Que probas determinan o tipo de diabetes

A vida dunha persoa con diabetes divídese en dous períodos: antes do diagnóstico e despois. Por desgraza, as características da enfermidade determinan o cumprimento de certas regras de estilo de vida; se non, o paciente arrisca a ter complicacións que poden levar á morte.

Os diabéticos deben sabelo! O azucre é normal para todos, basta tomar dúas cápsulas todos os días antes das comidas ... Máis detalles >>

O círculo destas regras depende directamente do tipo de enfermidade. Neste artigo trataremos que buscar se sospeitas dunha patoloxía e como determinar o tipo de diabetes.

Que buscar primeiro

Os médicos observan que a diabetes adoita diagnosticarse cando unha persoa visita especialistas dos perfís máis inesperados, por exemplo, un oftalmólogo ou un dermatólogo. Isto é a miúdo chocante para os pacientes, xa que a maioría deles descoñecen que a diabetes pode levar a unha visión deteriorada ou afectar o estado da pel.

A constatación de que cómpre controlar a súa saúde e escoitar o teu corpo, ás veces chega demasiado tarde. Pero incluso pode notar os primeiros signos e incluso determinar o tipo de diabetes sen visitar un médico. As persoas en risco precisan saber que algúns síntomas serán motivo de preocupación. Considere o que cómpre buscar cando sospeitas de diabetes e cal dos síntomas axudará a distinguir un tipo doutro.

Como identificar a diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 ocorre debido á diminución da produción de insulina pancreática. Esta hormona vital debería axudar ao organismo a procesar e metabolizar a glicosa, pero ou ben prodúcese en cantidades extremadamente pequenas ou está completamente ausente, polo que os niveis de azucre no sangue aumentan e hai unha ameaza para a saúde e a vida humana.

Segundo a OMS, cada décimo diabético sofre precisamente o primeiro tipo de enfermidade. Na maioría das veces, as súas vítimas son nenos (nun neno pódese diagnosticar diabetes ao nacer), adolescentes e mozos. Co fin de evitar un aumento no nivel de corpos cetonas na urina e na glicosa no sangue, vense obrigados a inxectarse constantemente con insulina.

Para determinar a diabetes tipo 1 na casa, debes prestar atención á presenza de algúns síntomas, que se expresarán do seguinte xeito:

• permanente forte sede
• apetito elevado (na fase inicial),
• micción frecuente e bastante profusa,
• fatiga, debilidade e apatía,
• perda de peso (ata 15 quilogramos en 3-4 meses),
• o desenvolvemento da anorexia,
• alento afroitado (un signo de cetoacidosis é un metabolismo de carbohidratos que pode poñer en risco a vida),
• dor no estómago
• náuseas e vómitos.

A principal característica que define e distingue o primeiro tipo de diabetes son os cambios bruscos nos niveis de glicosa no sangue, que adoitan provocar unha violación do fluxo sanguíneo e incluso un desmaio. Nos casos máis graves, un salto de azucre está cheo de coma, polo que é importante prestar atención aos síntomas da enfermidade a tempo e pasar as probas necesarias canto antes para confirmar o diagnóstico e comezar o tratamento.

Como identificar a diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 afecta ás persoas na idade adulta, especialmente ás persoas que teñen sobrepeso. Este tipo de enfermidade difire da primeira en que se desenvolve incluso fronte aos antecedentes de produción de insulina suficiente. Pero a hormona non serve para nada, porque os tecidos do corpo perden a sensibilidade a ela.

O pronóstico para diabéticos co segundo tipo de enfermidade é máis optimista, xa que non dependen das inxeccións regulares de insulina e poden desfacerse dos síntomas e da ameaza de complicacións axustando a súa dieta e o seu exercicio. Se é necesario, pódense prescribir medicamentos para estimular o páncreas e reducir a resistencia das células á insulina.

Como se determina a diabetes tipo 2 por síntomas? Durante un período bastante longo, poden estar mal expresados ​​ou ausentes, polo que moitas persoas nin sequera sospeitan do seu diagnóstico.

O principal signo externo de hiperglucemia (azucre elevado en sangue) é a coceira das extremidades e os xenitais. Por este motivo, a miúdo unha persoa decátase do seu diagnóstico nunha cita cun dermatólogo.

Un síntoma da enfermidade tamén é unha violación dos procesos de rexeneración de tecidos.

Ademais, a diabetes tipo 2 leva á retinopatía, unha deficiencia visual.

Dado que a enfermidade non se manifesta no estadio inicial, que está enferma, unha persoa que na maioría dos casos descubrira despois de facerse análises de sangue, despois dun ataque cardíaco ou un ictus, na cita do cirurxián por problemas coas pernas ("pé diabético").

Cando aparece un dos síntomas enumerados, cómpre axustar o alimento o antes posible. Nunha semana notaranse melloras.

Que probas facer?

Os síntomas da diabetes son un sinal do organismo de que o proceso de absorción de azucre está prexudicado. Para confirmar a presenza da enfermidade e determinar con precisión o seu tipo, é necesario pasar varias probas para identificar complicacións ou excluír a súa aparición no futuro.

O primeiro paso para sospeitar de diabete é medir a glicosa no sangue. Este procedemento pódese realizar na casa mediante un glucómetro. Normalmente, o azucre no sangue en xaxún debe estar entre os 3,5 e 5,0 mmol / L e despois da comida, non superior a 5,5 mmol / L.

Pódese obter unha imaxe máis detallada do estado do corpo mediante probas de laboratorio, que inclúen as seguintes.

Análise de orina para corpos cetonas e azucre

A presenza de azucre na urina só se determina cando o seu nivel no sangue alcanza un valor de 8 mmol / L ou superior, o que indica a incapacidade dos riles para facer fronte á filtración da glicosa.

No inicio da diabetes, as lecturas de azucre no sangue poden estar dentro de límites normais, isto significa que o corpo conectou as súas reservas internas e pode facer fronte por si só. Pero esta loita non durará moito, polo tanto, se unha persoa ten manifestacións externas da enfermidade, debería someterse inmediatamente a un exame, incluíndo especialistas estreitos (endocrinólogo, oftalmólogo, cardiólogo, cirurxián vascular, neuropatólogo), que, por regra xeral, confirman o diagnóstico.

Unha cantidade suficiente de información detallada sobre como determinar o tipo de diabetes permítelle facelo vostede e tomar medidas para reducir o azucre no sangue no menor tempo posible. Ademais, identificar a enfermidade nun estadio precoz pode evitar que se produzan complicacións graves.

Diagnóstico diferencial de diabetes dependente da insulina e non insulinodependente: como determinar o tipo de patoloxía?

Por regra xeral, os médicos sen dificultades especiais revelan a presenza de diabetes no paciente.

A situación explícase polo feito de que na maioría dos casos, os pacientes solicitan axuda de especialistas xa cando a patoloxía se desenvolveu e os seus síntomas fixéronse máis pronunciados.

Pero isto non sempre sucede. Ás veces, os pacientes, tendo notado precoz signos de diabetes en si mesmos ou nos seus fillos, tamén recorren ao médico para confirmar ou refutar os seus medos.

Para facer un diagnóstico preciso, o especialista escoita as queixas do paciente e o manda a someterse a un exame completo, tras o que fai un veredicto médico final.

É importante poder distinguir entre tipos de patoloxía. Lea sobre as características de cada tipo de diabetes a continuación:

• diabetes tipo 1. Trátase dunha forma dependente da insulina da enfermidade que se produce como consecuencia de disfuncións inmunitarias, tensións experimentadas, invasión viral, predisposición hereditaria e un estilo de vida incorrecto. Por regra xeral, a enfermidade detéctase na primeira infancia. Na idade adulta, unha forma diabética dependente da insulina ocorre con moita menor frecuencia. Os pacientes que padecen este tipo de diabete deben supervisar coidadosamente os niveis de azucre e usar as inxeccións de insulina en tempo e forma para non levar a coma,
• diabetes tipo 2. Esta enfermidade desenvólvese principalmente nos anciáns, así como nos que levan un estilo de vida pasivo ou son obesos. Con tal enfermidade, o páncreas produce unha cantidade suficiente de insulina, sen embargo, debido á falta de sensibilidade ás hormonas nas células, acumúlase no sangue, como resultado da cal non se produce a asimilación da glicosa. Como resultado, o corpo experimenta fame enerxética. A dependencia da insulina non ocorre con tal diabetes,
• diabetes subcompensado. Este é un tipo de prediabetes. Neste caso, o paciente séntese ben e non sofre síntomas, que normalmente estraga a vida dos pacientes dependentes da insulina. Con diabetes subcompensado, a cantidade de glicosa no sangue aumenta lixeiramente. Ademais, non hai acetona na orina de tales pacientes,
• xestacional. A maioría das veces, esta patoloxía ocorre en mulleres no embarazo tardío. A razón para o aumento do azucre é a maior produción de glicosa, que é necesaria para o pleno rol do feto. Normalmente, se a diabetes gestacional aparece só durante o embarazo, a patoloxía despois desaparece por si mesma sen ningunha medida médica,
• diabetes latente. Procede sen síntomas evidentes. Os niveis de glicosa no sangue son normais, pero a tolerancia á glicosa é prexudicada. Se non se toman medidas de xeito oportuno, a forma latente pode converterse nunha diabetes de pleno dereito,
• diabetes latente. A diabetes latente desenvólvese debido a un mal funcionamento do sistema inmunitario, debido a que as células do páncreas perden a capacidade de funcionar completamente. O tratamento para a diabetes latente é similar á terapia empregada para a diabetes tipo 2. É importante manter a enfermidade baixo control.

Necesítanse probas de laboratorio para diagnosticar con precisión a diabetes tipo 1 ou tipo 2. Pero para o médico, a información obtida durante a conversa co paciente, así como durante o exame, non será menos importante. Cada tipo ten as súas propias características.

As seguintes características poden dicir que o paciente desenvolve diabetes tipo 1:

1. os síntomas aparecen moi rápido e fanse evidentes ás poucas semanas,
2. Os diabéticos dependentes da insulina case nunca teñen exceso de peso. Eles teñen un físico delgado ou un normal,
3. sede grave e micción frecuente, perda de peso con bo apetito, irritabilidade e somnolencia,
4. a enfermidade ocorre a miúdo en nenos con predisposición hereditaria.

As seguintes manifestacións indican diabetes tipo 2:

1. o desenvolvemento da enfermidade prodúcese dentro duns anos, polo que os síntomas están mal expresados,
2. os pacientes teñen sobrepeso ou obesidade,
3. formigueo na superficie da pel, picazón, erupción cutánea, entumecimiento das extremidades, sede intensa e frecuentes visitas ao baño, fame constante con bo apetito,
4. non se atopou ningunha ligazón entre a xenética e a diabetes tipo 2.

Por regra xeral, os pacientes con diabetes non dependente da insulina non padecen síntomas agudos como diabéticos dependentes da insulina.

Suxeitos a unha dieta e a un bo estilo de vida, poden controlar case por completo o nivel de azucre. No caso da diabetes tipo 1, isto non funcionará.

Nas etapas posteriores, o corpo non poderá facer fronte á hiperglucemia por si só, como consecuencia da cal pode producirse un coma.

Para comezar, o paciente prescríbelle unha proba de sangue para o azucre de carácter xeral. Tómase dun dedo ou dunha vea.

En conclusión, a un adulto disporá dunha figura de 3,3 a 5,5 mmol / L (para o sangue dun dedo) e 3,7-6,1 mmol / L (para o sangue dunha vea).

Se o indicador supera a marca de 5,5 mmol / l, o paciente é diagnosticado de prediabetes. Se o resultado supera os 6,1 mmol / l, isto indica a presenza de diabetes.

Por regra xeral, arredor do 10 ao 20% do total de pacientes padecen diabetes dependente da insulina. Todos os demais sofren diabetes non dependente da insulina.

Para establecer seguramente coa axuda de análises que tipo de enfermidade padece o paciente, os expertos recorren a un diagnóstico diferencial.

Para determinar o tipo de patoloxía, realízanse análises de sangue adicionais:

• sangue no péptido C (axuda a determinar se se produce insulina pancreática),
• en autoanticorpos das células beta pancreáticas propias de antíxenos,
• pola presenza de corpos cetonas no sangue.

Ademais das opcións enumeradas anteriormente, tamén se poden realizar probas xenéticas.

Sobre as probas que tes que facer para diabete, no vídeo:

Para un diagnóstico completo do tipo de anormalidades diabéticas é necesario un exame completo. Se atopa algún síntoma principal da diabetes, asegúrese de consultar a un médico. A acción puntual tomará o control da enfermidade e evitará complicacións.

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

Coñece máis. Non é unha droga. ->

A diabetes mellitus é unha enfermidade metabólica crónica do sistema endócrino, baseada na deficiencia de insulina, absoluta ou relativa.

A deficiencia absoluta de insulina na diabetes é causada pola morte de células beta, que son responsables da súa secreción, e a relativa está asociada a un defecto na súa interacción cos receptores celulares (típico para a diabetes mellitus tipo 2).

Para a diabetes mellitus, a definición de hiperglicemia é o signo máis constante que afecta a violación do metabolismo dos carbohidratos no corpo. Ao diagnosticar a diabetes, os síntomas importantes son un aumento do nivel de glicosa no sangue e a súa aparición na orina. Con importantes perdas de azucre, o aumento da produción de urina leva á deshidratación e á hipocalemia.

As razóns para o forte aumento do número de casos de diabetes mellitus son unha mellor detectabilidade con exame físico activo, unha diminución da mortalidade de recentemente nados por pais con diabetes, un aumento da esperanza de vida da poboación e a propagación da obesidade.

A diabetes mellitus é unha enfermidade heteroxénea tanto polas razóns para a súa aparición como polas manifestacións clínicas e métodos de tratamento. Para determinar a diabetes e facer o diagnóstico correcto, distínguense principalmente dúas opcións: diabetes tipo 1 e tipo 2.

O primeiro tipo de diabetes ocorre en forma de destrución de células beta e leva a unha deficiencia de insulina durante toda a vida. As súas variedades son LADA: diabetes autoinmune latente en adultos e forma idiopática (non inmune). Na diabetes latente, os signos e o curso corresponden ao tipo 2, detéctanse anticorpos para células beta, como no tipo 1.

O segundo tipo de diabetes desenvólvese nun contexto de produción de insulina reducida ou normal, pero cunha perda de sensibilidade á mesma - resistencia á insulina. Unha forma desta diabetes é MODY, na que hai un defecto xenético na función das células beta.

Ademais destes tipos básicos, pode haber:

1. Anormalidades da insulina ou receptores asociados a defectos xenéticos.
2. Enfermidades pancreáticas: pancreatite, tumores.
3. Endocrinopatías: acromegalia, síndrome de Itsenko-Cushing, bocio tóxico difuso.
4. Diabetes mellitus.
5. Diabetes causadas por infección.
6. Enfermidades conxénitas asociadas á diabetes.
7. Diabetes xestacional.

Despois de determinar o tipo de diabetes, realízase un estudo sobre a gravidade da enfermidade.Cunha forma leve de diabetes mellitus, non hai cambios significativos no azucre no sangue, o azucre xaxún está por baixo dos 8 mmol / l, non hai azucre na orina ou ata 20 g / l. a dietética é suficiente para compensar. Non se diagnostican lesións vasculares.

A diabetes moderada caracterízase por un aumento da glicosa en xaxún ata 14 mmol / l, unha perda de glicosa nos ouriños ao día - ata 40 g, durante o día hai fluctuacións nos niveis de azucre, poden aparecer corpos cetónicos no sangue e na urina. Preséntase unha dieta e insulina ou pílulas para reducir a glicemia. Detéctanse angioneuropatías.

Signos de diabetes grave:

• Glicemia en xaxún superior a 14 mmol / L.
• Cambios significativos no azucre no sangue ao longo do día.
• Glucosuria máis de 40 g por día.
• A dose de insulina para compensar por riba de 60 pezas.
• O desenvolvemento de neuropatías con angio e diabéticos.

Segundo o grao de compensación, pódese compensar a diabetes se é posible conseguir glicosa normal no sangue e a falta dela na urina. Fase de subcompensación: glicemia non superior a 13,95 mmol / l, perda de glicosa de 50 g ou menos ao día. Non hai acetona na orina.

Con descompensación, todas as manifestacións van máis alá destes límites, a acetona determínase na orina. Pode haber coma no fondo de hiperglicemia.

O primeiro tipo de diabetes pode ocorrer en calquera categoría de idade, pero con máis frecuencia afecta a nenos, adolescentes e mozos menores de 30 anos. Hai casos de diabetes conxénita e os signos en persoas de entre 35 e 45 anos de idade fixéronse máis comúns.

Tal curso da diabetes caracterízase pola destrución de células que producen insulina debido a unha reacción de tipo autoinmune. Tal lesión pode ser provocada por virus, drogas, produtos químicos, velenos.

Estes factores externos serán un detonante para a activación de xenes en certas partes dos cromosomas. Este conxunto de xenes determina a compatibilidade dos tecidos e é herdado.

Na primeira fase da enfermidade, aparecen anticorpos ás células beta en baixas concentracións. Non hai síntomas clínicos da enfermidade, xa que as posibilidades compensatorias da secreción de insulina non están prexudicadas. É dicir, o páncreas xorde con tal destrución.

A continuación, a medida que aumenta a destrución dos illotes de Langerhans, os seguintes procesos desenvólvense:

1. A inflamación do tecido pancreático é unha insulina autoinmune. O título de anticorpos aumenta, as células beta destrúense, diminúe a produción de insulina.
2. Cando a glicosa entra no alimento, a insulina prodúcese en cantidades insuficientes. Non hai clínica, pero pódense detectar anormalidades na proba de tolerancia á glicosa.
3. Hai moi pouca insulina, está crecendo unha clínica típica. Neste momento, permaneceu preto do 5-10% das células activas.
4. A insulina non se produce, todas as células son destruídas.

A falta de insulina, o fígado, os músculos e o tecido adiposo non poden absorber a glicosa do sangue. No tecido adiposo, a descomposición da graxa aumenta, o que é o motivo do seu aumento da aparencia no sangue e as proteínas descompoñen nos músculos, aumentando o nivel de aminoácidos. O fígado converte os ácidos graxos e aminoácidos en corpos cetonas, que serven de fonte de enerxía.

Cun aumento da glicosa ata 10 mmol / l, os riles comezan a excretar glicosa nos ouriños, e dado que atrae auga a si mesma, prodúcese unha forte deshidratación se non se reabastece o consumo de bebidas pesadas.

A perda de auga vén acompañada da eliminación de oligoelementos - sodio, magnesio, potasio, calcio, así como cloruros, fosfatos e bicarbonato.

Os signos clínicos da diabetes tipo 1 pódense dividir en dous tipos: os síntomas que reflicten o grao de compensación da diabetes e os signos de complicacións do seu curso. O azucre no sangue crónico aumenta a excreción de ouriños e a sede asociada, a boca seca e a perda de peso.

Con un aumento da hiperglicemia, o apetito cambia, desenvólvese unha forte debilidade, coa aparición de corpos cetonas, a dor abdominal, a acetona cheira a pel e ao aire exhalado. O primeiro tipo de diabetes caracterízase por un rápido aumento dos síntomas en ausencia de administración de insulina, polo que a primeira manifestación dela pode ser un coma cetoacidótico.

O segundo grupo de síntomas está asociado ao desenvolvemento de complicacións graves: desenvolven tratamentos inadecuados, insuficiencia renal, cardiomiopatía, accidente cerebrovascular, retinopatía diabética, polineuropatía, cetoacidosis e coma diabético.

As enfermidades relacionadas coa diabetes tamén se desenvolven:

• Furunculose.
• Candidiasis
• Infeccións xenitourinarias.
• Tuberculose
• Diversas enfermidades infecciosas.

Para facer un diagnóstico, basta con identificar síntomas típicos e confirmar a hiperglucemia: no plasma máis de 7 mmol / l, 2 horas despois da inxestión de glicosa - máis de 11,1 mmol / l, a hemoglobina glicada supera o 6,5%.

A aparición de diabetes tipo 2 está asociada a unha predisposición xenética e trastornos adquiridos en forma de obesidade, aterosclerose. O desenvolvemento pode provocar graves enfermidades somáticas, incluíndo pancreatite, hepatite, alimentación excesiva, especialmente nutrición rica en carbohidratos e falta de exercicio.

Os trastornos do metabolismo das graxas e do colesterol elevado, aterosclerose, hipertensión arterial e enfermidades coronarias provocan unha desaceleración dos procesos metabólicos e reducen a sensibilidade tisular á insulina. En situacións estresantes, aumenta a actividade de catecolaminas e glucocorticoides, que aumentan a glicosa no sangue.

No segundo tipo de diabetes, perturba a conexión entre receptores e insulina, nas primeiras etapas da enfermidade presérvase a secreción e incluso se pode aumentar. O principal factor que agrava a resistencia á insulina é o aumento do peso corporal, polo tanto, cando se reduce, é posible acadar niveis normais de glicosa no sangue cunha dieta e comprimidos.

Co tempo, o páncreas esgotouse e a produción de insulina diminúe, o que fai necesario pasar á insulina. A probabilidade de desenvolver cetoacidosis no segundo tipo de diabetes é baixa. Co tempo, os signos de deterioro funcionamento dos riles, fígado, corazón e sistema nervioso únense aos síntomas típicos da diabetes.

En termos de severidade, a diabetes tipo 2 divídese en:

1. Leves: compensación só con dieta ou tomar un comprimido do medicamento ao día.
2. Gravedade moderada: os comprimidos que reducen o azucre a unha dose de 2-3 ao día normalizan as manifestacións de hiperglicemia, angiopatía en forma de trastornos funcionais.
3. Forma severa: ademais dos comprimidos, é necesaria insulina ou o paciente é completamente transferido á terapia con insulina. Trastornos circulatorios graves.

As características distintivas do tipo 2 son que os síntomas da diabetes aumentan máis lentamente que co primeiro tipo de enfermidade, e este tipo é máis frecuentemente detectado despois de 45 anos. Os síntomas xerais asociados á hiperglucemia manifestanse de xeito similar á diabetes tipo 1.

Os pacientes están preocupados polo picazón da pel, especialmente palmas, pés, perineo, sede, somnolencia, fatiga, infeccións da pel, micoses. En tales pacientes, as feridas cicatrizan lentamente, o pelo cae, especialmente nas pernas, as xantomas aparecen nas pálpebras, o pelo facial crece abundante.

As pernas adoitan quedar adormecidas, adormecidas, hai dores nos ósos, articulacións, columna vertebral, débil tecido conxuntivo leva a luxacións e esguinces, fracturas e deformacións dos ósos no fondo de progresiva rarefacción do tecido óseo.

As lesións na pel prodúcense en forma de lesións dos pregamentos do perineo, axilar e baixo as glándulas mamarias. A picazón, a vermelhidão e a supuración son de preocupación. Tamén é característica a formación de furúnculos, carbúnculos. Infeccións fúngicas en forma de vulvovaginite, balanite, colpite, así como lesións dos espazos interdigitais, o leito das uñas.

Con un longo curso de diabetes e cunha mala compensación, xorden complicacións:

• Patoloxía vascular (microangiopatía e macroangiopatía): a permeabilidade e a fraxilidade dos vasos sanguíneos aumenta, os coágulos sanguíneos e as placas ateroscleróticas fórmanse no lugar da destrución da parede.
• Polineuropatía diabética: dano ao sistema nervioso periférico en forma de violación de todo tipo de sensibilidade, función motora deteriorada, formación de defectos ulcerativos curativos a longo prazo, isquemia tisular, que orixinan gangrena e amputación do pé.
• Danos nas articulacións: artropatía diabética con dor, diminución da mobilidade nas articulacións, diminución da produción de fluído sinovial, aumento da súa densidade e viscosidade.
• Función renal deteriorada: nefropatía diabética (proteína na orina, edema, presión arterial alta). Con progresión, a glomerulosclerose e a insuficiencia renal, que requiren hemodiálise.
• Oftalmopatía diabética: o desenvolvemento de opacidades das lentes, visión borrosa, puntos borrosos, velos e parpadeantes diante dos ollos, retinopatía.
• Disfunción do sistema nervioso central en forma de encefalopatía diabética: diminución da memoria, capacidades intelectuais, psique alterada, cambios de estado de ánimo, dores de cabeza, mareos, astenia e estados depresivos.

E o vídeo neste artigo demostrará claramente a esencia da aparición e desenvolvemento da diabetes.

A diabetes mellitus é unha enfermidade perigosa que mata anualmente a vida de 2 millóns de persoas en todo o mundo. E moitas destas vidas poderíanse salvar se a enfermidade fora recoñecida a tempo. O risco de padecer diabete é unha preocupación para todos nós. Por iso, é importante determinar a tempo se unha persoa ten diabete ou non.

Como recoñecer a diabetes nun momento inicial, como saber se tes unha enfermidade? Por suposto, é máis fiable ir ao médico e pasar as probas axeitadas. Este procedemento diagnostica de forma inequívoca a presenza dunha enfermidade nunha persoa ou disipa todas as sospeitas.

Non obstante, facelo de xeito oportuno non sempre é posible. Neste artigo, examinaremos se é posible determinar a presenza de diabetes nunha persoa na casa, cales son os signos e tipos de probas que poden diagnosticar esta enfermidade.

A diabetes é unha enfermidade sistémica asociada á actividade da insulina prexudicada e á absorción de glicosa polo corpo. Hai dous tipos principais de enfermidade. O primeiro tipo é a diabetes dependente da insulina. Este tipo de enfermidade caracterízase por unha falta de insulina debido ao feito de que a insulina non é producida polo páncreas, máis precisamente, polas células beta do páncreas. Os médicos determinan o segundo tipo de diabetes se hai unha violación da interacción da insulina coas células.

A diabetes é perigoso polo desenvolvemento de complicacións como:

• ictus
• gangrena de extremidades,
• cegueira
• enfermidades coronarias e ataque cardíaco,
• parálise
• trastornos mentais
• confusión por coma hipoglucémico.

O primeiro tipo de diabetes tamén se denomina xuvenil, debido a que sofren na súa maioría adolescentes e persoas menores de 30 anos. A diabetes tipo 2 desenvólvese principalmente despois de 40 anos.

Pode recoñecer unha enfermidade totalmente desenvolvida por signos como:

• micción frecuente, especialmente pola noite,
• aumento da sede
• perda de peso dramática
• cheiro a acetona da boca,
• boca seca e pel seca
• cólicos musculares
• deterioración das enxivas, pel e pelo,
• cicatrización lenta das feridas
• formación de úlceras, furúnculos e úlceras na pel,

Ao examinar as probas, detéctase un aumento da concentración de glicosa no sangue e na orina, o que permite determinar de forma inequívoca a diabetes. Despois de que se diagnostique a enfermidade e o médico comprenda as súas características, só entón pode comezar o tratamento da enfermidade.

Os dous tipos principais de diabetes desenvolven de forma diferente. Se o primeiro tipo de desenvolvemento adoita ser rápido e os síntomas agudos, como o aumento da sede e a micción frecuente aparecen case inesperadamente, a diabetes tipo 2 desenvólvese a un ritmo lento. Na primeira fase, a enfermidade do segundo tipo pode que case non apareza e é imposible entender que unha persoa está enferma. Ou a enfermidade pode estar acompañada de síntomas lixeiramente específicos:

• fatiga crónica
• irritabilidade
• insomnio
• debilitamento da inmunidade,
• mareos
• dores de cabeza
• constante sentimento de fame.

Non obstante, o paciente normalmente non entende o que lle está pasando. E a miúdo atribúe estes síntomas a algunhas outras enfermidades, neurosis, envellecemento prematuro, etc.

A medida que se desenvolve o segundo tipo de enfermidade, aumentan os síntomas do dano vascular, renal e nervioso. Isto pódese expresar na aparición de signos como:

• a aparición de úlceras na pel,
• a propagación de enfermidades fúngicas da pel e das enxivas,
• a sensibilidade das extremidades cambia,
• cicatrización lenta das feridas
• coceira grave da pel, especialmente na área xenital,
• visión borrosa
• dor nas pernas, especialmente durante o esforzo físico e camiñar.

Nos homes, normalmente hai unha diminución da libido, problemas de potencia. As mulleres sofren tordo.

Só despois disto poden aparecer síntomas típicos de diabetes mellitus: sede aumentada e aumento da micción.

Así, moi a miúdo o paciente está en dificultade. A diabetes ten síntomas como a irritabilidade ou a dor de cabeza? É imposible dicir exactamente como determinar a diabetes só con signos externos nunha fase inicial. Non sempre é posible determinar o tipo de enfermidade. Dado que fenómenos como, por exemplo, coceira, mareos e fatiga poden ocorrer en varias enfermidades, sen aumento de azucre.

Pero hai certos factores que contribúen ao desenvolvemento da diabetes. A súa presenza debe facer unha persoa cautelosa e tomar medidas para un diagnóstico preciso. Estes factores inclúen:

• sobrepeso (para calcular se o seu peso é excesivo ou non excede os límites da norma, pode usar unha fórmula especial e unha táboa que teña en conta a altura e o xénero da persoa),
• falta de exercicio
• a presenza de parentes próximos que padecen a enfermidade (unha predisposición xenética á enfermidade tipo 2 está demostrada cientificamente),
• a presenza de estrés constante,
• idade maior de 50 anos

Na muller, a diabetes gestacional diagnosticada durante o embarazo é un factor de risco adicional.

Non obstante, o único xeito de establecer de forma fiable se o problema é a diabetes ou algo máis é revisar o azucre no sangue. Só coa axuda deste método, determínase a presenza da enfermidade.

Na casa é posible detectar a diabetes cun grao de seguridade bastante elevado. Isto require ferramentas portátiles que diagnostiquen o azucre no sangue. Estes produtos están dispoñibles comercialmente nas farmacias e pódense empregar na casa.

Existen varios tipos deste tipo de sistemas:

• probas visuais rápidas para a comprobación do azucre no sangue
• glucómetros
• tiras de proba que determinen a presenza de azucre na urina,
• sistemas portátiles de análise sobre hemoglobina glicada.

Actualmente, os glucómetros son máis empregados. Trátase de dispositivos que che permiten realizar unha proba de sangue do azucre na casa. O usuario do contador recoñecerá os resultados da medición nun minuto e, ás veces, nuns segundos.

O método para medir o azucre cun glucómetro é sinxelo. É necesario introducir a tira de proba no dispositivo segundo o indicado e, a continuación, perforar o dedo cunha agulla especial. Engádese sangue cunha pequena gota a unha área especial da tira de proba. E despois duns segundos, o resultado móstrase no marcador electrónico. Os resultados pódense almacenar na memoria do dispositivo.

Pode verificar o azucre no sangue cun dispositivo así varias veces ao día. O máis importante é medir a glicosa no sangue pola mañá cun estómago baleiro. Non obstante, pode medir o nivel inmediatamente despois de comer, así como varias horas despois de comer. Tamén se usa un test de esforzo: medir o azucre 2 horas despois de beber un vaso con 75 g de glicosa.Esta medida tamén é capaz de detectar anormalidades.

As probas rápidas realízanse segundo unha técnica similar, sen embargo non se usan dispositivos electrónicos e o resultado vén determinado polo cambio de cor da proba.

Outros dispositivos utilizados para o diagnóstico da diabetes son os dispositivos para probar a hemoglobina A1c glicada. O nivel de hemoglobina glicada reflicte a concentración media de glicosa no sangue nos últimos 3 meses. Estes dispositivos son significativamente máis caros que os contadores convencionais de glicosa no sangue. A análise require non unha gota de sangue, senón varias gotas que se recollen nunha pipeta.

Interpretación dos resultados da proba

Se un estudo empregando ferramentas portátiles revela un exceso de niveis de azucre aceptables, non se deben ignorar as probas. Busque atención médica de inmediato. E poderá confirmar se o paciente está enfermo de diabetes ou se ten algunha outra enfermidade.

As tiras de proba para comprobar a orina do azucre úsanse mellor non para o diagnóstico, senón para o seguimento da diabetes mellitus xa desenvolvida. Ao final, pode que o azucre na orina nas primeiras etapas da enfermidade non poida aparecer. E nalgúns casos, o azucre na orina pode aparecer en ausencia de diabetes, por exemplo, con insuficiencia renal.

Non obstante, convén lembrar que todos os dispositivos portátiles non teñen a precisión que proporcionan as probas de laboratorio. Os glucómetros poden sobreestimar o verdadeiro valor do azucre por 1-2 mmol / l, ou subestimar (o que é máis común).

Para probas, só se poden usar tiras cunha vida útil sen caducidade. Tamén é necesario observar coidadosamente a metodoloxía de proba. A mostraxe de sangue dunha superficie contaminada ou mollada, o sangue en cantidades demasiado pequenas pode distorsionar significativamente o resultado. Hai que ter en conta o erro característico de todos os dispositivos.

Ademais, ás veces é difícil distinguir un tipo de enfermidade doutro. Para iso, son necesarios estudos adicionais, que só se realizan en condicións de laboratorio, por exemplo, investigación sobre un péptido C. E os métodos de tratamento da enfermidade tipo 1 poden diferir significativamente dos métodos de tratamento do tipo 2. Tamén en condicións de laboratorio pódense realizar estudos adicionais:

• para o colesterol
• sangue, xeral e bioquímico,
• ouriños
• Ecografía de varios órganos e vasos sanguíneos.

Todo isto permitirá ao médico desenvolver unha estratexia óptima para combater a enfermidade.

A fatiga constante, a intensa sede e o aumento da produción de urina poden indicar diabete. Moitas persoas non dan especial importancia a estes síntomas, aínda que neste momento xa se están producindo cambios no seu páncreas. Cando aparecen signos típicos de diabetes, unha persoa ten que facer probas especiais: axudan a identificar anormalidades características desta enfermidade. Ademais, sen diagnóstico, o médico non poderá prescribir o tratamento correcto. Con diabetes mellitus confirmado, tamén se requiren varios procedementos para controlar a dinámica da terapia.

Esta é unha enfermidade do sistema endocrino, na que se interrompe a produción de insulina ou a sensibilidade dos tecidos do corpo a ela. O nome popular para diabetes mellitus (diabetes) é "enfermidade doce", xa que se cre que os doces poden levar a esta patoloxía. En realidade, a obesidade é un factor de risco para a diabetes. A enfermidade en si está dividida en dous tipos principais:

• Diabetes tipo 1 (dependentes da insulina). Esta é unha enfermidade na que non hai unha síntese insuficiente de insulina. A patoloxía é característica dos mozos menores de 30 anos.
• Diabetes tipo 2 (non dependentes da insulina). É causada polo desenvolvemento da inmunidade do corpo á insulina, aínda que o seu nivel no sangue segue sendo normal. A resistencia á insulina diagnostícase no 85% de todos os casos de diabetes. Provoca obesidade, na que a graxa bloquea a susceptibilidade dos tecidos á insulina. A diabetes tipo 2 é máis susceptible ás persoas maiores, xa que a tolerancia á glicosa diminúe gradualmente a medida que envellecen.

O tipo 1 desenvólvese debido a lesións autoinmunes do páncreas e destrución de células produtoras de insulina. Entre as causas máis comúns desta enfermidade están as seguintes:

• rubéola
• hepatite viral,
• papeiras
• efectos tóxicos de drogas, nitrosaminas ou pesticidas,
• predisposición xenética
• situacións estresantes crónicas
• efecto diabetogénico de glucocorticoides, diuréticos, citostáticos e algúns medicamentos antihipertensivos,
• insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal.

A diabetes do primeiro tipo desenvólvese rapidamente, do segundo - pola contra, gradualmente. Nalgúns pacientes, a enfermidade procede en segredo, sen síntomas vivos, debido a que a patoloxía é detectada só por unha proba de sangue e ouriños para o azucre ou un exame do fondo. Os síntomas dos dous tipos de diabetes son lixeiramente diferentes:

• Diabetes tipo 1. Vai acompañado de sede grave, náuseas, vómitos, debilidade e micción frecuente. Os pacientes sofren maior fatiga, irritabilidade, unha constante sensación de fame.
• Diabetes tipo 2. Caracterízase por picazón na pel, deficiencia visual, sede, fatiga e somnolencia. O paciente non cura ben, obsérvanse infeccións na pel, adormecemento e parestesia das pernas.

O obxectivo principal é facer un diagnóstico preciso. Se sospeitas de diabete, debes contactar cun médico ou endocrinólogo - un especialista e prescribirlle as probas instrumentais ou de laboratorio necesarias. A lista de tarefas de diagnóstico tamén inclúe as seguintes:

• a correcta dosificación de insulina,
• controlar a dinámica do tratamento prescrito, incluída a dieta e o cumprimento,
• determinación dos cambios no estadio de compensación e descompensación da diabetes,
• autocontrol dos niveis de azucre,
• controlar o estado funcional dos riles e páncreas,
• controlar o tratamento durante o embarazo con diabetes gestacional,
• identificación de complicacións existentes e grao de deterioración do paciente.

As principais probas para determinar a diabetes inclúen a entrega de sangue e urina a pacientes. Estes son os principais fluídos biolóxicos do corpo humano, nos que se observan varios cambios na diabetes mellitus - realízanse probas para identificalas. Tómase sangue para determinar o nivel de glicosa. As seguintes análises axudan niso:

• común
• bioquímicos
• proba de hemoglobina glicada,
• Proba de péptido C
• investigación sobre a ferritina sérica,
• proba de tolerancia á glicosa.

Ademais das análises de sangue, tamén se prescriben probas de orina para o paciente. Con el elimínanse do corpo todos os compostos tóxicos, elementos celulares, sales e estruturas orgánicas complexas. Mediante o estudo de indicadores de orina, é posible identificar cambios no estado dos órganos internos. As principais probas de urina para sospeita de diabetes son:

• clínica xeral
• gratificación diaria
• determinación da presenza de corpos cetonas,
• determinación da microalbumina.

Hai probas específicas para a detección de diabetes: pasan ademais de sangue e orina. Tales estudos realízanse cando o médico ten dúbidas sobre o diagnóstico ou quere estudar a enfermidade con máis detalle. Estes inclúen os seguintes:

• Pola presenza de anticorpos ás células beta. Normalmente, eles non deben estar presentes no sangue do paciente. Se se detectan anticorpos ás células beta, confírmase diabetes ou unha predisposición a ela.
• Para anticorpos á insulina. Son autoanticorpos que o corpo produce contra a súa propia glicosa e marcadores específicos da diabetes dependente da insulina.
• Sobre a concentración de insulina. Para unha persoa sa, a norma é un nivel de glicosa de 15-180 mmol / L. Valores inferiores ao límite inferior indican a diabetes tipo 1, por encima da diabetes tipo 2 superior.
• Sobre a determinación de anticorpos contra GAD (glutamato decarboxilase). Este é un encima que é un mediador inhibidor do sistema nervioso. Está presente nas súas células e células beta do páncreas. As probas de diabetes tipo 1 suxiren a determinación de anticorpos contra o GAD, xa que se detectan na maioría dos pacientes con esta enfermidade. A súa presenza reflicte o proceso de destrución das células beta pancreáticas. Os anti-GAD son marcadores específicos que confirman a orixe autoinmune da diabetes tipo 1.

Inicialmente, realízase unha proba de sangue xeral para a diabetes, para o que se toma do dedo. O estudo reflicte o nivel de indicadores de calidade deste fluído biolóxico e a cantidade de glicosa. A continuación realízase a bioquímica do sangue co fin de identificar patoloxías dos riles, vesícula biliar, fígado e páncreas. Ademais, investigan os procesos metabólicos de lípidos, proteínas e carbohidratos. Ademais dos estudos xerais e bioquímicos, tómase sangue para algunhas outras probas. Na maioría das veces entréganse pola mañá e cun estómago baleiro, porque así a precisión do diagnóstico será maior.

Este exame de sangue axuda a determinar os principais indicadores cuantitativos. A desviación do nivel dos valores normais indica procesos patolóxicos no corpo. Cada indicador reflicte certas violacións:

• A hemoglobina aumentada indica a deshidratación, o que fai que unha persoa teña moito sede.
• Ao estudar a conta de plaquetas, pódese diagnosticar trombocitopenia (un aumento no seu número) ou trombocitosis (diminución do número destas células do sangue). Estas desviacións indican a presenza de patoloxías asociadas á diabetes mellitus.
• Un aumento no número de leucocitos (leucocitosis) tamén indica o desenvolvemento da inflamación no corpo.
• Un aumento de hematocrito indica eritrocitose, unha diminución indica anemia.

Recoméndase que se faga unha proba de sangue xeral para a diabetes mellitus (KLA) polo menos unha vez ao ano. En caso de complicacións, o estudo realízase con moita máis frecuencia - ata 1-2 veces en 4-6 meses. Na táboa preséntanse normas UAC:

Norma para homes

Norma para mulleres

A taxa de sedimentación de eritrocitos, mm / h

Os límites do hematocrito,%

Na diabetes mellitus, o estudo máis común é unha proba de sangue bioquímica. O procedemento axuda a avaliar o grao de funcionalidade de todos os sistemas corporais, para determinar o risco de desenvolver un ictus ou ataque cardíaco. En diabéticos, detéctanse niveis de azucre que superan os 7 mmol / L. Entre outras desviacións que indican diabetes, destacan:

• colesterol alto
• aumento da frutosa
• un forte aumento dos triglicéridos,
• diminución do número de proteínas,
• aumento ou diminución do número de glóbulos brancos e vermellos (glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermellos).

A bioquímica do capilar ou do sangue dunha vea tamén se debe tomar polo menos unha vez cada seis meses. O estudo realízase pola mañá cun estómago baleiro. Ao descodificar os resultados, os médicos usan as seguintes normas para os indicadores de bioquímica do sangue:

Nome do indicador

Valores normais

Por hemoglobina enténdese o pigmento respiratorio vermello do sangue, que está contido nos glóbulos vermellos. A súa función é a transferencia de osíxeno aos tecidos e dióxido de carbono a partir destes. A hemoglobina ten varias fraccións: A1, A2, etc. D. Algúns deles únense á glicosa no sangue. A súa conexión é estable e irreversible, a tal hemoglobina chámase glicado. Denomínase HbA1c (Hb é hemoglobina, A1 é a súa fracción e c é subfracción).

O estudo da hemoglobina HbA1c reflicte a glicosa media no último trimestre. O procedemento realízase a miúdo cunha frecuencia de 3 meses, xa que viven tantos glóbulos vermellos. Dado o réxime de tratamento, a frecuencia desta análise determínase de diferentes xeitos:

• Se o paciente é tratado con preparados de insulina, deberase facer un exame de diabetes ata 4 veces ao ano.
• Cando o paciente non recibe estes medicamentos, a doazón de sangue prescríbese dúas veces ao longo do ano.

Realízase unha análise de HbA1c para o diagnóstico inicial de diabetes mellitus e control da eficacia do seu tratamento. O estudo determina cantas células do sangue están asociadas con moléculas de glicosa. O resultado reflíctese en porcentaxe - canto maior sexa, máis pesada é a forma de diabetes. Isto mostra hemoglobina glicada. O seu valor normal nun adulto non debe superar o 5,7%, nun neno pode ser do 4-5,8%.

Este é un método moi preciso que se usa para detectar o grao de dano ao páncreas. O péptido C é unha proteína especial que se separa da molécula "proinsulina" cando se forma insulina dela. Ao final deste proceso, entra no torrente sanguíneo. Cando esta proteína se atopa no torrente sanguíneo, confírmase que a insulina intrínseca segue formándose.

O páncreas funciona mellor, máis alto é o nivel de péptido C. Un forte aumento deste indicador indica un alto nivel de insulina - giprinsulinizm. Unha proba de péptido C dáse nunha fase inicial da diabetes. No futuro, non podes facelo. Ao mesmo tempo, recoméndase medir o nivel de azucre no plasma usando un glucómetro. A taxa de xexún do péptido C é de 0,78–1,89 ng / ml. Estas probas de diabetes poden ter os seguintes resultados:

• Niveis elevados de péptido C con azucre normal. Indica resistencia á insulina ou hiperinsulinismo nas etapas iniciais da diabetes tipo 2.
• Un aumento na cantidade de glicosa e péptido C indica unha diabetes xa progresiva independente da insulina.
• Unha pequena cantidade de péptido C e niveis elevados de azucre indican graves danos no páncreas. Esta é a confirmación de padecer diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 1.

Este indicador axuda a detectar a resistencia á insulina. A súa determinación realízase se hai sospeita da presenza de anemia no paciente - falta de ferro. Este procedemento axuda a determinar as reservas no corpo deste oligoelemento: a súa deficiencia ou exceso. As indicacións para a súa aplicación son as seguintes:

• sensación constante de cansazo
• taquicardia
• fraxilidade e estratificación das uñas,
• náuseas, azia, vómitos,
• dor nas articulacións e inchazo
• caída de cabelo
• períodos pesados
• pel pálida
• dor muscular sen exercicio.

Estes signos indican un aumento ou diminución do nivel de ferritina. Para avaliar o grao das súas reservas é máis conveniente empregar a táboa:

Descifrar os resultados

A concentración de ferritina, μg / l

Exceso de ferro

Este método de investigación reflicte os cambios que se producen cando a carga no corpo contra o fondo da diabetes. Réxime do procedemento: o sangue tómase do dedo do paciente, logo a persoa bebe unha solución de glicosa e despois dunha hora tómase de novo o sangue. Os posibles resultados reflíctense na táboa:

Glicosa en xaxún, mmol / L

A cantidade de glicosa ao cabo de 2 horas despois de consumir unha disolución de glicosa, mmol / l

Descifrado

Tolerancia alterada á glicosa

A orina é un indicador que responde a calquera cambio no funcionamento dos sistemas corporais. A partir das substancias excretadas na orina, un especialista pode determinar a presenza dunha enfermidade e a súa gravidade. Se sospeitas de diabete, presta especial atención ao nivel de azucre de urina, corpos de cetonas e pH (pH). As desviacións dos seus valores da norma indican non só a diabetes, senón tamén as súas complicacións. É importante destacar que unha única detección de violacións non indica a presenza dunha enfermidade. A diabetes é diagnosticada cun exceso sistemático de indicadores.

A urina para esta análise debe recollerse nun recipiente limpo e estéril. 12 horas antes da recolección, é necesario excluír calquera medicamento. Antes de orinar, debes lavar os xenitais, pero sen xabón. Para o estudo, tomar unha porción media de ouriña, é dicir. falta unha pequena cantidade ao principio.A urina debe ser entregada ao laboratorio nun prazo de 1,5 horas. A urina de mañá, fisioloxicamente acumulada durante a noite, recóllese para o seu parto. Este material considérase óptimo e os resultados do seu exame son precisos.

O obxectivo dunha proba xeral de orina (OAM) é detectar azucre. Normalmente, a ouriña non a debe conter. Só se admite unha pequena cantidade de azucre na orina: nunha persoa sa non excede os 8 mmol / l. Con diabetes, os niveis de glicosa varían lixeiramente:

Nivel de azucre nun estómago baleiro, mmol / l

Nivel de azucre despois de 2 horas despois de comer, mmol / l

Se se superan estes valores normais, o paciente necesitará pasar unha proba de orina xa diaria. Ademais de detectar azucre, o OAM é necesario estudar:

• función renal
• calidade e composición da ouriña, as súas propiedades, como a presenza de sedimentos, a tinta, o grao de transparencia,
• propiedades químicas da urina,
• a presenza de acetona e proteínas.

En xeral, OAM axuda a avaliar varios indicadores que determinan a presenza de diabetes tipo 1 ou tipo 2 e as súas complicacións. Os seus valores normais preséntanse na táboa:

Caracterización da urina

Faltan. Permitido ata 0,033 g / l.

Faltan. Permitido ata 0,8 mmol / L

Ata 3 en materia de muller, solteira para homes.

Ata 6 no campo de vista das mulleres, ata 3 - nos homes.

Se é necesario, lévase a cabo para aclarar os resultados da OAM ou para confirmar a súa fiabilidade. Non se contabiliza a primeira porción de ouriña despois de espertar. A conta atrás xa é da segunda recollida de ouriños. En cada micción ao longo do día, a urina recóllese nun recipiente limpo e seco. Gárdao na neveira. Ao día seguinte, a orina mestúrase, despois do que se botan 200 ml noutro frasco limpo. Este material lévase para a investigación diaria.

Esta técnica non só axuda a identificar a diabetes, senón tamén a valorar a gravidade da enfermidade. Durante o estudo, determínanse os seguintes indicadores:

Nome do indicador

Valores normais

5,3-16 mmol / día. - para mulleres

55% do total de produtos metabólicos da hormona adrenalina - adrenal

En corpos cetonas (en palabras simples - acetona) en medicina enténdese os produtos dos procesos metabólicos. Se aparecen na orina, isto indica a presenza no corpo de violacións do metabolismo de graxas e carbohidratos. Unha proba de sangue clínica xeral non pode detectar corpos cetonas na orina, polo tanto, os resultados escriben que están ausentes. Para detectar a acetona, un estudo cualitativo da orina realízase mediante métodos específicos, incluíndo:

• Probas de nitrórus. Realízase usando nitroprussido de sodio - un vasodilatador periférico de gran eficacia, i.e. vasodilatador. Nun ambiente alcalino, esta sustancia reacciona cos corpos cetonas, formando un complexo de lila rosa-lila, lila ou púrpura.
• Proba de Gerhardt. Consiste na adición de cloruro férrico na orina. As cetonas téñeno con cor de viño.
• O método de Natelson. Baséase no desprazamento de cetonas da orina pola adición de ácido sulfúrico. Como resultado, a acetona con aldehído salicílico forma un composto vermello. A intensidade da cor mídese fotométricamente.
• Probas rápidas. Isto inclúe tiras e kits de diagnóstico especiais para a determinación rápida de cetonas na orina. Estes axentes inclúen nitroprussido de sodio. Despois de mergullar unha tableta ou tira en ouriños, ponse de cor púrpura. A súa intensidade vén determinada pola escala de cores estándar que vai no conxunto.

Podes comprobar o nivel de corpos cetónicos incluso na casa. Para controlar a dinámica, é mellor mercar varias tiras de proba á vez. A continuación, ten que recoller a ouriña de mañá, pasando unha pequena cantidade ao comezo da micción. A continuación, báixase a tira en urina durante 3 minutos, despois da cal se compara a cor coa escala que se achega co kit. O exame mostra unha concentración de acetona de 0 a 15 mmol / L. Non poderás obter números exactos, pero podes determinar o valor aproximado da cor. Unha situación crítica é cando a sombra da tira é vermella.

En xeral, a recollida de ouriños realízase como para unha análise xeral. A norma dos corpos cetonas é a súa ausencia completa. Se o resultado do estudo é positivo, a cantidade de acetona é un criterio importante. Dependendo disto, o diagnóstico tamén se determina:

• Cunha pequena cantidade de acetona na orina, detéctase ketonuria: a presenza de cetonas só na orina.
• A un nivel de cetona de 1 a 3 mmol / L, diagnostícase cetonemia. Con ela, a acetona tamén se atopa no sangue.
• Se se supera o nivel de cetona, 3 mmol / L, o diagnóstico é cetoacidosis na diabetes mellitus. Isto é unha violación do metabolismo dos carbohidratos debido á deficiencia de insulina.

A diabetes mellitus é unha enfermidade endocrina caracterizada por un aumento na glicosa por falta de insulina. O páncreas xa non produce insulina, que participa no procesamento do azucre en glicosa. Como resultado, o azucre acumúlase no sangue e é excretado polos riles coa orina. Xunto co azucre, unha gran cantidade de auga é excretada do corpo. Así, a concentración de azucre no sangue aumenta, pero falta estas substancias nos tecidos dos órganos.

Normalmente é fácil identificar a patoloxía, porque moitos pacientes recorren ao endocrinólogo tarde, cando o cadro clínico xa está expresado. E só ocasionalmente a xente vai ao médico despois de detectar os primeiros síntomas da enfermidade. Como determinar o tipo de diabetes e que síntomas deben prestar atención falaremos máis adiante.

Se sospeitas de diabete, consulte cun endocrinólogo que fará unha serie de estudos. As probas de sangue axudarán a detectar os niveis de glicosa, porque este é o indicador máis importante para a saúde dos diabéticos. Os pacientes doan sangue para a súa investigación, de xeito que o médico avalía o estado do metabolismo dos carbohidratos.

Para obter resultados fiables, primeiro determine a concentración de azucre e logo realice unha mostra de sangue con carga de azucre (proba de tolerancia á glicosa).

Os resultados da análise preséntanse na táboa:

Tras os estudos anteriores, hai que identificar os seguintes indicadores:

• O coeficiente de baudouina é a relación da concentración de glicosa aos 60 minutos da proba de tolerancia á glicosa coa cantidade de glicosa no sangue cun estómago baleiro. A taxa normal é de 1,7.
• Coeficiente Rafalsky: a relación da glicosa (120 minutos despois da carga de azucre) coa concentración de azucre. Normalmente, este valor non supera 1,3.

A determinación destes dous valores axudará a establecer un diagnóstico preciso.

A enfermidade do tipo 1 é dependente da insulina, ten un curso agudo e vai acompañada de graves trastornos metabólicos. Unha lesión pancreática autoinmune ou viral provoca unha escaseza aguda de insulina no sangue. Por iso, nalgúns casos, prodúcese un coma diabético ou acidosis, na que se perturba o equilibrio ácido-base.

Esta condición está determinada polos seguintes signos:

• xerostomia (secado da mucosa oral),
• sede, unha persoa pode beber ata 5 litros de líquido en 24 horas,
• aumento do apetito
• micción frecuente (incluída a noite),
• perda de peso pronunciada
• debilidade xeral
• coceira da pel.

A inmunidade dun neno ou adulto se debilita, o paciente vólvese vulnerable ás enfermidades infecciosas. Ademais, a agudeza visual redúcese, en adultos redúcese o desexo sexual.

A diabetes independente da insulina caracterízase por unha secreción insuficiente de insulina e unha diminución da actividade das células ß que producen esta hormona. A enfermidade ocorre debido á inmunidade xenética dos tecidos aos efectos da insulina.

A enfermidade é máis frecuentemente detectada en persoas maiores de 40 anos con exceso de peso, os síntomas aparecen gradualmente. O diagnóstico non pode ameazar as complicacións vasculares.

Débense considerar os seguintes síntomas para determinar a diabetes tipo 2:

• letarxia
• trastornos da memoria a curto prazo
• sede, o paciente bebe ata 5 litros de auga,
• micción rápida durante a noite,
• as feridas non curan por moito tempo,
• coceira na pel
• enfermidades infecciosas de orixe fúngico,
• fatiga.

Os seguintes pacientes están en risco:

• Predisposición xenética á diabetes,
• Sobrepeso
• Mulleres que deron a luz a bebés que pesan 4 kg e máis con glicosa durante o embarazo.

A presenza de tales problemas indica que cómpre controlar constantemente o azucre no sangue.

Os médicos distinguen os seguintes tipos de enfermidades:

• A gestacional é un tipo de diabetes que se desenvolve durante o embarazo. Por falta de insulina, a concentración de azucre aumenta. A patoloxía pasa de forma independente despois do parto.
• O latente (Lada) é unha forma intermedia da enfermidade, a miúdo disfrazada do seu tipo 2. Esta é unha enfermidade autoinmune que se caracteriza pola destrución das células beta pola súa propia inmunidade. Os pacientes poden ir sen insulina durante moito tempo. Para o tratamento úsanse medicamentos para diabéticos tipo 2.
• Unha forma latente ou durmida da enfermidade caracterízase por glicosa normal. A tolerancia á glicosa diminúe. Despois da carga de glicosa, o nivel de azucre diminúe lentamente. A diabetes pode ocorrer en 10 anos. Non se precisa terapia específica, pero o médico debe controlar constantemente o estado do paciente.
• En diabetes lábil, a hiperglucemia (aumento da concentración de azucre) é substituída pola hipoglucemia (diminución do nivel de glicosa) durante todo o día. Este tipo de enfermidade adoita ser complicada pola cetoacidosis (acidosis metabólica), que se transforma en coma diabético.
• Decompensado. A enfermidade caracterízase por un alto contido en azucre, a presenza de glicosa e acetona na orina.
• Subcompensado. A concentración de azucre aumenta, a acetona está ausente na urina, parte da glicosa sae polo tracto urinario.
• Diabetes insipidus. Para esta patoloxía, unha carencia característica da vasopresina (hormona antidiurética). Esta forma da enfermidade caracterízase por producir repentina e abundante urina (de 6 a 15 litros), sede pola noite. En pacientes, o apetito diminúe, o peso diminúe, a debilidade, a irritabilidade, etc.

Se hai signos pronunciados, realízase unha proba de sangue, se mostra unha concentración aumentada de glicosa, entón o médico diagnostica diabete e realiza un tratamento. Non se pode facer un diagnóstico sen síntomas característicos. Isto é debido a que a hiperglicemia pode ocorrer debido a unha enfermidade infecciosa, trauma ou estrés. Neste caso, o nivel de azucre normalízase de xeito independente sen terapia.

Estas son as principais indicacións para a investigación adicional.

PGTT é unha proba de tolerancia á glicosa. Para iso, primeiro examina o sangue do paciente tomado nun estómago baleiro. A continuación, o paciente bebe unha solución acuosa de glicosa. Despois de 120 minutos, tómase de novo sangue para ser examinado.

Moitos pacientes están interesados ​​na pregunta de que resultados se poden obter en base a esta proba e como descifralos. O resultado da PGTT é o nivel de azucre no sangue despois de 120 minutos:

• 7,8 mmol / l - a tolerancia á glicosa é normal,
• 11,1 mmol / l - a tolerancia é prexudicada.

A falta de síntomas, o estudo realízase 2 veces máis.

Segundo as estatísticas, arredor dun 20% dos pacientes padecen enfermidade tipo 1, todos os demais diabéticos de tipo 2. No primeiro caso, aparecen síntomas pronunciados, a enfermidade comeza bruscamente, o exceso de peso está ausente, no segundo: os síntomas non son tan agudos, os pacientes teñen sobrepeso a partir dos 40 anos.

Pódese detectar calquera tipo de diabetes nas seguintes probas:

• unha proba de péptido c determinará se as células ß producen insulina,
• proba de anticorpos autoinmunes,
• análise do nivel de corpos cetonas,
• diagnóstico xenético.

Para identificar que tipo de diabetes ten un paciente, os médicos prestan atención aos seguintes puntos:

A diabetes tipo 2 é moi raramente complicada por coma diabético e cetoacidosis. Para o tratamento úsanse preparados para comprimidos, en contraste coa enfermidade tipo 1.

Esta enfermidade afecta á condición de todo o organismo, a inmunidade está debilitada, os arrefriados, a pneumonía adoitan desenvolverse. As infeccións dos órganos respiratorios teñen un curso crónico. Coa diabetes, aumenta a probabilidade de desenvolver tuberculose, estas enfermidades agravanse unhas ás outras.

A secreción de enzimas dixestivas que produce o páncreas redúcese, e o tracto gastrointestinal é perturbado. Isto é debido a que a diabetes dana os vasos sanguíneos que a saturan con nutrientes e os nervios que controlan o tracto dixestivo.

Os diabéticos aumentan a probabilidade de infeccións do sistema urinario (riles, uréteres, vexiga, etc.). Isto é debido a que os pacientes con inmunidade debilitada desenvolven neuropatía diabética. Ademais, os patóxenos desenvólvense debido ao aumento do contido de glicosa no corpo.

Os pacientes en situación de risco deben estar atentos á saúde e, se presentan síntomas característicos, consulte cun endocrinólogo. As tácticas para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2 son diferentes. O médico axudará a establecer un diagnóstico e prescribirá un tratamento competente. Para evitar complicacións, o paciente debe seguir estritamente consellos médicos.

A diabetes mellitus é unha enfermidade bastante común que ten unha natureza de intercambio. O diagnóstico baséase en que se produce un mal funcionamento no corpo humano, o que leva a unha fascinación co nivel de glicosa no corpo. Isto explícase polo feito de que a insulina se produce en cantidades insuficientes e non se debe producir.

Moitas persoas con diabetes nin sequera sospeitan disto, porque os síntomas normalmente non son moi pronunciados nas etapas iniciais da enfermidade. Para protexerse, determinar o tipo de enfermidade e obter recomendacións dun endocrinólogo, é importante facer un exame de sangue e urina a tempo para determinar a súa diabetes.

Os que nunca atoparon a enfermidade, todos iguais, deben coñecer os principais síntomas do inicio da enfermidade para poder responder a eles e protexerse.

Os primeiros signos de diabetes tipo 2 son:

• sensación de sede
• debilidade
• perda de peso
• micción frecuente
• mareos.

En risco de diabete tipo 1 hai nenos cuxos pais estaban expostos á enfermidade ou tiveron infeccións virais. Nun neno, a perda de peso e a sede indican danos no funcionamento normal do páncreas. Non obstante, os primeiros síntomas con este diagnóstico son:

• ganas de comer moitos doces,
• fame constante
• a aparición de dores de cabeza
• a aparición de enfermidades da pel,
• deterioración da agudeza visual.

En homes e mulleres, a diabetes é o mesmo. Provoca a súa aparencia estilo de vida inactivo, sobrepeso, desnutrición. Para protexerse e comezar o proceso de rehabilitación a tempo, recoméndase doar sangue cada 12 meses para estudar a cantidade de glicosa no corpo.

Para determinar a extensión da enfermidade e elaborar un plan de tratamento a tempo, os especialistas poden prescribir este tipo de probas aos seus pacientes:

• Análise de sangue xeral, na que só se pode descubrir a cantidade total de dextrosa no sangue. Esta análise está máis relacionada con medidas preventivas, polo tanto, con evidentes desviacións, o médico pode prescribir outros estudos máis precisos.
• Toma de sangue para estudar a concentración de fructosamina. Permite descubrir os indicadores exactos de glicosa que había no corpo 14-20 días antes da análise.
• O estudo do nivel de destrución, coa toma de sangue no estómago baleiro e despois de consumir texto de tolerancia á glicosa - glicosa. Axuda a descubrir a cantidade de glicosa no plasma e a identificar trastornos metabólicos.
• Unha proba que permite determinar o péptido C, contar as células que producen a hormona insulina.
• Determinación do nivel de concentración de ácido láctico, que pode variar debido ao desenvolvemento de diabetes mellitus.
• Exame por ecografía dos riles. Permite determinar a nefropatía diabética ou outras patoloxías dos riles.
• Exame do fondo. Durante unha diabetes mellitus, unha persoa ten unha discapacidade visual, polo que este procedemento é importante no diagnóstico da diabetes.

As nenas embarazadas reciben unha proba de tolerancia á glicosa para eliminar a probabilidade de aumento do peso corporal fetal.

Para obter o resultado máis veraz despois de facer un exame de sangue para a glicosa, cómpre prepararse con antelación e conducilo o máis correcto posible. Para iso, cómpre comer 8 horas antes da toma de sangue.

Antes da análise, recoméndase beber líquido exclusivamente mineral ou liso durante 8 horas. É moi importante renunciar ao alcol, aos cigarros e outros malos hábitos.

Ademais, non implique actividade física para non distorsionar os resultados. As situacións estresantes teñen un efecto sobre a cantidade de azucre, polo que antes de tomar sangue, cómpre protexerse o máximo posible das emocións adversas.

Está prohibido realizar unha análise durante enfermidades infecciosas, porque nestes casos aumenta naturalmente a glicosa. Se o paciente tomou medicamentos antes de tomar o sangue, é necesario notificar isto ao médico asistente.

Para homes e mulleres adultas, as lecturas normais de glicosa son de 3,3-5,5 mmol / L ao tomar sangue dun dedo e 3,7–6,1 mmol / L ao tomar un exame sanguíneo dunha vea.

Cando os resultados superan os 5,5 mmol / L, o paciente é diagnosticado cun estado de prediabetes. Se a cantidade de azucre "rola" por 6,1 mmol / l, entón o médico di diabete.

En canto aos nenos, os niveis de azucre en bebés menores de 5 anos son de 3,3 a 5 mmol / l. Nos recentemente nados, esta marca comeza entre 2,8 e 4,4 mmol / L.

Xa que ademais da cantidade de glicosa, os médicos determinan o nivel de fructosamina, debes recordar os seus indicadores normais:

• Nos adultos, son 205-285 μmol / L.
• En nenos, 195-271 μmol / L.

Se os indicadores son demasiado altos, a diabetes non é necesariamente diagnosticada inmediatamente. Tamén pode significar un tumor cerebral, disfunción da tiroides.

Unha proba de orina para sospeita de diabetes é obrigatoria. Isto débese a que, en condicións normais, o azucre non debe estar contido na orina. Así, se está nel, isto indica un problema.

Para obter os resultados adecuados, é moi importante respectar as regras básicas establecidas polos especialistas:

• Exclúe os cítricos, trigo mouro, cenoria, tomate e remolacha da dieta (24 horas antes da proba).
• Entregue o ouriño recollido a máis tardar 6 horas.

Ademais de diagnosticar a diabetes mellitus, o azucre na orina pode indicar a aparición de patoloxías asociadas á pancreatite.

Como no caso dunha proba de sangue, segundo os resultados da comprobación do contido de orina, os especialistas determinan a presenza de desviacións da norma. Se o son, entón isto indica anomalías que apareceron, incluída a diabetes mellitus. Neste caso, o endocrinólogo debe prescribir o medicamento adecuado, corrixir o nivel de azucre, comprobar a presión arterial e o colesterol, escribir recomendacións para unha dieta baixa en carbohidratos.

A análise da urina debe realizarse polo menos unha vez cada 6 meses. Isto axudará nas primeiras etapas da diabetes a controlar a situación e responder a calquera anormalidade en tempo e forma.

Hai unha subespecie de análise de orina, que se realiza segundo o método das mostras de tehstakanoy. Axuda a identificar a inflamación emerxente do sistema urinario, así como a determinar a súa situación.

Ao analizar a orina, unha persoa sa debe ter os seguintes resultados:

• Densidade - 1.012 g / l-1022 g / l.
• A ausencia de parasitos, infeccións, fungos, sales, azucre.
• Falta de cheiro, sombra (a orina debe ser transparente).

Tamén pode usar tiras de proba para estudar a composición da orina. É moi importante prestar atención á ausencia de atraso no tempo de almacenamento para que o resultado sexa o máis certo posible. Tales tiras chámanse glucotestos. Para a proba, cómpre baixar o glucotesto na urina e agardar uns segundos. Despois de 60-100 segundos, o reactivo cambiará de cor.

É importante comparar este resultado co indicado no paquete. Se unha persoa non ten patoloxías, a tira de proba non debería cambiar a súa cor.

A principal vantaxe do glucotesto é que é bastante sinxelo e cómodo. O pequeno tamaño fai posible mantelos constantemente contigo, polo que, se é necesario, poderías realizar de inmediato este tipo de texto.

As tiras de proba son unha excelente ferramenta para as persoas que se ven obrigadas a controlar constantemente a cantidade de azucre no seu sangue e na urina.

Se o médico ten dúbidas sobre o diagnóstico, pode remitir ao paciente para que realice probas máis profundas:

• A cantidade de insulina.
• Anticorpos ás células beta.
• Marcador da diabetes.

En estado normal nos humanos, o nivel de insulina non supera os 180 mmol / l, se os indicadores diminúen ata o nivel de 14, os endocrinólogos comproban a diabetes mellitus do primeiro tipo. Cando o nivel de insulina supera a norma, isto indica a aparición dun segundo tipo de enfermidade.

En canto aos anticorpos contra as células beta, axudan a determinar unha predisposición ao desenvolvemento do primeiro tipo de diabetes mellitus incluso na primeira fase do seu desenvolvemento.

Se realmente existe a sospeita do desenvolvemento da diabetes, é moi importante contactar coa clínica a tempo e realizar unha serie de estudos, polo que o médico asistente recibirá unha foto completa do estado de saúde do paciente e poderá prescribir terapia para a súa rápida recuperación.

Un papel importante xogan os resultados da análise da hemoglobina glicada, que debe realizarse polo menos 2 veces en 12 meses. Esta análise é fundamental no diagnóstico inicial da diabetes. Ademais, tamén se usa para controlar a enfermidade.

A diferenza doutros estudos, esta análise permítelle determinar con máis precisión o estado de saúde do paciente:

1. Descubra a eficacia da terapia prescrita polo médico cando se detecta diabetes.
2. Descubre o risco de complicacións (ocorre cun aumento da taxa de hemoglobina glicosilada).

Segundo a experiencia dos endocrinólogos, coa redución puntual desta hemoglobina nun 10 por cento ou máis, existe a posibilidade de reducir o risco de formación de retinopatía diabética, provocando cegueira.

Durante o embarazo, ás nenas tamén se lles prescribe esta proba, porque lle permite ver diabetes latente e protexer ao feto da aparición de posibles patoloxías e complicacións.

Mira o vídeo: Así se prueba la pureza de la droga que va en las mulas Parte 2 - Testigo Directo HD (Novembro 2024).