Pancreatite crónica con insuficiencia excretoria

Durante moitos anos loitando sen éxito coa gastrite e as úlceras?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a gastrite e as úlceras simplemente tomándoa todos os días.

Cando determinadas enfermidades do sistema dixestivo están presentes no corpo, poden converterse na causa da pancreatite crónica, cuxo tratamento prescribirase despois da manifestación dos síntomas desta patoloxía. Moitas veces, as persoas de idade media e anciás padecen a enfermidade.

Que é a pancreatite crónica?

Para o tratamento da gastrite e das úlceras, os nosos lectores usan con éxito té monástico. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

En presenza dunha lesión inflamatoria e destrutiva do páncreas, como consecuencia da que se violan as súas funcións, diagnostícase unha pancreatite crónica. A enfermidade caracterízase por un longo curso recorrente. A medida que a patoloxía se desenvolve, a estrutura celular da glándula cambia, prodúcese un fallo funcional.

Wikipedia di que a pancreatite crónica é unha enfermidade moi común na que o paciente sofre dor, así como de manifestacións de insuficiencia - exocrina e endocrina. Ás veces hai poucos signos de patoloxía, ou o toman por outra enfermidade.

Normalmente os alimentos son procesados e absorbidos debido ao traballo coordinado de moitos órganos. Calquera deles pode causar fallo do páncreas. As persoas con pancreatite crónica saben que esta lesión da glándula moitas veces non é tan fácil de determinar no estadio inicial. A patoloxía pode tomarse, por exemplo, por gastrite, colecistite ou discinesia biliar.

Pode pasar 10-15 anos cando os signos de pancreatite crónica se fagan tan pronunciados que non haberá dúbidas sobre o diagnóstico. A enfermidade pode ocorrer debido a:

Colecistite, gastrite ou duodenite de forma crónica.
Úlceras gástricas ou duodenales.
Lesións infecciosas: orellas, tifo ou tifus, hepatite viral.
Beber excesivamente.
Dieta non regulada.
Enfermidade aterosclerótica.
Penetración de vermes no corpo.
Intoxicación con substancias nocivas - arsénico, fósforo, mercurio, chumbo.

As persoas con estrés regular están en risco. Cando o sistema nervioso é inestable, non se excluen problemas co tracto gastrointestinal durante este período, en particular, a circulación sanguínea perturba nos órganos abdominais debido a fenómenos espasmódicos. A pancreatite crónica é inevitable con espasmos sistemáticos de vasos pancreáticos.

Procesos na glándula en pancreatite crónica

Cando o zume dixestivo do páncreas se excreta con demora, prodúcese unha activación precoz das enzimas trypsina e lipase. Se o proceso de dixestión funciona normalmente, o traballo encimático comeza no lumen do duodeno.

Cando se produce un espasmo do conduto excretor, prodúcese un estancamento das encimas que conteñen o segredo, polo que o parénquima do órgano está baixo a pistola. O tecido conectivo medra, escleroses da glándula. O proceso estase a desenvolver durante moitos anos. A formación de insuficiencia pancreática persistente indica pancreatite crónica.

Se a patoloxía está presente durante demasiado tempo, é posible un desenvolvemento secundario do cancro de páncreas ante os seus antecedentes.

Nalgúns casos, os microorganismos poden entrar na glándula. A razón: a motilidade do tracto dixestivo está afectada.Como resultado, xunto coa pancreatite, está presente unha inflamación infecciosa da glándula.

O estancamento resultante nos condutos pode provocar a formación de pedras.

Sobre a pancreatite crónica, debes saber que se trata dunha enfermidade que ten un mecanismo de desenvolvemento diferente. Así, distinguen entre a enfermidade:

inchado,
parénquima
esclerosa
cálido.

Síntomas da pancreatite crónica

Como mostra a práctica, os cambios inicialmente na natureza patolóxica na glándula, na maioría dos casos, ocorren en segredo. Ou, os síntomas da pancreatite crónica son leves e inespecíficos. Cando calquera signo se faga claramente visible, as violacións no órgano serán moi graves.

A pancreatite crónica é unha condición acompañada de:

A incomodidade da dor e o grao de intensidade poden ser diferentes. O lugar de localización é a rexión epigástrica e o hipocondrio esquerdo. A dor está presente de xeito constante ou aparece paroximicamente. Despois de que o paciente come algo, o síntoma intensificarase.
Trastornos dispepticos: náuseas, ansia de vómitos, sensación de pesadez no abdome, un desagradable regreso na cavidade oral, flatulencias. O paciente pode ter unha aversión aos alimentos graxos, e ás veces o apetito desaparece.
O debilitamento do esfínter esofágico inferior, como resultado do que o contido do estómago aparece regularmente no esófago. O paciente sofre ardor, tos e sabor azedo.
Diarrea. Ao comezo da enfermidade non se observan trastornos de feces, pero entón ocorre diarrea, que alterna co estreñimiento. Con diarrea pancreática, as feces destacan moito. Contén os restos de alimentos que non foron dixeridos. O taburete ten un cheiro repugnante, e del no aseo hai trazos graxos.
Perda de peso do paciente e problemas de aumento de peso.
A formación de pequenos anxiomas na pel.
A aparición de diabetes mellitus (nalgúns casos).

Caracterización da dor na pancreatite crónica

Un dos principais signos pode ser recoñecido por danos no páncreas: dor. Normalmente, o paciente quéixase de molestias no lado esquerdo, que pode capturar todo o lado esquerdo.

Cando a pancreatite crónica empeora, os síntomas non aparecen tan brillantes como coa pancreatite aguda. Ademais, o paciente enfróntase a dor despois de romper unha dieta ou beber alcohol.

O paciente adoita padecer molestias despois de comer alimentos fritos ou graxos ou 3-4 horas despois de comer. A dor tamén pode molestar nun estómago baleiro. Se o paciente morre de fame, a dor diminúe, polo que moitos se negan a comer e, en consecuencia, perden peso.

O síntoma acumúlase á noite. Pola mañá, practicamente non existe ou difire en gravidade débil.

Se o paciente está deitado, o malestar neste momento pode ser bastante forte. Garda un cambio de posición. As sensacións redúcense en posición sentada, mentres que o corpo debe inclinarse cara adiante.

Con pancreatite crónica, a dor ocorre como resultado de:

problemas coa saída de zume de páncreas,
aumento da secreción da glándula,
isquemia pancreática,
inflamación ao redor da fibra
cambios nas terminacións nerviosas,
espremer órganos nas proximidades.

Posibles complicacións da pancreatite crónica

Dado que o proceso crónico é máis prolongado que a forma aguda, as complicacións xorden despois dun determinado período. A pancreatite Chr pode converterse en desenvolvemento:

ictericia obstructiva (debido a que a cabeza da glándula aumenta),
estenosis duodenal (unha cabeza pancreática agrandada comprime o duodeno),
absceso pancreatogénico da cavidade abdominal (provocado por inflamación purulenta, así como por fusión de tecidos e órganos da glándula situados nas proximidades),
procesos inflamatorios, cuxa ubicación é un pequeno e pequeno omente, conduto da vesícula biliar,
quistes e pseudo-cistos,
perda de sangue no tracto dixestivo (o resultado da rotura dun quiste ou varices do estómago e do esófago),
fístulas da glándula - postraumática e postcrótica.

Características dun exame diagnóstico de pancreatite crónica

Para que se confirme o diagnóstico, o paciente é enviado a un reconto completo de sangue, ouriños e feces. Tamén hai que facer outras probas de laboratorio para diagnosticar a forma aguda e estudos instrumentais. A última opción implica o uso de:

Ecografía
tomografía computada,
radiografía.

Así mesmo, ao paciente prescríbelle unha exploración de radioisótopo do órgano afectado.

Cada estudo ten as súas propias características:

Probas de laboratorio. O médico aprende sobre o desenvolvemento da patoloxía polos resultados dunha proba de sangue. Amosarán a presenza de leucocitosis cun desprazamento da fórmula cara á esquerda.

Se hai un aumento do nivel de alfa-amilase na urina, a enfermidade empeorou e unha taxa máis baixa indica unha forma esclerosa.

Tamén é necesario un estudo bacteriolóxico, ademais, analízanse os contidos duodenais e realízase un coprograma (análise de feces).

Roentgenografía. Un método accesible e común, durante o cal os rayos X da parte estudada do corpo do paciente son translúcidos. O punto negativo é a radiación ionizante.
Colangiopancreatografía retrógrada. Un procedemento máis informativo, que se prescribe a un paciente con pancreatite crónica, se hai síntomas en forma de dor abdominal. Non obstante, non a todos os pacientes móstrase este exame. Está prohibido o diagnóstico cando:

danos graves aos riles e fígado,
enfermidades da tiroides
embarazo
estado grave xeral.

A preparación implica tomar un laxante o día antes do exame. Entón necesariamente ponse un enema. Para relaxar os músculos lisos, introdúcense medicamentos especiais. A maioría dos pacientes reaccionan negativamente ao procedemento, polo que reciben sedantes.

Exame de ecografía Se o médico sospeita da presenza de pancreatite crónica, a ecografía é un método obrigatorio. Axuda a facer un diagnóstico preciso.
Tomografía computarizada O método é caro, polo que non se usa tan a miúdo. Moitas veces datos de ultrasóns. A tomografía é axeitada cando o médico sospeita do desenvolvemento de:

carcinomas pancreáticos,
tumores
forma quística da enfermidade.

Escaneo de radioisótopo. Un método de diagnóstico no que se usan isótopos radioactivos. Durante o procedemento, o paciente recibe unha preparación de radioisótopo. Un escáner especial axuda a recoller a información necesaria rexistrando o nivel de radiación da droga.

Grazas á dixitalización, a pancreatite crónica pódese detectar nunha fase inicial. Todos os pacientes están autorizados ao procedemento.

Como tratar a pancreatite crónica?

Se o paciente non pospón o tratamento, pódense evitar complicacións graves. É importante lembrar que a pancreatite é unha enfermidade grave, porque con ela hai un mal funcionamento no traballo doutros órganos. Así, cando se detecta pancreatite crónica e os seus síntomas intensifícanse, o tratamento debe realizarse de inmediato.

Para eliminar a enfermidade, necesitarás:

Siga unha dieta estrita, especialmente para pacientes que sofren exacerbación.
Eliminar o malestar da dor.
Restaurar o proceso dixestivo.
Repetir o nivel de enzimas.
Elimina a inflamación.
Restaurar o tecido pancreático que foi afectado.
Impedir.

Tratamento A pancreatite implica o uso de antibióticos se se detectou unha infección. O curso está pensado para aproximadamente unha semana.

Para o tratamento da gastrite e das úlceras, os nosos lectores usan con éxito té monástico. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Con inflamación dos condutos destinados á eliminación da bile, preséntase a droga "Amoxicilina". O medicamento non permite que o proceso inflamatorio se desenvolva aínda máis. A "amoxicilina" na pancreatite prescríbese para evitar a recaída, así como cando hai risco de complicacións.

Pode aliviar a dor con medicamentos antiinflamatorios non esteroides (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Só o médico prescribe a dosificación necesaria e a axusta se é necesario.

Se a dor é moi forte, úsanse medicamentos con efecto estupefaciente. Pode ser, por exemplo, Promedol ou Tramadol. Con fenómenos espasmódicos, "No-shpa", "Drotaverin" farán fronte. Estas drogas pódense usar oralmente ou como inxección.

A pancreatite chr está acompañada dun trastorno dixestivo, polo que o tratamento implica a preparación dunha dieta. Ademais, hai necesidade de preparacións enzimáticas ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme").

A terapia complexa inclúe o uso de drogas, debido a que hai unha diminución do nivel de acidez. É dicir, o tratamento da pancreatite crónica pódese levar a cabo coa axuda de Almagel, Maaloksa.

A intoxicación elimínase mediante a administración intravenosa da solución de Ringer, o medicamento "Hemodez" e a solución salina.

Dado que a pancreatite crónica ten síntomas en forma de aumento da produción de secreción pancreática, o tratamento irá dirixido ao uso de drogas ("Octreotide", "Sandostatin"), o que axudará a resolver o problema. Os fármacos adminístranse de forma subcutánea.

Se é necesario, o paciente está preparado para a cirurxía.

Indicacións de intervención cirúrxica para pancreatite crónica

Se o estado do paciente é demasiado grave, o médico pode prescribirlle unha operación. Coa axuda do tratamento cirúrxico realízase o seguinte:

complicacións purulentas
obstrución do conducto (biliar e pancreático),
esfínter da estenosis de Oddi,
cambios graves e graves nos tecidos do páncreas,
quistes e pseudo-cistos,
curso grave da enfermidade, na que a terapia conservadora foi impotente.

Como mostra a práctica, os pacientes con pancreatite, que ten unha etioloxía alcohólica, adoitan ser operados. Durante o procedemento, os médicos tratan de reducir a intensidade da dor no abdome ou nas costas inferiores, pero non se producen cambios anatómicos e funcionais no páncreas.

Pancreatite crónica: tratamento con remedios populares

O autotratamento está permitido en condicións normais, é dicir, na casa, pero primeiro debes consultar co teu médico. As receitas deben seleccionarse coidadosamente. Coa axuda de certas herbas, a función do páncreas normalízase, e non haberá complicacións.

A medicina alternativa en combinación con medicamentos axuda ao paciente a tratar os síntomas da pancreatite crónica.

Para mellorar a excreción da bilis, é necesario:

Mestura inmortelle, raíces de dente de león, tansy, camomila, knotweed. Cada ingrediente está tomado nunha culler de sopa.
Pásase a mestura cun litro de auga fervendo e déixase 2 horas.
O caldo debe beber media hora despois de comer un vaso.

O zume é eliminado do plátano.
Durante un mes, debes tomar unha cucharadita de produto antes das comidas.
Ao final do curso, faise unha pausa de 2-3 meses, despois do que debe repetirse o curso.

Prescrición para o alivio da dor:

As herbas mestúranse: popnik, repeshka, dente de león, plátano, coitela, camomila, mazá seca, xarda.
Trituranse os ingredientes.
A mestura (2 culleres de sopa. L) vértese con auga fervendo (0,5 l) e déixase 8 horas.
O medicamento úsase antes de durmir.

Os médicos recomendan beber auga mineral alcalina, porque loita ben coas molestias da dor.

A dieta como forma de mellorar a condición do páncreas

A terapia dietética prescríbese aos pacientes non só como método terapéutico. Permite evitar a aparición de exacerbación e progresión adicional da pancreatite.

Con exacerbación, os primeiros dous ou tres días é mellor non comer alimentos. A nutrición realízase usando glicosa intravenosa. Tamén se introduce unha solución isotónica de cloruro sódico. Para salvar o paciente da sede, dáselle unha solución ao sodio ao 1%. Co inicio do cuarto día, a dieta reponse con produtos.

Debe sentarse á mesa moitas veces - 7-8 veces ao longo do día, mentres que as racións deben ser pequenas. Permitido usar:

zumes de froitas
azucre
cariño
mermelada
unha decocção de roseiras e grosellas,
zume de arándano.

Quinto día: o paciente pode tomar comida, que contén unha pequena cantidade de proteínas: vexetais e leite. Sexto sétimo día: pode haber máis proteínas e hidratos de carbono, tamén se introducen graxas. Hai que limpar a comida.

Non podes usar produtos que teñan un efecto estimulante na secreción do estómago e no traballo do páncreas. Por exemplo, debes absterse de carne, caldos de peixe, bebidas - carbonatadas e alcohólicas, café, té forte, carnes afumadas, chocolate, salchichas, zumes agridos etc.

Un período de exacerbación é o momento no que o paciente está prohibido de alimentos que conteñan moita fibra e tecido conectivo, así como pratos fríos.

Medidas preventivas para a pancreatite

Os pacientes nunca deben esquecer a prevención, o que non permitirá agravar a enfermidade. Para iso, debes:

limitar o consumo de alcol ao mínimo,
comer racionalmente
Evite comer en exceso
reducir a cantidade de alimentos graxos e alimentos con hidratos de carbono,
deixar de fumar
beber auga suficiente (polo menos 1,5 litros por día),
coidar da dispoñibilidade de alimentos que conteñan vitaminas e minerais en cantidades suficientes,
consulte a un médico a tempo e siga as súas instrucións.

Dúas veces ao ano, os pacientes deben ser examinados. Unha recomendación especial é o tratamento de spa.

Se o paciente é serio con medidas preventivas, o curso da pancreatite será leve. Pero unha violación da dieta, alcol, tabaquismo e falta de tratamento provocará unha progresión dos procesos dexenerativos no páncreas e a aparición de complicacións. O paciente non arrisca só coa saúde. As consecuencias poden ser mortais.

Un paciente que coide o seu corpo poderá facer fronte á enfermidade sen ningún problema. O principal é notar a tempo manifestacións negativas para poder comezar o curso de tratamento canto antes. Un especialista competente axudará a escoller medicamentos eficaces, así como aconsellará remedios populares. Se o proceso non se inicia, os síntomas eliminaranse canto antes. E grazas á prevención, podes manter o corpo en bo estado.

Como afecta o tabaquismo ao páncreas e que ameaza o mal hábito coa pancreatite

Fumar é un mal hábito, afecta negativamente non só á afección dos pulmóns, senón tamén a todos os órganos humanos. A composición do tabaco ten moitos compoñentes nocivos que entran no corpo xunto co fume. Os máis perigosos son a nicotina, os canceríxenos, o amoníaco, o monóxido de carbono e o formaldehído. As substancias listadas transfórmanse en fume, mestúranse entre si e danan tecidos e órganos. Entón, fumar con pancreatite destrúe gradualmente a estrutura do páncreas.

Exposición a fumar

No páncreas dos fumadores con pancreatite, prodúcense procesos patolóxicos:

A violación da función excretora - o volume de zume que se libera no duodeno diminúe - isto diminúe e interfire coa dixestión normal.
Diminución da concentración de insulina e glucagón liberada no sistema circulatorio.
Violación das funcións do sistema endocrino.
Cambiando a estrutura do páncreas.
Secreción de bicarbonato reducida.
Deposición de sales de calcio.
O risco de tumores malignos aumenta.
O risco de pancreatite aumenta varias veces.

O páncreas saudable e fumar son dous conceptos mutuamente excluíntes. As posibilidades de gañar unha patoloxía son directamente proporcionais aos cigarros fumados.

A investigación no campo da medicina demostrou o vínculo inextricable entre o tabaquismo e a manifestación das enfermidades máis perigosas do páncreas: pancreatite e oncoloxía. Con frecuentes ataques dunha forma crónica de pancreatite, as enzimas dos órganos perturban o seu funcionamento, transformándose en cancro.

Causas dos perigos do tabaquismo en combinación con alcol

O abuso de alcol é unha causa probada cientificamente da pancreatite pancreática. Por regra xeral, a xente adoita fumar cando bebe alcohol. A combinación destas adiccións aumenta varias veces os factores prexudiciais. Isto case deixa ao corpo ningunha posibilidade de manter a saúde.

Segundo a investigación, os científicos sacaron conclusións sobre o efecto do tabaquismo no páncreas:

Científicos británicos ao longo de 3 anos observaron a 600 persoas cun diagnóstico de pancreatite crónica. Verificouse que a enfermidade dos fumadores é máis aguda e máis difícil de corrixir. Necesitan o nomeamento de medicamentos adicionais e a duración da súa rehabilitación despois dos ataques é de 2 veces máis. No 60% dos casos, os fumadores recaen.
Científicos italianos realizaron un estudo sobre o efecto de fumar no páncreas. Resultou que hai unha relación directa entre fumar e calcificación no páncreas. Os fumadores con pancreatite tamén teñen un alto risco de desenvolver diabete.

Como deixar de fumar con danos no páncreas

Para os pacientes con páncreas deficientes, non é adecuado ningunha forma de deixar de fumar, que se usa en situacións normais. Os parches de nicotina, as pastillas, as gomas de mascar e especialmente os cigarros electrónicos están contraindicados para eles. Esta terapia de substitución tamén terá un mal efecto sobre o funcionamento do páncreas; pode producirse unha insuficiencia exocrina do páncreas. O tratamento nesta situación para manter a maior saúde posible só pode ser seleccionado por un especialista.

Para a maioría dos pacientes, o abandono do tabaquismo require o apoio dun psicólogo e unha consulta constante co médico asistente para que a enfermidade non se agrave.

Como deixar de fumar

É máis difícil para as persoas con patoloxías do páncreas deixar de fumar, pero isto é posible e incluso necesario. Fumar non é só un hábito físico, senón unha adicción psicolóxica.

Con experiencia de fumar a longo prazo, un forte rexeitamento dos cigarros pode causar consecuencias inesperadas e incluso perigosas, porque o corpo comezará a funcionar dun xeito novo, xa que non está acostumado. Ademais, un médico está a desenvolver unha dieta.

Se deixas de fumar, o paciente debe estar preparado para os seguintes feitos:

Debilitado da inmunidade. Este é un proceso curto, pero durante el pode comezar o desenvolvemento de infeccións virais respiratorias agudas, a estomatite pode aparecer úlceras na boca.
Irritabilidade e temperado sen bo motivo.
Síndrome de insomnio.
Fatiga
Aumento de peso.

Fumar é un mal hábito e moitas persoas teñen moitos problemas para desfacerse del. Con inflamación constante do páncreas, é importante mostrar a vontade e renunciar á nicotina.

As vantaxes da vitoria sobre un mesmo inclúen os seguintes logros:

Despois de 3 meses, os pulmóns se limparán, o sangue renovarase, a presión arterial volverá á normalidade, os ataques de tose se desenvolverán cada vez menos, o paciente xa non se queixará de dores de cabeza frecuentes.
Despois de 5 meses, prodúcese unha renovación completa das células do fígado.

Os efectos negativos dos cigarros

Fumar estase convertendo na principal causa de mal funcionamento no corazón e nos vasos sanguíneos. Se continúa fumando con patoloxía pancreática, aumenta de xeito significativo o risco de danos ás seguintes enfermidades:

Pankreatite crónica
Pseudocistas de educación.
Formación de úlceras e hemorraxias no tracto gastrointestinal.
Insuficiencia renal.
Problemas co estado mental por intoxicación do corpo.
Amarelo da pel.
Disturbios no traballo dos pulmóns.
Trombose
Diabetes mellitus.
Problemas de dixestión.
A formación de cálculos no páncreas.

Con pancreatite avanzada, as fístulas fórmanse no estómago, e no páncreas desenvólvese unha insuficiencia intracecretoria, que progresa co tabaquismo.

En caso de danos no páncreas e o desexo de deixar de fumar, cómpre visitar un médico e informarlles das súas intencións. O especialista seleccionará o tratamento adecuado para axudar a aliviar a afección e rexeitar os cigarros.

Dor de estómago e eclosión

De súpeto a dor no estómago é un sinal de que hai unha violación do seu traballo. As complicacións resultantes provocan molestias para unha persoa, perturban o traballo de todo o organismo. E se á dor se lle engaden síntomas adicionais, por exemplo, en forma de ronquido, malestar? Que significa isto? ¿Síntomas dunha enfermidade complexa ou unha situación común?

Causas do aire e do dor no estómago

Intuír xunto coa dor non é unha enfermidade separada, senón que hai signos de enfermidades do tracto gastrointestinal. Toma medidas e trata só estes signos non ten sentido. É necesario atopar o culpable da súa aparición e eliminar, os signos pasarán por si mesmos. A irritación dos receptores responsables da sensación de dor leva a sensacións desagradables. Observemos os principais motivos polos que aparece a dor e o enterramento de persoas saudables:

Comer froita despois de comer. As froitas son un produto saudable, pero conteñen ácidos orgánicos que reaccionan cos minerais atopados noutros alimentos. Esta reacción adoita ser o culpable do malestar.
Bañeira de hidromasaje. O proceso dun relaxante e agradable procedemento inmediatamente despois da comida pode acabar desagradablemente. Isto débese a trastornos circulatorios. O sangue concentra nas extremidades, diminúe no estómago, debido a dor de cabeza, dor de estómago, hai o risco de estracar o contido do estómago.
Durmir co estómago cheo. Durmir despois de comer interrompe a dixestión adecuada, dando lugar a pesadez pola mañá e estoupou no estómago.
Fumar

Enfermidades do estómago

En persoas con problema no tracto gastrointestinal, estas manifestacións son un sinal de enfermidade. Coa aparición de eructos, dor, formación de gas, comezan varias enfermidades, polo tanto é incorrecto facer un diagnóstico sen facer un exame. Resaltamos as enfermidades nas que o paciente advirte o burping e a dor abdominal:

Pankreatite crónica

A enfermidade esténdese principalmente entre as mulleres de máis de 40 anos, está asociada ao peche do conducto da vesícula biliar e hai unha violación da saída de zume dixestivo con enzimas ao intestino delgado. Existen varias causas do proceso inflamatorio:

enfermidade do cálculo biliar
infección
invasión helmíntica,
trauma
dieta incorrecta.

O curso da pancreatite caracterízase por un longo proceso crónico con exacerbacións intermedias. Doe na rexión epigástrica ou no hipocondrio esquerdo. A dor é o principal síntoma que caracteriza o proceso inflamatorio:

Un sinal de dor constante ocorre cunha diminución do ton muscular do órgano inflamado. Ás veces, a dor faise grave, dor no hipocondrio esquerdo.
A dor paroxística de curto prazo semellante a cólico ocorre cun aumento do ton, o espasmo das paredes da vesícula.

A sensación de dor non é a única sensación desagradable, o paciente sente:

sabor de amargura na cavidade oral,
azia
náuseas
a frecuencia frecuente pode causar vómitos de bilis,
flatulencia
durante a exacerbación, a temperatura sube ata os 38 graos,
feces molestas
a manifestación de reaccións alérxicas,
debilidade xeral, perda de peso.

A violación do páncreas adoita provocar o estancamento dos alimentos no estómago, a acumulación de sulfuro de hidróxeno, balonazos, rebumbio, polo tanto, o paciente pode estar acompañado de burrucarse co sabor dun ovo podre. O deterioro é causado por pratos graxos, fritos e afumados. A actividade física, as viaxes longas, as situacións de estrés son inimigos para os pacientes cun curso crónico da enfermidade.

Úlcera do estómago

O curso crónico do proceso inflamatorio no estómago leva á formación de defectos ulcerativos na parede do órgano. Para entender que se está producindo unha dixestión inusual no estómago, incluso unha persoa afastada da medicina pode. O abdome superior doe moito. A dor é a principal sensación dun paciente con úlcera. Unha forte e forte dor prodúcese despois de comer, entre as comidas, o chamado "ataque de fame", tamén de noite. Ademais, o proceso ulcerativo acompaña:

Burpamento ácido debido ao refluxo incontrolado de zume gástrico no esófago.
As náuseas son consecuencia dun estómago molesto. O paciente ten ganas de arrabiar para aliviar unha sensación desagradable.
O vómito que se produce varias horas despois de comer trae alivio ao paciente.
Sensación de queimadura na rexión da parede abdominal anterior, provocada por un ambiente ácido no esófago.
Disminución do apetito, o que leva a perda de peso.
Un signo pouco característico é un aumento do apetito. Hai casos en que a comida reduce o malestar, polo que os pacientes evitan o período "con fame", comen máis.
Suor fría.
Problemas de feces.

Unha enfermidade tratada a tempo non traerá un resultado desagradable para unha persoa, pero unha actitude neglixente para a saúde, ignorar os signos provocará complicacións. Son as complicacións do proceso que son a base do eclosión con ovos podres. A suspensión alimentaria pasa lentamente polo tracto dixestivo, estancase, aumenta a formación de gas de sulfuro de hidróxeno, fórmase inchazo. Polo tanto, un cinturón de aire podrido sae do estómago pola boca (aseméllase a un ovo estragado).

A eclosión pola mañá tamén pode ser un síntoma dunha enfermidade característica dunha úlcera. A razón desta condición é unha comida tardía.

A información sobre posibles manifestacións permitiralle prestar atención a tempo aos cambios no corpo, consulte a un especialista. Ás veces a enfermidade é asintomática, o que confirma a necesidade dun exame preventivo regular.

Colecistite crónica

A inflamación do páncreas está asociada a unha violación da saída da bilis e contribúe á formación de pedras. As situacións que conducen a unha alteración da motilidade dos órganos son idénticas ás causas da pancreatite crónica:

desnutrición
longos descansos entre comidas,
alimentación excesiva
situacións estresantes
trauma

A enfermidade maniféstase inesperadamente cun forte axuste de dor no lado dereito. O cálculo biliar bloquea o conduto e provoca inflamacións no estourido do órgano. A forte dor pode deterse por conta propia despois de beber un analxésico, pero regresar gradualmente e o paciente está cuberto dunha dor aburrida constante. En paralelo, o paciente sente:

náuseas converténdose en amordazas
inchazo
azia
diarrea
temperatura elevada.

A forma esquecida da enfermidade fala de si mesma cando unha persoa ten frecuentes frecuencias cun ovo podre. O procesamento incompleto de alimentos, o seu estancamento nos intestinos e a deficiencia de enzimas son as principais razóns polas que aparece.A enfermidade desenvólvese lentamente, caracterizada por períodos de exacerbación. Na forma crónica de dor aguda, o paciente non sente, intensifícase no período agudo da enfermidade.

Cancro de estómago

O proceso oncolóxico é unha complicación perigosa. O seu perigo reside na ausencia ou borrados síntomas na fase inicial, polo que os pacientes non lles prestan atención. Nas últimas etapas, a enfermidade é máis difícil de tratar. Os signos principais dependen da localización, complexidade do tumor e teñen unha gravidade característica:

molestias no esternón,
violación do tracto dixestivo, que consiste en arruinar azedo, azia, sensación de pesadez, inchazo,
violación de tragar
náuseas e vómitos
a presenza de sangue no vómito, feces - unha manifestación grave da enfermidade que afecta o estómago,
perda de peso
debilidade.

Cada síntoma pode existir por separado e non ser un sinal da presenza da enfermidade. Pero coa aparición de varios síntomas á vez, paga a pena contactar cun especialista.

Establecer a fonte da dor e o burping permítelle prescribir o tratamento adecuadamente. Se o aire sae pola boca debido a unha dieta pouco saudable e a sensación de pesadez, rumor no estómago é fácil de explicar - paga a pena axustar o menú, seguir unha dieta e as sensacións desagradables desaparecerán.

Pero se o asunto é unha enfermidade, e a miúdo burping, a dor, a formación de gas son sinais secundarias, non se auto-medicate. Non demore a viaxe ao médico, busque consello e un tratamento adecuado. Unha enfermidade descoidada levará a un perigo para a vida do paciente. A terapia correcta, segundo o diagnóstico, eliminará a fonte principal da enfermidade e con ela as manifestacións adicionais desaparecerán.

Conclusión

Os golpes no abdome, os golpes no aire ou o contido do estómago, a dor son signos similares de varias enfermidades.

É importante que o paciente decida con firmeza: podo escoitar o meu benestar, non ignorar a máis mínima enfermidade, facer un exame anual.

Un estilo de vida saudable, unha dieta equilibrada: a clave para a saúde, bo humor.

Insuficiencia endocrina pancreática: síntomas, causas e tratamento

No interior do secreto, ou noutras palabras, a deficiencia endocrina débese a lesións da glándula, ou máis ben a unha lesión de órganos fragmentada. As áreas lesionadas do páncreas, responsables da síntese de lipocaína, insulina e glucagón, levan ao desenvolvemento de diabetes mellitus.

Os síntomas dentro do déficit secretario son:

Amordazadas
Gas e diarrea ofensiva,
Deshidratación
Diarrea
Movementos intestinais rápidos,
Floración.

Ao facer análises de sangue, pronunciaranse desviacións. Ademais dos bioquímicos e clínicos xerais, recorre á análise de hormonas e contido de azucre no soro sanguíneo. Obrigatorio é a ecografía, a tomografía, o coprograma e a análise da orina.

O tratamento consiste en controlar o nivel de azucre. Se isto non dá froitos, terá que recorrer á insulinoterapia.

O corpo humano está composto por moitos órganos e sistemas que están intimamente relacionados. Calquera violación na actividade dunha das partes do noso corpo afecta negativamente ao traballo doutras persoas e moitas veces provoca unha serie de síntomas desagradables. Un dos órganos importantes do corpo humano é o páncreas. Toma parte activa na dixestión e ocupa un lugar importante na cadea de órganos do sistema endocrino. E o seu traballo incorrecto ou insuficiente convértese na causa do desenvolvemento de enfermidades graves.Un dos posibles trastornos deste tipo é a insuficiencia pancreática exocrina, cuxos síntomas e tratamento trataremos a continuación.

En xeral, a insuficiencia pancreática exocrina é unha condición patolóxica na que este órgano sintetiza unha cantidade insuficiente de enzimas necesarias para a ruptura completa de todas as substancias útiles que entran no corpo humano. Unha situación similar obsérvase a miúdo na pancreatite crónica (inflamación do páncreas), os procesos patolóxicos con tal enfermidade conducen a unha diminución do número de células implicadas na produción de enzimas.

Síntomas de insuficiencia pancreática exocrina

Como calquera outra enfermidade, a insuficiencia pancreática exocrina caracterízase por certos síntomas específicos que o médico ten en conta á hora de facer o diagnóstico. A intolerancia de alimentos fritos, graxos e picantes considérase unha manifestación clásica de tal violación. É moi difícil para os pacientes con insuficiencia pancreática exocrina comer este alimento, practicamente non é absorbido, ou incluso non o percibe o corpo.

Os procesos patolóxicos con tal enfermidade provocan unha sensación de pesadez no abdome. Este síntoma ocorre normalmente pouco despois do consumo de alimentos graxos (fritos ou picantes) que o corpo non percibe.

Ademais, a falta de encimas pancreáticas maniféstase por cambios nas feces. É aceitosa e hinchada.

Ademais, os pacientes con insuficiencia pancreática exocrina están preocupados polo aumento da formación de gas no intestino, ás veces a dixestión incompleta de alimentos en combinación con flatulencias leva á aparición de cólicos bastante dolorosos.
Un síntoma frecuente desta condición patolóxica tamén se considera sensacións dolorosas nos ósos.

Entre outras cousas, a insuficiencia exocrina pode facerse sentir pola aparición de palpitacións cardíacas, calambres, falta de respiración. Os pacientes adoitan experimentar un aumento da sequidade da pel do corpo e as probas de laboratorio mostran a presenza de desviacións na coagulación do sangue. Estes síntomas explícanse pola incapacidade do corpo para absorber graxas, o que leva ao desenvolvemento dunha deficiencia destas substancias. É a falta de tales elementos o que provoca a maioría de problemas incómodos, e en si mesma unha actividade pancreática insuficiente practicamente non se fai sentir.

Insuficiencia pancreática exocrina - tratamento:

Os pacientes cun problema semellante deberían antes de nada cambiar o seu estilo de vida e axustar a súa dieta. Os médicos recomendan encarecidamente comer comidas fraccionadas: aumentar a frecuencia das comidas e reducir o volume de porcións. É extremadamente importante reducir o consumo de alimentos graxos, incluíndo carnes graxas. Para sentirse normal, é necesario reducir a cantidade de alimentos consumidos pola noite, e a última hora da noite e á noite é mellor non merendar. Para o tratamento exitoso da insuficiencia exocrina, tamén é necesario excluír o alcol e o tabaquismo.

A dieta do paciente debe realizarse de acordo coas recomendacións do médico atendedor, e, á súa vez, debe controlar completamente a dieta do paciente. Así que reducir o consumo de alimentos graxos e animais implica un aumento paralelo no volume de produtos vexetais no menú diario, polo que a dieta debería incluír verduras e froitas frescas. No caso de que tales cambios agravan o problema da formación excesiva de gas, o salvado pode ser beneficioso.

A terapia farmacéutica de insuficiencia pancreática exocrina implica, en primeiro lugar, tomar medicamentos dirixidos a facilitar a actividade deste corpo ou á súa completa substitución (en termos de produción de encimas). Neste caso, os médicos normalmente prescriben medicamentos enzimáticos, como o medicamento Creon, Pancreatin e Mezim (instrucións, o uso de cada remedio está no sitio). Na maioría das veces, eses fondos son prescritos para unha recepción sistemática - con cada comida, e evitan con eficacia trastornos dixestivos.O número de comprimidos ou cápsulas por recepción pode variar de un a catro, que depende do volume da porción e da súa composición. Na maioría das veces, un aumento do número de enzimas prodúcese ao consumir alimentos ricos en graxas. É de destacar que a inxestión de alimentos en carbohidratos pode reducir a necesidade do paciente de encimas dixestivas.

Os médicos tamén poden prescribir bloqueadores de bombas de protóns, por exemplo, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Esomeprazol, etc. Estes medicamentos teñen un efecto beneficioso sobre a actividade das enzimas, creando unha reacción alcalina no tracto gastrointestinal superior.

O tratamento prescrito adecuadamente permite normalizar rapidamente o benestar do paciente. Realizar un estudo de laboratorio neste caso mostra a normalización das feces do paciente. Desafortunadamente, a insuficiencia pancreática exocrina non pode ser curada, pero un estilo de vida adecuado, unha nutrición adecuada e medicamentos adecuados permiten que os pacientes se sintan normais.

Para mellorar o páncreas, pódense utilizar diversas herbas e produtos improvisados. A adecuación do seu uso debe discutirse co seu médico.

Entón, o leite de avea produce un efecto marabilloso, cuxa receita é moi sinxela. Para preparar tal preparación, prepare cen gramos de grans non refinados, aclaralos nun colador, verter un litro e medio de auga nun recipiente esmaltado. Traia a mestura a ebullición e ferva durante corenta minutos. Despois de esmagar a avea directamente na tixola e deixar ferver o medicamento durante outros vinte minutos. Arrefriar o caldo preparado e pasalo por medio do queixo.
Tome o líquido branco resultante cen mililitros tres e catro veces ao día, pouco antes da comida. Conserve este medicamento só no frigorífico durante un máximo de dous días.

Cal é a violación

A insuficiencia pancreática é de dous tipos. O desenvolvemento de cada un deles baséase en certas razóns, ten manifestacións características e o tratamento dunha patoloxía específica deste órgano require un enfoque separado. Así, distínguense os seguintes tipos de violacións.

Insuficiencia endocrina. Este tipo de trastorno caracterízase por cambios nos tecidos responsables da produción de hormonas importantes para os humanos e encimas dixestivas. En relación con este último, este tipo de violación tamén se denomina deficiencia enzimática. O curso prolongado desta condición e a falta de tratamento adecuado poden afectar negativamente á saúde xeral da persoa e levar a complicacións graves, entre as que o máis "inofensivo" é unha deficiencia de graxas debido á terminación da súa dixestibilidade por parte do corpo.

Insuficiencia pancreática exocrina. Este tipo de enfermidade caracterízase por unha deficiencia de zumes que o órgano produce. A falta de secreción dixestiva leva a unha violación da secuencia na dixestión dos alimentos e, como resultado, perturba o procesamento de nutrientes necesarios para a súa maior absorción por parte dos tecidos do corpo.

Para comprender en detalle as diferenzas entre estes estados e as súas características, consideramos cada unha das variedades con máis detalle.

Síntomas de falla endocrina

Por regra xeral, a patoloxía maniféstase por síntomas como feces deterioradas, náuseas, dor severa, inchazo e zumbido nel, apetito deteriorado, debilidade xeral, así como perda de peso, perda de forza e diminución da actividade física. Dependendo da idade da persoa, das características do seu estado de saúde, do grao de deficiencia de enzimas e do tempo que se desenvolveu, os síntomas enumerados poden observarse en varias combinacións.

Por que pode desenvolverse o fracaso endocrino?

As principais razóns para o desenvolvemento desta condición son as infeccións (tanto no tracto gastrointestinal coma nas xerais - que penetran no tecido pancreático a través do torrente sanguíneo), danos nas células dos órganos debido ao tratamento con certos fármacos, patoloxías conxénitas na súa estrutura, cambios na microflora intestinal, etc. .

Avaliación do grao de violación

Como se diagnostica o fallo endocrino?

Para identificar a insuficiencia pancreática e avaliar o grao de trastornos que se desenvolveron neste órgano, prescríbense varios estudos de laboratorio e instrumentais. A lista de medidas de diagnóstico inclúe as seguintes:

análise de sangue (xeral, bioquímicos, azucre),
probas de ouriños e feces,
tomografía
Exame de ecografía.

Cada unha das etapas do exame está dirixida ao mesmo tempo a identificar a causa exacta do desenvolvemento de trastornos e á eliminación dunha serie de enfermidades que poden imitar unha deficiencia de enzimas. A partir dos resultados dos estudos, determínase a dirección do tratamento e as súas características. Se é necesario, o médico pode prescribir probas adicionais, se o considera oportuno.

Características do tratamento da insuficiencia pancreática endocrina

O tratamento da insuficiencia pancreática comeza despois do diagnóstico e baséase en datos obtidos durante o exame. Por regra xeral, a terapia consiste en:

dende a corrección da dieta (en particular, a formación dun horario regular de comidas),
adheríndose a unha dieta rica en calorías a partir da inxestión predominante de proteínas e carbohidratos,
tomar medicamentos que contribúen á descomposición completa dos nutrientes que veñen cos alimentos.

O tratamento para as enfermidades do páncreas (incluída a composición do menú da dieta) prescríbese individualmente, tendo en conta as características fisiolóxicas e a tolerancia ou a intolerancia de certos produtos e compoñentes dos medicamentos en cada caso.

Síntomas de fracaso exocrino

A insuficiencia exocrina caracterízase por flatulencias, dor abdominal, náuseas, vómitos, trastornos de feces, sensación de pesadez no abdome superior, diminución do apetito e mala dixestibilidade dos alimentos, que se manifesta por debilidade muscular, letarxia, diminución do ton xeral do corpo e perda de peso corporal. cunha alimentación normal.

Por que pode producirse un fracaso exocrino

A insuficiencia exocrina adoita estar precedida por cambios no funcionamento do páncreas (incluída deficiencia de enzimas), problemas co duodeno, enfermidades do estómago, alimentación inadecuada e / ou irregular, mal funcionamento da vesícula biliar, dieta prolongada de baixa calor ou fame, abuso de alcol.

Avaliación do grao de violación

Como se diagnostica a falla exocrina?

Para facer o diagnóstico correcto realízanse unha serie de probas de laboratorio. A lista de probas prescríbea o médico asistente, en función das características individuais dunha situación particular. Con insuficiencia exocrina, requírese un control regular do azucre no sangue, xa que os pacientes que sofren este tipo de disfuncións pancreáticas teñen un maior risco de desenvolver diabete.

Éxito no tratamento da insuficiencia pancreática exocrina

O principio principal do éxito do tratamento é determinar a razón pola que se desenvolveu a enfermidade e eliminar o factor que provocou a violación. A insuficiencia pancreática é tratada con medicamentos, a elección dos que queda co médico. Ademais, o tratamento complexo implica axustar a dieta e a dieta para que as comidas sexan regulares, e o menú inclúe necesariamente produtos que conteñan vitaminas A, C e E.

Micrasim® na loita contra os trastornos do páncreas

Como un dos medicamentos que compoñen o tratamento complexo para violacións do páncreas, pódese usar Mikrasim®. Consta de encimas dixestivas naturais - lipase, protease e amilase, que están deseñadas para dixerir proteínas, graxas e carbohidratos. A manifestación máxima da actividade da enzima conséguese 30 minutos despois da inxestión *. Esta característica de Mikrasima® proporciona a maior velocidade de efecto. A determinación da dose requirida do medicamento para a insuficiencia pancreática exocrina realízase individualmente, tendo en conta a gravidade dos síntomas, as tácticas de tratamento, a composición da dieta e a idade do paciente.

* ver instrucións para o uso médico de Mikrasim®

- secreción limitada ou baixa actividade de encimas pancreáticas, o que orixina a interrupción da descomposición e absorción de nutrientes no intestino. Maniféstase como perda de peso progresiva, flatulencias, anemia, steatorrea, polipecal, diarrea e polipovitaminose. O diagnóstico baséase en métodos de laboratorio para estudar a secreción externa do páncreas, a realización dun coprograma, para determinar o nivel de enzimas nas feces. O tratamento inclúe o tratamento da enfermidade subxacente, a normalización da inxestión de nutrientes, a substitución de encimas pancreáticas e o tratamento sintomático.

Diagnósticos

A principal importancia para identificar a insuficiencia enzimática do páncreas son as probas especiais (sonda e sen probabilidade), moitas veces combinadas con métodos de ultrasóns, radiolóxicos e endoscópicos. As técnicas de sonda son máis caras e causan molestias aos pacientes, pero os seus resultados son máis precisos. As probas de proba non son máis baratas e son máis toleradas polos pacientes, pero fan posible determinar a insuficiencia pancreática só cunha redución significativa ou ausencia completa de enzimas.

A proba directa de sondaina secretina-colecistoquinina é o estándar de ouro para diagnosticar a deficiencia de enzimas pancreáticas. O método está baseado na estimulación da secreción pancreática mediante a administración de secretina e colecistokinina, seguido de mostras de varias mostras de contido duodenal cun intervalo de 10 minutos. Nas mostras obtidas estúdase a actividade e a taxa de secreción pancreática, o nivel de bicarbonatos, cinc e lactoferrina. Normalmente, o aumento do volume de secreción despois da proba é do 100%, o aumento do nivel de bicarbonatos é polo menos do 15%. Un aumento do volume de secreción inferior ao 40%, a ausencia dun aumento do nivel de bicarbonatos, fala da deficiencia enzimática do páncreas. Son posibles resultados positivos con diabetes mellitus, enfermidade celíaca, hepatite, despois da resección de parte do estómago.

A proba de sonda indirecta de Lund é similar ao método anterior, pero a secreción pancreática estimúlase introducindo alimentos na proba. Este estudo é máis sinxelo de realizar (non require a inxección de medicamentos caros), pero os seus resultados dependen en gran medida da composición do alimento de proba. Un resultado falso-positivo é posible se o paciente ten diabetes mellitus, enfermidade celíaca, gastrostomía.

Os métodos inútiles baséanse na introdución de certas substancias no corpo que poden interactuar con encimas na orina e no soro sanguíneo. O estudo de produtos metabólicos desta interacción fai posible avaliar a función exocrina pancreática. As probas sen proba inclúen bentiramida, pancreato-laurilo, iodolipol, trioleína e outros métodos.

Ademais, o nivel de secreción do páncreas pode determinarse mediante métodos indirectos: polo grao de absorción de aminoácidos plasmáticos polo páncreas, mediante unha análise cualitativa do coprograma (aumentarase o contido de graxas neutras e xabón nun contexto de niveis normais de ácidos graxos), determinación cuantitativa de feces, quimotripsina fecal e trypsina nas feces elastase-1.

Os métodos instrumentais de diagnóstico (radiografía da cavidade abdominal, resonancia magnética, TC, ecografía do páncreas e do sistema hepatobiliario, ERCP) úsanse para identificar enfermidades subxacentes e relacionadas.

Tratamento da deficiencia de encima

O tratamento da insuficiencia pancreática exocrina debe ser comprensivo, incluíndo a corrección do estado nutricional, a terapia etiotrópica e de substitución, o tratamento sintomático. A terapia etiotrópica está dirixida principalmente a evitar a progresión da morte do parénquima pancreático. A corrección do comportamento alimentario consiste en eliminar o consumo de alcol e tabaco, aumentar a cantidade de proteínas na dieta a 150g / día, reducir a cantidade de graxa polo menos o dobre da norma fisiolóxica e tomar vitaminas en dosas terapéuticas. Con un esgotamento severo, pode ser necesaria unha nutrición parenteral completa ou parcial.

O principal tratamento para a deficiencia de enzimas do páncreas é a inxestión de enzimas durante a vida durante a alimentación. Indicacións para a terapia de substitución de enzimas en insuficiencia pancreática: steatorrea con perda de máis de 15 g de graxa no golpeo, deficiencia progresiva de enerxía en proteínas.

As preparacións de enzimas microgranulares nunha cuncha resistente aos ácidos, encerradas nunha cápsula de xelatina, teñen hoxe a maior eficiencia: a cápsula disólvese no estómago, creando condicións para a mestura uniforme dos gránulos de drogas cos alimentos. No duodeno, ao alcanzar un pH de 5,5, o contido dos gránulos é liberado, proporcionando un nivel adecuado de enzimas pancreáticas no zume duodenal. A dosificación de fármacos é seleccionada individualmente, segundo a gravidade da enfermidade, o nivel de secreción do páncreas. Os criterios para a eficacia da terapia de substitución e a adecuación das dosificacións de preparados enzimáticos son o aumento de peso, a flatulencia diminuída e as feces normais.

Previsión e prevención

O pronóstico por insuficiencia pancreática débese á gravidade da enfermidade subxacente e ao grao de dano ao parénquima pancreático. Dado o feito de que a deficiencia de enzimas pancreáticas se desenvolva coa morte dunha parte significativa do órgano, o prognóstico adoita ser dubidoso. É posible previr o desenvolvemento desta condición mediante un diagnóstico e tratamento oportuno de enfermidades pancreáticas, a negativa a tomar alcol e fumar.

A deficiencia enzimática é unha condición na que a cantidade de enzimas (enzimas) producidas polo tracto gastrointestinal non se corresponde coas necesidades reais do corpo. Unha deficiencia de substancias bioloxicamente activas leva a indixestión - formación excesiva de gas, náuseas e vómitos. A falta de enzimas non é unha enfermidade independente, senón unha manifestación clave dunha patoloxía concomitante grave. A falta de tratamento médico ou cirúrxico provocará complicacións graves. Os primeiros signos dun mal funcionamento do sistema dixestivo deberían ser un sinal para visitar unha instalación hospitalaria.

A deficiencia enzimática endocrina prodúcese despois de danos nos illotes de Langerhans

As principais causas da patoloxía

As enfermidades raramente diagnosticadas inclúen deficiencia enzimática, caracterizada por unha ausencia completa de enzimas. Pero a maioría das veces, o páncreas reduce a produción dun ou máis encimas.Os gastroenterólogos distinguen as seguintes causas do proceso patolóxico:

o uso de grandes cantidades de alimentos, cuxa rotura simplemente non son suficientes encimas producidas,
pancreatite aguda e crónica (inflamación do páncreas),
infestacións helmínticas,
acompañado dunha violación da saída de zume pancreático,
neoplasias benignas e malignas,
enterite, gastrite: procesos inflamatorios no intestino delgado e (ou) estómago,
enfermidades do fígado, vesícula biliar, condutos biliares, nos que non se produce a activación de encimas pancreáticas biliares,
caracterizado por unha produción insuficiente de ácido clorhídrico e encimas dixestivas,
A enfermidade de Crohn, amiloidosis, enfermidades autoinmunes sistémicas nas que morren as células da mucosa intestinal,
consecuencias das intervencións cirúrxicas: excisión dunha parte do tracto gastrointestinal,
erros nutricionais ou fame, o que orixina unha deficiencia de vitaminas e minerais.

As causas da insuficiencia do páncreas poden ser as súas anomalías conxénitas. Os síntomas da deficiencia de encima e trastornos dixestivos obsérvanse en nenos case inmediatamente despois do nacemento. Tal patoloxía non é tratable, pero é bastante posible corrixir a condición. A un neno e un adulto con deficiencia conxénita de enzimas móstrase unha terapia de reposición ao longo da vida e unha dieta estrita.

Se o proceso patolóxico provocou algunha enfermidade, o pronóstico para unha recuperación completa é favorable. É necesario cumprir as recomendacións médicas e unha revisión da dieta. Pero ás veces as lesións son irreversibles, por exemplo, con lesións da parede intestinal. Nestes casos, o paciente tamén terá que vixiar a súa dieta e tomar medicamentos con enzimas.

O dano das células pancreáticas convértese na causa da deficiencia enzimática

Tipos de enfermidade

Na fase de diagnóstico establécese o tipo de deficiencia enzimática e a etapa do seu curso. Cada forma de patoloxía caracterízase polos seus propios síntomas e causas especiais. O tratamento adicional dependerá do tipo de enfermidade.

Aviso: "Se a deficiencia enzimática está nun estadio inicial, a terapia non leva moito tempo. Ás veces basta con que o paciente axuste a súa dieta para que a actividade funcional do órgano dixestivo estea completamente restaurada ".

Exocrina

A insuficiencia pancreática exocrina desenvólvese como consecuencia dunha diminución da masa do parénquima exocrino ou dun fluxo de secreción dixestiva na cavidade duodenal. Os diagnósticos experimentados poden establecer este tipo de patoloxía só polos seus síntomas específicos:

indixestión despois de comer alimentos graxos ou picantes
sensación de inchazo e pesadez no abdome,
feces soltas cun contido significativo de graxa non absorbida polo corpo,
calambres dolorosos no baixo abdome, dando aos lados.

As disfuncións no tracto gastrointestinal conducen a unha intoxicación crónica do corpo. Debido á absorción insuficiente de vitaminas e minerais, a pel dunha persoa queda seca e gris, a respiración aparece e o ritmo cardíaco faise máis frecuente.

Variedades da enfermidade: causas, síntomas, diagnóstico e métodos de tratamento

Os especialistas distinguen catro variedades de insuficiencia pancreática funcional, cada unha das cales ten as súas propias características individuais, ata o método de etioloxía ou tratamento.

A insuficiencia pancreática pode ser:

Exocrina
Exocrina
Enzimático
Endocrina.

Dado que cada unha das variedades ten serias diferenzas, entón deben considerarse por separado.

Insuficiencia pancreática exocrina

Unha insuficiencia pancreática exocrina chámase patoloxía na que hai unha escaseza de zumes para un curso estable dos procesos dixestivos. Os signos característicos de tal insuficiencia pancreática son:

Reaccións náuseas
Floración
Unha sensación de pesadez no epigastrio,
Problemas de feces
Dixestión deficiente.

Diversas problemáticas gástricas e patoloxías pancreáticas debidas a cambios nos tecidos glandulares preceden esta condición patolóxica. Ademais, pode producirse unha insuficiencia exocrina ante o fondo da vesícula ou das enfermidades intestinais, a fame excesiva ou o abuso de mono-dietas.

A insuficiencia exocrina só se pode detectar mediante un diagnóstico completo de laboratorio. Con tal insuficiencia pancreática, o risco de padecer diabetes aumenta, polo que estes pacientes necesitan revisar regularmente o azucre no sangue.

O éxito do tratamento depende directamente do establecemento exacto da etioloxía do proceso patolóxico. Con un factor dietético ou alcohólico, terá que cambiar o seu estilo de vida abandonando dietas estritas e bebendo.

Nunha dieta cunha forma similar de deficiencia de ferro pancreático, deben estar presentes vitaminas como o ácido ascórbico, o tocoferol e o retinol. Ademais, prescríbense preparados enzimáticos a pacientes que axudan á glándula a realizar plenamente funcións secretorias.

Exocrina

A insuficiencia pancreática exocrina prodúcese despois de trastornos irreversibles nos seus tecidos. As causas do proceso patolóxico son a falta de tratamento para o duodeno, a vesícula e as enfermidades do tracto gastrointestinal. A insuficiencia exocrina atópase en persoas cuxo alimento está desequilibrado e monótono. O abuso de bebidas alcohólicas fortes tamén provoca unha diminución da actividade funcional da glándula e o desenvolvemento do proceso inflamatorio. Cales son as características desta especie:

falta de absorción de proteínas, graxas e carbohidratos,
náuseas, ataques de vómitos,
aumento da formación de gas,
movementos intestinais irregulares,
feces soltas.

A perturbación dixestiva a longo prazo leva a unha diminución da actividade motora, trastornos neurolóxicos, letarxia, apatía, somnolencia.

Enzimático

A deficiencia de enzima denomínase intolerancia alimentaria, que se desenvolve nun contexto de funcionalidade pancreática exocrina insuficiente.

As enzimas están presentes no zume do páncreas, o seu obxectivo é axudar ás masas alimentarias na dixestión.

Se polo menos un compoñente enzimático non é suficiente, todo o proceso dixestivo perderá o seu ritmo e verase perturbado.

Normalmente, esa insuficiencia pancreática provoca factores como:

Procesos infecciosos
Tomar medicamentos que danen as estruturas celulares glandulares,
Lesións ductais pancreáticas,
Patoloxías estruturais conxénitas dun órgano, etc.

As manifestacións clínicas típicas da insuficiencia enzimática do páncreas son problemas de apetito e dor no abdome, náuseas ou excesiva formación de gas, feces soltas e fatiga crónica, débil actividade física e perda de peso.

Un dos signos característicos de deficiencia de tipo enzimático é a licuación da feces, que ten consistencia graxa e cheiro a feto.

Para o diagnóstico, ao paciente prescríbense estudos e. A partir dos datos obtidos, revélase a forma exacta de insuficiencia.

Con deficiencia de enzima, indícanse nutrición e medicamentos altos en calor que axudan aos procesos de dixestión.

Etioloxía e patoxénese

O proceso patolóxico baséase nunha diminución da masa do tecido pancreático funcionalmente activo.Ás veces, a insuficiencia pancreática exocrina desenvólvese como consecuencia de procesos patolóxicos que se producen na propia glándula, e logo estas enfermidades clasifícanse como permiso de residencia primario e, como consecuencia doutras enfermidades do tracto gastrointestinal, entón como permiso de residencia secundario.

Causas da insuficiencia pancreática primaria exocrina

As causas do permiso de residencia primaria inclúen pancreatite de etioloxía alcohólica e non alcohólica, cancro de páncreas, cistose pancreática, fibrosis quística, diminución da secreción como consecuencia da cirurxía do páncreas, estenose papilar, diabetes mellitus, steatosis pancreática, atrofia do adulto ou atrofia. Páncreas en nenos, kwashiorkor, deficiencia illada de amilase, lipase ou protease, deficiencia de alfa-1-antitripsina, síndrome de Schwachman-Diamond.

Causas da insuficiencia pancreática exocrina secundaria

As causas do permiso de residencia secundaria inclúen deficiencia de ácido biliar na patoloxía hepatobiliaria, hipoxacidade gástrica, hipoacidismo secundario por resección do estómago ou vagotomia de tallo, procesos patolóxicos acompañados dunha diminución da excreción de colecistokinina, excesivo crecemento bacteriano no intestino delgado, gastrina (síndrome de Zollinger-Ellitrozen, .

A insuficiencia da función pancreática exocrina maniféstase clínicamente en forma de dispepsia e síndrome de malabsorción (síndrome de malabsorción), que se asocia cunha diminución da secreción de enzimas e bicarbonatos. Isto implica invariablemente unha violación dos procesos de división intracavitaria de compoñentes dos alimentos e a súa absorción no duodeno.

A medida que o proceso inflamatorio no páncreas progresa en pacientes con pancreatite crónica, prodúcese unha substitución gradual do tecido glandular (secretora) do órgano conectivo ou cicatriz. Como resultado, diminúe o número de células secretoras (acinar) no páncreas, que en condicións fisiolóxicas, en resposta a que o alimento entra no lumen do duodeno, a secreción rica en enzimas dixestivas e alcalinos se libera no intestino.

Contén todo o espectro de enzimas capaces de dixerir proteínas, graxas, carbohidratos, pero só lipase, unha enzima que asegura a descomposición de graxa en ácidos graxos e xabóns en presenza de bile e non ten "dobres" significativos no tracto dixestivo. Polo tanto, ante unha diminución do número de células secretoras, faise máis probable que a cantidade de lipase liberada no lumen duodenal sexa insuficiente para o proceso de dixestión e posterior absorción, especialmente de graxas e vitaminas solubles en graxa.

Quere prestar especial atención a que o páncreas ten enormes capacidades compensatorias. Para a dixestión completa das graxas, o funcionamento de 2/3 do parénquima pancreático, proteínas - 1/2, carbohidratos - 1/10 é suficiente. Polo tanto, a steatorrea, a creadora e a polifácica (as feces diarias superan os 440 g) xa son evidentes nas etapas tardías do desenvolvemento da enfermidade, cando a secreción de lipase pancreática e tripsina diminúe en máis dun 90%. A perda de peso corporal tamén se refire aos síntomas posteriores de desenvolver unha insuficiencia pancreática exocrina e obsérvase en lesións graves da glándula. Pero a veces o diagnóstico non se produce debido a que os primeiros signos de insuficiencia pancreática, como flatulencias e sensación de pesadez no abdome, poden non ser indicados polo paciente debido á súa insignificancia e non son motivo para consultar a un médico.Como resultado, o terapeuta local ten que facer fronte ás etapas avanzadas do desenvolvemento da enfermidade, cando a función secretora está en fase de descompensación. A conciencia da poboación e a vixilancia dos médicos sobre as violacións do páncreas posibilitará a identificación puntual da enfermidade e a paralización da súa progresión, a mellora da calidade de vida e prognóstico do paciente.

Manifestacións clínicas

Lembre que comezando polos sinxelos síntomas da dispepsia, a enfermidade pode levar a consecuencias tan graves como a perda de peso debido á maldixestión e incluso a locura. Nalgúns pacientes con insuficiencia exocrina severa e esteatorrea, dor ósea, maior fraxilidade dos ósos, así como signos de osteoporose como resultado dunha excreción excesiva de deficiencia de calcio e vitamina D. Obsérvanse manifestacións de deficiencia de vitaminas solubles en graxa no corpo. trastornos no sistema de coagulación do sangue en forma de sangrado (hipovitaminose K), trastornos da visión crepuscular ou "cegueira nocturna", aumento da pel seca (hipovitaminose A), tendencia a infeccións, diminución da libido, potencia (hipovitaminose E).

Pallor da pel, falta de respiración, palpitacións, rápida fatiga, diminución do rendemento e outros signos de anemia deficiente de B12 poden observarse debido á deterioración da absorción da vitamina correspondente debido á falta de proteasas pancreáticas (enzimas que descompoñen as proteínas). Unha diminución do peso corporal, como consecuencia dunha inxesta insuficiente de nutrientes, indica unha insuficiencia pancreática exocrina severa.

A maior progresión de cambios inflamatorios-fibrosos no páncreas pode causar disfunción endócrina co desenvolvemento da diabetes.

Nota para o médico

As principais manifestacións clínicas de insuficiencia pancreática exocrina:

Floración (flatulencia)
- Sensación de pesadez no epigastrio despois de comer
- Diarrea
- Steatorrea (presenza de graxa nas feces)
- Creatorrea (presenza de fibras musculares non digeridas nas feces)
- perda de peso
- Retraso do crecemento (en nenos)
- diabetes
- Osteoporose

A dieta é a base do tratamento

A falta de función pancreática exocrina leva a trastornos dixestivos e de absorción. Polo tanto, o tratamento patoxenético da insuficiencia pancreática exocrina se reduce principalmente á cita dunha terapia dietética e de substitución de encimas.

Se a esteatorrea pancreática é o resultado da lesión do páncreas, tamén merecen atención outras manifestacións patolóxicas e a introdución de principios racionais de nutrición.

Porcións fraccionadas (en pequenas) de alimentos frecuentes (non máis de 4 horas),
- evite a inxestión excesiva de alimentos, especialmente pola noite e pola noite,
- a inxestión de graxa está estrictamente dentro dos límites normais - ata 60-80 gramos ao día,
- un rexeitamento completo ao alcol e ao tabaquismo.

Terapia de substitución de enzimas

A historia do tratamento da insuficiencia pancreática exocrina foi ao redor de aproximadamente 100 anos, pero a "idade dourada" da terapia de substitución de encimas comezou coa pancreatina, un extracto páncreas seco e moído. En condicións modernas, as preparacións a base de pancreatina procedentes do extracto pasaron a formas de alta tecnoloxía e avanzadas que imitan a secreción fisiolóxica de encimas pancreáticas.

Hoxe, no século XXI, os medicamentos para a terapia de substitución de encimas deben cumprir os seguintes requisitos:

Para ter unha alta concentración de enzimas, principalmente proteases (polo menos 600-1000 unidades F.I.P por recepción),
- posúe unha elevada actividade lipasa no duodeno (polo menos 30 mil unidades F.I.P. para unha comida),
- ter un revestimento entérico para evitar a inactivación precoz no estómago,
- o rango de acción das enzimas debe estar comprendido entre o pH entre os 4,5 e 5,5,
- ter un tamaño mínimo do gránulo da distribución uniforme da droga na masa do quimio e sincronizar a evacuación do duodeno.

A mellor elección de drogas

Só os preparados enzimáticos que conteñen formas minimicrosféricas de dúas cunchas de pancreatina e posúen suficiente actividade enzimática cumpren os requisitos anteriores. Sábese que o efecto do ácido clorhídrico sobre as enzimas pancreáticas destrúe ata o 90% do seu número, polo que a maioría das preparacións enzimáticas prodúcense en membranas resistentes aos ácidos. Pero a disolución gradual das cunchas protectoras da droga no duodeno non permite unha distribución homoxénea de encimas lipolíticas na quimia. Ademais, é importante considerar que a evacuación da masa e as encimas deben estar sincronizadas. Polo tanto, ao realizar a terapia de substitución, é tan importante centrarse na forma de liberación do medicamento. O tamaño dos microgranulas é importante, porque cun aumento do diámetro diminúe a súa pasabilidade a través do gardameta. O tamaño óptimo das partículas sólidas que pasan polo pórico desde o estómago ata o píloro é de 1,4-2 mm. As partículas máis grandes, en particular as preparacións enzimáticas en comprimidos ou dragueses, son evacuadas durante o período inter-dixestivo cando a quimia dos alimentos xa abandonou o duodeno.

O tamaño ideal é de 0,8-1,2 mm, o que corresponde a unha forma minimicrosférica.

Cando a cápsula de xelatina do medicamento entra no estómago, disólvese dentro de 1-2 minutos, moitas minimicrosferas (de 280 a 500 partículas cun diámetro de 1,0-1,2 mm) distribúense uniformemente no estómago, mesturando co alimento e aumentando así o potencial dixestivo debido ao grande. superficies de contacto. Os compoñentes da droga simultaneamente cos alimentos entran gradualmente no duodeno. A un pH do contido duodenal superior a 5,5, as cunchas das microsferas disólvense e as enzimas comezan a actuar ao longo do volume da quima.

É de destacar que cando se empregan preparados enzimáticos, os procesos fisiolóxicos de dixestión reprodúcense practicamente, cando o zume do páncreas se excreta por partes como resposta á inxestión periódica de alimentos do estómago.

En conclusión, gustaríame dicir que a capacidade de comer completamente e deliciosamente co proceso de comer é unha das condicións que determinan a calidade de vida e a súa duración. E unha preparación enzimática de alta calidade realiza plenamente este dereito a unha vida "saborosa" e saudable.

A medida que o proceso inflamatorio no páncreas progresa en pacientes con pancreatite crónica, prodúcese unha substitución gradual do tecido glandular (secretora) do órgano conectivo ou cicatriz. Como resultado, diminúe o número de células secretoras (acinar) no páncreas, que, en condicións fisiolóxicas, en resposta a que o alimento entra no lumen do duodeno, a secreción (zume do páncreas) rica en encimas dixestivas e alcalinos.

Contén todo o espectro de enzimas capaces de dixerir proteínas, graxas, carbohidratos, pero só lipase, unha enzima que asegura a descomposición de graxa en ácidos graxos e xabóns en presenza de bile e non ten "dobres" significativos no tracto dixestivo. Polo tanto, nas condicións de diminución do número de células secretoras, faise máis probable que a cantidade de zume liberado no lumen duodenal sexa insuficiente para o proceso de dixestión e posterior absorción, principalmente graxas e vitaminas solubles en graxa e só entón proteínas e carbohidratos.

Os expertos chaman a esta condición insuficiencia pancreática exocrina.A maior progresión de cambios inflamatorios-cicatriciais no páncreas pode levar á adición de disfuncións de órganos endócrinos co desenvolvemento.

A manifestación máis típica de insuficiencia pancreática exocrina é a mala tolerancia aos alimentos graxos, especialmente os fritos e fumados. Como resultado, a aparición despois do consumo dunha sensación de pesadez no abdome e abundante feces de graxa "graxa", o chamado páncreas (excreción de graxa de feces). A frecuencia do movemento do intestino normalmente non supera as 3-6 veces ao día. Un criterio bastante sinxelo e facilmente definible para o aumento da “graxa” das feces é a súa capacidade de deixar marcas no váter, que non están lavadas con auga.

Pode haber unha dor de inchazo e pelexa. Ao limitar a inxestión de alimentos graxos, a inxestión de encimas dixestivas (ver máis abaixo) axuda a reducir a gravidade destes síntomas e incluso a súa desaparición.

As manifestacións de deficiencia de vitaminas solubles en graxa no corpo poden ser dor ósea, a súa maior fraxilidade e tendencia a contraccións musculares convulsivas (hipovitaminose D), trastornos no sistema de coagulación do sangue en forma de hemorraxia (hipovitaminose K), trastornos da visión crepuscular ou "cegueira nocturna". (hipovitaminose A), tendencia ás infeccións, diminución da libido, potencia (hipovitaminose E).

Pallor da pel, palpitacións, rápida fatiga, diminución do rendemento e outros signos de deficiencia de B12 poden observarse debido a unha violación da absorción da vitamina correspondente dos alimentos por falta de proteases pancreáticas (enzimas que descompoñen as proteínas). Unha diminución do peso corporal, como consecuencia dunha inxesta insuficiente de nutrientes, indica unha insuficiencia pancreática exocrina severa.

Causas de aparición:

A síndrome de insuficiencia pancreática primaria exocrina (páncreas) débese a unha diminución da masa do parénquima exocrino funcionante do páncreas como resultado da fibrosis ou a unha violación da saída de secreción pancreática ao duodeno (duodeno) debido ao bloque de conductos excretorios do páncreas con cálculo e visco groso. Isto tamén é característico das etapas tardías da CP (insuficiencia pancreática primaria absoluta) ou, por regra xeral, da patoloxía da gran papileta duodenal (insuficiencia exocrina primaria relativa). Os mecanismos secundarios para o desenvolvemento de insuficiencia pancreática exocrina inclúen casos nos que un número suficiente de enzimas pancreáticas entran no duodeno que non toman unha parte adecuada na dixestión por insuficiencia de activación, inactivación e segregación. O desenvolvemento de insuficiencia pancreática exocrina en pacientes despois baséase en varios mecanismos, tanto primarios como secundarios.

Para o tratamento, nomee:

Un compoñente integral do tratamento de manifestacións de insuficiencia pancreática exocrina é a corrección do réxime e da dieta. Entre os principais compoñentes das recomendacións dietéticas e de réxime:
frecuentes (intervalos de non máis de 4 horas) racións fraccionadas (en pequenas) alimentos
evite comer en exceso, especialmente pola noite e pola noite
limitando o consumo de graxas, especialmente os animais sometidos a tratamento térmico (asado, tabaquismo)
rexeitamento completo do alcol

En canto a produtos alimenticios específicos, a súa composición é bastante individual e é seleccionada conxuntamente polo paciente e o médico, a miúdo empíricamente. Dado o importante papel da nutrición na corrección de manifestacións de insuficiencia pancreática exocrina, o paciente primeiro debe coordinar todas as preguntas relativas á expansión da dieta e / ou cambio de réxime co seu médico.

Con unha inxestión limitada de alimentos graxos e moitas veces proteicos, os hidratos de carbono veñen á cabeza para proporcionar enerxía ao paciente. Por suposto, debería ter preferencia non aos hidratos de carbono refinados (doces), senón ás verduras, froitas e cereais, como principais fontes naturais non só da fibra vexetal, senón tamén das máis importantes vitaminas, oligoelementos. Non obstante, non todos os pacientes con insuficiencia pancreática exocrina toleran igualmente os alimentos das plantas. Algúns pacientes, mentres toman produtos tan útiles e necesarios como feixón, chícharos, varios tipos de repolo, berinjela, produtos de fariña de cereais, etc., a formación de gas no tracto dixestivo aumenta, o que afecta negativamente ao seu benestar.

Unha posible alternativa a eles pode ser o consumo regular de produtos alimenticios que conteñan de alta calidade enriquecido con salvado de trigo fermentado no complexo vitamina-mineral "Rekitsen-RD". O seu uso na dieta de pacientes con insuficiencia pancreática exocrina non só asegurará a subministración de enerxía suficiente para o corpo, senón que tamén resolverá o problema existente de superación da deficiencia de vitaminas e micronutrientes. Ademais, estes produtos son capaces de "descargar" o páncreas, o que afectará positivamente a súa actividade funcional.

Os fármacos clave no tratamento da insuficiencia pancreática exocrina son as encimas dixestivas (pancreatina, mezim-forte, panzinorm-forte, creón, etc.). Entre si, difiren só na cantidade de lipase contida neles e ingredientes adicionais (enzimas do estómago).

Estas drogas deben tomarse coas comidas. O número de comprimidos ou cápsulas por recepción pode variar moito de 1 a 3-4, dependendo do volume e composición do alimento. A maioría dos preparados enzimáticos indícanse ao comer alimentos ricos en graxas, en menor medida proteínas.

A énfase na inxestión de alimentos en carbohidratos reduce a necesidade de encimas dixestivas, xa que a importancia do páncreas na súa dixestión é moi inferior á das proteínas e especialmente ás graxas. Para aumentar a capacidade de dixestión das enzimas dixestivas, tómanse con bloqueadores de bombas de protóns (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), que crean unha reacción alcalina no tracto dixestivo superior, favorecendo así a acción dos encimas.

Un simple criterio para eliminar manifestacións de insuficiencia pancreática exocrina por encimas dixestivas é a desaparición da diarrea e normalización do peso corporal, así como a desaparición da steatorrea do páncreas segundo a análise clínica das feces e unha diminución (normalización - menos de 7 g) de graxa nas feces ao día.