Oxodolina (Oxodolina)

Nome internacional:Oxodolina

Composición e forma de lanzamento

Pílulas Un comprimido contén 50 mg de clortalidona.

En envases cunha tira blister de 50 comprimidos. Embalado nunha caixa de cartón.

Grupo clínico e farmacolóxico

Grupo farmacoterapéutico

Acción farmacolóxica do medicamento Oxodolin

O diurético parecido ao tiazida ten un efecto duradeiro. Interrompe a reabsorción de ións de sodio, cloro e cantidades equivalentes de auga nos túbulos distais dos riles. Ademais, aumenta a excreción de ións de potasio, magnesio, bicarbonato do corpo, retrasa a excreción de ácido úrico, ións de calcio. Refírese a diuréticos de eficiencia media. O efecto diurético comeza ao cabo de 2 horas, alcanza un máximo despois de 12 horas e dura ata 72 horas, provocando unha diminución da presión arterial alta. O efecto antihipertensivo desenvólvese gradualmente, alcanzando un máximo despois das 2-4 semanas. despois de comezar o tratamento. Ademais, a clortalidona provoca unha diminución da poliuria en pacientes con diabetes insipidus, aínda que non se elucidou o seu mecanismo de acción.

Farmacocinética

Despois da administración oral, a cllortalidona é absorbida do tracto dixestivo. A absorción é inestable. Está ligado ás células vermellas do sangue en moi alto grao, a unión ás proteínas do plasma é moito menos pronunciada.

T 1/2 de lonxitude, 40-60 horas.

É excretado principalmente en forma sen cambios con ouriños.

En pacientes anciáns, a excreción é máis lenta, en comparación con pacientes de idade nova e media, a absorción non cambia.

CHF en fase II, hipertensión arterial, cirrosis hepática con hipertensión portal, nefrosis, nefritis, xestose tardía (nefropatía, edema, eclampsia), retención de líquidos no fondo da síndrome premenstrual, diabetes insipidus, edema disproteinémico, obesidade.

Contraindicacións

Hipersensibilidade (incluído a derivados de sulfonamida), hipocalemia, insuficiencia renal aguda (anuria), coma hepático, hepatite aguda, diabetes mellitus (formas graves), gota, lactación. Insuficiencia renal e / ou hepática, reaccións alérxicas, asma bronquial, LES.

Réxime de dosificación e método de aplicación Oxodolina

Instala individualmente. Con hipertensión arterial - 25 mg 1 vez / día. Se é necesario, pódese aumentar a dose ata 50-100 mg / día. Ao chegar ao efecto, pasan á terapia de mantemento na dose mínima efectiva. Coa síndrome edematosa, úsase unha dose de 50-100 mg 1 vez / día, se é necesario, ata 200 mg, despois de lograr o efecto, pasan á terapia de mantemento.

Efectos secundarios

Do sistema dixestivo: posibles náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, perda de apetito.

Do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: Son posibles dores de cabeza, debilidade, parestesia, mareos.

A partir do balance de auga-electrólito: son posibles hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alcalose hipocloremica, hipercalcemia.

Do lado do metabolismo: posible hiperuricemia, hiperglicemia.

Do sistema hemopoético: raramente: trombocitopenia, leucopenia.

Reaccións dermatolóxicas: son posible erupcións cutáneas.

Embarazo e lactación

Penetra a través da barreira placentaria. Durante o embarazo está contraindicada a hipertensión arterial. Noutros casos, o uso só é posible baixo indicacións estritas á dose efectiva mínima e cando o beneficio esperado da terapia para a nai supera o risco potencial para o feto.

A clortalidona excrétase no leite materno. Se é necesario, use durante a lactación, a lactación debe interromperse.

Uso para alteración da función hepática Contraindicada en insuficiencia hepática grave. Uso para deterioración da función renal Contraindicada en insuficiencia renal grave. Use con precaución nos casos de deterioración da función excretora renal.

Uso en pacientes anciáns

Use con precaución nas persoas maiores.

Instrucións especiais para a admisión Oxodolina

Durante o período de tratamento é necesario determinar periodicamente electrólitos do sangue, especialmente en pacientes que toman preparados dixitais. Non se recomenda prescribir aos pacientes unha dieta moi estrita sen sal. Se hai signos de hipocalemia (miastenia gravis, alteración do ritmo) ou se os pacientes teñen a posibilidade adicional de perda de K + (con vómitos, diarrea, malnutrición, cirrosis, hiperaldosteronismo, terapia ACTH, GCS), indícase a terapia de reposición con fármacos K +. En pacientes con hiperlipidemia, os lípidos séricos deben controlarse constantemente (se aumenta a súa concentración, a terapia debe ser interrompida). Con diuréticos tiazídicos notouse unha exacerbación da LES. Aínda que tales fenómenos non se identificaron con cllortalidona, deberase ter precaución ao prescribila a pacientes con LES.

Interaccións con outros medicamentos

Con uso simultáneo con corticoides, anfotericina B, carbenoxolona, ​​aumenta o risco de desenvolver hipokalemia grave.

Con uso simultáneo con AINE, é posible unha diminución dos efectos diuréticos e antihipertensivos da cllortalidona.

Co uso simultáneo de preparados dixitalis, é posible aumentar o risco de efectos tóxicos dos preparados de dixitalis debido á hipocalemia debido á acción da cllortalidona.

Co uso simultáneo de carbonato de litio, aumenta a concentración de litio no plasma sanguíneo e o risco de intoxicación con litio.

O uso do medicamento Oxodolin só segundo o prescrito polo médico, a descrición é dada como referencia!

Cales son os signos para entender que unha persoa desenvolve un trastorno mental?

Farmacocinética

Despois da administración oral, a cllortalidona é absorbida do tracto dixestivo. A absorción é inestable. Está ligado ás células vermellas do sangue en moi alto grao, a unión ás proteínas do plasma é moito menos pronunciada.

T 1/2 de lonxitude, 40-60 horas.

É excretado principalmente en forma sen cambios con ouriños.

En pacientes anciáns, a excreción é máis lenta, en comparación con pacientes de idade nova e media, a absorción non cambia.

Indicacións de drogas

Efecto secundario

Do sistema dixestivo: son posibles náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, perda de apetito.

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: dor de cabeza, debilidade, parestesia, mareos son posibles.

A partir do equilibrio auga-electrólitos: son posibles hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alcalose hipoclórmica, hipercalcemia.

Do lado do metabolismo: posible hiperuricemia, hiperglicemia.

Do sistema hemopoético: raramente - trombocitopenia, leucopenia.

Reaccións dermatolóxicas: son posibles erupcións cutáneas.

Embarazo e lactación

Penetra a través da barreira placentaria. Durante o embarazo está contraindicada a hipertensión arterial. Noutros casos, o uso só é posible baixo indicacións estritas á dose efectiva mínima e cando o beneficio esperado da terapia para a nai supera o risco potencial para o feto.

A clortalidona excrétase no leite materno. Se é necesario, use durante a lactación, a lactación debe interromperse.

Instrucións especiais

Úsase con precaución en pacientes con diabetes mellitus, con gota, aterosclerose grave de vasos coronarios e cerebrais, alteración da función excretora renal, na terceira idade.

No proceso de tratamento é necesario controlar o cadro sanguíneo, a composición de electrólitos do sangue, o nivel de ácido úrico, a glicosa no sangue.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

A clortalidona, especialmente no inicio do tratamento, pode prexudicar a capacidade de conducir vehículos e operar maquinaria.

Interacción farmacolóxica

Con uso simultáneo con corticoides, anfotericina B, carbenoxolona, ​​aumenta o risco de desenvolver hipokalemia grave.

Con uso simultáneo con AINE, é posible unha diminución dos efectos diuréticos e antihipertensivos da cllortalidona.

Co uso simultáneo de preparados dixitalis, é posible aumentar o risco de efectos tóxicos dos preparados de dixitalis debido á hipocalemia debido á acción da cllortalidona.

Co uso simultáneo de carbonato de litio, aumenta a concentración de litio no plasma sanguíneo e o risco de intoxicación con litio.

Composición e forma de lanzamento

nun paquete de 10 ampollas, nun paquete de 5 cartóns ou nun frasco de vidro escuro de 50 unidades, nun paquete de 1 tarro de cartón.

Farmacodinámica

Inhibe a reabsorción activa de ións de sodio (Na +), principalmente nos túbulos renales periféricos (segmento cortical do bucle de Henle), aumentando a excreción de ións de sodio (Na +), ións de cloro (Cl -) e auga. A excreción de ións potasio (K +) e ións de magnesio (Mg 2+) a través dos riles aumenta, mentres que a excreción de ións calcio (Ca 2+) diminúe.

Provoca unha lixeira diminución da presión sanguínea, a severidade do efecto hipotensivo aumenta gradualmente e maniféstase completamente 2-4 semanas despois do inicio da terapia.

No inicio da terapia, provoca unha diminución significativa do volume de líquido extracelular, BCC e volume de sangue minutos, con todo, despois de varias semanas de uso, estes indicadores volven a un nivel próximo ao inicial.

Do mesmo xeito que os diuréticos tiazídicos, provoca unha diminución da poliuria en pacientes con diabetes insipida renal.

O inicio da acción é de 2 a 4 horas despois da inxestión, o efecto máximo é despois de 12 horas, a duración da acción é de 2-3 días.

Contraindicacións

hipersensibilidade (incluído a derivados da sulfonamida),

formas progresivas graves de nefrosis e nefrite cunha diminución da taxa de filtración glomerular,

insuficiencia renal aguda con anuria,

coma hepático, hepatite aguda,

diabetes mellitus (formas graves),

perturbacións no equilibrio auga-electrólito,

nenos menores de 18 anos (a eficacia e a seguridade non están establecidas).

insuficiencia renal e / ou hepática,

lupus eritematoso sistémico,

Efectos secundarios

Do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, gastrospasmo, estreñimiento ou diarrea, colestase intrahepática, ictericia, pancreatite.

Do sistema nervioso: mareos, parestesia, astenia (fatiga ou debilidade inusual), desorientación, apatía.

Dos sentidos: discapacidade visual (incluída xanthopsia).

Por parte do sangue e órganos formadores de sangue: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, eosinofilia, anemia aplástica.

Do sistema cardiovascular: hipotensión ortostática (pode aumentar baixo a influencia de etanol, anestésicos, medicamentos sedativos), arritmia (debido á hipocalemia).

Indicadores de laboratorio: hipokalemia, hiponatremia (incluída acompañada de síntomas neurolóxicos - náuseas), hipomagnesemia, alcalose hipocorémica, hipercalcemia, hiperuricemia (gota), hiperglicemia, glucosuria, hiperlipidemia.

Reaccións alérxicas: urticaria, fotosensibilidade.

Outros: espasmo muscular, diminución da potencia.

Interacción

Aumenta a concentración de ións de litio (Li +) no sangue (no caso de que Li + provoque poliuria, pode ter un efecto antidiurético) e, polo tanto, aumenta o risco de intoxicación con drogas Li +.

Aumenta o efecto de relaxantes musculares curariformes e medicamentos antihipertensivos (incluíndo guanetidina, metildopa, beta-bloqueantes, vasodilatadores, BKK), inhibidores da MAO.

Mentres toma glicósidos cardíacos, pode agravar arritmias cardíacas derivadas da intoxicación por dixital.

O efecto hipokalémico do medicamento é reforzado coa administración concomitante de GCS, anfotericina, carbenoxolona.

Os AINE debilitan o efecto hipotensivo e diurético da droga.

No contexto do uso de clortalidona, pode ser necesaria unha corrección (aumento ou diminución) da dose de insulina ou un aumento da dose de medicamentos hipoglucémicos orais

Dosificación e administración

Dentro (normalmente pola mañá, antes do almorzo). As doses selecciónanse individualmente, segundo a gravidade e natureza da enfermidade e o efecto obtido. Con terapia prolongada, recoméndase prescribir a dose efectiva máis baixa suficiente para manter o efecto óptimo (especialmente en pacientes anciáns).

Cun leve grao de hipertensión - 50 mg unha vez ao día 3 veces por semana.

Con síndrome edematosa: a dose inicial é de 100 mg cada dous días (as doses superiores aos 100 mg normalmente non provocan un aumento do efecto diurético), a dose de mantemento é de 100-120 mg por día 3 veces por semana.

Coa forma renal de diabetes insipidus: a dose inicial é de 100 mg 2 veces ao día, a dose de mantemento é de 50 mg por día.

Sobredose

Síntomas mareos, náuseas, somnolencia, hipovolemia, diminución excesiva da presión arterial, arritmia, convulsións.

Tratamento: lavado gástrico, nomeamento de carbón activado, terapia sintomática (incluída a infusión iv de solucións salinas para restaurar o equilibrio electrolítico do sangue).

Acción farmacolóxica

Contribúe á supresión de reabsorción activa de ións de sodio, principalmente nos túbulos renales periféricos, aumentando a excreción de ións de cloro, sodio e auga. A excreción de ións de calcio polos riles diminúe e aumentan os ións de magnesio e potasio.

Provoca unha lixeira diminución da presión. A gravidade do efecto hipotensivo aumenta gradualmente e maniféstase completamente só dúas ou catro semanas despois do inicio do tratamento.

Provoca unha forte diminución do volume sanguíneo minuto, BCC e volume de líquido extracelular, pero este efecto obsérvase só ao comezo da terapia. Despois de varias semanas, os indicadores adoptan un valor próximo ao orixinal.

Do mesmo xeito que os diuréticos tiazídicos, axuda a reducir a poliuria en pacientes con diabete insipido renal.

A droga comeza a actuar entre dúas e catro horas despois da administración oral. O efecto máximo conséguese despois de doce horas. A duración da acción varía de dous a tres días.

Absorción: 50 por cento en 2,6 horas. A biodisponibilidade é do 64 por cento. A unión ás proteínas plasmáticas é do 76 por cento. Despois de tomar o fármaco a unha dose de 100 ou 50 mg, alcánzase Cmax despois das 12 horas e é de 16,5 e 9,4 mmol / L, respectivamente.

A vida media de eliminación varía de 40 a 50 horas. É excretado sen cambios polos riles. Pasa ao leite materno. Pode acumularse en insuficiencia renal crónica.

Indicacións de uso

A oxodolina prescríbese para:

• xade, nefrosis,
• hipertensión arterial
• cirrose hepática con hipertensión portal,
• insuficiencia cardíaca crónica grao II,
• edema disproteinémico,
• forma renal de diabetes insipidus,
• obesidade.

Composición, formulario de liberación

Dispoñible en forma de comprimidos brancos. Se admite un ton amarillento. As tabletas colócanse en frascos de vidro escuro ou en ampollas, e logo en caixas de cartón.

O ingrediente activo en oxodolina é a clortalidona. Os ingredientes auxiliares inclúen: almidón de pataca, azucre no leite (lactosa), ácido esteárico de calcio (estearato de calcio), polivinilpirrolidona de baixo peso molecular.

Termos, períodos de almacenamento

Nun lugar fresco, protexido da luz.

Hoxe é difícil atopar Oxodolina nas farmacias rusas, polo tanto non é posible tirar conclusións sobre o custo da droga.

As drogas ucranianas Oksodolin non se dan conta.

Os seguintes fármacos son sinónimos para o medicamento: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Clorftalidolona, ​​Famolin, Igroton, Natriuran, ftalamidina, saluretina, Zambezil.

Con base en críticas, pódese xulgar a alta eficacia da oxodolina. Os pacientes con hipertensión toleran ben os medicamentos.

As revisións dos médicos que prescribiron a droga aos seus pacientes confirman este feito.

As reaccións indesexables ocorren raramente, caracterízanse por unha grave gravidade. Segundo os médicos, Oxodolina é axeitada para a terapia a longo prazo.

Consulte as revisións reais do medicamento ao final do artigo. Comparte a túa opinión sobre Oxodolina se algunha vez o tomou ou prescribiu.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica
Axente diurético. Inhibe a reabsorción activa de ións de sodio (Na +), principalmente nos túbulos renales periféricos (segmento cortical do bucle de Henle), aumentando a excreción de Na +, ións de cloro (SG) e auga. A excreción de ións potasio (K +) e ións de magnesio (Mg 2+) a través dos riles aumenta, mentres que a excreción de ións de calcio (Ca 2+) diminúe. Provoca unha lixeira diminución da presión sanguínea (BP), a severidade do efecto hipotensivo aumenta gradualmente e maniféstase completamente 2-4 semanas despois do inicio da terapia.
No inicio da terapia, provoca unha diminución significativa do volume de líquido extracelular, o volume de sangue circulante e o minuto de sangue, con todo, despois de varias semanas de uso, estes indicadores volven a un nivel próximo ao orixinal.
Do mesmo xeito que os diuréticos tiazídicos, provoca unha diminución da poliuria en pacientes con diabetes insipida renal.
O inicio da acción é de 2-4 horas despois da inxestión, o efecto máximo é despois de 12 horas, a duración da acción é de 2-3 días.

Farmacocinética
Absorción: 50% durante 2,6 horas. A biodisponibilidade é do 64%. Despois da administración oral de 50 mg e 100 mg, a concentración máxima alcánzase ás 12 horas e é de 9,4 e 16,5 mmol / L, respectivamente. Comunicación con proteínas plasmáticas - 76%.
A vida media de eliminación é de 40-50 horas. É excretada polos riles sen cambios. Penetra no leite materno. Na insuficiencia renal crónica pode acumularse.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

Con terapia prolongada, recoméndase prescribir a dose efectiva máis baixa suficiente para manter o efecto óptimo, especialmente en pacientes anciáns.

Con un leve grao de hipertensión arterial - 25 mg unha vez ao día ou 50 mg 3 veces por semana, se é necesario, é posible un aumento da dose de ata 50 mg / día.

Na síndrome edematosa, a dose inicial é de 100-120 mg cada dous días, en casos graves, 100-120 mg / día durante os primeiros días (as doses superiores a 120 mg normalmente non provocan un aumento do efecto diurético), entón é necesario cambiar a unha dose de mantemento de 100-. 50-25 mg / día 3 veces por semana.

Diabetes renal insipidus (en adultos): dose inicial - 100 mg 2 veces ao día, dose de mantemento - 50 mg por día.

A dose media diaria para nenos é de 2 mg / kg.