Glucováns: análogos, composición, instrucións de uso e revisións

Os glucováns é un medicamento hipoglucémico combinado, creado a base de metformina e glibenclamida.

Como é sabido, a metformina pertence ao grupo dos biguanidas. O seu uso axuda a reducir o contido de glicosa na composición. plasma sanguíneo. Neste caso, non hai estimulación da secreción insulinapolo tanto non se desenvolve hipoglucemia.

En xeral, 3 mecanismos de acción son característicos da metformina, a saber:

  • diminución da produción de glicosa polo fígado ao inhibir a glicoxenólise e a gliconeoxénese,
  • sensibilidade á insulina do receptor periférico, captación de glucosa e utilización das células musculares,
  • retraso da absorción de glicosa no tracto dixestivo.

Ademais, o medicamento ten un efecto beneficioso sobre a composición sanguebaixa o nivel colesterolfila triglicéridosetcétera.

A glibenclamida, un derivado da sulfonilurea, é capaz de reducir a glicosa estimulando a secreción de insulina polas células β do páncreas.

Aínda que a metformina e a glibenclamida caracterízanse por diferentes mecanismos de acción, complementan o efecto hipoglucémico. En combinación, estes axentes presentan actividade sinérxica na redución do contido de glicosa.

Con administración interna de glibenclamida, a súa absorción no tracto gastrointestinal é polo menos do 95%. Esta sustancia está micronizada. O logro da concentración máxima no plasma conséguese nun prazo de 4 horas. A unión ás proteínas plasmáticas corresponde ao 99%. Como resultado metabolismo 2 inactivos fórmanse no fígado metabolitoexcretado polos riles e a bilis.

A metformina caracterízase por unha absorción completa do tracto gastrointestinal, alcanzando unha concentración máxima despois de 2,5 horas. A sustancia está mal metabolizada. Ao mesmo tempo, a súa parte excrétase sen cambios coa axuda dos riles.

A combinación de metformina e glibenclamida ten a mesma biodisponibilidade que as substancias por separado. Comer non afecta a biodisponibilidade de metformina, pero aumenta a taxa de absorción de glibenclamida.

Indicacións de uso

A indicación para tomar pastillas é diabetes tipo 2 en pacientes adultos:

  • con ineficaz dieta, exercicios físicos e tratamento previo con metformina,
  • co fin de substituír o tratamento anterior para pacientes nos que se controla o nivel de glicemia.

Contraindicacións

O medicamento non está recomendado para:

  • sensibilidade para el e a súa composición,
  • diabetes tipo I
  • insuficiencia renal e enfermidades renales,
  • cetoacidosis diabética, precome coma
  • condicións agudas que provocan cambios na función renal: deshidratación, infeccións graves, shock e así por diante,
  • enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca ou respiratoria, anterior infarto de miocardioestado de choque
  • infancia
  • insuficiencia hepática
  • porfiria
  • lactación, embarazo,
  • cirurxía extensiva
  • alcoholismo crónico ou alcohol agudo intoxicación,
  • acidosis láctica,
  • adhesión a unha dieta hipocalórica.

Ademais, o medicamento non está recomendado para pacientes maiores de 60 anos, persoas que realizan un traballo duro e que teñan enfermidades hereditarias raras asociadas á intolerancia á galactosa, síndrome de malabsorción á glicosa-galactosa e deficiencia de lactasa.

Débese ter precaución no tratamento de pacientes con síndrome febril, insuficiencia suprarrenal, hipofunción da glándula pituitaria anterior, enfermidade da tiroides e outros trastornos.

Efectos secundarios

Cando se trata con Glucováns, os efectos secundarios adoitan afectar a varios órganos e sistemas do corpo.

Os trastornos metabólicos poden ir acompañados de hipoglucemia, ataques de porfiria hepática ou cutánea, acidosis láctica, etc.

O sistema circulatorio e linfático pode reaccionar leucopenia, trombocitopenia, agranulocitoseque adoitan pasar despois da retirada de drogas.

Un efecto secundario que afecta o funcionamento do sistema nervioso é unha violación do gusto. Tampouco están excluídas as desviacións nas funcións dos órganos da visión, do tracto gastrointestinal, da pel e do tecido subcutáneo.

Ás veces poden producirse reaccións inmunolóxicas, trastornos hepatobiliarios e cambios nos parámetros de laboratorio, por exemplo, un aumento da concentración creatinadesenvolvementohiponatremia.

Instrucións para o uso de Glucováns (Método e dosificación)

Este axente hipoglucémico está destinado á administración oral. Neste caso, a instrución para o uso de Glucovans informa que a dose do medicamento se determina individualmente para cada caso en particular e depende do nivel de glicemia.

Comezar o tratamento cun comprimido por unha única dose diaria. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia, é necesario que a dose inicial non exceda a dosificación diaria de glibenclamida ou metformina, que antes se utilizaban. Polo tanto, pode aumentar a dose só en 5 mg + 500 mg diarios cada 2 ou máis semanas. Este enfoque permite acadar un control adecuado dos niveis de glicosa no sangue.

Para substituír o tratamento combinado anterior por metformina e glibenclamida, a dose inicial establécese de acordo coa dosificación previamente aceptada. Cada 2 ou máis semanas desde o inicio do tratamento, é posible axustar a dose segundo o nivel de glicemia.

Neste caso, a dose máxima diaria é de 4 comprimidos Glucovans 5 + 500 mg ou 6 a 2,5 + 500 mg. A dose terapéutica depende da recomendación individual dun especialista.

Os comprimidos deben tomarse con comida. É importante que cada uso do medicamento estea acompañado do uso de alimentos ricos en carbohidratos, o que axuda a previr a aparición de hipoglucemia.

Sobredose

En casos de sobredosis, pode producirse hipoglucemia. Para manifestacións de leve a moderada, pódese conseguir a normalización mediante o consumo inmediato de azucre. Pero tamén precisa urxentemente axustar a dosificación e a dieta.

As reaccións hipoglicémicas graves, acompañadas de coma, paroxismo, algúns trastornos neurolóxicos requiren atención médica de urxencia.

O tratamento esencial inclúe inxectar unha solución nunha vea. Dextrosae outra terapia concomitante. Cando se restablece a conciencia, o paciente debe alimentarse rico en hidratos de carbono facilmente digeribles, o que evitará o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Ademais, non está excluído o desenvolvemento de acidosis láctica, cuxo tratamento se realiza na clínica. Unha terapia eficaz que axuda a eliminar metformina e lactato é hemodiálise.

Interacción

Tomar esta droga con Miconazol pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia debido ao contido de glibenclamida nel. Non se permite o uso simultáneo con axentes de contraste que conteñen iodo.

Fenilbutazona capaz de aumentar o efecto hipoglucémico da droga. Unha combinación con Bosentan.

Durante o uso desta ferramenta, recoméndase ter coidado Clorpromazina, Tetracosactida, Danazol,agonistas β2-adrenérxicos, diuréticos, algúns inhibidores da ACE que poden cambiar o contido de glicosa no sangue e provocar o desenvolvemento de efectos non desexados. Por iso, tomar calquera medicamento require a consulta obrigatoria dun especialista.

Análogos de Glucováns

Os principais análogos:Glybomet, Glucofast, Metformin e Siofor.

O uso simultáneo de alcol pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica, que pode aumentar coa intoxicación aguda con alcohol. A afección agrávase por inanición ou mala alimentación, así como por insuficiencia hepática. Ademais, o alcol adoita provocar hipoglucemia. Polo tanto, debe absterse o uso de alcol e outros produtos que conteñan alcol.

Comentarios de Glucovans

A miúdo discúpanse sobre esta ferramenta en foros relacionados coa diabetes. Os pacientes que se prescriben este medicamento adoitan discutir cuestións sobre a selección do esquema e dosificación, así como o uso conxunto con varios medicamentos. Ao mesmo tempo, as críticas sobre Glucovans 5 + 500 mg e 2,5 + 500 mg son as máis controvertidas. Normalmente, para conseguir efectividade, é necesario observar o número de calorías consumidas por hidratos de carbono e, por suposto, a dosificación de medicamentos.

Por desgraza, ás veces hai críticas que tomar esta droga non trae alivio. Por exemplo, nalgúns pacientes hai un mal funcionamento do nivel de azucre no sangue, é dicir, unha hipoglucemia. Outros pacientes denuncian que para normalizar a súa saúde precisaban un axuste longo e minucioso do seu estilo de vida e do seu réxime de tratamento.

Non obstante, as drogas deste tipo son de especial importancia para a práctica médica, xa que melloran a calidade de vida dos pacientes con diabetes. Un diagnóstico indica que a saúde do paciente sempre requirirá control e tratamento especial. Isto só é posible grazas aos esforzos conxuntos do médico e do paciente, o que leva a melloras significativas na afección.

Composición, principio de acción e indicacións de uso

Glucovans é un medicamento cuxos principais ingredientes activos son a metformina e a glibenclamida. Pertence á clase de medicamentos hipoglucémicos combinados que foron desenvolvidos para o seu uso como parte da terapia complexa para persoas con diabetes mellitus da segunda forma (enfermidade non dependente da insulina). Formulario de liberación: comprimidos para administración oral. O paquete contén dúas ou catro ampollas, cada unha delas que contén 10 ou 15 comprimidos. Dependendo do número de comprimidos do paquete, o custo varía de 280 a 400 rublos.

O principio da acción do medicamento pódese describir en palabras sinxelas: cando se toma con alimentos, axuda a abrandar ou absorber parcialmente os carbohidratos, como resultado do que se pode evitar un aumento non desexado de hormonas no sangue. O principal compoñente activo do medicamento metformina está incluído no grupo farmacolóxico dos biguanidas, como evidencian as instrucións de uso. Os análogos dos glucováns son eficaces debido á mesma substancia. Por iso, ten sentido experimentar coa selección dun medicamento adecuado dunha categoría de prezos máis baratos, pero cos mesmos compoñentes na composición.

Para a metformina (que é o principal ingrediente activo tamén para numerosos análogos de Glucovans), son tres os principios da exposición ao corpo:

  • diminución da produción de glicosa hepática ao inhibir a glicogenólise e a gluconeoxénese,
  • sensibilidade á insulina do receptor periférico, captación de glucosa e utilización das células musculares,
  • retraso da absorción de glicosa no tracto dixestivo.

Debido a este efecto complexo, o fármaco demostrouse no tratamento da diabetes mellitus tipo 2, tanto como ferramenta independente como como terapia de apoio (é posible usalo en paralelo con outros medicamentos, vitaminas e suplementos dietéticos despois da aprobación do curso do tratamento por parte do endocrinólogo asistente).

Diabetes tipo 1 e tipo 2

A diabetes mellitus é a verdadeira "praga" do noso tempo. Os endocrinólogos son a alarma: nos últimos anos, os casos de diabetes mellitus de tipo insulinodependente fixéronse máis frecuentes entre os adolescentes. Hai aproximadamente cincuenta anos, normalmente diagnosticouse esta enfermidade só en persoas (principalmente mulleres) maiores de 50 anos. Na maioría dos casos, as causas do seu desenvolvemento son unha mala alimentación durante moitos anos, un mal funcionamento do páncreas, choques nerviosos graves e un estrés crónico prolongado.

Ten sentido usar o medicamento se o paciente non recibe insulina por inxección. Non importa se unha persoa con diabetes adhírese a unha dieta especial baixa en carbohidratos ou non, os Glucovans 5500 e análogos coa mesma cantidade de metformina na composición con inxestión regular permitirán obter unha absorción mínima de hidratos de carbono. Por suposto, tomar este tipo de drogas non supón unha indulxencia na licencia en canto a comida. Incluso no contexto da terapia farmacolóxica, o paciente debe respectar as regras de nutrición baixo en carbohidratos. Non obstante, os endocrinólogos adoitan advertir aos seus pacientes de que os análogos dos glucováns con metformina na composición fan posible non seguir a dieta de xeito tan estrito, sen temer as consecuencias da mala saúde e das subidas bruscas do azucre. Pero non confíe demasiado no efecto da droga: a cantidade de hidratos de carbono consumidos con alimentos terá que reducirse en todo caso.

Contraindicacións e dosificación recomendada

A instrución de uso relata que hai as seguintes contraindicacións para tomar comprimidos de Glucovans:

  • diabetes tipo 1
  • insuficiencia renal crónica e outras patoloxías dos riles (requírese consulta de nefrólogo),
  • embarazo, lactación,
  • período de recuperación despois da cirurxía,
  • alcoholismo crónico, o período de retirada de alcol,
  • deshidratación, un período de enfermidades infecciosas graves,
  • enfermidade crónica do fígado (a recepción é posible despois da consulta cun hepatólogo).

Os glucováns 500 e análogos deste medicamento afectan á absorción de hidratos de carbono, polo tanto, mesmo cunha única dose, poden provocar o deterioro en pacientes con enfermidades do fígado e dos riles. A autoadministración do medicamento é imposible: a pesar de que se vende sen receita médica e calquera pode mercala, debes someterte a un exame dos órganos internos antes de tomalo e asegúrate de consultar cun endocrinólogo. A miúdo non é fácil atopar a dosificación adecuada para o paciente: un comprimido ao día é suficiente para alguén e tres non serán suficientes para alguén. A dosificación óptima depende das características individuais do corpo - peso, sexo, idade, resultado da proba de sangue.

Lista de análogos polo principio de funcionamento

Análogos e substitutos do medicamento "Glucováns", que tamén conteñen metformina como principal sustancia activa:

  • Galvus Met,
  • Siofor
  • Glucófago,
  • Glibometro,
  • Gluconorm,
  • Amaril M

Todos estes fármacos teñen o mesmo principio de acción: reducen a absorción de hidratos de carbono, polo que o paciente comeza a sentirse mellor, a ansia de hidratos de carbono sinxelos diminúe, faise máis doado manter unha dieta e os niveis de azucre no sangue normalízanse.

O analóxico máis barato das tabletas Glucovans é Metformin. Non obstante, nas farmacias é bastante difícil atopar. Mesmo se está dispoñible, os farmacéuticos prefiren dispensar análogos máis caros.

Galvus Met: instrucións de uso e revisións sobre o analóxico de Glucováns

O prezo da droga é duns 1.300 rublos por paquete. O Galvus Met é máis caro porque, ademais da metformina, tamén se inclúe vildagliptina. Trátase de dous compoñentes hipoglucémicos que teñen un efecto lixeiramente diferente. En particular, a vildagliptina é un inhibidor da dipeptidil peptidase-4. Xunto coa metformina, esta sustancia leva a unha diminución prolongada da concentración de glicosa. A maioría dos pacientes con diabetes tipo 2 só necesitan tomar un comprimido ao día, mentres que os glucovanos deben tomarse varias veces ao día.

Polo tanto, o prezo elevado está xustificado: como resultado, o método Galvus Met adoita ser máis económico que o método Glucovans. As opinións sobre a ferramenta "Galvus Met" son diferentes. Depende moito do estrictamente que unha persoa segue unha dieta. A maioría das críticas aínda son positivas: os pacientes subliñan que, grazas á inxestión regular do medicamento, puideron restaurar os niveis normais de glicosa no sangue. É, por suposto, na maioría dos casos elevado, pero estable, como consecuencia de que os pacientes se sintan alegres, eficientes e non padecen mareos, náuseas e outras manifestacións da enfermidade.

Descrición da forma de dosificación

Dosificación 2,5 mg +500 mg: comprimidos biconvexos en forma de cápsula, recubertos cunha membrana de película de cor laranxa clara, cun gravado de "2,5" nun lado.

Dosificación 5 mg +500 mg: comprimidos biconvexos en forma de cápsula, recubertos cun revestimento de película amarela, cun gravado "5" nun lado.

Farmacocinética

Glibenclamida. Cando se administra, a absorción do tracto gastrointestinal é superior ao 95%. A glibenclamida, que forma parte do medicamento Glucovans ®, está micronizada. Cmáx en plasma chégase en aproximadamente 4 horas, Vd - uns 10 litros. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 99%. Metabolízase case completamente no fígado coa formación de dous metabolitos inactivos, que son excretados polos riles (40%) e coa bilis (60%). T1/2 - de 4 a 11 horas

Metformina. Despois da administración oral, é absorbido do tracto dixestivo bastante completo, Cmáx en plasma conséguese dentro de 2,5 horas, aproximadamente 20-30% da metformina é excretada a través do tracto gastrointestinal en forma inalterada. A biodisponibilidade absoluta é do 50 ao 60%. A metformina distribúese rapidamente nos tecidos, practicamente non se une ás proteínas do plasma. Metabolízase nun grao moi débil e excretado polos riles. T1/2 unha media de 6,5 horas. En caso de deterioración da función renal, a eliminación renal diminúe, do mesmo xeito que a eliminación da creatinina, mentres que T1/2 aumenta, o que leva a un aumento da concentración de metformina no plasma sanguíneo.

A combinación de metformina e glibenclamida na mesma forma de dosificación ten a mesma biodisponibilidade que ao tomar illadamente comprimidos que conteñen metformina ou glibenclamida. A biodisponibilidade de metformina en combinación con glibenclamida non está afectada pola inxestión de alimentos, así como a biodisponibilidade de glibenclamida. Non obstante, a taxa de absorción de glibenclamida aumenta co consumo de alimentos.

Indicacións da droga Glukovans ®

Diabetes tipo 2 en adultos:

- coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e terapia previa con derivados de metformina ou sulfonilurea,

- para substituír a terapia anterior por dous fármacos (metformina e un derivado da sulfonilurea) en pacientes cun nivel de glicemia estable e ben controlado.

Embarazo e lactación

O uso do medicamento está contraindicado durante o embarazo. Debe advertir ao paciente de que durante o período de tratamento co medicamento Glucovans ® é necesario informar ao médico sobre o embarazo previsto e o inicio do embarazo. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de tomar Glucovans ®, o medicamento debe ser cancelado e prescribirse o tratamento coa insulina.

Glucovans ® está contraindicado na lactación materna, xa que non hai probas da súa capacidade para pasar ao leite materno.

Efectos secundarios

Os seguintes efectos secundarios poden ocorrer durante o tratamento con Glucovans ®: A frecuencia dos efectos secundarios do medicamento estímase do seguinte xeito: moi frecuente - ≥1 / 10, frecuente - ≥1 / 100, tracto gastrointestinal: moi a miúdo - náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal e falta de apetito. Estes síntomas son máis comúns ao comezo do tratamento e na maioría dos casos pasan por conta propia. Para evitar o desenvolvemento destes síntomas, recoméndase tomar a droga en 2 ou 3 doses, un lento aumento da dose do medicamento tamén mellora a súa tolerancia.

Por parte da pel e do tecido subcutáneo: raramente, reaccións cutáneas, como picazón, urticaria, erupción maculopapular, moi raramente, vasculite alérxica visceral ou alérxica, eritema polimórfico, dermatite exfoliativa, fotosensibilidade.

Reaccións inmunolóxicas: moi raramente: choque anafiláctico. Pode producirse reaccións de hipersensibilidade cruzada ás sulfonamidas e aos seus derivados.

Trastornos Hepatobiliarios: moi raramente - indicadores de función hepática deteriorados ou hepatite, que requiren a interrupción do tratamento.

Instrucións especiais

No contexto do tratamento con Glucovans ®, é necesario controlar regularmente o nivel de glicemia nun estómago baleiro e despois de comer.

A acidosis láctica é unha complicación extremadamente rara pero grave (alta mortalidade en ausencia de tratamento de emerxencia) que pode producirse debido á acumulación de metformina. Os casos de acidosis láctica en pacientes tratados con metformina producíronse principalmente en pacientes con diabetes mellitus con insuficiencia renal grave.

Deben considerarse outros factores de risco asociados, como a diabetes mal controlada, a cetose, o xaxún prolongado, o consumo excesivo de alcol, insuficiencia hepática e calquera afección asociada a hipoxia grave.

Debe ter en conta o risco de acidosis láctica coa aparición de síntomas inespecíficos, como calambres musculares, acompañados de trastornos dispepticos, dor abdominal e malestar grave. En casos graves, pode producirse escaseza de respiración, hipoxia, hipotermia e coma.

Os parámetros de laboratorio de diagnóstico son: pH sanguíneo baixo, concentración de lactato no plasma por encima de 5 mmol / l, aumento do intervalo aniónico e relación lactato / piruvato.

Dado que Glucovans ® contén glibenclamida, tomar o medicamento vai acompañado dun risco de hipoglucemia no paciente. A titulación gradual da dose despois do inicio do tratamento pode evitar a aparición de hipoglucemia. Este tratamento só se pode prescribir a un paciente que se adhira a unha comida regular (incluído o almorzo). É importante que a inxestión de carbohidratos sexa regular, xa que o risco de desenvolver hipoglucemia aumenta cunha comida tardía, unha inxestión inadecuada ou desequilibrada de carbohidratos. O desenvolvemento da hipoglucemia é moi probable cunha dieta hipocalórica, despois dunha actividade física intensa ou prolongada, con alcol ou cunha combinación de axentes hipoglucémicos.

Debido a reaccións compensatorias causadas por hipoglucemia, poden producirse sudoración, medo, taquicardia, hipertensión, palpitacións, angina pectoral e arritmia. Estes últimos síntomas poden estar ausentes se a hipoglucemia se produce lentamente, no caso de neuropatía autónoma ou mentres toma bloqueadores β, clonidina, reserpina, guanetidina ou simpatomiméticos.

Outros síntomas da hipoglucemia en pacientes con diabetes poden incluír dor de cabeza, fame, náuseas, vómitos, fatiga grave, alteración do soño, axitación, agresión, atención de discapacidade e reaccións psicomotrices, depresión, confusión, discapacidade da fala, visión borrosa, tremor, parálise. e parestesia, mareos, delirio, convulsións, dúbidas, inconsciencia, respiración superficial e bradicardia.

A prescrición coidadosa, a selección de dose e as instrucións adecuadas para o paciente son importantes para reducir o risco de hipoglucemia. Se o paciente recorre a ataques de hipoglucemia, graves ou asociados ao descoñecemento dos síntomas, debe considerarse o tratamento con outros axentes hipoglucemicos.

Factores que contribúen ao desenvolvemento da hipoglucemia:

- o uso simultáneo de alcol, especialmente durante o xaxún,

- rexeitar ou (especialmente para pacientes maiores) a incapacidade do paciente de relacionarse co médico e seguir as recomendacións que figuran nas instrucións de uso,

- mala alimentación, inxestión irregular de alimentos, inanición ou cambios na dieta,

- un desequilibrio entre a actividade física e a inxestión de carbohidratos,

insuficiencia hepática grave

- unha sobredose do medicamento Glukovans ®,

- trastornos endocrinos individuais: insuficiencia da glándula tiroides, hipófise e glándula suprarrenal,

- administración simultánea de medicamentos individuais.

Insuficiencia renal e hepática

A farmacocinética e / ou farmacodinámica poden variar en pacientes con insuficiencia hepática ou insuficiencia renal grave. A hipoglucemia que se produce en tales pacientes pode prolongarse, nese caso debe iniciarse un tratamento adecuado.

Inestabilidade na glicosa no sangue

En caso de cirurxía ou outra causa de descompensación da diabetes, recoméndase considerar un cambio temporal á insulina. Os síntomas da hiperglicemia son a micción frecuente, a severa grave, a pel seca.

48 horas antes da intervención cirúrxica prevista ou da inxección de iv dun axente radiopaque que contén iodo, o medicamento Glucovans ® debe ser interrompido. Recoméndase que o tratamento continúe despois de 48 horas e só despois de que a función renal fose valorada e recoñecida como normal.

Dado que a metformina é excretada polos riles, antes de comezar o tratamento e regularmente despois, é necesario determinar a creatinina Cl e / ou a creatinina sérica: polo menos unha vez ao ano en pacientes con función renal normal, e 2-4 veces ao ano en pacientes anciáns, e tamén en pacientes con creatinina Cl con VGN.

Recoméndase ter coidado extra nos casos en que a función renal pode verse afectada, por exemplo, en pacientes anciáns ou no caso da iniciación da terapia antihipertensiva, diuréticos ou AINE.

Outras precaucións

O paciente debe informar ao médico sobre a aparición dunha infección broncopulmonar ou unha enfermidade infecciosa dos órganos xenitourinarios.

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos. Os pacientes deben estar informados sobre o risco de hipoglucemia e observar precaucións ao conducir e traballar con mecanismos que requiren unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Fabricante

Enderezo legal: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Francia.

Enderezo do lugar de produción: Centre de Production CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Francia.

As solicitudes e información sobre os acontecementos adversos deben enviarse ao enderezo LLC Merk: 115054, Moscova, ul. Bruto, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Glucováns combinados con droga hipoglicémica: prezo, análogos e instrucións de uso

Os glucovanos é un medicamento combinado hipoglucémico.

Está destinado a uso interno.

A droga ten un efecto positivo na composición de lípidos do sangue, despois da aplicación, baixando o nivel de colesterol total.

Formulario de lanzamento

As tabletas de Glucováns están revestidas cunha membrana de película dunha tonalidade laranxa clara, teñen unha forma de cápsula (biconvexa).

Comprimidos de Glucovans 500 mg

A un lado de cada comprimido pódese ver o gravado "2.5" ou "5" (o contido de glibenclamida en mg nunha tableta). Un paquete contén 2 ou 4 comprimidos. A letra “M (necesaria para a protección contra a manipulación) está marcada nun envase de cartón e unha ampolla de plástico.

Descrición da droga

Glucováns - Medicamento hipoglicémico combinado para uso oral.

Glucovans ® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais de varios grupos farmacolóxicos: metformina e glibenclamida.

A metformina pertence ao grupo dos biguanuros e reduce o contido de glicosa basal e posprandial no plasma sanguíneo. A metformina non estimula a secreción de insulina e, polo tanto, non provoca hipoglucemia. Ten 3 mecanismos de acción:

- reduce a produción de glicosa polo fígado inhibindo a gluconeoxénese e a glicogolólise,

- aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina, o consumo e a utilización de glicosa polas células dos músculos,

- atrasa a absorción de glicosa do tracto dixestivo.

Tamén ten un efecto beneficioso sobre a composición lipídica do sangue, reducindo o nivel de colesterol total, LDL e TG.

A metformina e a glibenclamida teñen diferentes mecanismos de acción, pero complementan mutuamente a actividade hipoglucémica. A combinación de dous axentes hipoglucémicos ten un efecto sinérxico na redución da glicosa.

23 visitantes reportaron taxas de inxestión diarias

¿Con que frecuencia debo tomar glucovanos?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga dúas veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados ​​toman esta droga.
Membros%
2 veces ao día1565.2%
3 veces ao día417.4%
Unha vez ao día313.0%
4 veces ao día1

Sete visitantes informaron a dosificación

Membros%
201-500mg4
57.1%
101-200mg228.6%
6-10mg1

Tres visitantes denunciaron datas de caducidade

Canto tempo leva tomar Glucovans para sentir a mellora do estado do paciente?
Os participantes da enquisa na maioría dos casos despois dun día sentiron unha mellora. Pero isto pode non corresponder ao período polo que mellorarás. Consulte ao seu médico durante canto tempo necesita tomar este medicamento. A táboa seguinte mostra os resultados dunha enquisa sobre o inicio dunha acción eficaz.
Membros%
1 día133.3%
3 meses133.3%
1 semana1

Oito visitantes informaron dos tempos de recepción

Cal é o mellor momento para tomar glucováns: cun estómago baleiro, antes, despois ou despois de comer?
Os usuarios do sitio web adoitan informar de tomar este medicamento despois das comidas. Non obstante, o médico pode recomendar outra vez. O informe mostra cando o resto de pacientes entrevistados toman o medicamento.
Membros%
Despois de comer562.5%
Mentres come225.0%
De estómago baleiro1

42 visitantes reportaron a idade do paciente

Membros%
> 60 anos24
57.1%
46-60 anos1535.7%
30-45 anos3

"Siofor": instrucións de uso, contraindicacións e revisións

Siofor é outro dos populares análogos de Glucovans 5.500. As instrucións de uso con Siofor informan que o principal ingrediente activo é o clorhidrato de metformina. O custo dos envases "Siofora" é de aproximadamente 250 rublos. O medicamento é producido pola compañía farmacéutica alemá Berlin-Chemie.

Diabetes mellitus tipo 2: Indicacións para o seu uso. A droga, como os medicamentos anteriores, é un bloqueante de carbohidratos. Este é un análogo completo de glucováns. Os seus prezos son case os mesmos, pero moitos pacientes prefiren Siofor - a xulgar polas críticas, lles gusta máis a acción deste medicamento. Os pacientes subliñan que Siofor é mellor tolerado: non causa náuseas e trastornos dixestivos incluso na primeira semana de ingreso. Ademais, en comparación cos Glucováns, ao tomar Siofor, o sabor dos alimentos non cambia e os efectos secundarios do sistema nervioso practicamente non son perturbados.

En canto ás contraindicacións para o ingreso, en Siofor son exactamente as mesmas que en Glukovans: trátase de diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal e hepática, porfiria, embarazo e lactación. Antes de usar o medicamento, é necesario consultar un endocrinólogo ou terapeuta sobre a adecuación da terapia e descubrir a dosificación recomendada (é individual segundo os parámetros das probas de sangue, idade, peso, etc.).

Glybomet - un análogo popular coa metformina na composición

Outro dos análogos populares dos glucováns é Glibomet, o principal compoñente activo da cal é a metformina. A composición tamén inclúe glibenclamida. O custo da droga é duns 300 rublos. A acción farmacolóxica de Glybomet é hipoglucémica. Debido ao contido de 2,6 mg de glibenclomida nun comprimido, o fármaco tamén ten un efecto hipolípedo.Este é o análogo ruso de Glucováns coa adición de substancia activa adicional.

O medicamento está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2. En paralelo, debes seguir unha dieta baixa en carbohidratos, tratar de evitar o estrés e os golpes nerviosos. Unha condición importante: mentres toma a droga, debes intentar evitar o uso de bebidas alcohólicas, xa que case todas contribúen a saltos de glicosa no sangue, como consecuencia de que a terapia farmacéutica non só non pode axudar, senón incluso prexudicar.

A lista de contraindicacións por tomar Glibomet é moito maior que para tomar Glukovans. Antes de comezar a tomar, debes ler atentamente as instrucións. A dosificación recomendada debe consultarse co endocrinólogo asistente: se se supera a dosificación, o paciente espera un "ramo" completo de efectos secundarios.

As revisións dos pacientes que usaron este medicamento como ferramenta independente indican que dá moito menos efectos secundarios. Como parte da terapia complexa, "Glibomet" pode dar un efecto bastante imprevisible. As revisións dos pacientes informan que as náuseas, a falta de apetito e o trastorno dixestivo son os efectos secundarios máis comúns. Aproximadamente a partir da segunda ou terceira semana de ingreso, suxeita a unha dieta paralela, o medicamento permítelle incluso eliminar a glicosa no sangue.

Gluconormas ou Glucováns: diferenza na composición e revisións dos pacientes

"Gluconorm" demostrouse no caso dun tratamento previo con glibenclamida ou metformina, unha longa estancia inconclusiva nunha dieta baixa en carbohidratos.

A diferenza na composición dos preparativos é que Gluconorm, ademais da metformina, tamén contén glibenclamida. Grazas a isto, a droga non só ten un efecto hipoglucémico, senón tamén un efecto hipolípico.

As críticas sobre o medicamento son positivas: os pacientes observan unha manifestación relativamente baixa de efectos secundarios e alta tolerancia. A xulgar polas críticas, náuseas e trastornos dixestivos durante a recepción non se atopan practicamente. Outra vantaxe da droga é o prezo. O analóxico Glucovans 5.500, que ten un efecto hipolípico adicional, e ao mesmo tempo custa un pouco máis barato, é, segundo os pacientes, unha excelente opción para o tratamento a longo prazo.

Tome "Gluconorm" debe facer cursos durante varios meses, en paralelo para controlar a glicosa e consultar regularmente co seu endocrinólogo. A administración independente e controlada do medicamento pode levar ao desenvolvemento de efectos secundarios e empeorar o cadro clínico.

Amaril M como substituto e análogo dos glucováns

Este é un medicamento francés con metformina e glimepirido na composición. Ten o mesmo efecto que "Glucováns", indicacións de uso e contra-indicacións. Nalgúns casos, é recomendable engadir Amaril M á terapia complexa, para algúns pacientes é suficiente tomar este medicamento só. Antes do uso, debes consultar un endocrinólogo para evitar o desenvolvemento de efectos secundarios. Está prohibido prescribirse "Amaryl M" e establecer unha dosificación.

Para o máximo efecto terapéutico, Amaril M debe tomarse cunha dieta baixa en carbohidratos. Esta é a clave do éxito. Todos os pacientes con diabetes tipo 2 deberían cambiar de dieta, se non, ningún, incluso o bloqueador de carbohidratos máis moderno, axudará a estabilizar os niveis de glicosa.

Forma de dosificación:

comprimidos recubertos con película

Unha tableta filmada contén:

Dosificación 2,5 mg + 500 mg:

Compoñentes activos: glibenclamida - 2,5 mg, clorhidrato de metformina - 500 mg.

Núcleo: sodio croscarmelosa - 14,0 mg, povidona K 30 - 20,0 mg, celulosa microcristalina - 56,5 mg, estearato de magnesio - 7,0 mg.

Cáscara: opadry OY-L-24808 rosa - 12,0 mg: lactosa monohidrato - 36,0%, hipromellosa 15cP - 28,0%, dióxido de titanio - 24,39%, macrogol - 10,00%, óxido de ferro amarelo, 1, 30%, óxido de ferro vermello - 0,3%, óxido de ferro negro - 0,010%, auga purificada - qs

Dosificación 5 mg + 500 mg:

Compoñentes activos: glibenclamida - 5 mg, clorhidrato de metformina - 500 mg.

Núcleo: sodio croscarmelosa - 14,0 mg, povidona K 30 - 20,0 mg, celulosa microcristalina - 54,0 mg, estearato de magnesio - 7,0 mg.

Cáscara: Opadry 31-F-22700 amarelo - 12,0 mg: lactosa monohidrato - 36,0%, hipromellosa 15 cP - 28,0%, dióxido de titanio - 20,42%, macrogol - 10,00%, colorante quinolina amarela - 3 , 00%, óxido de ferro amarelo - 2,50%, óxido de ferro vermello - 0,08%, auga purificada - qs.

Descrición
Dosificación 2,5 mg + 500 mg: comprimidos biconvexos en forma de cápsula, recubertos cunha membrana de película de cor laranxa clara, cun gravado de "2,5" nun lado.
Dosificación 5 mg + 500 mg: comprimidos biconvexos en forma de cápsula, recubertos cun revestimento de película amarela, cun gravado "5" nun lado.

Propiedades farmacolóxicas

Glucovans ® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais de varios grupos farmacolóxicos: metformina e glibenclamida.

A metformina pertence ao grupo dos biguanuros e reduce o contido de glicosa basal e posprandial no plasma sanguíneo. A metformina non estimula a secreción de insulina e, polo tanto, non provoca hipoglucemia. Ten 3 mecanismos de acción:

  • reduce a produción de glicosa hepática ao inhibir a gluconeoxénese e a glicogenólise,
  • aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina, o consumo e a utilización de glicosa polas células dos músculos,
  • atrasa a absorción de glicosa no tracto gastrointestinal.

    A droga tamén ten un efecto beneficioso sobre a composición de lípidos do sangue, reducindo o nivel de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e triglicéridos.

    A metformina e a glibenclamida teñen diferentes mecanismos de acción, pero complementan mutuamente a actividade hipoglucémica. A combinación de dous axentes hipoglucémicos ten un efecto sinérxico na redución da glicosa.

    Contraindicacións:

  • hipersensibilidade á metformina, glibenclamida ou outros derivados da sulfonilurea, así como substancias auxiliares,
  • diabetes tipo 1
  • cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma diabético,
  • insuficiencia renal ou alteración da función renal (limpieza da creatinina inferior a 60 ml / min),
  • condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque, administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo (ver "Instrucións especiais"),
  • enfermidades agudas ou crónicas que se acompañan de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,
  • insuficiencia hepática
  • porfiria
  • embarazo, lactación materna,
  • uso concomitante de miconazol,
  • cirurxía extensiva
  • alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol,
  • acidosis láctica (incluíndo historia),
  • A adhesión a unha dieta baixa en calorías (menos de 1000 calorías / día),

    Non se recomenda usar a droga en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles.

    Glucovans ® contén lactosa, polo que o seu uso non está recomendado para pacientes con raras enfermidades hereditarias asociadas á intolerancia á galactosa, deficiencia de lactasa ou síndrome de malabsorción á glucosa-galactosa.

    Con coidado: síndrome febril, insuficiencia suprarrenal, hipofunción da pituitaria anterior, enfermidade da tiroides con violación non compensada da súa función.

    Uso durante o embarazo e durante a lactación
    O uso do medicamento está contraindicado durante o embarazo. Debe advertir ao paciente de que durante o tratamento con Glucovans ® é necesario informar ao médico sobre o embarazo previsto e o inicio do embarazo. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de toma do medicamento Glucovans ®, o medicamento debe ser interrumpido e prescribirse o tratamento coa insulina.

    Glucovans ® está contraindicado na lactación materna, xa que non hai probas da súa capacidade para pasar ao leite materno.

    Dosificación e administración

    A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente para cada paciente, segundo o nivel de glicemia.

    A dose inicial é de 1 comprimido do medicamento Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg ou Glucovans ® 5 mg + 500 mg unha vez ao día. Para evitar a hipoglucemia, a dose inicial non debe superar a dose diaria de glibenclamida (ou a dose equivalente doutro fármaco sulfonilurea previamente tomado) ou metformina, se se usasen como terapia de primeira liña. Recoméndase aumentar a dose non máis de 5 mg de glibenclamida + 500 mg de metformina ao día cada 2 ou máis semanas para lograr un control adecuado da glicosa.

    Substitución da terapia combinada anterior con metformina e glibenclamida: a dose inicial non debe exceder a dose diaria de glibenclamida (ou a dose equivalente doutra preparación de sulfonilurea) e metformina tomada anteriormente. Cada 2 ou máis semanas despois do inicio do tratamento, a dose axústase segundo o nivel de glicemia.

    A dose máxima diaria é de 4 comprimidos do medicamento Glucovans ® 5 mg + 500 mg ou 6 comprimidos do medicamento Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

    Réxime de dosificación:
    O réxime de dosificación depende do propósito individual:

    Para doses de 2,5 mg + 500 mg e 5 mg + 500 mg

  • Unha vez ao día, pola mañá durante o almorzo, coa cita de 1 comprimido por día.
  • Dúas veces ao día, mañá e noite, coa cita de 2 ou 4 comprimidos ao día.

    Para dosificación de 2,5 mg + 500 mg Tres veces ao día, pola mañá, tarde e noite, con cita de 3, 5 ou 6 comprimidos ao día.

    Para dosificación de 5 mg + 500 mg Tres veces ao día, pola mañá, tarde e noite, coa cita de 3 comprimidos ao día.

    Os comprimidos deben tomarse coas comidas. Cada comida debe ir acompañada dunha comida cun contido en hidratos de carbono suficiente para previr a hipoglucemia.

    Pacientes anciáns
    A dose do fármaco está seleccionada en función do estado da función renal. A dose inicial non debe superar un comprimido do medicamento Glukovans ® 2,5 mg + 500 mg. É necesaria unha avaliación regular da función renal.

    Nenos
    Glucovans ® non se recomenda para nenos.

    Artigos interesantes

    Como escoller o analóxico adecuado
    En farmacoloxía, os fármacos adoitan dividirse en sinónimos e análogos. A estrutura de sinónimos inclúe un ou varios dos mesmos produtos químicos activos que teñen un efecto terapéutico no corpo. Por analóxicos denomínanse medicamentos que conteñen distintas substancias activas, pero destinados ao tratamento das mesmas enfermidades.

    Diferenzas entre infeccións virais e bacterianas
    As enfermidades infecciosas son causadas por virus, bacterias, fungos e protozoos. O curso das enfermidades causadas por virus e bacterias adoita ser similar. Non obstante, distinguir a causa da enfermidade significa escoller o tratamento adecuado que axudará a afrontar rapidamente o malestar e non prexudicará ao neno.

    As alerxias son a causa de arrefriados frecuentes
    Algunhas persoas están familiarizadas cunha situación en que un neno adoita e por moito tempo sofre un arrefriado común. Os pais lévano a médicos, fan probas, toman drogas e, como resultado, o neno xa está rexistrado co pediatra con moitas veces enfermo. Non se identifican as verdadeiras causas de enfermidades respiratorias frecuentes.

    Uroloxía: tratamento da uretrite clamidial
    A uretrite clamidial adoita atoparse na práctica dun urólogo. É causada polo parásito intracelular Chlamidia trachomatis, que ten as propiedades tanto de bacterias como de virus, que a miúdo require réximes de terapia antibiótica a longo prazo para o tratamento antibacteriano. É capaz de causar inflamacións non específicas da uretra en homes e mulleres.

    Deixe O Seu Comentario