Normas de análise bioquímicas do sangue, descodificación, razóns para aumentar e diminuír indicadores na táboa

O conteo completo de sangue (KLA) é o primeiro estudo para comezar o diagnóstico de enfermidades ou o exame preventivo por parte dun médico como parte do exame médico anual. Sen esta proba sinxela pero importante, é imposible avaliar obxectivamente o estado da saúde humana. O KLA denomínase doutro xeito unha proba de sangue clínica xeral ou simplemente clínica, pero tamén hai unha versión detallada, que implica un estudo detallado da fórmula do leucocito e úsase cando o paciente ten signos da enfermidade.

Como parte da KLA, avalíanse os tres glóbulos: glóbulos vermellos responsables de respirar órganos e tecidos, glóbulos brancos - loitadores do sistema inmunitario e plaquetas - defensores da hemorraxia. Non obstante, o laboratorio determina non só o número destas células. Cada tipo de célula sanguínea contén varios indicadores adicionais polos cales un médico pode xulgar unha variedade de aspectos da vida dun determinado organismo. Descifrar os resultados dunha proba de sangue xeral é tarefa dun médico, terapeuta ou pediatra competente, porque non só son importantes os números do formulario, senón tamén a combinación de desviacións da norma entre si, así como cos datos obtidos durante o exame, enquisa e outras medidas de diagnóstico.

O sangue para unha análise xeral en pacientes adultos tómase do dedo usando un descascador ou dunha vea con xeringa. Nos bebés, a KLA ás veces hai que sacala do lóbulo ou do talón, porque os dedos son demasiado pequenos e é difícil entrar na vea. Crese que o sangue venoso é preferible para o estudo: contén máis glóbulos vermellos e hemoglobina que sangue capilar. Ademais, é posible tomar moito material dunha vea á vez, polo que, se son necesarias análises adicionais, a persoa non debe volver a enviarse ao laboratorio.

Actualmente, a maioría dos hospitais e clínicas están equipados cun analizador automático. Para el, o sangue tomado do paciente é inmediatamente colocado nun recipiente especial cun anticoagulante - un vacutainer. O analizador simplifica e acelera enormemente o proceso de obtención dos resultados dunha proba de sangue xeral. Non obstante, se nos indicadores se atopan desviacións significativas da norma, incluso a máquina de terceira xeración máis intelixente pode cometer un erro nos cálculos. Polo tanto, cada mostra tomada aínda está suxeita a aplicación obrigatoria a unha diapositiva de vidro, mancha e avaliación visual baixo un microscopio.

Os datos obtidos introdúcense nun formulario estándar e son enviados ao médico que os atenden ou entregados ao paciente. Se o estudo se realizou "de xeito antigo", non será difícil entender os rexistros do auxiliar do laboratorio, porque alí se indicarán os nomes completos de todos os indicadores e incluso as súas normas. Pero se se realizou un exame xeral de sangue nun analizador automático, o documento final será unha impresión con índices escuros que constan de varias letras latinas. Aquí probablemente necesitará descifrar os resultados e proporcionaremos toda a información necesaria: a proba de sangue xeral para mulleres, homes e nenos de diferentes idades en forma de táboas e unha lista de posibles razóns polas que se aumentan ou diminúen os indicadores.

Nos espazos abertos da rede podes atopar moitas táboas similares de diferentes graos de relevancia e os datos neles poden variar lixeiramente. Non paga a pena preocuparse, xa que o valor diagnóstico expresa claramente desviacións dos números estándar. Ademais, os resultados dun exame de sangue xeral só se pode xulgar xunto cos resultados doutros exames: é imposible establecer o diagnóstico correcto usando só KLA, e non hai que intentalo.

Como preparar antes da toma de sangue para a análise bioquímica?

A enfermeira extrae sangue do paciente durante un par de minutos, este procedemento non causa molestias especiais. O exame bioquímico, como calquera outro, require a preparación e o cumprimento dunha serie de requisitos sinxelos:

• o sangue debe tomarse estrictamente cun estómago baleiro,
• a cea na véspera non debe conter té e café fortes, e é mellor non beber alimentos graxos e alcol durante 2-3 días,
• As 24 horas deberán absterse de calquera procedemento térmico (baño, sauna) e esforzo físico pesado,
• as probas realízanse á primeira hora da mañá, antes de todo, antes dos procedementos médicos (contagotas, inxeccións, radiografía),
• cando o paciente veu ao laboratorio, é recomendable que se sentase durante 10-15 minutos antes de tomar o sangue, para respirar e calmar,
• para determinar o nivel exacto de azucre no sangue, o paciente non necesita cepillarse os dentes, beber té ou café pola mañá antes da análise, aínda que a súa "mañá comece con café", debes absterse,
• tamén antes de tomar sangue, non é recomendable tomar medicamentos hormonais, antibióticos, diuréticos e outros medicamentos,
• dúas semanas antes da análise, ten que deixar de beber medicamentos que reducen a concentración de lípidos no sangue (ver estatinas para reducir o colesterol),
• se é necesario, a reexame da análise debe realizarse á mesma hora do día, no mesmo laboratorio.

Táboa de análise bioquímica do sangue

Indicador	Norma
Proteína total	63-87 g / l
Fraccións de proteínas:

• albúmina
• globulinas (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / LCreatinina

• mulleres 44-97 micromoles por litro
• homes 62-124

Ácido úrico

• En homes - 0,12-0,43 mmol / l
• En mulleres - 0,24-0,54 mmol / l

Glicosa3,5-6,2 mmol por litroColesterol total3,3-5,8 mmol / LLDLmenos de 3 mmol por litroHDL

• as mulleres son maiores ou iguais a 1,2 mmol por litro
• homes 1 mmol por litro

Triglicéridosmenos de 1,7 mmol por litroBilirrubina total8,49-20,58 μmol / LBilirrubina directa2,2-5,1 μmol / LAlanina aminotransferase (ALT)Ata 38 unidades / lAspartato aminotransferase (AST)Ata 42 U / LFosfatase alcalina (fosfatase alcalina)Ata 260 unidades / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)

• En homes - ata 33,5 U / L
• En mulleres - ata 48,6 U / L

Creatina Kinase (QC)Ata 180 unidades / lΑ-amilaseata 110 E por litroSodio130-155 mmol / lPotasio3,35-5,35 mmol / L

Proteína total e as súas fraccións

A proteína desempeña un papel moi importante no corpo, está implicada na construción de novas células, na formación de inmunidade humoral e na transferencia de substancias. As proteínas normalmente constan de 20 aminoácidos esenciais, aínda que poden incluír vitaminas, substancias inorgánicas (metais) e residuos de carbohidratos e lípidos.

A parte líquida do sangue contén unhas 165 proteínas diferentes, que difiren en estrutura e papel no corpo. Todas as proteínas divídense en tres categorías ou fraccións: albúmina, globulina (α₁, α₂, β, γ) e fibrinóxeno. Dado que as proteínas se producen principalmente no fígado, o seu contido reflicte a función sintética deste órgano.

Unha diminución da proteína total chámase hipoproteinemia (ver proteína total no sangue). Esta condición ocorre cando:

• inanición de proteínas (vexetarianismo, dieta sen proteínas),
• aumento da excreción dela na orina (enfermidade renal, proteinuria das mulleres embarazadas),
• perda de sangue (períodos pesados, hemorraxias nasais),
• queimaduras, especialmente con ampollas,
• acumulación de plasma na cavidade abdominal (ascite), cavidade pleural (pleuresia exudativa), pericardio (derrame pericárdico),
• neoplasias malignas (cancro de estómago, cancro de vexiga),
• violación da formación de proteínas (hepatite, cirrosis),
• tratamento a longo prazo con glucocorticosteroides,
• diminución da absorción de substancias (enterite, colite, enfermidade celíaca, pancreatite).

Un aumento da proteína total chámase hiperproteinemia, esta condición pode ser relativa e absoluta. Un aumento relativo das proteínas prodúcese coa perda da parte líquida do plasma (cólera, vómitos repetidos). Un aumento absoluto de proteínas prodúcese nos procesos inflamatorios (debido ás globulinas), mieloma. O traballo físico e un cambio na posición corporal cambian a concentración desta sustancia nun 10%.

As principais razóns para o cambio na concentración de fraccións proteicas

As fraccións de proteínas son: albúmina, globulina e fibrinóxeno. O fibrinóxeno non se detecta en análises bioquímicas. Esta proteína reflicte o proceso de coagulación do sangue. Determinase en tal análise como coagulograma.

Aumento da taxa

• perda de fluídos en enfermidades infecciosas (deshidratación)
• enfermidade de queimadura

Metabolismo do nitróxeno

Ademais da construción de células, o corpo sofre a súa decadencia continua, acompañado da acumulación de bases nitroxenadas. Estas substancias tóxicas fórmanse no fígado e son excretadas polos riles. Polo tanto, un aumento das toxinas no sangue pode indicar tanto unha diminución do funcionamento dos riles e do fígado como unha descomposición excesiva de proteínas. Os principais indicadores do metabolismo do nitróxeno inclúen:

• urea e creatinina
• con menos frecuencia determínanse nitróxeno residual, creatina, ácido úrico, amoníaco, indican e outros.

Por que cambia o nivel de toxinas no sangue?

Albúmina	Globulinas
Α-globulinas: procesos inflamatorios agudos purulentos, enfermidades sistémicas do tecido conectivo (esclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide), queimaduras en fase de recuperación, síndrome nefrótico con glomerulonefrite. Β- globulinas: hiperlipoproteinemia (aterosclerose, diabetes mellitus), síndrome nefrótico unha úlcera no estómago e nos intestinos que sangra, hipotiroidismo. Γ- globulinas: infeccións virais e bacterianas, enfermidades sistémicas do tecido conectivo (esclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide), queimaduras alerxias invasión helmíntica.

• glomerulonefrite aguda e crónica, pielonefrite,
• nefrosclerose,
• envelenamento con sales de mercurio, dicloroetano, etilenglicol,
• síndrome de accidente (síndrome de compresión prolongada),
• hipertensión arterial
• enfermidade renal poliquista,
• tuberculose renal,
• insuficiencia renal aguda e crónica

Razóns para o aumento	Motivos do declive
despois da administración de glicosa, aumento da produción de urina (poliuria), despois da hemodiálise, insuficiencia hepática xexún descenso metabólico hipotiroidismo
	insuficiencia renal aguda e crónica, hipertiroidismo acromegalia diabetes mellitus descompensado, obstrución intestinal, distrofia muscular queimaduras extensivas
	Ácido úrico gota leucemia Anemia por deficiencia B-12 Enfermidade de Wakez infeccións agudas enfermidade hepática diabetes grave patoloxías da pel (dermatite, pemfigus), envelenamento con barbitúricos, monóxido de carbono

Glicosa no sangue

A glicosa é un dos principais indicadores do metabolismo dos carbohidratos. Esta sustancia é o principal produto enerxético que entra na célula, é a partir da glicosa e o osíxeno que a célula recibe combustible para maior vida.

A glicosa entra no torrente sanguíneo despois de comer, logo entra no fígado, onde se usa como glicóxeno. Estes procesos están controlados por hormonas pancreáticas: insulina e glucagón (ver norma de glicosa en sangue).

• A deficiencia de glicosa no sangue chámase hipoglucemia.
• Exceso: hiperglicemia.

Que causa flutuacións na concentración de glicosa no sangue?

Hipoglicemia	Hiperglicemia
xexún prolongado malabsorción de hidratos de carbono (colite, enterite, síndrome de vertido), patoloxía hepática crónica hipotiroidismo insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal, hipopituitarismo, unha sobredose de insulina ou medicamentos hipoglicémicos orais (diabetes, glibenclamida, etc.), meninxite (tuberculosa, purulenta, criptocócica), encefalite, meningoencefalite, insuloma sarcoidosis	DIABETAS DE AZUCRE 1 e 2 tipos tirotoxicosis, tumores hipofisarios, neoplasias da cortiza suprarrenal, feocromocitoma, tratamento con glucocorticoides, epilepsia lesións cerebrais e tumores, envelenamento por monóxido de carbono, excitación psicoemotional

Trastorno do metabolismo pigmentario

No corpo humano hai proteínas de cores específicas. Normalmente son péptidos que conteñen calquera metal (ferro, cobre). Estes inclúen: hemoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, citocromo e outros. O produto final de descomposición de tales proteínas é a bilirrubina e as súas fraccións. Que pasa coa bilirrubina no corpo?

Cando o glóbulo vermello remata no bazo, a súa xoia desintegrase. Debido á biliverdin reductasa, fórmase a bilirrubina, chamada indirecta ou libre. Esta variante de bilirrubina é tóxica para todo o corpo, e especialmente para o cerebro. Pero debido ao feito de que se une rapidamente á albúmina no sangue, o corpo non envelena. Pero coa hepatite, a cirrosis, é alta, porque non se une ao ácido glucurónico.

Ademais, nas células do fígado, a bilirrubina indirecta únese ao ácido glucurónico (convertido en unido ou directo, non tóxico), o seu rendemento é elevado só coa discinesia biliar, coa síndrome de Gilbert (ver causas de alta bilirrubina no sangue). En análises, a bilirrubina directa crece con danos ás células do fígado (por exemplo, con hepatite).

Entón a bilirrubina entra na bile, que é transportada dende os conductos hepáticos á vesícula biliar, e logo ao lumen do duodeno. Aquí, o urobilinóxeno está formado a partir da bilirrubina, que se absorbe do intestino delgado no torrente sanguíneo e, entrando nos riles, ten unha cor amarela na urina. O resto, chegando ao colon, baixo a acción das enzimas bacterianas convértese en estercobilina e mancha feces.

Por que se produce ictericia?

Existen tres mecanismos:

• aumento da descomposición de hemoglobina e outras proteínas pigmentarias (anemia hemolítica, mordidas de serpe, hiperfunción patolóxica do bazo) - a bilirrubina indirecta fórmase en cantidades tan enormes que o fígado non ten tempo para procesala e excretala,
• enfermidades hepáticas (hepatite, cirrosis, neoplasias) - o pigmento está formado nun volume normal, pero as células do fígado afectadas pola enfermidade non poden cumprir a súa función,
• violación da saída de bile (colecistite, colelitiasis, colangitis aguda, tumores da cabeza do páncreas) - debido á compresión dos conductos biliares, a bile non entra no intestino, senón que se acumula no fígado, provocando a destrución das súas células e o regreso da bilirrubina ao sangue.

As tres condicións son moi perigosas para a saúde humana, precisan atención médica inmediata.

Metabolismo de lípidos ou colesterol

Os lípidos xogan un papel importante na vida das células. Participan na construción da parede celular, na formación de bilis, moitas hormonas (hormonas sexuais masculinas e femininas, corticosteroides) e vitamina D. Os ácidos graxos son unha fonte de enerxía para órganos e tecidos.

Todas as graxas do corpo humano divídense en tres categorías:

• triglicéridos ou graxas neutras,
• colesterol total e as súas fraccións,
• fosfolípidos.

No sangue, os lípidos teñen a forma dos seguintes compostos:

• chilomicronos: conteñen principalmente triglicéridos,
• Lipoproteínas de alta densidade (HDL): inclúen un 50% de proteínas: un 30% de fosfolípidos e un 20% de colesterol,
• Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) - conteñen 20% proteínas, 20% fosfolípidos, 10% triglicéridos e 50% colesterol,
• As lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) - formadas durante a descomposición da LDL, inclúen unha gran cantidade de colesterol.

A análise de maior importancia clínica é o colesterol total, LDL, HDL e triglicéridos (ver norma de colesterol no sangue). Ao tomar sangue, convén recordar que a violación das normas de preparación e o uso de alimentos graxos pode levar a erros significativos nos resultados da análise.

Colesterol total

• myxedema,
• diabetes mellitus
• embarazo
• hiperlipidemia combinada familiar,
• colelitiasis
• pancreatite aguda e crónica
• cancro de próstata e páncreas
• glomerulonefrite,
• alcoholismo
• hipertensión
• infarto de miocardio
• enfermidades coronarias

• tumores malignos do fígado,
• cirrosis do fígado
• artrite reumatoide
• hiperfunción da glándula tiroide e paratiroide,
• xexún
• malabsorción de substancias
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica

Triglicéridos

• hepatite viral,
• alcoholismo
• cirrosis alcohólica do fígado,
• cirrosis biliar (biliar) do fígado,
• colelitiasis
• pancreatite aguda e crónica
• insuficiencia renal crónica
• hipertensión
• infarto de miocardio
• enfermidades coronarias
• embarazo
• trombose cerebral,
• hipotiroidismo
• diabetes mellitus
• gota
• Síndrome de Down
• porfiria aguda intermitente

• enfermidade pulmonar obstructiva crónica,
• hiperfunción da glándula tiroide e paratiroide,
• desnutrición
• malabsorción

O grao de aumento do colesterol no sangue

• 5,2-6,5 mmol / L - un lixeiro grao de aumento da sustancia, a zona de risco de aterosclerose,
• 6,5-8,0 mmol / L - un aumento moderado, que se axusta coa dieta,
• máis de 8,0 mmol / l: un alto nivel dunha sustancia que require intervención farmacéutica.

Distínguense cinco síndromes clínicas, as chamadas dislipoproteinemias, segundo os cambios no índice de metabolismo lipídico (1,2,3,4,5). Estas condicións patolóxicas son afectadoras de enfermidades graves, como arteriosclerose cerebral, diabetes mellitus e outras.

Alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase

Estes encimas proporcionan a transferencia de dous aminoácidos en reaccións químicas: aspartato e alanina. AST e ALT atópanse en grandes cantidades nos tecidos do fígado, músculo cardíaco e músculo esquelético. Aumentalos no sangue indica a destrución das células destes órganos e, canto máis alto sexa o nivel de enzimas, máis células morreron.

Graos de mellora do encima:	Que enfermidades aumentan AST e ALT?
lixeiro: 1,5-5 veces, media - 6-10 veces, alto - 10 veces ou máis.	infarto de miocardio (máis AST), hepatite viral aguda (máis ALT), danos no fígado tóxicos, tumores malignos e metástases no fígado, destrución de músculos esqueléticos (síndrome de accidente).

Fosfatase alcalina

Este encima é o responsable da eliminación do ácido fosfórico de compostos químicos e do transporte de fósforo dentro da célula. A fosfatase alcalina ten dúas formas: hepática e ósea. As razóns para o aumento da enzima:

• sarcoma osteogénico,
• metástase ósea,
• mieloma
• linfogranulomatosis,
• hepatite
• danos tóxicos e farmacéuticos no fígado (aspirina, citostáticos, anticonceptivos orais, tetraciclina),
• ao curar fracturas,
• infección por citomegalovirus
• osteoporose e osteomalacia (destrución ósea).

Γ-glutamil transferasa

A GGT está implicada no metabolismo das graxas, transferindo colesterol e triglicéridos dentro da célula. A maior cantidade de encima atópase no fígado, a próstata, os riles e o páncreas. A súa actividade no sangue aumenta con:

• as enfermidades hepáticas mencionadas anteriormente,
• intoxicación por alcohol,
• diabete
• mononucleose infecciosa,
• insuficiencia cardíaca.

Creatina quinase

CC participa na conversión de creatina e mantemento do metabolismo enerxético na célula. Ten 3 subtipos:

• MM (unha encima situada no tecido muscular)
• MV (situado no músculo cardíaco)
• BB (no cerebro).

O aumento do sangue desta sustancia prodúcese normalmente pola destrución de células dos órganos anteriores. Que enfermidades específicas aumentan o nivel de QC?

Aumento da amilase alfa	Redución da alfa amilase
pancreatite aguda cancro de páncreas hepatite viral, orellas (na xente - papeiras), insuficiencia renal aguda uso a longo prazo de alcol, tetraciclina, glucocorticosteroides	tirotoxicosis, infarto de miocardio necrose pancreática completa, toxicosis de embarazada

Electrólitos no sangue

O potasio e o sodio son os electrólitos máis importantes do sangue. Parecería que se trata só de elementos traza, e o seu contido no corpo é escaso. De feito, é difícil imaxinar polo menos un órgano ou proceso químico que prescindiría deles.

O oligoelemento xoga un papel importante nos procesos e no metabolismo de encimas. A súa función principal é conducir impulsos eléctricos no corazón. As flutuacións dos niveis de potasio teñen un efecto moi pobre no miocardio.

A condición de elevación de potasio chámase hiperkalemia e cando se reduce - hipokalemia. Que ameaza o aumento do potasio?

• violación de sensibilidade
• arritmias (fibrilación auricular, bloque intracardíaco)
• redución de pulso
• caída da presión arterial
• confusión.

Tales condicións ameazantes poden producirse cun aumento do oligoelemento máis de 7,15 mmol / L.

A caída dos niveis de potasio por baixo dos 3,05 mmol / L tamén é unha ameaza para o corpo. Os principais síntomas dunha deficiencia de elemento inclúen:

• náuseas
• vómitos
• debilidade muscular
• dificultade para respirar
• descarga involuntaria de orina e feces,
• debilidade cardíaca.

O sodio non está directamente implicado no metabolismo. Está cheo de fluído extracelular. A súa función principal é manter a presión osmótica e o pH. A excreción de sodio prodúcese na urina e está controlada pola hormona da córtex suprarrenal - aldosterona.

Un aumento do oligoelemento chámase hipernatremia e unha diminución chámase hiponatremia.

Como se manifesta a perturbación metabólica do sodio?

Hiponatremia	Hipernatremia
apatía perda de apetito náuseas vómitos dor de cabeza somnolencia calambres coma	sede tremores musculares irritabilidade torcer muscular calambres coma

En conclusión, gustaríame darlles aos lectores deste artigo consellos: cada laboratorio, xa sexa privado ou público, ten o seu propio conxunto de reactivos, os seus propios dispositivos informáticos. Polo tanto, as normas de indicadores poden variar significativamente. Cando o asistente de laboratorio lle dea os resultados das análises, asegúrese de que as normas están escritas no formulario. Só así poderás entender se hai cambios nas túas análises ou non.

Que se pode aprender dun exame de glicosa no sangue?

O azucre no sangue chámase glicosa, que se move polos vasos sanguíneos, chegando a todos os órganos e células do corpo. Envíase aos vasos polos intestinos (a partir dos alimentos) e o fígado (sintetizado a partir de aminoácidos, glicerol e lactato), e tamén se pode obter dividindo as tendas de glicóxeno nos músculos e no fígado.

O corpo non pode funcionar sen glicosa, xa que se xera enerxía a partir dela, os glóbulos vermellos, o tecido muscular provéñase de glicosa. A insulina axuda a dixerir a glicosa. A súa principal liberación prodúcese ao comer. Esta hormona conduce a glicosa ás células para o seu uso nas reaccións de síntese de ATP e parte deposítase no fígado como glicóxeno.

Así, o aumento do nivel de azucre (glicosa) volve aos seus valores anteriores. Normalmente, o traballo do páncreas, glándulas suprarrenais, sistema hipotalámico-hipofisario está dirixido a asegurar que a glicemia está nun rango bastante estreito. A valores de 3,3 a 5,5 mmol / L, glicosa está dispoñible para as células, pero non se excreta na orina.

Todas as desviacións dos indicadores normais por parte do corpo son difíciles de tolerar. O aumento do azucre no sangue pode estar en tales condicións patolóxicas:

1. Diabetes mellitus.
2. Anticuerpos contra a insulina en reaccións autoinmunes.
3. Enfermidades do sistema endocrino: glándulas suprarrenais, glándula tiroides, os seus órganos reguladores - o hipotálamo e a glándula pituitaria.
4. A pancreatite, un tumor pancreático.
5. Enfermidade hepática ou enfermidade crónica renal.

Unha proba de sangue para o azucre pode mostrar un resultado por encima da norma con fortes emocións, estrés, esforzo físico moderado, fumar, tomar medicamentos hormonais, cafeína, estróxenos e diurético, antihipertensivos.

Cun aumento significativo dos niveis de azucre, a sede aparece, o aumento do apetito, o deterioro do benestar global, a micción faise máis frecuente. A hiperglucemia grave leva a un coma, que está precedido de náuseas, vómitos, a aparición de acetona no aire exhalado.

O aumento crónico da glicosa no sangue que circula leva a unha diminución do abastecemento de sangue, defensa inmune, desenvolvemento de infeccións e danos ás fibras nerviosas.

Non menos perigoso para o cerebro e ataques de baixas concentracións de glicosa no sangue. Isto ocorre cando se forma moita insulina (principalmente con tumores), enfermidades renales ou hepáticas, diminución da función suprarrenal, hipotiroidismo. A causa máis común é unha sobredose de insulina na diabetes.

Os síntomas de caída de azucre aparecen en forma de sudoración, debilidade, tremor no corpo, aumento da irritabilidade e entón hai unha violación da conciencia e, se non se axuda, o paciente cae en coma.

O papel do sangue no corpo humano

As principais funcións do sangue:

- Proporciona ás células os consumibles recibidos dos pulmóns e do sistema dixestivo do exterior.

-Remove elementos laterais que se producen no proceso da vida.

1. Terrorreguladora. Mantén o equilibrio de temperatura de distintas partes do corpo.
2. Humoral. Transporta hormonas sintetizadas por células especiais desde o lugar da súa produción ata o lugar de consumo.
3. Homeostática. Axuda a manter o equilibrio auga-sal, ácido-base.
4. Inmunolóxico expresado en:

-Hemostasis - mantendo o estado líquido do propio sangue, a formación de coágulos (coágulos de sangue) e a súa posterior disolución (fibrinólise).

-Especificidade do grupo en sangue.

- Unha forma de actividade dos glóbulos brancos.

Que se pode determinar analizando a composición do sangue?

Unha breve resposta xeral: violación dos procesos vitais do corpo. Cando o médico pronuncia as palabras "análise de sangue", "descodificación", "a norma está en adultos", "táboa", o paciente entende que se deu o primeiro paso para a recuperación - os especialistas interpretan os datos. Despois de establecer a causa, prescríbese un curso de tratamento.

A cartografía de procesos patolóxicos explícase polo cambio instantáneo do número de certas partículas transportadas no fluxo sanguíneo.

Exemplos:

1. Aspartato aminotransferase. O encima prodúcese no interior das células. A actividade móstrase no músculo cardíaco, fígado, músculo esquelético, tecido nervioso, riles (descendentes). Resultado: os procesos necróticos nos tecidos do miocardio e do fígado conducen á liberación de proteínas e á súa entrada no plasma sanguíneo, que se mostra na análise como un exceso do indicador establecido da sustancia especificada.
2. Bilirubina. Fórmase durante a descomposición de glóbulos vermellos (glóbulos vermellos), entra no fígado e é excretado. Se hai anormalidades na descomposición de glóbulos vermellos ou o proceso de eliminación falla (o fígado e a vesícula ocupan lugares importantes na lista de órganos responsables diso), entón maniféstase como un exceso da norma desta sustancia.

O terapeuta fai un cadro clínico baseado en indicadores de enzimas, proteínas e outras substancias, prestando gradualmente un círculo de causas potenciais da enfermidade.

Descifrado dunha proba de sangue clínica detallada

O médico prescribe a entrega desta análise para obter máis datos que o KLA. Os datos adicionais permiten aclarar o diagnóstico. A lista de substancias indexables inclúe ata 30 elementos. A información recibida mostra a composición celular do sangue, unha visión ampliada da fórmula completa do leucocito.

Indicadores normais de análise clínica e causas de desviacións

Os principais parámetros estudados ao pasar un exame de sangue, coas normas dadas, inclúense na táboa (posterior decodificación):

Norma en adultos	Nos nenos
Os parámetros investigados	Homes	Mulleres	De 1 a 6 anos	De 6 a 12 anos	De 13 a 16 anos
Hemoglobina (g / l)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Eritrocitos (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Hematocrito (%)	39-49	35-45	35	37	39
Glóbulos brancos (Unidade / L)	4,1-9x109	3.9-10.2x109	5-14,5x109	4,5-12x109	4.3-9.8x109
ESR (mm / h)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Indicador de cor	0,85-1,15

Probables problemas indicados ao ir máis alá dos indicadores listados:

- Por encima da norma:

Hemoglobina - trastornos no sistema cardiovascular, insuficiencia respiratoria.

Descifrar as lecturas de hemoglobina, unha proteína importante no noso corpo, é posible a partir dunha proba clínica de sangue

Glóbulos brancos - a presenza de factores externos (tensión excesiva, exposición prolongada á luz solar) ou o resultado da mobilización dos mecanismos inmunitarios do corpo.

ESR - infeccións crónicas, metástasis, infarto de miocardio.

Glóbulos vermellos - deshidratación, presenza de fame de osíxeno, diabetes.

Hematocrito - deshidratación, peritonite, funcionamento crónico do sistema pulmonar.

Indicador de cor - anemia hipercrómica, deficiencia prolongada de vitamina B

- Por debaixo da norma:

• Hemoglobina - patoloxías autoinmunes, hemorraxia interna, anemia transferida na infancia por ictericia.
• Os glóbulos brancos - deficiencia nutricional, procesos oncolóxicos, intoxicación.
• ESR - miodistrofia progresiva, inanición, desequilibrio de auga e sal.
• Glóbulos vermellos - anemia.
• Hematocrito - anemia.
• O indicador de cor é a anemia microcítica.

Decodificación dun exame de sangue bioquímico

Confirme varios diagnósticos coa axuda dunha proba de sangue (transcrición) especificada. Nos adultos, a táboa de normas depende da idade, do tempo de inxestión biomaterial e da dieta. Isto tamén se aplica aos nenos. Polo tanto, o paciente debe cumprir os requisitos establecidos na preparación da análise.

A investigación de laboratorio revela:

1. Disproporcións de micro e macro elementos consumidos.
2. As etapas da enfermidade xurdida dos órganos internos.
3. Cambios patolóxicos no metabolismo.
4. A presenza de neoplasias.

Indicadores normais de bioquímica do sangue e causas de desviacións

A táboa recolle as normas dos principais parámetros estudados en adultos e nenos durante a doazón de sangue para a análise bioquímica.

Coa posterior interpretación de desviacións:

Nome	Adultos	Nenos
Proteína total (g / l)	63-85	58-78
Hemoglobina (g / l)	125-165	112-145
Albúmina (g / l)	35-49	38-53
Bilirrubina total (μmol / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartato aminotransferase (Unidade / L)	Ata 35	Ata 40
Alanina aminotransferase (Unidade / L)	Ata 42	Ata 39
Colesterol total 1	Ata 5	3,3-6,1
Urea 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Triglicéridos 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Glicosa 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Sodio 1	130-150	133-157
Potasio 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Ferro 1	11-30	9,1-31,7

1 unidade de medida - mmol / L

Infraccións potenciais indicadas por exceso de normas de referencia:

1. Proteína total: procesos infecciosos, cancro.
2. Hemoglobina: procesos patolóxicos do sistema cardiovascular, insuficiencia pulmonar.
3. Albúmina - deshidratación, insuficiencia hepática.
4. Total de bilirrubina - dano no fígado, tracto biliar.
5. Aspartato aminotransferase: infarto de miocardio, hepatite do fígado.
6. Colesterol total: un factor hereditario, enfermidades cardíacas, enfermidades nos riles, síndrome de Werner.
7. Urea - enfermidades do sistema urinario.
8. Triglicéridos: terapia hormonal, alimentación sistémica, consumo excesivo de alcol.
9. Glicosa - problemas co páncreas, fígado, riles, corazón. Diabetes mellitus.
10. Sodio: inxestión non controlada de alimentos salados, xade.
11. Trastornos hormonais de potasio, actividade deteriorada dos riles e glándulas suprarrenais.
12. Ferro: alcolismo, inxestión incontrolada de suplementos de ferro.

Se a sustancia de proba está por debaixo dos valores aceptables:

1. Proteína total: disfuncións do páncreas, do fígado e dos riles.
2. Hemoglobina: hemorragias internas, cancro de sangue.
3. Albúmina: pneumonía, enfermidade renal e hepática alterada.
4. Bilirrubina total: tuberculose, esgotamento xeral, disfunción renal.
5. Aspartate aminotransferase - pancreatite aguda, trauma.
6. Colesterol total: hiperactividade da glándula tiroide, dieta desequilibrada.
7. Urea: cambios patolóxicos no fígado, disfunción da tiroides.
8. Triglicéridos: unha violación do tracto gastrointestinal, glándula tiroides.
9. Glicosa - disfunción do páncreas, riles, hipotálamo, danos no fígado, desnutrición crónica.
10. Sodio: unha dieta desequilibrada, enfermidades do fígado, riles, corazón.
11. Potasio: tomando diuréticos, diarrea.
12. Ferro: desnutrición, perda de gran cantidade de sangue, mala dixestibilidade do elemento.

Indicadores normais e causas das desviacións

O valor depende da idade, así como de onde se diagnostique sangue - capilar ou venoso.

Normas medias (mmol / l):

1. Ata 3.3. Hipoglicemia. Disfunción do páncreas, fígado, riles.
2. De 3,4 a 5,5. A falta de violacións.
3. De 5,6 a 7. Prediabetes. A falta de terapia adecuada leva á hiperglicemia.
4. Dende as 7 e máis. Diabetes mellitus.

Nivel de glucosa	Adultos (mmol / L)	Nenos (mmol / L)
Estándar	3,30-5,75	3,30-5,9
Reducido:	a) dieta a longo prazo c) enfermidades do sistema dixestivo, d) aumento da síntese de insulina.
Aumentado:	a) disfunción do páncreas e glándula tiroides, b) sobrepeso.

Descifrado de probas de VIH e sífilis

O médico envía ao paciente para o exame e detección de infección con virus de inmunodeficiencia humana ou con bacterias de treponema pálido, se hai razóns para iso:

VIH sospeitoso:

• Reacción feble do corpo a un longo curso de tratamento para unha enfermidade "leve" - ​​gripe, SARS.
• Linfonodos ampliados.
• Rash.
• Perda de peso rápida.
• Síntomas concomitantes dos parágrafos anteriores con queixas de vómitos e diarrea.

Sífilis sospeita:

• Detección de chancre.
• Calvicie.
• Rash.

O diagnóstico inclúe a mostraxe de sangue venoso.

Os asistentes de laboratorio examinan o biomaterial obtido dunha das tres formas:

1. Inmunoensayo enzimático (ELISA). Amosa a presenza (e o seu número) de anticorpos (IgM, IgG, IgA) a antíxenos. O marxe de erro é inferior ao 2 por cento.
2. Mancha inmune. É un ELISA avanzado. O resultado dá cunha fiabilidade aínda maior (> 99,3%), xa que durante a primeira acción, as proteínas do virus están separadas por electroforese por peso molecular.
3. Reacción en cadea da polimerasa (PCR). A partir del, calcúlase o número de copias de ARN obtidas e as copias de ADN do patóxeno.

Na práctica, emprégase ELISA, despois de recibir os resultados das cales, realízase unha comprobación tanto de ELISA como de inmunotransferencia e PRC. O dobre exame elimina o risco de obter unha falsa interpretación da información recibida. O resultado final só o descifra o médico.

Descifrado de probas para infeccións TORCH

O diagnóstico realízase para determinar nas mulleres que planean un embarazo:

1. toxoplasmosis, rubéola, infección por citomegalovirus, herpes (enfermidades importantes).
2. hepatite B e C, sífilis, VIH, varicela, infección gonocócica (adicional).

Ignorar o exame comporta o risco potencial de problemas que ten o feto, o aborto e a discapacidade do neno.

Inmunoensayo enzimático

Metodoloxía moderna para identificar:

1. patóxenos
2. enfermidades oncolóxicas
3. trastornos hormonais.

As súas vantaxes:

• Detección dun problema nas etapas iniciais.
• Aumento da especificidade que reduce a posibilidade de erro en función de síntomas cruzados.

A OMS dá normas de azucre no sangue

Estes estándares aprobados para a glicosa, é dicir, cal debe ser o contido de azucre no sangue tomado dunha vea ou dun dedo no estómago baleiro.

Idade	Nivel de azucre
2 días - 1 mes	2,8 - 4,4 mmol / L
1 mes - 14 anos	3,3 - 5,5 mmol / L
Adultos	3,5 - 5,5 mmol / L

Se os indicadores son menos, entón isto indica a presenza de hipoglucemia, se se superan os indicadores, a persoa ten hiperglicemia. Todas as desviacións da norma son perigosas para o corpo, falan de violacións irreversibles. Ademais, coa idade, a sensibilidade á insulina diminúe debido á morte dos receptores e ao aumento do peso corporal.

Gráfico xeral de análises clínicas de sangue

A táboa da norma dun exame sanguíneo clínico axudará a determinar a probable desviación nunha dirección ou outra. Non obstante, só unha comparación de varios indicadores axudará a valorar de forma fiable o estado de saúde. Este é un dos métodos de exame máis comúns, que permite ao médico descubrir as causas dalgúns síntomas e identificar algunhas enfermidades do sangue e outros órganos. Para un exame de sangue xeral, o sangue capilar é normalmente tomado do dedo ou o sangue dunha vea. Para realizar un exame de sangue xeral non se precisa preparación especial, pero é recomendable que doe sangue para este exame pola mañá cun estómago baleiro. A continuación móstrase unha táboa da norma dunha proba de sangue xeral nun adulto cun peso corporal medio.

Indicadores, unidades

Avalíase a tolerancia á glicosa

Se se toma sangue capilar ou venoso para o estudo, os resultados son lixeiramente diferentes. O contido normal de azucre despois de comer nunha persoa sa varía lixeiramente.

Para o diagnóstico de diabetes mellitus, o sangue debe ser probado repetidamente para confirmar unha desviación constante da norma. Compilouse unha curva indicadora para comparar os resultados coas manifestacións da enfermidade e os indicadores de investigación. O diagnóstico de diabetes mellitus establécese con valores persistentes de glicosa de 9 a 16 con algunhas flutuacións dentro destes límites.

Avaliación do resultado	Sangue capilar	Sangue venoso
Tarifa normal	Antes das comidas, 3,5 - 5,5 mmol / L	3,5 - 6,1 mmol / L
2 horas despois de comer	ata 7,8 mmol / l
Estado de prediabetes	Antes da comida 5,6 - 6,1 mmol / L	6,1 - 7 mmol / l
2 horas despois de comer 7,8 - 11,1 mmol / L	7,8 - 11,1 mmol / L
Diabetes mellitus	Antes das comidas, a partir de 6,1 mmol / L	a partir de 7 mmol / l
2 horas despois de comer de 11, 1 mmol / l	de 11, 1 mmol / l

Ten especial importancia a tolerancia á glicosa! Cando se superan lixeiramente os estándares, estes resultados das probas avalíanse como prediabetes, é dicir, unha tolerancia á glicosa deteriorada. Este pode ser un estado fisiolóxico, pero pode indicar o desenvolvemento da patoloxía.

As mulleres, en conexión coa súa fisioloxía, deben controlar constantemente o contido de azucre. É importante considerar que o sexo xusto non se debe probar con azucre durante a menstruación. Noutros momentos, os indicadores reguladores poden variar. Durante o embarazo, 6,3 mmol / L considérase un indicador normal.

Cando os indicadores superan os 7 mmol / l, debes controlalo constantemente un especialista e someterte a exames adicionais prescritos polo teu médico. Nas mulleres, un aumento dos datos non sempre indica a presenza de patoloxía. As mulleres despois de 60 anos recomendan realizar probas de azucre regularmente para controlar o seu contido e non perder o momento da desviación da norma.

Non obstante, despois de 60 anos, os homes deben controlar regularmente a súa glicosa en sangue. Para homes adultos, as normas para as probas de azucre no sangue descifranse en táboas separadas.

Síntomas do aumento do azucre

O aumento do azucre vén determinado por signos especiais. Poden aparecer en adultos e nenos.

Os seguintes síntomas considéranse especiais:

• a aparición de fatiga grave,
• aumento do apetito ante unha perda de peso,
• boca seca constante, sede,
• micción excesiva e frecuente,
• micción nocturna
• a aparición de abscesos, furúnculos,
• coceira constante na ingle
• debilitamento da inmunidade,
• rendemento deficiente
• discapacidade visual na terceira idade.

A aparición de tales signos indica que é hora de verificar o contido de azucre no sangue.

O máis probable é que se superen os indicadores e será necesario un consello especializado para prescribir un tratamento dirixido.

Descifrado da análise para grupo sanguíneo e factor Rh

Motivos da cita:

1. Doazón prevista.
2. Admisión ao desempeño de funcións oficiais de persoas de determinadas profesións (militares, policías).
3. Planificación do embarazo.

Mostra o sangue do paciente pertencente a un grupo específico (Cero, A, B, AB).

Define o Rh dos futuros pais, evitando así a probabilidade de que exista un conflito de Rh coa nai co fillo por nacer.

Conclusión

Para que a táboa cos resultados do exame de sangue non conteña información falsa e o médico poida descifrar correctamente os resultados e normas, adultos e fillos é necesario tomar o procedemento médico en serio:

1. Observe o período prescrito de abstinencia de alimentos e líquidos.
2. Non fumes.
3. Evite sobretensións e estrés.
4. Uns días antes de visitar o laboratorio, deixa de consumir produtos lácteos, alcol.

A obtención de resultados que superen a norma require unha interpretación obrigatoria por parte do médico asistente. A auto-medicación ameaza con circunstancias imprevistas, xa que a falta de coñecemento completo pode levar a unha determinación errónea das causas da enfermidade.