A que nivel de azucre se prescriben as inxeccións de insulina

Cando se prescribe a insulina? Esta pregunta preocupa a moitas persoas con diabetes. Esta droga é necesaria para compensar a falta de hormona e permítelle minimizar o risco de desenvolver complicacións perigosas.

Para os diabéticos, nos que a enfermidade procede dunha forma dependente da insulina, o uso regular do medicamento convértese, sen esaxeración, nun asunto de vida e morte. A súa negativa no seu caso está chea das consecuencias máis tristes.

Os que presentan enfermidade do tipo 2 reciben inxeccións prescritas só en determinadas situacións. Noutros casos, basta con beber as pílulas prescritas polo médico e seguir unha dieta.

Este artigo abordará as principais razóns para administrar inxeccións de insulina aos pacientes.

Cando é preciso precisar insulina

De ningún xeito sempre os pacientes necesitan o tratamento do medicamento en cuestión. Non obstante, ás veces teñen que collelo de forma esporádica ou cambiar a un esquema permanente.

Hai unha serie de enfermidades e patolóxicas nas que se prescribe a hormona. De que enfermidades específicas estamos a falar?

En primeiro lugar, esta, por suposto, é a diabetes tipo 1 (chámase insulina dependente). Ademais, poden ser necesarias inxeccións para:

• coma (diabético, hiperglicémico, hiperlactacidémico),
• cetoacidosis,
• diabetes gestacional.

A última opción é unha forma bastante específica da enfermidade. Desenvólvese exclusivamente en mulleres durante o embarazo. A razón para isto é o desequilibrio hormonal. O signo principal da patoloxía é o alto nivel de glicosa que se forma despois de comer e volve aos valores normais cando a análise se fai cun estómago baleiro.

A diabetes gestacional (GDM en breve) require insulina terapia só en casos graves. Outro as situacións normalizan a condición:

• dieta
• cargas normalizadas

A prevención da enfermidade consiste en prescribir unha proba para a susceptibilidade á glicosa ás mulleres embarazadas. Fano principalmente no intervalo entre a 24 e a 28 semana. Este suceso é extremadamente importante, xa que a GDM adoita ser a causa de anormalidades cerebrais ou cardíacas nos nenos.

As futuras nais deben entender que é imposible rexeitar as inxeccións se son prescritas por un médico. Tomar insulina non leva consecuencias negativas. Despois do alivio da carga, a droga adoita ser interrumpida.

Cales son as indicacións para inxectar diabéticos con enfermidade tipo 2?

As inxeccións de insulina adoitan apoiar ás mulleres durante o embarazo se atoparon unha patoloxía antes da concepción.

As persoas que sofren o segundo tipo de enfermidade, prescríbase insulina en aproximadamente o 30 por cento dos casos. Isto sucede se coa diabetes tipo 2 atopan:

• que o tratamento con métodos máis suaves é ineficaz,
• nefropatía sintomática,
• descompensación grave
• signos de aparente deficiencia de insulina (perda de peso súbita, cetoacidosis),
• enfermidades infecciosas (o purulento-séptico máis perigoso),
• formas agudas de complicacións macrovasculares (ataque cardíaco ou vertedura),
• baixos niveis de sangue de péptido C detectados no fondo dunha proba intravenosa mediante glucagón.

En que o azucre específico está prescrito pola insulina

Se estamos falando de diabéticos que padecen enfermidade tipo 2, falamos destes valores:

• nivel de glicemia (con calquera peso corporal) no estómago baleiro - dentro de 15 mmol / l,
• se o IMC é inferior a 25 quilogramos por m2 - 7,8.

O máis probable é que haxa que cambiar ás inxeccións e no caso de que o último indicador dure moito tempo, a pesar de tomar as pastillas. En situación de diabetes dependente da insulina, todo é máis complicado, aínda que o paciente teña un nivel de glicosa no sangue de 6 mmol / l, terá que inxectar o medicamento.

Durante o embarazo, indícase a introdución da hormona cando as probas mostran o exceso de tales valores máximos:

• glicemia en xaxún - 5.1,
• despois de comer - 7,
• á noite e antes das comidas - 5.1.

Todas as mulleres considéranse un grupo de risco para a XGM cos seguintes indicadores de azucre:

• en sangue dun dedo: de 4,8 a 6 mmol / l,
• en venoso - 5.3-6.9.

A presenza destes números require o propósito adicional dunha proba de glicosa.

Diabetes insulina: variedades

As drogas, en primeiro lugar, varían na duración da exposición. Ata a data prodúcese insulina:

• cun efecto curto
• media
• de longa duración.

Tamén difiren na limpeza:

• monocomponente case carente de inclusións extrañas,
• os monópicos teñen pequenas impurezas.

Algúns produtos están feitos a partir de extractos obtidos de animais. Pero a máis eficaz considérase insulina humana. Actualmente aprenderon a sintetizala empregando tecnoloxías especiais xénicas. Tamén ten unha propiedade moi importante: baixa alerxenicidade.

A insulina "curta" inxéctase antes ou inmediatamente despois da comida. Comeza a actuar xa 15 minutos despois. Como media, unha dose é suficiente durante 8 horas. A concentración máxima de sangue obsérvase despois de 2 ou 3 horas.

A medicación cun efecto medio debe administrarse dúas veces ao día, pola mañá e antes de durmir. A redución de azucre comeza ao cabo de 2 horas. Tamén se inxecta insulina de liberación dúas veces ao día. Comeza a traballar só despois das 6 horas.

A elección dun medicamento específico é a prerrogativa exclusiva do médico.

Cálculo da dosificación

Como en moitos outros casos, a selección da dose correcta faise segundo o peso do paciente. A gravidade da enfermidade e a susceptibilidade do organismo aos diabéticos teñen unha importancia considerable.

Nos primeiros estadios, cunha enfermidade de tipo 1, xeralmente selecciónase a dose de insulina para que non exceda os 0,5 unidades por quilogramo.

Con diabetes ben compensado, o volume máximo da droga non supera os 0,6 / kg.

En casos graves, a miúdo son necesarios 0,7 unidades.

Con diabetes descompensado, permítese 0,8.

Se estamos a falar de diabetes gestacional, pódese picar e 1 unidade por quilogramo.

Necesidade de tratamento

No segundo tipo de diabetes, a produción de insulina redúcese significativamente e os tecidos quedan inmunes a esta hormona, o que complica o proceso metabólico. Para corrixir a violación, o páncreas ten que funcionar en modo mellorado. Unha carga constante desgasta o órgano paulatinamente, especialmente se non se observa unha dieta aforro.

Os problemas endocrinos provocan:

• obesidade
• diminución da inmunidade,
• exceso de traballo
• trastornos hormonais
• cambios relacionados coa idade
• procesos tumorales no páncreas.

Moitos pacientes teñen medo de cambiar ás inxeccións diarias de insulina artificial e tratan de retrasar este período o maior tempo posible. De feito, o medicamento axudará non só a manter o corpo en bo estado, senón tamén a evitar o desenvolvemento de enfermidades concomitantes.

Características de destino

As células beta producen activamente insulina, compensando a diabetes. Os médicos non diagnostican inmediatamente ao paciente cun diagnóstico dependente da insulina, ao comezo da terapia intentando que o órgano funcione doutras formas. Cando non se pode conseguir o efecto desexado, os métodos utilizados deixan de funcionar, ao paciente recíbenselle insulina.

Importante! Para non perder un tempo precioso e controlar a enfermidade, o paciente debe someterse a análises de sangue regulares para o azucre.

Razóns para a insulina

Existen varias razóns polas que a introdución de hormona artificial é necesaria para normalizar a condición do paciente:

• alto contido en azucre, máis de 9 mmol / l,
• descompensación prolongada. O aumento do contido en glicosa adoita pasar desapercibido polos pacientes, xa que a miúdo atribúen os signos da patoloxía a outras enfermidades e non consultan a un especialista - sobre diabetes descompensado,
• hipertensión arterial, diminución da agudeza visual, ataques frecuentes de cefalalxia, adelgazamento dos vasos sanguíneos,
• violación do páncreas, derivada principalmente despois de 45 anos,
• patoloxías vasculares graves,
• condicións agudas co desenvolvemento de doenzas graves, por exemplo, febre, se é necesario, intervención cirúrxica urxente. A insulinoterapia permite que o corpo poida facer fronte a unha situación crítica,
• tomar medicamentos ineficaces ou sobredosalos.

Neste caso, prescríbese de inmediato insulina artificial e a taxa de dosificación determínase en función das contas de sangue.

Desenvolvemento da diabetes

Un páncreas sa funciona de xeito estable, producindo as cantidades necesarias de insulina. A glicosa recibida cos alimentos descomponse no tracto dixestivo e entra no torrente sanguíneo. Entón, entrando nas células, proporciónalles enerxía. Para que este proceso poida continuar sen interrupcións, é necesaria unha liberación suficiente de insulina e susceptibilidade de tecidos nos sitios de penetración de proteínas na membrana celular. Se a sensibilidade dos receptores está deteriorada e non hai permeabilidade, a glicosa non pode entrar na célula. Esta condición obsérvase na diabetes tipo 2.

Os pacientes están interesados ​​en que indicadores deben comezar a terapia con insulina. Xa 6 mmol / L no torrente sanguíneo indica que hai que axustar a nutrición. Se os indicadores alcanzan os 9, é preciso comprobar o corpo para a presenza de toxicidade en glicosa - lea o que é unha violación da tolerancia á glicosa.

Este termo significa que comezan procesos irreversibles que destruen as células beta do páncreas. Os axentes glicosilantes interfiren na produción de hormonas e comezan a producir independente insulina. Se se confirman as sospeitas do especialista, úsanse diversos métodos conservadores de terapia. O tempo que durará o efecto dos métodos terapéuticos depende da observancia das regras para os pacientes e do tratamento competente dun médico.

Nalgúns casos, unha breve administración do medicamento é suficiente para restaurar a síntese normal de insulina. Pero a miúdo debe administrarse diariamente.

Consumo de insulina

O paciente debe considerar que se hai unha indicación para a insulina, rexeitar o tratamento é perigoso para a saúde e a vida. O corpo co diagnóstico da diabetes destrúese moi rápido. Neste caso, un regreso aos comprimidos é posible despois dun certo curso de tratamento (cando aínda quedaban células beta vivas no corpo).

A insulina adminístrase a unha taxa e dosificación ben establecidas. As modernas tecnoloxías farmacéuticas fan que o procedemento para a administración de fármacos sexa completamente indoloro. Hai convenientes xeringas, plumas e xeringas con pequenas agullas, grazas ás cales unha persoa pode facer unha inxección co máximo confort.

Cando se prescribe insulina, os especialistas deben indicar os lugares do corpo onde se administra mellor o medicamento: estómago, extremidades superiores e inferiores, nádegas. Nestas áreas do corpo, o paciente poderá facer unha inxección sen necesitar axuda externa: como inxectar insulina.

Importante! Se se rexistrou glicemia durante a doazón de sangue en xaxún e os indicadores superaron os 7 mmol / l ao tomar comprimidos de azucre e con rigorosa adherencia á dieta, o especialista prescribe a introdución de hormona artificial co fin de manter o funcionamento normal do corpo.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Verdade e mitos

Con diabetes tipo dependente da insulina, unha persoa necesita unha insulina constante. Pero incluso co segundo tipo, a administración da hormona prescríbese con bastante frecuencia. Todos os diabéticos están ante o feito de que o tratamento comeza a estar baseado en inxeccións. O medo ao procedemento, os medos escoitados polos amigos, a emoción e os sentimentos poden afectar negativamente o benestar do propio. O médico debe apoiar ao paciente, explicarlle que esta é unha etapa necesaria de tratamento pola que pasan centos de miles de persoas.

A insulina artificial prescríbese só aos valores críticos do azucre no sangue, cando o páncreas deixa de funcionar incluso no modo mínimo. É coa súa axuda que os carbohidratos entran nas células e sen estas substancias non poderá existir unha persoa. Cando as células beta morren, é necesario inxectar o medicamento. Evite que as inxeccións non funcionen. Se non, pode acumularse toxinas, accidente vascular cerebral, ataque cardíaco e hemorragia cerebral con resultado fatal. A adhesión a todas as regras de tratamento axudará a manter o estado normal de saúde dunha persoa e prolongará a súa vida moitos anos.

Moitas veces, as persoas que toman insulina sofren os efectos da diabetes. Non están asociados co medicamento, senón coas características específicas da enfermidade, na que as taxas de azucre poden aumentar drasticamente. Isto débese a miúdo a unha redución consciente da dose prescrita polo médico, xa que algúns pacientes cren que se lles recomenda inxectar moita insulina. Como resultado, o diabético enfróntase a patoloxías graves:

• úlceras nos pés, provocando necrose tisular (morte), gangrena e amputación
• forte discapacidade visual, cegueira - retinopatía diabética,
• insuficiencia de fígado e riles - nefropatía diabética,
• patoloxías vasculares, aterosclerose, vertedura, ataque cardíaco,
• desenvolvemento de oncopatoloxías.

Para evitar ou inhibir o desenvolvemento destas enfermidades, debes inxectar insulina nos volumes prescritos por un especialista experimentado e non dedicarse á auto-axuste da dose.

Ao comezo da introdución de hormona artificial, recoméndase facer 1-2 inxeccións ao día. No futuro, a endocrinóloga axusta a dosificación:

• ten en conta a necesidade da medicina durante a noite,
• a dose inicial establécese e axústase,
• calcúlase a dosificación de insulina matinal. Neste caso, o paciente terá que saltar unha comida,
• coa necesidade de insulina rápida, o diabético debe decidir antes que comida principal lle será administrada,
• ao determinar as doses, hai que ter en conta a concentración de azucre nos días anteriores,
• recoméndase ao paciente que descubra canto tempo antes da inxestión é necesario inxectar hormona artificial.

Os efectos da terapia con insulina

As inxeccións diarias sempre provocan medo natural nos humanos, o que leva a esaxerar os riscos de reaccións adversas. A insulina ten un inconveniente. Con inactividade física, leva á plenitude e un conxunto de libras adicionais. Pero os expertos están seguros de que se pode tratar isto.

A diabetes require un estilo de vida activo e sobrio e o uso obrigatorio de alimentos axeitados. Mesmo cando os recuentos de sangue volven á normalidade, non é preciso esquecer a tendencia a desenvolver unha enfermidade, interromper a dieta, durmir, descansar.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración permanente de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>