Análise IRI > Insulina

O cribado da insulina inmunoreactiva realízase para coñecer a calidade da produción de hormonas pancreáticas. O nome abreviado desta análise é Irán. Esta análise realízase só para persoas que non toman e non inxectan insulina neste momento. Debe observarse esta condición, debido a que a inxestión artificial da hormona no sangue provoca a produción de anticorpos e isto pode afectar aos resultados do estudo.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Que tipo de hormona é isto?

A insulina sintetízase a partir de proinsulina e prodúcese nas células do páncreas. A súa liberación é provocada por un aumento do nivel de glicosa no sangue humano. A hormona participa no metabolismo dos carbohidratos. Coa súa axuda, a cantidade de azucre no corpo é controlada polo método de desencadear unha reacción que o elimina polos riles. O propósito principal da insulina é o de subministrar glucosa aos músculos e adiposas. A hormona controla a cantidade de glicóxeno no fígado e axuda no transporte de aminoácidos a través da membrana celular. E tamén participa activamente no intercambio de moléculas proteicas e ácidos graxos.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Se hai unha violación na síntese da hormona, desencadéanse mecanismos no corpo humano que contribúen ao deterioro do funcionamento de todos os sistemas e órganos.

Norma e causas da desviación da insulina inmunoreactiva

Os indicadores considéranse normais se a cantidade de insulina no sangue oscila entre os 6 e os 25 mcU / ml, sempre que a proba se realice cun estómago baleiro. Un aumento do nivel pode estar en mulleres embarazadas - ata 27 mkU / ml. En persoas maiores de 60 anos, a norma pode chegar a 35 μU / ml. En nenos menores de 12 anos, a cantidade de insulina no plasma sanguíneo non debe superar os 10 mcU / ml. Obsérvase unha diminución da cantidade de hormona con patoloxías como a diabetes tipo 1 e tipo 2, a enfermidade de Hirat e a síndrome de insulina autoinmune. Con 1 grao de diabetes, o indicador chega a cero. Nos casos en que a insulina é elevada, obsérvanse tales desviacións:

Indicacións para a súa análise

O control da cantidade de insulina no plasma sanguíneo axudará a identificar os primeiros signos de enfermidade grave. Se no corpo humano se observan anormalidades no estado de saúde, definitivamente debe consultar un médico para programar un exame. Os síntomas que deben alertar a unha persoa:

Se unha persoa notou que se cansou máis rápido, entón debes someterte a un exame.

cambio no peso corporal, mantendo a mesma dieta e actividade física,
debilidade e fatiga,
curación lenta de feridas leves na pel,
hipertensión
a presenza de proteínas na orina.

Volver á táboa de contidos

Preparación

Para realizar un estudo correcto sobre a cantidade de insulina, é necesario respectar algunhas regras durante a recollida de material. O primeiro deles é absterse de comida durante 12 horas antes de dar sangue para o exame. En segundo lugar, ten que deixar de tomar medicamentos que conteñan corticosteroides, hormonas tiroideas e anticonceptivos hormonais. Se a terapia farmacéutica non pode ser cancelada, é necesario informar sobre iso ao médico ou ao laboratorio. A terceira regra é non expor o corpo á actividade física 30 minutos antes da proba.

Como se fan as análises?

Para determinar a cantidade de insulina, é preciso recoller varios mililitros de sangue venoso, que se recolle nun tubo de ensaio cun anticoagulante, é dicir, cunha sustancia que impide a coagulación do sangue. A continuación, o frasco é arrefriado nun baño de xeo. Despois diso, o sangue divídese en compoñentes separados e arrefríase ata 40 graos. Cando o plasma se separou, conxélase a 200 g. Celsius. A continuación, os resultados compáranse con sistemas de proba especiais. Nalgúns laboratorios, para obter un resultado máis preciso, suxiren pasar o estudo 2 veces cun intervalo de 2 horas. Para iso, despois de 1 colección de sangue, bebe unha solución de glicosa e, despois dun intervalo de tempo, repita a análise.

Función insulina

Para entender o importante que é a insulina para o funcionamento normal do corpo, é necesario entender que funcións realiza:

Entrega glicosa a todas as células do corpo, asegura a súa normal absorción e utilización de produtos metabólicos,
Regula a acumulación de glicóxeno nas células do fígado que, se é necesario, se converte en glicosa e satura o corpo con enerxía,
Acelera a absorción de proteínas e graxas,
Mellora a permeabilidade das membranas celulares para a glicosa e aminoácidos.

Polo tanto, con falta de insulina no corpo humano, perturba o funcionamento de case todos os órganos e sistemas internos. Isto fai que a diabetes sexa unha enfermidade moi perigosa, que se caracteriza por múltiples complicacións.

Propósito diagnóstico

Un endocrinólogo prescribe unha proba de sangue inmunoreactiva de insulina para os seguintes fins:

Detección de diabetes e o seu tipo,
Diagnóstico do insulinoma (tumor do páncreas que afecta a secreción da hormona insulina),
Definicións de hipoglucemia artificial causada por un uso inadecuado de inxeccións de insulina ou fármacos hipoglicémicos.

Para a súa análise úsase plasma.

Resultados da análise

Normalmente, o contido de insulina inmunoreactiva no plasma sanguíneo debería ser de 6 a 24 mIU / L. Ás veces o indicador de norma para IRI pode ser diferente se se usaron métodos de diagnóstico non estándar para probar o paciente. Tamén é importante a relación insulina con glicosa, que non debe ser superior a 0,3.

Esta análise permite facer o diagnóstico correcto para aqueles pacientes cuxos parámetros de proba de tolerancia á glicosa están situados na fronteira da norma. Esta condición, por regra xeral, indica o desenvolvemento dun paciente con diabetes mellitus ou outras enfermidades pancreáticas.

Así, se o contido de insulina no plasma sanguíneo é significativamente inferior á norma establecida, entón isto indica unha grave violación da secreción desta hormona e da presenza de diabetes tipo 1 no paciente.

Na diabetes mellitus tipo 2, os niveis de insulina adoitan ser elevados, o que indica un maior funcionamento do páncreas e o desenvolvemento da resistencia á insulina tisular no paciente.

En persoas que padecen obesidade, os niveis de insulina poden ser o dobre do normal. Neste caso, para normalizar o contido de IRI no plasma sanguíneo, basta con perder quilos adicionais e seguir unha dieta.

Condicións nas que un paciente pode diagnosticar un alto nivel de insulina inmunoreactiva:

Insulinoma
Diabetes tipo 2 (non dependentes da insulina),
Enfermidade do fígado
Acromegalia
Síndrome de Cushing
Distrofia miotónica
Intolerancia conxénita á fructosa e galactosa,
Alta obesidade.

A taxa de insulina baixa é característica das seguintes enfermidades:

Diabetes tipo 1 (dependentes da insulina),
Hipopituitarismo.

Erros de diagnóstico

Como calquera outro tipo de diagnóstico, a análise da insulina inmunoreactiva non sempre dá os resultados correctos. Os seguintes factores poden afectar a precisión da proba:

Exacerbación dunha enfermidade crónica padecida por un paciente pouco antes da análise,
Exame de raios X
Paso dalgúns procedementos fisiolóxicos.

Así mesmo, as características da nutrición do paciente poden ter unha gran influencia nos resultados das análises. Para que o diagnóstico dos niveis de insulina sexa o máis preciso, uns días antes da análise, o paciente debería excluír completamente da súa dieta todos os pratos picantes e graxos.

Unha dieta inadecuada pode provocar un salto na insulina e na glicosa, que se rexistrará durante a análise. Non obstante, tal resultado non permitirá unha avaliación obxectiva da condición do paciente, xa que foi causada por un factor externo e non é característica desta persoa.

É importante tamén ter en conta que é necesario someterse a un diagnóstico para o contido de IRI canto antes, coa aparición dos primeiros síntomas dun mal funcionamento do páncreas. Isto permitirá que o paciente poida realizar un diagnóstico correcto nas etapas máis temperás da enfermidade, o que é de importancia fundamental no tratamento da diabetes.

Hai que lembrar que sen un tratamento adecuado, esta enfermidade leva consecuencias moi graves. O único xeito de evitar complicacións é identificar a enfermidade o máis pronto posible e iniciar unha loita activa con ela, e para iso necesitas saber cal é. O vídeo deste artigo revelará as principais características da insulina.

Que é a insulina inmunoreactiva

A hormona controla os procesos metabólicos no corpo humano. A insulina é a única hormona do corpo que reduce a glicosa no sangue.

Ás veces hai unha diminución do nivel de insulina producida.

Por mor disto, a diabetes crónica comeza a desenvolverse. Para determinar a cantidade e calidade da hormona, os médicos proban a insulina inmunoreactiva (IRI).

Debido ao feito de que a diabetes en forma avanzada leva ao desenvolvemento de patoloxías graves, debes visitar regularmente un médico e someterte a un exame. Isto é especialmente certo para as persoas predispostas á enfermidade.

Realizar este exame determina a presenza de diabetes mellitus e revela o seu tipo. A análise tamén é capaz de recoñecer un tumor pancreático e outras patoloxías causadas por un uso inadecuado de medicamentos para a enfermidade.

A enquisa é a seguinte. Tómase un exame de sangue para sospeita de diabetes. A continuación, o traballador médico procesa o plasma sanguíneo e obtén o resultado correspondente.

Análise

O médico explicará ao paciente que facer unha proba de sangue á diabetes é unha medida obrigatoria. Durante o procedemento, inxéctase insulina no corpo, entón tómase sangue da vea no cóbado. Tomará sangue repetidamente. Isto é necesario para obter resultados precisos. O médico tomará sangue dunha vea varias veces a intervalos regulares durante 2 horas.

A proba en si realízase de dúas formas:

Invitro. As probas teñen lugar in vitro.
Invivo. Un experimento realízase en células vivas.

Despois de completar o procedemento, o paciente espera resultados para determinar o tratamento adicional.

Descifrar os resultados

Como xa se sabe, os parámetros da hormona IRIV no sangue poden cambiar debido ao alimento que consume unha persoa. Por este motivo, cómpre vixiar o que comer uns días antes do estudo.

A norma do indicador hormonal para un adulto é de 1,9 - 23 μm / ml.
A norma para un neno é de 2 a 20 μm / ml.

A insulina inmunoractiva non dará resultados precisos en aqueles pacientes que se someteron recentemente a terapia con insulina.

O sangue tómase pola mañá cun estómago baleiro. Se tivese que tomar algún medicamento antes de doar sangue, debes avisar ao teu médico. Se é necesario, transferirá o procedemento a outra vez. Está prohibido mascar goma, aínda que a súa composición non conteña azucre.

Desviación da norma

O descenso hormonal é causado polos seguintes factores:

estrés
sobrecarga física do corpo,
falta de hidratos de carbono
esgotamento nervioso
enfermidade hipotalámica.

O aumento da IRI de insulina indica a manifestación dos seguintes factores:

diabetes non dependente da insulina,
enfermidade hepática
a aparición dun tumor (insulinoma) capaz de formar unha hormona de forma independente,
maniféstase unha diminución da capacidade celular de recoñecer unha hormona debido ao sobrepeso,
enfermidades que producen excesiva hormona (acromegalía),
predisposición hereditaria.

A miúdo enfróntanse médicos e pacientes con resultados de exame incorrectos.

Isto débese a que moitos factores inflúen no procedemento. Ademais de que non pode comer doces graxos e beber inmediatamente antes da análise, aconséllase que os pacientes abandonen completamente o uso destes produtos. Incluso unha comida graxa comida un par de días antes de que a comida poida facerse sentir.

Nos recentemente nados, o indicador non debe superar a norma, se non, isto indica a presenza de diabetes. Os adolescentes caracterízanse por un cambio na hormona no sangue. Estes saltos débense á natureza dos alimentos.

Ademais, o resultado dunha distorsión do resultado é unha radiografía ou unha actividade física excesiva.

O aumento da IRI de insulina indica a manifestación dos seguintes factores:

diabetes non dependente da insulina,
enfermidade hepática
a aparición dun tumor (insulinoma) capaz de formar unha hormona de forma independente,
maniféstase unha diminución da capacidade celular de recoñecer unha hormona debido ao sobrepeso,
enfermidades que producen excesiva hormona (acromegalía),
predisposición hereditaria.

A miúdo enfróntanse médicos e pacientes con resultados de exame incorrectos.

Ademais, o resultado dunha distorsión do resultado é unha radiografía ou unha actividade física excesiva.

Se unha persoa desenvolve diabetes tipo 1, a miúdo ve unha diminución da taxa. A hormona non é suficiente para facer fronte á cantidade de azucre que entrou no corpo. Neste caso, o azucre non se converte en enerxía pura, senón que se deposita en forma de graxa. Ademais, a propia persoa é capaz de desenvolver unha enfermidade en si mesma. Isto contribúe ás cargas excesivas e á alimentación insalubre.

Cando a hormona está presente no corpo por encima do normal, isto indica o desenvolvemento da diabetes tipo 2. O proceso patolóxico axuda a desenvolver enfermidades con sobrepeso, embarazo ou fígado.

Ao recibir resultados falsos, o médico definitivamente realizará un exame. Se o paciente notou signos de diabetes, debe acudir inmediatamente á cita dun endocrinólogo. Eles realizarán un exame e farán todas as probas necesarias. Na detección precoz da enfermidade, a probabilidade dunha recuperación rápida é alta.

Para evitar unha enfermidade tan terrible, debes cambiar radicalmente o teu estilo de vida. Primeiro cómpre organizar a comida, eliminar os alimentos nocivos, engadir verduras e froitas frescas. Se tes sobrepeso, fai deporte e pon o teu corpo en orde. Estas son as dúas regras principais que poden axudar a previr a diabetes. Se a enfermidade xa existe, o médico que che atenderá indicaralle como mellorar o seu estado en función da individualidade de cada paciente.

Análise de insulina inmunorrea: táboa normal e nivel

O estudo da insulina inmunoreactiva permite comprender a calidade da produción de insulina endocrina naqueles pacientes que non reciben preparados de insulina e non o fixeran antes, porque os anticorpos comezarán a producirse á substancia exóxena no corpo do paciente, o que pode distorsionar o verdadeiro resultado da proba.

O contido de IRI en sangue humano en xaxún considerarase normal se é de 6 a 24 mIU / L (este indicador variará segundo o sistema de proba usado). A relación de insulina con azucre nun nivel inferior a 40 mg / dl (a insulina mídese en mkED / ml e o azucre en mg / dl) inferior a 0,25. A un nivel de glicosa inferior a 2,22 mmol / L, inferior a 4,5 (a insulina exprésase en mIU / L, azucre en mol / L).

A determinación da hormona é necesaria para a correcta formulación de diabetes mellitus en aqueles pacientes para os que as indicacións da proba de tolerancia á glicosa están de fronteira. Con diabetes mellitus do primeiro tipo, reducirase a insulina e co segundo tipo estará nun nivel normal ou aumentará. Notarase un alto nivel de insulina inmunoreactiva con tales enfermidades:

acromegalia
O síndrome de Itsenko-Cushing,
insulinoma.

Norma e exceso

Notarase un dobre exceso da norma por diversos graos de obesidade. Se a relación de insulina con azucre no sangue é inferior a 0,25, haberá un requisito previo para sospeitar de insulinoma.

Establecer o nivel de insulina circulante é un indicador importante para estudar a fisiopatoloxía do metabolismo de graxas e carbohidratos. Desde o punto de vista do transcurso da enfermidade, os niveis de insulina poden desempeñar un papel fundamental no diagnóstico da hipoglucemia. Isto é especialmente importante se a hipoglucemia se produce durante o embarazo.

O contido de insulina detectado é máis estable no plasma de sangue humano que no seu soro. Isto pódese explicar mediante o uso de anticoagulantes. É por esta razón que a determinación da insulina inmunoreactiva de primeira forma é máis preferible para facer o diagnóstico correcto. Este procedemento pódese combinar cunha proba de tolerancia á glicosa.

Tempo despois do exercicio

Na diabetes tipo 1, a resposta ao consumo de glicosa será cero, e nos diabéticos tipo 2 que sofren varios graos de obesidade, a resposta será máis lenta. O nivel de insulina no corpo despois de 2 horas pode elevarse ao máximo dos valores posibles e non chegar á normalidade durante moito tempo.

Aqueles pacientes que reciban insulina mostrarán unha resposta reducida.

Despois da administración intravenosa de azucre, a liberación total da hormona será lixeiramente menor que como consecuencia da administración oral. Os illotes de Langerhans no páncreas fanse menos susceptibles ao azucre ao longo da idade do paciente, pero o nivel de produción máxima de hormonas segue sendo o mesmo.

A cantidade de cetonas no sangue e na orina

Os corpos cetónicos son producidos polo fígado como resultado da lipólise e debido aos aminoácidos cetogénicos. Con deficiencia de insulina completa, hai:

activación pronunciada da lipólise,
oxidación de ácidos graxos
a aparición dun gran volume de acetil-CoA (tal exceso úsase na produción de corpos cetonas).

Debido a un exceso de corpos cetónicos, prodúcense cetonemia e cetonuria.

Nunha persoa sa, o número de corpos cetonas estará comprendido entre 0,3 e 1,7 mmol / l (segundo o método para determinar esta sustancia).

A causa máis común do desenvolvemento de cetoacidosis é unha pronunciada descompensación da diabetes mellitus insulinodependente, así como a diabetes prolongada non insulinodependente, sempre que se esgoten as células beta pancreáticas e se produza unha deficiencia completa de insulina.

A ketonemia extremadamente alta cun índice de 100 a 170 mmol / L e unha reacción drasticamente positiva de orina a acetona indicará que se está a desenvolver coma diabético hiperketonémico.

Proba de insulina

Despois do xaxún, será necesario introducir insulina na cantidade de 0,1 PECES / kg do peso corporal do paciente. Se se proporciona unha sensibilidade excesiva, a dose redúcese a 0,03-0,05 U / kg.

A mostraxe de sangue venoso da vena ulnar realízase nun estómago baleiro ao mesmo tempo - 120 minutos. Ademais, primeiro debes preparar o sistema para a introdución máis rápida da glicosa no sangue.

A niveis normais, a glicosa comezará a alcanzar tan pronto como entre 15 e 20 minutos, ata chegar ao 50-60 por cento do nivel inicial. Despois de 90-120 minutos, o azucre no sangue volverá ao seu valor orixinal. Unha caída menos característica será un signo de diminución da sensibilidade á hormona. Unha diminución máis rápida será un síntoma de hipersensibilidade.

Base de coñecementos: insulina

Mked / ml (microunit por mililitro).

Que biomaterial se pode usar para a investigación?

Como prepararse para o estudo?

Non coma durante 12 horas antes da análise.
Exclúe completamente o uso de medicamentos o día anterior á doazón de sangue (segundo acordou o médico).
Non fume durante 3 horas antes do estudo.

Visión xeral do estudo

A insulina sintetízase nas células beta do páncreas endocrino. A súa concentración no sangue depende directamente da concentración de glicosa: despois de comer, unha gran cantidade de glicosa entra no sangue, en resposta a isto, o páncreas segrega insulina, o que desencadea o movemento da glicosa do sangue cara ás células dos tecidos e órganos. A insulina tamén regula os procesos bioquímicos no fígado: se hai moita glicosa, o fígado comeza a almacenala en forma de glicóxeno (polímero de glicosa) ou a usala para a síntese de ácidos graxos. Cando a síntese de insulina é prexudicada e prodúcese menos do necesario, a glicosa non pode entrar nas células do corpo e se produce unha hipoglucemia. As células comezan a carecer do sustrato principal que precisan para a produción de enerxía: a glicosa. Se esta condición é crónica, o metabolismo está prexudicado e as patoloxías dos riles, os sistemas cardiovasculares e nerviosos comezan a desenvolverse, a visión sofre. Unha enfermidade na que falta produción de insulina chámase diabetes mellitus. É de varios tipos. En particular, o primeiro tipo desenvólvese cando o páncreas non produce suficiente insulina; o segundo tipo está asociado a unha perda de sensibilidade das células aos efectos da insulina sobre elas. O segundo tipo é o máis común. Para o tratamento da diabetes nas etapas iniciais, normalmente usan unha dieta especial e drogas que tanto aumentan a produción de insulina polo páncreas, ou estimulan as células do corpo a consumir glicosa aumentando a súa sensibilidade a esta hormona. Se o páncreas deixa de producir insulina por completo, é necesaria a súa administración con inxeccións. A concentración aumentada de insulina no sangue chámase hiperinsulinemia. Ao mesmo tempo, o contido de glicosa no sangue diminúe drasticamente, o que pode levar a un coma hipoglucémico e incluso a morte, xa que o traballo do cerebro depende directamente da concentración de glicosa. Por iso, é moi importante controlar o nivel de azucre durante a administración parenteral de preparados de insulina e outros medicamentos empregados para tratar a diabetes. Un aumento do nivel de insulina no sangue tamén é causado por un tumor que o segrega en grandes cantidades: o insulinoma. Con ela, a concentración de insulina no sangue pode aumentar decenas de veces en pouco tempo. Enfermidades asociadas ao desenvolvemento da diabetes mellitus: síndrome metabólica, patoloxía da glándula suprarrenal e glándula pituitaria, síndrome do ovario poliquístico.

Para que serve o estudo?

Para o diagnóstico da insulina (tumores pancreáticos) e para determinar as causas da hipoglucemia aguda ou crónica (xunto cun test de glicosa e o péptido C).
Supervisar a insulina endóxena sintetizada por células beta.
Detectar resistencia á insulina.
Para saber cando os pacientes con diabetes tipo 2 deben comezar a tomar insulina ou medicamentos hipoglucémicos.

Cando está previsto o estudo?

Cunha baixa glicosa en sangue e / ou con síntomas de hipoglucemia: sudoración, palpitaciones, fame regular, conciencia borrosa, visión borrosa, mareos, debilidade, ataques cardíacos.
Se é necesario, descubra se o insulinoma se eliminou con éxito e tamén a tempo para diagnosticar posibles recaídas.
Ao controlar os resultados do transplante de células de illote (determinando a capacidade dos transplantes para producir insulina).

Que significan os resultados?

Valores de referencia: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Causas dos niveis elevados de insulina:

acromegalia
O síndrome de Itsenko-Cushing,
intolerancia á fructosa ou á glicosa-galactosa,
insulinoma
obesidade
resistencia á insulina, como na pancreatite crónica (incluída a fibrose quística) e no cancro de páncreas.

Que pode influír no resultado?

O uso de drogas como corticosteroides, levodopa, anticonceptivos orais, contribúe a un aumento da concentración de glicosa.

Na actualidade, a insulina obtida como resultado da síntese bioquímica úsase como inxección, o que a fai máis semellante en estrutura e propiedades á insulina endóxena (producida no corpo).
Os anticorpos contra a insulina poden afectar aos resultados do estudo, polo que se están presentes no sangue, recoméndase empregar métodos alternativos para determinar a concentración de insulina (análise do péptido C).

Péptido C sérico
Péptido C na orina diaria
Proba de tolerancia á glucosa
Glicosa plasmática
Glicosa urinaria
Fructosamina

Quen prescribe o estudo?

Endocrinólogo, terapeuta, gastroenterólogo.

Insulina (inmunoreactiva, IRI)

Insulina (insulina inmunoreactiva, IRI) - a principal hormona do páncreas, que aumenta a permeabilidade das membranas celulares para a glicosa, como resultado da que a glicosa pasa do sangue ás células.

O páncreas é unha glándula de secreción mixta. O papel do órgano intrasecretorio é desempeñado polos illotes de Langerhans, que representan menos de 0,01 parte da masa do páncreas. Nos illotes de Langerhans segregan dous tipos de células incretorias (células α e β), que producen diversas hormonas: a primeira - o factor hiperglicémico, ou a hormona glucagona, a segunda - insulina. Insulina obtivo o seu nome da palabra "insula" (illa). Esta é a única hormona que provoca unha diminución da glicosa no sangue (e, por certo, a primeira proteína cuxa estrutura foi descifrada).

O peso molecular desta proteína, composto por dúas cadeas polipéptidas, é 5700D. A insulina está formada a partir dunha proteína - a precursora da preinsulina, que, baixo a acción de encimas proteolíticas, descomponse na glándula e en parte noutros tecidos, por exemplo, tecido graxo, a través de compostos intermedios convértese en produtos finais - insulina e péptido C. A insulina polimerízase facilmente con cinc, o que conduce á formación de insulina de cinc (cun peso molecular de ata 48000 D). Concéntrase en micro burbullas. A continuación, os microbulos (gránulos) son enviados ao longo dos tubos á superficie da célula, o seu contido é secretado no plasma.

Acción insulina por célula maniféstase principalmente na súa interacción con proteínas receptores fixadas na superficie externa da membrana plasmática. O complexo receptor-insulina resultante interactúa con outros compoñentes da membrana, como resultado da cal a macrostrutura das proteínas da membrana cambia e aumenta a permeabilidade das membranas. Este complexo forma insulina cunha proteína portadora, facilitando así a transferencia de glicosa ás células.

A formación de diabetes mellitus está asociada a un cambio no nivel de secreción e actividade funcional da insulina, cuxos síntomas coñecíanse hai máis de 2500 anos (a palabra "diabetes" introduciuse na era antiga).

Indicacións para o nomeamento dunha análise de insulina

Determinación do tipo de diabetes.
Diagnóstico diferencial de hipoglucemia (diagnóstico de insulinoma, sospeita de hipoglucemia artificial).

Preparación para o estudo. A mostraxe de sangue realízase pola mañá estrictamente cun estómago baleiro.

Material para a investigación. Soro de sangue.

Método de determinación: electroquímiluminescente automática (analizador Eleksys-2010, fabricante: F. Hoffman-La Roche Ltd, Suíza).

Unidades de medida: mkU / ml.

Valores de referencia (norma de insulina). 2-25 μU / ml.

Insulina inmunoractiva: que é?

Se buscas a resposta á pregunta de que é o IRI, entón hai información sobre a hormona humana de natureza proteica producida polas células do páncreas. Moitas veces, a definición de "inmunoreactiva" non se indica na descrición da sustancia. Isto non é completamente certo. O feito é que neste contexto, "inmunoreactivo" non é unha propiedade dunha molécula, senón unha técnica para realizar investigacións.

Nos laboratorios, a proba realízase usando analizadores bioquímicos e outros sistemas de proba de última xeración. Usando estudos inmunométricos de alta precisión, é precisamente o nivel de insulina no sangue que se mide sen identificar determinantes idénticos en forma de proinsulina.

Visión xeral sobre hormona

A insulina é unha hormona de natureza péptida. Está formado en células beta dos illotes páncreas de Langerhans. A síntese e o illamento é un proceso bastante complexo, que implica varias etapas. Inicialmente, fórmase un precursor hormonal inactivo (proinsulina) que despois dunha serie de transformacións químicas durante a maduración convértese nunha forma activa.

A proinsulina é un polipéptido dunha única cadea. En canto ás propiedades inmunolóxicas, estas substancias están moi próximas. Nos organoides dunha única membrana, baixo a influencia da proinsulina, sepárase a molécula de aminoácido de conexión e fórmase insulina.

A inxestión da hormona no sangue está coordinada principalmente por un aumento da concentración de glicosa nela. No sangue, a insulina divídese en unida (en combinación coa transferrina ou alfa-globulina) e libre. Os tipos de hormona difiren uns dos outros no seu efecto sobre tecidos sensibles á insulina.

A insulina é unha hormona anabólica universal que ten un efecto versátil sobre os procesos metabólicos en case todos os tecidos. O seu principal efecto é o efecto hipoglucémico. A insulina tamén afecta a outros procesos:

Activa o transporte de substancias a través da estrutura molecular elástica da célula.
Estimula a formación de glicóxeno a partir da glicosa no fígado e nos músculos.
Inhibe ou inhibe completamente a gluconeoxénese.
Inhibe o proceso de dividir graxas en diglicéridos e ácidos graxos.
Promove a formación de adenosina trifosfato, que desempeña un papel importante no metabolismo enerxético das células.

O efecto biolóxico da hormona só se pode asegurar a condición de que o contido de insulina inmunoreactiva no sangue sexa normal. Os indicadores aumentados ou diminuídos indican problemas de saúde.

A taxa de IRI no sangue

No corpo, varias substancias bioloxicamente activas son as responsables dun aumento dos niveis de azucre no sangue: cortisona, glucagón, adrenalina. E só unha hormona axuda a reducila: a insulina. O seu contido no sangue debe estar dentro dos límites normais, se non, ocorren mal funcionamentos no funcionamento dos órganos e sistemas e fórmanse diversas patoloxías. Hai unha unidade especial chamada insulina, que determina a cantidade de hormona no corpo. Os indicadores de insulina e glicosa no sangue son valores completamente diferentes.

Diferentes laboratorios poden usar diferentes sistemas de proba, polo que os resultados deben comprobarse con valores de referencia.Na análise de insulina inmunoreactiva, a norma considérase indicadores no rango de 6-24 μU / ml. O IRI está influído pola idade do paciente (os valores mídense en μU / ml):

Nenos dende o nacemento ata os 6 anos - 10-20.
En nenos de 6-10 anos, 7,7 ± 1,3 considéranse normais.
10-15 anos - 13,2 ± 1,5.
A partir de 16 anos - 6-24.

A insulina inmunoreactiva é elevada. ¿Que significa?

O indicador da secreción da hormona proteína-péptido está determinado polo nivel de glicosa no sangue e está determinado polo estado do sistema endocrino, o sistema nervioso central autonómico e a nutrición. En persoas con diabetes tipo 2, os niveis de insulina normalmente son elevados. Isto indica o traballo intensivo do páncreas e a formación de resistencia á insulina. Unha alta concentración da hormona no sangue pode estar asociada a outras manifestacións patolóxicas.

Obesidade
Enfermidade do fígado.
A presenza de neoplasias nos tecidos do páncreas.
Enfermidades da glándula pituitaria (glándula pituitaria).
Distrofia muscular.
Síndrome de Itsenko-Cushing
Intolerancia ao azucre da froita e á galactosa.
Necidioblastose.
Insulinoma.

Ao descodificar os indicadores, hai que ter en conta en que período se rexistran os resultados. Así, por exemplo, o indicador de insulina inmunoreactiva 77 despois do exercicio considérase a norma comprendida entre 30 e 120 minutos.

Reducido IRI

A análise do IRI permite facer a conclusión correcta para pacientes cuxos niveis hormonais estean nos límites máis baixos ou máis altos das normas establecidas. Calquera desviación nunha dirección ou outra indica que o paciente ten problemas co páncreas ou coa diabetes.

Unha diminución do nivel da hormona no sangue indica un mal funcionamento nos órganos endocrinos. Na diabetes mellitus, a insulina inmunoreactiva non sempre se eleva. As taxas máis baixas tamén indican a presenza de enfermidade endocrina, pero non só 2, senón 1 tipo. IRI baixo a norma pode indicar outras violacións:

Violacións da glándula pituitaria anterior (hipopituitarismo).
A enfermidade de Addison.
Actividade física pesada e prolongada.

Como se fai a proba?

Unha análise da insulina inmunoreactiva faise despois das 8-12 horas do xaxún. O asistente do laboratorio leva unha mostra de sangue nun tubo especial cunha substancia anticoagulante. Usando unha centrífuga, o plasma e as células sanguíneas sepáranse e arrefríanse a -40 º C. Despois de que a parte líquida do sangue se separou, conxélase a -200 ° C. Nesta forma, o biomaterial sitúase nun sistema de proba e avalíanse os resultados obtidos. Nalgúns laboratorios, é necesario volver doar sangue 2 horas despois da primeira mostraxe para avaliar a secreción hormonal. O paciente debería permanecer con fame no momento da recollida.

Hai outro método de investigación. A insulina libre de glágono é administrada ao paciente cun estómago baleiro por vía oral ou nunha vea a razón de 0,1 PECES por kg de peso. Despois disto, tómanse mostras de sangue cada 30 minutos durante 2 horas. Os valores normais (mkED / ml) deberán ter o seguinte xeito:

30 minutos despois do exercicio, a insulina inmunoreactiva aumentou ata os 25-231.
60 minutos - 18-277.
120 minutos - 16-167.
180 – 4-18.

Con base en observacións, obsérvase que cando a glicosa se administra por vía oral, a liberación de insulina é maior que cando se administra por vía intravenosa. Tamén se nota que coa idade, o páncreas perde sensibilidade á glicosa, pero o nivel de secreción máxima permanece constante.

Para que se usa a análise?

As probas de contido de IRI axudan non só ás persoas dependentes da insulina na determinación do tipo de diabetes. A análise permite certas observacións e estudos sobre o estado de saúde das persoas con enfermidades endocrinas caracterizadas por unha captación de glicosa alterada. As probas úsanse para:

Estudiar o papel da insulina no mecanismo da diabetes mellitus.
Estudos do metabolismo da insulina en mulleres embarazadas con diabetes.

Detección da resistencia á insulina nas primeiras etapas.
Cálculo da hora de inicio exacta para tomar axentes hipoglucémicos na diabetes tipo 2.
Identificación das causas da hipoglucemia crónica (a análise IRI realízase en conxunto cun exame de péptido C e unha análise de glicosa).

Indicacións para a proba

Unha proba inmunoreactiva de insulina é prescrita por un médico xeral, endocrinólogo ou gastroenterólogo. As indicacións para o estudo son os seguintes indicadores:

Aumento de peso cunha dieta constante.
Curación prolongada das feridas na pel.
Detección de proteínas na análise de orina.
A presenza de síntomas que indican o desenvolvemento da síndrome metabólica.
Sospeita insulina.
Manifestacións clínicas de hipoglucemia: sudoración excesiva, constante sensación de fame, diminución da agudeza visual.
Seguimento de rutina despois do transplante de células endocrinas pancreáticas.

As enfermidades endocrinas tenden a progresar rapidamente. A súa identificación é extremadamente importante nas etapas iniciais. Nos primeiros síntomas sospeitosos, consulte cun médico.

Métodos de recollida de biomateriais e entrega ao laboratorio

O sangue cando se somete a proba de insulina inmunoreactiva tómase dunha vea mediante sistemas de baleiro. A comodidade de tales sistemas reside nun soporte de agulla extraíble cun adaptador de tubo. Este deseño permite que unha única perforación da vea realice varios valos de biomaterial. Isto é moi importante cando se realiza unha análise para a tolerancia á insulina, xa que o sangue do paciente é tomado 5 veces ao longo da proba.

Ao tomar biomaterial, use a técnica estándar para obter sangue venoso. Como anticoagulante (un medicamento que inhibe a coagulación sanguínea), úsase heparina. O sangue é inmediatamente centrifugado a unha temperatura de + 4 º C. O soro eo plasma sitúanse en tubos secundarios e, se é necesario, son transportados.

Condicións de almacenamento para biomateriais

A fiabilidade dos resultados da análise depende de varias condicións, incluído o complexo de influencias ambientais externas, dependendo do modo de almacenamento de sangue. O material biomaterial para a investigación adoita ser entregado ao laboratorio. O transporte e almacenamento realízase en función das propiedades físicas da hormona.

No sangue recén citado con becs e células no seu interior (glóbulos brancos, plaquetas), a insulina está estable durante 60 minutos.
No plasma sanguíneo sen que a parte líquida quede despois da coagulación (fibrinóxeno), a hormona está estable durante 4 horas a unha temperatura de 22-25 graos centígrados.
O almacenamento máis longo de biomaterial, pero non superior a 24 horas, realízase na neveira a unha temperatura de +4 a + 8 ºC.

Que afecta á distorsión dos indicadores?

Os resultados falsos adoitan ser o incumprimento das normas de preparación para a súa análise. Na maioría dos casos, os indicadores incorrectos débense ao uso de varios fármacos.

A insulina inmunoreactiva aumentada pode ser se o paciente estaba tomando Albuterol (tratamento do asma bronquial), Levodop (terapia con parkinsonismo), Medroxyprogesterone (antitumoral) e anticonceptivos orais. Tamén se observa un aumento da concentración hormonal no segundo e terceiro trimestre do embarazo.

Propranolol (tratamento da hipertensión arterial), Cimetidina (antihistamínico), diuréticos tiazídicos e etanol provocan unha diminución da concentración de insulina. A actividade física a longo prazo tamén contribúe a baixar os niveis hormonais.

Onde podo obter unha análise en Irán?

Normalmente, o médico dá a dirección para a súa análise indicando o lugar do seu paso. Pero se unha persoa quere someterse a un exame por conta propia, ten que preguntar primeiro: "¿Onde pasar a insulina inmunoreactiva?"

Para a proba é mellor escoller un laboratorio ben establecido. En Moscova, pode solicitar o procedemento en MobilMed, DNCOM, Helix. Tales laboratorios médicos adoitan ter unha ampla rede rexional. O único é aclarar o custo da análise directamente no lugar proposto.