Tabletas Tricor: indicacións de uso, análogos e prezo

Tricor é un medicamento hipolipidémico que ten un efecto uricosúrico e antiplaquetario. Reduce o colesterol total no sangue nun 20-25%, a TG no sangue nun 40-45% e a uricemia nun 25%. A sustancia activa é Fenofibrato.

Baixa triglicéridos en sangue e (en menor medida) colesterol. Axuda a reducir o contido de VLDL, LDL (en menor medida), a aumentar o contido de HDL anti-ateróxeno. Non se entende totalmente o mecanismo de acción.

O efecto a nivel de TG está asociado principalmente coa activación da encima lipoproteína lipase. Ao parecer, o fenofibrato tamén altera a síntese de ácidos graxos, contribúe a un aumento do número de receptores de LDL no fígado, perturbando a síntese de colesterol.

Durante estudos clínicos, notouse que o uso de Tricor reduce o colesterol total nun 20-25% e os triglicéridos nun 40-55% cun aumento do HDL-C nun 10-30%. En pacientes con hipercolesterolemia, no que o nivel de Chs-LDL se reduce nun 20-35%, o uso de fenofibrato provocou unha diminución das relacións: Chs / Chs-HDL total, Chs-LDL / Chs-HDL e apo B / apo AI, que son marcadores do risco ateróxeno.

Durante o uso do medicamento, os depósitos extravasculares de colesterol (tendón e xantomas tubérculos) poden diminuír significativamente e incluso desaparecer por completo.

Unha vantaxe adicional para as persoas con hiperuricemia e dislipidemia é o efecto uricosúrico da sustancia activa, o que leva a unha diminución da concentración de ácido úrico en preto dun 25%.

Hai evidencias dunha diminución da agregación plaquetaria causada por adenosina difosfato, epinefrina e ácido araquidónico.

Indicacións de uso

Que axuda a Tricor? Segundo as instrucións, o medicamento prescríbese nos seguintes casos:

• Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia illadas ou mixtas (dislipidemia tipo IIa, IIb, III, IV, V) coa ineficacia dos métodos de tratamento non farmacéuticos (perda de peso, aumento da actividade física), especialmente en presenza de factores de risco asociados á dislipidemia - hipertensión arterial e tabaquismo,
• Hiperlipoproteinemia secundaria, nos casos en que persiste a hiperlipoproteinemia, a pesar do tratamento efectivo da enfermidade subxacente (por exemplo, dislipidemia en diabetes mellitus).

O medicamento prescríbese en combinación cunha dieta de colesterol e como parte da terapia complexa.

Instrucións de uso Tricor 145 mg, dosificación

A pastilla Tricor de 145 mg tómase por vía oral, independentemente da comida (enteira), lavada con auga limpa. O medicamento nunha dose de 160 mg tómase con comida.

A dosificación estándar, segundo as instrucións de uso, é de 1 comprimido de Tricor 145 mg 1 veces ao día. O medicamento prescríbese durante moito tempo, mentres fai dieta.

O médico establece a dosificación para os nenos, a dose estándar calcúlase en función do peso corporal do neno - 5 mg / kg por día.

Os pacientes que toman 1 comprimido de fenofibrato 160 mg 1 vez ao día poden cambiar a tomar TRICOR 145 mg sen axuste adicional da dose.

As persoas maiores non precisan axuste de dose. Con insuficiencia renal, prescríbese unha dosificación reducida.

Instrucións especiais

A falta dun efecto satisfactorio, despois de 3-6 meses de tomar o medicamento, pódese prescribir terapia concomitante ou alternativa.

Recoméndase supervisar a actividade das transaminases "hepáticas" cada 3 meses no primeiro ano de terapia, unha pausa temporal no tratamento se aumenta a súa actividade e exclusión de medicamentos hepatotóxicos do tratamento simultáneo.

En persoas con hiperlipidemia que están sendo tratadas con fármacos estróxenos ou que toman anticonceptivos hormonais orais, incluídos estróxenos, débese determinar a causa principal ou secundaria da formación de hiperlipidemia, xa que é posible un aumento dos niveis de lípidos debido á inxestión de estróxenos.

Efectos secundarios

A instrución advirte sobre a posibilidade de desenvolver os seguintes efectos secundarios ao prescribir Tricor:

• Sistema linfático / circulatorio: raramente - aumento do contido de glóbulos brancos e hemoglobina,
• Aparello dixestivo: a miúdo - dor abdominal, vómitos, náuseas, flatulencias e diarrea moderada, ás veces - casos de pancreatite,
• Sistema músculo-esquelético e tecido conxuntivo: raramente - miositis, mialxia difusa, debilidade, cólicos musculares, moi raramente - rabdomiólise,
• Fígado: a miúdo - un aumento moderado da concentración de transaminases séricas, ás veces - a formación de cálculos biliares, moi raramente - episodios de hepatite (en casos de síntomas - ictericia, picazón - son necesarias probas de laboratorio; en casos de confirmación do diagnóstico, o medicamento é cancelado),
• Sistema nervioso: raramente - cefalea, disfunción sexual,
• Sistema cardiovascular: ás veces - tromboembolismo venoso (trombose venosa profunda, embolia pulmonar),
• Graxa cutánea e subcutánea: ás veces - picazón, erupción cutánea, reaccións de fotosensibilidade, urticaria, raramente - alopecia, moi raramente - fotosensibilidade que se produce co eritema, a formación de nódulos ou ampollas en zonas da pel expostas a radiacións UV artificiais ou a luz solar (en en casos individuais, despois dun uso prolongado sen o desenvolvemento de complicacións)
• Respiratoria: moi raramente - pneumopatía intersticial,
• Estudos de laboratorio: ás veces - aumento dos niveis de urea e creatinina no soro.

Contraindicacións

Está contraindicado prescribir Tricor nos seguintes casos:

• Enfermidade grave do fígado, acompañada dunha función do órgano deteriorada,
• Insuficiencia hepática
• Insuficiencia renal grave,
• Inflamación aguda do páncreas ou pancreatite crónica,
• Enfermidades da vesícula biliar coa súa hipofunción,
• Embarazo e lactación,
• Menores de 18 anos
• Hipersensibilidade individual aos compoñentes da droga.

Prescríbese con precaución a persoas con insuficiencia hepática e / ou renal, por hipotiroidismo, pacientes que abusan de alcol, pacientes anciáns, con antecedentes de enfermidades musculares hereditarias, mentres toman anticoagulantes orais, inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Sobredose

Os síntomas de sobredosis non se describen nas instrucións. Actualmente non hai datos clínicos sobre unha sobredose do medicamento.

Descoñécese o antídoto. A terapia é sintomática. A hemodiálise non é eficaz.

Analóxicos de Tricor, o prezo nas farmacias

Se é necesario, pode substituír Tricor por un análogo da sustancia activa: trátase de medicamentos:

1. Canon de fenofibra (a partir de 320,90 rublos),
2. Lipantil (a partir de 845,00 rub.),
3. Lipantil 200 M (a partir de 868,80 rublos).

Semellante en acción:

Ao elixir análogos, é importante entender que as instrucións de uso de Tricor 145 mg, prezo e revisións non se aplican a medicamentos de efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

Prezo en farmacias en Moscova e Rusia: Tricor 145 mg 30 comprimidos - de 864 a 999 rublos, segundo 729 farmacias.

Almacenar nun lugar seco a temperaturas de ata 25 ºC. Manter fóra do alcance dos nenos. A vida útil é de 3 anos.

As condicións de dispensación das farmacias son prescrición.

3 opinións para "Tricor 145 mg"

Tricor 145 non me gustou, despois de tomalo durante dous meses, intensificouse a dor na paresis do corpo, a debilidade muscular xeral (eu tiña un ictus hemorrágico hai 8 anos, a pareza do lado dereito segue). Non se observa mellora, só a terrible debilidade en todo o corpo e letarxia

O efecto da droga faise sentir. Algún malestar por todo o corpo. Ao final da recepción, todo pasa. O resultado do cal, coa axuda de Tricorr, necesitaba alcanzar - conseguín. Evitou a recurrencia do hemofalmo (hemorragia intraocular)

Non confundín a confianza nestas pílulas: durante a administración, o malestar é notado.

Forma e composición de liberación

Tricor está dispoñible nas seguintes formas de dosificación:

• comprimidos recubertos con película, 145 mg: alongado, branco, co logotipo da empresa a un lado do comprimido e a inscrición "145" no outro (10 unidades en ampollas, nun cartón 1, 2, 3, 5, 9 ou 10 burbullas, 14 unidades en burbullas, en envases de cartón 2, 6 ou 7 burbullas, para hospitais - 10 unidades en burbullas, nunha caixa de cartón 28 ou 30 ampollas),
• comprimidos recubertos con película, 160 mg: alongado, branco, co logotipo da empresa a un lado do comprimido e a inscrición "160" no outro (10 unidades en ampollas, na caixa de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 9 ou 10 burbullas, 14 unidades en burbullas, en envases de cartón 2, 6 ou 7 burbullas).

Cada paquete tamén contén instrucións para o uso de Tricor.

Composición por comprimido recuberto por película:

• sustancia activa: fenofibrato (micronizado en forma de nanopartículas) - 145 mg ou 160 mg,
• compoñentes auxiliares: lauryl sulfate de sodio, fumarato de stearyl sódico, crospovidona, dióxido de silicio coloidal, sodio docusado, sacarosa, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, hippromelosa, estearato de magnesio, povidona,
• funda de película: Opadry OY-B-28920 (dióxido de titanio, talco, goma xantana, alcohol polivinílico, lecitina de soia).

Farmacodinámica

O fenofibrato refírese a derivados do ácido fibroico. O mecanismo da súa acción está asociado á activación de RAPP-alfa (receptores alfa activados por proliferadores de peroxisoma). Debido á activación de RAPP-alpha, mellórase a lipólise das lipoproteínas ateróxenas e acelérase a súa excreción do plasma. Isto tamén leva a un aumento da síntese das apoproteínas A-1 e A-2 (Apo A-1 e Apo A-2). Como resultado desta acción, o contido da fracción de LDL (lipoproteínas de baixa densidade) e VLDL (lipoproteínas de moi baixa densidade) redúcese e aumenta o contido da fracción de HDL (lipoproteínas de alta densidade). O fenofibrato aumenta a taxa de excreción de LDL e reduce o contido de partículas pequenas e densas de LDL, un aumento do número que se observa en pacientes cun fenotipo lipídico ateróxeno (especialmente a miúdo, tales trastornos ocorren en individuos con risco de enfermidades coronarias).

Como resultado de estudos clínicos, demostrouse que o fenofibrato reduce a concentración de triglicéridos nun 40-55% e o colesterol total nun 20-25% cun aumento do colesterol e HDL nun 10-30%. En pacientes con hipercolesterolemia con colesterol reducido e LDL (entre un 20 e un 35%) durante o uso de fenofibrato, redúcense os seguintes tipos de relacións: "LDL-colesterol / HDL-colesterol", "colesterol total / HDL-colesterol", "Apo B / Apo A-1 "(as relacións listadas son marcadores de risco ateróxeno).

Dado que Tricor afecta significativamente ao nivel de triglicéridos e colesterol LDL, o seu uso en hipercolesterolemia, acompañado e non acompañado de hipertrigliceridemia (incluída a hiperlipoproteinemia secundaria, por exemplo, diabetes mellitus tipo 2), está completamente xustificado.

Durante o uso de fenofibrato, é posible unha diminución significativa e incluso unha completa desaparición dos depósitos extravasculares de colesterol (xantomas de tuberculos e tendóns). En individuos cun alto nivel de fibrinóxeno, obsérvase unha diminución significativa deste indicador baixo a influencia de fenofibrato (como en pacientes con maior concentración de lipoproteínas). O nivel doutro marcador de inflamación, a proteína reactiva C, tamén diminúe coa terapia con fenofibrato.

Entre outras cousas, Tricor exerce un efecto uricosúrico e reduce a concentración de ácido úrico en preto dun 25%, o que supón unha vantaxe adicional para pacientes con hiperuricemia e dislipidemia.

En experimentos con animais, así como nun ensayo clínico do medicamento, demostrouse que reduce a agregación plaquetaria causada pola epinefrina, o ácido araquidónico e o adenosina difosfato.

Farmacocinética

As tabletas tricor nunha dose de 160 mg teñen unha maior biodisponibilidade que as formas de dosificación de fenofibrato anteriores.

A concentración máxima de plasma alcánzase despois de 2-4 horas (145 mg comprimidos) ou 4-5 horas (comprimidos de 160 mg). Non depende da inxestión de alimentos e o uso prolongado do medicamento permanece estable independentemente das características individuais do paciente.

Despois de tomar Tricor, non se detecta o fenofibrato inicial no plasma sanguíneo. Está hidrolizado por esterases. O principal metabolito plasmático da droga é o ácido fenofibroico, que está máis do 99% ligado ás proteínas plasmáticas (albumina). O fenofibrato non está implicado no metabolismo microsómico e non é un sustrato para o encima CYP3A4.

A vida media é de aproximadamente 20 horas. A principal vía de excreción é con ouriños (en forma de conxugado de glucuronido e ácido fenofibroico). O fenofibrato é eliminado case por completo dentro de 6 días. Nas persoas maiores, a eliminación total do ácido fenofibroico non cambia.

O efecto acumulativo non se observa tanto despois dunha única dose de fármaco, como como resultado dun uso prolongado. A hemodiálise para a eliminación de fenofibrato é pouco práctica (debido á alta unión ás proteínas do plasma).

Contraindicacións

• insuficiencia renal de calquera gravidade,
• indicios dunha historia de enfermidade da vesícula biliar,
• insuficiencia hepática (incluída a hepatite persistente de orixe descoñecida e cirrosis biliar),
• pancreatite aguda ou crónica, excepto nos casos de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia grave,
• unha historia de manteiga de cacahuete, lecitina de soia, cacahuetes ou produtos relacionados na anamnesis (debido ao risco de hipersensibilidade),
• deficiencia de encima lactasa, galactosemia conxénita, malabsorción de galactosa e glicosa (xa que as tabletas conteñen lactosa),
• deficiencia de enzima de isomaltase / sucrase, fructosemia conxénita (xa que a sacarosa forma parte dos comprimidos),
• antecedentes de fototoxicidade ou fotosensibilización no tratamento de cetoprofeno ou fibratos,
• lactación
• nenos e adolescentes menores de 18 anos,
• hipersensibilidade ao fenofibrato, así como a outros compoñentes do medicamento.

Relativo (Tricor úsase con precaución):

• hipotiroidismo
• historia cargada de enfermidades musculares xenéticas,
• administración simultánea de coenzima da hidroximetilglutarilo A inhibidores da reductasa (HMG-CoA reductasa) ou anticoagulantes orais,
• abuso de alcol
• vellez
• período de embarazo.

Tricor: instrucións de uso (dosificación e método)

Tricor debe tomarse por vía oral, independentemente do momento da comida. A tableta debe ser traída enteira, sen masticar, cunha cantidade suficiente de auga.

É necesario seguir adheríndose a unha dieta especial hipocolesterolémica, que foi prescrita antes de comezar o tratamento co medicamento.

A dose recomendada é dun comprimido (145 mg ou 160 mg) unha vez ao día. Os pacientes que xa tomaron fenofibrato en cápsulas de 200 mg ou comprimidos de 160 mg, unha cápsula ou unha tableta unha vez ao día, poden cambiar a tomar un comprimido de Traicor 145 mg ou 160 mg sen axuste adicional da dose.

Para persoas maiores (con función renal normal), o medicamento prescríbese en doses normais.

A eficacia do tratamento debe avaliarse pola concentración de triglicéridos, colesterol e LDL no soro sanguíneo.Se despois de varios meses de terapia (normalmente despois de tres meses) non hai resultado, é necesario decidir sobre a adecuación do tratamento e prescribir terapia concomitante ou alternativa.

Efectos secundarios

Efectos secundarios indesexables de Traicor detectados durante estudos controlados con placebo:

• sistema dixestivo, fígado e tracto biliar: a miúdo - síntomas e signos de trastornos gastrointestinais (vómitos, náuseas, dor abdominal, flatulencias, diarrea), aumento das transaminases hepáticas, raramente - colelitiasis, pancreatite, raramente - hepatite,
• sistema cardiovascular: raramente - trombose venosa profunda das extremidades inferiores, tromboembolismo pulmonar,
• sistema nervioso: raramente - cefalea, raramente - mareos, fatiga aumentada,
• sistema músculo-esquelético: raramente - danos musculares (miositis, debilidade muscular, mialxia difusa, espasmo muscular),
• sistema reprodutivo: raramente - impotencia,
• sistema linfático e sangue: raramente - diminución do nivel de hemoglobina, diminución do número de glóbulos brancos,
• sistema inmunitario: raramente - hipersensibilidade,
• graxa da pel e subcutánea: raramente - erupcións cutáneas, picazón, urticaria, raramente - fotosensibilidade, perda de cabelo patolóxica,
• ensaios de laboratorio: con pouca frecuencia - un aumento da creatinina sérica, raramente - un aumento da concentración de nitróxeno en urea en sangue.

As reaccións adversas de Traicor rexistradas durante o uso post-comercialización:

• fígado e tracto biliar: complicacións da colelitiasis (colangitis, colecistite, cólico biliar), ictericia,
• sistema respiratorio: enfermidade pulmonar intersticial,
• sistema músculo-esquelético: rabdomiólise,
• graxa cutánea e subcutánea: reaccións cutáneas graves (necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme).

Instrucións especiais

Antes de comezar o fenofibrato, é necesario realizar un tratamento adecuado para eliminar a causa da hipercolesterolemia secundaria en enfermidades como o hipotiroidismo, a disproteinemia, a diabetes mellitus tipo 2 descontrolada, a síndrome nefrótica, a enfermidade obstructiva do fígado, así como o alcoholismo e as consecuencias da terapia farmacéutica.

En pacientes con hiperlipidemia, que toma anticonceptivos hormonais ou estróxenos que conteñen estróxenos, un aumento dos niveis de lípidos pode deberse á inxestión de estróxenos, polo tanto, primeiro é necesario determinar a natureza da hiperlipidemia (primaria ou secundaria).

Durante o primeiro ano, cada 3 meses e periodicamente durante un tratamento adicional, recoméndase controlar o nivel de encimas hepáticas. No caso dun aumento da actividade das transaminases en máis de 3 veces en comparación coa VGN (límite superior da norma), a administración de Tricor debería ser interrompida. Para os síntomas de hepatite, débense realizar probas de laboratorio apropiadas e, se se confirma o diagnóstico, suspender o medicamento.

Un dos efectos secundarios do fenofibrato é o desenvolvemento da pancreatite, cuxas posibles causas son a exposición directa a Tricor, a eficacia insuficiente dos medicamentos en pacientes con hipertrigliceridemia grave, efectos secundarios (sedimento ou presenza de pedras nos condutos biliares, creando obstrución do conducto biliar común).

A incidencia de rabdomiólise durante o tratamento co fármaco aumenta en pacientes con antecedentes de insuficiencia renal ou hipoalbuminemia. Cando se presentan síntomas de efectos tóxicos no tecido muscular (miosite, mialxia difusa, calambres, calambres musculares, un aumento dos niveis de creatina fosfocinase en máis de 5 veces en comparación coa VGN), a terapia con fenofibrato debe deterse.

A administración simultánea de Tricor con outros fibratos ou inhibidores de HMG-CoA reductasa aumenta a probabilidade de efectos tóxicos graves sobre os músculos, especialmente se o paciente xa tiña enfermidades musculares antes do tratamento. Por este motivo, o uso combinado do medicamento con estatinas só é permitido no caso de dislipidemia mixta severa e un maior risco de complicacións cardiovasculares en pacientes con antecedentes de enfermidades musculares, así como baixo un seguimento cercano dirixido á detección precoz de signos de danos musculares tóxicos.

Se durante o período de tratamento a concentración de creatinina aumenta en máis dun 50% do VGN, a administración de Tricor debe deterse. Recoméndase controlar regularmente o valor de depuración de creatinina durante os primeiros 3 meses, así como periódicamente durante máis terapias.

Embarazo e lactación

Os datos sobre o consumo da droga en mulleres embarazadas non son suficientes. Nos experimentos realizados en animais non se detectaron efectos teratogénicos. Notouse embriotoxicidade co uso de fenofibrato durante o ensaio preclínico de doses tóxicas para o corpo da muller. O uso de Tricor durante o embarazo só é posible despois de avaliar a relación entre o beneficio para a nai e o feto.

A información sobre a penetración de fenofibrato ou dos seus metabolitos no leite materno é insuficiente, polo que o uso do medicamento durante a lactación está contraindicado.

Interacción farmacolóxica

Tricor debe combinarse con precaución coas seguintes drogas e substancias:

• anticoagulantes para administración oral: o fenofibrato aumenta o efecto terapéutico dos anticoagulantes e pode aumentar o risco de hemorraxia (recoméndase reducir a dose inicial de anticoagulantes aproximadamente un terzo e posteriormente aumentala gradualmente),
• ciclosporina: unha insuficiencia renal grave (reversible) é posible, polo tanto, en tales pacientes, é necesario controlar o estado dos riles,
• Inhibidores da HMG-CoA reductasa (estatinas), outros fibratos: o risco de danos musculares tóxicos graves aumenta,
• derivados de tiazolidinedión (rosiglitazona, pioglitazona): é posible unha diminución paradóxica reversible da concentración de colesterol HDL (recoméndase supervisar a concentración de colesterol HDL e cancelar fenofibrato cunha diminución significativa neste indicador).

Os análogos de Tricor son Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Canon Fenofibrat, etc.

Comentarios sobre Tricor

Segundo as críticas, Tricor afronta ben a tarefa principal: reducir o colesterol e os triglicéridos. Durante o tratamento coa droga, os pacientes notaron normalización do azucre no sangue e LDL e HDL, diminución da dor nas pernas, perda de peso. Non obstante, moi a miúdo nas súas mensaxes, os usuarios describen efectos secundarios do fenofibrato, como náuseas, dor abdominal e pesadez, flatulencias, debilidade xeral, dor muscular, distracción, lentitude e diminución da presión arterial. Outra desvantaxe do medicamento, os pacientes consideran o seu elevado custo.