Glucófago Longo > Medicamentos

Descrición relevante para 15.12.2014

Nome latino: Glucófago longo
Código ATX: A10BA02
Substancia activa: Metformina (Metformina)
Fabricante: 1. MERC SANTE SAAS, Francia. 2. Merck KGaA, Alemaña.

Os comprimidos de acción longa conteñen 500 ou 750 mg de sustancia activa - clorhidrato de metformina.

Compoñentes adicionais: carmelosa de sodio, hippromelosa 2910 e 2208, MCC, estearato de magnesio.

Farmacodinámica e farmacocinética

Metformina é biguanidecon hipoglucémicoefectocapaz de baixar a concentraciónglicosa no plasma sanguíneo. Non obstante, non estimula a produción de insulinapolo tanto non causa hipoglucemia. Durante o tratamento, os receptores periféricos fanse máis sensibles á insulina e aumenta o uso de glicosa por parte das células. A síntese de glicosa hepática redúcese debido á inhibición da glicoxenólise e a gliconeoxénese. Retraso da absorción de glicosa no tracto dixestivo.

O compoñente activo do medicamento estimula a produción de glicóxeno ao actuar sobre o glicóxeno sintase. Aumenta a capacidade de transporte de transportistas de glucosa en membrana.

No tratamento metformina os pacientes conservan o peso corporal ou notan unha diminución moderada. A sustancia ten un efecto beneficioso no metabolismo dos lípidos: diminución do nivel do total triglicéridos de colesterol e LDL.

Os comprimidos de acción longa caracterízanse por unha absorción retardada. Polo tanto, o efecto terapéutico persiste polo menos 7 horas. A absorción do medicamento non depende do alimento e non causa acumulación. Obsérvase unión insignificante ás proteínas do plasma. O metabolismo prodúcese sen a formación de metabolitos. A excreción de compoñentes prodúcese de forma sen cambios coa axuda dos riles.

Indicacións de uso

Para Glucophage Long prescríbese diabetes tipo 2 en pacientes adultos con obesidade en casos de dietas ineficaces e actividade física como:

monoterapia
tratamento combinado con outros medicamentos hipoglucémicos ou insulina.

Contraindicacións

O medicamento non está prescrito para:

sensibilidademetformina e outros compoñentes,
cetoacidosis diabética, coma do precoma
insuficiencia renal ou insuficiente da función hepática,
formas agudas de varias enfermidades,
feridas e operacións extensas,
crónica alcoholismointoxicación por alcohol
embarazo
acidosis láctica,
empregue 48 horas antes ou despois de estudios de radiótipo ou radiografía que impliquen a introdución dun medio de contraste que contén iodo.
dietas hipocalóricas,
menos de 18 anos.

Debe ter precaución ao prescribir este medicamento en relación a pacientes anciáns, persoas que realizan un traballo físico pesado, xa que isto pode causar desenvolvemento acidosis lácticano tratamento de mulleres lactantes.

Efectos secundarios

Durante a terapia farmacológica, o desenvolvemento é posible acidosis láctica, anemia megaloblástica, diminución da absorción de vitamina B12.

Ademais, non se excluen as perturbacións no funcionamento do sistema nervioso - un cambio no gusto, actividade do tracto gastrointestinal - náuseas, vómitos, dor, diarrea, perda de apetito. Normalmente, estes síntomas son perturbadores ao comezo do tratamento e desaparecen gradualmente. Para evitar o seu desenvolvemento, aconséllase que os pacientes tomen metformina xuntos ou inmediatamente despois de comer.

En raros casos, anormalidades na actividade do fígado e da bile, unha manifestación da pel reaccións alérxicas.

Sobredose

Recepción metformina nunha dosificación inferior a 85 g non provoca o desenvolvemento de hipoglucemia. Pero a probabilidade de desenvolvemento segue acidosis láctica
Cando se manifestan síntomas de acidosis láctica, é preciso deixar de tomar inmediatamente o medicamento, nun hospital, determinar a concentración de lactato, cunha aclaración do diagnóstico. Notase a eficacia do procedemento para eliminar o lactato e a metformina do corpo mediante hemodiálise. Tamén se realiza terapia sintomática concomitante.

Interacción

Desenvolvemento acidosis láctica Pode causar unha combinación do fármaco con axentes radiopaco que conteñen iodo. Polo tanto, durante 48 horas antes e despois dun exame radiolóxico usando radiopaque que contén iodo, recoméndase a abolición de Glucophage Long.

O uso simultáneo de fármacos con efecto hiperglucémico indirecto - drogas hormonais ou tetracosactidaasí como Agonistas β2-adrenérxicos, danazol, clorpromazina e diuréticospode afectar á concentración de glicosa no sangue. Polo tanto, é necesario controlar os seus indicadores e, se é necesario, realizar un axuste de dosificación.

Ademais, en presenza de insuficiencia renaldiuréticosfomentar o desenvolvemento acidosis láctica. Combinación con sulfonilureas, acarbosa, insulina, salicilatos moitas veces provoca hipoglucemia.

Combinacións con amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprime vancomicina, que se segregan nos túbulos renais, entran en competencia coa metformina para o transporte tubular, o que aumenta a súa concentración.

Data de caducidade

Os principais análogos desta droga: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor e outros.

O consumo de alcol aumenta a probabilidade de desenvolverse acidosis láctica en aguda intoxicación por alcohol. O efecto fortalecemento foi observado durante o xaxún, seguindo unha dieta baixa en calor e a presenza de insuficiencia hepática. Polo tanto, debe descartarse o consumo de alcol durante o tratamento.

Comentarios sobre glucófago

Con frecuencia, os pacientes deixan comentarios sobre Glucofage Long 750 mg, xa que esta dosificación é prescrita durante o tratamento diabetes tipo 2 na súa etapa media Neste caso, a maioría dos pacientes observan unha eficacia suficiente do medicamento. Moitas veces hai informes de que cando este medicamento foi tomado por diabéticos con alto peso corporal, despois máis tarde notaron unha moderada diminución do peso ata indicadores máis aceptables.

En canto ao Glucofage xr 500, entón pódese prescribir un medicamento nesta dosificación na fase inicial do tratamento. No futuro, permítese un aumento gradual da dose ata que a selección sexa máis efectiva.

Cómpre sinalar que só un especialista pode prescribir calquera droga hipoglucémica. Ademais do tratamento médico competente, o médico recomendará cambios na nutrición, exercicios físicos, que deberían formar parte da vida das persoas que padecen diabetes. Só este enfoque permitirá garantir unha calidade de vida normal e non sentir tan acutamente todos os indesexables síntomas desta violación.

Forma e composición de liberación

Os comprimidos de acción longa conteñen 500, 750 ou 1.000 mg de sustancia activa clorhidrato de metformina.

Composición 1 comprimido:

substancia activa: clorhidrato de metformina - 500, 750 ou 1000 mg,
compoñentes auxiliares (500/750/1000 mg): carmelosa de sodio - 50 / 37,5 / 50 mg, celulosa microcristalina - 102/0/0 mg, hippromelosa 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg, hipromellosa 2910 - 10/0/0 mg, estearato de magnesio - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Efecto farmacolóxico

O efecto farmacolóxico da metformina está dirixido a reducir o azucre no sangue, o que pode aumentar a partir da inxestión de alimentos. Para o corpo humano, este proceso é natural e o páncreas, que é o responsable da produción de insulina, participa nel. A tarefa desta sustancia é a distribución da glicosa nas células graxas.

Como medicamento contra a diabetes e a conformación corporal, Glucophage Long desempeña varias funcións útiles:

Estabiliza o metabolismo de lípidos.
Controla a reacción da descomposición de hidratos de carbono e a súa transformación en graxa corporal.
Normaliza o nivel de glicosa e colesterol, que é perigoso para o corpo.
Establece a produción natural de insulina, que reduce o apetito e perde o apego aos doces.

Cando os niveis de glicosa no sangue baixan, as moléculas de azucre son enviadas directamente aos músculos. Atopado un refuxio, o azucre queima, os ácidos graxos son oxidados, o proceso de absorción dos hidratos de carbono continúa en cámara lenta. Como resultado, o apetito tórnase moderado e as células de graxa non se acumulan nin se depositan en distintas partes do corpo.

Instrucións de uso

As instrucións de uso indican que Glucofage Long se toma por vía oral 1 vez / día, durante a cea. Os comprimidos son tragados enteiros, sen masticar, cunha cantidade suficiente de líquido.

A dose do medicamento debe seleccionarse individualmente para cada paciente en función dos resultados da medida da concentración de glicosa no sangue. Glucófago Debe tomarse diariamente sen interrupcións. En caso de interrupción do tratamento, o paciente deberá informalo ao médico. Se omite a seguinte dose, a seguinte dose debe tomarse á hora habitual. Non duplique a dose de Glucofage Long.

Monoterapia e terapia combinada en combinación con outros axentes hipoglucémicos:

Para os pacientes que non toman metformina, a dose inicial recomendada de Glucofage Long é de 1 pestaña. 1 hora / día
Cada 10-15 días de tratamento, recoméndase axustar a dose en función dos resultados da medida da concentración de glicosa no sangue. Un lento aumento da dose axuda a reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal.
A dose recomendada de Glucofage Long é de 1500 mg (2 comprimidos) 1 vez / día. Se, mentres se toma a dose recomendada, non é posible acadar un control glicémico adecuado, é posible aumentar a dose ata un máximo de 2250 mg (3 comprimidos) 1 vez / día.
Se non se consegue un control glicémico adecuado con 3 comprimidos. 750 mg 1 vez / día, é posible cambiar a unha preparación de metformina coa liberación habitual da sustancia activa (por exemplo, Glucofage, comprimidos recubertos con película) cunha dose diaria máxima de 3000 mg.
Para os pacientes que xa reciben tratamento con comprimidos de metformina, a dose inicial de Glucofage Long debería ser equivalente á dose diaria dos comprimidos coa liberación habitual. Non se recomenda aos pacientes que toman metformina en forma de comprimidos cunha liberación habitual nunha dose superior a 2000 mg para cambiar a Glucofage Long.
En caso de planificar unha transición doutro axente hipoglucémico: é necesario deixar de tomar outro fármaco e comezar a tomar Glucofage Long coa dose indicada anteriormente.

Combinación con insulina:

Para lograr un mellor control das concentracións de glicosa no sangue, pódese usar metformina e insulina como terapia combinada. A dose inicial habitual de Glucofage Long é de 1 guía. 750 mg 1 vez / día durante a cea, mentres que a dose de insulina é seleccionada en función da medida da glicosa no sangue.

Instrucións especiais

Antes de comezar o tratamento e regularmente no futuro, a limpeza de creatinina debe determinarse: a falta de trastornos, polo menos 1 vez ao ano, en pacientes anciáns, así como en pacientes con limpeza de creatinina no rango normal inferior, de 2 a 4 veces ao ano. Con un clearance de creatinina inferior a 45 ml / min, o uso de Glucofage Long está contraindicado.
Recoméndase aos pacientes continuar unha dieta cunha inxestión uniforme de hidratos de carbono durante todo o día.
Calquera enfermidade infecciosa (infeccións do tracto urinario e das vías respiratorias) e o seu tratamento debe informarse ao seu médico.
É necesario ter en conta a probabilidade de acidosis láctica coa aparición de cambras musculares, que van acompañadas de dor abdominal, dispepsia, malestar grave e debilidade xeral.
O medicamento debe ser interrompido 48 horas antes das operacións cirúrxicas previstas. A continuación da terapia é posible despois de 48 horas, sempre que durante o exame se recoñecese a función renal como normal.
A acidosis láctica caracterízase por dor abdominal, vómitos, falta de respiración acidótica, hipotermia e calambres musculares seguidos de coma. Parámetros de laboratorio de diagnóstico: diminución do pH sanguíneo (5 mmol / l, aumento da relación lactato / piruvato e aumento da brecha aniónica. Se se sospeita de acidosis láctica, Glucofage Long é inmediatamente cancelada).
En presenza dunha posible función renal no contexto do uso combinado con fármacos antihipertensivos, diuréticos ou antiinflamatorios non esteroides en pacientes anciáns, deberase ter especial coidado.
Obsérvase un maior risco de hipoxia e insuficiencia renal en pacientes con insuficiencia cardíaca. Este grupo de pacientes durante a terapia necesita un control regular da función cardíaca e do estado funcional dos riles.
Con sobrepeso, debes seguir a unha dieta hipocalórica (pero non inferior a 1000 kcal ao día). Ademais, os pacientes necesitan regularmente exercicios físicos.
Para controlar a diabetes, as probas de laboratorio de rutina deben realizarse regularmente.
Con monoterapia, Glucophage Long non causa hipoglucemia, pero recoméndase precaución cando se usa en combinación con insulina ou outros axentes hipoglucemicos orais. Os principais síntomas da hipoglucemia: aumento da transpiración, debilidade, mareos, dor de cabeza, palpitacións, prexudicación da atención ou visión.
Debido á acumulación de metformina, é posible unha complicación rara pero grave: a acidosis láctica, que se caracteriza por unha elevada mortalidade a falta de tratamento de emerxencia. Principalmente durante o uso de Glucofage Long, tales casos producíronse en diabetes mellitus no fondo dunha insuficiencia renal grave. Tamén se deben considerar outros factores de risco asociados: cetose, diabetes mal controlada, xaxún prolongado, insuficiencia hepática, consumo excesivo de alcol e calquera enfermidade asociada a hipoxia grave.
Os compoñentes inactivos de Glucofage Long poden ser excretados a través do intestino sen cambios, o que non afecta á actividade terapéutica da droga.

Interacción farmacolóxica

O uso simultáneo de fármacos con efecto hiperglucémico indirecto - drogas hormonais ou tetracosactida, así como con agonistas β2-adrenérxicos, danazol, clorpromazina e diuréticos poden afectar á concentración de glicosa no sangue. Polo tanto, é necesario controlar os seus indicadores e, se é necesario, realizar un axuste de dosificación.

Ademais, ante a insuficiencia renal, os diuréticos contribúen ao desenvolvemento da acidosis láctica. A combinación con derivados de sulfonilurea, acarbosa, insulina, salicilatos adoita provocar hipoglucemia.

O desenvolvemento de acidosis láctica pode causar unha combinación da droga con axentes radiopaco que conteñen iodo. Polo tanto, durante 48 horas antes e despois dun exame radiolóxico usando radiopaque que contén iodo, recoméndase a abolición de Glucophage Long.

As combinacións con amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim e vancomicina, secretadas nos túbulos renais, compiten coa metformina para o transporte tubular, o que aumenta a súa concentración.

Recollemos algúns comentarios sobre a perda de peso sobre o medicamento Glucofage durante moito tempo:

Albahaca. Estou tomando un medicamento con receita médica para reducir o azucre. Preséntase 1 comprimido por 750 mg unha vez ao día. Antes de tomar a droga, o azucre era do 7,9. Dúas semanas despois, diminuíu a 6,6 cun estómago baleiro. Pero a miña crítica non só é positiva.Ao principio, o meu estómago doía, comezou a diarrea. Unha semana despois, comezou a coceira. Aínda que así o indiquen as instrucións, o médico terá que ir.
Mariña Despois do parto, entregaron resistencia á insulina e dixeron que isto adoita suceder nas persoas con sobrepeso. Asignado a tomar Glucofage Long 500. Ela tomou e axustou lixeiramente a dieta. Caeu uns 20 kg. Por suposto, hai efectos secundarios, pero ela ten a culpa deles. Despois comemos un pouco despois de tomar a pílula, logo vou traballar demasiado físicamente, e a miña dor me doe a cabeza. E así - as tabletas son marabillosas.
Irina Decidín beber Glucofage Long 500 para perder peso. Antes del, houbo moitos intentos: ambos sistemas de enerxía diferentes e un ximnasio. Os resultados foron insatisfactorios, o exceso de peso volveu en canto cesou a seguinte dieta. O resultado da medicina sorprendeu: perdín 3 kg ao mes. Seguirei bebendo, e custa moito.
Svetlana Miña nai ten diabetes tipo 2. A droga é eficaz. Os niveis de azucre descenderon significativamente. Á nai aínda lle diagnosticaron obesidade. Con esta droga, conseguín perder un pouco de peso, que é difícil na vellez. Estase sentindo moito mellor agora. O que é máis conveniente - Glucófago Precisa tomar só unha vez ao día. E antes diso había pastillas que había que tomar dúas veces, non sempre conveniente.

Segundo as críticas, Glucofage Long é un medicamento eficaz para uso a longo prazo. Infórmase con frecuencia o desenvolvemento de efectos secundarios. Con exceso de peso, notase unha diminución gradual.

Os seguintes medicamentos son análogos do medicamento: