Metformina: contraindicacións e efectos secundarios, dose máxima diaria

A metformina é o fármaco máis prescrito para a diabetes. Ademais, úsase para combater a obesidade e para desfacerse do ovario poliquístico en xinecoloxía. A droga permítelle desfacerse do exceso de peso, reduce o nivel, pero non causa efectos secundarios graves.

Tomar Metformin é unha prevención fiable do desenvolvemento de complicacións graves da diabetes, como ataques cardíacos e ictus, prolongando así a vida dos pacientes. Hai evidencias de que a metformina protexe ás persoas de certos tipos de tumores cancerosos.

O custo da droga é baixo, xa que moitas empresas farmacéuticas están implicadas na súa produción.

Indicacións para tomar Metformin, que se presentan nas instrucións oficiais:

Diabetes tipo 2.

A diabetes mellitus tipo 1 en pacientes con obesidade e resistencia á insulina.

Non obstante, en realidade, moitas persoas toman metformina para perder peso. Tamén se prescribe para o tratamento da síndrome do ovario poliquístico en mulleres. Esta medida aumenta as posibilidades do paciente de ter unha concepción exitosa.

Ademais de tomar a droga, as mulleres que padecen síndrome de ovario poliquístico deben seguir unha dieta baixa e facer exercicio. Isto aumenta as posibilidades dunha concepción exitosa.

Metformina: instrucións de uso

Como funciona a droga?

A metformina está prescrita para a diabetes mellitus do segundo tipo, e ás veces no réxime de tratamento integrado para a diabetes tipo 1. A droga axuda a reducir o azucre no sangue tanto no estómago baleiro como despois de comer, e tamén permite normalizar o nivel de hemoglobina glicada.
Tomar o medicamento permite reducir a produción de glicosa no fígado e tamén evita a absorción excesiva de carbohidratos no intestino. Grazas á Metformina, é posible aumentar a sensibilidade das células á insulina. O páncreas durante o tratamento non produce exceso de insulina, o que impide o desenvolvemento de hipoglucemia.

A droga non se acumula no corpo. A maioría deles é excretado polos riles. Cando se usa un medicamento de acción longa, por exemplo, Glucofage Long, a metformina absorbe máis tempo se se compara esta vez coa toma de comprimidos regulares.
A condición de que unha persoa padeza de certas patoloxías renales, a Metformina debe prescribirse con precaución.

Cando tomar

O medicamento está prescrito para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, individuos con obesidade e con baixa susceptibilidade das células á insulina.
O tratamento con metformina debe ocorrer nun contexto de actividade física suficiente e cunha dieta baixa en carbohidratos.

Cando non se pode tomar a droga

Contraindicacións para o tratamento con Metformin:

• Cetoacidosis diabética.
• Coma diabético.
• cunha taxa de infiltración glomerular de 45 ml / min e por baixo.
• Os niveis de creatinina no sangue son 132 μmol / L para os homes e 141 μmol / L para as mulleres.
• Insuficiencia hepática.
• Enfermidades infecciosas en fase aguda.
• Deshidratación

Ao que debes prestar especial atención

Se o paciente ten cirurxía ou un exame de raios X mediante contraste, debería deixar de tomar Metformin 2 días antes do procedemento.
Ás veces os pacientes poden desenvolver unha complicación tan grave como a acidosis láctica. Isto vén acompañado dunha diminución do pH do sangue a 7,25, o que representa unha grave ameaza non só para a saúde e a vida. Polo tanto, cando aparecen síntomas como dor abdominal, aumento da debilidade, vómitos e falta de respiración, hai que chamar unha ambulancia.
Por regra xeral, a acidosis láctica desenvólvese só cando unha persoa tomou unha dose demasiado grande do medicamento ou se realizou un tratamento se hai contraindicacións. Noutros casos, a terapia con metformina non conduce ao desenvolvemento de acidosis láctica.

Como tomar e en que dose

O tratamento debe comezar cunha dose mínima de 500-850 mg por día. Gradualmente, increméntase e aumenta ata 2550 mg por día, tomando 1 comprimido de 850 mg tres veces ao día. O aumento debe producirse 1 vez en 7-10 días.
Se unha persoa usa un medicamento con acción prolongada para o tratamento, a dose diaria redúcese a 2000 mg. Tome a droga 1 vez ao día, á hora de durmir.

Os efectos secundarios exprésanse en forma de trastornos no funcionamento do sistema dixestivo. Unha persoa padecerá diarrea, náuseas, vómitos, o seu apetito empeora, o seu gusto pode estar distorsionado. Por regra xeral, tal incomodidade só se observa nos primeiros días desde o inicio da terapia.
Para reducir a probabilidade de efectos secundarios ao mínimo, o tratamento debe iniciarse con doses mínimas.
Se o paciente ten erupcións cutáneas e picazón, entón isto require consello médico, xa que pode indicar unha intolerancia individual á droga.
Durante un tratamento prolongado, é posible unha deficiencia de vitamina B12 no corpo.

Lactación e embarazo

Durante o parto do neno e durante a lactación, o medicamento non se prescribe ás mulleres. Non obstante, adoita usarse para tratar a síndrome do ovario poliquístico. Se neste momento unha muller quedou embarazada, non sucederá nada terrible. Será necesario negarse a tomar o medicamento inmediatamente despois de que se entere da súa situación.

Se se tomou unha gran dose

Con sobredose, a hipoglucemia non se produce, pero pode producirse acidosis láctica (en aproximadamente o 32% dos casos). Unha persoa necesita ser hospitalizada de urxencia. Para eliminar rapidamente a droga do corpo, é necesaria a diálise. En paralelo realízase un tratamento sintomático.

Interacción con outros medicamentos

Coa administración simultánea de Metformin con insulina, é posible unha forte diminución do azucre no sangue. Ademais, o medicamento pode reaccionar cos medicamentos para baixar a presión arterial e con medicamentos para o seu tratamento.

Formulario de liberación, condicións de almacenamento

A droga pódese atopar en doses de 500, 850 e 1000 mg. Está dispoñible en formato tableta.
A temperatura ambiente non debe superar os 25 graos. A duración da vida útil varía de 3 a 5 anos.

Prediabetes e Metformina

A metformina pódese tomar en pacientes con prediabetes obesos. Isto reducirá a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.

Primeiro debes intentar perder peso cunha dieta. Se non se logra o efecto, pode conectar drogas. Ademais da dieta, unha persoa necesita aumentar a súa actividade física: dedicarse á educación física, camiñar máis, trotar. En paralelo, é necesario vixiar o nivel de presión arterial, así como o nivel de azucre no sangue, incluído o xaxún.

A metformina non é un medicamento recetado. Tómase ao longo da vida, sen interrupcións, a diario.

Se unha persoa desenvolve diarrea ou aparecen outros trastornos dixestivos, este non é motivo para deixar o tratamento. É posible que necesite reducir a dosificación durante un tempo.

Unha vez cada 6 meses, debe realizarse unha proba de sangue para determinar o nivel de vitamina B12 no corpo. Se hai unha deficiencia, debe tomarse por separado. Tamén hai unha recomendación para tomar vitamina B12 como medida preventiva.

Dieta e Metformina

Para desfacerse do exceso de peso, así como durante o tratamento da diabetes, debes cumprir unha dieta baixa en hidratos de carbono.Non basta con reducir o contido calórico diario e a cantidade de graxa consumida, isto non che permitirá manter o nivel de azucre baixo control. Ademais, unha dieta baixa en calorías axuda a aumentar o apetito, o que levará a alimentación excesiva, avarías e aumento de peso.

Se non reduce a cantidade de hidratos de carbono consumidos, non poderá obter un efecto terapéutico tomando pílulas e incluso con inxeccións de insulina. Comer os alimentos correctos manterache cheo e evitará a obesidade.

Que fármaco escoller: Metformina, Siofor ou Glucofage?

O glucófago é un medicamento orixinal baseado na metformina. Siofor e outras drogas son os seus análogos.

Glucófago Longo: unha ferramenta de efecto duradeiro. A súa administración é menos probable que provoce o desenvolvemento de reaccións adversas en forma de diarrea que os medicamentos convencionais baseados na metformina. Glucófago Tómase moito antes de durmir, o que evitará o salto da mañá no azucre no sangue.

O custo dos preparados de Glucofage e Glucophage Long non é elevado. Polo tanto, non ten sentido cambiar aos seus análogos. Gardar significativamente non terá éxito.

Metformina e metformina convencionais de longa duración: ¿cal é a diferenza?

Se unha persoa toma metformina regularmente, o medicamento absorbe moi rapidamente. Despois de 4 horas despois da súa inxestión no sangue, obsérvase a concentración máxima da principal substancia activa. Prescribir a droga 3 veces ao día coas comidas.

Cando unha persoa toma metformina de liberación prolongada, o medicamento absorbe máis, pero tamén durará máis tempo. Prescribir a droga 1 vez ao día antes de durmir. Isto evitará un forte aumento do azucre no sangue pola mañá.

A metformina de acción longa raramente causa efectos secundarios en forma de violación no funcionamento do tracto dixestivo. Non obstante, controla os niveis de azucre peores durante o día. Por iso, recoméndase a admisión a aquelas persoas que teñen un alto nivel de glicosa en xaxún. A droga orixinal da metformina é Glucofage Long. Á venda tamén hai análogos desta droga con efecto prolongado.

O efecto da metformina no fígado. Hepatose graxa e metformina

Non se debe tomar metformina con graves danos no fígado, por exemplo, con cirrosis ou insuficiencia hepática. Con hepatose de fígado graxo, o seu uso, pola contra, traerá importantes beneficios. Ademais, o paciente necesitará seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Se segues estas recomendacións, poderás mellorar rapidamente o seu propio benestar. A hepatose graxa pódese derrotar mediante unha nutrición adecuada e metformina. En paralelo, unha persoa comezará a perder peso.

Metformina e hormonas

A metformina non afecta a potencia masculina e os niveis de testosterona no sangue.

Con síndrome de ovario poliquístico en mulleres, obsérvase un alto nivel de hormonas sexuais masculinas, así como alteracións metabólicas e resistencia á insulina. Tomar metformina, por exemplo, Siofor, librarase do problema existente. O medicamento axuda a normalizar o fondo hormonal feminino e aumenta a probabilidade de ter unha concepción exitosa.

Que fármaco se debe tomar en lugar da metformina por insuficiencia renal?

Está prohibido tomar Metformin por insuficiencia renal. Non está prescrito para pacientes con diabetes nos que a taxa de infiltración glomerular redúcese a 45 ml / minuto.

Con insuficiencia renal, pode tomar medicamentos como Januvia, Galvus, Glyrenorm. Tamén é posible a introdución de inxeccións de insulina. En calquera caso, só un médico debe prescribir terapia a pacientes con tales problemas.

A metformina prolonga a vida, ¿é así?

A metformina contribúe claramente á prolongación da vida nas persoas que padecen diabetes, xa que impide o desenvolvemento de complicacións graves da enfermidade.

En canto ao aumento da esperanza de vida naqueles pacientes que non padecen diabetes, non hai evidencias científicas para este feito. Non obstante, a investigación sobre esta cuestión xa foi iniciada.

Tamén podes atopar comentarios que o tratamento con Glucofage retarda o envellecemento. Isto é confirmado por persoas que non o toman para o tratamento da diabetes.

Metformina profiláctica e a súa dosificación

Se unha persoa é obesa, pode tomar Metformina con fins profilácticos. Esta droga permite desfacerse de varios quilogramos de exceso de peso, así como normalizar os niveis de colesterol, o que á súa vez é unha excelente prevención da diabetes tipo 2.

Antes de comezar unha dose preventiva, debes estudar as instrucións de uso e asegurarte de que non haxa contraindicacións.

Recoméndase comezar a tomar Metformin aos 35-40 anos, aínda que non hai datos actualizados ao respecto. Ademais da corrección de peso médica, necesitará seguirse cunha dieta baixa en hidratos de carbono. Debe entenderse que o efecto dos comprimidos será mínimo se continúa a comer de forma inadecuada. Un dano especial son os produtos que conteñen azucres refinados.

As persoas obesas necesitan tomar Metformin nunha dose de 2550 mg por día. Se o tratamento se realiza cun fármaco con efecto prolongado, a dose diaria debería ser de 2000 mg. Debe elevalo sen problemas. Durante a primeira semana, será suficiente tomar 500-850 mg por día do medicamento. Isto permitirá que o corpo se adapte á droga.

Se unha persoa non ten un problema de exceso de peso e quere tomar Metformin para evitar o envellecemento precoz, entón é suficiente beber 500-1700 mg de droga por día. Non hai información actualizada sobre este problema.

A metformina permítelle perder peso sen facer dano á saúde, xa que a droga raramente causa efectos secundarios graves. Ademais, coa súa axuda é posible normalizar o nivel de colesterol e glicosa no sangue.

Tendo en conta estes feitos, non é de estrañar que a metformina a miúdo se use para a perda de peso. A experiencia de tomala leva máis de 50 anos. Moitas empresas farmacéuticas son fabricadas por medicamentos baseados na metformina. Isto permítelle manter o prezo da Glucofage da droga orixinal a un nivel baixo.

Para non provocar o desenvolvemento de efectos secundarios, a metformina debe tomarse en pequenas doses (na primeira dose). Antes de comezar a loita contra o exceso de peso, debes asegurarte de que unha persoa non teña contraindicacións para o uso da droga.

Canto pode perder coa metformina?

Se non reconstrues a dieta e non fas exercicio físico, non conseguirás perder peso en máis de 2-4 kg.

Cando despois de 1,5-2 meses desde o inicio da toma de metformina, o resultado está ausente e o peso permanece nos niveis anteriores, isto pode indicar que a persoa ten hipotiroidismo. Asegúrese de consultar a un especialista e facer probas para as hormonas tiroideas.

Seguir unha dieta baixa en carbohidratos combinada con metformina pode reducir significativamente o peso de 15 kg ou máis. Para manter estes resultados, ten que tomar Metformin nunha base continua. Despois de renunciar ás pastillas, o peso pode volver.

Elena Malysheva di que a metformina é un remedio para a vellez, pero non indica a súa capacidade para reducir o exceso de peso. Unha coñecida presentadora de televisión recomenda adherirse á súa dieta e non tomar drogas para a perda de peso. Non obstante, tal medida non é adecuado para todas as persoas.

Metformina e hipotiroidismo

A metformina pódese tomar con hipotiroidismo, xa que esta enfermidade non está indicada como contraindicación. Tamén se permite usar xunto con fármacos para o tratamento do hipotiroidismo. É posible que isto che permita perder peso e mellorar o benestar.Non obstante, o médico debe estar implicado no tratamento do hipotiroidismo e a metformina non ten ningún efecto sobre o curso da enfermidade.

Metformina e diabetes tipo 2

A metformina é un medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2, que lle permite controlar o nivel de glicosa tanto despois de comer como cun estómago baleiro. O uso de metformina permite evitar o desenvolvemento de complicacións graves da enfermidade, suspender a súa progresión e non prexudicar a saúde. A metformina non debe considerarse como unha cura milagrosa que axudará a desfacerse da diabetes. Por suposto, houbo casos en que unha persoa afrontou obesidade e a enfermidade retrocedeu, o que permitiu abandonar o uso de metformina, pero tales situacións son raras.

Se unha persoa toma metformina regularmente e durante moito tempo, entón normalizará o nivel de azucre, colesterol e triglicéridos no sangue, así como desfacerse do exceso de peso.

A metformina é un medicamento seguro, polo tanto, prescríbese para o tratamento da diabetes e a obesidade en nenos maiores de 10 anos. Debe comezar a tomar o medicamento cunha dosificación mínima de 500-850 mg por día, levando gradualmente o volume diario da droga a 2250 mg. Se o medicamento Glucofage Long se usa para o tratamento, entón debe tomarse unha dose inferior a 2000 mg por día.

Manter a diabetes e o peso baixo control exclusivamente coa axuda de medicamentos non terá éxito. O paciente necesitará seguir unha dieta. Se non, a diabetes seguirá progresando e levará ao desenvolvemento de complicacións graves.

Cal fármaco coa metformina reduce o azucre no sangue?

Para o tratamento da diabetes, é preferible o glicófago. Esta é unha droga orixinal a un custo accesible para a maioría da xente. Tamén podes tomar o seu Siofor analóxico.

Para evitar que o azucre no sangue aumente pola mañá, pode usar a droga Glucofage Long. Tómase antes de durmir, polo que funcionará durante toda a noite. Cando esta medida non mantén estable o azucre, poden ser necesarias inxeccións de insulina. Cómpre lembrar que o aumento matinal da glicosa no sangue contribúe ao desenvolvemento de complicacións da diabetes. Polo tanto, estes saltos non se poden ignorar.

Se eu teño diarrea por metformina ou non axuda, entón con que se pode substituír?

É difícil atopar un substituto para a metformina: é unha sustancia única para baixar o azucre no sangue.

Polo tanto, primeiro debes intentar previr a diarrea, para non buscar un substituto para a metformina. Para iso, comece o tratamento con doses baixas de fármaco. Isto permitirá que o corpo se adapte á droga e non responda a ela por un fallo dos procesos dixestivos.

Menos normalmente, un medicamento de liberación sostida. Por iso, durante un tempo pode substituílos por tabletas convencionais de Metformin.

Se tomar o medicamento non reduce o azucre no sangue, é probable que unha persoa desenvolva diabetes tipo 1. Ao mesmo tempo, o páncreas esgotou todas as súas reservas e xa non é capaz de producir insulina. Entón, ten que cambiar a inxeccións desta hormona. Se non, unha persoa pode morrer por complicacións diabéticas. As pílulas deben descartarse.

Nunha situación na que a metformina reduce o azucre no sangue, pero isto non é suficiente, o tratamento pódese complementar con inxeccións de insulina, pero en pequenas doses.

Se unha persoa ten un peso corporal baixo, pero desenvolve diabete, entón estes pacientes teñen que receitarse insulina de inmediato. As drogas que consumen azucre non che permitirán facer fronte á enfermidade.

Tomar metformina leva a un aumento do azucre no sangue, cal é a razón?

A metformina non axudará a baixar o azucre no sangue se a diabetes tipo 2 é grave ou cando unha persoa está diagnosticada con diabetes tipo 1. Neste caso, serán necesarias inxeccións de insulina, ademais de facer dieta.

O médico pode recomendar substituír ou complementar os preparados de metformina con medicamentos como: Diabeton MV, Amaril, Manil, etc. Os medicamentos de última xeración tamén están dispoñibles para a compra, incluídos Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, etc. Se o seu uso non é así permítelle obter o efecto desexado, entón debe cambiar á inxección de insulina. A insulina non debe selo. Ademais, tomar medicamentos pode reducir a dose de insulina en 2-7 veces. Isto permítelle manter o azucre baixo control e non prexudicar a súa saúde.

Tratamento da diabetes con inxeccións de metformina e insulina

Na maioría das veces, os preparativos de metformina son prescritos nun réxime complexo con inxeccións de insulina. Isto fixará o nivel de azucre en 4,0-5,5 mmol / L.

Só se pode controlar a diabetes a través da dieta e administración oral de drogas que consomen o azucre se está nun estadio inicial do seu desenvolvemento. Noutros casos, son necesarias doses baixas de insulina. Isto é relevante para os pacientes nos que o nivel de azucre non caia por baixo do nivel de 6,0-7,0 mmol / L. Con estes indicadores, as complicacións da diabetes avanzarán, aínda que non moi rápido.

Se consideramos os pasos para o tratamento da diabetes mellitus, primeiro debemos intentar corrixir a violación existente coa axuda dun esquema dietético de nutrición e actividade física. Só entón cambian a tomar drogas que comecen azucre. Cando non se pode conseguir o efecto, indícanse inxeccións de insulina. A dosificación de insulina terá que reducirse nun 25% se ao mesmo tempo unha persoa recibe preparados de metformina. Superar a dose de insulina durante o tratamento con fármacos que xean azucre ameaza o desenvolvemento da hipoglucemia.

Ademais das medidas terapéuticas anteriores, os pacientes con diabetes necesitan practicar deporte. Axuda a controlar o tráfico de enfermidades ou, como tamén se lle chama, qi-running. Tamén podes diversificar a túa actividade física coa marcha nórdica.

Metformina: como aceptar?

A metformina tómase coas comidas, o que reduce o risco de efectos secundarios.

As pílulas que teñen un efecto prolongado deben tomarse enteiras sen mastigar. Conten unha matriz de celulosa, que é a responsable da liberación lenta da principal sustancia activa. A ruptura de tal matriz prodúcese no intestino. Neste caso, é posible un cambio na consistencia das feces, pero sen o desenvolvemento de diarrea. Isto non supón ningún perigo para a saúde.

Solicitude de perda de peso

É posible beber Metformina para perder peso, se o azucre é normal? Esta dirección da exposición ás drogas débese á súa capacidade para loitar non só con placas nos vasos sanguíneos, senón tamén con depósitos de graxa.

A perda de peso ao tomar un medicamento prodúcese debido aos seguintes procesos:

• oxidación de graxa de alta velocidade,
• diminución do volume de adquirido
• aumento da captación de glicosa por tecido muscular.

Isto tamén elimina a sensación de fame constante, contribuíndo ao rápido aumento do peso corporal. Pero necesitas queimar graxa mentres fas dieta.

Para perder peso, debes abandonar:

Tamén é necesario exercicio leve, como ximnasia restauradora diaria. O réxime de bebida debe ser observado con coidado. Pero está prohibido o uso de alcol.

Débese lembrar que perder peso é só un efecto adicional da droga. E só un médico pode determinar a necesidade de Metformin para combater a obesidade.

Solicitude de anti-envellecemento (anti-envellecemento)

A metformina tamén se usa para evitar cambios no corpo relacionados coa idade.

Aínda que a medicina non é unha panacea para a eterna xuventude, permítelle:

• restaurar a subministración do cerebro ao volume necesario,
• reducir o risco de neoplasias malignas,
• fortalecer o músculo cardíaco.

O principal problema dun organismo envellecido é a aterosclerose, que perturba o funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos. É el quen provoca a maioría das mortes que se producen prematuramente.

Os depósitos de colesterol que provocan aterosclerose débense a:

• violacións do bo funcionamento do páncreas,
• un mal funcionamento no sistema inmunitario,
• problemas metabólicos.

O motivo é tamén o estilo de vida sedentario que levan as persoas maiores, mantendo o mesmo contido e contido calórico dos alimentos, e ás veces incluso superalos.

Isto leva ao estancamento do sangue nos vasos e á formación de depósitos de colesterol. A droga axuda a reducir o colesterol, mellorando a circulación sanguínea e normalizando o traballo de todos os órganos e sistemas. Entón, pódese tomar Metformin se non hai diabetes? É posible, pero só a falta de contraindicacións.

As contraindicacións ao uso de Metformin son:

• acidosis (aguda ou crónica),
• período de embarazo, alimentación,
• alérxico a esta droga
• insuficiencia hepática ou cardíaca,
• infarto de miocardio
• signos de hipoxia ao tomar este medicamento,
• deshidratación do corpo con patoloxías infecciosas,
• enfermidades do tracto gastrointestinal (úlceras),
• excesiva actividade física.

Aplique Metformin para perder peso e rexuvenecemento é necesario tendo en conta os posibles efectos secundarios:

• maior risco de anorexia
• pódese presentar náuseas, vómitos, diarrea,
• ás veces aparece un sabor metálico
• pode ocorrer anemia
• hai unha diminución do número de vitaminas B e é necesaria a inxestión adicional de preparacións que as conteñan,
• con un uso excesivo, pode producirse hipoglucemia,
• unha posible reacción alérxica levará a problemas de pel.

Vídeos relacionados

Características farmacolóxicas e instrucións para o uso co medicamento Metformin:

O método de usar Metformin non para o tratamento da diabetes non é convencional. Comece a auto-medicación e seleccione a dose correcta sen consultar a un proveedor sanitario con consecuencias perigosas e imprevisibles. E non importa o que revisan os pacientes, a participación do médico no proceso de perda de peso / rexuvenecemento con Metformin é necesaria.

Saúdos, queridos lectores e novas chegadas ao meu blogue. Hoxe, o artigo versará sobre o tratamento da enfermidade doce, como un dos temas máis importantes da diabetoloxía. Xa vin exemplos suficientes do propósito incorrecto, que non levou a melloras e fixo algún dano.

Clorhidrato de metformina: análogos e nomes comerciais da droga
Nome internacional metformina
Preparativos que conteñen metformina (análogos de medicamentos e nomes comerciais)
Instrucións para o uso de metformina
Os principais mecanismos de acción
Indicacións para Metformina
Contraindicacións
Efectos e efectos secundarios
Dosificación e vía de administración de metformina
Axuda cunha sobredose de metformina
Como substituír a metformina?
Por que a metformina non axuda?

Clorhidrato de metformina: análogos e nomes comerciais da droga

O negocio farmacéutico considérase un dos máis rendibles e só a compañía máis preguiceira non produce medicamentos cuxa substancia activa é a metformina.

Actualmente, podes atopar moitos análogos cunha variedade de nomes comerciais. Entre eles hai dous medicamentos caros, case de marca e descoñecidos para ninguén, máis baratos. A continuación, propoño familiarizarse coa lista de medicamentos, pero primeiro trataremos coa metformina.
contentar
Nome internacional metformina

De feito, metformina é o nome internacional non propietario, ou máis ben clorhidrato de metformina. A metformina pertence ao grupo dos biguanidas e é o seu único representante. O resto de nomes que aparecen na farmacia son os nomes comerciais de diferentes empresas que producen este medicamento.

Cando recibiu unha receita do seu médico para un medicamento gratuíto nunha farmacia, ese nome está escrito nela. E a que empresa che recibirá depende da dispoñibilidade na farmacia e da alta dirección que asine o permiso para vender este ou ese medicamento. Xa o mencionei no meu artigo "Como tratar a diabetes tipo 2?", E polo tanto recomendo encetalo lelo primeiro.

Supoñamos que as autoridades superiores asinaron un contrato só con Akrikhin, entón a farmacia só terá glicformina e sen glucofago ou siofor. Polo tanto, non se sorprenda e non xure aos médicos que non están prescribindo o que precisa. É que non depende deles e isto non é capricho dun médico. Escriben un nome xenérico na receita. Tales regras.

Análogos da droga metformina
contentar
Preparativos que conteñen metformina (análogos de medicamentos e nomes comerciais)

Antes de que algún medicamento saia á venda, pasa moito tempo, nalgún lugar dos 10 anos. Nun primeiro momento, unha empresa está involucrada no desenvolvemento e investigación do medicamento. O primeiro medicamento lanzado por esta empresa será orixinal. É dicir, a compañía que lanzou o medicamento orixinal inventouna e elaborouno primeiro, e logo só vendeu a patente para a fabricación do medicamento a outras empresas. Os medicamentos liberados por outras empresas denominaranse xenéricos.

O medicamento orixinal sempre será máis caro que un xenérico, pero en termos de calidade tamén será o mellor, porque se probou nesta composición, incluídos recheos para comprimidos ou cápsulas. E as empresas xenéricas teñen dereito a empregar outros compoñentes formativos e auxiliares, pero xa non investigan o seu traballo e, polo tanto, a efectividade pode ser menor.

A droga orixinal de metformina é GLUCOFAGE, (Francia)

Hai moitos xenéricos, e vou presentar o máis popular deles:

Siofor, (Alemaña)
Formin Pliva, (Croacia)
Bagomet, (Arxentina)
Gliformina (Rusia)
Metfogamma, (Alemaña)
Novoformin, (Rusia)
Formetin, (Rusia)
Metformin, (Serbia)
Metformin Richter, (Rusia)
Metformin-Teva, (Israel)

Ademais, hai moitos preparados de fabricantes indios e chineses, moitas veces máis baratos que os presentados, pero tamén moi lonxe deles en termos de eficacia.

Tamén hai medicamentos con acción prolongada, por exemplo, o mesmo glucófago hai moito tempo. E tamén a metformina pode formar parte de preparados combinados, como glucovanos, gluconormo, glicometro, yanumet, galvus met, amaryl M e outros. Pero máis sobre eles nos seguintes artigos, por iso aconséllovos subscribirte ás actualizacións do blogue para non perderte.

Se obtén metformina de balde, en receitas preferentes, non tes que escoller. E quen o compra co seu propio diñeiro, pode elixir o medicamento máis adecuado para o seu prezo e calidade.

Yandex.Direct
¡Babkin graxa de caxapa no sangue!
O problema de caxapa no sangue resolveuse en 15 días, este é o resultado!
zacharred.ru
Tratamento da diabetes!
Tratamento eficaz da diabetes en MedOnGroup. Endocrinólogos líderes. Chámame!
medongroup-krsk.ru Dirección e número de teléfono Krasnoyarsk
Hai contraindicacións. Fale co seu médico.
contentar
Instrucións para o uso de metformina

A metformina ten un efecto hipoglucémico periférico, o que significa que non estimula a secreción de insulina polo páncreas. Esta droga ten moitos efectos periféricos e enumerarei os máis importantes deles, e na imaxe de abaixo podes ver claramente todo (faga clic para agrandar).

Diminución da liberación de glicóxeno do fígado, reducindo así o aumento basal de azucre no sangue
inhibe a síntese de glicosa de proteínas e graxas
estimula a deposición de glicosa no fígado
aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina, reducindo así a resistencia á insulina
reduce a absorción de glicosa intestinal
aumento da conversión de glicosa en lactato no tracto dixestivo
ten un efecto beneficioso sobre os lípidos sanguíneos, aumenta as lipoproteínas de alta densidade (HDL), reduce o colesterol total, triglicéridos e lipoproteínas de baixa densidade (LDL)
o aumento do transporte de glicosa a través da membrana aos músculos, é dicir, aumenta a captación de glicosa muscular

O mecanismo de acción da droga metformina

Dado que a metformina non ten un efecto estimulante no páncreas, non ten un efecto secundario como a hipoglucemia (unha forte diminución do azucre no sangue), pero máis tarde.
contentar
Indicacións para Metformina

Os medicamentos coa metformina non son só medicamentos antidiabéticos. Pódese usar este medicamento:

Cunha tolerancia á glucosa e unha glicosa en xaxún deteriorada. Xa escribín sobre estas condicións no meu artigo "Signos e síntomas de prediabetes", polo que xa podes familiarizarte.
No tratamento da obesidade, que se acompaña da resistencia á insulina.
No tratamento do ovario cleopolítico (PCOS) en xinecoloxía.
Con síndrome metabólica.
Pola prevención do envellecemento.
Nos deportes.

Como podes ver, a metformina ten unha gama moi ampla de aplicacións e falarei moito máis sobre isto nos meus artigos futuros. Recentemente, hai información de que o medicamento está permitido para nenos a partir de 10 anos para o tratamento da diabetes mellitus tipo MODY e obesidade. Cando se toma metformina, recoméndase absterse de beber alcol, razón pola que mencionei anteriormente.
contentar
Contraindicacións

Esta droga está contraindicada nos seguintes casos:

Embarazo e lactación
cirurxía grave e lesións
trastornos do fígado
menores de 10 anos
dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal ao día), xa que hai acidificación do corpo, é dicir, desenvólvese acidosis metabólica
insuficiencia renal (niveis de creatinina superiores a 0,132 mmol / l nos homes e 0,123 mmol / l nas mulleres)
acidosis láctica pasada
a presenza de condicións que levan a lactación

Contraindicacións para tomar metformina

Condicións que poden contribuír á acumulación de ácido láctico e á agravación da acidosis láctica:

Función renal deteriorada, que impide a eliminación deste ácido do corpo
alcoholismo crónico e intoxicación aguda con etanol
enfermidades crónicas e agudas que conducen ao deterioro da respiración tisular (insuficiencia respiratoria e cardíaca, infarto agudo de miocardio, enfermidade pulmonar obstructiva)
cetoacidosis diabética
enfermidades infecciosas agudas que se producen con deshidratación (vómitos, diarrea, febre alta)

Nestes casos, é necesario cancelar a droga, quizais só temporalmente, ata que se restableza a homeostase do corpo. Estou escribindo sobre as manifestacións da acidosis láctica na sección de sobredose.
contentar
Efectos e efectos secundarios

Ademais das calidades positivas, calquera preparación sintética ten efectos secundarios. A metformina non é unha excepción. O seu efecto secundario máis común é un trastorno dixestivo. Unha porcentaxe moi grande de persoas que toman metformina quéixanse de:

Diarrea
inchazo
náuseas
vomitar
alteración do sabor (sabor metálico na boca)
diminución do apetito

Por regra xeral, todos estes síntomas ocorren no inicio da terapia e desaparecen despois de dúas semanas de administración. Todo isto está asociado a bloquear a absorción de glicosa intestinal, obtendo a fermentación dos hidratos de carbono coa formación de dióxido de carbono, que provoca diarrea e balonamento ao tomar metformina, e ao cabo dunhas semanas o corpo vólvese adictivo.

Efectos secundarios da metformina

Que debo facer se aparece a síndrome do intestino irritado e a diarrea despois de tomar metformina?

O único que pode axudar é unha redución / retirada temporal do medicamento ou tomar comida. Se isto non axuda e os síntomas non desaparecen, entón tes que abandonar completamente esta droga. Tamén pode tentar cambiar a droga a unha droga doutra empresa. A xulgar polas revisións, o Glucófago é menos capaz de causar síntomas desagradables.

É rara unha alerxia á metformina, que tamén require a retirada inmediata do medicamento. Pode ser un erupción cutánea, eritema ou coceira. Ben, non te esquezas da acidosis láctica, da que falei un pouco máis alto.
contentar
Dosificación e vía de administración de metformina

Por regra xeral, o medicamento prescríbese xa nos primeiros síntomas da diabetes mellitus e iso xustifica a cita, porque o tratamento está prescrito a tempo, e isto xa ten un 50% de éxito. Para comezar, direiche en que forma se produce clorhidrato de metformina. Hoxe hai dúas formas de medicina que difiren na duración da acción: unha forma estendida e unha forma normal.

Ambas formas están dispoñibles en tabletas, pero varían en dose.

A metformina convencional está dispoñible en doses de 1000, 850 e 500 mg.
A metformina prolongada está dispoñible en doses de 750 e 500 mg

En medicamentos combinados, a metformina pode estar nunha dose de 400 mg. Por exemplo, en glibometro.

Dosificación e vía de administración de metformina

A dose inicial do medicamento é de só 500 mg por día. A droga tómase estrictamente despois ou durante as comidas 2-3 veces ao día. No futuro, despois de 1-2 semanas, é posible aumentar a dose do medicamento dependendo do nivel de glicosa. A dose máxima de metformina ao día é de 2000 mg.

Se toma o medicamento antes das comidas, a eficacia da metformina diminúe drasticamente. Hai que lembrar que este tipo de hipoglucemia está deseñado para normalizar os niveis de glicosa en xaxún, e non despois das comidas. Tamén cómpre lembrar que sen limitar os alimentos en carbohidratos, a eficacia da droga é moito menor. Entón, cómpre comer mentres toma metformina segundo os principios xerais da nutrición para a diabetes e a obesidade.

A metformina pódese combinar con outras drogas de azucre e insulina para conseguir o máximo efecto deste último. Para avaliar o efecto deste medicamento, non te apresure e agarde inmediatamente unha diminución dos niveis de glicosa. Debe esperar 1-2 semanas ata que o medicamento expanda o seu máximo efecto.

Despois diso, recoméndase avaliar o nivel de azucre no sangue en xaxún (mañá ao almorzo) usando un glucómetro (por exemplo, Contour TC), así como inmediatamente antes das comidas e antes de ir para a cama. Pero cómpre asegurarse de que o intervalo entre comidas non sexa superior a 4-5 horas. Se durante estes períodos non se alcanza o valor obxectivo do azucre no sangue, pode aumentar a dose, pero non máis que o máximo permitido.

Canto tempo podo tomar metformina?

De feito, non hai unha resposta clara a esta pregunta. A duración do uso depende dos obxectivos e indicacións na cita de metformina. Se se perseguen obxectivos a curto prazo, por exemplo, perder peso, a metformina cancelarase inmediatamente despois de alcanzala. Con diabetes, o metabolismo dos carbohidratos está seriamente prexudicado e é posible que o medicamento se administre durante moito tempo. En calquera caso, debes decidir a cuestión da retirada de drogas xunto co teu médico.

Axuda cunha sobredose de metformina

Con unha sobredose de metformina, a hipoglucemia non ocorre, pero a miúdo desenvólvese acidosis láctica ou acidosis láctica. Esta é unha complicación moi perigosa que pode acabar fatalmente. Pode producirse cunha combinación de factores que conducen á hipoxia e ao uso de metformina. Por riba, díxenche cales poden ser estas condicións.

Os signos clínicos da acidosis láctica son:

Náuseas e vómitos
diarrea
dor abdominal grave
baixar a temperatura corporal
dor muscular
respiración rápida
mareos
perda de coñecemento

Se non se axuda a unha persoa, mergullarase en coma e darase a morte biolóxica.

Cal é a axuda á acidosis láctica? En primeiro lugar, a abolición da metformina e a hospitalización urxente. Anteriormente, esta condición tratábase con infusión de bicarbonato de sodio (refresco), pero este tratamento é máis prexudicial que bo, polo tanto foi abandonado ou feito en casos excepcionais.
contentar
Como substituír a metformina?

Hai momentos nos que o medicamento non é adecuado ou hai contraindicacións para o seu propósito. Como actuar e que pode substituír a metformina? Se isto é unha intolerancia grave aos comprimidos, entón pode tentar cambialo a un medicamento doutra empresa, pero tamén contén metformina, é dicir, substituílo por algún analóxico.

Pero cando exista algunha contraindicación, substituír o analóxico non resolverá o problema, xa que terá exactamente as mesmas contraindicacións. Neste caso, a metformina pode ser substituída polos seguintes fármacos, que terán un mecanismo de acción similar:

Inhibidor do DPP-4 (Xanvia, Galvus, Onglise, Trazenta)
análogos de GLP-1 (byeta e victosa)
thiazolidinediones (avandium e actos)

Pero o cambio de drogas é necesario só baixo a supervisión do médico atendedor.
contentar
Por que a metformina non axuda?

Ás veces os pacientes quéixanse de que o medicamento prescrito non axuda, é dicir, non fai fronte á súa tarefa principal: normalizar a glicosa en xaxún. Isto pode suceder por varias razóns. A continuación enumero as razóns polas que a metformina pode non axudar.

Metformina non prescrita para a indicación
Non hai suficiente dose
Pas de medicamentos
Fallo na dieta mentres toma metformina
Adormecemento individual

Ás veces basta con corrixir erros ao tomar e o efecto de redución de azucre non o fará esperar.

Con calor e coidado, a endocrinóloga Dilara Lebedeva

A metformina é unha droga popular deseñada para reducir a glicosa no sangue. O principal propósito de Metformin é o tratamento da diabetes tipo 2. A droga non aumenta a produción de insulina polas células beta do páncreas e controla suavemente o azucre no sangue, sen levar á súa diminución excesiva.

Que é a diabetes e por que é perigoso?

A diabetes mellitus divídese en dous tipos. A diabetes tipo 1 chámase insulina dependente. Con este tipo de enfermidades, a síntese dun encima especial no páncreas, a insulina, que descompón a glicosa, prexudica. A diabetes tipo 2 chámase non dependente da insulina. Con este tipo de diabetes, a función pancreática non se ve afectada, sen embargo, hai unha diminución da sensibilidade á insulina nos tecidos periféricos do corpo e tamén aumenta a produción de glicosa nos tecidos do fígado.

A maioría das persoas están enfermas de diabetes tipo 2 na idade avanzada, pero recentemente a diabetes tornouse sensiblemente "máis nova". O motivo deste foi un estilo de vida sedentario, o estrés, a dependencia da comida rápida e os malos hábitos alimentarios. Mentres tanto, a diabetes é unha enfermidade moi perigosa, que a falta de manifestacións externas significativas aumenta enormemente o risco de ataque cardíaco precoz e accidente vascular cerebral, sangue e patoloxías vasculares. Por iso, os científicos levan moito tempo buscando medicamentos que axudasen a baixar os niveis de azucre no sangue e ao mesmo tempo non danarían o corpo.

Descrición da droga

Desde o punto de vista químico, a metformina refírese a biguanidas, derivados da guanidina. Na natureza, a guanidina atópase nalgunhas plantas, por exemplo, no medicamento de cabra, que se empregou para tratar a diabetes desde a Idade Media. Non obstante, a guanidina pura é bastante tóxica para o fígado.

A metformina sintetizouse a base de guanidina nos anos 20 do século pasado. Aínda entón, coñecíase polas súas propiedades hipoglucémicas, pero naquel momento, debido á moda da insulina, o medicamento foi esquecido durante algún tempo.Só nos anos 50, cando quedou claro que o tratamento coa insulina para a diabetes tipo 2 ten moitos inconvenientes, o fármaco comezou a usarse como axente antidiabético e despois de pouco tempo obtivo recoñecemento debido á súa eficacia, seguridade e a un número relativamente pequeno de efectos e contraindicacións.

Hoxe, a metformina considérase a droga máis prescrita no mundo. Está listado nos medicamentos esenciais da OMS. Estableceuse de forma fiable que o uso regular de metformina reduce o risco de morte por patoloxías do sistema cardiovascular causadas pola diabetes. Os estudos demostraron que en persoas con sobrepeso e diabetes tipo 2, o tratamento con metformina é un 30% máis eficaz que o tratamento con insulina e outros medicamentos antidiabéticos e un 40% máis eficaz que o tratamento con dieta só. En comparación con outros fármacos antidiabéticos, o fármaco ten menos efectos secundarios, coa monoterapia practicamente non causa unha hipoglucemia perigosa, moi raramente causa unha complicación perigosa: a acidosis láctica (envelenamento sanguíneo con ácido láctico).

A metformina pertence á clase de medicamentos destinados ao tratamento da diabetes tipo 2. Despois de tomar Metformina, reduce a concentración de glicosa no sangue, o nivel de hemoglobina glicosilada e aumenta a tolerancia á glicosa do corpo. A droga non ten propiedades canceríxenas, non afecta a fertilidade.

O mecanismo de acción terapéutica da metformina é versátil. Primeiro de todo, reduce a produción de glicosa nos tecidos do fígado. Na diabetes tipo 2, a produción de glicosa no fígado é varias veces superior ao normal. A metformina reduce este indicador nun terzo. Esta acción explícase pola activación por metformina de certas enzimas hepáticas, que xogan un papel importante no metabolismo de glicosa e graxas.

Non obstante, o mecanismo de redución da metformina na glicosa no sangue non se limita a suprimir a formación de glicosa no fígado. A metformina tamén ten os seguintes efectos no organismo:

• mellora os procesos metabólicos,
• reduce a absorción de glicosa dos intestinos,
• mellora a utilización de glicosa nos tecidos periféricos,
• aumenta a sensibilidade do tecido á insulina,
• ten un efecto fibrinolítico.

A falta de insulina no sangue, o medicamento non mostra a súa actividade hipoglucémica. A diferenza de moitos outros medicamentos antidiabéticos, a metformina non leva a unha complicada perigosa: a acidosis láctica. Ademais, non afecta á produción de insulina polas células do páncreas. Ademais, a droga é capaz de reducir o nivel de colesterol "malo" - lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos (sen reducir a cantidade de colesterol "bo" - lipoproteínas de alta densidade), reducir a taxa de oxidación de graxa e a produción de ácidos graxos libres. É importante destacar que a metformina nivela a capacidade da insulina para estimular a formación de tecidos graxos, polo que o medicamento ten a capacidade de reducir ou estabilizar o peso corporal. A última propiedade da metformina é a razón pola que a miúdo é usado por aqueles que queren perder peso.

Cómpre salientar tamén o efecto positivo que ten o medicamento no sistema cardiovascular. A metformina fortalece as paredes musculares lisas dos vasos sanguíneos, impide o desenvolvemento de angiopatía diabética.

Farmacocinética

En comprimidos, a metformina preséntase como clorhidrato. É un po cristalino incoloro, altamente soluble en auga.

A metformina é un medicamento de acción relativamente lenta. Normalmente, o efecto positivo de tomalo comeza a aparecer despois de 1-2 días. Durante este período, hai unha concentración de equilibrio do medicamento no sangue, chegando a 1 μg / ml. Neste caso, a concentración máxima do medicamento no sangue pódese observar xa 2,5 horas despois da administración.A droga únese débilmente ás proteínas do sangue. A vida media é de 9 a 12 horas. É excretada principalmente polos riles sen cambios.

As persoas con insuficiencia renal poden experimentar unha acumulación do medicamento no corpo.

A principal indicación para o uso do medicamento Metformin é a diabetes tipo 2. Ademais, a enfermidade non se debe complicar coa cetoacidosis. É máis preferible prescribir o medicamento a pacientes que non son axudados por unha dieta baixa en carbohidratos, así como a pacientes con sobrepeso. Nalgúns casos, o medicamento pódese usar en combinación con insulina. Ademais, o medicamento ás veces pódese prescribir para a diabetes gestacional (diabetes causada polo embarazo).

O medicamento tamén se pode usar se a persoa ten unha tolerancia á insulina deteriorada, pero os valores de glicosa no sangue non superan os valores críticos. Esta condición chámase prediabético. Non obstante, a maioría dos expertos inclínanse a que nesta situación o exercicio e a dieta sexan máis útiles e os fármacos antidiabéticos con prediabetes non sexan moi eficaces.

Ademais, o medicamento pode prescribirse por algunhas outras enfermidades, por exemplo, con ovarios poliquísticos, patoloxías hepáticas graxas non alcohólicas, pubertade precoz. Estas enfermidades están unidas polo feito de que con elas hai insensibilidade dos tecidos á insulina. Non obstante, a eficacia da metformina nestas enfermidades aínda non ten a mesma base de evidencias que na diabetes. Ás veces o medicamento tamén se usa para a perda de peso, aínda que a medicina oficial refírese a este uso de metformina con certo escepticismo, especialmente se non se trata de persoas con exceso de patoloxismo.

Formulario de lanzamento

A droga está dispoñible só en forma de comprimidos que teñen unha dose de 500 e 1000 mg. Tamén hai comprimidos de acción longa cunha dosificación de 850 mg, recubertos cun revestimento entérico especial.

O principal análogo estrutural da metformina que contén a mesma substancia activa é o axente francés Glucofage. Este medicamento considérase orixinal, e outros medicamentos con metformina, fabricados por varias compañías farmacéuticas de todo o mundo - xenéricos. O medicamento é dispensado nunha farmacia sen receita médica.

Contraindicacións

A droga ten unha serie de contraindicacións:

• formas graves de insuficiencia cardíaca, respiratoria e renal,
• alteración da función hepática,
• afiado
• accidente cerebrovascular agudo,
• cetoacidosis diabética,
• coma diabético e precoma,
• acidosis láctica (incluíndo unha historia de)
• enfermidades e condicións nas que existe risco de deterioración da función renal,
• deshidratación
• infeccións graves (principalmente broncopulmonar e renal),
• hipoxia
• operacións cirúrxicas pesadas (neste caso, indícase o uso de insulina),
• alcoholismo crónico ou intoxicación por alcohol (risco de acidosis láctica),
• probas diagnósticas coa introdución de substancias que conteñen iodo (dous días antes do procedemento e dous días despois),
• dieta hipocalórica (menos de 1000 Kcal ao día),
• altos niveis de creatinina no sangue (135 μmol / l nos homes e 115 μmol / l nas mulleres),
• Síndrome do pé diabético
• febre.

Con precaución, o medicamento debe prescribirse a persoas maiores e persoas que realicen un traballo físico pesado (debido ao aumento do risco de acidosis láctica).

O medicamento non está recomendado para pacientes menores de 18 anos, durante o embarazo e a lactación, con maior sensibilidade ao medicamento. Nalgúns casos, é posible usar a droga durante o embarazo e na infancia (máis de 10 anos) baixo a estrita supervisión dun médico.

Instrucións especiais

Se o tratamento está en curso, debemos controlar a función renal. Polo menos dúas veces ao ano, é necesario comprobar a concentración de ácido láctico no sangue.Se se produce dor muscular, comprobe inmediatamente a concentración de ácido láctico.

Ademais, 2-4 veces ao ano debería comprobar a funcionalidade dos riles (nivel de creatinina no sangue). Isto é especialmente certo nos maiores.

Con monoterapia, a droga non afecta ao sistema nervioso central, polo que é posible empregar a droga en persoas que conducen vehículos e realizan un traballo que requira concentración.

Efectos secundarios

Os principais efectos secundarios ao tomar metformina están asociados ao tracto gastrointestinal. A miúdo, ao tomar pílulas, pódense observar fenómenos como dor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencias. Para evitalo, os comprimidos deben tomarse durante ou despois dunha comida. Tamén é posible a aparición dun sabor metálico na boca, falta de apetito, erupción cutánea.

Todos os efectos secundarios anteriores non representan unha ameaza. Normalmente ocorren ao comezo da terapia e pasan por conta propia. Para evitar fenómenos desagradables asociados ao tracto gastrointestinal pódense tomar antiespasmódicos ou antiácidos.

Moi raramente, o fármaco pode levar a acidosis láctica, anemia megaloblástica, hipoglucemia, unha diminución da produción de hormonas tiroideas e testosterona nos homes. A hipoglicemia ocorre máis frecuentemente se se toman algúns outros antidiabéticos, por exemplo, as sulfonilureas, xunto coa metformina. Con un uso prolongado, o medicamento pode levar a unha deficiencia de vitamina B12.

Non se exclúen os efectos hipoglicémicos mentres se toma AINEs, inhibidores da ACE e MAO, bloqueadores beta, ciclofosfamida. Ao tomar GCS, epinefrina, simpatomiméticos, diuréticos, hormonas tiroideas, glucagón, estróxenos, antagonistas de calcio, ácido nicotínico, pola contra, o efecto da droga diminúe.

Os medicamentos que conteñen iodo poden causar insuficiencia renal e aumentar a probabilidade de acidosis láctica. Se se sospeita de acidosis láctica, é necesaria a hospitalización inmediata.

Instrucións de uso

Por regra xeral, ao comezo da terapia, o medicamento debe usarse 0,5-1 g unha vez ao día. Esta dosificación debe seguirse durante tres días. De 4 a 14 días é necesario tomar comprimidos de metformina 1 g tres veces ao día. Se o nivel de glicosa diminuíu, pódese reducir a dose. Como dose de mantemento, os comprimidos de metformina deben tomarse a 1500-2000 mg por día. No caso de comprimidos de acción longa (850 mg), é necesario tomar a droga 1 comprimido dúas veces ao día - pola mañá e pola noite.

A dose máxima é de 3 g (6 comprimidos do medicamento, 500 mg cada un) ao día. Nas persoas anciás é posible unha función renal deteriorada, polo tanto, a dose máxima diaria non debe superar os 1000 mg (2 comprimidos do medicamento 500 mg cada un). Tampouco deben interromper o tratamento co medicamento, nese caso deberán avisar ao médico.

O mellor é tomar a pastilla inmediatamente despois de comer con moita auga. Tomar a droga directamente cos alimentos pode reducir a súa absorción no sangue. Recoméndase dividir a dose diaria en 2-3 doses.

A dosificación do medicamento cando se usa xunto coa insulina (a unha dose de insulina inferior a 40 unidades / día) adoita ser a mesma que sen insulina. Nos primeiros días de tomar metformina, a dose de insulina non debe reducirse. Posteriormente, pódese reducir a dose de insulina. Este proceso debe realizarse baixo a supervisión dun médico.

Sobredose

A metformina é un medicamento relativamente seguro e incluso as súas grandes doses (a falta de interacción con drogas), por regra xeral, non conducen a unha diminución perigosa do azucre no sangue. Non obstante, con unha sobredose, existe outro perigo non menos formidable: un aumento da concentración de ácido láctico no sangue, que se denomina acidosis láctica. Os síntomas da acidosis láctica son dor no abdome e músculos, cambios na temperatura corporal, deterioramento da conciencia.Esta complicación na ausencia de asistencia médica pode levar á morte como consecuencia do desenvolvemento do coma. Polo tanto, no caso de que por algunha razón se produciu unha sobredose do medicamento, o paciente debe ser levado a un médico. En caso de sobredose, realízase unha terapia sintomática. Eliminar a droga do sangue mediante hemodiálise tamén é eficaz.

A metformina é o medicamento máis popular para a diabetes tipo 2, así como para a perda de peso e o tratamento da polisistose dos ovarios en mulleres. Reduce o azucre no sangue e axuda a perder quilos adicionais sen causar efectos secundarios graves. Alarga a vida, reduce o risco de ataque cardíaco e vertedura, así como algúns tipos de cancro. Estas tabletas teñen un prezo accesible, porque son producidas por decenas de plantas farmacéuticas que compiten entre si.

Lea as respostas ás preguntas:

O seguinte é un manual de instrucións escrito en linguaxe simple. Descubra as indicacións, contraindicacións, doses, así como o réxime de dosificación para minimizar os efectos secundarios.

Metformina para diabete e perda de peso: un artigo detallado

Lea tamén as críticas dos pacientes sobre como a metformina afecta aos riles e fígado, a diferenza que teñen os comprimidos e as súas contrapartes rusas.

Para que se prescribe este medicamento?

As indicacións oficiais para o uso son a diabetes tipo 2, así como a diabetes tipo 1, complicada polo sobrepeso e a resistencia á insulina no paciente. Non obstante, máis xente toma metformina para perder peso que para tratar a diabetes. Ademais, este medicamento axuda coa síndrome do ovario poliquístico (PCOS) nas mulleres, aumenta as posibilidades de quedar embarazada. A continuación descríbese en detalle o uso de metformina para a perda de peso e o control da diabetes.

O tema do tratamento con PCOS está fóra do alcance deste sitio. As mulleres que atoparon este problema, primeiro debes acudir, facer educación física, tomar medicamentos e seguir as recomendacións doutro xinecólogo. Se non, terán unha pouca posibilidade de quedar embarazada e un alto risco de quedar diabete tipo 2 con idades comprendidas entre os 35 e os 40 anos.

A Metformina prolonga a vida?

A metformina prolonga con precisión a vida dos pacientes con diabetes tipo 2, retarda o seu desenvolvemento de complicacións. Aínda non se demostrou oficialmente que este medicamento axuda a persoas saudables con azucre no sangue normal desde a idade avanzada. Os estudos serios sobre esta cuestión xa comezaron, pero os seus resultados non estarán dispoñibles en breve. Con todo, moita xente famosa de Occidente admitiu que acepta, intentando frear o seu envellecemento. Decidiron non esperar a confirmación oficial.

A coñecida doutora e presentadora de televisión Elena Malysheva tamén recomenda esta droga como un medicamento para a vellez.

A administración do sitio considera a plausible teoría de que a metformina retarda o envellecemento, especialmente en persoas obesas. Elena Malysheva normalmente difunde información incorrecta ou desactualizada. Os tratamentos contra a diabetes da que fala non axudan en absoluto. Pero no tema da metformina, pódese estar de acordo con ela. Este é un medicamento moi eficaz e sen efectos secundarios graves, se non ten contraindicacións para tratalos.

¿Pódese tomar metformina para a prevención? En caso afirmativo, en que dosificadores?

Se ten polo menos un exceso de peso, ten sentido tomar metformina para a prevención, a partir da idade media. Este medicamento axudará a perder uns kg, a mellorar o colesterol no sangue e a reducir o risco de diabete tipo 2.

Antes de comezar a beber estas pílulas, estuda atentamente, especialmente as seccións sobre contraindicacións e efectos secundarios.

Non hai datos exactos a que idade pode comezar a tomar metformina. Por exemplo, nos anos 35-40. Teña presente que o principal remedio é este. Calquera pílula, incluso a máis cara, só pode complementar o efecto que a nutrición terá no seu corpo. Os carbohidratos refinados son moi prexudiciais.Ningún medicamento nocivo pode compensar os seus efectos nocivos.

Recoméndase ás persoas obesas levar gradualmente a dose diaria ao máximo - 2550 mg por día para o medicamento habitual e 2000 mg para os comprimidos de liberación prolongada (e análogos). Comeza a tomar 500-850 mg por día e non te apresure a aumentar a dosificación para que o corpo teña tempo para adaptarse.

Supoña que non ten exceso de peso en absoluto, pero quere tomar metformina para evitar cambios relacionados coa idade. Neste caso, apenas paga a pena utilizar a dosificación máxima. Proba 500-1700 mg por día. Desafortunadamente, non hai información precisa sobre as dosificacións óptimas de envellecemento para persoas delgadas.

Debo beber este medicamento para prediabetes?

Si, a metformina axudará se tes exceso de peso, especialmente depósitos de graxa no estómago e arredor da cintura. O tratamento con esta droga reducirá a probabilidade de que os prediabetes se convertan nunha diabetes tipo 2.

Debe tomar metformina para a perda de peso segundo os esquemas descritos nesta páxina, cun aumento gradual da dosificación diaria. Lea atentamente e asegúrese de que non ten contraindicacións para o uso desta ferramenta. É útil repetir unha vez máis que a hepatose graxa non é unha contraindicación.

¿Cantos kg pode perder peso por metformina?

Pode esperar perder 2-4 kg se non cambia a dieta e o nivel de actividade física. Pode ter a sorte de perder máis exceso de peso, pero non hai garantías.

Repetimos que a metformina é case o único medicamento que permite perder peso sen danar a saúde. Se despois de tomar 6-8 semanas despois de tomalo, non se puido desfacerse de polo menos unhas libras adicionais - o máis probable é que unha persoa careza de hormonas tiroideas. Realiza análises de sangue para todas estas hormonas, sen limitarse a TSH. Un indicador especialmente importante é libre de T3. A continuación, consulte cun endocrinólogo.

Nas persoas que cambian, os resultados de perder peso son moito mellores. Moitos nos seus comentarios escriben que conseguiron perder 15 kg ou máis. Debe beber metformina continuamente para manter os resultados acadados. Se deixas de tomar estas pílulas, é probable que volva unha parte dos quilos adicionais.

Elena Malysheva popularizou a metformina como cura para a vellez, pero non a promove como tratamento para a obesidade. Ela recomenda principalmente a súa dieta para perder peso, e non algunhas pastillas. Non obstante, esta dieta contén moitos alimentos que están sobrecargados con hidratos de carbono. Aumentan o nivel de insulina no sangue e bloquean así a descomposición de graxa no corpo.

A información sobre o tratamento da diabetes e a perda de peso, que difunde Elena Malysheva, na súa maioría é incorrecta, desactualizada.

Como substituír a metformina se non axuda coa diabetes ou causa diarrea?

A metformina non é fácil de substituír por algo, é en moitos aspectos un medicamento único. Para evitar a diarrea, cómpre tomar pastillas con alimentos, comezar cunha dose diaria baixa e aumentala lentamente. Tamén pode tentar pasar temporalmente de comprimidos habituais a un medicamento de longa acción. Se a metformina non reduce en absoluto o azucre no sangue, é posible que o paciente teña diabetes avanzado grave de tipo 2, que se converteu en diabetes tipo 1. Neste caso, é preciso comezar con inxestión de insulina con urxencia, sen pastillas.

En diabéticos, a metformina normalmente reduce o azucre, pero non o suficiente. Neste caso débese complementar con inxeccións de insulina.

Lembre que as persoas delgadas normalmente son inútiles para tomar pastillas para diabete. Precisan cambiar á insulina de inmediato. É importante un nomeamento da insulinoterapia, cómpre entendelo. Estuda artigos sobre insulina neste sitio, consulte co seu médico. En primeiro lugar, vai a. Sen ela, o bo control das enfermidades non é posible.

Metformina (dimetilbiguanida) - un axente antidiabético para uso interno, que pertence á clase de biguanidas. Efectividade Metformina Está asociado coa capacidade da sustancia activa de inhibir a gluconeoxénese no corpo. A sustancia activa inhibe o transporte de electróns da cadea respiratoria das mitocondrias. Isto leva a unha diminución da concentración de ATP no interior das células e a estimulación da glicólise por unha vía libre de osíxeno. Como resultado disto, aumenta a glicosa nas células do espazo extracelular e aumenta a produción de lactato e piruvato no fígado, intestinos, tecido adiposo e muscular. Tamén diminúen as tendas de glicóxeno nas células do fígado. Non causa efectos hipoglucémicos, xa que non activa a produción de insulina.

Reduce os procesos de oxidación de graxa e inhibe a produción de ácidos graxos libres. No contexto do uso do medicamento, obsérvase un cambio na farmacodinámica da insulina debido á diminución da relación de insulina unida a insulina libre. Tamén se detecta un aumento da relación insulina / proinsulina. Debido ao mecanismo de acción do medicamento, hai unha diminución do nivel de glicosa no soro sanguíneo despois de comer alimentos, o indicador básico de glicosa tamén se reduce. Debido a que o medicamento non estimula a produción de insulina polas células beta do páncreas, detén a hiperinsulinemia, o que se considera un dos factores máis importantes para aumentar o peso corporal na diabetes e a progresión de complicacións vasculares. Unha diminución do nivel de glicosa débese á mellora da absorción de glicosa polas células musculares e un aumento da sensibilidade dos receptores de insulina periférica. En persoas saudables (sen diabetes) cando toman metformina, non se observa unha diminución dos niveis de glicosa. A metformina axuda a reducir o peso corporal na obesidade e a diabetes suprimindo o apetito, reducindo a absorción de glicosa dos alimentos no tracto gastrointestinal e estimulando a glicólise anaeróbica.

Metformina tamén ten un efecto fibrinolítico debido á inhibición da PAI-1 (inhibidor do activador plasminóxeno tipo tecido) e t-PA (activador do plasminóxeno tisular).
O medicamento estimula o proceso de biotransformación da glicosa en glicóxeno, activa a circulación sanguínea no tecido hepático. Propiedade hipolipidémica: reduce o nivel de LDL (lipoproteínas de baixa densidade), triglicéridos (nun 10-20% incluso cun aumento inicial do 50%) e VLDL (lipoproteínas de moi baixa densidade). Debido a efectos metabólicos, a metformina provoca un aumento da HDL (lipoproteínas de alta densidade) nun 20-30%.

A droga inhibe o desenvolvemento da proliferación de elementos musculares lisos da parede do vaso. Ten un efecto positivo no sistema cardiovascular e prevén a aparición de angiopatía diabética.

Despois da administración oral, a concentración máxima da sustancia activa alcánzase no plasma sanguíneo logo de 2,5 horas. Nos pacientes que recibiron o medicamento nas dosificacións máximas permitidas, o maior contido da sustancia activa no plasma sanguíneo non superou os 4 μg / ml. 6 horas despois de tomar a pílula, remata a absorción da sustancia activa do medicamento, que vén acompañado dunha diminución da concentración plasmática metformina . Ao tomar as dosificación recomendadas despois de 1-2 días, atópanse concentracións constantes de metformina no plasma sanguíneo dentro de 1 μg / ml ou menos.

Se toma o medicamento mentres come comida, hai unha diminución na absorción de metformina da droga. A metformina acumúlase principalmente nas paredes do tubo dixestivo: no pequeno e duodeno, no estómago, así como nas glándulas salivares e no fígado. A vida media é de aproximadamente 6,5 horas. Co uso interno de metformina, a biodisponibilidade absoluta en individuos sans é de aproximadamente o 50-60%. Ligeramente ligado ás proteínas do plasma.Usando secreción tubular e filtración glomerular, os riles son excretados entre o 20 e o 30% da dose administrada (sen cambios, porque, a diferenza da formina, non se metaboliza). En caso de deterioración da función renal, o aclaramiento renal diminúe en proporción á depuración da creatinina, polo tanto, a concentración plasmática e a vida media da metformina aumentan do corpo, o que pode provocar a acumulación da substancia activa no corpo.

Forma de solicitude

A admisión do medicamento por anciáns realízase só tendo en conta os datos de seguimento constante da función renal.
A actividade terapéutica completa obsérvase 2 semanas despois de tomar o medicamento.

Se necesitas ir Metformina con outro axente oral hipoglucémico, entón o medicamento anterior debería ser interrumpido e, a continuación, comezar a terapia con Metformin dentro da dosificación recomendada.

Con unha combinación de insulina e metformina, a dosificación de insulina non se cambia nos primeiros 4-6 días. No futuro, se resulta necesario, a dose de insulina redúcese paulatinamente, nos próximos días en 4-8 UI. Se un paciente recibe máis de 40 UI de insulina ao día, entón unha redución de dose durante o uso de Metformina realízase só nun hospital, xa que require unha gran atención.

Interacción con outras drogas

Inhibidores do factor de conversión da angiotensina, antagonistas de β2-adrenérxicos, inhibidores da monoamina oxidasa, derivados da ciclofosfamida e da propia ciclofosfamida, derivados de clofibrados, antiinflamatorios non esteroides e oxitetraciclina poden potenciar o efecto hipoglucemico da Metformina. O uso intravenoso ou intraarterial de axentes de contraste que conteñen iodo para estudos de raios X pode causar insuficiencia renal, como resultado da que comeza a acumularse Metformin, o que aumenta o risco de acidosis láctica. O fármaco detense antes, durante e durante 2 días despois de estudos de raios X coa administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo. Despois disto, a terapia con Metformin non se pode restaurar ata que a función dos riles sexa reevaluada como normal.

A clorpropamazina neuroléptica en grandes doses aumenta a glicosa sérica e inhibe a liberación de insulina, o que pode precisar un aumento da dose de Metformin (realizada só baixo o control da glicosa sérica).
A combinación de danazol con Metformina , xa que é posible a hiperglicemia. Amílido, morfina, quinina, vancomicina, quinidina, cimetidina, triamteren, ranitidina, procainamida, nifedipina (así como outros inhibidores da canle de calcio), trimetoprim, famotidina e digoxina son secretados polos túbulos renales. Co uso paralelo de Metformin, son capaces de competir polos sistemas de transporte tubular, polo que cun uso prolongado provocan un aumento da concentración plasmática da substancia activa da droga nun 60%.

A guar e a colestiramina inhiben a absorción da substancia activa dos comprimidos de Metformin, que se acompaña dunha diminución da súa eficacia.

Estes medicamentos deben tomarse só unhas horas despois da administración Metformina . A droga aumenta os efectos dos anticoagulantes internos da clase cumarina.

Opcional

Non se recomenda prescribir comprimidos a pacientes de 60 anos ou máis se realizan un traballo físico pesado. Isto pode levar á acidosis láctica. Os niveis de creatinina sérica deben determinarse tanto antes do tratamento como regularmente durante a terapia (unha vez ao ano a un ritmo normal). Se o nivel inicial de creatinina estaba por encima do normal ou no límite superior, a frecuencia de estudo recomendada é de 2-4 veces ao ano.As persoas maiores poden ter un curso asintomático de insuficiencia renal, polo tanto, tamén determinan os niveis de creatinina 2-4 veces ao ano.
Con sobrepeso, cómpre adherirse a unha dieta equilibrada en enerxía.

Mentres toman o medicamento, os pacientes deben seguir unha dieta prescrita individualmente, que teña en conta a correcta distribución da inxestión de carbohidratos nos alimentos durante o día. Ao principio de tomar diuréticos, antiinflamatorios non esteroides e antihipertensivos, pode haber unha complicación como a insuficiencia renal. En tales pacientes, Metformin debe usarse con precaución en relación a un posible deterioro da función renal.
Despois da cirurxía, a terapia farmacéutica é retomada aos 2 días. Antes deste período, non se debería tomar Metformin. As probas de laboratorio convencionais para o seguimento do diabete realízanse con coidado e regularidade, observando certos intervalos de tempo.

¿Podo tomar metformina sen consultar a un médico?

Os medicamentos con metformina son dispensados ​​nunha farmacia sen receita médica, polo que unha persoa pode mercalos sen visitar antes a un médico. Antes do primeiro uso do medicamento, debes asegurarte de que o paciente non teña contraindicacións para o seu uso. É mellor facer un exame de sangue para iso. Avaliará o rendemento do fígado e dos riles. Tales probas deben realizarse polo menos 1 vez en 6 meses. Tamén é importante controlar o nivel de colesterol no sangue e o nivel de presión arterial, o que permitirá evitar o desenvolvemento de patoloxías cardiovasculares graves.

A dose máxima diaria de metformina é canto?

Tanto para a perda de peso como para o tratamento da diabetes tipo 2, ao paciente prescríbelle unha dose diaria de 2550 mg de metformina. Neste caso, unha persoa necesitará tomar 3 comprimidos da droga 3 veces ao día. A dosificación do medicamento é de 850 mg.

Se se usa un medicamento de liberación prolongada para o tratamento, a dose diaria máxima é de 2000 mg. Para iso, tome 4 comprimidos de 500 mg do Glucofage da droga Moito antes de durmir.

As primeiras doses do fármaco deberían ser mínimas: 500 ou 850 mg. Entón, rastrexando a reacción do corpo, a dosificación aumenta gradualmente. A lenta adaptación evitará o desenvolvemento de complicacións graves do sistema dixestivo.

Se unha persoa decidiu tomar metformina para aumentar a esperanza de vida, recoméndase observar unha dosificación de 500-1700 mg por día, pero non máis.

Canto dura o efecto?

A metformina de longa acción funciona durante 8-9 horas. Os comprimidos convencionais de metformina conservan o seu efecto durante non máis de 6 horas. Se a seguinte dose foi tomada antes do momento da dose anterior, entón non debe preocuparse. Non é prexudicial para a saúde. É importante asegurarse de que non se produza unha sobredose. Para iso, o medicamento non debe tomarse nunha cantidade superior á dose diaria.

¿Pódese combinar a metformina con estatinas?

A metformina pódese tomar con estatinas, que axudan a reducir o colesterol no sangue. Se ao mesmo tempo unha persoa adhírese a unha dieta, entón será posible normalizar non só o colesterol, senón tamén os triglicéridos e o coeficiente de aterogenicidade. Ademais, tomar metformina e seguir unha dieta ao longo do tempo pode permitirche deixar de tomar estatinas. Un menú cun baixo contido en carbohidratos permitirá eliminar o exceso de líquido do corpo, desfacerse do edema e baixar a presión arterial. Por iso, os médicos recomendan reducir gradualmente a dosificación de fármacos para o tratamento de patoloxías cardiovasculares, e entón podes abandonalos completamente. É posible que sexa posible parar o tratamento con medicamentos diuréticos.

Composición e forma de lanzamento

A medicina ten a forma de comprimidos, que están revestidos cunha membrana de película.Prodúcense comprimidos de 500 mg e 850 mg. A ampolla pode ser de 30 ou 120 unidades.

• A composición do medicamento ten un compoñente activo metformina, así como substancias adicionais: amidón, estearato de magnesio, talco.

Grupo clínico e farmacolóxico: fármaco hipoglucémico oral.

Que axuda á metformina?

Está prescrito para adultos con diabetes tipo 1 e tipo 2. A metformina úsase como complemento da terapia principal con insulina ou outros medicamentos antidiabéticos, así como en forma de monoterapia (para a diabetes mellitus tipo 1 úsase só en combinación con insulina).

Acción farmacolóxica

A metformina inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, aumenta a utilización periférica de glicosa e tamén aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina. Non afecta a secreción de insulina polas células beta do páncreas, non causa reaccións hipoglucémicas.

Reduce o nivel de triglicéridos e linoproteínas de baixa densidade no sangue. Estabiliza ou reduce o peso corporal. Ten un efecto fibrinolítico debido á supresión dun inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.

Nome non propietario internacional

Tabletas, 500 mg, 850 mg e 1000 mg

Un comprimido de 500 mg contén:

substancia activa : clorhidrato de metformina - 500 mg.

enexcipientes : celulosa microcristalina, sodio croscarmelosa, auga depurada, povidona (polivinilpirrolidona), estearato de magnesio.

Un comprimido de 850 mg contén:

substancia activa : clorhidrato de metformina - 850 mg.

Un comprimido de 1000 mg contén:

activo substancia: clorhidrato de metformina - 1000 mg.

auxcuración substancias: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, auga depurada, povidona (polivinilpirrolidona), estearato de magnesio.

Comprimidos de 500 mg - comprimidos cilíndricos planos e de cor branca ou case branca, con risco por un lado e un chaflán polos dous lados.

Tabletas 850 mg, 1000 mg - comprimidos oval biconvexos de cor branca ou case branca con risco por un lado.

Propiedades farmacolóxicas

Despois da administración oral, a metformina é absorbida do tracto gastrointestinal completamente. A biodisponibilidade absoluta é do 50-60%. A concentración máxima (Cmax) (aproximadamente 2 μg / ml ou 15 μmol) en plasma alcánzase despois de 2,5 horas.

Con inxestión simultánea, a absorción de metformina redúcese e atrasa.

A metformina repártese rapidamente no tecido, practicamente non se une ás proteínas do plasma. Metabolízase nun grao moi débil e excretado polos riles. A eliminación de metformina en suxeitos saudables é de 400 ml / min (4 veces máis que a liberación de creatinina), o que indica a presenza de secreción canle activa. A vida media é de aproximadamente 6,5 horas. Con insuficiencia renal, aumenta, existe o risco de acumular o medicamento.

A metformina reduce a hiperglicemia sen levar ao desenvolvemento de hipoglucemia. A diferenza dos derivados da sulfonilurea, non estimula a secreción de insulina e non ten un efecto hipoglucémico en individuos sans. Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina ea utilización da glicosa por parte das células. Inhibe a gluconeoxénese no fígado. Atrasa a absorción de hidratos de carbono nos intestinos. A metformina estimula a síntese de glicóxeno actuando sobre o glicóxeno sintase. Aumenta a capacidade de transporte de todo tipo de transportadores de glucosa en membrana.

Ademais, ten un efecto beneficioso no metabolismo dos lípidos: reduce o contido de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos.

Mentres toma metformina, o peso corporal do paciente permanece estable ou diminúe moderadamente.

Indicacións de uso

A diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes con obesidade, con ineficacia da terapia dietética e da actividade física:

En adultos, como monoterapia ou en combinación con outros axentes hipoglucémicos orais, ou con insulina,

En nenos a partir de 10 anos como monoterapia ou en combinación con insulina.

Aplicación experimental

Recentemente, Metformin foi usada cada vez máis no tratamento experimental de ovarios poliquísticos, enfermidades hepáticas graxas non alcohólicas, pubertade precoz e outras enfermidades relacionadas coa resistencia á insulina, como acromegalia, hipercorticismo.

Non hai datos exactos e conclusións científicas sobre o efecto da metformina sobre as enfermidades anteriores, con todo, algúns médicos afirman que despois da administración de Metformin, o nivel de glicosa e insulina diminúe, pero isto non é suficiente para incluír o medicamento no protocolo oficial para tratar a enfermidade.

A metformina para o ovario poliquístico para o tratamento da estimulación da ovulación segue a ser non oficial, xa que moitos estudos sobre o seu efecto sobre a función reprodutiva obtiveron resultados imprecisos. Algúns médicos, que utilizan Metformin para ovar poliquístico e diabetes secundario, notan un aumento do embarazo en pacientes que toman metformina, a diferenza dos que non o fan. Non obstante, o clomifeno úsase clásicamente para estimular a ovulación.

O MD Anderson Cancer Center realizou un gran estudo que mostrou o efecto da metformina na prevención do cancro de páncreas. Os resultados do estudo demostraron que unha redución do 62% no risco de desenvolver cancro de páncreas nos participantes do estudo que tomaron metformina en comparación cun grupo de pacientes que non o tomaron. Isto provocou a iniciación de novas investigacións e o desenvolvemento dun programa para a prevención do cancro de páncreas.

Adelgazamento con metformina

Hoxe, popularizouse entre as persoas que teñen sobrepeso e obesidade sen diabetes para tomar Metformin como un medio para perder peso. Hai un certo tratamento con Metformin co fin de queimar exceso de peso. Os endocrinólogos non aconsellan ao seu paciente que tome Metformina sen diabetes mellitus e unha diminución da sensibilidade das células á insulina. Escribir sobre el as instrucións de uso. Pero a miúdo, os pacientes fan isto sen consultar a un médico. Esta é unha práctica moi perigosa.

O non seguir a dieta necesaria cun baixo contido en glicosa, o descoñecemento da dose requirida da droga pode levar a moitos efectos secundarios, isto é, en primeiro lugar. En segundo lugar, está demostrado que a metformina non afecta o nivel de glicosa en persoas saudables, o que significa que neste caso só funcionará un mecanismo para reducir o nivel de ácidos graxos.

A metformina para perder peso, especialmente sen receita médica, está contraindicada.

Un médico pode prescribilo só en caso de prediabetes ou con resistencia á insulina. Pero incluso neste caso, a dieta e o exercicio son moito máis eficaces que a medicación que é a Metformina. As instrucións de uso non describen o uso da droga para a perda de peso.

Síntomas e perigo de sobredose

Unha sobredose de Metformin é extremadamente rara. Na literatura, pódese atopar unha descrición dun só caso ao tomar a droga a unha dose de 75g. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa non cambiou, pero desenvolveuse a acidosis láctica, unha condición moi perigosa na que o nivel de lactato no sangue supera os 5 mmol / l. Os primeiros signos poden ser:

• mareos
• dor de cabeza ata a aparición da enxaqueca,
• febre
• interrupcións na respiración
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• dores no estómago
• espasmos nos músculos das extremidades.

Os casos graves poden producir o establecemento dun coma e a necesidade de conectarse a un ventilador.

En caso de tales síntomas, é necesario hospitalizar inmediatamente ao paciente e realizar todas as probas necesarias que demostren o nivel de lactato, piruvato e a súa relación no sangue.

Para a eliminación rápida do Metformin do corpo, é racional empregar hemodiálise.

Metformina durante o embarazo e lactación

Durante o embarazo, a metformina está estrictamente contraindicada. Pode e debe tomarse antes do embarazo para mulleres con diabetes tipo 2 e obesidade para aumentar o risco de concepción e perda de peso, pero o medicamento debe ser interrompido cando se produce o embarazo. Moitos médicos aínda prescriben Metformina durante o primeiro trimestre, pero isto está cheo de complicacións para o feto.

Posteriormente, os nenos cuxas nais tomaron Metformin durante o embarazo estarán en risco de desenvolver obesidade e diabetes. Polo tanto, está demostrado que unha muller debe tomar Metformin durante o embarazo só cando sexa absolutamente necesario e incapacidade de substituír con outro medicamento.

Para a planificación do embarazo, Metformin obtivo o título "indispensable" entre as mulleres con diabetes, sobrepeso e ovario poliquístico. As mulleres obesas son máis propensas a sufrir infertilidade. A metformina axuda ao corpo a distribuír glicosa e reduce o nivel de ácidos graxos, estabilizando así o fondo hormonal e restablecendo o ciclo menstrual normal.

Cando se amamanta, paga a pena deixar o uso de Metformin.

Metformina para nenos

No século XXI, a diabetes tipo II en nenos e adolescentes fíxose cada vez máis común. Ademais, a enfermidade non pasa a nenos de diferentes nacionalidades e grupos sociais. Os nenos de todo o mundo son propensos á obesidade e á diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Recentemente, desenvolvéronse moitos programas para o tratamento non farmacolóxico de nenos con diabetes resistente á insulina, que inclúen unha dieta equilibrada e actividade física. Non obstante, cada vez son máis os que teñen que recorrer ao tratamento médico. Un estilo de vida pasivo e unha dieta insalubre rica en azucre e graxas levaron a un forte rexuvenecemento da enfermidade.

A metformina foi contraindicada inicialmente en nenos menores de 15 anos. Despois dun estudo recente realizado por médicos estadounidenses, no que nenos e adolescentes de 10 a 16 anos tomaron Metformin durante 16 semanas, reduciuse significativamente o nivel de ácidos graxos libres no sangue, unha diminución do lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade, triglicéridos e perda de peso. Entre os efectos secundarios, nin se observou hipoglucemia nin acidosis láctica, os feitos raros en forma de náuseas ou diarrea non afectaron aos resultados do estudo.

Os beneficios do uso de Metformin na infancia demostráronse, a partir dos 10 anos sen complicacións graves, pero con bos resultados e no futuro completar o control da diabetes e reducir a dose ao mínimo coa posibilidade da súa cancelación.

Interacción con outras drogas

O uso de Metformin como monoterapia non conduce a hipoglucemia, pero debe combinarse coidadosamente con sulfonilurea e insulina.

Algunhas substancias poden reducir o efecto hipoglucémico da Metformina e cancelar o tratamento: hormonas esteroides, hormonas tiroideas, glicóxeno, adrenalina e outros estimulantes dos receptores do sistema nervioso simpático, hormonas sexuais femininas (estróxenos e proxesterona), derivados do ácido nicotínico, diuréticos, derivados tiazídicos.

O uso de Metformin con alcohol está estrictamente contraindicado, porque o etanol pode levar á acidosis láctica en combinación con Metformin. Seguindo a mesma lóxica, non son aceptables todos os preparativos que conteñen etanol xunto coa metformina. A acidosis láctica tamén pode provocar o uso de axentes de contraste que conteñen iodo con Metformin. Algúns procedementos de diagnóstico non poden prescindir da introdución de contraste co iodo, neste caso é necesario, a metformina debe ser cancelada durante 48 horas antes e despois do procedemento.

Os pacientes que tomen clorpromazina necesitarán unha dose maior de Metformin.Isto débese a que a clorpromazina en grandes doses bloquea a formación de insulina.

A acidosis láctea pode producirse cando a metformina se combina con cimetidina.

Metformina e vitamina B12

A vitamina B12 ou cianocobalomin é unha sustancia necesaria para a hematopoiese e o funcionamento do sistema nervioso; grazas a ela, a proteína sintetízase no corpo.

Suponse que cun uso prolongado de Metformin, o fármaco interrompe a absorción no íleo desta vitamina, o que conduce a unha diminución gradual do sangue. No quinto ano de admisión, o nivel de B12 descende un 5% para o décimo terceiro ano - un 9,3%.

É de destacar que unha deficiencia do 9% non conduce á hipovitaminose e ao desenvolvemento de anemia hemolítica, senón que aumenta o risco de desenvolvemento futuro.

A deficiencia de B12 orixina anemia hemolítica, o que significa que os glóbulos vermellos se volven fráxiles e pelexan xusto no torrente sanguíneo. Isto leva ao desenvolvemento de anemia e ictericia. A pel e as membranas mucosas quedan amareladas, o paciente quéixase de debilidade, boca seca, entumecemento das pernas e dos brazos, mareos, perda de apetito e falta de coordinación.

Para determinar o nivel de vitamina B12, cómpre facer unha proba de sangue xeral para ver as formas e tamaños dos glóbulos vermellos. Con anemia hemolítica deficiente de B12, os glóbulos vermellos serán maiores do normal co núcleo, observarase anemia e aumentarase a bilirrubina na análise bioquímica do sangue.

Paga a pena compensar a falta de vitamina B12 ao tomar metformina. O seu médico pode prescribir suplementos e complexos vitamínicos.

Unha coincidencia lóxica e lóxica, pero o tratamento da deficiencia de B12 tamén se leva a cabo mediante a administración dunha vitamina, só por vía intravenosa.