Forsiga instrucións para as revisións de uso
O evento contou coa presenza de máis de 70 principais especialistas no campo da endocrinoloxía de diferentes rexións de Rusia. Os presidentes foron membro correspondente da Academia Rusa de Ciencias, MD, Profesor, Director do Instituto de Diabetes da Institución Científica Federal do Orzamento do Estado ENTs M.V. Shestakova e endocrinólogo xefe do Departamento de Saúde de Moscova, MD, prof. M.B. Antsiferov.
No marco do Foro, presentouse un programa científico coa participación de principais expertos en diabetes tipo 2. Prof. M.V. Shestakova contou sobre a historia da creación dunha nova clase de fármacos que reducen o azucre: inhibidores dos transportadores de sodio-glicosa tipo 2 (SGLT2). Prof. A.S. Ametov presentou datos sobre o papel dos riles na regulación da homeostase da glicosa e a súa contribución a manter un alto nivel de glicemia en pacientes con diabetes tipo 2. Prof. A.M. Mkrtumyan destacou os resultados dos ensaios clínicos internacionais do medicamento Forsig ™.
Despois da parte plenaria, todos os participantes no foro foron convidados á sesión de carteis. Doutor en Ciencias Médicas, prof. G.R. Galstyan, MD, prof. Yu.Sh. Halimov, doutor. O.Yu. Sukhareva, doutoramento E.N. Ostroukhova e candidato de ciencias médicas O.F. Malygina presentou datos de estudos clínicos sobre a seguridade oncolóxica e cardiovascular do fármaco Forsig ™, a incidencia de infeccións urogenitais e o efecto da dapagliflozina na calidade de vida e a dinámica do peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.
Durante a discusión interactiva, os participantes puideron facer aos expertos diversas preguntas sobre o primeiro inhibidor de SGLT 2 rexistrado en Rusia e o seu lugar nos enfoques modernos para o manexo desta enfermidade.
Un problema moi grave son as dificultades que enfrontan os médicos e pacientes de todo o mundo no tratamento da diabetes tipo 2. Por desgraza, a diabetes tipo 2 caracterízase por un curso progresivo da enfermidade, que se asocia principalmente a un aumento da disfunción das células β e, como consecuencia, á necesidade de intensificar a terapia debido á incapacidade de manter o control glicémico. Outro problema da farmacoterapia moderna son os efectos indesexables observados co uso de varios fármacos que reducen o azucre, como a hipoglucemia e o aumento de peso, que empeoran significativamente a calidade de vida dos pacientes, afectan a súa adhesión ao tratamento e reducen a importancia dos resultados da baixada glicemia.
Forsiga ™ é o primeiro fármaco dunha nova clase de inhibidores de transportadores de glicosa sódicos do tipo 2, rexistrado en Rusia en agosto de 2014.1 O medicamento ten un mecanismo único de acción independente da función das células β e da insulina. En pacientes con diabetes tipo 2, o aumento da reabsorción de glicosa renal contribúe significativamente ao mantemento da hiperglicemia. O fármaco Forsig ™ bloquea a reabsorción de glicosa nos riles, contribuíndo á eliminación dunha media de 70 gramos de glicosa ao día, o que reduce o nivel de glicosa no sangue en pacientes con diabetes tipo 2.1 As vantaxes adicionais do uso do medicamento Forsig ™ son o baixo risco de hipoglucemia e perda de peso. Nos estudos clínicos, o tratamento con Forsig ™ non só provocou unha diminución do peso corporal debido á perda de tecido adiposo, en primeiro lugar, senón que tamén permitiu aos pacientes manter o resultado acadado durante 4 anos.4.
Forsig ™ está indicado para pacientes con diabetes tipo 2 ademais da dieta e exercicio para mellorar o control glicémico como:
- monoterapia
- adicións á terapia con metformina a falta de un control glicémico adecuado sobre esta terapia,
- iniciando a terapia combinada con metformina, se é recomendable esta terapia.
A droga tómase independentemente da inxesta de alimentos, 1 vez ao día e, o que é importante, non precisa selección de dose.
O medicamento Forsiga ™ está aprobado para o seu uso en Europa e Estados Unidos, onde se usa con éxito durante 1,5 anos.5.6 Nun futuro próximo, o medicamento Forsiga ™ estará dispoñible para os médicos e pacientes rusos para axudalos na difícil loita coa diabetes. 2
Ademais do novo fármaco Forsig ™, a carteira de diabete AstraZeneca está representada por fármacos modernos para o tratamento da diabetes tipo 2: agonista do receptor de péptido-1-Bayeta como glucagón, inhibidor do dipeptidil peptidase-4-Onglis, combinación fixa de metformina de liberación modificada e DPP-4 - inhibidor do combombog. . Hoxe en día, millóns de pacientes con diabetes tipo 2 en todo o mundo, incluído en Rusia, toman estes medicamentos. A empresa AstraZeneca segue traballando activamente na ampliación da carteira de diabetes e na creación de medicamentos innovadores para o tratamento desta enfermidade.
Sobre a diabetes tipo 2
A diabetes tipo 2 é un grave problema médico, social e económico. O aumento da prevalencia da diabetes tipo 2 está actualmente na natureza dunha epidemia global que se estendeu non só a países con altos niveis de vida, senón tamén a países en desenvolvemento.
Segundo a Federación Mundial de Diabetes (FID), 382 millóns de persoas padecen diabetes, o 85-90% delas son pacientes con diabetes tipo 2. Dado o ritmo de propagación desta enfermidade, expertos da Federación Mundial de Diabetes prevén que o número de pacientes con diabetes aumentará 1,5 veces ata o 2035 e chegará aos 592 millóns de persoas!
A diabetes tipo 2 está asociada a un risco importante de enfermidade coronaria (AVC), vertedura, hipertensión, enfermidade renal crónica, amputación das extremidades inferiores, cegueira 2 En pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2, establecida á idade de 40 anos, a esperanza de vida diminúe unha media de 14 anos, mentres que en máis do 50% dos casos, a causa da morte en pacientes con diabetes tipo 2 é precisamente enfermidade cardiovascular.
Acerca de AstraZeneca
AstraZeneca é unha empresa biofarmacéutica innovadora internacional dirixida á investigación, desenvolvemento e uso comercial de medicamentos recetados en áreas terapéuticas como cardioloxía, oncoloxía, enfermidades respiratorias e procesos inflamatorios, infeccións e psiquiatría. A compañía está representada en máis de 100 países e millóns de pacientes usan os seus produtos innovadores.
Diabeton MV: instrucións de uso, críticas, análogos baratos
- Acción farmacolóxica
- Farmacocinética
- Indicacións de uso
- Dosificación
- Efectos secundarios
- Contraindicacións
- Embarazo e lactación materna
- Interacción farmacolóxica
- Sobredose
- Formulario de lanzamento
- Termos e condicións de almacenamento
- Composición
- O uso da droga Diabeton
- Vantaxes e desvantaxes
- Resultados do ensaio clínico
- Tabletas de liberación modificadas
- Como tomar este medicamento
- Quen non lle convén
- Análogos do diabete
- Diabeton ou Maninil - que é mellor
- Preguntas e respostas frecuentes
- Comentarios dos pacientes
- Conclusións
Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?
Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.
Diabeton MV é unha cura para a diabetes tipo 2. A sustancia activa é a gliclazida. Estimula as células beta pancreáticas para producir máis insulina, o que reduce o azucre no sangue. Refírese a derivados de sulfonilurea. As MV son comprimidos de liberación modificada. A gliclazida non se libera de inmediato deles, senón uniformemente durante un período de 24 horas. Isto proporciona beneficios no tratamento da diabetes. Non obstante, a diabetes non se considera a primeira opción para a diabetes tipo 2. Recoméndase prescribirse só despois da metformina. Lea no artigo as indicacións detalladas para o seu uso, contraindicacións, doses, vantaxes e desvantaxes de Diabeton MV.Descubra o que se pode substituír este medicamento para non producir danos polos seus efectos secundarios.
| Fabricante | Les Laboratoires Servier Industrie (Francia) / Serdix LLC (Rusia) |
| Código PBX | A10BB09 |
| Grupo farmacolóxico | Medicamento hipoglicémico oral, derivados de sulfonilurea de segunda xeración |
| Substancia activa | Gliclazida |
| Formulario de lanzamento | Tabletas de liberación modificadas, 60 mg. |
| Embalaje | 15 comprimidos nunha ampolla, 2 ampollas con instrucións para o seu uso médico atópanse nunha caixa de cartón. |
- diabetes tipo 1
- cetoacidosis diabética, precoma, coma,
- uso concomitante de miconazol,
- persoas delgadas e delgadas, estas pílulas son especialmente nocivas, lea o artigo LADA-diabetes con máis detalle,
- insuficiencia renal e hepática grave (nestes casos, é necesario inxectar insulina e non tomar pastillas para diabete),
- uso concomitante de miconazol,
- embarazo e lactación,
- idade ata 18 anos
- hipersensibilidade á gliclazida, outros derivados da sulfonilurea, excipientes da tableta.
Prescribe con precaución:
- enfermidades graves do sistema cardiovascular (insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, etc.),
- hipotiroidismo - diminución da función da tiroide
- insuficiencia suprarrenal ou glándula pituitaria,
- enfermidades do fígado ou dos riles, incluída a nefropatía diabética,
- alcoholismo, nutrición irregular ou desequilibrada,
- persoas maiores.
O uso da droga Diabeton
O medicamento Diabeton en comprimidos convencionais e de liberación modificada (MV) está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2, nos que a dieta e o exercicio non controlan suficientemente a enfermidade. A sustancia activa do fármaco é a gliclazida. Pertence ao grupo das sulfonilureas.A gliclazida estimula as células beta pancreáticas para producir e secretar máis insulina no sangue, unha hormona que reduce o azucre.
Recoméndase antes de nada prescribir a pacientes con diabetes tipo 2 non Diabeton, senón a medicina metformina - preparados Siofor, Glyukofazh ou Gliformin. A dosificación de metformina aumenta gradualmente de 500-850 a 2000-3000 mg diarios. E só se este remedio reduce o azucre insuficientemente, engádense derivados de sulfonilurea.
A gliclazida en comprimidos de liberación prolongada actúa de xeito uniforme durante 24 horas. A día de hoxe, os estándares de tratamento da diabetes recomendan que os médicos prescriban Diabeton MV aos seus pacientes con diabetes tipo 2, en vez das sulfonilureas da xeración anterior. Vexa, por exemplo, o artigo "Resultados do estudo DYNASTY (" Diabeton MV: un programa observacional entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en condicións de práctica rutinaria ")" na revista "Problemas de endocrinoloxía" nº 5/2012, autores M. V. Shestakova, O K. Vikulova e outros.
O diabete MV reduce significativamente o azucre no sangue. A pacientes así lles convén tomalo unha vez ao día. Actúa máis seguro que os fármacos máis antigos - derivados da sulfonilurea. Non obstante, ten un efecto nocivo, polo que é mellor que os diabéticos non o tomen. Lea a continuación cal é o dano de Diabeton, que cobre todas as súas vantaxes. O sitio web Diabet-Med.Com promove tratamentos eficaces para a diabetes tipo 2 sen pastillas nocivas.
- Tratamento da diabetes tipo 2: unha técnica paso a paso - sen inanición, drogas nocivas e inxeccións de insulina
- Tabletas Siofor e Glucofage - metformina
- Como aprender a gozar de educación física
Vantaxes e desvantaxes
O tratamento da diabetes tipo 2 coa axuda da droga Diabeton MV dá bos resultados a curto prazo:
- os pacientes reduciron significativamente o azucre no sangue,
- o risco de hipoglucemia non é superior ao 7%, moi inferior ao doutros derivados da sulfonilurea,
- é conveniente tomar o medicamento unha vez ao día, polo que os pacientes non dan tratamento,
- mentres toma gliclazida en comprimidos de liberación prolongada, o peso corporal do paciente aumenta lixeiramente.
Diabeton MB converteuse nun popular medicamento diabético tipo 2 porque ten vantaxes para os médicos e é conveniente para os pacientes. Moitas veces é máis doado para os endocrinólogos prescribir pílulas que motivar aos diabéticos a seguir unha dieta e exercicio. A droga baixa rapidamente o azucre e é ben tolerada. Non máis do 1% dos pacientes se queixan de efectos secundarios e o resto está satisfeito.
Os profesionais desde a década de 1970 sabían que os derivados da sulfonilurea provocan a transición da diabetes tipo 2 a unha diabetes grave tipo dependente da insulina. Non obstante, estes medicamentos seguen sendo prescritos. O motivo é que quitan a carga aos médicos. Se non houbese pastillas para reducir o azucre, os médicos terían que anotar unha dieta, exercicio e réxime de insulina para cada diabético. Este é un traballo duro e sen agradecemento. Os pacientes compórtanse como un heroe de Pushkin: "non é difícil enganarme, estou contento de enganarme". Eles están dispostos a tomar medicamentos, pero non lles gusta seguir unha dieta, facer exercicios e máis aínda inxectar insulina.
O efecto destrutivo de Diabeton sobre as células beta pancreáticas practicamente non afecta aos endocrinólogos e aos seus pacientes. Non hai publicacións nas revistas médicas sobre este problema. A razón é que a maioría dos pacientes con diabetes tipo 2 non teñen tempo para sobrevivir antes de desenvolver diabete dependente da insulina. O seu sistema cardiovascular é un enlace máis débil que o páncreas. Polo tanto, morren dun ataque cardíaco ou un ictus. O tratamento da diabetes tipo 2 baseado nunha dieta baixa en carbohidratos normaliza ao mesmo tempo o azucre, a presión sanguínea, os resultados das probas de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular.
Resultados do ensaio clínico
O principal ensaio clínico do medicamento Diabeton MV foi o estudo ADVANCE: Acción en diabete e enfermidade VAscular -
preterax e Diamicron MR Avaliación Controlada. Foi lanzado en 2001 e os resultados publicáronse no 2007-2008. Diamicron MR: baixo este nome, o gliciclido en comprimidos de liberación modificada véndese en países de fala inglesa. Isto é o mesmo que a droga Diabeton MV. O Preterax é un medicamento combinado para a hipertensión, cuxos ingredientes activos son indapamida e perindopril. Nos países de fala rusa véndese co nome Noliprel. O estudo participou a 11.140 pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión. Foron vixiados por médicos en 215 centros médicos de 20 países.
Segundo os resultados do estudo, resultou que as pastillas de presión en pacientes con diabetes tipo 2 reducen a frecuencia de complicacións cardiovasculares nun 14%, os problemas nos riles - nun 21%, a mortalidade - nun 14%. Ao mesmo tempo, Diabeton MV reduce o azucre no sangue, reduce a frecuencia de nefropatía diabética nun 21%, pero non afecta a mortalidade. Fonte en lingua rusa: o artigo "Tratamento guiado a pacientes con diabetes mellitus tipo 2: os resultados do estudo ADVANCE" na revista System Hypertension No. 3/2008, autor Yu. Karpov. Fonte orixinal - “O grupo colaborativo ADVANCE. Control intensivo da glicosa e resultados vasculares en pacientes con diabetes tipo 2 en The New England Journal of Medicine, 2008, nº 358, 2560-2572.
Os pacientes con diabetes tipo 2 reciben pílulas para a redución de azucre e inxeccións de insulina se a dieta e o exercicio non dan bos resultados. De feito, os pacientes simplemente non queren seguir unha dieta e exercicio con poucas calorías. Prefiren tomar medicina. Oficialmente crese que non existen outros tratamentos eficaces, excepto medicamentos e inxeccións de grandes doses de insulina. Por iso, os médicos seguen a usar pastillas para reducir o azucre que non diminúen a mortalidade. En Diabet-Med.Com podes descubrir o fácil que é controlar a diabetes tipo 2 sen unha dieta "con fame" e inxeccións de insulina. Non é necesario tomar medicamentos nocivos, porque os tratamentos alternativos axudan ben.
- Tratamento da hipertensión en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2
- Tabletas a presión Noliprel - Perindopril + Indapamida
Tabletas de liberación modificadas
Diabeton MV: comprimidos de liberación modificada. A sustancia activa - gliclazida - libérase deles gradualmente, e non de inmediato. Debido a isto, mantense unha concentración uniforme de gliclazida no sangue durante 24 horas. Tome este medicamento unha vez ao día. Por regra xeral, prescríbese pola mañá. O Diabeton común (sen CF) é un medicamento máis antigo. A súa tableta disólvese completamente no tracto gastrointestinal despois de 2-3 horas. Todo o gliclazido que contén entra inmediatamente no torrente sanguíneo. O diabete MV reduce o azucre suavemente e as tabletas convencionais bruscamente e o seu efecto termina rapidamente.
As tabletas modernas de liberación presentan vantaxes significativas con respecto aos medicamentos máis antigos. O principal é que son máis seguros. Diabeton MV provoca hipoglucemia (reducido azucre) varias veces menos que o derivado regular de Diabeton e outros sulfonilureos. Segundo os estudos, o risco de hipoglucemia non é superior ao 7% e normalmente desaparece sen síntomas. No contexto de tomar unha nova xeración de medicamentos, raramente ocorre unha hipoglucemia grave con conciencia prexudicada. Este medicamento está ben tolerado. Os efectos secundarios obsérvanse en non máis do 1% dos pacientes.
Tabletas de liberación modificadas
Comprimidos de acción rápida
Nos artigos de revistas médicas observan que a molécula de Diabeton MV é un antioxidante debido á súa estrutura única. Pero isto non ten valor práctico, non afecta a eficacia do tratamento da diabetes. Sábese que o Diabeton MV reduce a formación de coágulos no sangue. Isto pode reducir o risco de infarto.Pero en ningún lugar se demostrou que a droga realmente teña tal efecto. Os anteriores son os inconvenientes dun medicamento para a diabetes, derivados da sulfonilurea. En Diabeton MV, estas deficiencias son menos pronunciadas que en medicamentos máis antigos. Ten un efecto máis suave sobre as células beta do páncreas. A insulina contra a diabetes tipo 1 non se desenvolve tan rápido.
Como tomar este medicamento
Diabeton MV tómase unha vez ao día, normalmente co almorzo. Pódese dividir un comprimido de 60 mg en dúas partes para obter unha dose de 30 mg. Non obstante, non se pode masticar nin triturar. Tome o medicamento con auga. O sitio web Diabet-Med.Com promove tratamentos eficaces para a diabetes tipo 2. Permiten abandonar o Diabeton para non estar exposto aos seus efectos nocivos. Non obstante, se tomas pastillas, faino todos os días sen lagoas. Se non, o azucre subirá demasiado alto.
Xunto con tomar diabetes, a tolerancia ao alcol pode empeorar. Os posibles síntomas son dor de cabeza, falta de respiración, palpitaciones, dor abdominal, náuseas e vómitos.
Os derivados de sulfonilureas, incluído Diabeton MV, non son os fármacos de primeira elección para a diabetes tipo 2. Oficialmente, recoméndase que os pacientes se prescriban antes que nada de comprimidos de metformina (Siofor, Glucofage). Gradualmente, a súa dose aumenta ata un máximo de 2000-3000 mg por día. E só se isto non é suficiente, engade máis Diabeton MV. Os médicos que prescriben diabete en vez de metformina fan mal. Os dous fármacos pódense combinar e isto dá bos resultados. Mellor aínda, cambie a un programa de tratamento da diabetes tipo 2 ao rexeitar pílulas nocivas.
Os derivados das sulfonilureas fan que a pel sexa máis sensible á radiación ultravioleta. O risco de queimaduras aumenta. Recoméndase usar protectores solares e é mellor non tomar o sol. Considere o risco de hipoglucemia que pode causar o diabete. Durante a condución ou realización de labores perigosas, probe o seu azucre cun glucómetro cada 30-60 minutos.
Quen non lle convén
O diabete MB non se debe tomar en absoluto a ninguén, porque os métodos alternativos de tratar a diabetes tipo 2 axudan ben e non causan efectos secundarios. A continuación móstranse as contraindicacións oficiais. Descubra tamén que categorías de pacientes deben receitarse este medicamento con precaución.
Durante o embarazo e a lactación, a pílula de redución de azucre está contraindicada. O Diabeton MV non está prescrito para nenos e adolescentes, porque non se estableceu a súa eficacia e seguridade para esta categoría de pacientes. Non tome este medicamento se anteriormente foi alérxico ou a outros derivados da sulfonilurea. Este medicamento non debe ser tomado por pacientes con diabetes tipo 1 e se ten un curso inestable de diabetes tipo 2, frecuentes episodios de hipoglucemia.
Non se poden tomar derivados de sulfonilurea en persoas con enfermidades graves do fígado e dos riles. Se ten nefropatía diabética, fale co seu médico. O máis probable é que aconsellará substituír as pílulas con inxeccións de insulina. Para persoas maiores, Diabeton MV é oficialmente adecuado se o fígado e os riles funcionan ben. Non oficialmente, estimula a transición da diabetes tipo 2 á diabetes grave de tipo 1 dependente da insulina. Por iso, os diabéticos que queren vivir moito tempo sen complicacións é mellor que non o tomen.
En que situacións prescríbese con precaución o Diabeton MV:
- hipotiroidismo - unha función debilitada da glándula tiroide e a falta de hormonas no sangue,
- deficiencia de hormonas producidas polas glándulas suprarrenais e as glándulas hipofisarias,
- nutrición irregular
- alcoholismo
Análogos do diabete
O medicamento orixinal Diabeton MV é producido pola compañía farmacéutica Laboratory Servier (Francia).Dende outubro de 2005, deixou de subministrar a Rusia a medicina da xeración anterior - Diabeton comprimidos de 80 mg de acción rápida. Agora podes mercar só as tabletas de versión modificada orixinal de Diabeton MV. Esta forma de dosificación ten vantaxes significativas e o fabricante decidiu concentrarse nela. Non obstante, aínda se vende gliclazida en comprimidos de liberación rápida. Estes son análogos de Diabeton, producidos por outros fabricantes.
| Glidiab | Akrikhin | Rusia |
| Glyclazide-AKOS | OJSC síntese | Rusia |
| Diabinax | A vida de Shreya | India |
| Diabefarm | Produción de farmacéuticos | Rusia |
Os preparativos cuxo ingrediente activo é a gliclazida en comprimidos de liberación rápida agora están obsoletos. É recomendable usar Diabeton MV ou os seus análogos. Aínda mellor é un tratamento para a diabetes tipo 2 baseado nunha dieta baixa en carbohidratos. Será capaz de manter estable o azucre no sangue e non necesitará tomar drogas nocivas.
Diabeton ou Maninil - que é mellor
A fonte desta sección foi o artigo "Riscos de mortalidade xeral e cardiovascular, así como infarto de miocardio e accidente cerebrovascular agudo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 dependendo do tipo de terapia hipoglicémica iniciada" na revista "Diabetes" nº 4/2009. Autores - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
Diferentes métodos para tratar a diabetes tipo 2 teñen diferentes efectos no risco de ataque cardíaco, vertedura e mortalidade global en pacientes. Os autores do artigo analizaron a información contida no rexistro de diabetes mellitus da rexión de Moscova, que forma parte do rexistro estatal de diabetes mellitus da Federación Rusa. No 2004 examinaron os datos das persoas diagnosticadas de diabetes tipo 2. Comparaban o efecto das sulfonilureas e da metformina se se trataron durante 5 anos.
Descubriuse que as drogas (derivados da sulfonilurea) son máis prexudiciais que útiles. Como actuaron en comparación coa metformina:
- duplicouse o risco de mortalidade xeral e cardiovascular,
- risco de ataque cardíaco - aumentado en 4,6 veces,
- o risco de infarto aumentouse tres veces.
Ao mesmo tempo, a glibenclamida (Maninil) era aínda máis nociva que a gliclazida (Diabeton). Certo, o artigo non indicaba que formas de Manilil e Diabeton se usaban: comprimidos de liberación sostida ou outros convencionais. Sería interesante comparar os datos con pacientes con diabetes tipo 2 que recibiron inmediatamente tratamento con insulina en vez de pílulas. Non obstante, isto non se fixo porque estes pacientes non foron suficientes. A gran maioría dos pacientes negáronse categoricamente a inxectar insulina, polo que recibiron pastillas.
Preguntas e respostas frecuentes
O diabete controlou ben a diabetes tipo 2 durante 6 anos e agora deixou de axudar. Aumentou a súa dose a 120 mg por día, pero o azucre no sangue segue sendo alto, 10-12 mmol / l. Por que o medicamento perdeu a súa eficacia? Como ser tratado agora?
A diabetona é un derivado da sulfonilurea. Estas pílulas baixan o azucre no sangue, pero tamén teñen un efecto nocivo. Eles destruen gradualmente as células beta pancreáticas. Despois de 2-9 anos da inxestión dun paciente, a insulina realmente falta no corpo. O medicamento perdeu a súa eficacia porque as súas células beta "se queimaron". Isto podería haber sucedido antes. Como ser tratado agora? Non se precisa inxectar insulina e non hai opcións. Porque ten diabete tipo 2 convertido en diabete grave. Cancelar Diabeton, cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos e inxectar máis insulina para manter o azucre normal.
Unha persoa maior leva 8 anos padecendo diabetes tipo 2. Azucre no sangue 15-17 mmol / l, complicacións desenvolvidas.Tomou manín, agora trasladado a Diabeton - sen ningún concepto. Debo comezar a tomar amaryl?
A mesma situación que o autor da pregunta anterior. Debido a moitos anos de tratamento inadecuado, a diabetes tipo 2 converteuse en diabetes grave de tipo 1. Ningunha pílula dará ningún resultado. Siga un programa de diabetes tipo 1, comeza a inxectar insulina. Na práctica, normalmente é imposible establecer o tratamento adecuado para diabéticos maiores. Se o paciente mostra esquecemento e obstinación - deixe todo como está e agarde con tranquilidade.
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
Para a diabetes tipo 2, o médico me prescribiu 850 mg por día Siofor. Despois de 1,5 meses, trasladouse a Diabeton, porque o azucre non caeu en absoluto. Pero a nova droga tamén é de pouco uso. ¿Paga a pena ir a Glibomet?
Se o Diabeton non baixa o azucre, entón o Glybomet non servirá para nada. Queres baixar azucre - comeza a inxectar insulina. Para unha situación de diabetes avanzada, aínda non se inventou outro remedio eficaz. Primeiro de todo, cambie a unha dieta baixa en carbohidratos e deixe de tomar medicamentos nocivos. Non obstante, se xa ten unha longa historia de diabetes tipo 2 e se tratou de forma incorrecta nos últimos anos, tamén precisa inxectar insulina. Porque o páncreas está esgotado e non pode afrontar sen apoio. Unha dieta baixa en carbohidratos reducirá o seu azucre, pero non é normal. Para que non se desenvolvan complicacións, o azucre non debe ser superior a 5,5-6,0 mmol / l 1-2 horas despois da comida e pola mañá cun estómago baleiro. Inxectar suavemente un pouco insulina para lograr este obxectivo. Glibomet é un medicamento combinado. Inclúe glibenclamida, que ten o mesmo efecto nocivo que o Diabeton. Non use este medicamento. Podes tomar metformina "pura" - Siofor ou Glyukofazh. Pero ningunha pílula pode substituír as inxeccións de insulina.
É posible con diabetes tipo 2 tomar Diabeton e reduxina á perda de peso ao mesmo tempo?
De como interactúan o diabete e a reduxina entre si, sen datos. Non obstante, o Diabeton estimula a produción de insulina polo páncreas. A insulina, á súa vez, converte a glicosa en graxa e inhibe a descomposición do tecido adiposo. Canto máis insulina no sangue, máis difícil é perder peso. Así, o diabete e a reduxina teñen o efecto contrario. A reduxina provoca efectos secundarios importantes e a dependencia desenvólvese rapidamente. Lea o artigo "Como perder peso coa diabetes tipo 2". Deixar de tomar Diabeton e reduxina. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Normaliza o azucre, a presión sanguínea, o colesterol no sangue e os quilos adicionais tamén desaparecen.
Levo xa 2 anos con Diabeton MV, o azucre xaxún conserva uns 5,5-6,0 mmol / l. Non obstante, recentemente comezou unha sensación de queimadura nos pés e a visión está a caer. Por que se desenvolven complicacións na diabetes a pesar de que o azucre é normal?
O médico prescribiu a Diabeton un alto contido de azucre, así como unha dieta baixa en calorías e non doce. Pero non dixo canto limitar a inxestión de calorías. Se coma 2.000 calorías ao día, é normal? Ou precisa aínda menos?
Unha dieta con fame axuda teóricamente a controlar o azucre no sangue, pero na práctica, non. Porque todos os pacientes rompen con ela. Non hai necesidade de vivir constantemente con fame. Coñece e segue un programa de tratamento da diabetes tipo 2. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos: é saborosa, saborosa e reduce o azucre ben. Deixar de tomar pastillas nocivas. Se é necesario, inxecte un pouco máis de insulina. Se a súa diabetes non está funcionando, pode manter o azucre normal sen inxectar insulina.
Tomo Diabeton e Metformin para compensar o meu T2DM. O azucre no sangue contén 8-11 mmol / L. O endocrinólogo di que este é un bo resultado e os meus problemas de saúde están relacionados coa idade. Pero sinto que se están a desenvolver complicacións da diabetes.Que tratamento máis eficaz pode aconsellar?
Azucre normal no sangue - como en persoas saudables, non superior a 5,5 mmol / l despois de 1 e 2 horas despois de comer. A calquera taxa máis alta, as complicacións da diabetes desenvolven. Para baixar o nivel de azucre e mantelo normalmente normal, estuda e segue un programa de tratamento da diabetes tipo 2. Na ligazón dáse unha ligazón á resposta á pregunta anterior.
O médico prescribiu tomar Diabeton MV pola noite, de xeito que había azucre normal pola mañá cun estómago baleiro. Pero as instrucións din que hai que tomar estas pastillas para o almorzo. En quen debo confiar: instrucións ou opinión dun médico?
Paciente con diabetes tipo 2 con 9 anos de experiencia, 73 anos de idade. O azucre sobe a 15-17 mmol / l, e a manina non o baixa. Comezou a perder peso drasticamente. Debo cambiar a Diabeton?
Se a manina non baixa o azucre, non terá sentido Diabeton. Empecei a perder peso de xeito dramático, o que significa que non hai pastillas. Asegúrese de inxectar insulina. O funcionamento da diabetes tipo 2 converteuse en diabete grave de tipo 1, polo que cómpre estudar e implementar un programa de tratamento para a diabetes tipo 1. Se non é posible establecer inxeccións de insulina para un diabético ancián, deixe todo como está e agarde con tranquilidade. O paciente vivirá máis tempo se cancela todas as pílulas de diabetes.
Comentarios dos pacientes
Cando a xente comeza a tomar Diabeton, o azucre no sangue cae rapidamente. Os pacientes nótano nas súas críticas. Os comprimidos con liberación raramente causan hipoglucemia e normalmente son ben tolerados. Non hai unha única revisión sobre o medicamento Diabeton MV no que un diabético se queixa de hipoglucemia. Os efectos secundarios asociados ao esgotamento do páncreas non se desenvolven inmediatamente, senón despois dos 2-8 anos. Polo tanto, os pacientes que comezaron a tomar o medicamento recentemente non os mencionan.
As complicacións da diabetes desenvólvense cando o azucre se mantén elevado durante varias horas despois de cada comida. Non obstante, os niveis de glicosa no plasma de xexún poden permanecer normais. Controlar o azucre en xaxún e non medilo 1-2 horas despois da comida é autoengano. Pagará por iso coa aparición precoz de complicacións crónicas. Teña en conta que os estándares oficiais de azucre no sangue para os diabéticos están superados. En persoas saudables, o azucre despois de comer non supera os 5,5 mmol / L. Tamén cómpre buscar eses indicadores e non escoitar contos de fadas de que o azucre despois de comer 8-11 mmol / l é excelente. Conseguir un bo control da diabetes pódese cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos e outras actividades descritas no sitio web Diabet-Med.Com.
En pacientes obesos con diabetes tipo 2, os derivados da sulfonilurea esgotan o páncreas, normalmente despois dos 5-8 anos. Por desgraza, as persoas esveltas e delgadas fan isto moito máis rápido. Estuda o artigo sobre a diabetes LADA e realiza as probas que figuran nel. Aínda que se hai unha perda de peso inexplicable, entón sen análise todo está claro ... Estuda o programa de tratamento da diabetes tipo 1 e siga as recomendacións. Cancelar inmediatamente o diabete. As inxeccións de insulina son necesarias, non podes prescindir delas.
Os síntomas descritos non son efectos secundarios da droga, senón unha complicación da diabetes chamada gastroparesis, parálise gástrica parcial. Ocorre debido á deterioración da condución de nervios que entran no sistema nervioso autónomo e controlan a dixestión. Esta é unha das manifestacións da neuropatía diabética. Hai que adoptar medidas especiais contra esta complicación. Lea o artigo "Gastroparesis diabética" con máis detalle. É reversible: pode desfacerse completamente del. Pero o tratamento ten moitos problemas. Unha dieta baixa en carbohidratos, exercicios e inxeccións de insulina axudarán a normalizar o azucre só despois de que o estómago funcione. O diabete debe ser cancelado, como todos os outros diabéticos, porque é un medicamento prexudicial.
Despois de ler o artigo, aprendiches todo o que necesitas sobre o medicamento Diabeton MV.Estas pílulas baixan rapidamente e fortemente o azucre no sangue. Agora xa sabes como o fan. Descríbese en detalle anteriormente como o Diabeton MV difire dos derivados de sulfonilurea da xeración anterior. Ten vantaxes, pero as desvantaxes aínda as superan. É recomendable cambiar a un programa de tratamento da diabetes tipo 2 ao negarse a tomar pastillas nocivas. Proba unha dieta baixa en carbohidratos e despois de 2-3 días verás que pode manter facilmente o azucre normal. Non é necesario tomar derivados de sulfonilurea e padecer os seus efectos secundarios.
Tabletas para diabete Forsig: instrucións de uso e prezo
Hoxe nas farmacias preséntase unha ampla selección de medicamentos para reducir o azucre, moitos dos cales teñen un efecto hipoglucémico bastante débil. Isto é especialmente certo para os medicamentos xa obsoletos que non conteñen compoñentes que poden combater eficazmente o azucre no sangue.
Afortunadamente, a ciencia non permanece parado e nos últimos anos desenvolveuse unha nova xeración de fármacos hipoglucémicos que poden baixar rapidamente o nivel de glicosa no corpo e mantelo en niveis normais durante moito tempo.
Un destes fármacos é a cura de Forsig contra a diabetes mellitus, cuxa alta eficacia demostrouse en numerosos estudos. É esta droga que cada vez máis os endocrinólogos prescriben aos seus pacientes para o tratamento da diabetes tipo 2.
Pero, que fai que a droga Forsig sexa tan eficaz e que efectos secundarios pode ter ao tomar? Estas preguntas son máis frecuentemente feitas por pacientes con diabetes aos seus médicos asistentes. Para entendelos, debes averiguar o máximo posible sobre a composición da droga, o seu efecto sobre o corpo humano e as posibles consecuencias negativas de tomar Forsig.
Composición e principio de acción
A principal sustancia activa que forma parte da droga Forsig é a sustancia dapagliflosina. Axuda a baixar de xeito eficaz o azucre no sangue evitando a absorción de glicosa polos túbulos renais e eliminándoa coa orina.
Como vostede sabe, os riles son filtros corporais que axudan a limpar o sangue de exceso de substancias, que logo se excretan xunto coa urina. Durante a filtración, o sangue é sometido a varios graos de purificación, pasando por vasos de diferentes tamaños.
Ao longo deste, fórmanse dous tipos de ouriños no corpo: primario e secundario. A orina primaria é un soro sanguíneo purificado que é absorbido polos riles e volve ao torrente sanguíneo. O secundario é a ouriña, saturada con todas as substancias innecesarias para o corpo, que se elimina naturalmente do corpo.
Os científicos intentaron usar esta propiedade dos riles para limpar calquera exceso de sangue para tratar a diabetes tipo 2. Non obstante, as posibilidades dos riles non son ilimitadas, polo tanto non son capaces de eliminar completamente o exceso de azucre do corpo e así liberar ao paciente de hiperglicemia.
Para iso, necesitan un axudante que poida evitar a absorción de glicosa polos túbulos renais e potenciar a súa excreción xunto coa urina secundaria. Son estas propiedades as que posúe a dapagliflozina, que transfire unha gran cantidade de azucre desde a orina primaria á secundaria.
Isto débese a un aumento significativo na actividade das proteínas transportadoras, que literalmente capturan moléculas de azucre, impedindo que sexan absorbidas polos tecidos renales e volvan ao torrente sanguíneo.
Cómpre salientar que para eliminar o exceso de azucre, o medicamento aumenta significativamente a micción, por mor do cal o paciente comeza a ir ao baño máis a miúdo. Por iso, para manter un equilibrio hídrico normal no corpo, recoméndase ao paciente aumentar a cantidade de líquido consumido a 2,5-3 litros por día.
Esta droga pode ser tomada incluso por pacientes con diabetes tipo 2 que están sendo tratados con insulina.
O nivel desta hormona no sangue non afecta o efecto de Forsig, o que o converte nunha ferramenta terapéutica universal.
Propiedades útiles
Unha das grandes vantaxes do fármaco Forsig é que exerce o seu efecto hipoglucémico aínda que o paciente ten danos no páncreas, o que orixina a morte dalgunhas células β ou o desenvolvemento de insensibilidade tisular á insulina.
Ao mesmo tempo, o efecto de redución de azucre de Forsig prodúcese despois de tomar o primeiro comprimido do medicamento e a súa intensidade depende da gravidade da diabetes e do nivel de azucre no sangue do paciente. Pero na maioría dos pacientes, desde o inicio da terapia terapéutica co uso deste medicamento, obsérvase unha diminución da concentración de glicosa ata un nivel normal.
Outro factor importante é que o fármaco Forsig é adecuado tanto para tratar pacientes que recentemente descubriron o seu diagnóstico como para pacientes con experiencia de máis de 10 anos. Esta propiedade deste medicamento ofrécelle unha enorme vantaxe con respecto a outros medicamentos para reducir o azucre, que son principalmente sensibles á duración e á gravidade da enfermidade.
O nivel normal de azucre no sangue, que se consegue despois de tomar comprimidos Forsig, mantense durante bastante tempo. Non obstante, é importante subliñar que o efecto hipoglucémico máis pronunciado maniféstase cun bo funcionamento do sistema urinario. Calquera enfermidade renal pode reducir significativamente a eficacia da droga.
As pílulas de diabetes Forsig axudan a baixar a presión arterial, o que axuda a previr o desenvolvemento de diversas enfermidades cardiovasculares que adoitan producirse en diabéticos. Ademais, este medicamento pódese tomar simultaneamente con outros axentes hipoglucémicos, por exemplo, como o Glucofage ou a insulina.
O medicamento Forsig pódese combinar con medicamentos desenvolvidos con base nos seguintes ingredientes activos:
- Sulfonilurea,
- Glyptin,
- Thiazolidinedione,
- Metformina.
Ademais, Forsig ten dúas propiedades adicionais, que, sen embargo, son de gran importancia para os pacientes con diabetes tipo 2, isto é a eliminación do exceso de líquido do corpo e a loita contra a obesidade.
Dado que o medicamento Forsiga aumenta significativamente a micción para baixar os niveis de azucre no sangue, axuda a eliminar todo o exceso de líquido do corpo. Isto permite que o paciente poida perder ata 7 quilogramos de exceso de peso en poucas semanas despois de tomar este medicamento.
Ademais, ao inhibir a absorción de glicosa e promover a súa excreción xunto coa urina, Forsig reduce a inxestión calórica da dieta diaria dun diabético en preto de 400 Kcal. Grazas a isto, o paciente que só toma estas pílulas pode combater con éxito o exceso de peso, adquirindo moi rapidamente unha figura máis delgada.
Para mellorar o efecto de perder peso, os médicos recomendan que o paciente se manteña ás regras dunha dieta sa, eliminando completamente a dieta de carbohidratos, graxas e con alto contido calórico.
Pero cómpre salientar que este medicamento non debe usarse só para a perda de peso, xa que a súa principal tarefa é baixar o azucre no sangue.
Instrucións para o uso de tabletas
A droga Forsig debe tomarse só dentro. Estas tabletas pódense beber tanto antes como despois das comidas, xa que isto non afecta o seu efecto no corpo. A dose diaria de Forsigi é de 10 mg, que debe tomarse unha vez - pola mañá, tarde ou noite.
Ao tratar a diabetes mellitus con Forsigoy en combinación con Glucofage, a dosificación de medicamentos debe ser a seguinte: Forsig - 10 mg, Glucofage - 500 mg. A falta do resultado desexado, permítese aumentar a dose de Glucofage.
Os pacientes con diabetes tipo 2 con insuficiencia renal leve ou moderada, non hai que cambiar a dosificación do medicamento. E aos pacientes con disfunción renal grave recoméndase baixar a dose de Forsig a 5 mg. Co tempo, se o corpo do paciente tolera os efectos do medicamento, a súa dosificación pode aumentar ata os 10 mg.
Para o tratamento de pacientes relacionados coa idade, úsase unha dosificación estándar de 10 mg.
Non obstante, debe entenderse que en pacientes desta categoría de idade, as enfermidades do sistema urinario son moito máis comúns, o que pode requirir unha diminución da dose de Forsig.
O medicamento Forsig pódese mercar nunha farmacia de calquera rexión do país. Ten un custo bastante elevado, que en media en Rusia é de aproximadamente 2450 rublos. Podes mercar este medicamento ao prezo máis accesible na cidade de Saratov, onde custa 2361 rublos. O prezo máis alto da droga Forsig rexistrouno en Tomsk, onde se lle pediu que dese 2695 rublos.
En Moscova, Forsiga véndese de media a un prezo de 2500 rublos. Un pouco máis barato, esta ferramenta custará aos residentes en San Petersburgo, onde custa 2.474 rublos.
En Kazán, Forsig custa 2451 rublos, en Chelyabinsk - 2512 rublos, en Samara - 2416 rublos, en Perm - 2427 rublos, en Rostov-on-Don - 2434 rublos.
As revisións sobre o medicamento Forsig son maioritariamente positivas tanto en pacientes como en endocrinólogos. En canto ás vantaxes desta droga, obsérvase unha diminución rápida e estable dos niveis de azucre no sangue, na que supera significativamente moitos dos seus análogos.
Ademais, os pacientes eloxiaron a capacidade de Forsigi para tratar eficazmente o sobrepeso, o que axuda a eliminar unha das principais causas da enfermidade, porque a obesidade e a diabetes están estreitamente relacionadas. Ademais, á maioría dos pacientes gustoulles que este medicamento non teña que tomar por hora, senón que se debe tomar unha vez ao día a calquera hora conveniente.
A normalización dos niveis de azucre no sangue mentres toma Forsigi axuda a eliminar síntomas desagradables da diabetes como debilidade e fatiga crónica. E a pesar da diminución da inxestión calórica, moitos pacientes denuncian un aumento da forza e da enerxía.
Entre os inconvenientes do tratamento con este medicamento, pacientes e especialistas destacan un aumento da tendencia a desenvolver infeccións do sistema xenitourinario. Isto é especialmente certo para as mulleres que son máis susceptibles a enfermidades similares.
Un efecto tan negativo do medicamento Forsig explícase por un aumento da concentración de glicosa na orina, o que crea condicións favorables para o desenvolvemento de varias microflora patóxenas. Isto á súa vez pode causar un proceso inflamatorio nos riles, vexiga ou uretra.
Debido á eliminación dunha gran cantidade de líquido do corpo, algúns pacientes atoparon un problema como a sede grave e o estreñimiento. Para eliminalos, os médicos aconsellan aumentar o consumo de auga mineral pura. En poucas ocasións, os pacientes quéixanse de que experimentan hipoglucemia en diabetes mellitus, que a maioría das veces se desenvolve cando se supera a dosificación recomendada.
Dado que Forsig é un medicamento de nova xeración, non ten un gran número de análogos. Isto débese a que ata a data se elaboraron preparados cun efecto farmacolóxico similar. Por regra xeral, ao falar dos análogos de Forsigi, obsérvanse os seguintes medicamentos: Bayeta, Onglisa, Combogliz Prolong.
O vídeo neste artigo fala sobre o principio de acción de Forsigo.
Inhibidor efectivo de Forsig probado
Forsiga é o único inhibidor de SGLT2 con eficacia e seguridade comprobadas durante 4 anos de uso. Un comprimido ao día, independentemente da inxesta de alimentos, garante unha diminución constante da presión arterial, unha diminución significativa e persistente da hemoglobina glicada e unha diminución constante do peso corporal. O medicamento non está indicado para o tratamento da obesidade e hipertensión. Os resultados foron puntos secundarios nos ensaios clínicos.
A quen se prescribe a droga
Dapagliflozin (unha versión comercial de Forxiga) na súa clase de fármacos: inhibidores do transportador de sodio-glicosa tipo 2 (SGLT-2) apareceu primeiro no mercado farmacéutico ruso.Estivo rexistrado en monoterapia para o tratamento da diabetes tipo 2, así como en combinación con Metformin como fármaco inicial e no curso progresivo da enfermidade. Hoxe, a experiencia acumulada permítenos usar o medicamento para diabéticos "con experiencia" en todas as combinacións posibles:
Con derivados de sulfanilurea (incluída a terapia complexa con metformina),- Con gliptinas
- Con thiazolidinediones,
- Con inhibidores de DPP-4 (posible combinación con metformina e análogos),
- Con insulina (máis axentes hipoglucémicos orais).
Con derivados de sulfanilurea (incluída a terapia complexa con metformina),A quen o inhibidor está contraindicado
Non prescribas Forsig a diabéticos con 1º tipo de enfermidade. Con intolerancia individual aos compoñentes da fórmula, tamén se substitúe por análogos. Dapagliflozin tampouco está indicado:
- En caso de problemas renales crónicos, así como se a filtración glomerular se reduce a 60 ml / min / 1,73 m2,
- Cetoacidosis diabética,
Intolerancia á lactosa,- Deficiencia de lactase e aumento da sensibilidade á glicosa-galactosa,
- Embarazo e lactación
- Na infancia e adolescencia,
- Mentres toma certos tipos de drogas diuréticas,
- Enfermidades gastrointestinais
- Con anemia,
- Se o corpo está deshidratado,
- A idade madura (a partir dos 75 anos), se a medicación prescríbese por primeira vez.
Intolerancia á lactosa,O uso de Forsigi require precaución, se o hematocrito é elevado, hai infeccións do sistema xenitourinario, insuficiencia cardíaca de forma crónica.
Beneficios da Dapagliflozin
O efecto terapéutico conséguese inhibindo o cotransportador de glicosa en sodio; desenvólvese glicosuria farmacolóxica, que se acompaña da perda de peso e unha diminución da presión arterial. Esta propiedade triunfal dun efecto independente á insulina terá varias vantaxes:
- A eficiencia non depende da sensibilidade do tecido á insulina,
- O mecanismo de acción non carga células β,
- Mellora indirecta das capacidades das células β,
- Diminución da resistencia á insulina,
- Risco mínimo de hipoglucemia comparable ao placebo.
Un mecanismo de acción independente da insulina está implantado en todas as combinacións posibles, en todas as fases do manexo do paciente - desde o debut ata formas progresivas de diabetes, cando as combinacións con insulina son necesarias. Só as súas capacidades non se estudaron cando se combinaron con agonistas do receptor GLP-1.
Pero a pesar de que o mecanismo de acción do medicamento é independente da insulina, pódese esperar unha mellora indirecta da función das células β e debido aos principais mecanismos de acción para mellorar a sensibilidade dos tecidos á insulina.
A duración da enfermidade non afecta a capacidade da dapagliflozina. A diferenza doutros análogos que só son eficaces nos primeiros dez anos de diabetes, Forsigu tamén pode usar con éxito diabéticos "con experiencia".
Despois do final do curso de tomar o inhibidor, o efecto terapéutico dura bastante tempo. Moito dependerá do rendemento dos riles.
A droga axuda a pacientes hipertensos a controlar a presión arterial, proporcionando un leve efecto hipotensivo. Isto á súa vez contribúe a reducir o risco de desenvolver condicións cardiovasculares.
Forsyga normaliza rapidamente a glicemia en xaxún, pero a concentración de colesterol (tanto total como LDL) pode aumentar.
Danos potenciais á dapagliflozina
Catro anos non é un período moi sólido para a práctica clínica.
En comparación cos preparados de metformina que se utilizaron con éxito durante décadas, a eficacia a longo prazo de Forsigi non foi estudada en todos os aspectos.
Non se pode falar de auto-medicación con Forsiga, pero aínda que o médico lle prescribise o medicamento, ten que escoitar a súa condición, anote todos os cambios para avisar ao médico con tempo. Estas condicións inclúen:
- Poluria: aumento da produción de urina
- Polidipsia: unha sensación constante de sede
- Polifia: aumento da fame
- Fatiga e irritabilidade
- Perda de peso non explicada
- Curación lenta das feridas
- Infeccións do tracto urinario acompañadas de picazón e lavado da ingle,
- Glucosuria (aparición de glicosa nas probas de orina),
- Pielonefrite,
- Calambres nocturnos nas pernas (por falta de fluído)
- Neoplasia deficiente (non hai información suficiente),
- Oncoloxía da vexiga e da próstata (información non verificada),
- Violación do ritmo dos movementos intestinais,
- Transpiración excesiva
- Aumento dos niveis de urea e creatinina no sangue,
- Cetaocidosis (forma diabética),
- Dislipidemia,
- Dor nas costas.
É importante lembrar que a dapagliflozina provoca un aumento da función renal co paso do tempo o seu rendemento diminúe, do mesmo xeito que a taxa de filtración glomerular. Para os diabéticos, os riles son o órgano máis vulnerable, se xa hai desordes por este lado, débese abandonar o uso de análogos Forsigi. Unha forma avanzada de nefropatía diabética implica a limpeza artificial dos riles por hemodiálise.
A glucosuria (unha alta concentración de azucre nas probas de orina) ten un mal efecto no tracto urinario. O inhibidor aumenta o volume de ouriña "doce" e con ela a probabilidade de infeccións acompañadas de vermelhidão, picazón e molestias. Máis frecuentemente, obsérvanse tales síntomas, por razóns obvias, entre as mulleres.
É perigoso usar un inhibidor na diabetes tipo 1, porque a glicosa que recibe o corpo cos alimentos tamén se excreta polos riles. O risco de hipoglucemia, que cambia rapidamente nun antepasado e coma, vai aumentando.
Non hai unha imaxe clara sobre a cetoacidosis diabética. Informáronse casos individuais que poden estar asociados a outros compoñentes concomitantes da síndrome metabólica.
A administración simultánea de diuréticos deshidrata o corpo rapidamente e pode ser perigoso.
O mecanismo de influencia de Forsigi
A tarefa principal da dapagliflozina é baixar o limiar para a absorción inversa de azucres nos túbulos renales. Os riles son o principal órgano filtrante que limpa o sangue e elimina o exceso de sustancias da urina. Temos no noso corpo criterios que determinan a calidade do sangue adecuado para as súas funcións vitais. O grao da súa "contaminación" estímase polos riles.
Movendo-se pola rede de vasos sanguíneos, o sangue é filtrado. Se os compostos non coinciden coa fracción de filtro, o corpo elimínanos. Ao filtrarse, fórmanse dous tipos de ouriños. A primaria é, de feito, sangue, só sen proteínas. Despois da limpeza rugosa inicial, sofre resorción. A primeira ouriña é sempre moito maior que a segunda, que se acumula ao día xunto cos metabolitos e é eliminada polos riles.
Na diabetes tipo 2, as probas de orina inclúen corpos de glicosa e cetonas, que indican hiperglicemia, que pode durar moito tempo. Estes excesos superan o umbral máximo dos riles (10-12 mmol / l), polo tanto, cando se desenvolven ouriños primarios, úsase parcialmente. Pero isto só é posible con desequilibrio.
Os científicos intentaron usar estas capacidades dos riles para configuralas para combater a glicemia e con outros valores de azucre, e non só coa hiperglicemia. Para iso, foi necesario interromper o proceso de absorción inversa para que a maior parte da glicosa quedase na orina secundaria e fose eliminada do corpo de forma natural.
Os estudos demostraron que os cotransportadores de glicosa en sodio localizados no nefron son a base do último mecanismo independente á insulina para o balance de glicosa. Normalmente, filtranse 180 g de glicosa diariamente en todos os glomérulos diariamente e practicamente toda ela reabsorbe no fluxo sanguíneo no túbulo proximal xunto con outros compostos necesarios para os procesos metabólicos. O SGLT-2, situado no segmento S1 do túbulo proximal, é responsable de aproximadamente o 90% da reabsorción de glicosa nos riles. En caso de hiperglicemia en pacientes con diabetes tipo 2, o SGLT-2 segue a reabsorbir a glicosa, a principal fonte de calorías, no torrente sanguíneo.
A inhibición do cotransportador de glicosa de sodio tipo 2 SGLT-2 é un novo enfoque non independente da insulina no tratamento da diabetes tipo 2, que contribúe á solución de moitos problemas de control glicémico. O primeiro violín do proceso son as proteínas transportadoras, principalmente SGLT-2, que capturan a glicosa co fin de aumentar a súa absorción nos riles. Os inhibidores da SGLT-2 son máis eficaces para a excreción de glicosa en volumes de 80 g / día. Ao mesmo tempo, a cantidade de enerxía diminúe: un diabético perde ata 300 Kcal por día.
Forsiga é un representante da clase de inhibidores da SGLT-2. O mecanismo da súa acción é bloquear e absorber a glicosa no segmento S1 do túbulo proximal. Isto asegura a excreción de glicosa na orina. Por suposto, despois de tomar Forsigi, os diabéticos adoitan visitar o baño: a diurese osmótica diaria aumenta en 350 ml.
Tal mecanismo independente á insulina é moi importante, xa que as células β se esgotan progresivamente co paso do tempo, e a resistencia á insulina xoga un papel decisivo na progresión da diabetes tipo 2. Dado que a actividade do inhibidor non está afectada pola concentración de insulina, é recomendable empregala con diabetes tipo 2 en combinación con metformina e análogos ou preparados de insulina.
A droga Forsiga - avaliacións de expertos
O medicamento foi suficientemente estudado nos ensaios clínicos, incluída a terceira fase dos ensaios, na que participaron máis de 7.000 voluntarios. A primeira capa do estudo é a monoterapia (incluída a eficacia das doses baixas), a segunda é unha combinación con outros axentes hipoglucemicos (metformina, inhibidores de DPP-4, insulina), a terceira opción é con derivados da sulfonilurea ou metformina. Estudouse por separado a eficacia de dúas doses de Forsig - 10 mg e 5 mg en combinación con metformina do efecto programado, en particular, a eficacia do fármaco para pacientes hipertensos.
Forsiga recibiu as máis altas críticas de expertos. Os resultados dos estudos descubriron que ten un efecto clínico significativo no nivel de hemoglobina glicada cunha diferenza significativa do grupo placebo, cunha dinámica de HbA1c aproximadamente de unidade (os valores máximos son cando se combinan con insulina e tiazolidinediones) con valores iniciais non superiores ao 8%. Ao analizar un grupo de pacientes nos que o nivel inicial de hemoglobina glicada foi superior ao 9%, despois de 24 semanas a dinámica de cambios de HbA1c neles resultou ser maior - 2% (con monoterapia) e 1,5% (en distintas variantes da terapia combinada). Todas as diferenzas foron significativas en comparación co placebo.
O forsyga tamén está activo no nivel de glicemia en xaxún. A resposta máxima vén dada pola combinación inicial dapagliflozin + metformina, onde a dinámica dos indicadores de azucre en xaxún superou os 3 mmol / l. A avaliación do efecto da glicemia postprandial tivo lugar tras unha inxestión de 24 semanas do medicamento. En todas as combinacións obtívose unha diferenza significativa en comparación co placebo: monoterapia - menos 3,05 mmol / L, adición de sulfonilureas ás preparacións - menos 1,93 mmol / L, combinación con tiazolidinediones - menos 3,75 mmol / L.
É importante destacar a avaliación do efecto da droga na perda de peso. Todas as etapas do estudo rexistraron unha perda de peso estable: con monoterapia unha media de 3 kg, cando se combina con medicamentos que promoven o aumento de peso (insulina, preparados de sulfonilurea) - 1,6-2,26 mmol / L. O Forsyga na terapia complexa pode eliminar os efectos indesexables dos medicamentos que contribúen ao aumento de peso. Un terzo dos diabéticos que pesan 92 kg ou máis que reciben Forsigu con Metformin obtiveron un resultado clínicamente significativo en 24 semanas: menos 4,8 kg (5% ou máis). Tamén se usou un marcador subrogado (circunferencia da cintura) para avaliar a eficacia. Durante seis meses, rexistrouse unha diminución persistente da circunferencia da cintura (en media 1,5 cm) e este efecto persistiu e intensificouse despois de 102 semanas de terapia (polo menos 2 cm).
Estudos especiais (absorptiometría de raios X de dobre enerxía) avaliaron as características da perda de peso: perdéronse o 70% durante 102 semanas por perda de graxa corporal, tanto visceral (nos órganos internos) como subcutánea. Os estudos co medicamento de comparación demostraron non só unha eficacia comparable, unha retención máis longa do efecto de Forsigi e Metformin durante 4 anos de observación, senón tamén unha perda de peso significativa en comparación co grupo que tomaba Metformin en combinación con derivados da sulfonilurea, onde se observou un aumento de peso de 4,5 kg.
Ao estudar os indicadores de presión arterial, a dinámica da presión arterial sistólica foi de 4,4 mm RT. Art., Diastólico - 2,1 mm RT. Art. En pacientes hipertensos con índices de base de ata 150 mm Hg. Art recibindo fármacos antihipertensivos, a dinámica foi superior a 10 mm RT. Art., Máis de 150 mm RT. Art. - RT de máis de 12 mm. Art.
Recomendacións para o seu uso
Un axente oral úsase en calquera momento, independentemente da comida. Tabletas envasadas de 5 mg e 10 mg en envases de cartón de 28, 30, 56 e 90 pezas. A recomendación estándar para Forsigi prescrita nas instrucións de uso é de 10 mg / día. Un ou dous comprimidos, dependendo da dosificación, beben unha vez, xunto con auga.
Se as funcións do fígado están prexudicadas, o médico reduce a norma nunha e media a dúas veces (con terapia inicial 5 mg / día).
O máis común é a combinación de Forsigi con Metformin ou os seus análogos. En tal combinación prescríbense 10 mg de inhibidor e ata 500 mg de metformina.
Para a prevención da hipoglucemia, Forsig debe prescribirse coidadosamente no fondo da terapia con insulina e en combinación con medicamentos do grupo sulfonilurea.
Para a máxima eficacia, é recomendable beber o medicamento á mesma hora do día.
Sen modificación do estilo de vida, non é inútil avaliar o potencial dun inhibidor.
A terapia combinada con glifozinas (a partir de 10 mg) diminuirá os valores de HbA1c.
Se no tratamento complexo tamén hai insulina, a hemoglobina glicada redúcese aínda máis. Nun esquema complexo, coa cita de Forsigi, tamén se revisa a dosificación de insulina. É posible un completo rexeitamento das inxeccións hormonais, pero todas estas cuestións son exclusivamente da competencia do endocrinólogo tratador.
Recomendacións especiais
Os pacientes con insuficiencia renal deben ser tratados con maior atención: use Forsigu nun complexo equilibrado, controle regularmente o estado dos riles, axustando a dosificación segundo sexa necesario. Con uso prolongado (a partir de 4 anos), pode substituír periodicamente a dapagliflozin por medicamentos alternativos - Novonorm, Diagnlinid.
Os cardioprotectores son prescritos a diabéticos con problemas cardíacos e vasculares en paralelo aos fármacos que diminúen o azucre, xa que a dapagliflozina é capaz de crear unha carga adicional nos vasos.
Síntomas de sobredosis
En xeral, o fármaco é inofensivo; en experimentos, os voluntarios sen diabetes toleraron con calma un exceso de dose por 50 veces. O azucre foi detectado na orina despois de tal dose durante 5 días, pero non se rexistrou hipotensión, hipoglucemia ou deshidratación grave.
Cun uso de dúas semanas dunha dose 10 veces a norma, tanto diabéticos como participantes sen tales problemas desenvolveron hipoglucemia un pouco máis veces que cun placebo.
En caso de sobredose accidental ou deliberada, realízase unha limpeza e mantemento gástrico. A excreción de Forsigi por hemodiálise non foi estudada.
É posible perder peso con Forsiga
O efecto de perder peso demostrouse experimentalmente, pero é perigoso usar o medicamento exclusivamente para a corrección de peso, polo que o medicamento só se libera con receita médica. Dapagliflozin interfire activamente co modo de traballo normal dos riles. Este desequilibrio afecta o traballo de todos os órganos e sistemas.
O corpo está deshidratado.O mecanismo de acción do medicamento é semellante ao efecto dunha dieta sen sal, o que permite perder 5 kg nas primeiras semanas. O sal retén a auga, se reduce o seu uso, o corpo elimina o exceso de auga.
O contido calórico total da dieta é reducido. Cando non se absorbe a glicosa, senón que se utiliza, isto reduce a cantidade de enerxía entrante: consúmense por día 300-350 kcal.
Se non sobrecargar o corpo con hidratos de carbono, o peso desaparece máis activamente.
Un forte rexeitamento a usar un inhibidor non garante a estabilidade dos resultados acadados, polo que non se recomenda a persoas saudables usar un medicamento hipoglucémico exclusivamente para a corrección do peso corporal.
Resultados de interacción con drogas
O inhibidor aumenta o potencial diurético dos diuréticos, aumentando o risco de deshidratación e hipotensión.
Dapagliflozin convive tranquilamente con metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, valsartan, voglibose, bumetanida. As combinacións con rifampicina, fenitoína, carbamazepina e fenobarbital teñen pouco efecto na farmacocinética do fármaco, pero isto non afecta o volume de produción de glicosa. Non é necesario axustar a dosificación coa combinación de Forsigi e ácido mefenámico.
O Forsyga, á súa vez, non reduce a actividade de metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, bumetanida, valsartán, digoxina. O efecto sobre as capacidades da simvastatina non é significativo.
Non se estudou o efecto sobre a farmacocinética do tabaquismo de Forsigi, alcol, varias dietas e medicamentos a base de plantas.
Condicións de compra e almacenamento
Se considera que o medicamento está deseñado como opcional, o seu custo non será accesible para todos: para Forsig, o prezo oscila entre 2400 e 2700 rublos. para 30 comprimidos que pesan 10 mg. Podes mercar libremente unha caixa con dúas ou catro ampollas de papel de aluminio na rede de farmacia con receita médica. Unha característica distintiva do envase son os apiladores transparentes de protección cun patrón ao longo da liña de rasgadura en forma de malla amarela.
O medicamento non require condicións especiais para o seu almacenamento. O kit de primeiros auxilios debe colocarse nun lugar inaccesible á atención dos nenos, en condicións de temperatura ata 30 ° C. Ao finalizar a data de caducidade (segundo as instrucións, é de 3 anos), o medicamento elimínase.
Forsiga: análogos
Só se desenvolveron tres fármacos análogos SGLT-2 intercambiables:
- Xardíns (marca) ou empagliflozin,
- Invocana (opción de negociación) ou canagliflozin,
- Forsiga, no formato internacional - dapagliflozin.
A semellanza no nome suxire que inclúen o mesmo compoñente activo. O custo dos medicamentos analóxicos é de 2500 a 5000 rublos. Para a droga Forsig, aínda non hai análogos baratos, se desenvolven xenéricos no futuro, moi probablemente, baseándose no compoñente básico dos fármacos.
Relevancia da cuestión
Como se pode observar nas críticas de especialistas, "Forsiga" é un produto comprimido deseñado para persoas con diabetes. Obsérvase non só a eficacia do fármaco en canto a controlar a concentración de glicosa no sistema circulatorio, senón tamén o efecto adicional do fortalecemento dos medicamentos que estabilizan a actividade cardíaca. No contexto de tomar a droga, como se observou nas críticas sobre "Forsig 10 mg", a presión diminuíu significativamente. As persoas ás que se prescribiu este medicamento puideron controlar a concentración de colesterol no sistema circulatorio. Os bos puntos, con todo, van da man dos defectos. Así, outras persoas notaron unha completa falta de efecto. Os expertos explican isto coas características individuais do corpo.
As revisións de Forsig dos endocrinólogos son predominantemente positivas, do mesmo xeito que as que toman estas pastillas, pero hai debilidades na droga. O medicamento provoca efectos secundarios para os que precisa estar preparado.Algúns tiñan un estado febril, a picor molesta, cambiou a frecuencia das urxencias para baleirar a vexiga. As persoas que padecen procesos inflamatorios no sistema reprodutor e urinario, adoitan experimentar exacerbacións destas patoloxías.
Revisións do paciente
Con toda a variedade de métodos e medicamentos no tratamento da diabetes tipo 2, hai moitos problemas non resoltos.
- Diagnóstico tardío da enfermidade (reduce a esperanza de vida de 5-6 anos).
- O curso progresivo da diabetes, independentemente da terapia.
- Máis do 50% non logra obxectivos terapéuticos e non mantén o control glicémico.
- Efectos secundarios: hipoglucemia e aumento de peso: o prezo do control glicémico de calidade.
- Risco moi alto de eventos cardiovasculares (CVS).
A maioría dos diabéticos teñen enfermidades concomitantes que aumentan o risco de cardiopatía (obesidade, hipertensión e dislipidemia). Reducir un quilo de peso ou cambiar a circunferencia da cintura en 1 cm reduce o risco de desenvolver enfermidades coronarias nun 13%.
A esperanza de vida en todo o mundo determina a seguridade cardiovascular. Estratexia para a redución óptima do risco de SS:
- Corrección do estilo de vida
- Modificación do metabolismo de lípidos,
- Baixar a presión arterial
- Normalización do metabolismo dos carbohidratos.
Desde este punto de vista, o medicamento ideal debería proporcionar un control glicémico ao 100%, baixo risco de hipoglucemia, un efecto positivo sobre o peso corporal e outros factores de risco (en particular, a presión arterial alta, o risco de CVS). Neste sentido, Forsig cumpre todos os requisitos modernos: unha diminución significativa da hemoglobina glicada (do 1,3%), baixo risco de hipoglucemia, perda de peso (menos 5,1 kg / ano con persistencia durante 4 anos) e unha diminución da presión arterial (a partir de 5 mmHg) Os resultados combinados de dous estudos demostraron que o perfil da eficacia e seguridade do fármaco Forsig no tratamento de diabéticos con diversas enfermidades concomitantes é bo. Este é o medicamento máis prescrito (290 mil pacientes en 2 anos).
¿Todo se sabe?
Como podes ver nas críticas de endocrinólogos, "Forsiga" é bastante fiable, aínda que recentemente apareceu á venda de medicamentos. Os médicos notan: o fabricante pode mencionar as posibles consecuencias negativas que pode causar o medicamento nas instrucións que se acompañan. Non pasa nada repentino e inesperado. Os especialistas poden avisar aos pacientes con antelación ao que pode levar o uso de pastillas.
Como din os comentarios dos pacientes, "Forsiga" vai acompañado de instrucións claras. As persoas que o estudaron en detalle recoñecen que non había consecuencias indesexables da admisión, salvo as mencionadas polo fabricante. A instrución describe con detalle e detalle o funcionamento da ferramenta, e recóllese nun idioma bastante comprensible. Non é difícil entender a unha persoa moi afastada da medicina. Por separado, nas revisións pacientes de Forsig, obsérvase a sinxeleza e a comprensibilidade das instrucións en aspectos relacionados co programa de uso: todo está descrito con claridade. Isto reduce enormemente a probabilidade de uso erróneo da droga por desatención.
Información técnica
Como se pode ver nas críticas, as tabletas Forsig son cómodas e fáciles de usar. As instrucións describen os parámetros técnicos da droga. Un comprimido contén dapagliflozina en forma de monohidrato de propanolio. Nunha tableta deste composto - 6,15 mg ou 12,3 mg, que, en función da sustancia pura, corresponde a 5 mg e 10 mg, respectivamente. Como ingredientes adicionais, o fabricante usou compostos de celulosa, lactosa, crospovidona, magnesio e silicio. Para a fabricación do shell utilizado opadra por cantidade de 5 mg. As instrucións describen a aparición da droga. Moitos usuarios tamén falan de como as tabletas ven nas súas críticas sobre Forsig.Cada copia está feita en amarelo, cuberta cunha cuncha - unha película fina. As tabletas teñen forma de círculo. O produto é convexo en ambos os dous lados. Un dos lados está decorado cun gravado "5" ou "10", e no outro aparece unha combinación de números "1427" ou "1428".
Como as persoas que tomaron este medicamento indican nas críticas sobre Forsig, cada paquete contén tres ampollas cunha ducia de comprimidos. Segundo os compradores, o prezo da droga é bastante alto. Para envasar (30 comprimidos) nunha farmacia piden de 2,5 mil rublos.
Farmacoloxía
As opinións están realmente dicindo sobre a boa eficacia da droga? Nas instrucións de uso para Forsig, o fabricante describe en detalle as características farmacolóxicas do medicamento, explicando así por que é eficaz e fiable. Tamén indica que o axente pertence a medicamentos hipoglucémicos usados por vía oral que inhiben o transporte da glicosa.
Estudos demostraron que a dapagliflozina é unha sustancia moi potente para a inhibición selectiva do transporte de sodio e glicosa. Expresado no ril. No estudo de preto de 70 tecidos do corpo humano, este composto non se atopou. Non se acumula no sistema músculo-esquelético, fibra e glándulas, non está na vexiga e no cerebro. O transportador está implicado no proceso de absorción inversa da glicosa nos túbulos dos riles. No segundo tipo de enfermidade diabética, a hiperglicemia non é un obstáculo para a absorción inversa. Dapagliflozin ralentiza o transporte de glicosa, reduce a actividade do proceso de absorción inversa, polo que a glicosa é máis eficaz excretada do corpo coa orina. O contido deste compoñente no corpo humano redúcese tanto antes como despois da comida. O contido de hemoglobina glicosilada redúcese no fondo dunha enfermidade diabética do segundo tipo.
Características farmacolóxicas
Nas recensións sobre o fármaco "Forsiga", houbo un aumento da frecuencia de urxencias para baleirar a vexiga. Como se pode aprender das instrucións, ata certo punto isto débese ao efecto glucosúrico da composición da droga. Isto resolvese despois de usar o medicamento por primeira vez. A acción dura 24 horas, con administración continuada - ao longo de todo o curso terapéutico. Os volumes de glicosa excretados deste xeito dependen do contido desta sustancia no sistema circulatorio e da taxa de filtración do sangue polos glomérulos dos riles.
O ingrediente activo non interfire cos procesos endóxenos de xeración de glicosa. O seu efecto non depende da produción de insulina e da susceptibilidade desta hormona por parte do corpo. Realizáronse ensaios clínicos, confirmando o efecto positivo da droga sobre as células beta do corpo. A eliminación renal da glicosa leva a perda de calorías. Como se pode concluír das críticas, o uso de Forsigi axuda ata certo punto a reducir o peso. Isto débese a tal mecanismo para eliminar a glicosa. O ingrediente activo inhibe a acción do transporte de sodio e glicosa, ao tempo que é un transistor diurético e natriurético débil. Non afecta o traballo doutras substancias que transportan a glicosa e a transportan á periferia do corpo.
Farmacodinámica
Realizáronse experimentos con voluntarios sans para determinar as características da dinámica da droga. As persoas co segundo tipo de enfermidade diabética tamén foron atraídas por experimentos. Nos dous casos, aumentou o volume de glicosa excretado polo sistema renal. Cando se usan dez miligramos ao día nun curso de doce semanas para o segundo tipo de diabetes, uns ríos ao día foron excretados por 70 gramos de glicosa. Cun programa longo (a partir de dous anos ou máis), mantivéronse os indicadores.
Como se pode concluír das críticas de "Forsig", esta droga aumentou a micción para as persoas que o toman.Nas instrucións, o fabricante chama a atención sobre a diurese osmótica cun aumento do volume de líquidos excretados do corpo. No contexto do segundo tipo de enfermidade diabética, cando se consumen dez miligramos diarios, o volume permaneceu aumentado durante polo menos doce semanas. O importe total alcanzou os 375 mililitros en 24 horas. Xunto a isto, a actividade de excreción de sodio polo sistema renal aumentou lixeiramente, pero o contido deste oligoelemento no plasma sanguíneo non cambiou.
Estudos e os seus resultados
Estudos realizáronse con control de placebo. En total organizáronse trece eventos deste tipo. Como se pode ver nas críticas sobre "Forsig", a droga permítelle baixar a presión - isto só se confirma con experimentos con placebo. A sistole de presión arterial caeu de media en 3,7 unidades e a diástole en 1,8. Na 24ª semana de tomar unha dose de dez miligramos por día, observouse un efecto persistente. No grupo placebo, a diminución estimouse en 0,5 unidades para os dous parámetros. Os resultados similares observáronse durante 104 semanas.
O uso de dez miligramos do medicamento diariamente con control glicémico inadecuado e presión arterial elevada está permitido en combinación con inhibidores da ACE que inhiben a segunda angiotensina, medicamentos e outros medicamentos que normalizan a presión arterial. Con tal terapia multicomponentes, o contido de hemoglobina glicosilada caeu aproximadamente un 3,1%. A sistola de presión diminuíu constantemente a décimo segunda semana do curso nunha media de 4,3 unidades.
Farmacocinética
Nas críticas de "Forsig", moitos notan un aspecto bastante rápido do primeiro efecto: a condición dunha persoa estabilízase o primeiro día de usar a composición. Isto débese á rápida absorción do compoñente activo. Está permitido usar comprimidos durante a comida despois dela. A concentración máxima do ingrediente activo no sistema circulatorio obsérvase en media un par de horas despois de usar a composición nun estómago baleiro. O valor deste valor depende da dose empregada. A biodisponibilidade absoluta con 10 mg foi estimada no 78%. A comida corrixe con moderación a cinética da droga nunha persoa sa. Se comes alimentos ricos en graxa, a concentración máxima do ingrediente activo redúcese á metade. A duración da estadía no plasma aumenta unha hora. Tales cambios non se consideran clínicamente significativos.
Como se pode concluír nas revisións, a diabetes "Forsig" no caso do segundo tipo de enfermidade axuda ben, rapidamente, de forma fiable, mentres que os efectos secundarios, aínda que os sexan, non aparecen en todos, son principalmente previsibles. Ata certo punto, isto débese ás características das reaccións que se producen no corpo humano. A unión de proteínas séricas estímase nun 91%. Un estudo de individuos con diversas patoloxías non mostrou un cambio neste parámetro. Dapagliflozin é un glicosido ligado a C. É inherente resistente ás glucosidases. O proceso metabólico continúa coa xeración dun composto inactivo.
A vida media dunha persoa sa do soro sanguíneo estimouse en case 13 horas cun único uso de 10 mg do medicamento. O compoñente activo e os produtos da súa transformación son excretados polo sistema renal. Ao redor do dous por cento da substancia básica excrétase na súa forma orixinal. As probas realizáronse empregando 50 mg de 14-C-dapagliflozin. O 61 por cento da dose tomada metabolízase en dapagliflozin-3-O-glucuronida.
Cando axudará?
O "Forsig" prescríbese como axente terapéutico para o segundo tipo de enfermidade diabética. A droga úsase en combinación con ximnasia para diabéticos. Durante a terapia é necesario adherirse a un programa de tratamento nutricional. O medicamento está destinado a mellorar a calidade do control da glicosa no sistema circulatorio.Pode usarse para monoterapia ou combinar con outros medicamentos.
As combinacións permitidas con preparacións que conteñan metformina e produtos para procesar sulfonilurea. Podes practicar un curso multicomponentes con substancias inhibitorias DPP-4, axentes de insulina, tiazolidinediones. Forsiga recoméndase cando o tratamento con metformina está só ao comezo. A combinación destes dous fármacos axuda a aumentar a efectividade. Previamente, o médico debe avaliar a viabilidade da combinación.
Normas de admisión
O medicamento está formulado para uso oral. O tempo de acollida non depende das comidas. Para a monoterapia, recoméndase usar dez miligramos do medicamento diariamente. Se se necesita un tratamento combinado, a dosificación recomendada tamén é de dez miligramos diarios. Para reducir o risco de hipoglucemia durante un curso terapéutico multicomponentes, é posible reducir a dosificación de insulina ou aqueles axentes que activan a súa xeración no corpo.
Coa combinación de Forsigi e Metformin, o primeiro medicamento debe usarse diariamente a 10 mg, o segundo 0,5 g. Se non é posible controlar adecuadamente a concentración de glicosa no sistema circulatorio, recoméndase aumentar a dosificación de Metformina.
Características de impacto
En caso de mal funcionamento da función hepática de forma leve e moderada, non se precisa un axuste especial da dosificación. En insuficiencia hepática grave, débese iniciar un programa de tratamento cunha dose de cinco miligramos. Se o corpo responde ben, o volume duplícase.
A eficacia da dapagliflozina está determinada en gran medida pola función renal. En caso de mal funcionamento deste órgano de gravidade moderada, a eficacia de tomar o medicamento redúcese. En fallos graves, o efecto é posible a cero. Non use a medicación en cuestión para graves graves e moderados de insuficiencia renal, cando a eliminación de creatinina é inferior a 60 ml / min. Non pode usar a composición na fase terminal. En caso de insuficiencia renal leve, non se realizan axustes especiais de dosificación.
Idade e especificidades
Non se realizaron estudos que determinarían a eficacia de tomar a droga por menores de idade. Non organizado e tal traballo que revelaría a seguridade do curso para esta franxa de idade. As persoas maiores non precisan axuste de dose. Ao deseñar un programa, o médico debe considerar o alto risco de alteración renal. A experiencia clínica da administración do medicamento a persoas maiores de 75 anos é moi limitada. Para esta categoría de pacientes débese evitar o nomeamento do medicamento en cuestión.
Hai algunha alternativa?
Que din os pacientes nas revisións? Os análogos de Forsigi son drogas:
Se é imposible mercar a composición prescrita polo médico, a substitución deberá acordarse co médico que o atende. A selección dunha alternativa depende do diagnóstico, das enfermidades concomitantes, das características dun determinado paciente. Moito vén determinado pola tolerancia de diversos produtos farmacéuticos por parte do organismo. Ás veces a mellor opción de reposición é a droga "Invokana". Eles poden recomendar tomar Jardins. O custo dos medicamentos listados é inferior a "Forsigi" (excepto o último), pero a efectividade é lixeiramente diferente, polo que a autosustitución non se recomenda categoricamente e pode causar un resultado indesexable do curso.
