade. A quen lle recomendaría? Persoas con erupcións nas costas ou cara, acne ou cravos. Se está a buscar unha causa e, ao parecer, non está aí, significa que o seu fígado está obstruído (ecoloxía, alimentos, alcol e estrés). Pincha o paquete Heptral e será a túa salvación por moito tempo. Sobre Heptral: a preparación en si consiste nunha ampola con líquido e unha ampola con po. Engádese un ao outro e agora tes unha valiosa xeringa nas mans. Non é preciso diluír nada máis - o fabricante xa decidiu todo por ti. Persoalmente, prefiro estar picado nunha vea. Isto faise non por goteo, senón por chorro e moi, moi lentamente. Durante a introdución, pode sentir unha pulsación nos templos, náuseas, un sabor da droga na boca. Non teñas medo de facer pequenas paradas ao administrar a droga e, o máis importante, recorda que isto debe facerse moi lentamente. É necesario usar unha vez toda a droga ou tirar o resto, non vive moito tempo. Despois da introdución da droga, é recomendable deitarse ou sentarse durante uns 5 minutos, pero persoalmente, non. Despois do curso de envasamento Heptral, creo que nun metabolismo mellor. Mesmo o meu estado de sono e pel foi mellor. Para consolidar o resultado, aconsello a todos que compren tamén Heptral en forma de tableta. O seu prezo nunca me detivo, porque un curso como mínimo unha vez ao ano realmente alarga a miña vida.

Tomou Heptral por vía intravenosa. Sentíame xenial, cambiou de comprimidos, bebeu 2 comprimidos ao día, despois de 3 días comezaron problemas: flatulencias, dores de cabeza graves, sen apetito, insomnio, o médico transfería 1 comprimido ao día. Aínda non entreguei análises. O prezo é un pouco caro.

Heptral axudoume intravenosamente ben coa hepatose graxa. Pero as inxeccións interminables acabáronme. Cambiei en tabletas e estaba molesto - é bastante débil. Como resultado, ela volveu cambiar a Tioktatsid en combinación con Maksar. Maksar é un hepatoprotector de planta, completamente inofensivo e que restaura perfectamente as células do fígado. O efecto do tratamento non tardou en chegar. Síntome moito mellor!

Teño hepatite tóxica de antibióticos. Alt e ast a heptral 320 e 150. Picado intramuscularmente 10 días a 800 mg. diariamente.Despois, os indicadores baixaron a 147 e uns 70. Ao principio, a flatulencia foi forte, os 3 primeiros días. Non houbo insomnio, ao contrario, era mellor durmir. Nas tabletas, creo que non serve para nada, xa que din que a biodisponibilidade é do 5%, para as inxeccións do 95%. O único menos, que é bastante caro, levou 1750 por 5 ampolas.

Heptral tomei por vía intravenosa. O curso foi de 15 días. Foi internada nun hospital. A partir da segunda inxección, a miña temperatura baixou e non subiu máis. A análise comezou a mellorar. Agora tomo tabletas. Tratáronme durante moito tempo co meu diagnóstico, e é lamentable que o medicamento sexa moi caro.

Non me axudou, só o bebín en tabletas. Gustoume o Maksar, na miña opinión, é moito máis efectivo. Non podo compararme con inxeccións, pero en forma de tabletas - definitivamente. Maksar é un hepatoprotector dun compoñente vexetal. Os meus indicadores despois do curso melloraron. Serra con ácido tioctónico.

Dado que eu sofro de hepatite C crónica durante moito tempo, é necesario tomar certas drogas periódicamente nos cursos. Xunto con outros, tomou Heptral. Vou dicir que o medicamento é moi forte e eficaz. Ademais da rápida recuperación de encimas hepáticas, tamén actúa como antidepresivo. Este é un plus. Pero, francamente, a droga é tan forte que foi tolerada bastante difícil para min. Tamén quero notar que Heptral é bastante caro, e persoalmente non teño oportunidade financeira de tomalo continuamente. En xeral, Heptral é un bo remedio que axuda incluso con cirrosis e colestase hepática. Recoméndollo a aqueles que poidan permitirse gastar cartos suficientes nel. O seu prezo é quizais o único negativo. Se non, a cualificación é de 5.

A droga axuda co cólico hepático. Aínda que na anotación á droga sobre esta enfermidade non hai unha palabra. Como agarrar, así que paso por tres días de tratamento. Tomo un comprimido tres veces ao día. Por certo, axuda coa depresión, "funciona" como antidepresivo. Unha ferramenta única.

Tomou "Heptral" durante o tratamento da hepatite. Non houbo ningún efecto, só unha alerxia. Boteino con cloruro sódico, 5 ampolas, detiven o tratamento na terceira ampolla. Ao longo do camiño, non teño tolerancia con este medicamento. Estou decepcionado, anuncioume e resultou un maniquí. "Heptral" é difícil de tolerar polo corpo e non se pode tomar por si só. Só baixo supervisión médica.

A droga axuda co cólico hepático. Aínda que na anotación á droga sobre esta enfermidade non hai unha palabra. Como agarrar, así que paso por tres días de tratamento. Tomo un comprimido tres veces ao día. Por certo, axuda coa depresión, "funciona" como antidepresivo. Unha ferramenta única.

Durante o embarazo, atopei unha enfermidade como a colestase embarazada. Intentaron tratar con calquera cousa, pero nada axudou. O fígado negouse, os indicadores ALT e AST, xa terriblemente superados, chegaron a un punto crítico. Era moi cedo para dar a luz. Para manter a saúde, a miña e aos nenos prescribíronse Heptral. En só dous días de tomar esta droga, os indicadores caeron notablemente - aproximadamente 1,5 veces, a picazón volveuse menos pronunciada, xa podía durmir e non coceira toda a noite. Se non fose por esta droga, non se sabe como podería acabar todo. Grazas a Heptral, a entrega tivo lugar a tempo, non notei as consecuencias negativas de tomar a droga, todo está ben comigo e os nenos. Os nenos naceron sen ictericia. O meu fígado funciona como antes.

Acepto "Heptral", xa que apoderarase de colecistite. Isto ocorre periodicamente, principalmente estacionalmente na primavera ou no outono. A droga axuda notablemente, pero hai unha cousa: despois das pílulas hai algún malestar no estómago, sentín enfermo un par de veces, así que escollín inxectalo intramuscularmente, pódese usar así. Este método paréceme mellor, absorbe máis rápido no sangue, comeza a actuar máis rápido e non hai efectos secundarios. Xunto con outras drogas para esta enfermidade, Heptral estableceuse moi ben. Un medicamento caro, pero é mellor gastar cartos e obter o resultado desexado.

Medicamento realmente eficaz e realmente eficaz para manter a función hepática. Tendo cursos todos os anos para restaurar o fígado, co que teño problemas dende os 25 anos asociados a reaccións alérxicas e dor. O prezo é alto, pero é absolutamente coherente coa calidade, noto melloras notables nunha semana despois do inicio do tratamento.

Un medicamento moi eficaz. O meu parente ten hepatite C. De todos os medicamentos que tomou, Heptral é o máis eficaz. Toma a droga dúas veces ao ano, para a prevención ou durante a exacerbación. Literalmente despois da segunda e terceira recepción, faise mellorar unha mellora. Aparece o apetito e incluso a paciente gaña peso, o que é problemático coa súa enfermidade. Tamén mellora a capacidade de traballo, desaparecen a letarxia e a fatiga. Non obstante, o medicamento é bastante caro, ás veces hai que usar medicamentos máis baratos.

Acción farmacolóxica

Hepatoprotector, ten actividade antidepresiva. Ten un efecto colerético e colekinético. Ten propiedades de desintoxicación, rexeneración, antioxidantes, antifibrosas e neuroprotectoras.

Compensa a deficiencia de ademetionina e estimula a súa produción no corpo, atopada en todos os ambientes corporais. A maior concentración de ademetionina nótase no fígado e no cerebro. Desempeña un papel clave nos procesos metabólicos do corpo, participa en reaccións bioquímicas importantes: transmetilación, transulfurización, transaminación. Nas reaccións de transmetilación, a ademetionina entrega un grupo metilo para a síntese de fosfolípidos das membranas celulares, neurotransmisores, ácidos nucleicos, proteínas, hormonas, etc. Nas reaccións de transmetilación da ademetionina, é un precursor da cisteína, taurina, glutatión (proporcionando o mecanismo redox da activación celular) reaccións bioquímicas do ciclo do ácido tricarboxílico e repón o potencial enerxético da célula).

Aumenta o contido de glutamina no fígado, cisteína e taurina no plasma, reduce o contido de metionina no soro, normalizando as reaccións metabólicas no fígado. Despois da descarboxilación, participa nos procesos de aminopropilación como precursor das poliaminas - putrescina (estimulante da rexeneración celular e da proliferación de hepatocitos), da espermidina e da esperma, que forman parte da estrutura do ribosoma, o que reduce o risco de fibrosis.

Ten un efecto colerético. A ademetionina normaliza a síntese de fosfatidilcolina endóxena nos hepatocitos, o que aumenta a fluidez e polarización das membranas. Isto mellora a función dos sistemas de transporte de ácidos biliares asociados ás membranas dos hepatocitos e promove o paso dos ácidos biliares ao sistema biliar. Eficaz con unha variante intrahepática (intralobular e interlobular) da colestase (síntese prexudicada e fluxo biliar). A ademetionina reduce a toxicidade dos ácidos biliares nos hepatocitos conxugándoos e sulfatándolos. A conxugación coa taurina aumenta a solubilidade dos ácidos biliares ea súa eliminación do hepatocito. O proceso de sulfación dos ácidos biliares contribúe á posibilidade de eliminación polos riles, facilita o paso pola membrana dos hepatocitos e a excreción coa bilis. Ademais, os propios ácidos biliares sulfados protexen adicionalmente as membranas das células hepáticas dos efectos tóxicos dos ácidos biliares non sulfatados (en altas concentracións presentes nos hepatocitos con colestase intrahepática). En pacientes con enfermidades hepáticas difusas (cirrosis, hepatite) con síndrome de colestase intrahepática, a ademetionina reduce a severidade do picor da pel e modifica os parámetros bioquímicos, incluído nivel de bilirrubina directa, actividade de fosfatase alcalina, aminotransferases. O efecto colerético e hepatoprotector dura ata 3 meses despois do cesamento do tratamento.

Demostrou ser eficaz nas hepatopatías causadas por fármacos hepatotóxicos.

A administración a pacientes con adicción a opioides acompañada de danos no fígado leva a unha regresión das manifestacións clínicas de síntomas de retirada, mellora do estado funcional do fígado e procesos de oxidación microsómica.

A actividade antidepresiva maniféstase gradualmente, a partir do final da primeira semana de tratamento, e estabilízase dentro das dúas semanas despois do tratamento. O medicamento é eficaz para depresións endóxenas e neuróticas recorrentes que son resistentes á amitriptilina. Ten a capacidade de interromper a recaída da depresión.

O propósito do medicamento para a artrosis reduce a gravidade da dor, aumenta a síntese de proteoglicanos e leva á rexeneración parcial do tecido cartilaxe.

Farmacocinética

Os comprimidos están revestidos cun revestimento de película que se disolve só no intestino, debido ao que se libera ademetionina no duodeno.

A biodisponibilidade do medicamento cando se toma por vía oral é do 5%, aumenta cando se toma cun estómago baleiro. C_máx A ademetionina no plasma depende da dose e ascende a 0,5-1 ml / l 3-5 horas despois dunha única dose oral de 400 a 1000 mg. C_máx A ademetionina no plasma redúcese ao nivel inicial nun prazo de 24 horas

A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante, ≤ 5%. Penetra a través do BBB. Notouse un aumento significativo da concentración de ademetionina no fluído cefalorraquídeo.

Biotransformados no fígado. O proceso de formación, gasto e re-formación da ademetionina denomínase ciclo de ademetionina. Na primeira fase deste ciclo, as metilases dependentes da ademetionina usan ademetionina como substrato para a produción de S-adenosilhomocisteína, que despois se hidroliza a homocisteína e adenosina con S-adenosilhomocisteína hidralasa. Á súa vez, a homocisteína sofre unha transformación inversa á metionina ao transferir o grupo metilo a partir do 5-metiltetrahidrofolato. Como resultado, a metionina pode converterse en ademetionina, completando o ciclo.

T_1/2 - 1,5 horas. É excretado polos riles. En estudos realizados en voluntarios saudables, a inxestión de S-adenosil-L-metionina marcada na orina revelou un 15,5 ± 1,5% de radioactividade despois de 48 horas, e en feces un 23,5 ± 3,5% de radioactividade despois de 72 horas. depositáronse arredor do 60%.

Forma de liberación, composición e embalaxe

Comprimidos recubertos entéricos, recubertos por película, de cor branca a amarela amarela, oval, biconvexos.

Excipientes: dióxido de silicio coloidal - 4,4 mg, celulosa microcristalina - 93,6 mg, almidón de carboximetil sódico (tipo A) - 17,6 mg, estearato de magnesio - 4,4 mg.

Composición de cuncha: copolímero de ácido metacrílico e acrilato de etilo (1: 1) - 27,6 mg, macrogol. 07 mg, polisorbato. 44 mg, simeticona (emulsión 30%) - 0,13 mg, hidróxido de sodio - 0,36 mg, talco - 18,4 mg, auga - QS

10 unidades - burbullas (1) - paquetes de cartón.

10 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.

Réxime de dosificación

A droga prescríbese por vía oral. Os comprimidos deben comerse enteiros, sen masticar, é recomendable tomalos pola mañá entre as comidas.

Os comprimidos Heptral ® deben eliminarse da ampolla xusto antes da administración oral. Se as pastillas teñen unha cor diferente de branco a branco cunha tonalidade amarelenta (debido a filtracións de papel de aluminio), o medicamento Heptral ® non se recomenda.

A dose recomendada é de mg / kg / día.

A dose é de 800 mg / día a 1600 mg / día.

A dose é de 800 mg / día a 1600 mg / día.

A duración da terapia é determinada polo médico.

Pacientes anciáns

A experiencia clínica co uso do medicamento Heptral ® non revelou ningunha diferenza na súa efectividade en pacientes anciáns e en pacientes de idade menor. Non obstante, dada a elevada probabilidade de que exista alteración da función hepática, renal ou cardíaca, doutra patoloxía concomitante ou terapia simultánea con outros fármacos, a dose de Heptral ® debe seleccionarse con precaución a pacientes anciáns, comezando polo límite inferior do intervalo de dose.

Pacientes con insuficiencia renal

Non se realizaron estudos en pacientes con insuficiencia renal, ao respecto, aconséllase precaución ao usar o medicamento Heptral ® en tales pacientes.

Pacientes con insuficiencia hepática

A farmacocinética da ademetionina é similar en voluntarios sans e en pacientes con enfermidade hepática crónica.

O uso do medicamento Heptral ® en nenos está contraindicado (non se estableceu eficacia e seguridade).

Interacción farmacolóxica

Non se observaron interaccións coñecidas do medicamento Heptral ® con outras drogas.

Hai un informe dun exceso de síndrome de serotonina nun paciente que toma ademetionina e clomipramina. Crese que esta interacción é posible e débese ter precaución á ademetionina xunto con inhibidores selectivos da recaptación da serotonina, antidepresivos tricíclicos (como a clomipramina), así como remedios a base de plantas e medicamentos que conteñen triptófano.

Efecto secundario

Entre as reaccións adversas máis comúns destacan: náuseas, dor abdominal e diarrea. A continuación móstranse datos resumidos sobre reaccións adversas que foron identificadas durante ensaios clínicos e na utilización post-comercialización de ademetionina en comprimidos e en forma de dosificación inxectable.

Por parte do sistema inmunitario: reaccións de hipersensibilidade, reaccións anafilácticas ou anafilácticas (incluíndo hiperemia da pel, falta de respiración, broncoespasmo, dor nas costas, molestias na zona do peito, diminución da presión arterial, aumento da presión arterial, taquicardia, bradicardia).

Do sistema respiratorio: edema larínge.

Desde a pel: reaccións no lugar da inxección (moi raramente con necrose cutánea), edema de Quincke, sudoración excesiva, reaccións cutáneas, reaccións alérxicas á pel (incluíndo erupcións cutáneas, picazón, urticaria, eritema).

Infeccións e infestacións: infeccións do tracto urinario.

Do sistema nervioso: mareos, dor de cabeza, parestesia, ansiedade, confusión, insomnio.

Do sistema cardiovascular: “choques”, flebite das venas superficiais, trastornos cardiovasculares.

Do sistema dixestivo: inchazo, dor abdominal, diarrea, boca seca, dispepsia, esofagite, flatulencias, trastornos gastrointestinais, hemorraxias gastrointestinais, náuseas, vómitos, cólicas hepáticas, cirrosis.

Do sistema músculo-esquelético: artralxia, cambras musculares.

Outros: astenia, calafríos, síndrome similar á gripe, malestar, edema periférico, febre.

Colestase intrahepática en condicións precróticas e cirróticas, que se pode observar coas seguintes enfermidades:

- fígado graxo,

- danos no fígado tóxicos de diversas etioloxías, incluídos alcohólicos, virais, medicinais (antibióticos, antitumoral, antituberculose e antivirais, antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orais),

- colecistite stoneless crónica,

- encefalopatía, incluído asociada con insuficiencia hepática (incluído alcol).

Colestase intrahepática en mulleres embarazadas.

Contraindicacións

- trastornos xenéticos que afectan o ciclo de metionina e / ou causan homocistinuria e / ou hiperhomocisteinemia (deficiencia de cataathina beta-sintase, deterioro do metabolismo de vitamina B)₁₂),

- idade menor de 18 anos (a experiencia médica en nenos é limitada),

- hipersensibilidade aos compoñentes da droga.

Con precaución, o medicamento debe prescribirse por trastornos bipolares, no primeiro trimestre do embarazo e durante a lactación (o uso só é posible se o beneficio potencial para a nai supera o risco potencial para o feto e o bebé), xunto con inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos. (como clomipramina), preparados a base de plantas e medicamentos que conteñen triptófanos en pacientes anciáns con insuficiencia renal.

Como afecta a diabetes a función hepática?

Segundo as estatísticas médicas, na diabetes mellitus hai unha falta constante de insulina, un aumento na cantidade de glucagón, como resultado do cal a ruptura de glicosa no corpo diminúe e o nivel de graxa aumenta.

Durante o desenvolvemento da hepatose de fígado graxo, prodúcese un recheo gradual do órgano con produtos para o metabolismo da graxa. A medida que a enfermidade se desenvolve, o fígado perde a capacidade de eliminar substancias tóxicas que entran no corpo. Un dos factores negativos é que coa hepatose hai moito tempo non aparecen os síntomas da enfermidade. Así, adoita ser difícil identificar a patoloxía nas primeiras etapas.

No proceso de desenvolvemento, a enfermidade pode manifestarse baixo os seguintes signos:

• hai unha sensación de pesadez na zona xusto debaixo das costelas do lado dereito,
• a formación de gas aumenta, acompañada de inchazo,
• acompañado constantemente de náuseas,
• a coordinación e o rendemento deterioran,
• ao longo do tempo, intolerancia a alimentos cun alto contido en graxas,
• hai problemas coa pel en forma de erupcións cutáneas ou reaccións alérxicas,
• a visión comeza a caer, a súa nitidez perde.

Para tratar a hepatose graxa, o médico asistente prescribe medicamentos especiais.

Con hepatite e cirrosis poden presentarse os seguintes síntomas:

1. Ictericia
2. Existe unha completa aversión aos alimentos.
3. Debilidade xeral do corpo.
4. A coordinación é rota e o comportamento está cambiando.
5. Ascites desenvólvese.
6. O discurso faise monótono.

Diagnostica previamente o desenvolvemento de graves problemas no fígado, un especialista médico pode, en base a queixas do paciente, manifestando síntomas e anamnesis. O diagnóstico confírmase despois de procedementos diagnósticos especiais - ecografía, resonancia magnética e biopsia.

Ademais, un factor concomitante na enfermidade hepática é o colesterol no sangue elevado.

Como é o tratamento?

O tratamento do fígado debe ser prescrito por un médico con base nos resultados dos diagnósticos.

O curso terapéutico debe ir acompañado dun rexeitamento dos malos hábitos, da adhesión á dieta prescrita, dun estilo de vida activo.

Para os medicamentos, por regra xeral, úsanse medicamentos especiais.

Os preparativos especiais inclúen:

• Hepatoprotectores,
• antioxidantes, así como as vitaminas A e E,
• medicamentos que inclúen un compoñente como o ácido lipoico,
• medicamentos que melloran as propiedades da viscosidade do sangue,
• se non hai contraindicacións (incluíndo pedras nos conductos hepáticos), pódense usar fármacos coleréticos.

Débese ter en conta que en diabetes mellitus é necesario seleccionar coidadosamente os medicamentos para reducir o azucre ou as inxeccións de insulina, xa que moitos medicamentos modernos afectan negativamente o rendemento do fígado e están contraindicados ante problemas con este.

A terapia combinada pode complementarse con outros métodos modernos de tratamento:

1. Tratamento con ultrasóns e láser.
2. Herbas medicinais.
3. Hirudoterapia.

Ademais, o paciente debe seguir unha dieta especial. Hai produtos cuxo consumo está prohibido. Estes inclúen:

• lácteos altos en graxa e produtos lácteos azedo
• todos os produtos asados,
• margarina, manteiga e maionesa,
• carne graxa ou aves de corral,
• comida instantánea con conservantes,
• produtos de panadaría e repostería (incluída a pasta),
• pratos picantes.

A comida debe ser ao vapor ou fervela.

Recoméndase aos pacientes comer peixes ou aves de graxa pouca graxa, produtos lácteos e leite salgado, legumes e herbas frescas.

Características e efectos da droga Hepa Merz sobre o corpo

LO medicamento Hepa Merz para a diabetes úsase cando hai problemas co funcionamento normal do fígado.

A ferramenta é un desintoxicador-hepatoprotector.

A composición do medicamento inclúe dous compoñentes principais: os aminoácidos ornitina e aspartato. Protexen o órgano, contribúen á redución de cargas tóxicas no fígado e tamén apoian o intercambio metabólico de células.

Ademais, o uso de Hepamerz axuda a reducir a manifestación da resistencia á insulina, que se manifesta especialmente a miúdo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

O medicamento úsase ante as seguintes enfermidades:

1. Tratamento da diabetes tipo 1.
2. Tratamento da diabetes tipo 2.
3. Para a desintoxicación en presenza de envelenamento de varias orixes - alimentos, drogas ou alcol.
4. Para realizar unha función protectora durante a enfermidade hepática en formas agudas ou crónicas.
5. Co desenvolvemento da hepatite.

Para mellorar os resultados do tratamento terapéutico, o medicamento combínase con silimarina. Un curso tan completo é capaz de normalizar o metabolismo de lípidos oxidativos coa conservación das membranas das células do fígado no fondo de efectos antitóxicos masivos. Ademais, mellórase o proceso de recuperación dos tecidos de órganos afectados.

O medicamento é producido por unha empresa farmacolóxica alemá e preséntase no mercado de dúas formas principais:

• gránulos con sabor cítrico en bolsas de unha única dose,
• concentrarse para a preparación dunha solución de infusión.

Só o médico asistente debería prescribir o medicamento, xa que unha decisión independente sobre o seu uso pode causar complicacións e aumentar o risco de efectos secundarios. Nalgúns casos, o medicamento pode usarse como medida preventiva para reducir a carga tóxica no fígado.

O máximo efecto só se conseguirá coa terapia dietética.

Instrucións para o uso da droga

Antes de usar o medicamento, debes familiarizarse coa información especificada nas instrucións.

Dependendo da forma de liberación do medicamento, así como do cadro clínico do paciente, o médico prescribe o número necesario de doses e dosificación do medicamento.

Por regra xeral, os gránulos tómanse de acordo con certas recomendacións descritas nas instrucións de uso.

As recomendacións son as seguintes:

1. O medicamento debe disolverse nun vaso de auga limpa.
2. O medicamento úsase tres veces ao día, mentres que a dose máxima ao día non debe superar os dous sobres.
3. A droga tómase despois da comida principal e non deberían pasar máis de vinte minutos desde o momento da comida.
4. o curso do tratamento non debe exceder os vinte días. Se é necesario, o médico pode prescribir un segundo curso terapéutico despois de dous a tres meses.

Hepamerz en ampolas úsase para a inxección en forma de contagotas. A solución debe diluirse en solución salina coa adición de glicosa, a solución de Ringer. Neste caso, a dose máxima diaria do medicamento non debe superar os oito ampolas. A duración do curso do tratamento é a mesma que cando se toma o medicamento en forma de gránulos.

Durante o embarazo e a lactación, non se recomenda tomar o medicamento. Se unha muller embarazada con diabetes toma Hepamerz, a probabilidade de desenvolver diabetes fetal pode aumentar.

Nalgúns casos, o médico pode prescribir tratamento para o medicamento durante o período de parto do fillo se hai unha ameaza para a vida da nai, que supera os riscos de desenvolvemento normal do feto. Ademais, este medicamento non se usa para tratar nenos menores de dezaseis anos.

A principal contraindicación cando está prohibido o uso do medicamento inclúe o seguinte:

• insuficiencia renal grave,
• ante a intolerancia a un ou varios compoñentes da droga
• en conxunto con certos grupos de drogas.

O incumprimento das doses recomendadas pode provocar efectos secundarios, como diarrea e dor abdominal, flatulencias, náuseas e vómitos, reaccións alérxicas e dor nas articulacións.

A información sobre a relación entre o fígado e a diabetes descríbese no vídeo neste artigo.

Resumo dun artigo científico en medicina e asistencia sanitaria, o autor dun traballo científico é Zharinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A. .Su., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

O artigo está dedicado ao tratamento da enfermidade hepática graxa non alcohólica como complicación en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes tipo 2. Preséntanse os datos de investigación sobre o efecto da preparación Hepa-Merz® sobre o estado funcional do fígado, o endotelio, as propiedades reolóxicas do sangue, o estado do fluxo sanguíneo capilar, marcadores de endotoxemia e o estado clínico nesta categoría de pacientes. Os resultados obtidos confirman a posibilidade da influencia da preparación Hepa-Merz® sobre trastornos funcionais do fígado en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

Aplicación do L-Ornithine-L-Aspartate Orixinal en pacientes con enfermidade cardiovascular complexa e diabetes tipo 2 Mellitus

O artigo trata o tratamento da enfermidade hepática graxa non alcohólica como complicación en pacientes con enfermidades cardiovasculares complexas e diabetes mellitus tipo 2. Preséntanse os datos dos estudos sobre o efecto de Hepa-Merz® sobre o estado funcional do fígado, o endotelio, a reoloxía do sangue, o estado da circulación capilar, os marcadores de endotoxemia e o estado clínico nestes pacientes. Os resultados confirman a posibilidade da influencia de Hepa-Merz® nos trastornos funcionais do fígado en pacientes con enfermidade cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

O texto do traballo científico sobre o tema "O uso do L-ornitina-L-aspartato orixinal en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2"

ZHARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., CHIZHOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSZH.S., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN .A. Institución estatal denominada despois Instituto de Xerontoloxía D.F. NOMES de Chebotareva de Ucraína ", Kiev

APLICACIÓN DE OR-ORNITINAC L-ORNITINAC ASPARATE EN PACIENTES CON PATOLOXÍA ​​CARDIOVASCULAR INTEGRADA E DIABETES DE TIPO 2

Resumo O artigo está dedicado ao tratamento da enfermidade hepática graxa non alcohólica como complicación en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes tipo 2. Preséntanse os datos de investigación sobre o efecto da preparación Hepa-Merz® sobre o estado funcional do fígado, o endotelio, as propiedades reolóxicas do sangue, o estado do fluxo sanguíneo capilar, marcadores de endotoxemia e o estado clínico nesta categoría de pacientes. Os resultados obtidos confirman a posibilidade da influencia da preparación Hepa-Merz® sobre trastornos funcionais do fígado en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

Palabras clave: diabetes mellitus, patoloxía cardiovascular, hepatoprotectores, enfermidade hepática graxa non alcohólica.

Acerca de Fi ® Investigación orixinal

Revista internacional de endocrinoloxía

Durante moitos anos, as enfermidades do sistema cardiovascular están a liderar no ranking das principais causas de mortalidade na poboación dos países industrializados. Segundo os expertos, unha das razóns importantes da discrepancia entre a eficacia esperada dos métodos modernos de terapia e os resultados reais é a falta de cumprimento dos principios da terapia óptima á hora de escoller os réximes de tratamento.

A terapia farmacéutica óptima implica a cita dunha combinación de medicamentos que lle permite obter o máximo resultado positivo cun mínimo risco de efectos secundarios e complicacións. Por desgraza, a miúdo o desexo de lograr esta eficacia está limitado pola cita de réximes de tratamento estándar sen ter en conta as características individuais da interacción, metabolismo, biodisponibilidade, rapidez e completitude da neutralización e eliminación dos fármacos. Ao mesmo tempo, son estes factores, especialmente no contexto da patoloxía comórbida, os que teñen unha influencia decisiva tanto na eficacia como na seguridade da terapia prescrita.

O corpo principal que regula o estado da farmacocinética e farmacodinámica dos medicamentos e determina a natureza das interaccións entre fármacos é o fígado. No fígado, incluído o metabolismo de case todas as clases principais de medicamentos que forman parte das normas de tratamento

patoloxía cardiovascular: antiplaquetas e anticoagulantes, axentes bloqueadores beta-adrenérxicos, un número significativo de inhibidores da ACE e bloqueadores do receptor da angiotensina II, antagonistas da canle de calcio.

Á súa vez, a patoxénese das principais enfermidades do sistema cardiovascular está asociada a un cambio no estado estrutural e funcional do fígado - do 60 ao 95% dos pacientes con dislipidemia, obesidade, aterosclerose, diabetes mellitus tipo 2 teñen steatohepatose ou steatohepatite, clasificados ata a data día como enfermidade hepática graxa non alcohólica (NAFLD) 5, 16. Os resultados de numerosas observacións a longo prazo demostraron que o NAFLD non só acompaña a patoloxía cardiovascular: acumulación excesiva de graxa no fígado, activación. I a oxidación por radicais libres, os cables de inflamación ao cambio destrutivas de hepatócitos, interfire co funcionamento normal do corpo. Isto agrava os trastornos metabólicos e contribúe á progresión da enfermidade subxacente. Un escenario bastante tradicional para a progresión do NAFLD nas enfermidades cardiovasculares é

A fibrosis e a cirrosis do fígado son condicións extremadamente desfavorables prognosticamente que prexudican significativamente a calidade e reducen a esperanza de vida dos pacientes. O maior risco de desenvolver cirrosis hepática está en mulleres maiores de 45 anos con síndrome metabólica, diabetes tipo 2, hipertensión (AH) e signos de síndrome de citólise en estudos de laboratorio.

En relación co anterior, é obvio que un importante compoñente das medidas terapéuticas no tratamento da enfermidade coronaria, a diabetes tipo 2, especialmente complicada pola hipertensión, é a corrección do estado funcional do fígado.

Os enfoques modernos para a prevención e o tratamento do NAFLD inclúen: perda de peso, restauración da sensibilidade á insulina (metformina), corrección do metabolismo lipídico (estatinas) e o uso de hepatoprotectores. Se os cardiólogos e endocrinólogos se teñen en conta os tres primeiros puntos, entón coa elección do hepatoprotector, por regra xeral, xorden dificultades debido á falta de recomendacións claras sobre a elección do medicamento e a unha ampla gama de representantes desta clase de medicamentos.

Cómpre salientar que hoxe en día non hai unha clasificación xeralmente aceptada dos hepatoprotectores. Dependendo da estrutura química e orixe, distínguense varios grupos de hepatoprotectores:

- preparacións a base de plantas,

- preparados de orixe animal,

- preparados que conteñan fosfolípidos esenciais (EFL),

- aminoácidos ou os seus derivados,

- vitaminas antioxidantes e compostos similares ás vitaminas,

- drogas de diferentes grupos.

Na práctica clínica, úsanse remedios a base de plantas (ata o 54%), mentres que os preparados fosfolípidos representan o 16%, e outros medicamentos, incluídos os sintéticos, organofármacos e preparados de aminoácidos representan o 30% do total de hepatoprotectores "verdadeiros". .

Hai unha opinión de que calquera remedio presentado como hepatoprotector é a priori eficaz e seguro na prevención e tratamento de calquera enfermidade. Ao mesmo tempo, a práctica demostra que lonxe de todos os fármacos desta clase hai evidencias convincentes dunha mellora no cadro histolóxico do fígado. Ademais, ao prescribir un hepatoprotector para pacientes con diversas enfermidades somáticas, débese ter en conta a presenza de efectos pleiotrópicos, o que axudará a optimizar o tratamento da enfermidade subxacente.

Á vista do anterior, merece atención cando se opte por un hepatoprotector para pacientes con patoloxía cardiovascular, a preparación Hepa-Merz® (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA), que ten, xunto co comprobado efecto hepatoprotector (efecto estimulante en pacientes inactivos ou afectados)

células do fígado, potenciando os procesos reparadores e o metabolismo da enerxía nas células do fígado) pola capacidade de mellorar os procesos enerxéticos en órganos e tecidos, incluído no miocardio e retardar a progresión da patoloxía cardio-vascular debido á presenza de propiedades endotelioprotectoras probadas.

Un amplo espectro de eficacia proporciona este medicamento, os aminoácidos L-Ornitina e L-Aspartato, que son os seus compoñentes. A introdución destes aminoácidos no corpo e a súa inclusión no ciclo de Krebs, principal fonte de produción de enerxía nos humanos, leva á activación da síntese de moléculas macroérxicas, aumento dos procesos metabólicos e aumento do potencial enerxético do miocardio e unha diminución da dependencia das células da produción de enerxía por glicólise anaeróbica. O efecto metabólico indicado é extremadamente importante para pacientes con patoloxía cardiovascular, xa que o intercambio de enerxía prexudicado é un mecanismo patoxenético de enfermidades do sistema cardiovascular e empeora significativamente o seu prognóstico.

Outro argumento a favor da conveniencia de prescribir o L-ornitina-L-aspartato orixinal nesta categoría de pacientes é a presenza de propiedades endotelioprotectoras playrópicas (adicionais) asociadas a un aumento do nivel de L-arginina, un sustrato para a síntese de NO, que é o principal marcador da viabilidade funcional do endotelio. . Ata o momento, comprobouse que un aumento do nivel de L-arginina no plasma sanguíneo mellora o curso clínico de enfermidades coronarias (CHD), hipertensión arterial (AH), insuficiencia cardíaca, diabetes e tamén aumenta a eficacia endotelioprotectora dos inhibidores da ACE, estatinas, antagonistas do calcio, etc. .. Así, a cita da preparación Hepa-Merz® para pacientes con patoloxía cardiovascular está fundamentada patoxeneticamente.

Ademais, este medicamento ten propiedades de desintoxicación pronunciadas, que é extremadamente importante para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Sábese que unha diminución prolongada da contractilidade miocárdica ou unha función de bombeo deteriorada do corazón con disfunción diastólica leva a un aumento da presión na vena cava inferior e nas veas hepáticas e o estancamento do sangue no fígado. Baixo estas condicións, a dexeneración de hepatocitos hipóxicos, citólise hidrostática, hipertensión do tracto biliar, retardar a secreción e excreción de bile, trombose nos sinusoides, o que conduce á entrada de endotoxinas do intestino a través da vea portal, a formación de anastomoses do portocaval e a amonia endotoxicosis.

O desenvolvemento de intoxicación con amoníaco en pacientes con patoloxía cardiovascular grave complicada por insuficiencia cardíaca non só é unha manifestación de insuficiencia hepática, senón que tamén é un signo de endotoxemia sistémica, xa que a hipoxia múltiple de órganos se acompaña.

A insuficiencia cardíaca crónica (CHF), leva á activación de procesos de fermentación e á excesiva síntese de amoníaco no intestino, unha formación de glutamato deteriorada no cerebro e unha diminución da función de desintoxicación dos riles 15, 17.

A síndrome de intoxicación emerxente maniféstase clínicamente por unha encefalopatía hepática mínima (MPE), que se manifesta por unha desaceleración da psicomotricidade, unha diminución da concentración, alteración da motricidade fina e deficiencia visual. O cadro clínico borrado de MPE non sempre atrae a atención dos médicos, sen embargo, o MPE tratado intempestivamente durante tres anos nun 60% dos pacientes leva a encefalopatía hepática grave.

A redución das manifestacións de intoxicación con amoníaco, dada a súa natureza sistémica, conséguese usando varias clases de fármacos: antibióticos - para reducir a contaminación excesiva da microflora do colon, probióticos (lactulosa) - para reducir a formación de amoníaco no colonos e L-ornitina-L-aspartato ( Hepa-Merz®) - co obxectivo de mellorar o metabolismo do amoníaco 4, 9, 16.

Cada un destes fármacos é o suficientemente eficaz para eliminar a síndrome de embriaguez con intoxicación endóxena. Non obstante, en presenza de patoloxía cardiovascular complexa complicada por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2, debería ter preferencia ao L-ornitina-L-aspartato orixinal, que, ademais de grave actividade de desintoxicación, ten as propiedades pleiotrópicas presentadas anteriormente.

As propiedades de desintoxicación da preparación orixinal de L-arnitina-L-aspartato (Hepa-Merz®) están asociadas á activación do ciclo de síntese da urea (ciclo Krebs-Henseleit), que se produce en hepatocitos periportais, como resultado do cal os produtos de descomposición que conteñen nitróxeno, principalmente amoníaco, son convertidos. en urea soluble en auga non tóxica: o principal produto final do metabolismo proteico, que á súa vez é excretado polos riles.

A ornitina está incluída no ciclo da urea como substrato (na fase de síntese de citrulina), aumenta a actividade e produción do enzima carbamoilfosfatasa sintasa (o primeiro enzima do ciclo da urea), baixo a influencia de que o amoníaco se converte en fosfato de carbamoí en presenza de ácido acetilglutámico, a partir do cal dunha serie de transformacións sucesivas fórmanse moléculas de urea que son capaces de ser excretadas efectivamente do corpo.

A arginina tamén está incluída no ciclo Krebs - Hensezeit na fase de síntese de succinato de arginina e complementa o efecto estimulante da ornitina no ciclo de síntese da urea, está implicada na unión do amoníaco no sangue perivascular, hepatocitos, cerebro e outros tecidos.

Segundo os datos presentados, a preparación Hepa-Merz® ten varios mecanismos de influencia

nismo: ten efectos hepatoprotectores, de desintoxicación, antioxidantes, metabólicos e tamén ten propiedades endotelioprotectoras, o que suxire unha alta eficacia do medicamento en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa, diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca crónica.

O propósito do estudo foi estudar o efecto da preparación Hepa-Merz® sobre o estado funcional do fígado, o endotelio, as propiedades reolóxicas do sangue, o estado do fluxo sanguíneo capilar, marcadores de endotoxicosis, así como a condición clínica de pacientes con patoloxía cardiovascular complexa, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia cardíaca crónica.

Material e métodos

O deseño do estudo foi estudar a dinámica dos indicadores do estado funcional do fígado, o endotelio, as propiedades reolóxicas do sangue, o estado do fluxo sanguíneo capilar, marcadores de endotoxemia antes da administración da preparación Hepa-Merz®, despois da primeira (primeiro día de terapia) e a quinta (quinto día de terapia) dunha única infusión do medicamento. dose de 10 ml (1 ampolla).

45 pacientes de entre 60 e 74 anos (idade media de 68,4 ± 4,2 anos) examináronse cun diagnóstico de enfermidade coronaria: angina pectoral estable P - III FC, CHF 11A - PB st. con disfunción sistólica do ventrículo esquerdo (grupo principal), que foron hospitalizados no departamento de cardioloxía da Institución Estatal “Instituto de Xerontoloxía D.F. NOMES de Chebotareva de Ucraína ".

Por mostraxe aleatoria, estes pacientes dividíronse en dous grupos: o primeiro grupo (15 pacientes) recibiu terapia estándar de acordo coas recomendacións da Asociación ucraína de cardioloxía para o tratamento da insuficiencia cardíaca, o segundo grupo (30 pacientes), segundo o deseño do estudo, a terapia estándar para insuficiencia cardíaca complementouse co nomeamento do medicamento orixinal L- ar-nitin-aspartate en forma de infusións nunha dose de 10 ml 1 vez ao día. O exame realizouse un día despois da primeira infusión e ao final do curso do tratamento: cinco infusións.

A selección nos grupos realizouse sobre a base dunha coidada recollida de anamnesis, así como datos de exames clínicos, instrumentais e de laboratorio actuais (ECG, ecocardiografía, probas de sangue e urina). O exame clínico dos pacientes realizouse de acordo coas normas de diagnóstico aceptadas para enfermidades coronarias e insuficiencia cardíaca (Recomendacións da Asociación ucraína de cardioloxía para o diagnóstico e tratamento de enfermidades cardiovasculares, Kiev, 2013).

O estado funcional do endotelio (FSE) foi evaluado mediante fluxmetría láser Doppler (LDF) nun caudalímetro Doppler láser de dúas canles LAKK-2 (Rusia) no terzo medio da superficie interna do antebrazo.

A actividade de agregación de plaquetas en sangue venoso estudouse mediante un analizador de agregación de plaquetas láser de dobre canle 230LA (Biola, Moscova)

método corporal. Valorouse o nivel de agregación plaquetaria espontánea e inducida.

As propiedades reolóxicas do sangue estudáronse utilizando un viscosímetro rotatorio AKR-2 (Rusia) a velocidades de cizallamento de 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 co cálculo do índice de deformación do eritrocito (IDE) e índice de agregación de eritrocitos (IAE). O índice de agregación de eritrocitos calculouse como un cociente de viscosidade sanguínea a unha velocidade de cizalladura de 20 s-1 e de viscosidade de sangue a unha taxa de cizalladura de 100 s-1. O índice de deformación é a relación da viscosidade no sangue a unha taxa de cizalladura de 100 s-1 e unha taxa de cizalladura de 200 s-1.

O estado de microcirculación da conxuntiva bulbar foi estudado usando unha lámpada de fenda de televisión Zeiss (Alemaña). As imaxes foron gravadas utilizando programas informáticos aplicados e posteriormente procesáronse datos mediante un programa informático desenvolvido polo persoal do instituto (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D, 2002).

Tamén se analizaron os parámetros do sistema de microcirculación obtidos por análise morfométrica, que se procesaron a escala puntual (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), o que permite caracterizar cambios cualitativo-cuantitativos na microvasculatura. Tivéronse en conta os cambios microvasculares, así como os cambios extravasculares e intravasculares. Por separado, o índice conxuntival vascular, o índice conxuntival extravascular e o índice conxuntival intravascular, así como o índice conxuntival total, que é igual á suma das puntuacións de todos os índices, calculáronse por separado.

O nivel de moléculas de peso medio determinouse usando ácido tricloroacético (TCA). Engadiuse 0,3 ml de 10% de TCA a 0,6 ml de soro, mesturado, incubado durante 5 min a -20 ºC. Despois centrifugouse durante 20 min a

1700 g. Engadiuse 4,5 ml de auga destilada a 0,5 ml do sobrenadante. As medicións realizáronse a lonxitudes de onda de 280 e 254 nm. A continuación, o índice de distribución calculouse dividindo os resultados de densidade óptica obtidos a 280 nm polo índice de densidade óptica a 254 nm. O valor normal de IR é de 1,4 cu

Valorouse o estado das células do corpo mediante indicadores do índice de indución da apoptose. Para determinar o nivel de apoptose mediante o método da annexina, as células sanguíneas mononucleares dos pacientes foron illadas nun gradiente de densidade de ficol-urografina (d = 1.077). Seleccionáronse 105 células mononucleares para determinar o índice de indución da apoptose. Engadiuse un indutor de apoptose a un dos tubos e incubouse nun medio nutriente a 37 ° C durante 18 horas.

A apoptose de Anexxin estudouse nun citómetro de fluxo PAS (Parteo, Alemaña) empregando o Kit de detección de apoptose da Anexa V-FITC I para o kit de determinación da apoptose (BD Bioscience Pharmingen, EUA).

Os datos obtidos foron procesados ​​mediante o paquete de software Statistica 6.0 StatSoft USA. Valores medios calculados dos indicadores e os seus erros (M ± m). O test das estudantes para mostras independentes foi evaluado polo significado das diferenzas entre grupos. As diferenzas en p i consideráronse significativas. Non podes atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

Segundo os resultados obtidos, a primeira infusión da preparación Hepa-Merz® provocou unha diminución significativa do nivel de encimas hepáticas (táboa 1).E aínda que a síndrome de citólise pronunciada non é característica da patoloxía cardiovascular e o nivel destes indicadores no grupo de exame foi lixeiramente superior aos indicadores estándar, os datos presentados poden considerarse positivos

Táboa 1. O nivel de marcadores que caracterizan o estado funcional do fígado no grupo de exame durante a terapia co L-ornitina-L-aspartato orixinal

Indicador Grupo principal (n = 30) Grupo de comparación (n = 15)

Antes do tratamento O primeiro día de terapia O quinto día de terapia Antes do tratamento no quinto día de terapia

ALT 48,6 ± 2,3 38,4 ± 1,7 * 27,6 ± 1,6 * 60,55 ± 3,40 53,55 ± 4,60

AST 41,6 ± 1,6 34,6 ± 2,5 * 27,2 ± 1,1 * 49,55 ± 4,40 45,4 ± 3,7

GGT 72,5 ± 2,3 57,3 ± 2,6 * 46,8 ± 1,7 * 72,9 ± 10,5 63,3 ± 8,3

AL 101,8 ± 9,4 92,3 ± 3,3 71,3 ± 2,1 * 111,8 ± 9,4 95,8 ± 9,9

CRP 6,6 ± 1,4 3,6 ± 0,4 2,8 ± 0,3 * 5,9 ± 0,8 4,6 ± 0,7

Proteína total 72,6 ± 1,4 67,4 ± 2,4 69,4 ± 3,8 71,8 ± 2,4 66,6 ± 3,5

FG 5,1 ± 0,7 4,5 ± 0,3 3,5 ± 0,2 * 4,5 ± 0,3 4,0 ± 0,3

INR 1,6 ± 0,5 1,8 ± 0,3 1,8 ± 0,2 1,4 ± 0,2 1,6 ± 0,2

Ch. 4,8 ± 0,3 4,46 ± 0,30 3,92 ± 0,20 * 4,66 ± 0,30 4,44 ± 0,40

TG 3,2 ± 0,1 2,7 ± 0,2 2,2 ± 0,2 * 3,21 ± 0,30 3,2 ± 0,2

Notas: * - importancia das diferenzas p Non podo atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

o efecto do fármaco sobre o estado funcional dos hepatocitos, unha diminución da conxestión no tracto biliar.

Tamén, no fondo da terapia con Hepa-Merz®, o nivel de fibrinóxeno, CRP, colesterol total e triglicéridos diminuíu significativamente (táboa 1), o que confirma a alta eficacia hepatoprotectora e antiinflamatoria do medicamento.

Un aumento da velocidade volumétrica do fluxo sanguíneo da pel no pico da hiperemia reactiva, que se manifesta desde a primeira infusión e alcanza valores clinicamente significativos durante a toma do medicamento, indica unha mellora da función vasomotora do endotelio e confirma a presenza do efecto endotelioprotector da preparación Hepa-Merz® (táboa 2).

Simultaneamente coa mellora do estado funcional do endotelio, a terapia coa preparación Hepa-Merz® contribuíu a unha diminución significativa da viscosidade do sangue, á actividade de agregación dos glóbulos vermellos e á mellora da elasticidade das súas membranas (táboa 3).

Os cambios indicados no estado dos indicadores da homeostase hemovascular asociados coa restauración do equilibrio dos compoñentes moleculares do plasma, as propiedades líquidas das membranas das células do sangue e as propiedades protectoras do endotelio, convertéronse nun requisito previo para un aumento do fluxo sanguíneo de perfusión de órganos e tecidos, estimado polo índice de microcirculación e os datos da capillaroscopia. O nivel de microcirculación antes do tratamento foi de 2,6 perf.ed., tras a primeira infusión aumentou a 3,2 perf.ed. e despois dun curso de tratamento alcanzou 3,5 perf.

Táboa 2. Estado funcional do endotelio durante a terapia nos pacientes examinados (datos de caudalímetro con Doppler láser)

Indicador Grupo principal Grupo de comparación

Antes do tratamento O primeiro día de terapia O quinto día de terapia Antes do tratamento no quinto día de terapia

PMIS 2,6 ± 0,1 3,2 ± 0,1 * 3,5 ± 0,1 * 2,8 ± 0,2 3,2 ± 0,2 *

PMmax 6,7 ± 0,5 8,3 ± 0,4 * 10,8 ± 0,4 * 7,33 ± 1,50 8,6 ± 1,5

Notas: * - importancia das diferenzas p Non podo atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

100 s-1 3,6 ± 0,2 3,5 ± 0,1 3,14 ± 0,10 * 3,6 ± 0,2 3,5 ± 0,2

50 s-1 3,8 ± 0,1 3,75 ± 0,10 3,35 ± 0,20 * 3,8 ± 0,2 3,7 ± 0,1

20 s-1 4,11 ± 0,20 4,0 ± 0,2 3,59 ± 0,20 4,07 ± 0,20 3,97 ± 0,10

10 s-1 5,6 ± 0,2 4,16 ± 0,20 3,75 ± 0,10 * 4,13 ± 0,10 4,13 ± 0,20

IDE 1.03 ± 0,01 1,04 ± 0,01 1,05 ± 0,02 * 1,03 ± 0,10 1,04 ± 0,10

OI 1,16 ± 0,02 1,13 ± 0,10 1,11 ± 0,03 * 1,16 ± 0,10 1,13 ± 0,10

Notas: * - importancia das diferenzas p Non podo atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

Considerando que a insuficiencia eritmática capilar sistémica é a principal causa de morte en pacientes con insuficiencia cardíaca grave, un aumento da taxa de microcirculación observada durante a terapia con Hepa-Merz® indica un aumento no número de glóbulos vermellos que pasan por unidade de tempo por unidade. tecido, confirma a posibilidade de mellorar os procesos metabólicos nos tecidos non só debido á participación dos compoñentes da droga en ciclos metabólicos, senón tamén en conexión cun aumento da entrega de osíxeno a e órganos e tecidos quimisizados.

Unha diminución do nivel de hipoxia tisular e unha mellora do estado funcional dos hepatocitos durante a terapia co L-ornitina-L-aspartato orixinal contribuíu a reducir a gravidade da intoxicación endóxena, como demostra a dinámica das moléculas de peso medio (MSM): antes do tratamento, o nivel de MSM280 era de 0,346 at. e, e despois de superar o curso - 0,3004 ás. e.

O estudo do nivel de MSM254 mostrou a mesma dinámica de cambios que para MSM280, con todo, os cambios foron máis pronunciados e despois do tratamento o nivel de MSM254 diminuíu ata o valor de control. Entón, o nivel de MSM254 antes do tratamento foi igual a 0,522 cu, e despois do tratamento - 0,417 cu .

Como vostede sabe, o principal mecanismo de morte celular na hipoxia crónica e intoxicación é a apoptose. É obvio que a mellora do abastecemento de sangue ao reducir o nivel de intoxicación endóxena e os efectos tóxicos dos radicais libres crea as condicións para mellorar a viabilidade dos tecidos do corpo, o que se manifesta

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Antes do tratamento, 280 nm

Figura 2. O nivel de MCM280 que contén aminoácidos aromáticos no soro sanguíneo de pacientes que foron tratados utilizando o L-ornitina-L-aspartato orixinal

Antes do tratamento 254nm

Figura 3. O nivel de MSM que non contén aminoácidos aromáticos no soro sanguíneo de pacientes anciáns con enfermidade coronaria que foron tratados usando o L-ornitina-L-aspartato

Táboa 4. Indicadores da capillaroscopia da conxuntiva bulbar nos pacientes examinados durante a terapia, incluído o L-ornitina-L-aspartato orixinal

Indicador Grupo principal Grupo de comparación

Antes do tratamento O quinto día de terapia Antes do tratamento O quinto día de terapia

Índice conxuntival vascular 10,53 ± 0,20 9,03 ± 0,20 * 11,03 ± 0,30 10,78 ± 0,20

Índice conxuntival extravascular 1,00 ± 0,01 1,10 ± 0,01 * 1,10 ± 0,01 1,10 ± 0,01

Índice conxuntival intravascular 3,71 ± 0,10 1,71 ± 0,20 * 3,82 ± 0,10 3,79 ± 0,10

Índice conxuntival xeral 15,43 ± 0,50 12,27 ± 0,22 * 15,11 ± 0,50 15,21 ± 0,40

Diámetro de arteriolas, μm 10,04 ± 0,20 11,57 ± 0,10 * 9,7 ± 0,3 10,5 ± 0,5

Diámetro de venulas, μm 29,3 ± 0,4 27,6 ± 0,5 * 29,3 ± 0,4 28,9 ± 0,2

Coeficiente arterio-venular 0,41 ± 0,01 0,44 ± 0,01 * 0,42 ± 0,01 0,42 ± 0,01

Número de capilares en funcionamento en 1 mm2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0, 2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0,1

Nota: * - significación das diferenzas p Non podo atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

É posible que este último sexa unha evidencia do potencial de positivo

Antes do tratamento Despois do tratamento

En Apoptose Papoptose ind.

Figura 4. O nivel de células sanguíneas apoptóticas dos pacientes tratados utilizando o L-ornitina-L-aspartato orixinal

Antes do tratamento Despois do tratamento

Figura 5. O nivel de IIA de células sanguíneas de pacientes que foron tratados usando o L-ornitina-L-aspartato orixinal

o efecto da droga na esperanza de vida desta categoría de pacientes.

Esta conclusión está apoiada por unha mellora do estado clínico dos pacientes examinados. Isto evidénciase cun aumento dos resultados da proba cunha camiñada de 6 minutos, unha diminución da duración da isquemia e do número de extrasistoles segundo o seguimento diario de ECG, así como unha diminución da puntuación do cuestionario de Minnesota que caracteriza a calidade de vida dos pacientes (táboa 5).

Os resultados do estudo indican a conveniencia de incluír o medicamento Hepa-Merz® no tratamento de pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

Os resultados obtidos confirman a posibilidade da influencia da preparación Hepa-Merz® sobre trastornos funcionais do fígado en pacientes con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes tipo 2.

Clínicamente, isto maniféstase por unha mellora do estado dos pacientes examinados: un aumento dos resultados da proba cun pase de 6 minutos nun 10%, unha diminución da duración da isquemia nun 68% e o número de extrasistoles segundo o seguimento diario de ECG en máis dun 100%, así como unha diminución da puntuación do cuestionario de Minnesota que caracteriza a calidade de vida. pacientes.

A eficacia de laboratorio da preparación Hepa-Merz® está confirmada por cambios nos indicadores do estado funcional do fígado (en comparación coas cifras iniciais) cun curso de terapia de cinco días de 10 ml (1 ampolla ao día): unha diminución do ALT nun 44%, AST - nun 35%, GGT - en 37 %, Fosfatase alcalina - nun 30%, CRP - nun 230%, FG - nun 32%, un aumento do INR nun 12%, unha diminución do colesterol total nun 19% e triglicéridos nun 32%.

A posibilidade do efecto protector endotelial da preparación Hepa-Merz®, o efecto sobre a microcirculación e o aumento do fluxo sanguíneo de perfusión de órganos e tecidos está confirmado por un aumento da velocidade de fluxo sanguíneo volumétrico nunha media do 20-25%, unha diminución da viscosidade sanguínea, actividade de agregación

Táboa 5. Dinámica dos indicadores da calidade de vida baixo a influencia da terapia

Indicador Grupo principal Grupo de comparación

Antes do tratamento O quinto día de terapia Antes do tratamento O quinto día de terapia

MO QL, puntuación 227,4 ± 12,2 246,3 ± 7,2 * 211,03 ± 6,39 219,78 ± 3,20

Mostra con 6 min. andando, m 74,3 ± 2,2 79,4 ± 1,2 * 74,8 ± 3,5 75,3 ± 4,2

Duración da isquemia diaria, min 22,3 ± 0,7 15,3 ± 1,2 * 25,3 ± 2,3 21,3 ± 1,9

O número de extrasistolas ventriculares / día 1348,4 ± 12,7 648,4 ± 3,4 * 1521,4 ± 8,7 1422,4 ± 6,7

O número de extrasistoles supraventriculares / día 2648,4 ± 14,3 748,4 ± 12,7 * 3248,8 ± 9,3 1355,4 ± 25,1

Notas: * - importancia das diferenzas p Non podo atopar o que necesitas? Proba co servizo de selección de literatura.

eritrocitos e unha mellora da elasticidade das súas membranas nunha media do 20-35%. Isto posibilitou o aumento do fluxo sanguíneo de perfusión de órganos e tecidos, estimado polo índice de microcirculación e os datos de capillaroscopia. O aumento da microcirculación aumentou despois da primeira infusión nun 19% e no quinto día de terapia - nun 26%.

O nivel de intoxicación endóxena ao usar a dose terapéutica mínima de Hepa-Merz®, 10 ml ao día por vía intravenosa, diminuíu un 12%, o que indica unha diminución da hipoxia tisular e unha mellora do estado funcional dos hepatocitos. Tamén confirma a posibilidade de activar procesos metabólicos nos tecidos, non só debido á participación dos compoñentes da preparación Hepa-Merz® en ciclos metabólicos, senón tamén en conexión cun aumento da entrega de osíxeno en órganos isquémicos e tecidos.

Durante a terapia con Hepa-Merz®, observouse unha diminución significativa da apoptose espontánea e inducida das células mononucleares, así como un índice de apoptose que caracteriza a viabilidade celular potencial, ata un 30%.

Considerando que o efecto clínico da preparación Hepa-Merz® comeza a aparecer desde a primeira infusión, pode que os pacientes con patoloxía cardiovascular poidan prescribir un breve curso do medicamento nunha dose diaria de 10 ml 1 vez ao día durante cinco días de terapia con posterior transferencia á forma granular da L orixinal. -ornitina-L-aspartato.

1. Xa a primeira infusión da preparación Hepa-Merz® leva a unha diminución significativa do nivel de encimas hepáticas.

2. Durante a terapia con Hepa-Merz®, o nivel de fibrinóxeno, CRP, colesterol total e triglicéridos diminúe significativamente, o que confirma a alta eficacia hepatoprotectora e antiinflamatoria do medicamento.

3. O nivel de intoxicación endóxena cando se usa a dose terapéutica mínima da preparación de Hepa-Merz® redúcese un 12%, o que indica unha diminución da hipoxia tisular e unha mellora do estado funcional dos hepatocitos.

4. No contexto da terapia con Hepa-Merz®, hai unha diminución significativa da apoptose espontánea e inducida das células mononucleares, así como un índice de apoptose que caracteriza a viabilidade celular potencial, ata un 30%.

1. Mubarakshina O.A. Hepatoprotectores: características e aspectos comparativos do uso clínico // Medical Herald. - 2008. - Nº 34.

2. Shackled S.V. Farmacoloxía clínica dos hepatoprotectores // Practicante. - 2002. - Nº 3.

3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Eficacia comparativa dos hepatoprotectores

con enfermidades hepáticas crónicas difusas // Gastroenteroloxía de Suchasna. - 2008. - Nº 3. - S. 81-83.

4.Arab J.P., Candia R., Zapata R. et al. Manexo da enfermidade hepática graxa non alcohólica: unha revisión da práctica clínica baseada na evidencia // World J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Tratamento con Rifaximina en encefalopatía hepática // New England Journal of Medicine. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. Clark J.M. A epidemioloxía da enfermidade hepática graxa non alcohólica en adultos // J. Clin. Gastroenterol. - 2006 marzo. - 40, supl. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Enfermidade do fígado graxo non alcohólico: da estatosis á cirrosis // Hepatoloxía. - 2006 Febreiro - 43 (2, supl. 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Wright G., Davies N.A., Hodges S.J. L-Ornitina fenilacetato (OP): un novo tratamento para a hiperammonemia e a encefalopatía hepática // Med. Hipóteses. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Xestión da encefalopatía hepática no Hospital // Clin. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Tratamento con ace-tyl-L-carnitina na encefalopatía hepática mínima // Enfermidades e ciencias dixestivas. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Modulación da activación neuronal despois do tratamento da encefalopatía hepática // Neuroloxía. - 2013 .-- 80 (11). - P. 1041-1047.

13. Miyake M., Kirisako T. Ensayo controlado aleatorizado dos efectos da L-ornitina nos marcadores de estrés e na calidade do sono en traballadores sans // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- P. 53-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Steatohepatite non alcohólica: resumo dunha conferencia de tema único da AASLD // Hepatoloxía. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Predictores de steatohepatite non alcohólica e fibrosis avanzada en pacientes con obesidade mórbida // Obes. Cirurxía - 2005 marzo. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Enfermidade do fígado graxo non alcohólico: unha revisión sistemática // JAMA. - 2015 9 de xuño - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Un ensayo controlado aleatorizado de lactulosa e probióticos con etiqueta aberta no tratamento da encefalopatía hepática mínima // European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Alteración da función de barreira do cerebro no sangue na hiperammonemia // Neurotox. res. - 2012 .-- 21 (2). - P. 236-244.

19. Thompson J.R. Directrices de tratamento da encefalopatía hepática // Farmacoterapia. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Modulación do óxido nítrico sintasa: unha nova estratexia terapéutica cardiovascular // Am. J. Physiol. Circo do corazón. Fisiol. - 2011. - 301. - H634-H646.

Recibido o 20/11/15 U

Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. DU "Nstitutgerontologi'm. D.F. Chebotaryova NAMS de Ucraína ", metro Kiv

DEFICIENCIA DO AS -PARTOU L-ORSTINCH ORIXINAL NO SEU BURÍS i3 CARDUVASCULAR INTEGRADO

PATHALOPEUS i TIPO 2 DIABETES DA IGREXA

Resumo O artigo está dedicado ás bebidas sen alcol. graxa! pólas de galletas como unha babá acelerada en pacientes i3 con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2. Traia a preparación Gepa-Merz® ao nivel funcional da estufa, o endotelio, a reposición de sangue, o fluxo sanguíneo capilar, a endotoxemia de marceri e o mellor campamento. Categoría 'Paschentav. Negar os resultados ao confirmar que pode infundir a preparación Hepa-Merz® no robot funcional da estufa en paschatna i3 con patoloxía cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

Palabras Kro40Bi: diabetes cerebral, patoloxía cardiovascular, hepatoprotector, rama graxa non alcohólica da estufa.

Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. Institución estatal "Instituto de Xerontoloxía chamado D.F. Chebotariov da Academia Nacional de Ciencias Médicas de Ucraína ”, Kiev, Ucrania APLICACIÓN DO ORIGINAL L-ORNITHINE-L-ASPARTATE EN PACIENTES CON ENFERMIDADE CARDIOVASCULAR COMPLEXA E DIABETES DE TIPO 2 MELLITUS

Resumo O artigo trata o tratamento da enfermidade hepática graxa non alcohólica como complicación en pacientes con enfermidades cardiovasculares complexas e diabetes mellitus tipo 2. Preséntanse os datos dos estudos sobre o efecto de Hepa-Merz® sobre o estado funcional do fígado, o endotelio, a reoloxía do sangue, o estado da circulación capilar, os marcadores de endotoxemia e o estado clínico nestes pacientes. Os resultados confirman a posibilidade da influencia de Hepa-Merz® nos trastornos funcionais do fígado en pacientes con enfermidade cardiovascular complexa e diabetes mellitus tipo 2.

Palabras clave: diabetes mellitus, enfermidades cardiovasculares, hepatoprotectores, enfermidade hepática graxa non alcohólica.

Hepa Merz para a diabetes: tratamento da hepatopatía diabética

Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.

A hepatopatía diabética pode ocorrer nunha persoa que padece diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo. Para o tratamento da hepatopatía, úsase o medicamento Hepa Merz.

A xulgar polas revisións sobre este medicamento, é altamente eficaz no tratamento da patoloxía. O prezo medio da droga é duns 3.000 rublos.

Análogos estruturais da droga son Ornicketil e Ornithine.

Embarazo e lactación

O uso de ademetionina en altas doses no III trimestre de embarazo non causou efectos indesexables.

O uso do medicamento Heptral ® no primeiro trimestre do embarazo e durante a lactación materna só é posible se o beneficio potencial para a nai supera o posible risco para o feto ou o fillo.

Instrucións especiais

Dado o efecto tónico da droga, non se recomenda empregalo antes de durmir.

Cando se usa o medicamento Heptral ® en pacientes con cirrosis do fígado no fondo de hiperazotemia, é necesario un seguimento sistemático do contido de nitróxeno no sangue. Durante a terapia prolongada, é necesario determinar o contido de urea e creatinina no soro sanguíneo.

Non se recomenda a ademetionina en pacientes con trastornos bipolares. Existen informes da transición da depresión á hipomanía ou manía en pacientes que toman ademetionina.

Os pacientes con depresión teñen un maior risco de suicidio e outros eventos adversos graves, polo tanto, durante o tratamento con ademetionina, estes pacientes deben estar baixo unha supervisión médica constante para avaliar e tratar os síntomas da depresión. Os pacientes deben informar ao médico se os seus síntomas de depresión non diminúen ou empeoran coa terapia con ademetionina.

Tamén hai relatos de aparición súbita ou aumento de ansiedade en pacientes que toman ademetionina. Na maioría dos casos non é necesaria a interrupción da terapia; en varios casos, o estado de ansiedade desapareceu despois dunha redución da dose ou retirada de drogas.

Dado que unha deficiencia de cianocobalamina e ácido fólico pode reducir o contido de ademetionina en pacientes en risco (con anemia, enfermidade hepática, embarazo ou a probabilidade de deficiencia de vitaminas, debido a outras enfermidades ou dieta, por exemplo, vexetarianos), o contido de vitaminas no plasma sanguíneo debe ser controlado. Se se detecta deficiencia, recoméndase tomar cianocobalamina e ácido fólico antes de comezar o tratamento con ademetionina ou unha inxestión dun día con ademetionina.

Na análise inmunolóxica, o uso de ademetionina pode contribuír á falsa determinación dun indicador de alta homocisteína no sangue. Para pacientes que toman ademetionina, recoméndase empregar métodos de análise non inmunolóxicos para determinar o contido de homocisteína.

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos

Algúns pacientes poden ter mareos mentres toman Heptral ®. Non se recomenda conducir un coche e traballar con mecanismos mentres toma o medicamento ata que o paciente estea seguro de que a terapia non afecta a capacidade de exercer este tipo de actividades.

Que son os hepatoprotectores?

Na actualidade, hai a seguinte clasificación de comprimidos, cando se toma, o fígado suponse restablecer:

• fosfolípidos,
• derivados de aminoácidos
• medicina animal
• ácidos biliares
• medicamentos a base de plantas
• remedios homeopáticos
• Suplementos dietéticos.

Pero non importa cantos pacientes pregunten, cal é o medicamento máis eficaz para mellorar o rendemento, para manter e tratar o fígado, un medicamento ideal que podería restaurar o tecido hepático dunha forma moi rápida e eficaz.

Por regra xeral, a inxestión de tales fármacos realízase durante todo o período ata que se note un efecto adverso dun determinado factor sobre o fígado humano e hai un dano pronunciado a tal efecto.

Variedades de medicamentos hepatoprotectores

Ao mesmo tempo, os pacientes que necesitan protección do fígado ao tomar antibióticos ou aqueles que estean interesados ​​en como soportar o fígado ao tomar alcohol, deben comprender que unha única dose de tal fármaco despois de que unha persoa consumira alcol, drogas tóxicas, o que alimenta excesivamente, non produce ningún efecto. . Polo tanto, é mellor non tratar o fígado por si só, porque o axente hepatoprotector é só un medicamento auxiliar na terapia complexa e só un especialista debe determinar que fármaco é mellor e como tratalo.

Cando se deben tomar hepatoprotectores e que é?

A farmacoloxía moderna ofrece unha lista moi grande de medicamentos para o fígado, que son hepatoprotectores.

Tamén hai hepatoprotectores de nova xeración, a lista dos cales é moi ampla. Débese ter en conta que un medicamento prescríbese moi a miúdo no noso país, o tratamento do fígado con medicamentos é bastante caro, pero non sempre hai resultado despois dun curso de administración.

As disputas sobre o que é bo para o fígado e se ten sentido en tales medicamentos, levan moito tempo entre os médicos. Pero na actualidade, estes fármacos son prescritos polos médicos para tales enfermidades e condicións:

• Hepatite viral: prescrita se a terapia antiviral non é eficaz ou se hai razóns que non permitan o tratamento antiviral. Ás veces prescrito para a prevención da cirrosis da terapia complexa. Son prescritos independentemente de se o fígado doe coa hepatite C.
• Hepatite alcohólica, na que existe unha ameaza de cirrosis hepática - a restauración hepática só é posible se unha persoa se libra da dependencia do alcol e non bebe alcohol. Se tomas hepatoprotectores en paralelo co alcol, non haberá efecto. Con alcoholismo, os danos no fígado tóxicos non poderán curar os mellores medicamentos.
• A enfermidade hepática graxa (non asociada ao alcoholismo) - desenvólvese en obesidade, diabetes tipo 2. Con esta enfermidade, as células de graxa fórmanse no fígado, como resultado do que se descompón gradualmente. Neste caso, paga a pena tomar hepatoprotectores só con terapia complexa minuciosa - cómpre seguir unha dieta, reducindo gradualmente o peso, exercicio físico, tomar medicamentos anti-diabetes, reducir o colesterol.
• Hepatite officinalis, cirrosis biliar primaria - tales fármacos úsanse no tratamento complexo. Tamén é importante unha dieta para hepatite tóxica.

Así, debe entenderse que tales medicamentos para o tratamento non teñen un efecto restaurador, se non limita o consumo de alcol, non segue unha dieta. Tamén é moi importante proporcionar un tratamento adecuado para todas as enfermidades concomitantes, xa que con enfermidades hepáticas, as funcións da vesícula biliar e do páncreas adoitan prexudicarse.

En que países se tratan os hepatoprotectores?

Debe terse en conta, tendo en conta calquera axente hepatoprotector, que esta clase de medicamentos está dispoñible só en Rusia, así como noutros países da CEI. Falta unha lista desta clase de drogas en Europa e América.

Non están incluídos na lista de medicamentos usados ​​para enfermidades hepáticas, xa que non está probado que estes fármacos sexan efectivos.

Raramente, nalgúns países, estes fármacos úsanse como suplementos dietéticos. É interesante que a compañía de Francia, Sanofi, que é un dos fabricantes de produtos Essentiale, envíe a maior parte deste medicamento aos países da CEI, xa que non hai demanda para ela en ningún outro mundo.

En xeral, é importante entender que a industria farmacéutica moderna é unha actividade moi rendible, polo tanto, hai competencia e estudos personalizados sobre a eficacia dos medicamentos. Polo tanto, é moi difícil entender cando o medicamento é realmente eficaz, e canto. A descrición de cada un dos grupos de drogas indica unha opinión positiva e negativa sobre eles desde diferentes fontes.

Para escoller o mellor medicamento para o tratamento do fígado, é imprescindible ter en conta a opinión do médico. É el quen finalmente debe determinar o nome dos comprimidos para o seu tratamento. Ao mesmo tempo, o prezo dos medicamentos para o fígado non sempre xoga un papel decisivo.

Fosfolípidos esenciais

Antes de tomar calquera fosfolípidos esenciais, o que é, un médico debe explicar ao paciente. É importante considerar que o prezo dos fosfolípidos esenciais é bastante alto.

Se cres as instrucións e comerciais que contan como apoiar o fígado coa hepatite C, os fosfolípidos úsanse no tratamento da hepatite, tóxica e alcohólica, así como coa síndrome de radiación. Pero, de feito, hai diferentes puntos de vista sobre como actúan tales hipoprotectores.

Así, as instrucións para tales medicamentos indican que os fosfolípidos esenciais que se obteñen da soia son compoñentes da parede celular dos hepatocitos.

O seu mecanismo de acción é o seguinte: os fosfolípidos entran na capa lipídica das paredes das células que foron danadas e melloran as súas funcións.

Algúns pacientes cren que os fosfolípidos esenciais restablecen as células do fígado, pero en realidade só son capaces de mellorar o estado das paredes celulares.

Se unha persoa toma fosfolípidos, entón hai unha diminución do consumo de enerxía do fígado, a actividade da encima aumenta e as propiedades da bile melloran. Para obter o resultado, cómpre beber comprimidos durante moito tempo - polo menos seis meses.O maior efecto obsérvase se as inxeccións de Essential Forte se administran por vía intravenosa.

Ao tomar fosfolípidos, aumenta a probabilidade de resposta a α-interferón (se se realiza terapia con hepatite C).

Non obstante, hai opinións negativas sobre estes medicamentos. En particular, en 2003 realizouse un estudo nos Estados Unidos que non determinou os efectos positivos de tales drogas na función hepática. Os científicos tamén descubriron que no tratamento da hepatite - aguda e crónica, a inflamación intensificouse, xa que as drogas deste grupo carecen de propiedades coleréticas e a bile está estancada.

A partir destes estudos, a elección de fármacos deste tipo para o tratamento da hepatite vírica é a decisión incorrecta.

Tamén hai probas de que as diferentes vitaminas B que están presentes, por exemplo, en Essliver Forte, non se recomenda que se tomen ao mesmo tempo.

Algunhas fontes afirman que tabletas como Essentiale practicamente non entran no fígado, distribuídas por todo o corpo. É recomendable tomar por separado vitaminas B en comprimidos, pódense obter os nomes dos medicamentos do seu médico.

Polo tanto, o tratamento da enfermidade hepática con tales drogas pode ser ineficaz. Ao mesmo tempo, o prezo dos medicamentos hepatoprotectores é bastante elevado: se tomas cápsulas durante un mes, o custo do tratamento será duns 3000 rublos.

Así, tomando medios modernos deste tipo, o paciente recibe eficacia dubidosa. E as persoas con hepatite (unha forma activa da enfermidade) teñen que coidalas con moito coidado.

Información xeral

Os hepatoprotectores son medicamentos que teñen un efecto positivo no funcionamento do fígado e contribúen á súa restauración.

Os medicamentos, a lista que se dará a continuación, protexen perfectamente o corpo de:

• medicamentos agresivos
• exposición a velenos
• alcol.

Usalas permítelle mellorar o metabolismo. Aseguran a eficiencia das células do fígado. Así, a función principal das drogas é protexer o corpo contra os efectos negativos de varios factores nocivos.

Os farmacólogos modernos desenvolveron unha ampla variedade de hepatoprotectores. A lista de medicamentos debe dividirse segundo o principio de acción e composición. Non obstante, todos estes medicamentos benefician ao fígado. Pero só deben tomarse despois da consulta cun especialista.

Ademais, é importante comprender: os hepatoprotectores non son capaces de protexer completamente o corpo do dano que o alcol causa. O único xeito de previr o efecto nocivo é protexer o corpo de bebidas que conteñan alcol.

Non só para o tratamento, senón tamén con fins profilácticos, prescríbense hepatoprotectores (fármacos).

A lista de medicamentos incluídos neste grupo ten indicacións bastante amplas para o seu uso:

1. É recomendable usalas para persoas que interactúan constantemente con compoñentes químicos, radioactivos e tóxicos.
2. Estes medicamentos son útiles para persoas envellecidas, porque o seu fígado necesita a miúdo apoio médico.
3. Ademais, estes fondos son beneficiosos na loita contra enfermidades do tracto dixestivo, tracto biliar.

Pero o máis importante - debemos recordar que os hepatoprotectores poden usarse só despois do nomeamento dun médico.

Propiedades básicas

Cómpre lembrar que hai unha gran variedade de hepatoprotectores. Os preparativos, cuxa lista está clasificada segundo o mecanismo de acción e a substancia principal, desempeñan diversas funcións. Algúns medicamentos recuperan as células danadas moito máis rápido. Outros limpan mellor o fígado.

A pesar destas diferenzas, todas as drogas teñen propiedades comúns:

1. Os hepatoprotectores están baseados en substancias naturais, compoñentes do ambiente normal do corpo.
2. A súa acción está dirixida a restaurar a función hepática deteriorada e normalizar o metabolismo.
3. O medicamento neutraliza os produtos tóxicos que entran no corpo dende o exterior ou se forman dentro, debido a un trastorno metabólico ou enfermidade.
4. Os medicamentos contribúen á rexeneración das células e aseguran a súa resistencia aos efectos nocivos.

O uso de medicamentos

Entón, os hepatoprotectores son medicamentos que teñen un efecto positivo no funcionamento do fígado. Non obstante, todos difiren no mecanismo de acción. Estes axentes poden proporcionar ao corpo as seguintes propiedades: antiinflamatorias, antifibróticas, metabólicas.

Estas drogas son moi utilizadas para:

• enfermidades hepáticas (alcohólicas e non alcohólicas),
• hepatite (medicinal, viral, tóxico),
• cirrosis
• psoríase
• lesións colestáticas,
• toxicosis durante o embarazo.

Clasificación das drogas

Por desgraza, a día de hoxe non existe un sistema único que permita dividir en grupos os hepatoprotectores (fármacos).

A clasificación que atopou aplicación na medicina é a seguinte:

1. Fosfolípidos esenciais. Os medicamentos deste grupo obtéñense de soia. Trátase de excelentes hepatoprotectores de orixe vexetal. A lista de medicamentos pertencentes a este grupo: Essential Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Os fosfolípidos vexetais aseméllanse aos atopados nas células do fígado humano. É por iso que se integran naturalmente nas células afectadas pola enfermidade e contribúen á súa recuperación. Os medicamentos practicamente non teñen efectos secundarios. É extremadamente raro que poidan provocar unha reacción alérxica se unha persoa ten unha intolerancia individual á medicación ou unha relaxación das feces.
2. Planta flavonoides. Tales medicamentos son compostos naturais - antioxidantes naturais. A acción das drogas está dirixida a neutralizar os radicais libres. Os medicamentos obtéñense de plantas medicinais: celandina, néboa medicinal, cardo de leite, cúrcuma. Estes son hepatoprotectores bastante populares. A lista de medicamentos que compoñen este grupo: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, Hepatofalk Plant. Tales medicamentos teñen unha pequena lista de efectos secundarios. Nalgúns casos poden provocar manifestacións alérxicas ou feces soltas. Estas drogas non só teñen un efecto hepatoprotector. Alivian perfectamente o espasmo da vesícula biliar, axudan a mellorar a saída de bilis e a súa produción. É por iso que estes fármacos son prescritos para a hepatite, acompañados de disquinesia biliar, colecistite.
3. Derivados de aminoácidos. Estes medicamentos están baseados en compoñentes proteicos e outras substancias esenciais para o corpo. Isto asegura a participación directa destes fármacos no metabolismo. Complementan e normalizan o proceso metabólico, teñen un efecto desintoxicante e contribúen a apoiar o corpo. En formas graves de embriaguez, insuficiencia hepática, recóllense tales hepatoprotectores. A lista de medicamentos que están entre os derivados de aminoácidos é a seguinte: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Estas drogas adoitan provocar efectos secundarios. Entre eles están: molestias no abdome, náuseas, diarrea.
4. Medicamentos do ácido ursodeoxicolóxico. Estes medicamentos están baseados nun compoñente natural - a bilis do oso do Himalaia. Tal sustancia chámase ácido ursodeoxicólico. O compoñente axuda a mellorar a solubilidade e a eliminación da bile do corpo humano. A sustancia leva a diminuír o dano e a morte das células do fígado con diversas enfermidades. O ácido ursodeoxicólico ten un efecto inmunomodulador.En caso de enfermidade do cálculo biliar, hepatose graxa, cirrosis biliar, enfermidade alcohólica, son estes hepatoprotectores para o fígado os que se beneficiarán. A lista dos medicamentos máis eficaces: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Ácido Ursodeoxicólico, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin "," Ursorom S "," Ursokhol "," Holudexan ". Estes medicamentos están contraindicados en insuficiencia hepática e renal grave, cirrosis descompensada, pancreatite, úlcera aguda, pedras de calcio na vesícula, inflamación aguda da vexiga.

Ademais dos medicamentos enumerados anteriormente, hai outros medicamentos que teñen propiedades hepatoprotectoras.

Estes inclúen suplementos dietéticos:

Algúns medicamentos homeopáticos tamén teñen un efecto hepatoprotector:

Non obstante, a concentración de substancias esenciais nestes medicamentos é insuficiente. Polo tanto, non se recomenda para o seu uso en enfermidades.

Considere os hepatoprotectores máis eficaces: unha lista dos mellores medicamentos, segundo os médicos.

A droga "Heptral"

A ferramenta está baseada na ademetionina - un aminoácido que participa en moitas reaccións bioquímicas que se producen no corpo. Esta sustancia mellora a calidade física da bilis, reduce a toxicidade e facilita a súa retirada.

O medicamento prescríbese para:

• colestase
• dexeneración graxa,
• trastornos cirróticos do fígado,
• hepatite crónica.

A droga ten efectos secundarios. Pode provocar trastornos dispepticos do tracto gastrointestinal, trastornos do sono, psique. Ás veces provoca reaccións alérxicas. Este produto non está pensado para persoas menores de 18 anos, nais embarazadas e lactantes.

As mellores drogas para nenos

Todo o anterior permítenos concluír que hepatoprotectores se usan para bebés.

A lista de nenos contén as seguintes drogas:

1. Do período recentemente nado. Os medicamentos empregados son: Galstena, Hepel.
2. Nenos a partir dos 3 anos. Está permitido o uso do medicamento Essentiale.
3. Nenos a partir dos 4 anos. Asigna Antral.
4. Nenos de cinco anos. A terapia pode incluír medicamentos: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. A partir de 12 anos. Prescribe o medicamento "Colenzimo".
6. Persoas a partir de 18 anos. Heptral pode ser tomado.

Non obstante, non esqueza que calquera medicamento debe tomarse só despois de prescribilo por un médico.

Pílulas para o fígado. Lista de hepatoprotectores eficaces para o tratamento do fígado. Realidade e Mitos

O maior órgano do corpo humano, o fígado desempeña unha serie de funcións vitais, incluíndo asegurar a actividade impecable doutros órganos e sistemas. É o estado do fígado o que determina en gran medida como nos sentimos, e polo tanto non hai nada de sorprendente no desexo xeral de apoiar o órgano, de axudalo no traballo duro. Para iso, os consumidores recorren a unha variedade de métodos e medidas: desde os moi dubidosos e categoricamente rexeitados polos métodos de medicina oficial de “limpeza” do fígado coa axuda de comprimidos dubidosos aos medicamentos oficialmente aprobados e amplamente utilizados do grupo dos hepatoprotectores.

É certo que o fígado é, de feito, susceptible a varias enfermidades. É moi vulnerable á infección, sofre acumulación de toxinas no torrente sanguíneo, está danada por algunhas drogas e alcol potentes. Por iso, non é de estrañar que os hepatoprotectores, medicamentos deseñados para protexer as células do fígado, sexan tan amplamente usados. Non obstante, débese sinalar de inmediato que os fármacos deste grupo farmacolóxico non están recoñecidos en todos os países do mundo. Ademais, o grupo de hepatoprotectores no oeste non existe tal. Pero nos países da CEI, moitos "protectores do fígado" están nas principais vendas.

¿Cales son as propiedades reais dos hepatoprotectores? Cales son estes medicamentos que moitos médicos non recoñecen como medicamentos? Como funcionan e funcionan en absoluto? A estas e moitas outras preguntas sobre hepatoprotectores en comprimidos e ampollas, trataremos de atopar preguntas no noso artigo. E comezamos cunha descrición das condicións patolóxicas nas que se prescriben os medicamentos para tratar o fígado.

O fígado está en perigo

"Algo que o meu fígado está enganando ..." Esta alarmante observación soa bastante a miúdo. De cando en vez, case todos os adultos, especialmente despois dunha cea pesada ou unha gran festa, aparecen pesadas no hipocondrio e náuseas correctas. Son estes signos os que poden indicar o desenvolvemento dunha das enfermidades hepáticas crónicas máis comúns, a hepatose graxa ou a esteatosis. Entón, que é a estatosis hepática? Esta é unha enfermidade non inflamatoria na que as células do fígado, os hepatocitos cambian, dexenerando no tecido adiposo.

Por regra xeral, a esteatosis desenvólvese debido a desnutrición, sobrepeso, desnutrición con exceso de carga de alimentos graxos. Outra causa común de hepatose graxa é o abuso de alcol, e a probabilidade de desenvolver a enfermidade está lonxe de ser sempre proporcional á dose de alcohol. Acontece que incluso a inxestión periódica dunha pequena cantidade de alcol leva a esteatosis hepática. Ademais, a enfermidade tamén pode desenvolverse ao tomar medicamentos que afectan negativamente ao fígado.

A hepatose colestática é moito menos frecuente, na que a formación e a saída da bilis son prexudicadas, como resultado do cal se acumula pigmento biliar nos hepatocitos. A súa causa pode ser o efecto negativo das toxinas ou o estrés no fígado, por exemplo, durante o embarazo. Con colestase, obsérvase coceira severa da pel, escurecemento da cor da ouriña e decoloración das feces, así como parámetros bioquímicos do sangue.

Falando de enfermidades hepáticas comúns, non podemos mencionar a inflamación do fígado, a hepatite. Pode desenvolverse como resultado dunha intoxicación con alcohol, drogas ou velenos e no fondo dunha infección viral. As máis comúns son a hepatite B (uns 350 millóns de persoas ao ano), a hepatite A (máis de 100 millóns) e a hepatite C (140 millóns de pacientes ao ano). O curso máis agresivo é a hepatite C, que en ausencia de tratamento é complicada por cirrosis e cancro de fígado nun gran número de casos. Tamén se coñecen os virus da hepatite D e E. Comprobouse que a infección por hepatite B e C é a principal causa do cancro de fígado.

Principios para o tratamento de enfermidades hepáticas

A táctica de tratar as patoloxías hepáticas baséase en dous enfoques principais:

1. A chamada terapia etiotrópica, dirixida á causa da enfermidade. Un bo exemplo de tal tratamento é a loita contra o virus na hepatite vírica. Non obstante, hai que destacar que non todas as hepatites virais precisan terapia de eliminación. Entón, coa hepatite A, non é necesario - o virus morre por conta propia. Pero coa hepatite, que se transmite a través do sangue e sexualmente, o tratamento antiviral é realmente necesario.
2. Terapia patoxenética, que implica un efecto nas distintas etapas do proceso da enfermidade.

Para protexer o fígado, pódense prescribir medicamentos de varios grupos farmacolóxicos, incluíndo:

• vitaminas, aminoácidos e outros axentes metabólicos,
• medicamentos que aumentan as capacidades de desintoxicación do fígado (por exemplo, adsorbentes),
• axentes que estimulan a formación e excreción da bilis (colerético),
• fármacos antivirais
• significa estimular a resposta inmune (inmunomoduladores). Desempeñan un papel importante no tratamento da hepatite C,
• analxésicos e antiinflamatorios (AINE),
• antioxidantes que se unen aos radicais libres e evitan así os danos nos órganos,
• hepatoprotectores, que difiren na estrutura e na orixe e no mecanismo de acción.

Clasificación dos hepatoprotectores

Hoxe non existe unha clasificación universal dos hepatoprotectores: hai desacordos bastante graves entre os especialistas, incluso os domésticos, sobre os medicamentos que figuran neles. Non obstante, pódense dividir condicionalmente en polo menos cinco grupos farmacolóxicos:

1. Preparatos de herbas que conteñen flavonoides de cardo de leite. Estes inclúen Gepabene, Carsil, Silibor e outros.
2. Outros medicamentos a base de plantas, que inclúen Hofitol, Liv-52.
3. Hepatoprotectores de orixe animal, en particular, Sirepar.
4. Medios que conteñen fosfolípidos esenciais. A droga máis famosa deste grupo é Essentiale.
5. Drogas pertencentes a varios grupos farmacolóxicos.

Cómpre salientar que aínda que a clasificación do propio concepto de hepatoprotectores no mundo non existe hoxe, os científicos non obstante chegaron a un denominador común na cuestión de cal debe ser o mellor medicamento que restaura a función hepática. Requisitos básicos para iso:

• alta biodisponibilidade
• capacidade de unir toxinas, radicais libres,
• efecto antiinflamatorio
• estimulación de autocuración do fígado,
• perfil de alta seguridade.

Por desgraza, a pesar da impresionante lista de modernos hepatoprotectores, que están cheos de estantes en farmacias rusas, ningún deles cumpre os requisitos anteriores.

Na medicina moderna do mundo, crese que as drogas que poden "iniciar" o proceso de rexeneración do fígado simplemente non existen. E por que lanzalo, se o fígado en si está perfectamente restaurado, basta con crear condicións adecuadas para iso, reducindo ao mínimo a carga de alimentos graxos e toxinas.

Outras preparacións a base de plantas

As posibilidades da herba para protexer o fígado co extracto de cardo de leite, por suposto, non están esgotadas, e no mercado interno hai unha serie de preparados de herbas con alta demanda baseados noutros extractos naturais.

Estes inclúen:

1. Preparativos a base de extracto de alcachofa - Hofitol, Cholebil, extracto de alcachofa
2. Preparación de herbas combinadas: Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

Coñece mellor.

Medicamentos combinados con herbas para enfermidades hepáticas

Unha serie bastante variada de medicamentos que, segundo as instrucións, tamén teñen un efecto hepatoprotector, entra dentro desta categoría.

O hepabeno é un dos líderes entre as drogas coleréticas e hepatoprotectoras. Contén dous compoñentes activos:

• extracto de cardo de leite,
• extracto de bruma.

A primeira sustancia activa, como xa dixemos, presenta un efecto hepatoprotector en condicións de intoxicación aguda e crónica. O segundo compoñente, o extracto de fume, funciona debido ao contido de alcaloide de fumarina que ten un efecto colerético e reduce o espasmo dos conductos biliares, o que facilita o fluxo de bile do fígado aos intestinos.

As indicacións para o nomeamento de Hepabene son lesións hepáticas crónicas de diversa orixe e disquinesia do tracto excretor. O medicamento non debe usarse para enfermidades agudas do fígado e do sistema biliar (colecistite aguda, hepatite aguda), así como para nenos menores de 18 anos debido á falta de probas nesta categoría de pacientes.

Sibektan é unha preparación de herbas combinada complexa de desenvolvemento doméstico. Contén extractos de tansy, cardo de leite, hypericum, bidueiro. Protexe as células do fígado, as membranas celulares dos hepatocitos, presenta efecto antioxidante e colerético.A contraindicación para o uso destes comprimidos é a enfermidade do cálculo biliar, e as indicacións son diversas lesións crónicas do fígado e do tracto biliar.

A composición doutro medicamento ruso, Hepaphor, xunto co extracto de cardo de leite inclúe bifidobacterias e lactobacilos, deseñadas para restaurar a flora intestinal e normalizar así os intestinos.

Dipana, Liv-52: medio de produción de compañías farmacéuticas indias, que contén moitos ingredientes a base de plantas usados ​​na medicina ayurvédica. Os dous fármacos, segundo as instrucións de uso, teñen un efecto hepatoprotector, restaurando a función do fígado, estimulan a rexeneración das súas células, presentan un efecto colerético, protexen o corpo da acción das toxinas.

Eficiencia baseada na evidencia

Acumulouse certa base de evidencias con respecto a algúns medicamentos hepatoprotectores a base de plantas, en particular, Gepabene e Liv-52. O primeiro foi principalmente estudado en estudos rusos, o segundo, incluídos os occidentais. Obtivéronse evidencias dos efectos beneficiosos destes hepatoprotectores sobre a función hepática, pero moitos expertos occidentais non os consideran exhaustivos. Esta opinión vén confirmada polos datos dalgúns estudos que demostran a falta de eficacia do Liv-52 na hepatite alcohólica.

NB! O Liv-52 asociouse un estudo escandaloso con pacientes con hepatite alcohólica. Mostrou que a supervivencia no grupo de pacientes que recibían Liv-52 foi un 12% menor que no grupo de pacientes que tomaban comprimidos maniquíes (un 74% fronte ao 86%). 22 das 23 mortes no grupo Liv-52 foron asociadas con insuficiencia hepática aguda. Os resultados deste traballo convertéronse nunha boa razón para a retirada inmediata de fondos do mercado americano.

Así, a eficacia dos hepatoprotectores a base de plantas combinados en termos de medicina baseada en probas segue a ser extremadamente dubidosa. Non obstante, na práctica doméstica, as drogas deste grupo son moi utilizadas e son moi populares.

Ricos e famosos: fosfolípidos esenciais

Os fosfolípidos son un compoñente importante de cada membrana celular, asegurando a súa integridade e funcionamento. A necesidade do corpo por eles aumenta drasticamente co aumento de cargas e danos nalgúns órganos, en particular o fígado. Ao mesmo tempo, un defecto fórmase na parede de hepatocitos, células do fígado, que poden ser substituídas por preparados que conteñan fosfolípidos esenciais.

No mercado moderno están rexistrados varios hepatoprotectores con esta sustancia activa:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Essliver
• Fosfoncia,
• Fosfogliv,
• Brenziale forte
• Livolife forte,
• Antraliv
• Livenziale e outros.

Todos eles son de orixe natural: os fosfolípidos esenciais obtéñense de soia procesando os seus aceites.

Mecanismo de acción

As propiedades dos fosfolípidos esenciais débense á súa similitude cos fosfolípidos no corpo humano. Integranse facilmente na membrana celular, proporcionando un completo efecto terapéutico. Os hepatoprotectores deste grupo estimulan a restauración das células do fígado e as protexen da acción de toxinas, incluíndo alcol, produtos químicos, drogas agresivas, etc. Segundo algúns informes, os fosfolípidos esenciais tamén axudan a reducir o nivel de colesterol "malo" e, como resultado, reducen o risco de desenvolver aterosclerose. Ademais, o seu uso impide a formación de pedras de colesterol na vesícula biliar.

Que podo beber con pancreatite pancreática

No proceso inflamatorio do páncreas, é importante escoller os medicamentos adecuados tanto para nenos como para adultos.

Non só deben aliviar a dor e outros síntomas, senón que tamén mellorarán o funcionamento dos órganos dixestivos, os medicamentos deben tratar o órgano con pancreatite.

Tipos de medicamentos para a pancreatite

De inmediato observamos que o tratamento da pancreatite suxire que pode beber os seguintes medicamentos:

1. analxésicos
2. preparados enzimáticos
3. anticolinérxicos
4. preparados antienzimáticos
5. lubricantes
6. antiácidos
7. H2: bloqueadores.

No primeiro período de consumo de drogas conséguese o tratamento máis eficaz para a enfermidade. O efecto máximo sobre a pancreatite é exercido por preparados de antienzimas, onde a sustancia activa é o polipéptido de aprotinina. A sustancia extráese dos pulmóns do gando vacún.

Os preparados de antienzimas para a pancreatite aguda e crónica deben combinarse coa purificación de encimas pancreáticas e os seus produtos de descomposición. Tamén é recomendable tomar medidas para limpar a fondo os intestinos.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Os medicamentos que se prescriben para a inflamación do páncreas pódense dividir en varios tipos:

As drogas antiespasmódicas pódense beber para frear a dor aguda con inflamación do páncreas e tratar o problema. Os medicamentos poden incluír analgin ou paracetamol.

A entrada debe acordarse co médico, xa que hai probabilidades de reaccións alérxicas.

Medicamentos encimáticos deseñados para:

• reduce as náuseas
• mellorar a dixestión
• reduce a intensidade da dor en nenos e adultos.

A composición contén enzimas dixestivas que axudan a dixerir alimentos. A inxestión excesiva de enzimas pode provocar unha produción prexudicada no futuro, e entón haberá que tratar un problema máis. Antes de mercar, cómpre descubrir todo polo médico.

Todas as preparacións enzimáticas divídense en 2 tipos:

1. Drogas con bilis que teñen un forte efecto. Un bo efecto tamén é para as drogas coleréticas, que poden ser con ou sen bilis. Pero para os dous tipos de drogas hai contraindicacións para nenos e adultos.
2. Antácidos que reducen a acidez do zume gástrico e o volume de encimas que se destruen no estómago. Pode beber para aumentar o efecto das preparacións enzimáticas.
3. Preparatos de herbas con acción colerética, por exemplo decoccións de herbas.

Case todos os tipos de medicamentos que se listan refírense a auxiliares ou básicos. Teña en conta que as drogas coleréticas procedentes da medicina tradicional, que moitas veces se poden beber, proban constantemente a súa eficacia para aliviar o estado do páncreas e poden tratala.

Medicamentos colinérxicos e antiespasmódicos

O tratamento da pancreatite baséase no uso de medicamentos antiespasmódicos e anticolinérxicos. Inxéctanse subcutáneamente en doses medias, de xeito que non poidan beber durante o tratamento.

Este tratamento só se produce con inflamación do páncreas con dor severa.

Enumeramos os principais medicamentos que se usan neste período:

Os antiácidos potencian o efecto das preparacións enzimáticas. Entre o que se recomenda beber para problemas co páncreas, pódense responder dous nomes:

Ademais, hai mesturas de líquidos alcalinos.

Recoméndase que os bloqueantes de H-2 teñan unha presenza de dor no páncreas. Entre eles hai os máis eficaces:

Terapia enzimática

Con pancreatite, as enzimas pancreáticas deben consumirse inmediatamente despois de comer, ou durante, en cantidade de 1-3 cápsulas. A terapia úsase despois da eliminación dunha exacerbación, caracterizada por dor grave.

A dose exacta para nenos e adultos establécese en cada caso individual. Isto depende directamente da necesidade da lipase da persoa.

Con pancreatite, o médico pode prescribirlle preparados encimáticos:

• Creón.Con insuficiencia secretora illada.
• Pancurmen
• Panzinorm. Con insuficiencia pancreática biliar

En formas graves de esteatorrea, os médicos prescriben terapia adicional: vitaminas K, D, E, A e grupo B, que terá que beber nun horario.

Antibióticos

Cando se produce unha forma crónica de pancreatite e hai manifestacións de colangite e peripancreatite, prescríbense antibióticos. Esta opción de tratamento non depende da idade do paciente e o tratamento da pancreatite crónica non é só antibióticos.

Ademais dos antibióticos, prescríbese cefuroxima, que se administra 1 g por vía intravenosa ou intramuscular.

Na mesma concentración adminístrase intramuscularmente durante o tratamento:

Terapia con antenzimas

A terapia con antenzimas está indicada para persoas con tales trastornos:

• edema pancreático
• hipermilasemia
• forma intersticial de inflamación crónica do páncreas.

É importante saber cal das infraccións enumeradas é a máis probable no seu caso e comúns.

Os fármacos con antenzima adminístranse por goteo e por vía intravenosa. Por exemplo, a aprotinina prescríbese ata dúas veces ao día, cunha dose de 100 mil unidades, un contracal de 20 mil unidades.

O curso medio de tratamento é de 7 a 10 días. En adultos e nenos, a duración do tratamento pode variar, por suposto, tamén a dosificación de fármacos.

O uso de medicamentos antienzimas depende da tolerancia individual dos pacientes!

Alivio da dor

A síndrome da dor é unha realidade para case un terzo dos pacientes con pancreatite crónica. Normalmente, o médico que asiste prescribe os seguintes medicamentos para que os adultos e os nenos beban:

Ás veces deciden prescribir medicamentos: tramadol ou buprenorfina. En raros casos, a melipramina (hai alto risco de adicción) e a estelazina engádense aos analxésicos, todos eles poden beber estrictamente baixo control.

O tratamento do proceso inflamatorio do páncreas inclúe unha lista de medicamentos que se seleccionan individualmente en cada caso. Normalmente, a lista de medicamentos inclúe antiinflamatorios, como sen spa, por exemplo.

Antes de tomar calquera medicamento, ten que consultar o seu médico. Isto tamén se aplica ao uso de drogas coleréticas procedentes do arsenal da medicina tradicional.

Cando se prescribe?

Os hepatoprotectores que conteñen fosfolípidos esenciais úsanse para diversas enfermidades hepáticas tanto no período agudo como na remisión. Entre as indicacións para o seu uso están a hepatite aguda e crónica, a dexeneración graxa do fígado, independentemente da súa orixe, lesións alcohólicas, cirrosis, envelenamento, incluíndo medicamentos, alteración da función hepática noutras patoloxías.

Hai que ter en conta que a eficacia do tratamento con fosfolípidos esenciais depende en gran medida da duración do curso: segundo as instrucións de uso, estes hepatoprotectores son prescritos en altas doses (600 mg ata tres veces ao día) durante polo menos tres meses. Se é necesario, o curso da terapia repítese e esténdese ata varios anos de uso continuo.

NB! Os clínicos cren que a terapia parenteral con fosfolípidos esenciais mostra os mellores resultados. Entón, Essentiale forte N e os seus xenéricos prescríbense por vía intravenosa, previamente diluído o medicamento co sangue do paciente nunha proporción de 1: 1.

Hepa Merz

Hepa-Merz é unha preparación orixinal que contén o composto complexo L-ornitina-L-aspartato. No corpo, convértese axiña en dúas substancias activas independentes: a ornitina e o aspartato. Os hepatoprotectores deste grupo prodúcense en forma de gránulos para a preparación dunha solución para a administración oral, así como de ampolas para inxeccións intramusculares e intravenosas. Xunto con Hepa-Merz, os seus análogos Orneticetil, Larnamin e Ornilatex están rexistrados na Federación Rusa.

UDCA: un corvo branco nunha serie de hepatoprotectores

E finalmente, chegou a quenda de falar sobre a droga, que ocupa un lugar especial na serie de hepatoprotectores. Facemos unha reserva de inmediato para non atormentar ao lector, un especial dende o lado positivo.

O ácido ursodeoxicólico é un ácido biliar que se produce en pequenas cantidades no corpo humano. A droga obtívose por primeira vez na bilis de oso, pero hoxe prodúcese sintéticamente.

Nas farmacias domésticas, este hepatoprotector está representado por unha galaxia de nomes comerciais, entre os cales:

• Ursofalk, a droga máis cara e orixinal
• Urososán
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Greenterol
• Holudekasan
• Ursodex e outros.

Cando se nomea?

Os hepatoprotectores que conteñen ácido ursodeoxicólico úsanse para a enfermidade do cálculo biliar (só no caso das pedras de colesterol confirmadas, que se observa no 80-90% dos casos), así como de hepatite aguda e crónica, danos no fígado tóxicos, independentemente do tipo de sustancia tóxica que provocou a enfermidade, a enfermidade alcohólica. fígado, discinesia biliar. Ademais, o ácido ursodeoxicólico úsase como parte da terapia combinada para a fibrosis quística.

Medicamentos Hepatoprotectores A UDCA tamén se usa para a colestase, incluso en mulleres embarazadas - o seu perfil de seguridade permítelle asignar ás categorías máis vulnerables de consumidores, incluídos os nenos pequenos.

Investigación clínica: non todo o que brilla é ouro

Descargando a conversa sobre hepatoprotectores modernos, trataremos unha pregunta que confunda a moitos consumidores (e, por desgraza, incluso a médicos) e lles dá falsas ideas sobre a eficacia destes medicamentos.

O feito é que os resultados de diversos estudos sobre drogas están lonxe de ser sempre fiables. Para excluír a posibilidade de obter datos falsos, o traballo debería realizarse de acordo con certos requisitos formulados nos principios básicos da medicina baseada en probas. Así, considéranse os estudos nos que os participantes están divididos en varios grupos que toman a droga e as maniquíes ou outros medios de comparación (un estudo aleatorio) como os máis fiables. Ningún paciente debe saber o que está a recibir - un medicamento ou un placebo (estudo cego) e mellor se nin un médico o sabe (estudo dobre cego). Unha condición importante de fiabilidade - a inclusión dun gran número de participantes - en grandes traballos estamos a falar de miles de voluntarios. E estes non son todos os requisitos para unha investigación moderna.

Tales experimentos requiren tempo e custos materiais enormes. Ademais, ningunha empresa farmacéutica as conducirá se hai dúbidas serias sobre os resultados, porque o traballo ten como finalidade confirmar a eficacia, rexistrar o produto no máximo número de mercados, aumentar as vendas e maximizar os beneficios.

Para saír da situación e presentar polo menos algunhas "evidencias de eficacia", as compañías farmacéuticas usan efectiva dubidosa para recorrer a trucos: inician investigacións con resultados prácticamente positivos. Estes experimentos realízanse no mellor dos casos con varias decenas de pacientes, e os requisitos da medicina baseada en evidencias redáctanse ao seu xeito. Os datos obtidos para satisfacer os intereses do fabricante úsanse para promover a droga: soan na publicidade, decoran folletos e confunden aos consumidores.

Por desgraza, unha situación similar nos países da CEI é máis unha regra que unha excepción. E por iso, no tema de escoller medicamentos sen receita, debe aplicarse a lei dun mercado cruel: non todo o que brilla é ouro. Especialmente cando se trata de hepatoprotectores.

O artigo anterior e os comentarios escritos por lectores son informativos e non fan uso de medicamentos automáticos. Consulte a un especialista sobre os seus propios síntomas e enfermidades. Ao tratar con calquera medicamento, como guía básica, sempre debe usar as instrucións que figuran no paquete xunto con el, así como as recomendacións do seu médico.

Para non perder novas publicacións no sitio, é posible recibilas por correo electrónico. Suscríbete.

Queres desfacerte das túas enfermidades do nariz, a gorxa, os pulmóns e os catarros? Entón asegúrese de consultar aquí.

Paga a pena prestar atención a outros artigos interesantes: