Nome latino: Hydrochlorothiazide

Código ATX: C03AA03

Ingrediente activo: hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)

Analóxicos: hipotiazida, hidroclorotiazida-SAR hidroclorotiazida-verte, diclotiazida

Fabricante: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusia), Borshchagovsky HFZ (Ucraína), LEKFARM LLC, (República de Bielorrusia)

Descrición atrasada o 10/03/17

Prezo nas farmacias en liña:

O hidroclorotiazida é un diurético que se usa para enfermidades dos riles, pulmóns, fígado e corazón co fin de reducir o edema.

Indicacións de uso

• hipertensión arterial (presión arterial alta),
• diabetes insipidus (unha violación do equilibrio auga-sal no corpo, que se produce debido á diminución da secreción da hormona antidiurética),
• insuficiencia cardíaca conxestiva,
• xade e nefrosis,
• cirrosis do fígado
• profilaxe de pedra,
• complicacións do embarazo: danos nos riles, edema, eclampsia (presión arterial extremadamente alta),
• síndrome edematosa de varias orixes,
• formas subcompensadas de glaucoma.

Contraindicacións

• hipersensibilidade aos compoñentes,
• deficiencia de lactosa, galactosemia e absorción deficiente de galactosa e glicosa,
• alteración da función renal e hepática,
• diabetes grave, gota, anuria (falta de fluxo de urina na vexiga),
• hipercalcemia (calcio en sangue elevado),
• lupus eritematoso sistémico, pancreatite.

Efectos secundarios

O uso de hidroclorotiazida pode causar os seguintes efectos secundarios:

• vómitos, náuseas, anorexia, boca seca, dispepsia (trastornos dixestivos),
• alteración da función hepática, ictericia, colecistite (inflamación da vesícula), pancreatite (inflamación do páncreas),
• convulsións, confusión, letarxia, diminución da concentración, irritabilidade, fatiga,
• pulso débil, alteracións do ritmo cardíaco, trombocitopenia, agranulocitosis,
• urticaria, picazón na pel, fotosensibilidade (maior sensibilidade á luz),
• diminución da libido, deterioración da potencia, dor espástica, hipokalemia (niveis baixos de ións potásicos no sangue).

Sobredose

En caso de sobredose de hidroclorotiazida, poden producirse tales manifestacións:

• náuseas, debilidade,
• mareos
• trastornos graves no equilibrio auga-electrólitos,
• exacerbación da gota.

Non hai un antídoto específico. Preséntase un tratamento sintomático e control do equilibrio auga-electrólitos no corpo.

En caso de hipokalemia, recoméndase o uso de cloruro de potasio ou asparkam. Ás veces é posible a formación de alcalose hipercloremica (cambios no metabolismo dos electrólitos). A continuación, prescríbese ao paciente a introdución dun 0,9% de solución salina (cloruro sódico). No caso de manifestacións leves de gota, úsase alopurinol.

Ao tomar grandes doses, o paciente, sen fallo, debe estar nunha institución médica baixo a supervisión de especialistas.

Hipotiazida, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Acción farmacolóxica

O efecto diurético da hidroclorotiazida reside na súa capacidade de excretar ións de potasio, bicarbonato e magnesio xunto coa urina.

• Ofrece unha redución na reabsorción (iones de absorción inversa) de ións líquidos, cloro e sodio nos túbulos distais Actúa sobre os túbulos distales, reducindo a excreción de ións de calcio e evitando a formación de pedras de calcio nos riles.
• Aumenta a capacidade de concentración dos riles, inhibe a susceptibilidade das paredes dos vasos sanguíneos á acción dos mediadores, que están implicados na transmisión de impulsos nerviosos. As tabletas tamén se usan no tratamento de individuos que reciben tratamento con axentes hormonais (estróxenos, corticosteroides).
• Caracterízase por un efecto hipotensivo e tamén reduce a formación excesiva de orina en persoas con diabetes insipidus. Ademais, nalgúns casos o fármaco é capaz de reducir a presión intraocular.
• Despois da administración oral, é ben absorbido no intestino e excretado polos riles case sen cambios.
• A efectividade máxima obsérvase 4 horas despois da administración e ten lugar durante as próximas 12 horas. É capaz de pasar a placenta e o leite materno.

Instrucións especiais

• Con extrema precaución, prescríbense para pacientes anciáns, pacientes con aterosclerose dos vasos do corazón e cerebro, así como con diabetes.
• Durante o tratamento é necesario evitar unha exposición prolongada ao sol, xa que o fármaco provoca unha maior sensibilidade da pel á radiación ultravioleta.
• As drogas pódense prescribir só despois dunha análise minuciosa da relación risco-beneficio para os pacientes que sofren un metabolismo de graxa deteriorado, aumento dos niveis de triglicéridos e colesterol no plasma sanguíneo, así como cun baixo contido de sodio no corpo.

Interacción farmacolóxica

• Co uso simultáneo de relaxantes musculares non despolarizantes, axentes antihipertensivos, vese reforzado o seu efecto.
• Cando se combina con corticoides, hai risco de hipocalemia e hipotensión ortostática.
• Co uso simultáneo de etanol, diazepam, barbitúricos, aumenta o risco de desenvolver hipotensión ortostática.
• Con administración complexa con inhibidores da ACE, aumenta o efecto antihipertensivo.
• Coa administración simultánea de fármacos hipoglicémicos orais, a súa eficacia diminúe.

Hidroclorotiazida

Nome latino: Hydrochlorothiazide

Código ATX: C03AA03

Ingrediente activo: hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)

Productor: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)

Actualización descrición e foto: 10/07/2019

Prezos en farmacias: desde 42 rublos.

O hidroclorotiazida é un diurético.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación: comprimidos: redondos, cilíndricos planos, con muesca por un lado e chapas en ambos os dous lados, case brancos ou brancos (10 e 20 pezas en envases blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 e 100 unidades en latas, nun feixe de cartón de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 paquetes ou 1 lata e instrucións para o uso de hidroclorotiazida).

Composición 1 comprimido:

• substancia activa: hidroclorotiazida - 25 ou 100 mg,
• compoñentes auxiliares: almidón de millo, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato (azucre no leite), estearato de magnesio, povidona-K25.

Farmacodinámica

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico de forza media.

O fármaco reduce a reabsorción de sodio no segmento cortical do bucle de Henle, mentres que non afecta a parte do mesmo que pasa na capa cerebral do ril. Isto explica o efecto diurético máis débil da hidroclorotiazida que a furosemida.

O hidroclorotiazida bloquea a anhidrasa carbónica nos túbulos convoltos proximais, aumenta a excreción dos riles de hidrocarburos, fosfatos e potasio (nos túbulos distais, o sodio intercambiase potasio). Retarda os ións de calcio no corpo e a excreción de urato. Aumenta a excreción de magnesio. Case ningún efecto sobre o estado ácido-base (o sodio é excretado xunto co cloro ou co bicarbonato; polo tanto, coa acidosis, a excreción dos cloruros é reforzada, con alcalose - bicarbonatos).

O efecto diurético de hidroclorotiazida desenvólvese dentro de 1-2 horas despois de tomar o medicamento, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.O efecto diminúe cunha diminución da taxa de filtración glomerular, co seu valor 2 da superficie corporal 1 vez por día. A dose diaria total para nenos de 3 a 12 anos pode ser de 37,5 a 100 mg. Despois de 3-5 días de tratamento, recoméndase facer unha pausa o mesmo número de días. Coa terapia de mantemento, o medicamento tómase na dose recomendada dúas veces por semana. En pacientes que reciben un curso de terapia intermitente con hidroclorotiazida unha vez cada 1-3 días ou con administración durante 2-3 días seguidos dunha pausa, as reaccións adversas desenvólvense menos frecuentemente e a eficiencia do tratamento é menos pronunciada.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios descritos a continuación clasifícanse segundo a frecuencia de desenvolvemento do seguinte xeito: moi a miúdo - máis de 1/10, a miúdo máis de 1/100, pero menos de 1/10, raramente - máis de 1/1000, pero menos de 1/100, raramente - máis de 1 / 10 000, pero menos de 1/1000, moi raramente - menos de 1/10 000, incluíndo mensaxes individuais:

• perturbacións do equilibrio auga-electrolitos: a miúdo - hipercalcemia, hipomagnesemia, hipocalemia, hiponatremia (manifestada por cólicos musculares, aumento da fatiga, ralentización do proceso de pensamento, irritabilidade, irritabilidade, confusión, letarxia, convulsións), alcalose hipocororreo (manifestada pola membrana mucosa da garganta, , náuseas, vómitos, cambios de estado de ánimo e psique, arritmia, calambres e dor muscular, debilidade ou fatiga inusual), que poden causar hepática e tsefalopatiyu ou coma hepático,
• trastornos metabólicos: a miúdo - glucosuria, hiperglicemia, hiperuricemia co desenvolvemento dun ataque de gota, o desenvolvemento da tolerancia á glicosa, a manifestación de diabetes mellitus latentes, co uso de hidroclorotiazida en doses altas - un aumento da concentración de lípidos no soro sanguíneo,
• do sistema cardiovascular: raramente - hipotensión ortostática, bradicardia, vasculite,
• do sistema músculo-esquelético: raramente - debilidade muscular,
• dos órganos hemopoéticos: moi raramente: anemia hemolítica / aplástica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia,
• do sistema dixestivo: raramente - sialadenite, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, anorexia, ictericia colestática, pancreatite, colecistite,
• do sistema nervioso e órganos sensoriais: raramente - visión borrosa transitoria, ataque agudo de glaucoma de peche de ángulo, miopía aguda, mareos, cefalea, desmaio, parestesia,
• Reaccións de hipersensibilidade: raramente - fotosensibilidade, purpura, erupción cutánea, picazón, urticaria, vasculite necrotizante, síndrome de Stevens-Johnson, reaccións anafilácticas ata choque, síndrome de angustia respiratoria (incluíndo pneumonite e edema pulmonar non cardiogénico),
• outros: exacerbación do lupus eritematoso sistémico, nefritis intersticial, función renal deteriorada, diminución da potencia.

Prezo nas farmacias

O custo de hidroclorotiazida para 1 paquete é de 50 rublos.

A descrición nesta páxina é unha versión simplificada da versión oficial da anotación da droga. A información só se proporciona con fins informativos e non é unha guía para a auto-medicación. Antes de usar o medicamento, debes consultar a un especialista e familiarizarte coas instrucións aprobadas polo fabricante.

Dosificación e administración

Para baixar a presión arterial: por vía oral, 25-50 mg / día, mentres que a lixeira diresis e natriurese só se observan o primeiro día de administración (prescrito durante moito tempo en combinación con outros fármacos antihipertensivos: vasodilatadores, inhibidores da encima convertedora de angiotensina, simpatolíticos, beta-bloqueantes). Con un aumento da dose de 25 a 100 mg, obsérvase un aumento proporcional na diurese, a natriurese e unha diminución da presión arterial. Nunha única dose de máis de 100 mg, obsérvase un aumento da diurese e unha diminución adicional da presión arterial, obsérvase unha perda desproporcionada de electrolitos, especialmente ións de potasio e magnesio. Aumentar a dose superior a 200 mg non é práctico, porque Aumento da diurese non se produce.

Con síndrome edematosa (dependendo da condición e reacción do paciente) prescríbese nunha dose diaria de 25-100 mg, tomada unha vez (pola mañá) ou en 2 doses (pola mañá) ou 1 vez en 2 días.

Persoas maiores - 12,5 mg 1 - 2 veces ao día.

Para nenos á idade de 3 a 14 anos - 1 mg / kg / día.

Despois de 3 a 5 días de tratamento, recoméndase facer un descanso de 3 a 5 días. Como terapia de mantemento na dose especificada prescríbese dúas veces por semana. Cando se usa un tratamento intermitente con administración despois de 1 a 3 días ou dentro de 2 a 3 días, seguido dunha pausa, a diminución da eficacia é menos pronunciada e os efectos secundarios se desenvolven con menos frecuencia.

Para reducir a presión intraocular 25 mg son prescritos unha vez cada 1 a 6 días, o efecto ocorre despois de 24 - 48 horas.

Con diabetes insipidus - 25 mg 1 - 2 veces ao día cun aumento gradual da dose (dose diaria - 100 mg) ata que se consiga un efecto terapéutico (diminución da sede e poliuria), é posible reducir máis a dose.

Características da aplicación

Con un tratamento prolongado, é necesario controlar coidadosamente os síntomas clínicos do balance de auga-electrólitos, principalmente en pacientes con alto risco: pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e alteración da función hepática.

A hipocalemia pode evitarse empregando drogas que conteñen potasio ou alimentos ricos en K + (potasio) (froitas, verduras), especialmente no caso de unha perda maior de K + (diurese grave, tratamento prolongado) ou tratamento simultáneo con glicósidos cardíacos ou glucocorticosteroides.

Aumenta a excreción de magnesio na orina, o que pode levar a hipomagnesemia.

Na insuficiencia renal crónica (CRF), é necesario un control periódico da depuración de creatinina (CC). Na insuficiencia renal crónica, o fármaco pode acumularse e provocar o desenvolvemento de azotemia. Co desenvolvemento da oliguria, debería considerarse a posibilidade de retirada de drogas.

En caso de insuficiencia hepática leve ou moderada ou enfermidades hepáticas progresivas, o fármaco prescríbase con precaución, xa que un pequeno cambio no equilibrio auga-electrólito e a acumulación de amoníaco no soro pode causar coma hepático.

En caso de esclerose cerebral e coronaria grave, o uso do medicamento require coidados especiais.

Pode prexudicar a tolerancia á glicosa. Durante un longo curso de tratamento para diabetes mellitus manifesto e latente, é necesario un seguimento sistemático do metabolismo dos carbohidratos; pode ser necesario un axuste da dose de medicamentos hipoglucemicos. Durante o tratamento, é necesario un control periódico da concentración de ácido úrico.

Con terapia prolongada, en poucos casos, observouse un cambio patolóxico na función das glándulas paratiroides, acompañado de hipercalcemia e hipofosfatemia. Pode afectar aos resultados das probas de laboratorio da función paratiroide, polo tanto, antes de determinar a función das glándulas paratiroides, o medicamento debe ser interrompido.

O hidroclorotiazida pode reducir a cantidade de iodo que se une ás proteínas do soro sen mostrar signos de deterioro da función tiroide.

Na fase inicial do consumo de drogas (a duración deste período determínase individualmente), recoméndase absterse de conducir e realizar traballos que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices (debido ao posible desenvolvemento de mareos e somnolencia);

Propiedades farmacolóxicas do medicamento

Os comprimidos de hidroclorotiazida son diuréticos tiazídicos. A sustancia activa do fármaco perturba a absorción de ións de sodio, auga e cloro nas seccións distantes dos túbulos renais e tamén aumenta a excreción de ións de potasio e magnesio.

O máximo efecto terapéutico desenvólvese 2 horas despois de tomar a pílula dentro e ten unha duración de 12 horas.

Debido á eliminación do exceso de líquido do corpo, a sustancia activa do diurético axuda a reducir a presión arterial elevada, a reducir o edema e a reducir a poliuria en pacientes con diabetes insipidus.

Uso da droga durante o embarazo e a lactación

Está prohibido o uso de comprimidos de hidroclorotiazida no primeiro trimestre do embarazo, xa que durante este período prodúcese a formación de órganos e sistemas fetales e os medicamentos poden perturbar este proceso.

O uso do medicamento no 2º e 3º trimestre do embarazo só é posible despois dunha valoración minuciosa dos indicadores de beneficio / risco e baixo a estrita supervisión dun médico.

Está prohibido o uso do medicamento durante a lactación, xa que os compoñentes activos do medicamento poden penetrar no leite materno e logo no corpo do bebé con alimentos. Se é preciso o tratamento con hidroclorotiazida, deberíase interromper a lactación.

Efectos secundarios

Co uso adecuado da droga, os efectos secundarios ocorren só en casos moi raros. Se excede de xeito independente a dose recomendada ou o uso prolongado e controlado do medicamento, pode que os pacientes poidan desenvolverse as seguintes condicións:

• Trastornos dixestivos: inflamación do páncreas, colecistite, trastornos de feces, falta de apetito, ictericia, dor no fígado,
• Discapacidade visual
• Mareo ou dor de cabeza,
• A sensación de "arrastrarse" na pel,
• O desenvolvemento de vasculite, anemia, leucopenia, hiponatremia,
• Convulsións no fondo dunha infracción do equilibrio auga-sal no corpo,
• Confusión ou irritabilidade aumentada
• A sede aumentada, boca seca,
• Náuseas e mordazos
• Debilidade crecente ou letarxia,
• Reaccións alérxicas na pel - urticaria, angioedema, erupcións cutáneas,
• Dor muscular
• Violación de riles e fígado, en casos graves, o desenvolvemento de insuficiencia hepática ata o coma.

A interacción da droga con outras drogas

Co uso simultáneo de comprimidos de hidroclorotiazida con antiinflamatorios non esteroides ou anticoagulantes indirectos, mellórase o efecto terapéutico do diurético, que se debe ter en conta á hora de prescribir o medicamento.

O uso simultáneo deste fármaco con antidepresivos, barbitúricos ou etanol, aumenta o seu efecto hipotensivo.

A sustancia activa de hidroclorotiazida reduce o efecto anticonceptivo das pílulas anticonceptivas orais, o que debe ser advertido aos pacientes que prefiren este tipo de protección contra o embarazo non desexado.

As tabletas diuréticas, especialmente a hidroclorotiazida, aumentan o risco de efectos secundarios durante o tratamento con glicosidas cardíacos.

Condicións de dispensación e almacenamento da droga

Os comprimidos de hidroclorotiazida dispóñense en farmacias sen receita médica dun médico. O medicamento debe almacenarse fóra do alcance dos nenos a unha temperatura non superior a 20 graos. A vida útil dos comprimidos é de 2 anos desde a data de fabricación.

O custo medio da droga Hydrochlorothiazide en forma de comprimidos en farmacias en Moscova é de 60-70 rublos.