Infiltración pancreática graxa: causas, síntomas e dieta
Suxerímoslle que lea o artigo sobre o tema: "causas graves de infiltración pancreática, síntomas e dieta" con comentarios de profesionais. Se desexa facer unha pregunta ou escribir comentarios, pode facelo facilmente a continuación, despois do artigo. O noso endoprinólogo especialista responderá definitivamente.
Vídeo (fai clic para reproducir). |
Infiltración pancreática graxa: causas, síntomas e tratamentos
A infiltración pancreática graxa está estreitamente asociada a unha enfermidade como a hepatose graxa do fígado.
Os cambios na composición celular do páncreas, expresados na deposición de graxa, explícanse por trastornos metabólicos. As células graxas están substituíndo ás células mortais do páncreas, polo que o corpo mantén a integridade física da glándula. A maioría das veces, esta enfermidade é detectada nos seguintes casos:
- Existe pancreatite crónica ou aguda
- tratamento inadecuado da inflamación do páncreas,
- abuso de alcol
- fallo na dieta con pancreatite diagnosticada,
- presente hepatose hepática
- obesidade xeral do paciente,
- predisposición xenética.
Vídeo (fai clic para reproducir). |
A obesidade máis común do páncreas e a hepatose do fígado atópanse nos anciáns. Así, por exemplo, un fígado de ata 40 anos pode afrontar de forma independente as cargas existentes, con todo, despois desta idade esgotáronse as súas reservas internas.
As etapas iniciais da enfermidade non se manifestan. Se os cambios de tecidos graxos están localizados en distintas partes do páncreas, entón non o exprimen e non prexudican a funcionalidade e por iso poden pasar desapercibidos durante moito tempo. A pouca fatiga, a boca seca e as llagas na mucosa oral poden ser os únicos signos de infiltración graxa incipiente.
En outras fases do desenvolvemento da enfermidade, aparecen síntomas máis pronunciados:
- náuseas, vómitos, diarrea,
- Dolores de cinza mordidas cun comezo no hipocondrio dereito - simultaneamente coa obesidade do páncreas comeza a aparecer unha hepatose do fígado,
- flatulencia.
En casos excepcionais, o paciente pode comezar a perder peso, coceira da pel, dor severa no peritoneo.
A infiltración pancreática graxa é unha enfermidade secreta na que se producen cambios nos tecidos normais do órgano e na formación de células de graxa fibrosa.
É habitual distinguir 3 graos de obesidade do páncreas:
- Os cambios afectan non máis do 30% das células das glándulas.
- As células graxas representan entre o 30 e o 60% dos tecidos do órgano.
- Máis do 60% das células son graxas.
Non obstante, esta clasificación non determina a gravidade da enfermidade. A verdadeira imaxe depende da ubicación, así como da aglomeración de depósitos de graxa.
A ecografía do páncreas é o xeito máis fiable de diagnosticar a infiltración graxa corporal (lipodistrofia). Os cambios non afectan a forma e o tamaño do páncreas. Só cambia a súa ecogenicidade, o que indica a patoloxía existente.
O tratamento prescrito será máis eficaz se se identifica e posiblemente elimínase a verdadeira causa da enfermidade. Se se trata de hepatose de fígado graxo, tamén é necesaria a súa terapia, por exemplo, podemos obter bos resultados con Hepatosan. Isto reducirá a carga no páncreas e deterá a morte das súas células.
O tratamento da infiltración graxa realízase de dúas formas.:
- terapia conservadora - baseada na observancia dunha dieta aforrada, no rexeitamento do alcol, na nutrición fraccionada en pequenas porcións, no nomeamento de encimas e insulina,
- a intervención cirúrxica - usada se hai cambios nos tecidos do páncreas no nivel de 3 graos de infiltración, consiste en cortar seccións de graxa do páncreas, é unha operación complexa.
Dado que o proceso de lipodistrofia é irreversible, o paciente está en constante seguimento por parte do médico asistente cun exame obrigatorio dúas veces ao ano. Isto aplícase a toda a cavidade abdominal, porque a obesidade do páncreas pode provocar enfermidades de órganos veciños, por exemplo, provocando hepatose hepática.
Os cambios graxos no tecido pancreático poden levar á inhibición completa das súas funcións: a produción de insulina, glucagón e zume pancreático. Canto peor cumpre o seu papel no páncreas, maior será a carga sobre os órganos próximos e todo o sistema dixestivo.
A obesidade pancreática está intimamente relacionada co estado de saúde doutros órganos do tracto gastrointestinal. O desenvolvemento da lipodistrofia pancreática está fortemente influenciado pola hepatose hepática graxa desenvolvida, polo que o tratamento complexo destas enfermidades será o máis eficaz.
Dieta, deixando malos hábitos e seguindo as recomendacións do médico - esta é a clave para minimizar os depósitos de graxa no páncreas.
Síntomas e tratamentos para a obesidade no páncreas
Na obesidade pancreática, o tratamento e os síntomas dependen fundamentalmente do estadio da enfermidade. Esta patoloxía está asociada a unha acumulación desigual e desigual de tecidos graxos, tamén se denomina lipomatosis, esteatosis ou dexeneración graxa. Ademais, este proceso pode ocorrer nos tecidos de calquera órgano e sistema.
Como se manifesta a substitución de células pancreáticas normais e saudables por células graxas, que dano inflúe no corpo e que métodos ofrece a medicina moderna para curar a patoloxía?
O proceso no que as células saudables e perfectamente funcionantes son substituídas por células de graxa é irreversible, é dicir, os tecidos alterados non están suxeitos a involución - transformación inversa. Na maioría dos casos, a enfermidade desenvólvese recentemente, i.e. sen signos obvios, e o seu diagnóstico ocorre durante un exame de ultrasóns, moitas veces non asociado a esta enfermidade. A dexeneración graxa desenvólvese moi lentamente, os primeiros síntomas da patoloxía poden darse tanto despois de 2 anos como despois de décadas.
Os síntomas primarios prodúcense cando xa cambiaron 1/3 do páncreas. Despois disto, os síntomas fanse máis intensos e van acompañados de diversas manifestacións.
Pero independentemente da variedade de síntomas, as súas causas poden estar asociadas a 2 trastornos importantes:
- Fallo das funcións do órgano danado.
- Presionar tecido pancreático sa e órganos veciños.
Durante o desenvolvemento da patoloxía de tecidos sans que cumpren plenamente as súas funcións, cada vez hai menos dos enfermos que se converteron en tecido fibroso. A hepatose graxa pancreática afecta negativamente ao sistema dixestivo.
En primeiro lugar, o estado do paciente empeora cando consume proteínas e alimentos graxos. Aparecen os seguintes signos de patoloxía:
- náuseas
- dor no peritoneo,
- exceso de gas nos intestinos (inchazo),
- sensación de plenitude no estómago
- feces rápidas
- no taburete aparece un engadido graxo e outras inclusións.
A obesidade pancreática leva a un mal funcionamento na produción de hormonas, como consecuencia do cal se producen interrupcións no sistema endocrino. Na maioría das veces, o metabolismo dos carbohidratos sofre estes cambios, acompañado dun forte aumento dos niveis de glicosa. Se estes procesos non se corrixen, co paso do tempo o paciente é diagnosticado con diabetes mellitus.
O tipo graxo de hepatose pancreática é unha enfermidade que afecta directa ou indirectamente ao funcionamento de todo o organismo.
Na maioría das veces, a enfermidade está acompañada de fígado graxo, xa que todo o corpo está interconectado e os procesos patolóxicos non se desenvolven localmente.
Por exemplo, cando unha persoa ten pancreatite, os riscos de desenvolver diabete son altos. En diabéticos, os cambios dexenerativos afectan o páncreas e iso afecta negativamente ao fígado, provocando cambios nos seus tecidos.
A dor no peritoneo é un sinal de que se produciu unha violación na funcionalidade do tracto gastrointestinal. E coa estotose de graxa, isto adoita producirse, xa que estas células son capaces de multiplicarse bastante activamente, enchendo unha gran área consigo mesmas. Cando a infiltración graxa do páncreas ocorre uniformemente, esta condición normalmente non causa preocupación.
Non obstante, pode empeorarse a situación cando as células fibrosas comezan a formar grupos. Unha persoa desenvolve un tumor benigno - un lipoma. Por si só, non é agresivo e non metastaza a outros órganos, polo tanto, non hai perigo para os órganos veciños.
Non obstante, as complicacións aparecen cando o tamaño do tumor crece e comeza a presionar sobre os vasos, as terminacións nerviosas e os conductos pancreáticos. Isto causa os seguintes síntomas:
Tratamentos terapéuticos para a esteatosis pancreática
A obesidade pancreática é bastante difícil de efecto terapéutico. Normalmente, os especialistas prescriben un tratamento integral, incluído:
- mellorar a calidade de vida do paciente,
- tomar medicamentos
- eliminación do tecido adiposo mediante cirurxía.
Se o estilo de vida corríxese ao comezo do proceso patolóxico, a condición mellora case de inmediato e pódese prescindir da terapia farmacéutica. A redución da intensidade de manifestacións desagradables da lipomatosis pódese realizar a través dos seguintes métodos:
- cambios na dieta
- perda de peso do paciente
- negativa a beber alcol
- aumento da actividade física.
Non se pode contar realmente con tomar medicamentos, xa que non permiten o tratamento da infiltración graxa. O papel da maioría deles só é reducir as manifestacións desagradables da enfermidade.
Na terapia sintomática úsanse os seguintes fármacos:
- Medicamentos con pronunciado efecto analxésico - Ibuprofeno e os seus análogos: Nurofen, Brufen, Burana, Ibufen, Mig 200 ou 400, Faspik e outros, así como Drotaverin (No-shpa).
- Medios que melloran o proceso de dixestión: pancreatina, biozima, penzital, mezim forte e outros medicamentos que conteñen enzimas dixestivas.
- Medicamentos antidiarreicos: Loperamida, Diar, Lopedium, Imodium.
- Drogas que alivian as náuseas: Metoclopramida, Perinorm, Cerucal, Metamol.
- Antiespasmódicos, eliminando cólicos intestinais: clorhidrato de mebeverina e análogos estruturais - Mebeverin, Duspatalin, Sparex.
Ademais, o paciente pode ter que tomar medicamentos que normalicen o fondo hormonal, os niveis de glucosa no sangue na diabetes e proporcionen tratamento para condicións patolóxicas concomitantes.
Cando un médico diagnostica unha hepatose graxa, avalía o estado do paciente e prescribe unha terapia farmacéutica específica en función dos resultados das probas. E dado que calquera medicamento ten efectos secundarios e contra-indicacións, deben tomarse exclusivamente baixo a supervisión do médico que o atende.
Se o paciente recorre a un especialista cando a enfermidade está nun estadio avanzado, o máis probable é que non poida prescindir de intervención cirúrxica. A operación está dirixida a eliminar a lipomatosis, pero esta é só unha medida temporal - o tecido adiposo é entón substituído por tecido cicatricial.
Na práctica médica, este procedemento prescríbese bastante raramente, xa que hai unha serie de dificultades na súa aplicación e un alto risco de complicacións. Segundo os expertos, non un medicamento ou cirurxía, pero unha dieta para a obesidade do fígado e do páncreas pode reducir significativamente a carga do órgano afectado, mellorando o panorama clínico global.
Se se atopa un infiltrado graxo no órgano, entón precisa a descarga obrigatoria, xa que é capaz de exercer plenamente as súas funcións. Se falamos do páncreas, deberiamos cumprir os seguintes principios básicos da inxestión de alimentos:
- A comida debe ser fraccionada - 5-6 veces ao día en pequenas porcións.
- A cantidade de alimentos graxos na dieta debe ser mínima.
- Prefírense os alimentos con poucas calorías.
Os pacientes con obesidade recoméndanlles unha nutrición especial segundo a táboa de alimentación nº 5. Neste caso, están prohibidos varios produtos:
- peixe, carne, desechos ricos en graxa,
- carnes afumadas, adobos, salsas - maionesa, ketchup,
- sabores picantes
- produtos suxeitos a conservación
- produtos lácteos graxos,
- comida frita
- repostería e pratos doces.
É recomendable incluír no menú os seguintes pratos:
- legumes - frescos, fervidos ou ao vapor,
- sopas preparadas nun caldo de verduras sen carne con herbas frescas,
- sopas de leite
- queixo de pouca graxa
- queixo baixo en graxa
- tortillas de vapor,
- cazolas vexetais
- avena, trigo sarraceno, arroz e sêmola, así como estes cereais como prato secundario,
- lácteos con pouca graxa: iogur, kefir, iogur, leite cocido fermentado.
Ademais, a dieta implica unha diminución da inxestión de sal ata 6-10 g por día. Un aspecto importante do tratamento cando se forma un infiltrado graxo é a observancia dun réxime normal de beber. En media, recoméndase beber uns 2 litros de auga ao día. Entre os métodos de procesamento de produtos é preferible a cocción ao vapor, a cocción e a cocción no forno.
A medicina alternativa, así como a medicina oficial, ofrecen diversos métodos para tratar unha enfermidade como a infiltración pancreática graxa. O tratamento baséase no uso de compoñentes das plantas curativas.
A medicina herbal non é capaz de salvar o paciente da enfermidade, pero soporta o páncreas. As seguintes preparacións a base de plantas son altamente eficaces:
- valeriano, hipérico, calendula e ortiga,
- inmortelle, cecais e cadeiras de rosa,
- aceite de menta e fiúncho,
- herbas de gusanos, ortigas, xemas de abedul e flores de caléndula,
- folla de menta, xeranio, plátano, sementes de eneldo e xemas de bidueiro,
- raíz de primavera, medunica, flores de mulleina, violeta e folla de framboesa,
- flores de prado, sucesión, plátano, raíz de incienso e dente de león,
- froitos de cereixa de aves, flores de camomila, raíz de elecampane, calama e malvavisco.
As infusións prepáranse de forma sinxela: os compoñentes trituran con un licuador ou moedor de carne, vertidos con auga fervendo. O mellor é cociñar tal ferramenta nun termo para que o líquido se infuza durante 8-10 horas. Na maioría das veces, as infusións e decoccións tómanse 3-4 veces ao día, e a duración media da terapia é de 10-12 semanas. Despois dunha pausa de dúas semanas, pódese continuar a inxestión de infusións segundo o esquema usado anteriormente.
A vantaxe da herbas medicinais é a posibilidade de usar decoccións e infusións en combinación con outros medicamentos. Pero primeiro é mellor consultar co seu médico.
Como se trata a obesidade pancreática? Como identificar os síntomas e prescribir unha nutrición adecuada para hepatose, infiltrado ou involución de graxas? Que é esta enfermidade
Se o proceso metabólico no corpo é causado polo exceso de peso, o abuso de alcol ou o diagnóstico concomitante de pancreatite aguda ou crónica, a composición celular dos órganos sofre cambios.
Nos órganos do paciente ten lugar un proceso irreversible de acumulación de graxas e desprazamento de células saudables dos tecidos. A infiltración pancreática é unha enfermidade que se produce sen síntomas pronunciados, a glándula non cambia de tamaño, os seus contornos son pares, o que complica a detección da enfermidade incluso con ultrasóns.
Durante moito tempo identificar a etapa inicial da infiltración é problemático, pero aínda é posible mediante signos indirectos:
- fatiga,
- boca seca formada constantemente
- a formación de pequenas úlceras na cavidade oral.
Se o tratamento non se inicia de xeito oportuno na primeira etapa, os síntomas agrávanse;
- ataques frecuentes de náuseas e vómitos,
- flatulencias, diarrea,
- dor de cordo chea que comeza na rexión do hipocondrio dereito,
- unha forte perda de peso sen causalidade
- coceira na pel
- dor periódica no peritoneo.
A infiltración pancreática graxa é unha enfermidade que procede en segredo, caracterizada pola formación de células de graxa fibrosa no corpo e que precisan un tratamento complexo.
Retrasar o inicio da cura da patoloxía é inaceptable, xa que unha forma esquecida de obesidade dos órganos internos pode levar a unha discapacidade do paciente. "Contrarrestar a enfermidade ao principio, é demasiado tarde para pensar nas drogas cando a enfermidade se arraigou dende moito tempo" (Ovidi)
Un tratamento eficaz para a obesidade pancreática implica as accións planificadas da terapia complexa nas seguintes áreas:
- identificación e eliminación das causas das desviacións da norma,
- protección e tratamento do páncreas co uso de medicamentos,
- o uso de preparados a base de plantas e o complexo vitamínico,
- cambios na dieta, dieta estrita,
- exercicios físicos, exercicios de respiración, estilo de vida deportivo.
Se xa se produciron transformacións nos tecidos do páncreas, o que deu lugar á substitución de máis do 60% das células saudables por células graxas, é necesario a intervención cirúrxica consistente na eliminación dos segmentos de graxa da glándula.
En cada caso individual, os médicos prescriben un tratamento adecuado para un determinado paciente, en función dos resultados das probas e do grao de infiltración. A aplicación de todas as recomendacións durante polo menos dous meses, a transición a unha dieta sa e un rexeitamento completo dos alimentos prohibidos, o alcol e outros malos hábitos, todo isto leva a un resultado positivo.
Dieta no tratamento da obesidade pancreática
A adhesión rigorosa á dieta correcta para as enfermidades do páncreas axuda a deixar a infiltración, restaurar a saúde dos órganos e evitar o maior desenvolvemento da enfermidade. A dieta debe ser deseñada de forma que evite sobrecargar o páncreas. Os alimentos que poden causar inflamacións e retardar a dixestión están excluídos do menú. O alcol, doce, picante, graxo e salgado son categóricamente pratos intocables con tal enfermidade, cuxo uso pode agravar a enfermidade.
Recoméndase a miúdo as comidas, pero en pequenos volumes, e a dieta debe ser deseñada para que o intervalo entre as comidas sexa de polo menos dúas horas. Ademais, é aconsellable que o paciente beba uns 3 litros de líquido ao día, tal cantidade axudará a limpar o corpo e a mellorar o tratamento dos órganos.
A lista de bebidas permitidas inclúe:
- produtos lácteos: kefir, iogur, leite acidophilus, iogures desnatados, auga mineral sulfato de magnesio,
- decoccións medicinais de herbas (calendula, rosehip, inmortelle, wormwood).
Descoidar os consellos dos médicos e basar completamente o tratamento nos consellos de amigos ou receitas populares non é permitido de ningún xeito, pero o uso prudente de fondos probados polo tempo e a correcta combinación destes despois da consulta co especialista en tratamento adoita levar a unha recuperación máis rápida. "Un médico cura, pero a natureza cura!" (Hipócrates).
Así que, con ataques agudos de dor, unha compresa desde o iogur ata a zona do estómago axuda a aliviar a inflamación, co fin de mellorar a saúde do corpo, beber xelea de avena, comer gachas herculinas líquidas, tomar unha infusión de rodioliola rosa, unha decocción de aspen ou unha decocción de Ajenjo amargo e iris. Ao introducir na dieta preparados a base de plantas e métodos de medicina alternativa, convén recordar que non hai unha panacea ideal para todas as enfermidades e que en cada caso a enfermidade debe ser tratada estrictamente segundo un esquema individual, en función das características do corpo e atendendo estrictamente ás recomendacións médicas.
Infiltración pancreática graxa e obesidade na pancreatite
Independentemente de cal é o órgano no que xurdiu a obesidade, isto viola a súa actividade normal. O páncreas non é unha excepción, nas células das que comezan a acumularse inclusións de graxas, desprazando estruturas normais e interferindo no traballo das restantes. A graxa infiltración pancreática indica trastornos metabólicos.
Na maioría das veces, un diagnóstico enfróntase a pacientes que desenvolveron pancreatite aguda ou crónica debido ao abuso de alcol, especialmente para persoas con sobrepeso. Por regra xeral, en tales casos, a infiltración pancreática graxa combínase simultaneamente coa infiltración hepática. Neste caso, a glándula propia durante o ultrasonido non cambia de tamaño ou aumenta lixeiramente, ten contornos absolutamente pares, os seus conductos non se expanden.
Como ningún proceso ocorrido no corpo humano pode continuar por separado, paga a pena considerar que calquera enfermidade descoidada pode provocar consecuencias extremadamente desagradables. Entón, unha enfermidade de pancreatite provoca a miúdo diabetes, o que á súa vez pode levar á dexeneración da glándula en persoas con sobrepeso. Tales desviacións, de novo, non comezan localmente: detéctanse debido á aparición de cambios característicos no fígado humano.
Na maioría das veces, a infiltración graxa pancreática ocorre cun tratamento inadecuado ou fallo na dieta en pacientes con pancreatite crónica. Por suposto, todas as consecuencias negativas existentes son moitas veces máis fortes no contexto da obesidade que ten o paciente. Este cambio no páncreas explícase simplemente: como consecuencia dun mal funcionamento, os tecidos naturais da glándula son substituídos por focos de graxa, e este proceso é irreversible.
Por certo, tal infiltración non sempre se produce no fondo dunha enfermidade inflamatoria e viceversa - o proceso inflamatorio no páncreas non sempre sempre leva á dexeneración en todos os casos. Na maioría das veces as persoas con predisposición xenética, persoas con sobrepeso e pacientes anciáns están suxeitas a tales cambios, polo que o médico debe prestar especial atención a estas categorías.
Na maioría dos casos, a obesidade do páncreas está acompañada de infiltración de fígado graxo, xa que o corpo é un sistema interconectado e non se pode producir un proceso localmente nel. Por exemplo, a pancreatite adoita provocar diabetes mellitus, o que provoca dexeneración do páncreas e que, á súa vez, afecta o fígado, provocando cambios característicos nel. Debe entenderse que a obesidade do fígado e do páncreas é un proceso irreversible. Polo tanto, o especialista toma o paciente baixo control e realiza o seu exame e tratamento regular - dúas veces ao ano. A dieta convértese nunha parte integral da vida do paciente para a prevención da recaída, xa que os altos niveis de graxa nos alimentos, a baixa actividade física e a intoxicación son os principais provocadores do desenvolvemento da enfermidade.
A obesidade pancreática desenvólvese máis a miúdo en pacientes con pancreatite crónica ou aguda por exceso de peso e consumidores de alcol. Ademais, nun exame de ultrasóns, é moi difícil identificar a enfermidade, xa que por regra xeral o órgano é lixeiramente agrandado e ten contornos suaves e os condutos teñen parámetros normais. Pero, a práctica demostra que a obesidade pancreática desenvólvese máis a miúdo en pacientes con pancreatite, que reciben un tratamento inadecuado e violaron a dieta. Pero hai que destacar que a obesidade non sempre é o resultado da pancreatite (e, pola contra, a pancreatite non sempre é o resultado da obesidade). Un papel máis significativo neste caso xoga a predisposición xenética, a idade senil e o sobrepeso. Os médicos deben prestar atención a estas categorías de persoas e realizar regularmente o seu exame.
Con obesidade do páncreas, a enfermidade pode ocorrer durante un tempo suficientemente longo sen manifestacións. Este efecto débese a que o tecido adiposo está situado en varias áreas do corpo en pequenas áreas. É dicir, os focos non vulneran a funcionalidade do páncreas no seu conxunto, non espremer o conduto e o parénquima. Neste estadio é posible a fatiga rápida, a aparición de pequenas úlceras na mucosa oral e a boca seca. O páncreas graxo pode ser detectado accidentalmente por ultrasóns. O propio paciente non manifesta queixas de saúde. A enfermidade está desgastada e avanza lentamente. Aparecen outros síntomas máis pronunciados: dor de grella debuxada do hipocondrio dereito, flatulencias, náuseas, diarrea e vómitos. Nalgúns casos, os síntomas maniféstanse: o paciente está a perder peso, a hepatite maniféstase, unha forte síndrome de dor maniféstase no abdome, a pel ten picazón.
Tratamento da obesidade e infiltración pancreática graxa
A obesidade pancreática e a infiltración graxa son tratadas de xeito exhaustivo en catro direccións:
- desfacerse das causas da patoloxía,
- tratamento da patoloxía con medicamentos, principalmente protexendo o páncreas,
- tomar vitaminas e medicina tradicional (por exemplo, recollida de riles),
- actividade física e dieta.
O especialista selecciona o tratamento individualmente, segundo o cadro e a historia clínicas específicas. O proceso é bastante longo - polo menos 2 meses. A dieta debe incluír aceites vexetais con ácidos non graxos de orixe non vexetal. Co desenvolvemento paralelo da diabetes no contexto da obesidade, é necesario limitar a inxestión de hidratos de carbono. Ao final do curso da terapia, sen falla, realízase unha proba bioquímica de sangue e unha ecografía de todo o peritoneo. Dado que esta enfermidade é consecuencia de trastornos metabólicos no corpo, os cursos de terapia deberían realizarse 2 veces ao ano.
A dieta é un atributo esencial do tratamento e prevención da obesidade pancreática. A dieta componse do principio de minimizar os alimentos que poden aumentar a inflamación e retardar a dixestión. En primeiro lugar, están excluídos os alimentos graxos, picantes, salgados e doces. O paciente debe comer a miúdo e en pequenas porcións. Débese realizar unha comida extrema 2 horas antes de durmir. O paciente debe entender que despois de comer nunca debe ir para a cama. A dieta para a obesidade do páncreas implica moita auga - polo menos 3 litros de fluído ao día. É mellor usar auga mineral sulfato de magnesio, auga dun pozo ou manancial. Tamén se recomenda decoración de Ajenjo, rosa de cadeira, caléndula e inmortela. Nótase que os produtos lácteos con baixo contido de graxa teñen un efecto positivo. En calquera caso, a dieta é compilada polo médico de xeito individual para cada paciente.
Estereose pancreática: características do curso e diagnóstico
A dexeneración das células lipídicas (saudables) en células enfermas (graxas) chámase steatosis pancreática. A patoloxía tamén se denomina lipomatosis graxa ou infiltración graxa. Durante moito tempo, unha persoa pode vivir con cambios difusos e nin sequera pensar no que ten. A enfermidade desenvólvese asintomaticamente e, mentres tanto, morren células lipídicas saudables. A estatosis pode ocorrer se unha persoa é demasiado abusiva da comida lixo, tamén a herdanza e os factores ambientais poden causar destrución difusa das células.
As células mortas son substituídas gradualmente por elementos difusos obtidos como resultado dun traballo mellorado do sistema inmune. Como resultado, a forma da glándula segue sendo a mesma, pero gradualmente perde as súas funcións iniciais. Se non inicia o tratamento a tempo, entón o corpo pode deixar completamente o seu traballo e o corpo terá consecuencias irreversibles.
En gastroenteroloxía, hai a seguinte clasificación de cambios difusos:
- En función dos indicadores causantes, distínguese a esteatosis primaria e secundaria. O principal ocorre durante o período de desenvolvemento intrauterino, é unha forma conxénita de steatosis difusa e a secundaria ocorre como consecuencia de complicacións obtidas despois das enfermidades,
- Dependendo do tipo de esteatosis, a lipomatosis alcohólica (manifestada en persoas que padecen dependencia de alcol) e non alcohólica (manifesta en persoas con diabetes e obesidade) é secretada.
- Na escala da lesión distínguese a infiltración focal (algunhas partes do órgano están afectadas) e difusa (todo o órgano está afectado por lesións graxas),
- Segundo o grao de descoido, distínguese a obesidade de pingas pequenas e grandes. No primeiro caso, os procesos patolóxicos xa están en funcionamento, pero os hepatocitos da glándula aínda non están danados. Con obesidade máis complexa, o órgano está tan danado que se lanza un proceso necrótico de caries celular (necrose),
- Así mesmo, as complicacións difusas poden ser hereditarias, que se transmiten ao paciente dos pais e adquírense.
Factores que afectan ao desenvolvemento da infiltración do páncreas
Os gastroenterólogos identifican as seguintes causas de complicacións difusas do páncreas:
- Un consumo excesivo de bebidas alcohólicas que pode, en pequenas doses, iniciar o proceso de substitución de graxa de células saudables. Tamén a nicotina, fumar narguil e pipas teñen un efecto perxudicial para a saúde,
- Nutrición inadecuada, consumo excesivo de alimentos graxos, fritos e salgados. A abundancia de hidratos de carbono leva a que o ferro non soporte a carga e deixe de cumprir as súas funcións,
- A nutrición parenteral, como resultado do ferro, debilita e perde resistencia. Pode producirse cando un paciente, despois da cirurxía, se alimenta con solucións salinas intravenosas,
- Enfermidades do tracto gastrointestinal: enfermidade do cálculo biliar, pancreatite, colecistite,
- Operacións no tracto dixestivo. Na maioría das veces, a esteatosis pode ocorrer despois dunha intervención nos intestinos,
- Menos frecuente é o desenvolvemento desta patoloxía despois da intoxicación con drogas e substancias estupefacientes.
É importante recordar! Na maioría das veces, complicacións pancreáticas difusas ocorren en homes maiores de 50 anos e en mulleres maiores de 60 anos. Limítate a beber alcohol e a comer alimentos graxos!
A estatosis é lenta e asintomática. Unha persoa pode sentir dor baixo a costela esquerda ou lixeira náuseas só cando o tecido adiposo ocupa aproximadamente o 30% do tamaño de toda a glándula.
Síntomas da esteatosis:
- Os primeiros signos poden incluír inchazo, azia, diarrea e alerxias a aqueles alimentos que anteriormente non causasen molestias,
- Despois de comer, a dor ocorre no hipocondrio esquerdo ou en toda a cavidade abdominal,
- Sabor de amargura na boca
- Diminución significativa da inmunidade, malestar,
- Fatiga constante
- Náuseas
- Diminución do apetito
- A aparición dunha tonalidade amarela na pel, así como inflamacións e erupcións cutáneas (signo dunha patoloxía en progreso rápido).
Importante! A infiltración é asintomática, pero debes estar atento á túa saúde e prestar atención aos primeiros signos dun cambio no corpo.
Se atopa signos dunha enfermidade, póñase en contacto inmediatamente co seu gastroenterólogo. Para a fase inicial do diagnóstico, é necesaria unha enquisa a pacientes: nutrición, frecuencia de consumo de alcol, herdanza, signos de malestar. Despois de recoller unha anamnesis, o médico enviará os procedementos de diagnóstico:
- Ecografía do páncreas e condutos para determinar o nivel de ecogenicidade das áreas sospeitosas,
- Análise xeral de sangue e orina. Co desenvolvemento da lipomatosis pancreática no sangue, aumenta o nivel de alfa-amilase, o que indica o desenvolvemento da patoloxía,
- TC ou RMN, que axudan a examinar as áreas afectadas, así como a excluír o desenvolvemento de cancro, posible con esteatosis,
- Anxiografía de contraste. Con axuda de contraste, un especialista examina en detalle cada embarcación do órgano afectado.
Importante! Para evitar o desenvolvemento dunha forma severa de infiltración das glándulas, é necesario someterse a unha ecografía abdominal cada ano, este é o método de diagnóstico máis accesible.
Calquera asistencia para o primeiro sinal de infiltración é necesaria para calquera persoa. Se non se lle proporciona ao paciente, entón son posibles consecuencias graves para o corpo no seu conxunto. A formación de células de graxa é imposible de reverter, pero o seu desenvolvemento pode deterse. As zonas afectadas xa non se recuperarán con ningún tratamento. Pero, se o tecido adiposo crece, pode producirse cirrosis do fígado ou estancamento da bilis, que pode ser fatal.
Existe un tratamento conservador e cirúrxico dos cambios de órganos difusos.
O método conservador é máis sinxelo, úsase para eliminar os signos primarios da enfermidade pancreática, así como para controlar a obesidade. Utilízase se se observa tecido adiposo en lugares illados, non fai presión sobre os fluxos secretorios, as formacións de graxa non están xuntas, senón que están espalladas por todo o corpo. Cun método conservador de tratamento, o paciente ten asignado unha táboa de dieta nº 8 ou nº 5. Con tratamento médico, é importante eliminar do corpo ácido clorhídrico e graxas acumuladas no intestino, para este propósito prescríbense medicamentos.
Se o tratamento conservador non axuda, as células graxas seguen substituíndo ás saudables ou o paciente volveuse demasiado tarde para axudar, entón prescríbese tratamento cirúrxico. Realízase unha operación cirúrxica se:
- As células enfermas son tan grandes que presionan sobre os órganos adxacentes e interfiren no bo funcionamento,
- Lesión extensiva.
Realízase unha cavidade ou operación endoscópica. Pero, recentemente, os cirurxiáns están recorrendo cada vez máis á cirurxía abdominal debido á longa recuperación do paciente e ás posibles complicacións.
Cun cambio difuso na glándula, os médicos prescriben primeiro unha dieta que dura polo menos tres meses. Os principais principios e postulados da dieta:
- Comer comida en pequenas porcións, varias veces ao día, despois das 19:00 h. Non se recomenda comer. A inxestión de calorías non debe superar os 2800 kcal. ao día
- Está prohibido comer carbohidratos rápidos: azucre, produtos de panadaría, afumados e fritos,
- Restricción do consumo de sal,
- Prohibición do alcol e deixar de fumar
- Recoméndase empregar alimentos fáciles de dixerir e o corpo recibirá todos os nutrientes necesarios: cereais (trigo mouro, arroz, avea), leite de soia, queixo de pouca graxa, kefir, peixe ao vapor, tenreira, moita verdura, verduras e froitas.
É importante recordar! Durante e despois da dieta, indícase a actividade física do paciente.Para evitar cambios difusos, recoméndase: normalizar o teu metabolismo, perder peso, adherirse a unha dieta, non comer alimentos nocivos, relaxarse máis ao aire fresco.
Vídeo importante: a eficacia da dieta nº 5 para os cambios pancreáticos graxos difusos
Dobrov, A. Diabetes: non é un problema / A. Dobrov. - M.: Book House (Minsk), 2010 .-- 166 p.
Fundamentos da endocrinoloxía de John F. F. Lakecock / John F. Lakecock, Peter G. Weiss. - M .: Medicina, 2016 .-- 516 páx.
Astamirova, H. Tratamentos alternativos para a diabetes. Verdade e ficción / Kh. Astamirova, M. Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 160 páx.
Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.
Depósitos de graxa no páncreas e no fígado
A obesidade pancreática está case sempre acompañada de fígado graxo. Isto débese a que o corpo humano é todo un sistema no que absolutamente todos os procesos están interconectados e ningún deles pode continuar por si só.
Se temos en conta a pancreatite, adoita ser a causa da diabetes mellitus e da morte das células do páncreas. Este órgano afecta ao fígado e leva a algúns cambios nel, e o progreso da enfermidade pode chegar ata o momento en que é necesaria a eliminación do páncreas.
É importante comprender que a obesidade destes órganos vitais é un proceso completamente irreversible. Por este motivo, o médico debe levar a un paciente baixo a súa estreita supervisión realizando o seu exame dúas veces ao ano.
Ademais, a dieta debe estar presente na vida dunha persoa enferma sen falla. É a nutrición adecuada que se converte na clave para previr a recaída debido á exclusión de alimentos graxos.
Síntomas de infiltración
A obesidade do páncreas non dá síntomas, porque hai unha disposición do tecido adiposo en distintas partes do corpo e en pequenas áreas. Os focos resultantes non son capaces de perturbar a función da glándula, non conducen á compresión dos condutos e do parénquima. O único que pode molestar ao paciente:
- fatiga,
- a aparición de pequenas úlceras na mucosa oral,
- boca seca
A glándula graxa só se pode diagnosticar por ultrasóns.
A enfermidade é borrada e caracterízase por progresiva lenta. Nas etapas posteriores, xa hai signos máis claros de infiltración graxa:
- dor de cinto sucio, especialmente baixo a costela dereita,
- náuseas
- diarrea
- formación excesiva de gas,
- amordazas.
En casos especialmente graves, pode haber:
- perder peso do paciente
- desenvolvemento da hepatite
- dor abdominal
- a pel pode ser moi coceira.
A infiltración graxa e a obesidade deben tratarse en combinación. Este proceso prevé catro áreas de tratamento da enfermidade:
- desfacerse dos requisitos previos da patoloxía,
- tratamento de drogas,
- tomar complexos vitamínicos e medicamentos baseados en receitas de medicina tradicional,
- dieta especial e actividade física.
En cada caso, o tratamento seleccionarase de forma individualizada, segundo a imaxe do curso da enfermidade e a súa historia. Por regra xeral, a recuperación leva máis de 2 meses.
Principios da nutrición para a enfermidade
Cando a infiltración graxa é importante comer de tal forma que non sobrecarga o páncreas, este é tamén un tipo de tratamento. Unha dieta especial debe incluír aceites vexetais, así como ácidos non graxos.Se a diabetes se desenvolve en paralelo, o que pode levar a complicacións como a retinopatía diabética, entón é importante limitar o uso de alimentos ricos en hidratos de carbono simples, que afectan negativamente a súa saúde.
Despois de completar o curso do tratamento, é necesario doar sangue á bioquímica e someterse a unha ecografía de todos os órganos abdominais. Debido a que esta enfermidade é consecuencia de trastornos metabólicos, é importante realizar cursos de tratamento dúas veces ao ano.
Se segues unha alimentación adecuada, esta será a clave para a recuperación e será unha excelente prevención da obesidade pancreática, combinando tratamento e dieta. A dieta baséase en que os alimentos que potencian o proceso inflamatorio e diminúen a dixestión deben minimizarse. Ademais, é importante limitarse no consumo:
- bebidas alcohólicas
- doces e doces,
- comida graxa
- picante e salgado.
Unha persoa enferma debe comer por racións pequenas e non saltarse as comidas. A última vez que necesite comer, polo menos 2 horas antes da saída prevista para durmir. Sempre é importante recordar que inmediatamente despois de comer, está prohibido ir para a cama, porque isto provocará problemas dixestivos e cargará aínda máis o páncreas.
A dieta para a obesidade do páncreas inclúe unha cantidade bastante grande de bebida. En concreto, trátase de polo menos 3 litros de auga pura. É mellor usar auga especial para a curación, por exemplo, sulfato de magnesio mineral. Tamén podes incluír decoccións de plantas medicinais:
Os produtos lácteos fermentados teñen un bo efecto sobre o estado do páncreas.
A dieta e os seus principios deberían elaborala individualmente o médico asistente para cada paciente.
Dietas para o tratamento de enfermidades pancreáticas
Dieta número 5. Está prescrito para a hepatite aguda no período de recuperación, hepatite crónica persistente, hepatite crónica activa en remisión, compensada por cirrosis do fígado, hepatose, colecistite crónica con baixa actividade inflamatoria, pancreatite crónica. Para todas estas enfermidades, é necesaria unha selección individual de produtos alimentarios e pratos incluídos nesta dieta.
A composición química da dieta e o seu valor enerxético: proteínas - 90-100 g, graxas - 90-100 g (1/3 delas son vexetais), carbohidratos - 450 g (incluíndo os simples - 50 g), sal de mesa - 8-10 g , o contido diario de fluído é de 2-2,5 litros (1,5 litros libres), o valor enerxético é de aproximadamente 3000 kcal. Comer fraccionado (5 veces ao día). Todos os pratos están cocidos fervidos ou ao vapor, así como cocidos ao forno. Se é necesario, se se necesita aforro mecánico, pode empregar a versión limpada desta dieta.
A dieta inclúe: pan de trigo e centeo de onte, galletas da taxa diaria de pan, galletas, sopas de verduras vexetarianas, cereais e leite, carnes magras en forma de fervido ou soufflé, coitelos, chuletas de vapor, polo cocido e coello, fresco. peixe cocido en baixo contido de graxa, queixo cottage azedo, tortillas proteínas, bebidas con leite e leite azedo, queixos suaves, verduras crúas e puré, froitas e pratos maduros e doces elaborados con eles, zumes de froitas e bagas, manteiga e graxas vexetais.
Á hepatite crónica con síndrome biliar, tamén hai que engadir fibra dietética, que actúa como colerético (vexetais, froitas e seus zumes), aceites vexetais, levando a relación cos animais ao 50%.
A nutrición médica con cirrosis compensada do fígado está baseada nos principios da dieta nº 5, e cando aparecen signos de insuficiencia hepática, a dieta é modificada. No caso dun aumento dos trastornos dispépticos, recoméndase a dieta n.º 5a e, coa aparición de diarrea acompañada de esteatorrea, limitan as graxas (ata 50 g), exclúen o leite, o mel e a marmelada. Pola contra, con tendencia ao estreñimiento, recoméndase ameixas, albaricoques secos, figos, albaricoques empapados, remolacha, ameixas, etc. Se se altera o metabolismo das proteínas e se acumulan escorias no nitróxeno, a cantidade de proteínas está limitada na dieta. Os pratos prepáranse sen sal.No caso de aumentar o edema e a ascite, reducen a introdución de fluídos, prescriben alimentos ricos en sales de potasio (albaricoques secos, pasas, figos, ameixas).
A nutrición terapéutica na colecistite aguda e a grave exacerbación da crónica debería ser o máis espantosa posible para todo o sistema dixestivo. Nos primeiros 1-2 días, é necesario introducir só líquido (té débil, auga mineral á metade con auga da billa fervida, zumes diluídos de froitas e bagas, caldo de rosehip) en pequenas porcións, seguido dunha paulatina expansión da dieta: sopas mucosas e puré, puré de porcella, xelea, marmelada . Ademais, a dieta inclúe queixo cottage e carne, peixe fervido, etc., e 5-7 días despois do inicio da enfermidade, o paciente prescríbelle a dieta nº 5a.
A terapia dietética para pacientes sometidos a colecistectomía está construída de acordo cos principios xerais da terapia dietética para enfermidades do sistema hepático e do conducto biliar. A pesar das diversas razóns que conducen ao desenvolvemento da chamada síndrome da poscololistectomía, na manifestación clínica exprésase por dous signos principais: a dor e a dispepsia, que deberían terse en conta principalmente á hora de determinar medidas terapéuticas. A gravidade da síndrome dispéptica e da dor determina a natureza da terapia dietética.
A nutrición terapéutica en pancreatite aguda está dirixida a maximizar o páncreas, a reducir a hiperfermentemia, a reducir a función secretora da glándula e a reducir os fenómenos de estancamento nos condutos. Durante os primeiros 1-2 días, prescríbase fame coa introdución de 1 - 1,5 litros de líquido ao día, e a partir do terceiro día - dieta nº 5p (a primeira opción).
A composición desta dieta inclúe: galletas, membranas mucosas de varios cereais (excepto o millo), sopas en auga ou un caldo de verduras débil, pratos de variedades de carne e peixe con poucas graxas en forma de soufflé, coitelas ou chuletas de vapor, un ou dous ovos fervidos suaves ou tortilla de vapor, leite. en pratos, queixo recén preparado sen ácido, manteiga sen sal (engadido a comidas listas), pratos de verduras en forma de puré de patacas e budíns, pratos laterais de cereais, mazás cocidas, puré de compotas de froitas secas e frescas, xelatina, xelita de xilitol, sorb, té débil, auga mineral, de rosa mosqueta aire.
En pancreatite crónica sen exacerbación, prescríbese unha dieta nº 5p (a segunda opción), onde o contido en proteínas é de 110-120 g, graxa - 80 g, hidratos de carbono - 300-350 g (principalmente debido a simples: azucre, mel, marmelada, doces, etc. .), sal de mesa - 8-10 g, líquido libre - 1,5-2 l. Valor enerxético - 2300-2600 kcal. Os alimentos prepáranse de forma purificada, ao vapor ou cociñados ao forno.
Esta dieta inclúe: pan e produtos de panadaría, sopas, pratos de carnes magras, peixes e aves, ovos (2 unidades), aceite de manteiga e vexetal, pratos e pratos secundarios de cereais, pasta, verduras, froitas, bebidas, doces pratos.
Prohibida carne, peixe, caldos de cogomelos, carne de porco, cordeiro, fritos, oca, pato, graxas refractarias, carnes afumadas, conservas, embutidos, esturión, esturón estelado, bagre, caviar de salmón, carpa, etc., encurtidos, adobos, especias, cogomelos , té forte, café, chocolate, sorrel, espinaca, leituga, rabanetes, nabos, sueca, legumes, vexetais sen puré, froitas, arándanos, pastelería e pastelería, pan moreno, xeado, bebidas carbonatadas e alcohólicas. Os pacientes deben seguir unha dieta para pancreatite crónica durante moito tempo.
Ed. prof. I.N. Bronovets
"Dieta para enfermidades do páncreas, comida" - artigo da sección Gastroenteroloxía
Hepatose graxa
Hepatose graxa - Esta é unha síndrome patolóxica secundaria ou independente caracterizada pola acumulación de graxa no tecido hepático.
O motivo do desenvolvemento desta condición é o uso de alcol, enfermidades acompañadas de trastornos metabólicos (diabetes mellitus, patoloxía da tiroides, malabsorción e outros), así como a inxestión de certos medicamentos.
A hepatose graxa non ten un cadro clínico específico e é asintomática durante moito tempo. O diagnóstico é biopsia hepática, así como estudos de imaxe (resonancia magnética hepática, escintigrafía, ecografía). O tratamento é conservador, o prognóstico é favorable.
A hepatose graxa é un proceso patolóxico consistente na dexeneración do tecido hepático con dexeneración graxa dos hepatocitos. Os cambios morfolóxicos caracterízanse pola acumulación intracelular e / ou intercelular de pingas de graxa. Esta patoloxía prodúcese nun terzo dos pacientes con enfermidade hepática graxa non alcohólica e na maioría dos pacientes con danos alcohólicos.
A hepatose graxa é o estadio inicial da enfermidade hepática alcohólica e pode levar a cambios cirrosos irreversibles e morte.
Actualmente, a hepatose graxa considérase un problema global non só na gastroenteroloxía, senón tamén na medicina integrada, xa que esta enfermidade está asociada a un maior risco de cirrosis hepática, patoloxía cardiovascular, trastornos endócrinos e metabólicos, enfermidades alérxicas, varices e outros cambios graves.
O factor máis importante no desenvolvemento de fígado graxo é o dano do alcol aos hepatocitos. A gravidade dos cambios morfolóxicos e o risco de transición á cirrosis dependen directamente da cantidade e duración do consumo de alcol. Na formación de hepatose graxa atribúelle un papel importante á diabetes.
A hiperglucemia con resistencia á insulina conduce a un aumento da concentración de ácidos graxos libres no sangue, como resultado da que a síntese de triglicéridos se mellora no fígado. Se a taxa da súa formación supera as reaccións metabólicas coa formación de complexos VLDL-TG, a graxa deposítase no fígado.
A relación entre a hepatose graxa e a obesidade demostrouse, e o papel principal non o ten a porcentaxe de tecido adiposo no corpo, senón a resistencia á insulina derivada da síndrome metabólica. Nos estudos, a cantidade de graxa no fígado, determinada por espectroscopia de protóns, dependía directamente dos niveis de insulina en xaxún.
Outras enfermidades acompañadas de trastornos metabólicos tamén poden ser causantes de hepatose graxa: o mexedema, o síndrome de Itsenko-Cushing, a tirotoxicosis, as enfermidades crónicas do tracto gastrointestinal con malabsorción (incluída a pancreatite crónica), a enfermidade de Wilson-Konovalov, a patoloxía do sistema cardiovascular ( hipertensión, enfermidade coronaria), outras enfermidades crónicas que conducen ao esgotamento do paciente (oncopatoloxía, insuficiencia pulmonar e cardíaca).
A chamada dieta "occidental", unha dieta rica en graxas hidrogenadas, hidratos de carbono simples, así como un estilo de vida cun baixo nivel de actividade física, leva a unha violación do metabolismo de graxas, carbohidratos e dexeneración graxa dos hepatocitos. Un grupo separado de factores que contribúen á acumulación de graxa no fígado é unha deficiencia hereditaria de encimas implicadas no metabolismo dos lípidos. Moitas veces é imposible identificar o factor etiolóxico, xa que non hai danos puros no fígado dunha ou outra xénese. Os trastornos alimentarios, a inxestión de alcohol, o consumo de drogas son factores que se producen en case todos os pacientes.
Independentemente da causa principal da enfermidade, coa hepatose graxa (especialmente a etioloxía non alcohólica) hai resistencia á insulina, á súa vez, os cambios dexenerativos no fígado son un dos enlaces patóxenos da síndrome metabólica.
A acumulación de graxa dentro e entre hepatocitos é causada por unha inxestión excesiva de graxas debido á hiperlipidemia ou danos no alcol, unha violación da súa utilización no proceso de peroxidación, así como unha eliminación reducida das moléculas de graxa das células debido á deteriorada síntese de apoproteína, que forma formas de transporte da graxa (isto explica a obesidade alipotropa do fígado).
Distínguense dúas formas de hepatose graxa, que son unidades nosolóxicas independentes: dexeneración graxa alcohólica do fígado e steatohepatite non alcohólica.Entre todos os pacientes sometidos a biopsia hepática, a esteatosis non alcohólica rexístrase no 7-8% dos casos. O dano ao alcol é máis común: prodúcese 10 veces máis veces. Dependendo do tipo de deposición de graxa no lóbulo do fígado, distínguense as seguintes formas morfolóxicas: diseminada focal (a miúdo sen manifestacións clínicas), pronunciada diseminada, zonal (a graxa acumúlase en distintas partes do lóbulo do fígado) e difusa (esteatosis microvesicular).
A hepatose graxa clasifícase en primaria, causada por trastornos metabólicos endóxenos (obesidade, diabetes mellitus, hiperlipidemia) e secundaria: é causada por influencias externas, contra as que se desenvolven trastornos metabólicos.
A hepatose secundaria inclúe danos no fígado ao tomar certos medicamentos (corticosteroides, estróxenos sintéticos, antiinflamatorios non esteroides, metotrexato, tetraciclina), síndrome de malabsorción durante intervencións cirúrxicas no tracto gastrointestinal (anastomose ileojunal, gastroplastia como tratamento da obesidade, , con nutrición parenteral prolongada, fame, enfermidade Wilson-Konovalov, etc.
A complexidade desta patoloxía reside en que, a pesar de cambios morfolóxicos significativos, a maioría dos pacientes carecen de signos clínicos específicos. O 65-70% dos pacientes son mulleres e a maioría deles teñen sobrepeso. Moitos pacientes presentan diabetes mellitus non dependente da insulina. A gran maioría dos pacientes non presentan síntomas característicos do dano hepático.
Quizais unha sensación indefinida de malestar na cavidade abdominal, leve dor dores no hipocondrio dereito, astenia. O fígado amplíase, coa palpación pode resultar lixeiramente dolorosa. Ás veces a enfermidade vai acompañada de síndrome dispéptica: náuseas, vómitos, feces alteradas. É posible algún aspecto amarillo da pel. Con dano hepático difuso, pódense producir episodios de hemorragias, hipotensión, condicións de desmaio, o que se explica polo lanzamento do factor necrotizante do tumor como resultado do proceso inflamatorio.
Os síntomas clínicos non son específicos, a consulta cun hepatólogo suxire unha hepatose graxa e determina a táctica de diagnóstico. As probas bioquímicas do fígado tampouco revelan cambios significativos, as transaminases séricas pódense aumentar en 2-3 veces, mentres que os seus valores normais non exclúen a presenza de hepatose graxa. Os principais métodos de diagnóstico están dirixidos a eliminar outras enfermidades hepáticas. Unha proba de sangue é obrigatoria para a presenza de anticorpos específicos dos axentes causantes da hepatite viral, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubeola, determinación de marcadores de dano hepático autoinmune.
Examínase o nivel de hormonas tiroideas no sangue, xa que o hipotiroidismo pode ser a causa da hepatose graxa. A ecografía dos órganos abdominais revela signos de esteatosis graxa se a lesión cobre máis dun terzo do tecido hepático. Dáselle un papel importante ás biopsias hepáticas cun estudo morfolóxico da biopsia. Os signos histolóxicos da hepatose graxa inclúen os fenómenos de dexeneración graxa, inflamación intralobular, fibrosis, steatonecrosis. Na maioría das veces, detéctase a presenza de distrofia con pingas grandes.
Un método de diagnóstico altamente informativo que permite detectar cambios no parénquima - resonancia magnética do fígado. Para identificar a esteatosis focal, utilízase unha exploración radionúclida do fígado. O programa de diagnóstico inclúe necesariamente métodos para avaliar enfermidades concomitantes que afectan a progresión do dano hepático e o prognóstico para o paciente. Para avaliar a función de desintoxicación do fígado realízase unha proba de respiración de metacetina C13.Os resultados deste estudo permítenos xulgar o número de hepatocitos que funcionan.
Os pacientes son tratados de forma ambulatoria ou no departamento de gastroenteroloxía. Asegúrese de avaliar o estado nutricional e a terapia dietética prescrita. Nalgúns casos, é a dieta o principal e único método para tratar a hepatose graxa. A nutrición clínica inclúe a restricción de graxas animais, o uso de proteínas nunha cantidade de 100-110 g por día, unha inxestión suficiente de vitaminas e minerais.
O tratamento conservador realízase en varias direccións. Úsanse medicamentos lipotrópicos que eliminan a infiltración de fígado graxo: ácido fólico, vitamina B6, B12, ácido lipoico, fosfolípidos esenciais.
Para reducir o efecto do principal factor patoxenético (resistencia á insulina), é necesaria a corrección do exceso de peso corporal. A perda do 5-10% do peso corporal leva consigo unha mellora significativa do metabolismo de carbohidratos e graxas.
Non obstante, a taxa de perda de peso debe ser de 400-700 g por semana, unha perda de peso máis rápida pode levar á progresión da hepatose graxa e ao desenvolvemento de insuficiencia hepática, así como á formación de cálculos na vesícula biliar (para evitar a formación de pedra, prescríbense preparados de ácido ursodeoxicólico). Para aumentar a actividade dos procesos de fosforilación oxidativa nos músculos e, en consecuencia, a utilización de ácidos graxos, móstrase actividade física, que tamén mellora a sensibilidade dos receptores á insulina. A farmacoterapia da resistencia á insulina realízase usando tiazolidinediones e biguanidas.
A seguinte área de tratamento é a terapia de redución de lípidos. Non obstante, non se determinou de forma definitiva se a terapia con estatinas é segura para a hepatose graxa, xa que estes mesmos teñen a capacidade de danar os hepatocitos. Para normalizar a función hepática prescríbense hepatoprotectores. Utilízanse vitamina E, ácido ursodeoxicólico, betaína, taurina. Estánse realizando estudos sobre a eficacia da pentoxifilina e os bloqueadores dos receptores da angiotensina nesta patoloxía.
Así, os puntos clave no tratamento da hepatose graxa son a eliminación do factor etiolóxico (incluído o consumo de alcol), a normalización do peso e a nutrición. A terapia farmacéutica ten un valor auxiliar. Para os pacientes que sofren alcoholismo, é prioritario o tratamento por parte dun narcólogo.
A hepatose graxa ten un prognóstico relativamente favorable. Na maioría dos casos, eliminar a causa da enfermidade é suficiente para restaurar o fígado. Salva a discapacidade dos pacientes. Asegúrese de seguir as recomendacións do gastroenterólogo sobre dieta, actividade física, eliminar o consumo de alcol. No caso da acción continuada de factores hepatotrópicos, cambios inflamatorios e distróficos no progreso do fígado, a enfermidade pode converterse en cirrosis.
A prevención consiste en eliminar os efectos de factores nocivos tóxicos, incluído o acetaldehído, a detección oportuna de enfermidades endocrinas e outras e o seu tratamento eficaz, mantendo un peso normal e un nivel de actividade suficiente.
Cambios pancreáticos difusos: que é?
Moitas veces, atopan cambios difusos no parénquima pancreático en persoas envellecidas. Cando o corpo envellece, os procesos internos tamén ocorren no sistema dixestivo, o que leva a certos cambios na estabilidade do funcionamento.
En primeiro lugar, os procesos inflamatorios no sistema dixestivo conducen a un aumento difuso do propio órgano enzimático.
Así mesmo, a inflamación e o inchazo do tecido pancreático poden provocar algunhas enfermidades do sistema dixestivo que perturban o proceso metabólico no corpo.
Estas patoloxías inclúen lipomatosis, fibrose, colecistite crónica, así como hepatose graxa do fígado.
Dado que o traballo do fígado e do páncreas está interconectado, respectivamente, a perturbación do traballo ou cambios que prexudiquen o funcionamento das glándulas son reflectidos noutro órgano.
A hepatose graxa só pode ocorrer no fígado, pero dado que os órganos son adxacentes, a patoloxía tamén pode facer cambios na estabilidade do páncreas.
Se a un paciente lle diagnosticaron unha enfermidade como a hepatose graxa, aumenta o risco de cambios difusos noutro órgano enzimático.
A lipomatosis é a enfermidade máis perigosa que leva a cambios significativos no páncreas. Como resultado da lipomatosis, as células do órgano enzimático son substituídas por tecidos graxos, o que conduce á súa disfunción. A lipomatosis pode ocorrer en tres graos de severidade, dependendo da cantidade de tecido que estivo afectado e sufriu cambios.
A colecistite crónica é perigosa porque provoca procesos inflamatorios na vesícula biliar.
Debido á colecistite crónica, as encimas da vesícula pode chegar ao páncreas, causando irritacións graves e viceversa.
A forma crónica de colecistite afectará periódicamente ao tecido pancreático e, con un longo curso da enfermidade, desenvolverase pancreatite crónica.
Os signos de cambios difusos no páncreas non caracterizan a enfermidade, senón só desviacións da norma. Con estas violacións, o apetito do paciente empeora significativamente, co paso do tempo, aparecen signos de diarrea, que moitas veces se converten en estreñimiento. O paciente ten sensación de pesadez no estómago.
Cando se producen cambios difusos no corpo, isto afecta sempre ao funcionamento do órgano. Como resultado, pode detectar signos de intoxicación no corpo.
Periódicamente, un síntoma de dor pode aumentar no hipocondrio esquerdo, así como unha menor presión arterial.
Se se produce un inchazo do órgano enzimático, poden aparecer signos de hemorragia e unha sensación máis pronunciada de dor no carácter.
Con fibrosis, pode que os síntomas non se produzan durante moito tempo. Cando a enfermidade se agrava, comezan náuseas, vómitos e perda de peso súbita. Cando se detectaron tales síntomas, o paciente debe consultar a un médico para someterse ao diagnóstico do corpo. Isto permitirá facer o diagnóstico correcto para determinar o curso do tratamento de formas apropiadas.
Diagnósticos
A forma máis eficaz de detectar anormalidades características nos tecidos glandulares é unha ecografía do corpo. Os signos de eco rexístranse mediante radiación ultrasónica.
O prefixo "eco" significa que o diagnóstico foi realizado mediante ondas ultrasónicas que pasaron polo órgano investigado.
As ondas curtas son seguras para os humanos e, ao mesmo tempo, son capaces de capturar no ecograma a exposición exacta das paredes do páncreas co fin de determinar o cambio de tamaño.
Un ecograma permitirá ao médico detectar cambios característicos no órgano glandular.
A sonografía realízase cando o paciente está en posición supina usando unha pescuda lonxitudinal do peritoneo.
Durante o estudo, os datos rexístranse con inhalación forzada de aire ou cun abdome inflado. A sonografía normalmente non require preparación e pódese facer en calquera momento.
Este método de diagnóstico é absolutamente indolor.
Como resultado da obtención dun ecograma, o médico poderá determinar a causa de cambios difusos no páncreas, así como posibles enfermidades concomitantes que poidan afectar a órganos adxacentes. A partir das análises, determínase unha técnica de tratamento adicional.Se se detecta un aumento significativo do tamaño do páncreas no ecogramo, isto significa que o tratamento debe iniciarse de inmediato.
O tratamento normalmente prescríbese para eliminar os síntomas característicos da disfunción pancreática, así como as enfermidades concomitantes que as poden provocar. Entón, para o paciente, os medicamentos e unha dieta adoitan prescribirse para o tratamento de hepatose graxa, colecistite crónica, lipomatosis ou outra patoloxía.
Se, como resultado do diagnóstico, o paciente revelou hepatose graxa do fígado, entón esta violación debería iniciarse nun futuro próximo. A eliminación dos síntomas da hepatose mellorará o páncreas.
Con hepatose e cambios difusos nos tecidos do órgano enzimático, o médico pode prescribir medicamentos que axudarán a eliminar os síntomas da dor, aliviar a inflamación e o inchazo.
Entre as drogas comúns pódense atopar Heptor, silimarina, hepatosano e enterosano.
Coa detección puntual de hepatose de fígado graxo, é posible previr violacións no páncreas, se se inicia o tratamento inmediatamente.
Dado que os cambios difusos son un síntoma de certas enfermidades (por exemplo, pancreatite, diabetes mellitus), o tratamento debe dirixirse en primeiro lugar contra a patoloxía correspondente.
Se a violación diagnostícase en persoas avanzadas, non require tratamento. Para iso, necesítanse medios auxiliares para manter o corpo en boa forma, parando os cambios actuais.
Prevención e prognóstico
No tratamento de enfermidades de órganos implicados no sistema dixestivo, así como síntomas de cambios difusos no páncreas, os médicos prescriben o cumprimento da dieta. Así, é posible eliminar a carga do tracto gastrointestinal, reducir a fermentación, facilitando así o benestar xeral do paciente.
A prevención tamén cumpre certas normas. Non podes beber bebidas alcohólicas, comer fritas, afumadas e picantes. Necesitas beber máis tés de herbas. As comidas deberían estar separadas.
Obesidade pancreática: causas e tratamento
A estatosis é unha enfermidade bastante perigosa, causada pola deterioración do páncreas: as células normais substitúense por células graxas.
Hai varias causas da obesidade pancreática e, en xeral, a enfermidade pode ser asintomática durante moito tempo.
Con que signos diagnostica a patoloxía e por que métodos se realiza o seu tratamento, trataremos de descubrilo.
Causas da obesidade pancreática
A obesidade pancreática ten varias causas, pero o principal problema é unha violación do metabolismo material, no fondo do cal as células do órgano interno comezan a morrer e son substituídas por graxa. Outros factores poden contribuír ao desenvolvemento da esteatosis:
- diferentes formas de pancreatite,
- alcoholismo
- hepatose do fígado,
- procesos inflamatorios
- factores hereditarios
- obesidade xeral.
Signos de enfermidade
Os síntomas da obesidade pancreática non aparecen nas fases iniciais da enfermidade debido a que as anormalidades da graxa están localizadas en distintas partes da glándula, polo que non exercen presión sobre os órganos veciños.
Ás veces hai boca seca e debilidade xeral do corpo, náuseas constantes, vómitos e diarrea. No hipocondrio dereito hai dores que se converten gradualmente nas cintas. Nalgúns casos, os pacientes comezan a perder peso de xeito dramático e prodúcense queimaduras e picazóns na pel.
Existen diferentes graos de obesidade pancreática e o tratamento depende deles de moitos xeitos. Están determinados no proceso de ecografía:
- no primeiro grao, os tecidos graxos enchen aproximadamente un terzo do volume da glándula,
- segundo grao - ata 2/3 da masa total,
- terceiro - a obesidade cobre máis de 2/3 da masa das células das glándulas.
Por regra xeral, os síntomas manifestantes son practicamente independentes dos graos.
Que é a estatosis do fígado e do páncreas?
Durante moitos anos, tratas sen éxito a pancreatite?
Gastroenterólogo xefe da Federación Rusa: “Estará sorprendido do fácil que é desfacerse da pancreatite simplemente limpando o páncreas de toxinas.
A estatosis (lipomatosis) é unha atrofia das células propias do órgano e a súa substitución polo tecido adiposo. O proceso é irreversible, dura anos, o órgano perde gradualmente as súas funcións debido á morte de células que normalmente funcionan.
Se se detectan cambios difusos no tipo de esteatosis por ecografía, logo de consulta cun gastroenterólogo, é necesario proceder inmediatamente ás medidas de tratamento prescritas para evitar máis danos nos tecidos.
En conexión coa prevalencia do problema, úsanse diferentes termos para indicar cambios patolóxicos: lipomatosis, dexeneración graxa do páncreas.
Os motivos exactos para a aparición de esteatosis non foron identificados pola medicina, pero demostrouse unha conexión entre as formacións graxas existentes na derme (lipomas) e órganos próximos. A miúdo aparecen na área da vesícula biliar. Existe unha relación entre o desenvolvemento de lipomas e esteatosis no páncreas e no fígado.
A estatosis pode considerarse como unha reacción protectora do corpo ante influencias externas e internas adversas, cando se esgotan as defensas do corpo e deixa de combater os procesos patolóxicos do páncreas, respondendo a eles con esteatosis.
Un dos principais factores na aparición de infiltración pancreática graxa é:
- trastornos alimentarios
- malos hábitos (fumar, beber).
O alcol non funciona igual para todos: está demostrado que o desenvolvemento de esteatohepatose ou steatonecrose pancreática non depende da dose de alcohol. Detéctase en persoas que toman regularmente grandes doses de bebidas alcohólicas, pero algunhas precisan só uns sorbos para iniciar o proceso patolóxico de dexeneración do tecido pancreático.
A comida lixo é tamén un poderoso factor de risco: non só o consumo regular de grandes cantidades de alimentos graxos e a obesidade posterior provocan o desenvolvemento de lipomatosis pancreática e hepática. O ímpeto pode ser frito, afumado, alimentos demasiado salgados, condimentos picantes.
A inflamación en calquera órgano dixestivo, e especialmente no páncreas, provoca un cambio distrófico nas células e a súa morte. No seu lugar crece o tecido adiposo.
Algúns grupos de drogas exercen o efecto destrutivo. Ás veces, unha tableta pode causar cambios irreversibles. As causas máis comúns da esteatosis son as drogas antibacterianas, os glucocorticosteroides (GCS), os citostáticos, os analxésicos, aínda que, ademais deles, aínda hai moitos grupos de fármacos que provocan o desencadeante da necrose pancreática.
O tecido pancreático pode dexenerarse como resultado das intervencións cirúrxicas: incluso nos casos en que a operación non se realiza no propio páncreas, senón en órganos próximos, isto pode provocar a transformación dos tecidos da glándula.
Síntomas da patoloxía
O principal perigo de esteatosis é a ausencia de primeiros signos da súa manifestación nas etapas iniciais da patoloxía. Durante un longo período de tempo (varios meses ou anos), non se poden presentar queixas nin síntomas clínicos.
Un pequeno malestar aparece cando o parénquima do páncreas xa está composto por células de graxa nun 25-30%. E mesmo nesta fase, as células saudables conservadas compensan a parte que falta do órgano, e a función pancreática non se ve afectada. Este é o primeiro grao de patoloxía.
A medida que a distrofia das células do órgano avanza, a condición pode empeorar. O segundo grao de dano ao parénquima corresponde ao nivel de difusión do tecido adiposo no páncreas do 30 ao 60%. Cando o nivel de celas alteradas achégase ao 60%, as funcións son parcialmente alteradas.
Pero o cadro clínico completo con queixas e manifestacións características aparece no terceiro grao de patoloxía, cando case todo o tecido hepático e o parénquima pancreático son substituídos difusamente por lipocitos (máis do 60%).
As primeiras manifestacións patolóxicas son:
- diarrea
- dor abdominal - de diferente localización e intensidade,
- flatulencias, eclosión do aire,
- náuseas
- alérxica a alimentos normalmente percibidos,
- debilidade non motivada, fatiga,
- inmunidade reducida, que se manifesta por arrefriados frecuentes,
- falta de apetito
Non só se afectan as funcións exocrinas con trastornos dixestivos, senón tamén incretoria: a síntese de insulina de illote Langerhans por células beta, a hormona responsable do metabolismo dos carbohidratos, redúcese drasticamente.
O desenvolvemento da esteatosis está determinado pola estrutura anatómica e o valor funcional do páncreas. Este é o órgano principal do sistema dixestivo, produce enzimas que están implicadas na dixestión de graxas, proteínas e carbohidratos como parte do zume dixestivo. Isto ocorre en áreas especiais do tecido glandular pancreático - acini. Cada un deles está composto por:
- a partir de células que sintetizan zume de páncreas,
- de embarcacións
- desde o conducto a través do cal a secreción se descarga a conductos máis grandes e logo ao conduto común (wirsungs).
O conduto Wirsung percorre toda a glándula e conéctase ao conducto da vesícula biliar, formando unha ampola que se abre no lumen do intestino delgado grazas ao esfínter de Oddi.
Así, o páncreas está asociado coa vesícula biliar, o fígado, o intestino delgado, indirectamente - co estómago. Calquera violación na glándula leva a un cambio no metabolismo nos órganos adxacentes e causa:
- hepatose graxa no tecido hepático,
- danos na vesícula biliar, na que se produce a inflamación (colecistite crónica) e debido ao estancamento das pedras biliares (colelitiasis),
- o engrosamento das paredes e o estreitamento do lumen do conduto común leva a que aumente a presión na secreción pancreática, o retorno de encimas e a necrose pancreática aguda,
- a morte dos illotes de Langerhans debido ao desenvolvemento da necrose leva a unha forte diminución da insulina, un aumento da glicemia e ao desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1.
A pancreatite pancreática da diabetes mellitus describe a atrofia e a hialinose dos illotes coa súa hipertrofia compensatoria.
Nas etapas 2 e 3 da steatosis, prodúcese un crecemento significativo das células de graxa e perturba a función do páncreas. Pero incluso con lesións moderadas de certas partes da glándula, a plenitude do cadro clínico da pancreatite pode aparecer debido ao desenvolvemento de autólise (autoxestión) con necrosis posterior e á formación de áreas de consolidación - fibrose, combinada con lipomatosis.
- proliferación de infiltrados a partir do tecido conectivo, que pode espremer condutos, vasos sanguíneos, restando tecido en funcionamento,
- densificación de órganos por lesión difusa.
A acumulación de graxa no tecido pancreático chámase steatosis ou dexeneración graxa do órgano. Tamén pode coñecer un diagnóstico: enfermidade graxa non alcohólica. Esta condición adoita acompañar a obesidade, a diabetes tipo 2 e a síndrome metabólica (unha combinación de obesidade, exceso de colesterol, glicosa no sangue, hipertensión).
Isto é debido ao feito de que o páncreas produce unha enzima para a distribución da graxa lipasa. É ela quen primeiro contacta no intestino delgado con alimentos que conteñen lípidos. Coa súa axuda, as graxas convértense en glicerina e ácidos graxos.
Estereose pancreática
Se se produce moita graxa de alimentos, entón se forma unha gran cantidade de ácidos graxos libres. Baixo a súa acción:
- hai inflamación do tecido, seguida da súa substitución por graxa,
- perturba a secreción á insulina e a sensibilidade a ela, aparece a resistencia á insulina,
- as células da glándula carecen de enerxía, a súa actividade diminúe e fórmase cada vez menos lipasa necesaria.
Outros compostos bioloxicamente activos que son secretados en exceso polo tecido adiposo, como a interleucina 6, leptina, adiponectina e factor de necrose tumoral, tamén participan no dano do órgano.
Dieta de restauración corporal
Prohibida carne, peixe, caldos de cogomelos, carne de porco, cordeiro, fritos, oca, pato, graxas refractarias, carnes afumadas, conservas, embutidos, esturión, esturón estelado, bagre, caviar de salmón, carpa, etc., encurtidos, adobos, especias, cogomelos , té forte, café, chocolate, sorrel, espinaca, leituga, rabanetes, nabos, sueca, legumes, vexetais sen puré, froitas, arándanos, pastelería e pastelería, pan moreno, xeado, bebidas carbonatadas e alcohólicas. Os pacientes deben seguir unha dieta para pancreatite crónica durante moito tempo.
Ed. prof. I.N. Bronovets
"Dieta para enfermidades do páncreas, comida" - un artigo da sección Gastroenteroloxía
A miúdo, este diagnóstico é dado a aqueles pacientes que presentan pancreatite aguda ou crónica debido ao uso frecuente de bebidas alcohólicas. Hai moitos casos de infiltración graxa nos que teñen sobrepeso.
Ao mesmo tempo, o propio páncreas non aumentará de xeito significativo e os seus contornos serán lisos, condutos sen modificación. En tales circunstancias, a infiltración tamén se combina con problemas de fígado.
Infiltración graxa do páncreas, do mesmo xeito que o fígado, aparece en tales procesos en pacientes con pancreatite:
- cun tratamento inadecuado da enfermidade,
- se non segues unha dieta especial.
Non sempre se pode desenvolver unha condición como a infiltración ante un fondo de inflamación. Ademais, o proceso inflamatorio non se converte cada vez nun requisito previo para a dexeneración dos tecidos do órgano. Por regra xeral, as persoas sofren cambios de graxa:
- con predisposición conxénita
- sobrepeso
- pacientes maiores.
É por esta razón que estas categorías de persoas estarán baixo o escrutinio do médico.
Se temos en conta a pancreatite, adoita ser a causa da diabetes mellitus e da morte das células do páncreas. Este órgano afecta ao fígado e leva a algúns cambios nel, e o progreso da enfermidade pode chegar ata o momento en que é necesaria a eliminación do páncreas.
É importante comprender que a obesidade destes órganos vitais é un proceso completamente irreversible. Por este motivo, o médico debe levar a un paciente baixo a súa estreita supervisión realizando o seu exame dúas veces ao ano.
Ademais, a dieta debe estar presente na vida dunha persoa enferma sen falla. É a nutrición adecuada que se converte na clave para previr a recaída debido á exclusión de alimentos graxos.
- fatiga,
- a aparición de pequenas úlceras na mucosa oral,
- boca seca
A glándula graxa só se pode diagnosticar por ultrasóns.
A enfermidade é borrada e caracterízase por progresiva lenta. Nas etapas posteriores, xa hai signos máis claros de infiltración graxa:
- dor de cinto sucio, especialmente baixo a costela dereita,
- náuseas
- diarrea
- formación excesiva de gas,
- amordazas.
En casos especialmente graves, pode haber:
- perder peso do paciente
- desenvolvemento da hepatite
- dor abdominal
- a pel pode ser moi coceira.
Despois de completar o curso do tratamento, é necesario doar sangue á bioquímica e someterse a unha ecografía de todos os órganos abdominais. Debido a que esta enfermidade é consecuencia de trastornos metabólicos, é importante realizar cursos de tratamento dúas veces ao ano.
- bebidas alcohólicas
- doces e doces,
- comida graxa
- picante e salgado.
Os produtos lácteos fermentados teñen un bo efecto sobre o estado do páncreas.
A dieta e os seus principios deberían elaborala individualmente o médico asistente para cada paciente.
Aínda non hai comentarios!
A terapia farmacéutica é ineficaz sen cambios nutritivos. Ademais da necesidade dunha dieta baixa en calor, recoméndase:
- excluír do menú a carne gorda, o forraxe, a conserva, todas as salchichas, as comidas,
- abandona completamente o alcol baixo calquera forma, bebidas con colorantes, sabores,
- diariamente cómpre comer polo menos 400 g de verduras e 200 g de froitas, 30 g de noces ou sementes (non fritidas e sen sal),
- usa produtos saudables: cabaza, cenoria, espincho de mar, albaricoques, calabacín, coliflor e brócoli, cereais na auga, ensaladas de pepino, verdes, queixo fresco ata un 5% de graxa, bebidas de leite azedo,
- cociñar fervendo en auga, ao vapor, cocer no forno, está prohibido fritir e guisar con graxa,
- Cociña os primeiros cursos vexetarianos
- carne magra e peixe fervido 1-2 veces ao día, permítense 100-150 g cada unha, as verduras fervidas son axeitadas para a guarnición, a falta dun proceso inflamatorio, fresco en forma de ensalada con aceite vexetal.
Con exceso de peso, a tolerancia deteriorada aos carbohidratos ou á diabetes mellitus, azucre, doces, produtos de fariña, froitas doces, mel, están completamente excluídos da dieta. Se hai hipertensión arterial concomitante, a sal da mesa está limitada a 3-5 g por día.
A dieta para a esteatosis pancreática é o principal compoñente do tratamento. A nutrición debe ser baixa en calorías, conter unha norma proteína fisiolóxica cunha forte restricción de graxas e carbohidratos. Hai que ter en conta o feito de que a comida debe ser fraccionada - cómpre comer 5-6 veces ao día, pero en pequenas porcións.
De acordo coa dieta, o paciente debe comer comida fervida ou ao vapor. Está estrictamente prohibido usar fritos, graxos, salgados, afumados e picantes. Tamén están prohibidos os alimentos salgados e enlatados.
Debe esquecer o café e as bebidas carbonatadas. Pode beber té negro ou verde lixeiramente elaborado. O menú diario debería conter produtos que aceleren a descomposición e eliminación de graxas. Estes inclúen peixes con pouca graxa, carne cocida e aves de curral, soia, leite de manteiga, queixo de pouca graxa ou cunha pequena porcentaxe de contido en graxa (non superior ao 5%).
Paga a pena dar preferencia ás sopas lixeiras con cereais e produtos vexetais. Para cociñar cereais, é mellor usar arroz, hercules e trigo mouro. De verduras pódense comer: patacas, calabacín, berenxena, cabaza, rábano, pepinos, coliflor, tomates.
Debe observarse en todo momento un sistema de alimentación especialmente deseñado. A adhesión rigorosa a unha dieta terapéutica axudará a previr complicacións e ao progreso da enfermidade.
O páncreas pode tratarse con métodos non convencionais. O uso de receitas de medicina tradicional é un complemento eficaz á terapia e á dieta prescritos. Os medicamentos de herbas non só axudan a eliminar os síntomas, senón que tamén axudan a deter o crecemento das células graxas.
A esteatosis pancreática nas etapas iniciais pódese tratar na casa con herbas. Como remedio, pode usar a infusión, preparada a base de flores inmortelle e camomila.
Unha ferramenta popular e útil na loita contra a esteatosis é a decocción de folla de arándano. Para a súa preparación cómpre tomar 1 cda. l follas frescas picadas ou 1,5 culleres de sopa. l secar Despeje 250 ml de auga fervendo e deixe ferver a lume lento durante 10 minutos. Despois de que o caldo se arrefriase, cola. Tomar 2 veces ao día, 100 ml.
En enfermidades do páncreas, é moi utilizada unha decocción de avea. Debe prepararse do seguinte xeito: verter un vaso de gran cru en 1 litro de auga e deixar durante 8 a 9 horas. A continuación, póñase a lume e leve a ferver e deixe ferver uns 30 minutos.
Envolva un recipiente de caldo nunha toalla e déixeo cocer durante 12 horas. A continuación, colar o caldo e engadir auga fervida ao volume orixinal. Beba a droga resultante pola mañá cun estómago baleiro, 150 ml cada un.
É importante lembrar que previr a esteatosis é máis sinxelo que tratar. Por iso, é mellor seguir unha dieta e levar un estilo de vida saudable.
Por que tratar a obesidade pancreática?
Os cambios graxos no tecido pancreático poden levar á inhibición completa das súas funcións: a produción de insulina, glucagón e zume pancreático. Canto peor cumpre o seu papel no páncreas, maior será a carga sobre os órganos próximos e todo o sistema dixestivo.
A obesidade pancreática está intimamente relacionada co estado de saúde doutros órganos do tracto gastrointestinal. O desenvolvemento da lipodistrofia pancreática está fortemente influenciado pola hepatose hepática graxa desenvolvida, polo que o tratamento complexo destas enfermidades será o máis eficaz.
Dieta, deixando malos hábitos e seguindo as recomendacións do médico - esta é a clave para minimizar os depósitos de graxa no páncreas.
Infiltración pancreática - Tratamento
A infiltración graxa e a obesidade deben tratarse en combinación. Este proceso prevé catro áreas de tratamento da enfermidade:
- desfacerse dos requisitos previos da patoloxía,
- tratamento de drogas,
- tomar complexos vitamínicos e medicamentos baseados en receitas de medicina tradicional,
- dieta especial e actividade física.
En cada caso, o tratamento seleccionarase de forma individualizada, segundo a imaxe do curso da enfermidade e a súa historia. Por regra xeral, a recuperación leva máis de 2 meses.
Se non toma medidas oportunas, tal situación pode converterse en cancro de páncreas ou cirrosis. O chamamento urxente á axuda axudará ao paciente a recibir un tratamento competente puntualmente, que está dirixido tanto a frear o proceso de obesidade como a eliminar as causas que o causan.
Hai tres etapas da obesidade pancreática:
- Cando os cambios afectan ata un 30% das células do órgano.
- No rango do 30-60% a presenza de células de graxa.
- Máis do 60% de lipocitos.
A infiltración pancreática graxa é tratada por métodos conservadores ou cirúrxicos. Se se comproba que as inclusións graxas son pequenas, dispersas por todo o páncreas e non comprimen os condutos, o médico prescribe tratamento conservador ao paciente.
O principal nel é a observancia dunha determinada dieta terapéutica (táboa nº 5), coa que pode eliminar o exceso de graxa das células do órgano, evitar o espreme dos condutos e evitar un maior avance da enfermidade.
A dieta para o páncreas obesidade implica:
- fragmentación de alimentos (ata 5-6 veces ao día),
- unha gran cantidade de líquido (ata 3 l),
- prohibición de mentir despois de comer,
- Última comida 2 horas antes de durmir
- métodos de cocción ao vapor, ao vapor
- exclusión do menú de pratos fritos, picantes, salgados, afumados, alcol,
- unha forte diminución do uso de doces e produtos de fariña.
A base do alimento debe incluír os seguintes produtos: variedades con pouca graxa de carne, peixe, cereais, vexetais, herbas, quefir sen graxa, crema de leite, queixo cottage, etc. Son necesarios preparados especiais de enzima para prescribir o propósito de eliminar os depósitos de graxa dos tecidos.
Recoméndase un tratamento cirúrxico se o páncreas xa ten illas de células de graxa (colonias de lipocitos) que conducen á espremer dos conductos, interrumpindo así a saída normal do zume pancreático (secreción).
Na maioría dos casos, esta enfermidade está directamente relacionada co estilo de vida dunha persoa, en casos máis raros está formada baixo a influencia doutras causas xeradivas. Para evitar que os órganos teñan ese grao de obesidade irreversible cando se realiza a operación, unha persoa necesita coñecer, recordar e seguir as simples regras dun estilo de vida saudable.
Estes inclúen: alimentación saudable, estilo de vida móbil, desistir de malos hábitos. É especialmente necesario estar en alerta para os pacientes con diabetes mellitus e pancreatite de forma crónica. Recoméndaselles que asistan regularmente a visitas a un médico - un gastroenterólogo.
A principal condición é a perda de peso. Para iso, prescríbese nutrición de poucas calorías (un déficit de 500 kcal do calculado), actividade física durante polo menos 45 minutos ao día.A falta de dor e trastornos dixestivos, a terapia está dirixida a normalizar o metabolismo dos hidratos de carbono (tratamento da diabetes, prediabetes), graxas (un medio para reducir o colesterol), mellorando a saída da bilis.
Con signos de insuficiencia pancreática (dor, inchazo, feces inestables) e trastornos metabólicos graves, prescríbense medicamentos:
- redución da acidez - Omez, Control,
- enzimas que conteñen lipase en microsferas - Creon, Pangrol, Hermitage,
- baixada de lípidos (Crestor, Tricor) ata unha diminución constante do colesterol, normalización da relación de lípidos,
- sorbentes - Enterosgel, Polysorb, Atoxil,
- probióticos para normalizar a microflora - Linex, Hilak forte,
- aumentar a resposta dos tecidos á insulina - Metformin, Januvia,
- antioxidantes: vitamina E, Berlition, Mexidol,
- hepatoprotectores para mellorar a función hepática - Essentiale, Hepabene, Citrarginine,
- antiespasmódicos para a dor - No-shpa, Riabal, Buskopan,
- axentes vasculares - Mikardis, Prestarium.
En casos graves, as sesións de purificación do sangue lévanse a cabo utilizando plasmafereis, administración intravenosa de heparina e insulina de acción curta para aumentar a actividade da lipasa.
Dieta nº 5. Está prescrita para hepatite aguda durante o período de recuperación, hepatite crónica persistente, hepatite crónica activa en remisión, cirrosis compensada do fígado, hepatose, colecistite crónica con pouca actividade do proceso inflamatorio, pancreatite crónica.
A composición química da dieta e o seu valor enerxético: proteínas - 90-100 g, graxas - 90-100 g (1/3 delas son vexetais), carbohidratos - 450 g (incluíndo os simples - 50 g), sal de mesa - 8-10 g , o contido diario de fluído é de 2-2,5 litros (1,5 litros libres), o valor enerxético é de aproximadamente 3000 kcal.
Comer fraccionado (5 veces ao día). Todos os pratos están cocidos fervidos ou ao vapor, así como cocidos ao forno. Se é necesario, se se necesita aforro mecánico, pode empregar a versión limpada desta dieta.
A dieta inclúe: pan de trigo e centeo de onte, galletas da norma cotiá de pan, galletas, sopas de verduras vexetarianas, cereais e leite, carnes magras en forma de fervido ou de souffle, coitelas, chuletas de vapor, polo cocido e coello, fresco. peixe cocido en pouca graxa,
Queixo cottage non ácido, tortillas proteínas, bebidas con leite e leite azedo, queixos suaves, verduras crúas e puré, froitas e pratos maduros e doces deles, zumes de froitas e bagas, manteiga e graxas vexetais.
Dieta número 5a. Está indicado para agudizar e agravar a hepatite crónica e a colecistite. Esta dieta está aforrando de forma mecánica e química cun contido normal en proteínas (80-100 g), algunha restrición de graxas (70-80 g) e carbohidratos (350-400 g).
O conxunto de alimentos e pratos é o mesmo que na dieta nº 5. Na hepatite aguda, os legumes, as verduras e as herbas ricas en aceites esenciais están excluídos da dieta. É importante controlar o metabolismo da auga sal e a diurese diaria.
Debe incluír zumes de froitas e bagas, caldo de rosehip, té doce feble con mel ou marmelada, té con leite, compotas. Se hai unha retención de líquido, a cantidade de cloruro de sodio redúcese a 4-5 g e limita a inxestión de fluídos.
Á hepatite crónica con síndrome biliar, tamén hai que engadir fibra dietética, que actúa como colerético (vexetais, froitas e seus zumes), aceites vexetais, levando a relación cos animais ao 50%.
A nutrición médica con cirrosis compensada do fígado está baseada nos principios da dieta nº 5, e cando aparecen signos de insuficiencia hepática, a dieta é modificada. No caso dun aumento dos trastornos dispépticos, recoméndase a dieta n.º 5a e, coa aparición de diarrea acompañada de esteatorrea, limitan as graxas (ata 50 g), exclúen o leite, o mel e a marmelada.
Pola contra, con tendencia ao estreñimiento, recoméndase ameixas, albaricoques secos, figos, albaricoques empapados, remolacha, ameixas, etc. Se se altera o metabolismo das proteínas e se acumulan escorias no nitróxeno, a cantidade de proteínas está limitada na dieta.
sopas mucosas e puré, puré de mingau, xelatina, marmelada. Ademais, a dieta inclúe queixo cottage e carne, peixe fervido, etc., e 5-7 días despois do inicio da enfermidade, o paciente prescríbelle a dieta nº 5a.
A terapia dietética para pacientes sometidos a colecistectomía está construída de acordo cos principios xerais da terapia dietética para enfermidades do sistema hepático e do conducto biliar. A pesar das diversas razóns que conducen ao desenvolvemento da chamada síndrome da poscololistectomía, na manifestación clínica exprésase por dous signos principais: a dor e a dispepsia, que deberían terse en conta principalmente á hora de determinar medidas terapéuticas. A gravidade da síndrome dispéptica e da dor determina a natureza da terapia dietética.
A nutrición terapéutica en pancreatite aguda está dirixida a maximizar o páncreas, a reducir a hiperfermentemia, a reducir a función secretora da glándula e a reducir os fenómenos de estancamento nos condutos.
A composición desta dieta inclúe: galletas, membranas mucosas de varios cereais (excepto o millo), sopas en auga ou un caldo de verduras débil, pratos de variedades de carne e peixe con poucas graxas en forma de soufflé, coitelas ou chuletas de vapor, un ou dous ovos cocidos suaves ou unha tortilla de vapor,
leite en pratos, queixo recén non ácido, manteiga sen sal (engadido a comidas listas), pratos de verduras en forma de puré de patacas e charcas de vapor, pratos laterais de cereais, mazás cocidas, puré de compotas de froitas secas e frescas, marmelada, xelita de xilitol , sorbete, té débil, augas minerais, caldo de rosa.
En pancreatite crónica sen exacerbación, prescríbese unha dieta nº 5p (a segunda opción), onde o contido en proteínas é de 110-120 g, graxa - 80 g, hidratos de carbono - 300-350 g (principalmente debido a simples: azucre, mel, marmelada, doces, etc. .
Tratamento con remedios populares
Así que, con ataques agudos de dor, unha compresa desde o iogur ata a zona do estómago axuda a aliviar a inflamación, co fin de mellorar a saúde do corpo, beber xelea de avena, comer gachas herculinas líquidas, tomar unha infusión de rodioliola rosa, unha decocción de aspen ou unha decocción de Ajenjo amargo e iris.
Ao introducir na dieta preparados a base de plantas e métodos de medicina alternativa, convén recordar que non hai unha panacea ideal para todas as enfermidades e que en cada caso a enfermidade debe ser tratada estrictamente segundo un esquema individual, en función das características do corpo e atendendo estrictamente ás recomendacións médicas.
Complicacións ás que pode levar a enfermidade
A dexeneración graxa é unha enfermidade bastante perigosa. Con unha longa ausencia de tratamento complexo, esta patoloxía pode provocar facilmente a aparición das seguintes patoloxías:
- A formación de úlceras nas paredes dos órganos próximos.
- Unha forte diminución da glicosa no sangue.
- A formación e movemento de pequenas pedras ao longo dos conductos da vesícula biliar.
- O desenvolvemento da sepsis.
- A aparición de trastornos na psique.
- A formación de abscesos no páncreas, que poden desenvolverse na cavidade abdominal.
- A formación de quistes no interior do corpo.
- Supuración e rotura nos intestinos.
- O desenvolvemento dunha infección no páncreas,
- Supuración no conducto biliar,
- Violación da integridade da membrana intestinal,
- Ulceración nas paredes do estómago,
- Unha forte caída de azucre no sangue
- Detección de quistes de páncreas
- No páncreas aparecen abscesos que poden entrar na cavidade abdominal,
- A aparición de sepsis,
- Trastornos mentais
- Pancreatite biliar (o movemento de pedras pequenas e moi pequenas ao longo dos conductos biliares).
Na pancreatite crónica pode producirse un cambio na forma da glándula, o que levará a que comece a espremer o duodeno, o que á súa vez provocará obstrución dos alimentos. Neste caso é necesaria a intervención cirúrxica.
Os médicos distinguen pancreatite crónica idiopática temprana, de ata corenta anos, e tardía (pancreatite tropical non alcohólica) nunha columna separada. No desenvolvemento deste tipo de enfermidades, a falta de proteínas e magnesio nos alimentos ten unha importancia primaria.
Tratamentos de obesidade pancreática
Os médicos normalmente usan métodos terapéuticos ou prescriben unha dieta para pacientes. Unha dieta adecuada xoga un papel clave na loita contra a esteatosis, así que intenta cumprir certos principios de nutrición.
Con obesidade, a dieta do páncreas sempre exclúe o uso de alimentos graxos. Unha excelente opción é a chamada táboa de dieta número 5. Están prohibidos os seguintes alimentos:
- carne e peixe graxo,
- alimentos enlatados
- lácteos ricos en graxa
- comida frita
- repostería e doces.
No tratamento da enfermidade é necesario comer en racións pequenas e moitas veces (ata cinco ou seis veces ao día). Ademais, asegúrese de seguir un réxime normal de beber, beber máis de 2 litros de auga ao día. Os pratos deben ser fervidos, cocidos ao vapor, cocidos ou cocidos no forno.
Os alimentos permitidos inclúen peixes e carne con pouca graxa, produtos lácteos sen graxa, vexetais guisados, froitas sen azucre, todo tipo de sopas e cereais.
En casos máis graves que tratar a obesidade para o páncreas, os médicos deberán dicirlle. Normalmente prescriben medicamentos que axudan ao sistema dixestivo:
- Festal, Pancreatin e Mezim-forte: todos crean a partir de encimas,
- Platifilina, Non-shpa e outros medicamentos antiespasmódicos,
- medicamentos para normalizar os niveis hormonais, tratar a diabetes e eliminar outras enfermidades concomitantes.
En situacións avanzadas, é necesario recorrer ao tratamento da obesidade pancreática con métodos cirúrxicos. As operacións están dirixidas a eliminar os depósitos graxos na glándula, pero basicamente dan un efecto temporal, xa que os tecidos graxos son substituídos gradualmente por cicatrices. O mellor resultado vén dado por un enfoque integrado usando todos os métodos descritos.
Razóns para o desenvolvemento
Un dos principais factores que causan unha enfermidade mortal é a desnutrición e os malos hábitos (abuso de alcol, tabaquismo). Moi a miúdo, o exceso de peso é a causa da lipomatosis graxa.
Enfermidades como a diabetes mellitus, a pancreatite, a colecistite, a colelitiasis poden provocar un proceso patolóxico. Moitas veces as intervencións cirúrxicas que non están directamente relacionadas co páncreas, pero que se realizan nas inmediacións deste, poden levar ao desenvolvemento de esteatosis.
Tamén se comprobou que o uso prolongado de certos medicamentos pode causar cambios nos tecidos do órgano.
Obesidade do fígado e do páncreas
Na maioría dos casos, a obesidade do páncreas está acompañada de infiltración de fígado graxo, xa que o corpo é un sistema interconectado e non se pode producir un proceso localmente nel.
Por exemplo, a pancreatite adoita provocar diabetes mellitus, o que provoca dexeneración do páncreas e que, á súa vez, afecta o fígado, provocando cambios característicos nel.
Debe entenderse que a obesidade do fígado e do páncreas é un proceso irreversible. Polo tanto, o especialista toma o paciente baixo control e realiza o seu exame e tratamento regular - dúas veces ao ano.
A dieta convértese nunha parte integral da vida do paciente para a prevención da recaída, xa que os altos niveis de graxa nos alimentos, a baixa actividade física e a intoxicación son os principais provocadores do desenvolvemento da enfermidade.
Obesidade de pancreatite
A obesidade pancreática desenvólvese máis a miúdo en pacientes con pancreatite crónica ou aguda por exceso de peso e consumidores de alcol.
Ademais, nun exame de ultrasóns, é moi difícil identificar a enfermidade, xa que por regra xeral o órgano é lixeiramente agrandado e ten contornos suaves e os condutos teñen parámetros normais.
Pero, a práctica demostra que a obesidade pancreática desenvólvese máis a miúdo en pacientes con pancreatite, que reciben un tratamento inadecuado e violaron a dieta.
Pero hai que destacar que a obesidade non sempre é o resultado da pancreatite (e, pola contra, a pancreatite non sempre é o resultado da obesidade). Un papel máis significativo neste caso xoga a predisposición xenética, a idade senil e o sobrepeso. Os médicos deben prestar atención a estas categorías de persoas e realizar regularmente o seu exame.
Síntomas do páncreas graxo
Con obesidade do páncreas, a enfermidade pode ocorrer durante un tempo suficientemente longo sen manifestacións. Este efecto débese a que o tecido adiposo está situado en varias áreas do corpo en pequenas áreas.
É dicir, os focos non vulneran a funcionalidade do páncreas no seu conxunto, non espremer o conduto e o parénquima. Neste estadio é posible a fatiga rápida, a aparición de pequenas úlceras na mucosa oral e a boca seca. O páncreas graxo pode ser detectado accidentalmente por ultrasóns.
O propio paciente non manifesta queixas de saúde. A enfermidade está desgastada e avanza lentamente. Aparecen outros síntomas máis pronunciados: dor de grella debuxada do hipocondrio dereito, flatulencias, náuseas, diarrea e vómitos.
Nalgúns casos, os síntomas maniféstanse: o paciente está a perder peso, a hepatite maniféstase, unha forte síndrome de dor maniféstase no abdome, a pel ten picazón.
Dieta pancreática de obesidade
A dieta é un atributo esencial do tratamento e prevención da obesidade pancreática. A dieta componse do principio de minimizar os alimentos que poden aumentar a inflamación e retardar a dixestión. En primeiro lugar, están excluídos os alimentos graxos, picantes, salgados e doces.
O paciente debe comer a miúdo e en pequenas porcións. Débese realizar unha comida extrema 2 horas antes de durmir. O paciente debe entender que despois de comer nunca debe ir para a cama. A dieta para a obesidade do páncreas implica moita auga - polo menos 3 litros de fluído ao día.
É mellor usar auga mineral sulfato de magnesio, auga dun pozo ou manancial. Tamén se recomenda decoración de Ajenjo, rosa de cadeira, caléndula e inmortela. Nótase que os produtos lácteos con baixo contido de graxa teñen un efecto positivo.
En calquera caso, a dieta é compilada polo médico de xeito individual para cada paciente.
Materiais interesantes sobre este tema.
Por desgraza, as estatísticas médicas actuais sobre a detección tardía de tumores no páncreas están crecendo notablemente. En porcentaxe.
Non pasa unha soa enfermidade sen rastro do corpo. Por suposto, a detección oportuna e o tratamento adecuado axudan máis a miúdo.
O páncreas no proceso da súa actividade segrega encimas específicas que contribúen á dixestión non obstaculizada dos alimentos. Non obstante, hai certas.