Diabetes tipo 2 azucre no sangue

Para os pacientes cuxa esperanza de vida supera os 30-40 anos e non hai factores agravantes en forma de enfermidades do sistema cardiovascular, o obxectivo individual para a hemoglobina glicada debería estar entre o 6,5 e o 7,0%. En persoas saudables, estes indicadores son prediabetes e nos pacientes é inferior á diabetes. O seu logro demostra un bo efecto do tratamento e un progreso na parada da enfermidade.

Os obxectivos individuais entre o 7,0 e o 7,5% para HbA1c están fixados por pacientes independentes funcionalmente con patoloxías concomitantes en forma de enfermidades cardiovasculares. Teñen esperanza de vida superior aos dez anos.

Para os pacientes con esperanza de vida de 5-10 anos, é dicir, para persoas maiores con autocontrol deficiente e problemas cunha avaliación adecuada do seu estado de saúde, os obxectivos individuais para este indicador poden estar entre o 7,5 e o 8,0% e con complicacións graves e concomitantes. ata o 8,5%.

Para o último grupo con esperanza de vida de 1 ano, non se establece un obxectivo individual. A hemoglobina glicada para eles non é un indicador significativo e non afecta a calidade de vida.
Outro factor que afecta o tamaño do obxectivo individual dun paciente con diabetes tipo 2 é o risco de desenvolver hipoglucemia. Este termo significa baixo contido de azucre no sangue que, menos que o azucre elevado, é prexudicial para a saúde.

A hipoglicemia pode causar moitos problemas de saúde e polo tanto establécense obxectivos individuais con algunha sobreestimación. A miúdo úsase con insulina, xa que a insulina pode reducir drasticamente os niveis de glicosa. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia, o obxectivo a miúdo non é un indicador normal para unha persoa sa en 6,0-6,5 mmol / l de azucre no sangue, senón un rango de 6,5-7,0 mmol / l. Isto aforra o tempo de reacción cando a glicosa cae na terapia necesaria.

Autocontrol da diabetes tipo 2

A industria médica e técnica ofrece dispositivos suficientes e eficaces para autocontrolar os niveis de azucre no sangue en pacientes con diabetes - glucómetros. Non teñen un tamaño maior que un teléfono móbil e están dispoñibles para case todos.

Inseríronse tiras de proba no contador, que toman unha mostra de sangue e despois dunhas decenas de segundos o resultado móstrase na pantalla.
Un paciente con diabetes debe ser controlado regularmente. A frecuencia dos estudos está normalizada, pero pode variar lixeiramente segundo as recomendacións do médico.
O principal factor que afecta á frecuencia de medir o azucre no sangue é o tipo de tratamento. Na táboa indícanse normas de autocontrol:

Axuste de obxectivos individuais

Asígnanse seis meses para lograr un obxectivo individual en termos de hemoglobina glicada. Durante este período, o tratamento prescrito debería dar o efecto necesario. O índice de hemoglobina glicado mídese cada tres meses e despois de seis meses avalíase o resultado. Existen dúas opcións para o desenvolvemento de eventos:

• acadouse un obxectivo individual, o nivel de hemoglobina glicada diminuíu un 0,5% ou máis - as tácticas de tratamento seleccionadas esténdense,
• non se acadou o obxectivo individual, o nivel de hemoglobina glicada non cambiou nin diminuíu en menos dun 0,5% - a terapia é reforzada, prescríbense medicamentos adicionais que se complementan.

A seguinte avaliación da eficacia do tratamento realízase despois de seis meses. Os criterios seguen sendo os mesmos.

Nivel crítico de azucre

Como vostede sabe, a norma de azucre no sangue antes de comer é de 3,2 a 5,5 mmol / L, despois de comer - 7,8 mmol / L. Polo tanto, para unha persoa sa, todos os indicadores de glicosa no sangue por riba de 7,8 e por baixo de 2,8 mmol / l xa se consideran críticos e poden causar efectos irreversibles no corpo.

Non obstante, nos diabéticos, o rango para o crecemento do azucre no sangue é moito máis amplo e depende en gran medida da gravidade da enfermidade e doutras características individuais do paciente. Pero segundo moitos endocrinólogos, un indicador de glicosa no corpo próximo aos 10 mmol / L é fundamental para a maioría dos pacientes con diabetes, e o seu exceso é extremadamente indesexable.

Se o nivel de azucre no sangue dun diabético supera o rango normal e aumenta por encima dos 10 mmol / l, entón isto ameaza co desenvolvemento de hiperglicemia, que é unha condición extremadamente perigosa.Unha concentración de glicosa de 13 a 17 mmol / l xa supón un perigo para a vida do paciente, xa que provoca un aumento significativo do contido en sangue de acetona e o desenvolvemento de cetoacidosis.

Esta condición exerce unha enorme carga sobre o corazón e os riles do paciente e leva á súa deshidratación rápida. Podes determinar o nivel de acetona polo cheiro pronunciado á acetona da boca ou polo seu contido na orina usando tiras de proba, que agora se venden en moitas farmacias.

Valores aproximados de azucre no sangue cos que un diabético pode presentar complicacións graves:

1. A partir de 10 mmol / l - hiperglucemia,
2. Desde 13 mmol / l - precoma,
3. A partir de 15 mmol / l - coma hiperglicémico,
4. A partir de 28 mmol / l - coma cetoacidótico,
5. A partir de 55 mmol / l - coma hiperosmolar.

Azucre mortal

Cada paciente diabético ten o seu máximo azucre no sangue. Nalgúns pacientes, o desenvolvemento da hiperglicemia comeza xa nos 11-12 mmol / L, noutros, os primeiros signos desta afección obsérvanse despois da marca de 17 mmol / L. Polo tanto, na medicina non existe un só nivel para todos os diabéticos, o nivel letal de glicosa no sangue.

Ademais, a gravidade do estado do paciente non só depende do nivel de azucre no corpo, senón tamén do tipo de diabetes que este teña. Así que o nivel marxinal de azucre na diabetes tipo 1 contribúe a un aumento moi rápido da concentración de acetona no sangue e ao desenvolvemento da cetoacidosis.

En pacientes que padecen diabetes tipo 2, o azucre elevado normalmente non causa un aumento significativo da acetona, pero provoca deshidratación severa, que pode ser moi difícil de deter.

Se o nivel de azucre nun paciente con diabetes dependente da insulina aumenta ata un valor de 28-30 mmol / l, entón neste caso desenvolve unha das complicacións diabéticas máis graves - coma cetoacidótica. A este nivel de glicosa, contén 1 cucharadita de azucre no 1 litro de sangue do paciente.

Moitas veces as consecuencias dunha enfermidade infecciosa recente, lesións graves ou cirurxía, que debilitan aínda máis o corpo do paciente, levan a esta enfermidade.

Tamén un coma cetoacidótico pode ser causado por falta de insulina, por exemplo, cunha dose incorrectamente seleccionada do medicamento ou se o paciente perdeu accidentalmente o tempo de inxección. Ademais, a causa desta afección pode ser a inxestión de bebidas alcohólicas.

O coma cetoacidótico caracterízase por un desenvolvemento gradual, que pode levar desde varias horas ata varios días. Os seguintes síntomas son afectadores desta condición:

• Micción frecuente e profusa ata 3 litros. ao día. Isto débese a que o corpo busca excretar o máximo posible acetona da orina,
• Deshidratación grave. Debido a unha micción excesiva, o paciente perde rapidamente auga,
• Os niveis de sangue elevados de corpos cetonas. Por falta de insulina, a glicosa deixa de ser absorbida polo corpo, o que fai que este procese graxas para a enerxía. Os produtos secundarios deste proceso son corpos cetonas que son liberados ao torrente sanguíneo,
• Falta completa de forza, somnolencia,
• Diabetes náuseas, vómitos,
• Piel moi seca, debido á que pode pelar e racharse,
• Boca seca, aumento da viscosidade da saliva, dor nos ollos por falta de líquido lacrimóxeno,
• Cheiro pronunciado de acetona da boca,
• Respiración pesada e ronca, que aparece como consecuencia dunha falta de osíxeno.

Se a cantidade de azucre no sangue continúa aumentando, o paciente desenvolverá a forma máis grave e perigosa de complicación na diabetes mellitus - coma hiperosmolar.

Maniféstase con síntomas extremadamente intensos:

Nos casos máis graves:

• Coágulos de sangue nas veas,
• Insuficiencia renal
• Pancreatite

Sen atención médica oportuna, un coma hiperosmolar adoita levar á morte. Polo tanto, cando aparecen os primeiros síntomas desta complicación, é necesaria a hospitalización inmediata do paciente no hospital.

O tratamento da coma hiperosmolar realízase só en condicións de reanimación.

O máis importante no tratamento da hiperglicemia é a súa prevención. Nunca traia o azucre no sangue a niveis críticos. Se unha persoa ten diabetes, nunca debe esquecela e comprobar sempre o nivel de glicosa a tempo.

Mantendo os niveis normais de azucre no sangue, as persoas con diabetes poden levar toda a vida durante moitos anos, nunca atopando complicacións graves desta enfermidade.

Dado que náuseas, vómitos e diarrea son algúns dos síntomas da hiperglicemia, moitos o toman por envelenamento alimentario, o cal está cheo de graves consecuencias.

É importante lembrar que se estes síntomas aparecen nun paciente con diabetes, o máis probable é que a culpa non sexa unha enfermidade do sistema dixestivo, senón un alto nivel de azucre no sangue. Para axudar ao paciente é necesaria unha inxección de insulina canto antes.

Para tratar con éxito os signos de hiperglicemia, o paciente necesita aprender a calcular de xeito independente a dose correcta de insulina. Para iso, lembre a seguinte fórmula sinxela:

• Se o nivel de azucre no sangue é de 11-12.5 mmol / l, entón deberá engadirse outra unidade á dose habitual de insulina,
• Se o contido de glicosa supera os 13 mmol / l e o cheiro a acetona está presente no alento do paciente, deberá engadirse 2 unidades á dosificación de insulina.

Se os niveis de glicosa baixan demasiado despois das inxeccións de insulina, debes tomar rápidamente carbohidratos dixestibles, por exemplo, beber zume de froita ou té con azucre.

Isto axudará a protexer ao paciente contra a cetose de fame, é dicir, unha situación na que o nivel de corpos cetonas no sangue comeza a aumentar, pero o contido de glicosa segue sendo baixo.

Criticamente baixo azucre

En medicina, considérase que a hipoglucemia é unha diminución do azucre no sangue por baixo dun nivel de 2,8 mmol / L. Non obstante, esta afirmación é certa só para persoas saudables.

Como no caso da hiperglicemia, cada paciente con diabetes ten o seu limiar inferior ao azucre no sangue, tras o cal comeza a desenvolver hiperglucemia. Normalmente é moito maior que en persoas saudables. O índice de 2,8 mmol / L non só é crítico, senón tamén fatal para moitos diabéticos.

Para determinar o nivel de azucre no sangue no que pode comezar a hiperglucemia nun paciente, é necesario restar de 0,6 a 1,1 mmol / l do seu nivel obxectivo: este será o seu indicador crítico.

Na maioría dos pacientes diabéticos, o nivel obxectivo de azucre é de aproximadamente 4-7 mmol / L no estómago baleiro e aproximadamente 10 mmol / L despois de comer. Ademais, nas persoas que non padecen diabetes, nunca supera a marca de 6,5 mmol / L.

Hai dúas causas principais que poden causar hipoglucemia nun paciente diabético:

• Dose excesiva de insulina
• Tomar medicamentos que estimulen a produción de insulina.

Esta complicación pode afectar tanto a pacientes con diabetes tipo 1 como a tipo 2. Especialmente a miúdo maniféstase nos nenos, incluso pola noite. Para evitalo, é importante calcular correctamente o volume diario de insulina e tratar de non superalo.

A hipoglicemia maniféstase polos seguintes síntomas:

1. Blanqueo da pel,
2. Aumento da suor,
3. Tremendo por todo o corpo
4. Palpitacións cardíacas
5. Fame moi severa
6. Perda de concentración, incapacidade de concentración,
7. Náuseas, vómitos
8. Ansiedade, comportamento agresivo.

Nun momento máis grave, obsérvanse os seguintes síntomas:

• Debilidade grave
• Mareos con diabetes, dor na cabeza,
• A ansiedade, un sentimento de medo inexplicable,
• Discapacidade da fala
• Visión borrosa, dobre visión
• Confusión, incapacidade de pensar adecuadamente,
• Coordinación motora deteriorada, ritmo prexudicado,
• A incapacidade de navegar normalmente no espazo,
• Cólicos en pernas e brazos.

Non se pode ignorar esta condición, xa que un nivel críticamente baixo de azucre no sangue tamén é perigoso para o paciente, ademais de alto. Con hipoglucemia, o paciente ten un risco moi alto de perder o coñecemento e caer en coma hipoglucémico.

Esta complicación require a hospitalización inmediata do paciente no hospital. O tratamento do coma hipoglucémico realízase usando varios fármacos, incluídos glucocorticosteroides, que aumentan rapidamente o nivel de glicosa no corpo.

Con un tratamento intempestivo da hipoglucemia, pode causar graves danos irreversibles no cerebro e causar discapacidade. Isto débese a que a glicosa é o único alimento das células do cerebro. Polo tanto, co seu déficit agudo, comezan a morrer de fame, o que leva á súa rápida morte.

Por iso, as persoas con diabetes necesitan revisar os niveis de azucre no sangue o máis axiña posible para non perder unha caída ou aumento excesivo. O vídeo neste artigo analizará o azucre no sangue elevado.

Normas e desviacións nas probas de sangue para o azucre

Nun corpo sa, o páncreas sintetiza completamente insulina e as células úsano racionalmente. A cantidade de glicosa formada a partir do alimento recibido está cuberta polos custos de enerxía dunha persoa. O nivel de azucre en relación coa homeostase (a constancia do ambiente interno do corpo) segue estable. A mostraxe de sangue para a análise da glicosa faise a partir dun dedo ou dunha vea. Os valores obtidos poden variar lixeiramente (os valores do sangue capilar diminuíron un 12%). Considérase normal e tómase en conta cando se compara con valores de referencia.

Os valores de referencia da glicosa no sangue, é dicir, os indicadores medios da norma, non deben superar os límites de 5,5 mmol / l (o milimol por litro é unha unidade de medida do azucre). O sangue tómase exclusivamente nun estómago baleiro, xa que calquera alimento que entra no corpo cambia o nivel de glicosa cara arriba. Microscopía de sangue ideal para o azucre despois de comer é de 7,7 mmol / L.

Permiten lixeiras desviacións dos valores de referencia no sentido de aumento (1 mmol / l):

• en persoas que superaron o fito sesenta anos, o que está asociado a unha diminución relacionada coa idade na sensibilidade das células á insulina,
• en mulleres en período perinatal debido a cambios no estado hormonal.

A norma de azucre no sangue para a diabetes tipo 2 en condicións de boa compensación é de 6,7 mmol / L por estómago baleiro. A glicemia despois da comida é permitida ata 8,9 mmol / L. Os valores de glicosa cunha compensación satisfactoria da enfermidade son: ≤ 7,8 mmol / L no estómago baleiro, ata 10,0 mmol / L - despois das comidas. A compensación deficiente da diabetes rexístrase en taxas superiores a 7,8 mmol / L no estómago baleiro e máis de 10,0 mmol / L despois de comer.

Proba de tolerancia á glucosa

No diagnóstico da diabetes realízase un GTT (proba de tolerancia á glicosa) para determinar a sensibilidade das células á glicosa. A proba consiste nunha toma de sangue por fases dun paciente. Principalmente, nun estómago baleiro, en segundo lugar, dúas horas despois da solución de glicosa tomada. Ao avaliar os valores obtidos, detéctase un estado prediabético ou diagnostícase diabetes mellitus.

A violación da tolerancia á glicosa é a prediabetes, se non, un estado de fronteira. Con terapia oportuna, o prediabetes é reversible, se non, a diabetes tipo 2 desenvólvese.

O nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1C) no sangue

A hemoglobina glicada (glicosilada) fórmase no proceso de adición de glicosa ao compoñente proteico dos glóbulos vermellos (hemoglobina) durante a glicosilación non enzimática (sen a participación de enzimas). Dado que a hemoglobina non cambia de estrutura durante 120 días, a análise de HbA1C permítenos avaliar a calidade do metabolismo dos carbohidratos en retrospectiva (durante tres meses). Os valores da hemoglobina glicada cambian coa idade. En adultos, os indicadores son:

Para os diabéticos, a proba de hemoglobina glicosilada é un dos métodos de control da enfermidade. Usando o nivel de HbA1C, determínase o grao de risco de complicacións, avalíanse os resultados do tratamento prescrito. A norma do azucre para a diabetes tipo 2 e a desviación dos indicadores corresponden aos valores normativos e anormais da hemoglobina glicada.

A relación entre a glicosa, o colesterol e o peso corporal

A diabetes mellitus tipo 2 acompaña case sempre a obesidade, a hipertensión e a hipercolesterolemia. Ao realizar análises de sangue venoso en diabéticos, estímase o nivel de colesterol, coa distinción obrigatoria entre o número de lipotrópicos de baixa densidade ("colesterol malo") e lipotrópicos de alta densidade ("colesterol bo"). Tamén resulta IMC (índice de masa corporal) e presión arterial (presión arterial).

Con boa compensación da enfermidade, o peso normal queda fixado, correspondente ao crecemento e resultados superados lixeiramente na medición da presión arterial. A indemnización deficiente (mala) é o resultado da violación regular da dieta do diabético por parte do paciente, da terapia incorrecta (o medicamento que reduce o azucre ou a súa dosificación está seleccionada incorrectamente) e a non observación do traballo e o descanso do diabético. A nivel de glicemia reflíctese o estado psicoemocional do diabético. A angustia (estrés psicolóxico constante) provoca un aumento do nivel de glicosa no sangue.

Diagrama de diabetes e azucre da fase 2

En persoas con diabetes, os niveis de azucre determinan o estadio de gravidade da enfermidade:

• Etapa compensada (inicial). O mecanismo compensatorio proporciona unha susceptibilidade adecuada á terapia en curso. É posible normalizar a concentración de glicosa no sangue mediante terapia dietética e doses mínimas de fármacos hipoglucémicos. Os riscos de complicacións son insignificantes.
• Etapa subcompensada (moderada). Un páncreas desgastado funciona ata o límite, xorden dificultades ao compensar a glicemia. O paciente é transferido a un tratamento permanente con medicamentos hipoglucemicos en combinación cunha dieta estrita. Hai un alto risco de desenvolver complicacións vasculares (angiopatía).
• Descompensación (fase final). O páncreas detén a produción de insulina e non se pode estabilizar a glicosa. Recoméndase terapia con insulina ao paciente. Avanzan as complicacións, desenvólvese o risco dunha crise diabética.

Hiperglicemia

Hiperglicemia: aumento da concentración de glicosa no sangue. Unha persoa que non ten diabetes pode desenvolver tres tipos de hiperglicemia: alimentaria, despois de consumir unha cantidade significativa de carbohidratos rápidos, emocional, provocada por un choque nervioso inesperado, hormonal, derivado dunha violación das habilidades funcionais do hipotálamo (parte do cerebro), glándula tiroides ou glándulas suprarrenais. Para os diabéticos, un cuarto tipo de hiperglicemia é característico: crónico.

Síntomas clínicos para diabetes tipo 2

A hiperglicemia ten varios graos de severidade:

• luz - nivel 6,7 - 7,8 mmol / l
• media -> 8,3 mmol / l,
• pesado -> 11,1 mmol / l.

Un aumento máis dos indicadores de azucre indica o desenvolvemento do precoma (a partir de 16,5 mmol / l) - un estado de progresión dos síntomas con inhibición das funcións do sistema nervioso central (sistema nervioso central).A falta de asistencia médica, o seguinte paso é un coma diabético (a partir de 55,5 mmol / l) - unha condición caracterizada por areflexia (perda de reflexos), falta de consciencia e reaccións a estímulos externos. En coma, aumentan os síntomas da insuficiencia respiratoria e cardíaca. A coma é unha ameaza directa para a vida do paciente.

Réxime de control glicémico para diabetes tipo 2

A medida do azucre no sangue para diabéticos é un procedemento obrigatorio, cuxa frecuencia depende do estadio da enfermidade. Para evitar un aumento crítico nos indicadores de glicosa, as medicións realízanse cunha compensación persistente da diabetes - cada dous días (tres veces á semana), durante a terapia con fármacos hipoglucémicos - antes das comidas e 2 horas despois, despois do adestramento deportivo ou outra sobrecarga física, durante a polifagia, durante o período de administración. na dieta dun novo produto antes e despois do seu uso.

Para previr a hipoglucemia, o azucre mídese pola noite. Na fase descompensada da diabetes tipo 2, un páncreas desgastado perde a capacidade de producir insulina e a enfermidade pasa a ser unha forma dependente da insulina. Coa insulina terapia, o azucre no sangue mídese varias veces ao día.

Diario diabético

Non é suficiente medir o azucre para controlar a enfermidade. É necesario encher regularmente o "Diario Diabético", onde está gravado:

• indicadores de glucómetro
• tempo: comer, medir a glicosa, tomar drogas hipoglucémicas,
• nome: comidas comidas, bebidas bebidas, medicamentos tomados,
• calorías consumidas por porción,
• dosificación dun medicamento hipoglucémico,
• nivel e duración da actividade física (adestramento, tarefas domésticas, xardinería, andar, etc.),
• a presenza de enfermidades infecciosas e medicamentos tomados para eliminalos,
• a presenza de situacións estresantes
• ademais, é necesario rexistrar medicións de presión arterial.

Xa que para un paciente co segundo tipo de diabetes, unha das principais tarefas é reducir o peso corporal, diariamente entran indicadores de peso. A autocontrol detallada permite rastrexar a dinámica da diabetes. Tal control é necesario para determinar os factores que afectan a inestabilidade do azucre no sangue, a eficacia da terapia, o efecto da actividade física no benestar do diabético. Despois de analizar os datos do diario dun diabético, o endocrinólogo, se é necesario, pode axustar a dieta, a dose de fármacos, a intensidade da actividade física. Valorar os riscos de desenvolver complicacións precoz da enfermidade.

Con compensación efectiva da diabetes tipo 2, incluída a terapia dietética e o tratamento con drogas, o azucre no sangue normal ten os seguintes indicadores:

• Os datos de glicosa en xaxún deberían estar entre os 4,4 e os 6,1 mmol / l,
• os resultados da medición despois de comer non superan os 6,2 - 7,8 mmol / l,
• a porcentaxe de hemoglobina glicosilada non é superior a 7,5.

Unha mala compensación leva ao desenvolvemento de complicacións vasculares, coma diabético e morte do paciente.

Con diabetes tipo 2, canto debe haber azucre no plasma sanguíneo?

A norma de azucre para a diabetes tipo 2 non debe exceder a unha persoa sa. As etapas iniciais do desenvolvemento da patoloxía non implican a aparición de saltos na concentración corporal.

Por este motivo, os síntomas do desenvolvemento da patoloxía non son tan pronunciados. Moi a miúdo, a detección da diabetes tipo 2 é aleatoria e prodúcese durante un exame ou exame de rutina asociados a outras patoloxías.

No contexto do desenvolvemento da patoloxía endocrina, o azucre na patoloxía do segundo tipo pode ter significados diferentes e depende dun gran número de factores. O paciente está obrigado a observar estrictamente as regras de alimentación e exercicio axeitados, o que lle permite manter baixo concentración a concentración de glicosa no plasma sanguíneo. Este enfoque de control fai posible evitar o desenvolvemento de consecuencias negativas da progresión da patoloxía.

Durante un control axustado, a norma no caso dunha enfermidade do segundo tipo practicamente non difire dos valores dunha persoa sa.

Co enfoque adecuado para o seguimento e unha compensación adecuada da enfermidade, o risco de desenvolver patoloxías concomitantes redúcese significativamente.

É necesario un control regular para evitar unha diminución do valor ata 3,5 ou inferior. Isto débese a que o paciente con estes indicadores comezan a aparecer signos do desenvolvemento dun coma. A falta de medidas adecuadas dirixidas a aumentar a cantidade de glicosa, pode producirse a morte.

A cantidade de azucre no sangue cunha enfermidade do segundo tipo oscila entre os seguintes indicadores:

• cun estómago baleiro - 3.6-6.1,
• despois de comer, medido dúas horas despois da comida, o nivel non debe superar un valor de 8 mmol / l,
• antes de ir á cama pola noite, a cantidade admisible de hidratos de carbono no plasma é un valor de 6,2-7,5 mmol / l.

Cun aumento na cantidade superior a 10, o paciente desenvolve un coma hiperglicémico, o que pode levar consecuencias moi graves para o corpo asociado a violacións, tales consecuencias consisten en disfuncións dos órganos internos e dos seus sistemas.

Glicosa entre comidas

Os homes e as mulleres que non teñen problemas de saúde experimentan flutuacións de azucre no rango de 3,3 a 5,5 mmol / L. Na maioría dos casos, este valor detense preto de 4,6.

Ao comer, é normal aumentar o nivel de glicosa, a concentración deste compoñente plasmático nunha persoa sa aumenta ata 8,0, pero ao cabo dun tempo este valor diminúe á normalidade debido á liberación de insulina adicional polo páncreas, o que axuda a usar o exceso de glicosa transportándoo ás células dependentes da insulina.

Os niveis de azucre da diabetes tipo 2 tamén aumentan despois de comer. No contexto da patoloxía, antes das comidas, considérase a norma o contido a nivel de 4,5-6,5 mmol por litro. Despois de 2 horas despois de comer, o nivel de azucre no caso ideal non debe superar os 8,0, pero o contido neste período na rexión de 10,0 mmol / l tamén é aceptable para o paciente.

No caso de que non se superen as normas de azucre indicadas para unha enfermidade, isto pode reducir significativamente os riscos asociados á aparición e progresión de patoloxías laterais no corpo do paciente.

Tales patoloxías ao superar a norma de azucre no sangue na diabetes mellitus tipo 2 son:

1. Cambios ateroscleróticos na estrutura das paredes vasculares do sistema circulatorio.
2. Pé diabético.
3. Neuropatía.
4. Nefropatía e algúns outros

Os médicos sempre determinan a taxa de azucre no sangue nun diabético individualmente. A este nivel, o factor idade pode ter un efecto significativo, mentres que o valor normal da cantidade de glicosa non depende de se é home ou muller.

Na maioría das veces, o nivel normal de hidratos de carbono no plasma dun diabético é algo sobreestimado en comparación cun nivel similar nunha persoa sa.

Dependendo do grupo de idade, a cantidade pode variar en pacientes con diabetes, do seguinte xeito:

1. Para pacientes novos, é recomendable manter unha concentración de glicosa de 6,5 unidades no estómago baleiro e ata 8,0 unidades 2 horas despois da comida.
2. Cando un diabético alcanza a idade media, un valor aceptable para o estómago baleiro é de 7,0-7,5, e dúas horas despois da comida ata 10,0 mmol por litro.
3. Na vellez, admítense valores máis altos. Antes das comidas, a dispoñibilidade de 7,5-8,0 é posible, e despois das comidas despois de 2 horas - ata 11,0 unidades.

Ao controlar o contido de glicosa nun paciente con diabetes, un valor importante é a diferenza entre a concentración no estómago baleiro e despois de comer, é desexable que esta diferenza non exceda de 3 unidades.

Indicadores durante o embarazo, acompañados dunha forma gestacional da enfermidade

A forma xestativa é, de feito, un tipo de patoloxía do segundo tipo, que se desenvolve en mulleres durante o embarazo. Unha característica da enfermidade é a presenza de saltos despois de comer con glicosa normal en xaxún. Despois do parto, desaparecen anormalidades patolóxicas.

Hai varios grupos de risco nos que é posible con un alto grao de probabilidade o desenvolvemento dunha forma de xestación de patoloxía durante o embarazo.

Estes grupos de risco inclúen:

• menores en estado de embarazo,
• mulleres con alto peso corporal
• as mulleres embarazadas que teñen unha predisposición hereditaria a desenvolver un trastorno,
• mulleres que teñen un fillo e teñen ovario poliquístico,

Para identificar a patoloxía e controlar o grao de sensibilidade das células dos tecidos dependentes da insulina á glicosa despois das 24 semanas do embarazo, realízase unha proba específica. Para este propósito, o sangue capilar é tomado no estómago baleiro e á muller dáselle un vaso cunha solución de glicosa. Despois de 2 horas, realízase unha segunda mostraxe do biomaterial para a súa análise.

En estado normal do corpo, a concentración no estómago baleiro é de 5,5 e baixo carga ata 8,5 unidades.

É extremadamente importante para a nai e o neno, en presenza dunha forma xestacional, manter o nivel de hidratos de carbono a un nivel normal, fisioloxicamente determinado.

Os valores máis óptimos para unha muller embarazada son:

1. A concentración máxima nun estómago baleiro é de 5,5.
2. Unha hora despois de comer - 7,7.
3. Poucas horas despois de comer comida e antes de irse á noite - 6,6.

En caso de desviacións das concentracións recomendadas, debes consultar inmediatamente a un médico para obter consello, así como tomar medidas adecuadas para compensar o alto contido en hidratos de carbono.

Síntomas da hiperglicemia na diabetes

A hiperglucemia é unha afección asociada á patoloxía, manifestada por un aumento das lecturas de glicosa no plasma do paciente. A condición patolóxica divídese en varias etapas dependendo da gravidade dos síntomas característicos, cuxa manifestación depende do nivel de aumento.

A etapa doada caracterízase por un lixeiro aumento de valores, que pode variar de 6,7 a 8,2. A etapa de severidade moderada está marcada por un aumento do contido no intervalo de 8,3 a 11,0. En hiperglucemia grave, o nivel ascende a 16,4. O precoma desenvólvese cando se alcanza un valor de 16,5 mmol por litro. A coma hiperosmolar desenvólvese cando alcanza un nivel de 55,5 mmol / L.

A maioría dos médicos consideran que os principais problemas cun aumento non son as manifestacións clínicas en si, senón o desenvolvemento das consecuencias negativas da hiperinsulinemia. O exceso de insulina no corpo comeza a ter un efecto negativo no traballo de case todos os órganos e os seus sistemas.

Os seguintes son afectados negativamente:

• riles
• CNS
• sistema circulatorio
• sistema de visión
• sistema músculo-esquelético.

Para evitar o desenvolvemento de fenómenos negativos no corpo cando se produce hiperglucemia, é preciso un control estricto deste compoñente fisioloxicamente importante e o cumprimento de todas as recomendacións do médico dirixidas a frear o aumento da glicosa.

Como manter a norma en diabetes tipo 2?

Durante o control, deberían tomarse medidas non só para evitar un aumento da concentración por encima da norma, senón tamén para permitir unha forte diminución dos hidratos de carbono.

Para manter unha norma determinada fisioloxicamente, deberase controlar o peso corporal. Para este propósito, recoméndase cambiar a un programa de nutrición fraccionada co mantemento dunha dieta especial. O menú do paciente non debe conter alimentos ricos en hidratos de carbono simples. Requírese abandonar completamente o uso do azucre, substituíndoo por un substituto sintético ou natural.

Os diabéticos aconséllanse abandonar por completo o consumo de alcol, ademais disto debería deixar de fumar.

Para diminuír o valor sobreestimado, se é necesario, o médico, xunto coa dieta, pode recomendar o uso de terapia farmacéutica. Para este propósito, úsanse medicamentos para reducir o azucre pertencentes a varios grupos farmacolóxicos.

Os principais grupos de drogas, o uso do cal fai caer hidratos de carbono son:

1. Derivados das sulfonilureas - Maninil, Glibenclamida, Amaryl.
2. Glinidas - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides: Glucófago, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazonas - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Inhibidores da alfa-glicosidasa - Miglitol, acarbosa.
6. Incretinomiméticos - Onglisa, Galvus, Januvia.

As tabletas recomendadas polo médico deben usarse nunha dosificación estrita e estritamente segundo o esquema prescrito polo médico. Este enfoque da terapia farmacéutica evitará os casos de forte caída da glicosa.

Para obter información máis fiable sobre a cantidade de glicosa, recoméndase unha análise bioquímica da recolección diaria de ouriños.

O paciente sempre debe ter un produto doce con el, o que lle permitirá elevar rapidamente unha concentración baixa se é necesario. Para este propósito, a xulgar pola gran cantidade de recensións, as pezas de azucre de cana son ideais

Norma antes da comida

O desenvolvemento da diabetes en humanos está indicado por un aumento constante dos niveis de azucre no sangue. O resultado de tal desviación é a mala saúde, a fatiga constante, a interrupción no funcionamento dos órganos e sistemas internos, o que como resultado causa graves complicacións.

A incapacidade total non se pode descartar. A tarefa principal para os pacientes con segundo tipo de diabetes é obter indicadores de azucre o máis preto posible do nivel dunha persoa sa. Pero para levalos á práctica é bastante problemático, polo tanto, o nivel admisible de glicosa para diabéticos é algo diferente.

Revísase á alza. Pero isto non significa que a diferenza entre o nivel de glicosa dunha persoa sa e un paciente con diabetes poida ser varias unidades. Os endocrinólogos permiten só pequenos cambios. Idealmente, exceder o límite superior da norma fisiolóxica admisible non debería exceder 0,3-0,6 mmol / l.

Importante! A taxa de azucre no sangue para a diabetes tipo 2 calcúlase individualmente para cada paciente e chámase "nivel obxectivo".

A decisión do médico asistente toma a base dos seguintes indicadores:

• o grao de compensación por diabetes,
• a complexidade do fluxo
• duración da enfermidade
• idade do paciente
• a presenza de patoloxías concomitantes.

O azucre no sangue durante a mañá (xexún) na diabetes tipo 2 debe estar o máis preto posible do nivel de glicosa dunha persoa sa. En persoas sen deterioro do metabolismo dos carbohidratos, é de 3,3-5,5 mmol / L.

Por regra xeral, é moi problemática reducir o azucre da mañá para un diabético a un límite superior aceptable. Polo tanto, a norma máxima admisible de azucre no sangue en xaxún cando se diagnostica a diabetes tipo 2 é un indicador de 6,2 mmol / L.

Os trastornos do tracto gastrointestinal poden afectar o nivel de azucre no sangue no tipo de diabetes mellitus non dependente da insulina. Porque ás veces a enfermidade desenvólvese como resposta á absorción de glucosa deteriorada. Tamén hai que ter en conta que o azucre normal para un diabético de máis de 60 anos será diferente. O nivel diana dos pacientes é lixeiramente diferente.

O nivel de azucre no paciente durante o segundo tipo de diabetes despois de comer aumenta significativamente. O indicador depende do que comera unha persoa e do que inxeriu carbohidratos con alimentos.

O nivel máximo de glicosa despois de comer obsérvase despois de 30-60 minutos (todo depende dos pratos ofrecidos, da súa composición).Pero se nunha persoa sa o nivel acada unha media de 10-12 mmol / l, entón nos diabéticos será moito maior.

A falta de absorción de glicosa deteriorada, os seus índices diminúen gradualmente e alcanzan un nivel fisiolóxico. En presenza de patoloxía, o nivel de azucre no sangue despois de comer segue a ser alto. A continuación móstranse os estándares de glicosa que un paciente con diabetes tipo 2 debe esforzarse para obter:

• 60 minutos despois de comer: non superior a 10 mmol / l,
• 120 minutos despois da comida, non superior a 8-9 mmol / l.

O grao de compensación por diabetes

A taxa de azucre para a diabetes tipo 2 tamén se determina polo grao de compensación da enfermidade.

O fenómeno da madrugada

O Fenómeno de madrugada é un termo médico que esconde un forte aumento dos niveis de azucre no sangue en diabéticos despois de espertar. Isto ocorre aproximadamente entre as 4 e as 9 da mañá. Neste momento, o indicador pode chegar a 12 mmol / L.

Este efecto débese a un rápido aumento da produción de cortisol e glucagón, como resultado do cal se activa a produción de glicosa polas células do fígado. Os seguintes síntomas son típicos do fenómeno da madrugada:

• sentirse canso
• desorientación
• discapacidade visual
• intensa sede
• ataques de náuseas, ás veces vómitos.

Normalizar o azucre no sangue de mañá sen eliminar o fenómeno non funciona. Neste caso, o paciente necesita consultar un endocrinólogo, así como reprogramar a medicación máis tarde. En particular, o médico pode recomendarlle un disparo de insulina máis tarde.

Recomendacións xerais

Como estabilizar as lecturas de glicosa? Hai varias recomendacións:

• Do menú, debe excluír completamente produtos que conteñan hidratos de carbono sinxelos de dixestión rápida. Atópanse en leite chocolate, doces, azucre, halva. Asar, doces, pan, pizza, comida rápida poden provocar saltos importantes. Tamén están prohibidos diabéticos a sêmola, o arroz, os zumes industriais, a cervexa, as carnes afumadas, as graxas animais, o refresco. Da dieta tamén é necesario eliminar alimentos procesados ​​e conservas.
• A nutrición do paciente debe estar composta por alimentos cun baixo índice glicémico. Os vexetais: repolo, berinjela, calabacín, pementos, chícharos e outros axudarán a normalizar o azucre. Unha dieta diabética debe conter o maior número de verduras frescas posible. É desexable que o tratamento térmico sexa mínimo, xa que aumenta significativamente o IG do produto.
• A dieta debe incluír froitos e froitos permitidos para diabéticos - mazás con corteza verde, cereixas, grosellas e moito máis. Tamén necesitan comer frescos, xa que durante o tratamento térmico prodúcese un aumento de GI. Un rápido aumento do azucre no sangue é causado polos zumes recén espremidos.
• Normalización do peso. En pacientes con peso normal, a normalización do azucre en xaxún é moito máis eficaz. É por iso que unha persoa debe recibir unha actividade física factible. Os bos resultados danse na natación, visitando o ximnasio. Se isto non é posible, os médicos recomendan unha rápida marcha. Tamén será efectivo.

Importante! Unha dieta baixa en carbohidratos axudará a estabilizar o azucre no sangue. Esta opción alimentaria é bastante estrita.

En todo o demais, debes seguir atentamente as recomendacións do endocrinólogo, tomar todos os medicamentos prescritos. Se o nivel diario de glicosa é de 15 mmol / l ou supera o indicador, entón para a estabilización do paciente prescribirase, moi probablemente, a insulina.

A diabetes mellitus tipo 2 é un trastorno perigoso, que non só empeora a calidade de vida, senón tamén a súa duración. A hiperglucemia crónica causa complicacións graves. E só a normalización dos niveis de glicosa permitirá que unha persoa poida vivir unha longa vida.

Mira o vídeo: Qué causa la diabetes, azúcar en la sangre, la diabetes tipo 2 (Abril 2024).