Probas de diabetes: unha lista detallada

Se sospeita de diabete, recoméndase que o paciente se someta a un conxunto de probas para confirmar o diagnóstico, determinar o tipo e o estadio da enfermidade. Para aclarar o cadro clínico, pode ser necesario controlar a función renal, o páncreas, a concentración de azucre, así como as posibles complicacións doutros órganos e sistemas.

Signos de diabetes

Dependendo do tipo de diabetes, pode manifestarse a unha idade temperá ou adulta, desenvolverse rapidamente ou co paso do tempo. Debe ter a proba de diabetes cando aparezan os seguintes sinais de alerta:

• sede grave e boca seca, fame constante,
• micción excesiva e frecuente, especialmente pola noite,
• debilidade e fatiga, mareos, perda inexplicable ou aumento de peso,
• sequedad, picazón e erupcións cutáneas, así como curar feridas e cortes, ulceración, formigueo ou entumecimiento ao alcance dos dedos.
• coceira no perineo
• visión borrosa,
• aumento da circunferencia da cintura nas mulleres - por encima dos 88 cm, nos homes - por encima dos 102 cm.

Estes síntomas poden producirse despois dunha situación estresante, pancreatite previa ou enfermidades infecciosas de carácter viral. Se notas un ou varios destes fenómenos, non dubide en visitar un médico.

Proba de tolerancia á glucosa

A proba de tolerancia á glucosa é unha proba sinxela que se prescribe para sospeitosos trastornos do metabolismo dos carbohidratos. Tamén está indicado para patoloxías hepáticas, embarazo, enfermidades da tiroides. O estudo realízase cun estómago baleiro pola mañá 8 horas despois da última comida ou despois. En vésperas da mostraxe de sangue, a actividade física debe ser excluída. A taxa normal varía entre 4,1 e 5,9 mmol / L.

Preséntase unha proba de glicosa no sangue se se sinalan signos de diabetes xunto con lecturas normais de glicosa. O estudo permite identificar trastornos ocultos do metabolismo dos carbohidratos. Está prescrito para sobrepeso, presión arterial alta, azucre elevado durante o embarazo, ovarios poliquísticos, enfermidades hepáticas. Debe realizarse se toma medicamentos hormonais durante moito tempo ou sofre furunculose e enfermidade periodontal. A proba require preparación. Durante tres días, debes comer normalmente e beber bastante auga, evitar a transpiración excesiva. Un día antes do estudo, é recomendable non beber alcol, café ou fumar. O estudo realízase 12-14 horas despois de comer. Inicialmente, o índice de azucre mídese nun estómago baleiro, entón o paciente bebe unha solución de 100 ml de auga e 75 g de glicosa e o estudo repítese despois de 1 e 2 horas. Normalmente, a glicosa non debe exceder de 7,8 mmol / l, a 7,8-11,1 mmol / l, diagnostícase prediabetes e cun indicador de máis de 11,1 mmol / l, diabetes mellitus.

Hemoglobina glicada

A hemoglobina glicada é un indicador que reflicte a concentración media de glicosa no sangue nos últimos 3 meses. Esta análise debería realizarse cada trimestre, isto revelará as primeiras etapas da diabetes mellitus ou avaliará o efecto do tratamento. A análise realízase pola mañá cun estómago baleiro. Non debe haber hemorraxias pesadas ou infusións por vía intravenosa dentro dos 2-3 días antes do estudo. Normalmente, obsérvase entre un 4,5 e un 6,5%, con prediabetes - 6-6,5%, con diabetes - máis dun 6,5%.

Probas de orina

Se se sospeita de diabetes, un exame de orina pode identificar moi rapidamente anormalidades que indican o desenvolvemento da enfermidade. En diabetes mellitus, deberían tomarse as seguintes probas.

• Análise de orina Para alugar cun estómago baleiro. A presenza de azucre nos ouriños indicará diabetes. Normalmente, está ausente.
• Análise de orina Permite establecer o contido cuantitativo de glicosa na urina durante o día. Para a recollida adecuada, a parte da mañá entrégase como máximo ás 6 horas despois da recollida, o resto recóllense nun recipiente limpo. Un día antes do estudo, non se poden comer tomates, remolacha, cítricos, cenorias, cabaza, trigo mouro.
• Análise da microalbumina. A presenza de proteínas indica trastornos asociados a procesos metabólicos. No caso de diabetes dependente da insulina, trátase de nefropatía diabética e, no caso de diabetes non insulinodependente, o desenvolvemento de complicacións do sistema cardiovascular. Normalmente, a proteína está ausente ou obsérvase en pequenas cantidades. Coa patoloxía, a concentración de microalbumina aumenta nos riles. A urina de mañá é axeitada para a investigación: a primeira porción é drenada, a segunda recóllese nun recipiente e é levada ao laboratorio.
• Análise de corpos cetonas. Estes son marcadores dos trastornos do metabolismo de graxas e carbohidratos. Os corpos de cetonas están determinados en condicións de laboratorio polo método Natelson, por reacción con nitroprussido de sodio, mediante a proba de Gerhardt ou usando tiras de proba.

Métodos adicionais

Ademais de examinar a urina e o sangue para a glicosa e proteína, os expertos identifican unha serie de probas que se prescriben para sospeitar diabetes mellitus e poden detectar violacións dos órganos internos. O diagnóstico pode confirmarse mediante unha proba de péptido C, anticorpos contra células beta pancreáticas, decarboxilase de ácido glutámico e leptina.

O péptido C é un indicador do grao de dano ao páncreas. Usando a proba, pode coller unha dose individual de insulina. Normalmente, o péptido C é de 0,5-2,0 μg / L; unha forte diminución indica deficiencia de insulina. O estudo realízase despois de 10 horas de fame, o día da proba non se pode fumar e comer, só se pode beber auga.

Unha proba de anticorpos contra as células beta pancreáticas axuda a detectar a diabetes tipo 1. En presenza de anticorpos, a síntese de insulina é prexudicada.

A decarboxilase do ácido glutámico aumenta con enfermidades autoinmunes: tiroidite, anemia perniciosa, diabetes tipo 1. O resultado positivo é detectado no 60-80% dos pacientes con diabetes tipo 1 e no 1% das persoas sans. O diagnóstico permite identificar formas borradas e atípicas da enfermidade, para determinar o grupo de risco, para prever a formación da dependencia da insulina na diabetes tipo 2.

A leptina é unha hormona sacitaria que promove a queima de graxa corporal. Os niveis baixos de leptina obsérvanse cunha dieta baixa en calor, anorexia. A hormona elevada é unha compañeira de exceso de nutrición, obesidade, diabetes tipo 2. A análise realízase pola mañá cun estómago baleiro, despois de 12 horas de xaxún. Un día antes do estudo, cómpre excluír alcohol e alimentos graxos, durante 3 horas - cigarros e café.

As análises permiten xulgar con alta confianza a presenza de diabetes mellitus, o seu tipo e grao de trastornos asociados. Débese abordar de xeito responsable a súa entrega, observando todas as recomendacións do médico. En caso contrario, risca obter un resultado incorrecto.

Probas de diabetes: por que e con que frecuencia conseguilas

As probas de diabetes deben realizarse regularmente para coñecer as respostas ás seguintes preguntas:

• Que dano ten o seu páncreas? ¿Aínda sobreviviron nel as células beta capaces de producir insulina? Ou morreron todos?
• Canto mellora a función pancreática porque estás tomando tratamento? As listas destas actividades inclúen un programa de tratamento da diabetes tipo 2 e un programa de tratamento da diabetes tipo 1. Hai máis células beta no páncreas? Aumenta a produción de insulina propia?
• Que complicacións a longo prazo da diabetes xa se desenvolveron? Que fortes son? Unha pregunta vital está en que condicións están os teus riles?
• ¿Que tan alto é o risco de desenvolver novas complicacións da diabetes e amplificar as que xa hai? En concreto, cal é o risco de ataque cardíaco e vertedura? Diminúe como consecuencia do tratamento?

As probas para a diabetes deben realizarse regularmente. Os seus resultados mostran claramente o beneficioso que é o efecto de seguir un réxime e manter un nivel baixo de azucre no sangue. Lea tamén o artigo "Obxectivos para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2" ea súa sección "Que esperar cando o azucre no sangue volva á normalidade".

Moitas complicacións da diabetes non só poden previrse, senón incluso reverter. Os resultados do tratamento da diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos e do resto dos nosos métodos poden ser moito mellores que os que se dan o enfoque "tradicional". Ao mesmo tempo, primeiro mellóranse os resultados das probas e logo o benestar. Así, as probas de diabetes son un "indicador principal" da eficacia do tratamento.

No artigo, descríbense en detalle as probas que é recomendable tomar regularmente a diabetes. A maioría deles son opcionais. É recomendable facer probas nun laboratorio privado de pago, que é definitivamente independente, é dicir, non falsifica os resultados en interese dos médicos. Os bos laboratorios privados tamén usan equipos e reactivos novos, polo que os resultados das análises son máis precisos. Se non é posible usar os seus servizos, fai probas gratuítas na clínica.

Se algunhas probas non son posibles ou son demasiado caros, pódelas saltar. O principal é mercar un glucómetro preciso na casa e controlar con frecuencia o azucre no sangue. En ningún caso non aforrar en tiras de proba para un glucómetro. Tamén é importante tomar probas de sangue e urina regularmente para comprobar a función renal. Unha proba de sangue para a proteína C-reactiva (non se debe confundir co péptido C) nos laboratorios privados normalmente é barato e é un bo indicador do risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral, así como canto consegue reducir este risco. O resto de probas: entregáselo sempre que sexa posible.

Ensaio de hemoglobina glicada

Unha proba de sangue para hemoglobina glicada (glicosilada). Se non recibe insulina, esta proba debe realizarse dúas veces ao ano. Se tratas a diabetes con inxeccións de insulina - 4 veces ao ano. Para máis detalles, consulte o artigo "Proba de sangue para hemoglobina glicada".

Unha proba de sangue para hemoglobina glicada HbA1C é moi conveniente para o diagnóstico inicial da diabetes. Pero cando o tratamento da enfermidade é controlado coa súa axuda, é dicir, un matiz importante. HbA1C reflicte a glicosa media no sangue nos últimos 3 meses. Pero non ofrece información sobre canto fluctúa este nivel.

Nos últimos meses, o diabético puido ter salto frecuente: desde a hipoglucemia ata o azucre no sangue moi elevado, e a súa saúde estaba gravemente danada. Pero se o nivel medio de glicosa no sangue resultou estar preto do normal, a análise de HbA1C non amosará nada especial. Por iso, na diabetes, a análise de hemoglobina glicada non elimina a necesidade de medir o azucre no sangue varias veces diariamente cun glucómetro.

Proba de sangue do péptido C

Un péptido C é unha proteína que se despega da molécula de "proinsulina" cando se sintetiza a insulina nela no páncreas. Entra no torrente sanguíneo coa insulina. Polo tanto, se un péptido C circula polo sangue, significa que o corpo segue a producir a súa propia insulina. E canto máis péptido C hai no sangue, mellor funciona o páncreas. Ao mesmo tempo, se a concentración de péptido C no sangue é maior do normal, entón o nivel de insulina é elevado. Isto chámase hiperinsulinismo (hiperinsulinemia). Isto sucede a miúdo nas primeiras etapas da diabetes tipo 2 ou cando o paciente ten só prediabetes (tolerancia á glucosa deteriorada).

Unha proba de sangue para o péptido C faise mellor pola mañá cun estómago baleiro e nun momento no que o azucre no sangue é normal, non elevado. Simultaneamente con esta análise, aconséllase facer un exame de glicosa ou só medir o azucre cun medidor de glucosa no fogar. Debe analizar ao mesmo tempo os resultados de ambas as dúas análises. Se o azucre no sangue é normal e o péptido C é elevado, entón isto significa resistencia á insulina (que é e como tratalo), prediabetes ou a etapa máis antiga da diabetes tipo 2. En tal situación, é hora de comezar o tratamento cunha dieta baixa en carbohidratos, facer exercicio con pracer e (se é necesario) comprimidos de Siofor (Glucofage). Ao mesmo tempo, non te apresure a facer inxeccións de insulina - cunha alta probabilidade é posible prescindir delas.

Se se aumenta tanto o azucre no sangue como o péptido C, esta é a diabetes tipo 2 "avanzada". Con todo, quizais resulte controlado sen insulina, usando os medios enumerados anteriormente, aínda que o paciente terá que observar o réxime aínda máis detidamente. Se o azucre no sangue é elevado e o péptido C é pequeno, o páncreas xa está seriamente danado. Pode ser unha diabetes tipo 2 de longa duración ou diabetes tipo 1. Aquí, é pouco probable que poida prescindir de insulina. Ben, se as complicacións irreversibles da diabetes aínda non tiveron tempo para desenvolverse.

É aconsellable facer un exame de sangue para o péptido C sérico cando só comeza a tratar a diabetes. No futuro, non podes repetilo e gardalo deste xeito, se fose necesario.

Análise de sangue xeral e bioquímica do sangue

A bioquímica do sangue é un conxunto de probas que tradicionalmente se superan cando se someten a calquera recoñecemento médico. Necesítanse para identificar enfermidades ocultas no corpo humano, ademais da diabetes, e comezar a tratalas a tempo. O asistente de laboratorio determinará o número de células diferentes no sangue, os glóbulos vermellos e brancos, así como as plaquetas. Se hai moitos glóbulos brancos, significa que un proceso inflamatorio está a suceder. Debe atopar a infección e tratala. Se hai poucos glóbulos vermellos, isto é un signo de anemia.

As mesmas causas que causan diabetes tipo 1, por desgraza, a miúdo causan simultaneamente insuficiencia tiroide. Este problema está indicado por un número reducido de glóbulos brancos. Se un exame xeral de sangue "suxire" a función debilitada da glándula tiroide, entón tes que facer análises de sangue adicionais para as súas hormonas. Debes saber que para un exame da glándula tiroide non é suficiente realizar unha proba de sangue para a hormona estimulante da tiroides (tirotropina, TSH). Tamén debe comprobar inmediatamente outras hormonas: libre T3 e libre T4.

Os síntomas dos problemas de tiroides son a fatiga crónica, as extremidades frías e os calambres musculares. Especialmente se a fatiga crónica persiste despois de que o azucre no sangue baixe á normalidade cunha dieta baixa en carbohidratos. As análises de hormonas tiroideas non son económicas, pero é necesario que se fagan. A función da glándula tiroides normalízase coa axuda de comprimidos prescritos polo endocrinólogo. A condición dos pacientes a miúdo mellora moito como consecuencia de tomar estas pílulas, de xeito que os resultados do tratamento xustifican o diñeiro gastado, tempo e esforzo.

- Fun capaz de levar o azucre no sangue absolutamente normal cunha dieta baixa en carbohidratos e inxeccións de doses baixas de insulina. ...

Ferritina sérica

A ferritina sérica é un indicador das tendas de ferro no corpo. Normalmente esta proba de sangue prescríbese se o paciente é sospeitoso de anemia por deficiencia de ferro. Poucos médicos saben que, por outra banda, exceso o ferro é unha causa común da diminución da sensibilidade do tecido á insulina, é dicir, á resistencia á insulina. Tamén destrúe as paredes dos vasos sanguíneos e acelera a aparición dun ataque cardíaco. Polo tanto, é moi desexable pasar unha análise para a ferritina sérica en todo caso, xunto con todo o complexo de bioquímica do sangue. Se esta análise demostra que ten demasiado ferro no corpo, entón será útil converterse en doante de sangue. Isto non é unha broma. A doazón de sangue é un excelente método para tratar a resistencia á insulina e evitar un ataque cardíaco librando o seu corpo de exceso de ferro.

Con hipertensión arterial: unha proba de sangue para o magnesio

Se o paciente ten hipertensión arterial, os Estados Unidos nomean "automaticamente" unha proba de sangue para o contido de magnesio nos glóbulos vermellos. Nos países de fala rusa, esta análise aínda non se fai. Non confundilo coa análise de magnesio no plasma sanguíneoo que non é fiable! Sempre resulta normal, aínda que unha persoa ten unha deficiente pronunciada de magnesio. Polo tanto, se ten hipertensión, pero os riles aínda funcionan máis ou menos normalmente, só tenta tomar Magnesio-B6 en grandes doses, como se describe aquí. E avalía despois de 3 semanas se a túa saúde mellorou.

O magnesio-B6 é unha pílula milagre que é útil para levar o 80-90% da poboación. Son:

• menor presión arterial
• axuda con problemas cardíacos: arritmia, taquicardia, etc.
• aumentar a sensibilidade do tecido á insulina,
• calmar, aliviar a irritabilidade, mellorar o sono,
• normalizar a función intestinal,
• facilitar a síndrome premenstrual nas mulleres.

Nota Non tome ningunha pílula, incluído o magnesio B6, sen consultar ao seu médico se sufriu un dano renal diabético (nefropatía). Especialmente se a taxa de filtración glomerular é inferior a 30 ml / min / 1,73 m2 ou estás sometido a diálise.

O risco de ataque cardíaco e vertedura: como reducilo

Moitas substancias circulan polo sangue dunha persoa, o que reflicte o seu baixo, medio ou alto nivel de risco de ataque cardíaco e vertedura. Agora a tecnoloxía permite usar análises de sangue para determinar facilmente a concentración destas substancias, e é moi conveniente para médicos e pacientes. Hai medidas terapéuticas que poden reducir o risco cardiovascular e, máis adiante, no artigo coñecerás.

É importante prestar atención á prevención do ataque cardíaco e ao ictus, así como ao tratamento da diabetes. Despois de todo, cal é o punto de normalizar o azucre no sangue para que no ataque da vida un ataque cardíaco te golpee? Siga recomendacións sinxelas, siga o réxime - e pode vivir ata unha idade moi avanzada sen complicacións de diabete, cun corazón saudable e unha función sexual preservada, para a envexa dos compañeiros.

A boa nova é que unha dieta baixa en carbohidratos normaliza o azucre no sangue e ao mesmo tempo reduce o risco cardiovascular. Isto confirmará a diferenza nos resultados das análises "antes" e "despois" da transición a un novo estilo de nutrición. A educación física tamén ten o mesmo efecto de curación dobre. Non obstante, a prevención coidadosa do ataque cardíaco e do ictus tamén pode requirir medidas adicionais, das que coñecerás a continuación. Se queres vivir máis tempo, non debes descoidar estas actividades.

Lea artigos detallados

Problemas coa tiroides: diagnóstico e tratamento

Como se mencionou anteriormente, se usa unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes tipo 1 ou tipo 2, na maioría dos casos os resultados das probas de sangue para factores de risco cardiovascular tamén melloran. Non obstante, ás veces as análises amosan que o risco cardiovascular non se reduce nin sequera aumenta. Nestes casos, cómpre facer probas para as hormonas da tiroides. E sempre (!) Resulta que o seu nivel no sangue do paciente está por baixo do normal.

Unha das causas da diabetes é un mal funcionamento do sistema inmunitario. Como consecuencia destes fallos, o sistema inmunitario ataca e destrúe as células beta pancreáticas que producen insulina. Por desgraza, a glándula tiroides a miúdo é atacada "por compañía", debido a que a súa actividade diminúe.

O hipotiroidismo é unha deficiencia persistente de hormonas tiroide. A miúdo ocorre en diabéticos e nos seus parentes próximos. O hipotiroidismo pode comezar moitos anos antes de que se desenvolva a diabetes ou viceversa moito despois. Os estudos demostran que os problemas coa glándula tiroide aumentan moito a probabilidade de sufrir un ataque cardíaco e un ictus, e isto reflicte os resultados das probas de sangue de factores de risco cardiovascular.

Conclusión: se, no contexto dunha dieta baixa en hidratos de carbono, os resultados das probas de sangue para factores de risco cardiovascular se deterioran, a glándula tiroide debe ser comprobada e tratada. Neste caso, continúa adheríndote a unha dieta baixa en carbohidratos. Para compensar o hipotiroidismo, o endocrinólogo prescribirá pílulas que conteñan hormonas que non son suficientes no corpo. Tómanse 1-3 veces ao día, segundo a recomendación do médico.

O obxectivo do tratamento é aumentar a concentración das hormonas triiodotironina (T3 libre) e tiroxina (libre T4) a un nivel medio-normal. Por regra xeral, este obxectivo é alcanzado en gran medida. Como resultado, os pacientes séntense mellor e diminúe o risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral. Teña presente que non é suficiente un exame de sangue para a hormona estimulante da tiroides (tirotropina, TSH). Hai que comprobar outras hormonas tiroideas: libre T3 e libre T4.

Exceso de ferro no corpo

O ferro é un elemento vital para os humanos. Pero o seu exceso pode ser mortal. Se o corpo acumula reservas de ferro demasiado grandes, isto reduce a sensibilidade dos tecidos á insulina (aumenta a resistencia á insulina), é un factor de risco para as enfermidades cardiovasculares, así como o cancro de fígado. Este problema é máis común nos homes que nas mulleres antes da menopausa. Porque as mulleres perden ferro durante a menstruación.

Realiza análises de sangue para a albumina sérica e a ferritina, que se comentan anteriormente no artigo. Se os resultados están por encima do normal, convértese nun doador de sangue para eliminar o exceso de ferro do corpo e reducir así o risco de ataque cardíaco. Intente tomar comprimidos multivitamínicos que non conteñan ferro. Por exemplo, trátase de multivitaminas.

Por outra banda, a anemia por deficiencia de ferro pode provocar golpes incontrolados de glutonía. En tal situación con diabetes, é imposible controlar adecuadamente o azucre no sangue. Se é necesario, os preparados de ferro facilmente dixeribles compensan a deficiencia deste elemento no corpo. O problema da escaseza de ferro é moito máis doado de resolver que o problema do seu exceso.

Probas de diabetes

Grazas á entrega puntual das probas, é posible non só parar o desenvolvemento da diabetes, senón tamén previr complicacións e incluso reverter os seus progresivos procesos. As seguintes probas deben pasar, para evitar o desenvolvemento da enfermidade.

Glicosa en xaxún

Esta análise realízase inmediatamente despois do espertar e o concepto de "xaxún" significa que despois da última comida pasaron polo menos 8 ou 10 horas.

Determinación da glicosa no sangue 2 horas despois da comida

Por regra xeral, esta análise é necesaria para controlar a asimilación do corpo polo alimento, a súa correcta repartición.

Estas dúas análises son diarias e obrigatorias, pero ademais delas, hai outros estudos realizados no laboratorio.

Glicado (glicosilado,Hba1c) hemoglobina

No caso de que non reciba insulina, esta análise realízase dúas veces ao ano. Aqueles que son tratados por diabete con inxeccións de insulina deben ser probados 4 veces ao ano. Segundo os expertos, este tipo de análise é o máis conveniente e sinxelo para o diagnóstico inicial da enfermidade.

Durante moitos anos estiven estudando o problema das DIABETES. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 100%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense todo o custo da droga. En Rusia e os países da CEI diabéticos antes O 6 de xullo pode recibir un remedio - GRATIS!

Para a análise, a mostraxe de sangue sempre corre da vea, e ten que introducir os resultados no seu diario.

Fructosamina

Este tipo de probas faise preferentemente cada 2-3 semanas. Debe facerse para controlar a eficacia do tratamento da enfermidade, o desenvolvemento de complicacións. O sangue venoso tómase cun estómago baleiro.

Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse.

Cando cumprín os 55 anos, xa me estaba acoitelando con insulina, todo estaba moi mal. A enfermidade seguiu a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.

Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos 2 anos comecei a mover máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, cultivo tomates e véndelos no mercado. As miñas tías están sorprendidas de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.

Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.

• ata 14 anos teñen 195,0 - 271,0 μmol / l,
• a partir dos 14 anos teñen 205,0 - 285,0 μmol / l.

Cunha compensación normal e satisfactoria do metabolismo dos carbohidratos en pacientes con diabetes mellitus, este nivel pode variar de 286 a 320 μmol / L, e coa descompensación pode ser superior a 370 μmol / L.

Por regra xeral, un aumento do nivel de fructosamina significa que poden aparecer complicacións como insuficiencia renal, hipotiroidismo e IgA.

Un nivel reducido indica hipertiroidismo, nefropatía diabética e hipoalbuminemia.

Reconto completo de sangue

Realizar esta análise axuda a identificar os indicadores cuantitativos de diferentes elementos do sangue, indica a ausencia ou a presenza dalgunhas inclusións, que indican directamente que procesos están a ocorrer e desenvolverse no seu corpo. A toma de sangue para a súa análise ten lugar 1 hora despois dun almorzo lixeiro e non doce, nos que padecen diabetes mellitus - nun estómago baleiro e inmediatamente despois de comer.

Un exame de sangue ten como obxectivo establecer un diagnóstico e realizar un seguimento regular do curso da enfermidade.

Características dos indicadores nunha proba de sangue xeral:

1. Hemoglobina. Os indicadores da diminución deste elemento poden ser os primeiros signos da aparición de hemorraxia interna, o desenvolvemento de anemia e unha violación do proceso natural de hematopoiese. Os niveis elevados de hemoglobina nun paciente con diabetes mellitus poden indicar diferentes factores. Por exemplo, o corpo está moi deshidratado.
2. Plaquetas. A identificación dun nivel reducido de corpos vermellos indica que hai problemas co sangue no corpo - a súa capacidade de coagular. Por regra xeral, as causas destas complicacións poden ser enfermidades infecciosas. Ás veces o elevado número de plaquetas pode ser elevado, o que é un signo directo do desenvolvemento de tuberculose ou enfermidade inflamatoria, outras enfermidades.
3. Glóbulos brancos. Superar a norma do contido de leucocitos pode sinalar que se observa un proceso inflamatorio no corpo ou se está a desenvolver leucemia. Un nivel reducido tamén indica problemas de saúde: enfermidade por radiación despois de que un paciente sufra radiacións ou outras enfermidades graves.
4. Hematocrito. Moitas veces, moitas persoas confunden este indicador co número de glóbulos vermellos, pero os expertos definen esta figura como a relación de plasma e corpos vermellos no sangue. Un aumento do hematocrito indica eritrocitose e outros problemas de saúde. Unha diminución do nivel é un signo de anemia, hiperhidratación. No embarazo tardío, tamén se observa unha diminución do hematocrito.

Preséntase regularmente un exame xeral de sangue, no caso de que exista risco de desenvolver a enfermidade, entón recoméndase realizala anualmente.

Química do sangue

Esta análise está recomendada non só para pacientes con diabetes mellitus, senón que se pode usar para identificar as enfermidades máis complexas. A mostraxe de sangue realízase 8-10 horas despois da última comida e inclúe varios tipos de estudos por nivel:

• proteína total
• glicosa
• creatinina
• urea
• bilirrubina total,
• colesterol
• amilases
• lipasas
• AST
• ALT,
• fosfocinosa de creatina,
• fosfatase alcalina

Análise de orina

Por regra xeral, a análise faise unha vez cada seis meses e axuda a identificar diversas desviacións (posibles) ou complicacións no estado de saúde dun paciente con diabetes do funcionamento dos riles.

1. Propiedade física da calidade da ouriña, da súa cor, sedimento, transparencia e acidez,
2. Indicadores químicos
3. A gravidade específica reflicte o funcionamento dos riles e a súa capacidade para concentrar normalmente o fluído (ouriños),
4. O estado das proteínas, a acetona, o azucre.

Como parte da análise xeral da orina, tamén se realiza un estudo sobre a cantidade de microalbuminaria.

Microalbumina na orina

A análise está deseñada para identificar as primeiras etapas do dano renal e o deterioro do funcionamento na diabetes mellitus.

A recollida de material para a súa análise é a seguinte: a primeira ouriña non se toma pola mañá e todas as racións posteriores recóllense nun recipiente especial durante o día e son entregadas ao laboratorio.

Nunha persoa sa, a albúmina non é excretada polos riles do corpo e pode estar presente na ouriña en forma de restos. Cando comezan a producirse cambios negativos na función renal na diabetes mellitus, a cantidade de albúmina na urina aumenta.

Cun aumento da cantidade de albúmina de 3 a 300 mg / día, xa se pode falar dun grao grave de diabetes mellitus, requisitos previos para o desenvolvemento de nefropatía diabética e patoloxía no estado do sistema cardiovascular.

Exames de sangue para o colesterol

As probas de sangue para o colesterol están incluídas na lista de probas para o metabolismo de lípidos. Estes inclúen:

• colesterol total
• Colesterol "bo" - lipoproteínas de alta densidade,
• Colesterol "malo" - lipoproteínas de baixa densidade,
• triglicéridos.

Non te limites a un exame de sangue para o colesterol total, pero asegúrese de descubrir cales son os seus indicadores de colesterol "bo" e "malo", así como de triglicéridos. Estas probas pódense tomar de novo 4-6 semanas despois de pasar a unha dieta baixa en carbohidratos. Se non hai problemas coa glándula tiroide, os novos resultados deberían ser moito mellores que os anteriores. Descubra o que hai triglicéridos en proteínas, graxas e carbohidratos para unha dieta saudable para a diabetes.

Que é colesterol bo e malo

Despois de ler o noso artigo, saberás que o colesterol divídese en "bo" e "malo". Un bo colesterol - lipoproteínas de alta densidade - protexe os vasos sanguíneos. Pola contra, o colesterol malo considérase a causa da aterosclerose e os posteriores ataques cardíacos. Isto significa que un exame de sangue para o colesterol total, sen dividilo en "bo" e "malo", non nos permite avaliar o risco cardiovascular.

Tamén debes saber que a gran maioría do colesterol que circula no sangue é producido no fígado e non provén directamente dos alimentos. Se comes alimentos ricos en colesterol, que tradicionalmente se considera arriscado (carne graxa, ovos, manteiga), o fígado simplemente producirá colesterol menos "malo". E viceversa, se comes alimentos pobres de colesterol, o fígado síntese máis, porque o colesterol é necesario para a vida, cumpre importantes funcións no corpo.

Un aumento do nivel de colesterol "malo" (lipoproteínas de baixa densidade) significa un alto risco de aterosclerose, ataque cardíaco ou vertedura. Este problema ocorre a miúdo en persoas con obesidade ou diabetes.Se segues unha dieta baixa en hidratos de carbono, entón o nivel de colesterol "malo" no sangue xeralmente diminúe despois das 6 semanas.

Un bo colesterol - lipoproteínas de alta densidade - protexe os vasos sanguíneos de dentro dos danos por aterosclerose. Debido a isto, mantense a subministración de sangue normal para o corazón e o cerebro. Un alimento rico en colesterol aumenta o nivel de colesterol "bo" no sangue. Proba unha dieta baixa en hidratos de carbono, toma análises de sangue "antes" e "despois" - e mira por si mesmo. E os propagandistas de dietas baixas en graxa que parecen ser bos para o corazón e os vasos sanguíneos son só charlatáns. Na diabetes, unha dieta "equilibrada" é especialmente perigosa porque causa picos de azucre no sangue e o rápido desenvolvemento de complicacións.

Algunhas persoas non teñen sorte: están predispostas xeneticamente a ter un nivel máis elevado de colesterol "malo" no sangue. Neste caso, unha dieta baixa en carbohidratos sen tomar medicamentos especiais non axuda. Pero hai moi poucos pacientes, raramente se atopan na práctica médica. Por regra xeral, non necesita tomar pastillas para baixar o colesterol. Se está a tomar algún tipo de medicina da clase de estatinas para mellorar o seu colesterol, entón despois de cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, pode rexeitar estas pílulas e xa non sufrir os seus efectos secundarios.

Coeficiente ateróxeno

Para avaliar o risco cardiovascular calcúlase a relación de colesterol "malo" e "bo" no sangue dun paciente. A isto chámaselle coeficiente ateróxeno (CA). Calcúlase coa fórmula:

As HDL son lipoproteínas de alta densidade, é dicir, colesterol "bo". O coeficiente arogénico normalmente debe ser inferior a 3.

• Pode ter un colesterol total elevado e ao mesmo tempo baixo risco cardiovascular. Isto sucede normalmente nunha dieta baixa en carbohidratos, cando o colesterol "bo" é alto e o "malo" está dentro dos límites normais, e o coeficiente arogénico está por baixo dos 2,5.
• O colesterol total baixo non significa risco cardiovascular. Debido ao baixo colesterol "bo", o coeficiente arogénico pode ser elevado.
• Lembre de novo que a metade dos ataques cardíacos prodúcense en persoas cuxo coeficiente ateróxeno era normal. Polo tanto, cómpre prestar atención a outros factores de risco cardiovascular. Lea os detalles a continuación.

Anteriormente, había só colesterol "bo" e "malo". A finais dos 90, este sinxelo panorama do mundo complicouse. Por mor do colesterol "malo", os científicos identificaron un "moi malo" adicional. Agora podes facer outra proba para a lipoproteína (a). É útil para decidir se un paciente necesita tomar pastillas para baixar o colesterol chamado estatinas.

Se o colesterol "malo" é alto, pero a lipoproteína (a) é normal, non se poden prescribir estas pílulas. Os medicamentos da clase de estatinas non son moi baratos e teñen efectos secundarios desagradables. Se podes prescindir deles, é mellor non aceptalos. Aprende métodos naturais para retardar a aterosclerose, moitas veces sen estatinas. A lipoproteína (a) é discutida en detalle a continuación no artigo.

Colesterol e risco cardiovascular: achados

A gran maioría da xente para normalizar o colesterol é unha dieta suficiente en baixo contido de carbohidratos, sen pastillas da clase das estatinas. Lembre o principal: as graxas na dieta non aumentan o nivel de "malo", senón o colesterol "bo" no sangue. Sinto-se libre de comer ovos, carnes graxas, manteiga e outras golosinas. Proba o azucre no sangue cun glucómetro varias veces cada día. Fai a túa proba de colesterol agora e logo de novo despois de 1,5 meses. E comproba que dieta realmente te axuda.

Ademais do colesterol "bo" e "mal", hai outros factores de risco cardiovascular:

• Proteína reactiva C
• Fibrinóxeno
• Lipoproteína (a),
• Homocisteína.

Comprobouse que poden predicir o risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral con moita máis precisión que as probas de sangue para o colesterol. A metade dos ataques cardíacos ocorre con persoas que teñen colesterol no sangue normal. Cando un diabético logra controlar o seu azucre no sangue cunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados de todas as probas de sangue por factores de risco cardiovascular adoitan mellorar. Non obstante, a prevención coidada dun accidente cardiovascular pode requirir medidas adicionais. Lea máis abaixo.

A concentración de proteína reactiva C e / ou fibrinóxeno no sangue aumenta cando se produce o proceso inflamatorio e o corpo pelexa contra ela. A inflamación latente é un problema de saúde común e grave. Os pacientes con diabetes necesitan saber o que é máis importante que todas as outras persoas. A inflamación latente crónica é un maior risco de ataque cardíaco. Na diabetes tipo 1 ou tipo 2, tamén empeora a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina. Así, controlar o azucre no sangue faise máis difícil. Consulte o noso artigo sobre ataques cardíacos e prevención de ictus. Siga a lista de medidas que se recomenda alí.

Proteína reactiva C

A proteína C-reactiva é unha das proteínas plasmáticas do grupo proteico "fase aguda". A súa concentración no sangue aumenta coa inflamación. A proteína C-reactiva xoga un papel protector unindo o polisacárido bacteriano Streptococcus pneumoniae. Úsase no diagnóstico clínico como un dos indicadores da inflamación. Se non hai unha infección evidente, a maioría das veces a causa dun aumento dos niveis de proteína C reactiva no sangue é a carie dental. En segundo lugar está a enfermidade renal inflamatoria, seguida de reumatismo. Cura os dentes para reducir o risco de ataque cardíaco.

Homocisteína

A homocisteína é un aminoácido que non se subministra con alimentos, pero síntese a partir de metionina. Acumulándose no corpo, a homocisteína comeza a atacar a parede interna das arterias. Fórmanse as súas roturas, que o corpo está intentando curar, pegando. O colesterol e o calcio deposítanse na superficie danada, formando unha placa aterosclerótica, como resultado do que o lumen do vaso se estreita e ás veces incluso se obstrue. As consecuencias son ictus, infarto de miocardio, tromboembolismo pulmonar.

Crese que fumar aumenta moito a concentración de homocisteína no sangue. Ademais, o consumo de varias cuncas de café ao día é un dos poderosos factores que contribúen a un aumento dos niveis de homocisteína. As persoas con niveis elevados de homocisteína no sangue teñen un maior risco de padecer Alzheimer e demencia senil. Con unha combinación de aumento da homocisteína e diabetes, adoitan presentarse complicacións vasculares - enfermidade vascular periférica, nefropatía, retinopatía, etc.

O nivel de homocisteína no sangue aumenta debido á deficiencia de ácido fólico, así como as vitaminas B6, B12 e B1. O doutor Bernstein considera que tomar vitamina B12 e ácido fólico no sangue para baixar a homocisteína non serve para nada e incluso aumenta a mortalidade. Non obstante, moitos cardiólogos americanos son partidarios ardentes desta medida. O teu humilde servo tamén tomo un complexo de vitaminas B en grandes doses (50 mg de cada unha de vitaminas B6, B12, B1 e outras), 1-2 comprimidos todos os días.

Fibrinóxeno e lipoproteína (a)

Lipoproteína (a) - colesterol "moi malo". É un factor de risco para as enfermidades coronarias e outras enfermidades cardiovasculares. Aínda non se estableceu o papel fisiolóxico.

Se no sangue hai un nivel aumentado dunha ou varias das substancias enumeradas anteriormente, entón isto significa que o proceso inflamatorio está en curso. Probablemente o corpo loita contra unha infección latente. Por que é malo? Porque nesta situación, os barcos están cubertos rapidamente desde dentro con placas ateroscleróticas. Particularmente perigoso é o aumento do risco de coágulos de sangue e obstrución de vasos sanguíneos. Como resultado, pode producirse un ataque cardíaco ou un ictus. En diabéticos, a inflamación latente tamén empeora a resistencia á insulina e aumenta a necesidade de insulina. Lea "A inflamación é a causa oculta da resistencia á insulina".

As probas pobres para fibrinóxeno ou lipoproteína (a) para o diabético tamén significan un maior risco de desenvolver insuficiencia renal ou problemas de visión. A obesidade, incluso con azucre normal no sangue, provoca inflamacións latentes e aumenta así o nivel de proteína reactiva C. As probas de sangue para proteína reactiva C, fibrinóxeno e lipoproteína (a) son indicadores máis fiables do risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral que o colesterol. Cando o azucre no sangue normalízase como consecuencia dunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados das probas de sangue para todos estes factores de risco cardiovascular normalmente tamén melloran.

Os niveis de fibrinóxeno no sangue poden ser elevados debido a danos nos riles diabéticos (nefropatía). A boa noticia é que nunha fase inicial, a nefropatía diabética non só pode inhibirse, senón incluso reverter. Existen evidencias de que a función renal se está recuperando gradualmente se reduce o azucre no sangue e mantelo normal todo o tempo. Como resultado, o contido de fibrinóxeno no sangue tamén baixará á normalidade.

Cando un diabético reduce o seu azucre no sangue cunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados da súa proba de sangue para a lipoproteína (a) adoitan mellorar. Non obstante, poden non mellorar á normalidade se está predisposto xeneticamente a colesterol en sangue elevado. Nas mulleres, a diminución dos niveis de estróxenos tamén pode empeorar o perfil de colesterol.

A falta de hormonas tiroideas é unha causa común de niveis elevados de colesterol "malo", homocisteína e lipoproteína (a) no sangue. Isto é especialmente certo para os diabéticos, en que o sistema inmunitario adoita atacar a glándula tiroides "por compañía" co páncreas. Que facer neste caso descríbese en detalle no artigo.

Probas de riños diabéticos

Na diabetes, os riles danan debido a que o azucre no sangue dura durante anos. Se se detecta unha nefropatía diabética (danos nos riles) nunha fase inicial, pode tentar ralentizala. Se logra que o azucre no sangue fíxose normalmente estable, entón a función dos riles polo menos non se deteriora co paso do tempo e incluso pode recuperarse.

Descubra cales son as fases do dano renal no artigo "Dano renal na diabetes". Nas primeiras etapas da nefropatía diabética, debes probar unha dieta baixa en hidratos de carbono para baixar o azucre no sangue normalmente, mantelo estable baixo e protexer os teus riles. Nunha fase posterior do dano renal (a partir do 3-A), está prohibida unha dieta baixa en carbohidratos e pouco se pode facer.

A morte por insuficiencia renal é a opción máis dolorosa para a diabetes. Asistir a tratamentos de diálise tampouco é un pracer. Polo tanto, toma regularmente probas para verificar a diabetes. Se o tratamento é iniciado a tempo, a prevención da insuficiencia renal é real. Lea os detalles na ligazón "Proba e exame de ril para a diabetes."

Algunhas actividades poden distorsionar os resultados das probas que proban a función renal. Dentro de 48 horas antes da proba, débese evitar a actividade física, que crea unha carga grave na metade inferior do corpo. Isto inclúe bicicleta, moto, equitación. Non é recomendable facer probas o día en que teña febre, menstruación, infección do tracto urinario ou dor por cálculos renales. É necesario aprazar o parto das probas ata que pasase a afección aguda.

Factor de crecemento tipo insulina (IGF-1)

A retinopatía diabética é unha complicación grave e moi frecuente da diabetes nos ollos. Baixar o azucre no sangue normal na diabetes é estupendo en case todos os casos. Pero ás veces unha diminución demasiado rápida da glicosa no sangue pode provocar unha exacerbación da retinopatía diabética. Tal exacerbación maniféstase por múltiples hemorragias na retina e pode levar a cegueira. Adoita estar precedido dun aumento da concentración do factor de crecemento similar á insulina (IGF-1) no soro.

Debe realizarse unha análise dun factor de crecemento similar á insulina a pacientes diagnosticados de retinopatía diabética. Esta análise debe realizarse regularmente, cada 2-3 meses. Se o nivel de IGF-1 aumenta desde a última vez, é necesario diminuír a taxa de diminución do azucre no sangue para evitar a ameaza de perda de visión.

Cales son as probas de diabetes máis importantes?

Cada unha das probas listadas neste artigo é valiosa porque lle permite comprender mellor a situación dun determinado paciente diabético. Por outra banda, ningunha destas probas está directamente relacionada co control do azucre no sangue. Polo tanto, se razóns financeiras ou doutro tipo non permiten que se fagan análises, podes sobrevivir sen elas. O principal é mercar un glucómetro preciso e controlar coidadosamente o azucre no sangue. Aforrar en calquera cousa, pero non nas bandas de proba do contador.

Siga un programa de diabetes tipo 2 ou un tipo de diabetes tipo 1. Se pode reducir o seu azucre no sangue normal e mantelo estable baixo, entón todos os demais problemas de diabetes resolveranse por si só. Pero se non toma o azucre no sangue, non hai probas que salven a un diabético de problemas de pernas, riles, vista, etc. para unha dieta baixa en carbohidratos. Todos estes deben ser os seus elementos de gastos prioritarios. E o custo de facer probas é como vai.

Se é posible, antes de todo é necesario facer un exame de sangue para a hemoglobina glicada. Os diabéticos adoitan ter problemas de autocontrol do azucre no sangue, que só esta análise pode detectar. Por exemplo, o contador pode non ser preciso; mostra resultados subestimados. Como comprobar a precisión do seu contador. Ou o paciente, sabendo que pronto terá unha visita ao médico, uns días antes de que comece a comer normalmente, excluíndo da dieta alimentos ricos en carbohidratos. Particularmente a miúdo, os adolescentes diabéticos "pecan" isto. En tal situación, só unha análise da hemoglobina glicada permitirá descubrir a verdade. Debe tomalo cada 3 meses, independentemente de que tipo de diabetes te atopes e do ben que logres controlalo.

A seguinte proba de sangue notable é a proteína reactiva C. O prezo desta análise é moi accesible, e ao mesmo tempo revela moitos problemas ocultos. Os procesos inflamatorios lentos son unha causa común de ataque cardíaco, pero poucos dos nosos médicos aínda o saben. Se a súa proteína C reactiva está elevada, tome medidas para deter a inflamación e protexerse así dunha catástrofe cardiovascular. Para iso, tratar coidadosamente o reumatismo, a pielonefrite, as infeccións respiratorias crónicas. Aínda que a maioría das veces é a carie dental. Cura os dentes e reduce o risco de ataque cardíaco. Unha proba de sangue para a proteína reactiva C é máis importante que unha proba de colesterol.

Ao mesmo tempo, as probas de sangue para outros factores de risco cardiovascular son moi caros. Isto é especialmente certo para as probas de homocisteína e lipoproteína (a). Primeiro cómpre gastar cartos en probas e logo en suplementos para baixar estes indicadores á normalidade. Se non hai cartos adicionais, pode comezar inmediatamente a tomar vitaminas B e aceite de peixe para a prevención.

É recomendable facer análises de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular antes de iniciar un programa de tratamento da diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos e outras actividades que recomendamos.A continuación, verifique os seus lípidos sanguíneos (triglicéridos, colesterol "bo" e "malo") despois de 1,5 meses. Neste momento, o seu azucre no sangue xa debería estar normalmente normal e os resultados das probas de laboratorio confirmarán ademais que estás no bo camiño. Se seguiches con coidado unha dieta, pero durante este tempo o perfil de colesterol non mellorou, realice análises de sangue para as hormonas da tiroide.

Se se detecta un baixo nivel de hormonas triiodotironina (T3 libre) e tiroxina (libre T4), faga unha cita cun endocrinólogo para unha consulta. Necesitas os seus consellos sobre como tratar a glándula tiroides, pero non sobre como seguir unha dieta "equilibrada" para a diabetes! Segundo el, o endocrinólogo prescribirá as pastillas. Despois de normalizar o nivel de hormonas tiroideas no sangue, despois de 4 meses, ten que facer de novo análises de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular. Isto revelará como o tratamento da tiroides lles afectou. Ademais, recoméndase realizar estas probas unha vez cada medio ano. Pero se non hai diñeiro suficiente, é mellor aforrar en probas de laboratorio que en tiras de proba para un glucómetro.

Exames e visitas a médicos

Compra un tonómetro e mide a presión sanguínea regularmente (como facelo ben), polo menos 1 vez por semana, ao mesmo tempo. Ten escalas precisas na casa e pesa regularmente, pero non máis a miúdo dunha vez por semana. Ao mesmo tempo, recorda que as flutuacións de peso dentro de 2 kg son normais, especialmente nas mulleres. Comprobe a súa visión cun oftalmólogo (o que precisa examinar) - polo menos 1 vez ao ano.

Todos os días, inspeccione coidadosamente os pés, lea "Coidados do pé para a diabetes: instrucións detalladas." Ao primeiro sinal de problemas: consulte inmediatamente a un médico que "te conduce". Ou rexístrate inmediatamente cun podólogo, este é un especialista no tratamento do pé diabético. Se perde a diabetes, o tempo con problemas nas pernas pode producir amputación ou gangrena fatal.