A composición de "Humulin NPH", as súas instrucións de uso, prezo, revisións e análogos dos fondos

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Humulín. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de Humulin na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre a droga: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Análogos de Khumulin en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento da diabetes e da diabetes insipida en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

Humulín - insulina humana recombinante no ADN.

É unha preparación de insulina de acción media.

O principal efecto da droga é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, ten un efecto anabólico. No músculo e outros tecidos (con excepción do cerebro), a insulina provoca un transporte intracelular rápido de glicosa e aminoácidos, acelera o anabolismo proteico. A insulina promove a conversión de glicosa en glicóxeno no fígado, inhibe a gluconeoxénese e estimula a conversión do exceso de glicosa en graxa.

É unha preparación de insulina de acción curta.

ADN de insulina humana recombinante de duración media. É unha suspensión bifásica (30% Humulina Regular e 70% Humulina NPH).

O principal efecto da droga é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, ten un efecto anabólico. No músculo e outros tecidos (con excepción do cerebro), a insulina provoca un transporte intracelular rápido de glicosa e aminoácidos, acelera o anabolismo proteico. A insulina promove a conversión de glicosa en glicóxeno no fígado, inhibe a gluconeoxénese e estimula a conversión do exceso de glicosa en graxa.

Composición

Insulina humana + excipientes.

Insulina bifásica (enxeñería xenética humana) + excipientes (Humulin M3).

Farmacocinética

A Humulina NPH é unha preparación de insulina de acción media. O inicio da acción do medicamento é de 1 hora despois da administración, o efecto máximo é de entre 2 e 8 horas, a duración da acción é de 18 a 20 horas. As diferenzas individuais na actividade da insulina dependen de factores como a dose, a elección do sitio de inxección, a actividade física do paciente.

Indicacións

• diabetes mellitus en presenza de indicacións para a terapia con insulina,
• diabetes mellitus recentemente diagnosticado,
• embarazo con diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina).

Formularios de liberación

Suspensión para administración subcutánea (Humulin NPH e M3).

Solución de inxección en frascos e cartuchos QuickPen (Humulin Regular) (inxeccións en ampolas para inxección).

Instrucións de uso e dosificación

O médico establece a dose individualmente, segundo o nivel de glicemia.

O medicamento debe administrarse subcutaneamente, posiblemente por vía intramuscular. A administración intravenosa de Humulin NPH está contraindicada.

Subcutaneamente, o medicamento adminístrase no ombreiro, coxa, nádega ou abdome. O lugar de inxección debe ser alternado para que non se use o mesmo lugar como máis ou menos 1 vez ao mes.

Cando se introduza a entrada, deberase ter coidado de evitar entrar no vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe. Os pacientes deben formarse no uso adecuado de dispositivos de insulina.

Normas para a preparación e administración do medicamento

Os cartuchos e os frascos de Humulin NPH antes de usar deben ser rodados entre as palmas das 10 veces e axitados, convertendo 180 grados tamén 10 veces para volver a gastar insulina ata converterse nun líquido ou leite uniforme. Agítase vigorosamente, como isto pode provocar escuma, que pode interferir coa dose correcta.

Os cartuchos e os frascos deben comprobarse con coidado. Non use insulina se contén flocos despois da mestura, se as partículas brancas sólidas se adhiren ao fondo ou nas paredes do frasco, creando o efecto dun xeado.

O dispositivo de cartuchos non permite mesturar o contido con outras insulinas directamente no propio cartucho. Non se pretende volver a cargar cartuchos.

O contido do frasco debe ser cuberto nunha xeringa de insulina correspondente á concentración de insulina administrada, e a dose desexada de insulina debe administrarse segundo o indicado polo médico.

Cando use cartuchos, siga as instrucións do fabricante para reencher o cartucho e achegue a agulla. O medicamento debe administrarse de acordo coas instrucións do fabricante para a pluma de xiringa.

Usando a tapa exterior da agulla, inmediatamente despois da inserción, desenrosque a agulla e destruíla con seguridade. A eliminación da agulla inmediatamente despois da inxección asegura a esterilidade, evita as fugas, a entrada de aire e os posibles tapóns da agulla. A continuación, coloque a tapa no mango.

Non se deben reutilizar as agullas. Outras non deben usar agullas e xeringas. Os cartuchos e os frascos úsanse ata que quedan baleiros, despois dos cales deberán descartarse.

Humulina NPH pode administrarse en combinación con Humulin Regular. Para iso, deberase introducir insulina de acción curta na xeringa para evitar que a insulina de acción máis longa entre no vial. É recomendable introducir a mestura preparada inmediatamente despois da mestura. Para administrar a cantidade exacta de cada tipo de insulina, pode usar unha xeringa separada para Humulin Regular e Humulin NPH.

Sempre debe usar unha xeringa de insulina que coincida coa concentración de insulina inxectada.

A dose é determinada polo médico individualmente, segundo o nivel de glicemia.

O fármaco debe administrarse subcutaneamente, intravenosamente, posiblemente por vía intramuscular.

O medicamento SC adminístrase no ombreiro, coxa, nádega ou abdome. O lugar de inxección debe ser alternado para que non se use o mesmo lugar como máis ou menos 1 vez ao mes.

Cando se introduza a entrada, deberase ter coidado de evitar entrar no vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe. Os pacientes deben formarse no uso adecuado de dispositivos de insulina.

Normas para a preparación e administración do medicamento

Os cartuchos e os frascos de Humulin Regular non precisan resuspensión e só se poden usar se o seu contido é un líquido claro e incoloro sen partículas visibles.

Os cartuchos e os frascos deben comprobarse con coidado. Non debes usar a droga se contén flocos, se as partículas brancas sólidas se adherían ao fondo ou ás paredes da botella, creando o efecto dun xeado.

O dispositivo de cartuchos non permite mesturar o contido con outras insulinas directamente no propio cartucho. Non se pretende volver a cargar cartuchos.

O contido do frasco debe ser cuberto nunha xeringa de insulina correspondente á concentración de insulina administrada, e a dose desexada de insulina debe administrarse segundo o indicado polo médico.

Cando use cartuchos, siga as instrucións do fabricante para reencher o cartucho e achegue a agulla. O medicamento debe administrarse de acordo coas instrucións do fabricante para a pluma de xiringa.

Usando a tapa exterior da agulla, inmediatamente despois da inserción, desenrosque a agulla e destruíla con seguridade. A eliminación da agulla inmediatamente despois da inxección asegura a esterilidade, evita as fugas, a entrada de aire e os posibles tapóns da agulla. A continuación, coloque a tapa no mango.

Non se deben reutilizar as agullas. Outras non deben usar agullas e xeringas. Os cartuchos e os frascos úsanse ata que quedan baleiros, despois dos cales deberán descartarse.

Humulina Regular pode administrarse en combinación con Humulin NPH. Para iso, deberase introducir insulina de acción curta na xeringa para evitar que a insulina de acción máis longa entre no vial. É recomendable introducir a mestura preparada inmediatamente despois da mestura. Para administrar a cantidade exacta de cada tipo de insulina, pode usar unha xeringa separada para Humulin Regular e Humulin NPH.

Sempre debe usar unha xeringa de insulina que coincida coa concentración de insulina inxectada.

O medicamento debe administrarse subcutaneamente, posiblemente por vía intramuscular. A administración intravenosa de Humulin M3 está contraindicada.

Efecto secundario

• hipoglucemia,
• perda de coñecemento
• lavado, hinchazón ou picazón no lugar da inxección (xeralmente detense nun período de varios días a varias semanas),
• As reaccións alérxicas sistémicas (ocorren con menos frecuencia, pero son máis graves) - coceira xeneralizada, falta de alento, falta de alento, diminución da presión arterial, aumento da frecuencia cardíaca, aumento da sudoración,
• a probabilidade de desenvolver lipodistrofia é mínima.

Contraindicacións

• hipoglucemia,
• hipersensibilidade á insulina ou a un dos compoñentes do medicamento.

Embarazo e lactación

Durante o embarazo, é especialmente importante manter un bo control glicémico en pacientes con diabetes. Durante o embarazo, a demanda de insulina xeralmente diminúe no primeiro trimestre e aumenta no segundo e no terceiro trimestre.

Recoméndase que os pacientes con diabetes mellore informen ao médico sobre o inicio ou a planificación do embarazo.

En pacientes con diabetes mellitus durante a lactación (lactación), é necesario un axuste da dose de insulina, dieta ou ambos.

En estudos de toxicidade xenética, a insulina humana non tivo un efecto mutaxénico.

Instrucións especiais

A transferencia do paciente a outro tipo de insulina ou a unha preparación de insulina cun nome comercial diferente debería ocorrer baixo estricta supervisión médica. Os cambios na actividade da insulina, o seu tipo (por exemplo, M3, NPH, Regular), especies (porcino, insulina humana, análogo da insulina humana) ou o método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal) poden levar a un axuste da dose.

Pode ser necesaria a adaptación da dose xa na primeira administración dunha preparación de insulina humana despois dunha preparación de insulina animal ou gradualmente ao longo de varias semanas ou meses despois da transferencia.

A necesidade de insulina pode diminuír con insuficiencia suprarrenal, hipófise ou tiroides, con insuficiencia renal ou hepática.

Con algunhas enfermidades ou estrés emocional, a necesidade de insulina pode aumentar.

O axuste da dose tamén pode ser requirido ao aumentar a actividade física ou ao cambiar unha dieta normal.

Os síntomas dos precursores da hipoglucemia durante a administración da insulina humana nalgúns pacientes poden ser menos pronunciados ou diferir dos que se observaron durante a administración da insulina animal. Con normalización dos niveis de glicosa no sangue, por exemplo, como resultado dunha terapia intensiva con insulina, poden desaparecer todos ou algúns síntomas dos signos de hipoglucemia, sobre os que se debe informar aos pacientes.

Os síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar ou ser menos pronunciados cun curso prolongado de diabetes mellitus, neuropatía diabética ou co uso de beta-bloqueantes.

Nalgúns casos, as reaccións alérxicas locais poden ser causadas por razóns non relacionadas coa acción do medicamento, por exemplo, irritación na pel cun axente limpador ou inxección incorrecta.

En raros casos de reaccións alérxicas sistémicas, é necesario un tratamento inmediato. Ás veces, pode ser necesario un cambio de insulina ou desensibilización.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante a hipoglucemia, a capacidade do paciente para concentrar a atención pode deteriorarse e a taxa de reaccións psicomotrices pode diminuír. Isto pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (conducir un coche ou operar maquinaria). Recoméndase aos pacientes que tomen precaucións para evitar a hipoglucemia mentres conducen. Isto é especialmente importante para pacientes con síntomas leves ou ausentes, precursores da hipoglucemia ou con desenvolvemento frecuente de hipoglucemia. Nestes casos, o médico debe avaliar a viabilidade do paciente que conduce o coche.

Interacción farmacolóxica

O efecto hipoglicémico de Humulina é reducido por anticonceptivos orais, corticosteroides, preparados de hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, diazoxido, antidepresivos tricíclicos.

O efecto hipoglucémico de Humulin é reforzado por fármacos hipoglicémicos orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), sulfonamidas, inhibidores de MAO, beta-bloqueantes, etanol (alcohol) e medicamentos que conteñen etanol.

Os beta-bloqueantes, a clonidina, a reserpina poden enmascarar a manifestación de síntomas da hipoglucemia.

Non se estudaron os efectos de mesturar insulina humana con insulina animal ou insulina humana producida por outros fabricantes.

Análogos da droga Humulin

Análogos estruturais da sustancia activa (insulinas):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• B-Insulina S.Ts. Berlín Chemie,
• Berlinulin,
• Biosulina
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Gensulina
• Depósito insulina C,
• Insulina Isofán,
• Iletin
• Insulina aspart,
• Insulina glargina,
• Glulisina insulina,
• Insemina detemir,
• Cinta de insulina,
• Insulina maxirapida,
• Neutral soluble en insulina
• Insulina de porco altamente purificada
• Insulina semilente,
• Insulina Ultralente,
• Insulina xenética humana,
• Insulina humana semi-sintética
• Insulina recombinante humana
• QMS insulina longa,
• Insulina Ultralong SMK,
• Insulongo
• Insuman
• Insuran
• Intral
• Peite Insulina S,
• Lantus
• Levemir,
• Mikstard
• Monoinsulina
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid Penfill,
• NovoRapid Flexpen,
• Pensulin,
• Protamina Insulina,
• Protafan
• Ryzodeg
• Rinsulina
• Rosinsulina,
• Tresiba Penfill,
• Tresiba FlexTouch,
• Ultratard
• Homolong
• Homorapa
• Humalog,
• Humodar
• Humulin L,
• Humulin Regular,
• Humulin M3,
• Humulina NPH.

Formulario de lanzamento

Humulin ten 2 formas de lanzamento:

• botellas de vidro cunha preparación de 10 ml,
• cartuchos para plumas de xeringa reutilizables cun volume de 3 ml, 5 pezas nun envase.

A insulina adminístrase de forma subcutánea, raramente intramuscular. A administración intravenosa é posible para outra especie - insulina "Humulin" Regularmente, polo resto está prohibido. Este medicamento ultrashort é inxectado nunha vea no caso dun caso grave de hipoglucemia e só segundo o indicado por un médico. "Humulin M3": a instrución indica a acción curta da solución.

O medicamento "Humulin Lente" inxéctase subcutaneamente cunha xeringa convencional. Unha suspensión custa menos, pero o uso de cartuchos é moito máis cómodo.

Farmacodinámica e farmacocinética

"Humulina" segundo a anotación oficial refírese á insulina de duración media. O principal efecto - a droga é un regulador do metabolismo da glicosa. Ademais, caracterízase por unha acción anabólica.No músculo e outros tecidos, pero non no cerebro, a insulina promove o transporte rápido de glicosa e aminoácidos nas células e aumenta a taxa de anabolismo proteico. Tamén hai unha conversión de glicosa en glicóxeno no fígado e o exceso de glicosa convértese en graxas.

O medicamento comeza a actuar unha hora despois da administración, o efecto máximo conséguese despois das 2-8 horas, e o período de exposición total é de ata 20 horas. Os períodos exactos dependen das características individuais do organismo do diabético, segundo a dose do medicamento, o lugar da inxección.

Indicacións e contraindicacións

Ante tales indicacións, pode prescribirse "Humulin":

• diabetes mellitus: dependente da insulina e non dependente da insulina,
• diabetes gestacional en mulleres embarazadas.

Antes de tomar, tamén se teñen en conta as contraindicacións:

• hipersensibilidade a calquera compoñente da composición,
• hipoglucemia.

Ao levar un neno, é importante que as mulleres con diabetes controlen o nivel de azucre no sangue. A necesidade, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre, logo no segundo e no terceiro - aumenta. Durante e despois do parto, a demanda pode caer. As mulleres deben informar ao médico sobre os máis pequenos cambios na súa saúde. Con lactación, pode ser necesario un axuste da dosificación dosificativa.

Efectos secundarios

O efecto secundario máis común de todas as preparacións de insulina é a hipoglucemia. A forma grave pode provocar a perda de consciencia e incluso a morte en ausencia de asistencia médica.

Tamén, ao comezo das inxeccións, poden producirse reaccións locais:

En poucos días, todo desaparece sen intervención.

Os efectos secundarios graves inclúen:

• coceira xeralizada
• falta de respiración
• dificultade para respirar
• caída da presión arterial
• frecuencia cardíaca
• sudoración intensa.

Alerxias graves poden poñer en risco a vida.

Dosificación e sobredose

A dose é seleccionada polo médico asistente de xeito individual, sempre tendo en conta o nivel de glicemia do paciente. A "Humulina" adminístrase de forma subcutánea, menos frecuentemente no músculo pola mañá e pola noite antes das comidas ou inmediatamente despois. A solución subcutánea pode administrarse en varias áreas: nádegas, coxa, ombreiro, abdome. Os sitios de inxección alternan sempre para que o mesmo lugar non caia con máis frecuencia que unha vez ao mes.

Ao administrar o medicamento, cómpre vixiar coidadosamente que non entra no buque. Despois da inxección, non se recomenda facer masaxes neste lugar. O paciente debe ensinarlle a técnica das inxeccións regulares, as regras para a preparación da solución, o uso de cartuchos para xeringas.

As regras máis importantes para o uso de cartuchos e plumas de xiringa inclúen:

• unha verificación completa da integridade da estrutura antes da administración de insulina,
• está prohibido usar a solución cando os flocos permanecen nel despois da mestura e as partículas brancas quedan no fondo e nas paredes,
• Os cartuchos están deseñados para que non poidan mesturar o seu contido con outros tipos de insulina,
• está prohibido recargar o cartucho,
• o contido do frasco énchese na xeringa exactamente de acordo coa dosificación indicada polo médico asistente,
• é importante seguir claramente as directrices do fabricante sobre o uso de cartuchos desde a recarga nunha xeringa e atar unha agulla estéril,
• a agulla úsase unha vez, inmediatamente despois da inxección da solución usando unha tapa externa, elimínase e destrúese de forma segura.
• despois do uso, a tapa debe colocarse no mango,
• Os cartuchos ou frascos empréganse ata que estean completamente baleiros, e logo eliminaranse
• A xeringa de insulina debe coincidir coa concentración da solución.

Coa introdución dunha dose excesiva de fármaco, é probable que o paciente comece a desenvolver hipoglucemia. Por regra xeral, complétase con calafríos, axitación, taquicardia, sudoración severa. Ás veces os síntomas son borrados, o que é especialmente perigoso porque a caída de azucre por debaixo da norma non pode ser detida a tempo. O debilitamento dos signos dunha condición patolóxica provoca convulsións frecuentes ou desenvolve unha neuropatía diabética.

Ao primeiro sinal dunha forte caída nos niveis de glicosa, pódense evitar complicacións posteriores ao consumir azucre, zume de froita doce e unha tableta de glicosa.

Se a dosificación é moito maior do necesario, hai un risco de ataque grave e incluso de coma diabético. O paciente requirirá a introdución de glucagón. Os kits de emerxencia especializados para diabéticos durante un ataque de hipoglucemia véndense en farmacias. Estes inclúen HypoKit, GlukaGen. Cando os almacéns de glicosa no fígado non son suficientes, estes fondos non axudarán. A única saída é unha inxección intravenosa de glicosa en condicións estacionarias. Requírese entregar a vítima alí canto antes, porque a condición empeora rapidamente e provoca complicacións irreversibles.

Interacción

A eficacia de Humulin diminúe cos seguintes fármacos:

• anticonceptivos en comprimidos para administración oral,
• corticoides
• hormonas de crecemento
• hormonas tiroideas,
• beta2-simpatomiméticos
• diuréticos do grupo tiazídico.

Pero tamén algúns medicamentos poden mellorar a acción desta insulina, é dicir:

• salicilados: aspirina, etc.
• pastillas para reducir o azucre no sangue
• sulfonamidas,
• Inhibidores de MAO, ACE,
• preparacións con etanol na composición.

Reserpina e beta-bloqueantes poden enmascarar as manifestacións dun ataque de hipoglucemia.

Por algún motivo, o médico pode recomendar a substitución de Humulin por análogos. Os máis famosos preséntanse na táboa. Pero isto só debe facelo un especialista, está prohibido cambiar de forma independente o medicamento ou a dose.

A ciencia farmacolóxica moderna ofrece unha enorme selección de substitutos para preparados de insulina. Pero só o médico asistente pode prescribir un específico, xa que todos eles teñen diferenzas na composición e duración do efecto.

Levo 12 anos diabete.A acumulación é a primeira droga. Aínda o uso, o azucre consérvase ben, non se producen saltos fortes e tamén me sinto ben.

A forma dos cartuchos e das plumas de xiringa é moi conveniente, usei o medicamento durante o embarazo, fixen inxeccións de inxeccións de insulina de Humulina, tal e como indicou o médico. A droga axuda a manter o azucre no sangue normal e sentirse ben.

O médico prescribiume a Humulin durante o embarazo. Ao principio, tiña medo a usar a droga, xa que dubidaba do seu efecto sobre o estado do bebé. O médico explicou que esta insulina é completamente segura para o feto. O azucre volveu a normalidade, o embarazo saíu ben e non se produciron efectos secundarios.

O medicamento dispéndese das farmacias só por receita médica. Consérvase na neveira a unha temperatura de 2-8 graos, está prohibido conxelar. Cando se pecha, a vida útil é de 24 meses. Despois de abrir o cartucho, debe empregarse nos próximos 28 días, almacenado neste momento a temperatura ambiente.

Unha botella cunha solución do medicamento custa desde 500 rublos. Cartuchos nun paquete de 5 pezas - aproximadamente 1000 rublos. Cartuchos cunha pluma de xiringa - uns 1400 rublos. O Servizo Federal de Saúde inclúe o medicamento nunha lista sen receita médica para diabéticos.