O medicamento Ofloxacin: instrucións de uso

Os comprimidos de ofloxacina pertencen ao grupo farmacolóxico dos medicamentos medicamentos antibacterianos derivados das fluoroquinolonas. Úsanse para a terapia etiotrópica (tratamento dirixido a destruír o patóxeno) dunha patoloxía infecciosa causada por microorganismos sensibles á substancia activa do fármaco.

Forma e composición de liberación

As tabletas de ofloxacina teñen cor case branca, de forma redonda e teñen unha superficie biconvexa. Están cubertos cun revestimento de película entérica. A ofloxacina é o principal ingrediente activo do medicamento; o seu contido nunha tableta é de 200 e 400 mg. Ademais, a súa composición inclúe compoñentes auxiliares, que inclúen:

• Celulosa microcristalina.
• Dióxido de silicio coloidal
• Povidona.
• Amidón de millo.
• Talco
• Estearato de calcio
• Propilenglicol.
• Hippromelose.
• Dióxido de titanio
• Macrogol 4000.

Os comprimidos de ofloxacina son embalados nun embalaje de 10 pezas. Un paquete de cartón contén unha ampolla con tabletas e instrucións para o uso da droga.

Acción farmacolóxica

A substancia activa dos comprimidos de Ofloxacin inhibe (inhibe) a enzima celular bacteriana ADN girase, que cataliza a reacción de supercoblación do ADN (ácido desoxirribonucleico). A ausencia de tal reacción leva á inestabilidade do ADN bacteriano coa morte celular posterior. A droga ten un efecto bactericida (leva á morte de células bacterianas). Refírese a axentes antibacterianos dun amplo espectro de acción. Os seguintes grupos de bacterias son máis sensibles a ela:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
• E. coli (Escherichia coli).
• Klebsiella, incluída a Klebsiella pneumoniae.
• Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, incluíndo cepas indole positivas e indolegativas).
• Patóxenos de infeccións intestinais (Salmonella spp., Shigella spp., Incluíndo Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
• Patóxenos cun mecanismo de transmisión sexual predominante - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
• Legionella (Legionella spp.).
• Patóxenos de tos ferina e tos ferina (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
• O axente causante do acne é Propionibacterium acnes.

sensibilidade variable para o ingrediente activo Ofloxacina comprimidos teñen Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, marcescens Serrratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Os asteroides de Nocardia, as bacterias anaerobias (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) son insensibles á droga. Os patóxenos da sífilis, Treponema pallidum, tamén son resistentes á ofloxacina.

Despois de tomar comprimidos de Ofloxacin no interior, o activo absorbe rapidamente e case completamente do lumen intestinal á circulación sistémica. Distribúese uniformemente nos tecidos do corpo. A ofloxacina metabolízase parcialmente no fígado (aproximadamente o 5% da concentración total). A sustancia activa excrétase na ouriña, en maior medida sen cambios. A vida media (o tempo durante o cal a metade da dose completa do medicamento é excretada do corpo) é de 4-7 horas.

Indicacións de uso

A administración de comprimidos de Ofloxacin está indicada para varias enfermidades infecciosas causadas por bacterias patóxenas (patóxenas) sensibles á substancia activa do medicamento:

• Patoloxía infecciosa e inflamatoria dos órganos ORL - sinusite (lesión bacteriana dos sinos paranasais), faringite (inflamación da farinxe), otitis media (inflamación da orella media), amigdalite (infección bacteriana das amígdalas), laringite (inflamación da larinxe).
• Patoloxía infecciosa das vías respiratorias inferiores: bronquite (inflamación dos bronquios), pneumonía (pneumonía).
• Danos infecciosos para a pel e os tecidos brandos por varias bacterias, incluído o desenvolvemento dun proceso purulento.
• Patoloxía infecciosa de articulacións e ósos, incluída a poliomielite (lesión purulenta do tecido óseo).
• Patoloxía infecciosa e inflamatoria do sistema dixestivo e estruturas do sistema hepatobiliario.
• Patoloxía dos órganos pélvicos en mulleres provocada por varias bacterias: salpingite (inflamación das trompas de Falopio), endometrite (inflamación da mucosa uterina), ooforite (inflamación dos ovarios), parametrite (inflamación na capa externa da parede uterina), cervicite (inflamación do cérvix).
• A patoloxía inflamatoria dos órganos xenitais internos nun home é a prostatite (inflamación da próstata), a orquitis (inflamación dos testículos), a epididimita (inflamación dos apéndices dos testículos).
• Enfermidades infecciosas con transmisión sexual predominante: gonorrea, clamidia.
• Patoloxía infecciosa e inflamatoria dos riles e do tracto urinario - pielonefrite (inflamación purulenta do cáliz e pelvis renal), cistite (inflamación da vexiga), uretrite (inflamación da uretra).
• Inflamación infecciosa das membranas do cerebro e medular (meningite).

As tabletas de ofloxacina tamén se usan para previr infeccións bacterianas en pacientes con actividade funcional reducida do sistema inmunitario (inmunodeficiencia).

Contraindicacións

A administración de comprimidos de Ofloxacin está contraindicada en varias condicións patolóxicas e fisiolóxicas do corpo, que inclúen:

• Hipersensibilidade á substancia activa e compoñentes auxiliares do medicamento.
• Epilepsia (desenvolvemento periódico de convulsións tónico-clónicas graves nun contexto de conciencia deteriorada), incluído o pasado.
• Unha predisposición ao desenvolvemento de convulsións (baixar o umbral de convulsión) no fondo dunha lesión cerebral traumática, patoloxía inflamatoria das estruturas do sistema nervioso central, así como un ictus cerebral.
• Nenos menores de 18 anos, o que está asociado con formación incompleta de ósos de esqueleto.
• Embarazo en calquera fase do desenvolvemento e lactación (lactación).

Con precaución, os comprimidos de Ofloxacin úsanse para aterosclerose (a deposición de colesterol na parede arterial) de vasos cerebrais, trastornos circulatorios no cerebro (incluídos os transferidos no pasado), lesións orgánicas das estruturas do sistema nervioso central e unha diminución crónica da actividade funcional do fígado. Antes de tomar o medicamento, debes asegurarte de que non haxa contraindicacións.

Dosificación e administración

Os comprimidos de ofloxacina tómanse enteiros antes ou despois das comidas. Non se mastican e se lavan cunha cantidade suficiente de auga. A dose e o curso de uso do medicamento dependen do patóxeno, polo tanto, é determinado polo médico que o atende. A dosificación media do medicamento é de 200-800 mg por día en 2 doses divididas, o curso medio de administración varía entre 7-10 días (para o tratamento de infeccións non complicadas do tracto urinario, o curso do tratamento coa droga pode ser de aproximadamente 3-5 días). Os comprimidos de ofloxacina toman unha dose de 400 mg unha vez para o tratamento da gonorrea aguda. Para os pacientes cunha diminución concomitante da actividade funcional dos riles e fígado, así como os que se atopan en hemodiálise (purificación de sangue por hardware), é necesario un axuste da dosificación.

Efectos secundarios

A administración de comprimidos de Ofloxacin pode levar ao desenvolvemento de reaccións adversas de diversos órganos e sistemas:

• Aparello dixestivo: náuseas, vómitos periódicos, perda de apetito, ata a súa ausencia completa (anorexia), diarrea, flatulencia (inchazo), dor abdominal, aumento da actividade das encimas transaminasas hepáticas (ALT, AST) no sangue, indicando danos ás células do fígado. ictericia colestática provocada por estancamento da bile nas estruturas do sistema hepatobiliario, hiperbilirubinemia (maior concentración de bilirrubina no sangue), enterocolite pseudomembranosa (patoloxía inflamatoria causada pola bacteria anaeróbica Clostridi um difícil).
• Sistema nervioso e órganos sensoriais - cefalea, mareos, inseguridade nos movementos, especialmente asociada á necesidade de habilidades motrices finas, tremores (tremer) das mans, convulsións periódicas de varios grupos de músculos esqueléticos, adormecemento da pel e a súa parestesia (sensibilidade prexudicada), pesadelos, diversas fobias (medo expresado a obxectos ou situacións diversas), ansiedade, aumento da excitabilidade da córtex cerebral, depresión (diminución prolongada do estado de ánimo), confusión, alucinacións visuais ou auditivas, reacción sihoticheskie, diplopia (visión dobre), visión diminuída (de cor) sabor, cheiro, audición, equilibrio, un aumento da presión intracraniana.
• Sistema cardiovascular - taquicardia (aumento da frecuencia cardíaca), vasculite (reacción inflamatoria dos vasos sanguíneos), colapso (diminución marcada do ton vascular arterial).
• Sangue e medula ósea vermella: diminución do número de glóbulos vermellos (anemia hemolítica ou aplástica), glóbulos brancos (leucopenia), plaquetas (trombocitopenia), así como a ausencia práctica de granulocitos (agranulocitosis).
• Sistema urinario: nefritis intersticial (inflamación reactiva do tecido renal), actividade funcional dos riles, aumento dos niveis de urea e creatinina no sangue, o que indica o desenvolvemento de insuficiencia renal.
• Sistema músculo-esquelético: dor nas articulacións (artralxia), músculo esquelético (mialxia), inflamación reactiva dos ligamentos (tendivite), bolsas articulares sinoviais (sinovite), roturas patolóxicas do tendón.
• Integracións: petequias (hemorraxias puntuais na pel), dermatite (inflamación reactiva da pel), erupción papular.
• Reaccións alérxicas: erupción cutánea, picazón, urticaria (unha erupción característica e hinchazón da pel que se asemella a unha queimadura de ortiga), broncospasmo (estreitamento alérxico dos bronquios por espasmo), pneumonite alérxica (pneumonía alérxica), febre alérxica (febre), angio Edema de Quincke (hinchazón grave dos tecidos da cara e órganos xenitais externos), reaccións alérxicas necróticas graves na pel (síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson), choque anafiláctico (alérxica sistémica grave reacción cunha marcada diminución da presión arterial e desenvolvemento de insuficiencia de órganos múltiples).

En caso de desenvolvemento de efectos secundarios despois do inicio do uso de comprimidos Ofloxacin, a súa administración debe deterse e consultar a un médico. A posibilidade dun novo uso do medicamento, el determina individualmente, segundo a natureza e a gravidade dos efectos secundarios.

Instrucións especiais

Antes de comezar a tomar comprimidos de Ofloxacin, debes ler atentamente a anotación do medicamento. Hai unha serie de instrucións especiais ás que debes prestar atención:

• A droga non é un medio de elección para o tratamento da pneumonía causada por pneumococo e amigdalite aguda.
• Durante o uso do medicamento, debe evitarse a exposición á pel á luz solar directa ou á radiación ultravioleta artificial.
• Non se recomenda tomar pastillas durante máis de 2 meses.
• No caso do desenvolvemento de enterocolite pseudomembranosa, a droga é cancelada e prescríbense metronidazol e vancomicina.
• Mentres toma comprimidos de Ofloxacin, a inflamación dos tendóns e ligamentos pode desenvolverse, seguida da rotura (en particular, do tendón de Aquiles) incluso cunha pequena carga.
• Ante os antecedentes do uso do medicamento, non se recomenda ás mulleres usar tampóns durante o sangrado menstrual debido á alta probabilidade de desenvolver candidiasis (tordo) causada pola flora fúngica oportunista.
• En caso de certa predisposición, despois de tomar comprimidos de Ofloxacin, pode aparecer miastenia gravis (debilidade muscular).
• Medidas de diagnóstico para a detección do axente causante da tuberculose durante o uso do medicamento poden levar a resultados falsos negativos.
• No caso de insuficiencia renal ou hepática concomitante, é necesaria unha determinación periódica de laboratorio dos indicadores da súa actividade funcional, así como a concentración da substancia activa do medicamento.
• Evite beber alcohol mentres usa a droga.
• O medicamento para nenos úsase só para o tratamento de condicións que poñen en risco a vida causadas por patóxenos infecciosos.
• A substancia activa dos comprimidos de Ofloxacin pode interactuar con un gran número de distintos fármacos doutros grupos farmacolóxicos, polo tanto o seu médico debe ser avisado sobre o seu uso.
• Durante o uso do fármaco, é necesario abandonar a actividade asociada á necesidade dunha maior concentración de atención e á velocidade das reaccións psicomotrices, xa que afecta á actividade funcional da córtex cerebral.

Na rede de farmacias, os comprimidos Ofloxacin están dispoñibles baixo receita médica. Queda excluído o seu uso independente sen prescrición médica adecuada.

Sobredose

No caso dun exceso significativo da dose terapéutica recomendada de comprimidos de Ofloxacin, prodúcese confusión, mareos, vómitos, somnolencia, desorientación no espazo e no tempo. O tratamento dunha sobredose consiste en lavar o tracto dixestivo superior, tomar sorbentes intestinais, así como unha terapia sintomática nun hospital.

Dosificación e administración

O médico selecciona a dose e o réxime do medicamento en forma de comprimidos e unha solución de infusión, dependendo da gravidade da infección e da súa localización, así como da condición xeral do paciente, da sensibilidade dos microorganismos e da función hepática e renal.

En pacientes con función renal deteriorada con clearance da creatinina (CK) de 20-50 ml / min, unha única dose é o 50% da recomendada (frecuencia de administración dúas veces ao día), ou tómase unha única dose completa 1 vez ao día. Con QC