Instrucións para o uso do medicamento Metformin

A metformina é un medicamento hipoglicémico oral para o tratamento da diabetes tipo 2.

O medicamento inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa do intestino, aumenta a utilización periférica de glicosa e tamén aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Non afecta a secreción de insulina polas células beta do páncreas, non causa reaccións hipoglucémicas.

Reduce o nivel de hormona estimulante da tiroide no soro sanguíneo, o nivel de colesterol e lipoproteínas de baixa densidade e tamén prevén cambios patolóxicos nos vasos sanguíneos.

O uso de Metformin axuda a restaurar a coagulabilidade do sangue, a mellorar as súas propiedades reolóxicas, así como a reducir a probabilidade de trombose. Ademais contribúe á perda de peso na obesidade.

Composición Metformin (1 comprimido):

• Metformina - 500 mg
• Excipientes: povidona, almidón de millo, crospovidona, estearato de magnesio, talco,
• Composición de cuncha: ácido metacrílico e copolímero de metacrilato de metilo, macrogol, dióxido de titanio, talco.

Indicacións de uso

Para que serve Metformin? Segundo as instrucións, o medicamento prescríbese nos seguintes casos:

• Como fármaco único usado en persoas con diabetes tipo 2 sen tendencia á cetoacidosis coa ineficacia da terapia dietética (especialmente para pacientes obesos).
• En combinación coa insulina, o medicamento úsase para a diabetes mellitus tipo 2, que se acompaña da resistencia á insulina secundaria (especialmente en pacientes con obesidade grave).

Instrucións para o uso Metformin, dosificación

A droga debe tomarse por vía oral sen mastigar un comprimido durante as comidas ou inmediatamente despois dunha comida. A dosificación exacta establécese individualmente para cada paciente, a partir da análise dos niveis de glicosa no sangue.

A dose inicial para adultos recomendada por Metformin é de 500 mg de 1 a 3 veces ao día ou 850 mg de 1 a 2 veces ao día. Se é necesario, a intervalos de 1 semana, a dosificación aumenta gradualmente, ata 2000-3000 mg.

A dose máxima diaria permitida para pacientes anciáns é de 1000 mg.

A dosificación inicial para nenos maiores de 10 anos é de 500 ou 850 mg 1 vez ao día ou 500 mg 2 veces ao día. Se é necesario, a dose diaria aumenta gradualmente, ata 2000 mg en 2-3 doses.

Ao realizar a terapia combinada, a dose de Metformin segundo as instrucións é de 500 a 850 mg 2-3 veces ao día. A dosificación de insulina é seleccionada individualmente dependendo do nivel de glicosa no sangue.

A maior concentración do medicamento no plasma sanguíneo obsérvase 2,5 horas despois da administración, despois das 6 horas comeza a diminuír. Despois de 1-2 días de inxestión regular, establécese unha concentración constante do medicamento no sangue.

Recoméndase un axuste de dosificación 7-15 días despois do inicio do medicamento.

Debido ao aumento do risco de acidosis láctica, a dose debe reducirse en trastornos metabólicos graves.

Efectos secundarios

A instrución advirte sobre a posibilidade de desenvolver os seguintes efectos secundarios ao prescribir Metformin:

• Sistema dixestivo - sabor "metálico" na boca, náuseas, vómitos periódicos, dor abdominal, diarrea, perda de apetito ata a súa ausencia completa (anorexia), flatulencia (aumento da formación de gas na cavidade intestinal).
• O sistema endocrino é a hipoglucemia (unha diminución da concentración de azucre no sangue por baixo do normal).
• Metabolismo: acidosis láctica (concentración aumentada de ácido láctico no sangue), absorción deteriorada da vitamina B12 do intestino.
• Raramente se pode desenvolver anemia megaloblástica (anemia asociada a unha violación da formación e maduración de glóbulos vermellos na médula ósea vermella debido á inxestión insuficiente de vitamina B12).
• Reaccións alérxicas - erupción e picazón na pel.

Os efectos secundarios do tracto gastrointestinal normalmente desenvólvense ao comezo do tratamento coa droga e desaparecen por conta propia. Para reducir a severidade dos síntomas canto antes, os médicos prescriben antiácidos, antiespasmódicos e atropina.

Contraindicacións

A metformina está contraindicada nos seguintes casos:

• Función hepática ou renal alterada,
• Acidosis láctica (incluíndo unha historia)
• Cetoacidosis diabética
• Alcoholismo crónico ou intoxicación por alcohol,
• Precoma diabético, coma,
• Manifestacións clínicas de enfermidades crónicas e agudas que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular (por exemplo, insuficiencia respiratoria ou cardíaca, infarto agudo de miocardio),
• Cumprimento dunha dieta hipocalórica (ao consumir menos de 1000 calorías ao día),
• Enfermidades agudas con risco de desenvolver disfunción renal, por exemplo, deshidratación con vómitos ou diarrea, enfermidades infecciosas graves, febre, hipoxia (con enfermidades broncopulmonares, infeccións renales, sepsis, choque),
• Aplicación 2 días antes e dentro dos días posteriores aos estudos radiolóxicos ou radioisótopos coa introdución dun axente de contraste que contén iodo,
• Feridas graves e cirurxía (nos casos nos que é necesaria insulinoterapia),
• Embarazo e lactación
• A presenza de hipersensibilidade ao clorhidrato de metformina ou calquera compoñente auxiliar do fármaco.

Prescribe con precaución a persoas maiores de 60 anos que se dediquen a un traballo físico pesado (risco de desenvolver acidosis láctica).

Sobredose

En caso de sobredose, pode producirse acidosis láctica, síntomas - vómitos, náuseas, dor muscular, diarrea, dor abdominal. Se a axuda non se proporciona en tempo e forma, pode producirse mareos, conciencia deteriorada e coma.

O método máis eficaz para eliminar a metformina do corpo é a hemodiálise. A continuación prescríbese a terapia sintomática.

Analóxicos Metformin, o prezo nas farmacias

Se é necesario, pode substituír Metformin por un análogo para a sustancia activa: trátase de medicamentos:

Ao elixir análogos, é importante entender que as instrucións de uso de Metformin, prezo e revisións non se aplican a medicamentos con efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

O prezo nas farmacias rusas: Metformin 500 mg 60 comprimidos - de 90 a 120 rublos, Metformin Zentiva 850 mg 30 comprimidos - de 93 a 149 rublos, o custo do canon Metformin 500 mg 60 comprimidos - de 130 a 200 rublos, segundo 726 farmacias.

Almacenar nun lugar seco inaccesible aos nenos a unha temperatura de + 15 ... + 25 ° C. A vida útil é de 3 anos.

Acción farmacolóxica

A metformina é unha sustancia de clase. biguanidas, o seu mecanismo de acción maniféstase debido á inhibición do proceso de gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa do intestino, aumenta o proceso de utilización da glicosa periférica, aumenta o grao de sensibilidade do tecido á acción. insulina. Non afecta o proceso de secreción de insulina por células beta do páncreas, non provoca manifestacións de reaccións hipoglucémicas. Como resultado, detense hiperinsulinemia, que é un factor importante que contribúe ao aumento de peso e ao progreso de complicacións vasculares nas diabete. Baixo a súa influencia, o peso corporal estabiliza ou diminúe.

A ferramenta reduce o contido en sanguetriglicéridose linoproteínasbaixa densidade. Reduce a taxa de oxidación de graxa, inhibe a produción de ácidos graxos libres. Obsérvase o seu efecto fibrinolítico, inhibindo PAI-1 e t-PA.

O medicamento suspende o desenvolvemento da proliferación de elementos musculares lisos da parede vascular. O efecto positivo sobre o estado do sistema cardiovascular, impide o desenvolvemento anxiopatía diabética.

Forma e composición de liberación

As comprimidas recubertas entericas, a metformina teñen unha forma redonda, unha superficie biconvexa e unha cor branca. O principal ingrediente activo do medicamento é o clorhidrato de metformina, o seu contido nunha tableta é de 500 mg. Ademais, a súa composición inclúe compoñentes auxiliares, que inclúen:

• Crospovidona.
• Talco
• Estearato de magnesio.
• Amidón de millo.
• Copolímero de ácido metacrílico e metilcrilato de metilo.
• Povidona K90.
• Dióxido de titanio
• Macrogol 6000.

As tabletas de metformina son envasadas nun bolíaco de 10 pezas. Un paquete de cartón contén 3 ampollas (30 comprimidos) e unha anotación para o uso da droga.

Para que serve Metformin?

Tomar comprimidos de Metformin está indicado para reducir a concentración de glicosa no sangue con diabetes mellitus non dependente da insulina 2, a falta de un efecto terapéutico debido á corrección da dieta. A droga tamén se usa en combinación con insulina para a diabetes mellitus grave de tipo 2, especialmente en individuos con aumento do peso corporal.

Contraindicacións

Tomar comprimidos de Metformin está contraindicado en presenza de varias condicións patolóxicas e fisiolóxicas do corpo, que inclúen:

• Hipersensibilidade á substancia activa ou compoñentes auxiliares do medicamento.
• Cetoacidosis diabética (aumento significativo da glicosa no sangue cun cambio no metabolismo e a acumulación de cetonas no corpo), precoma e coma diabéticos (conciencia prexudicada ante un nivel elevado de glicosa).
• Actividade funcional deteriorada dos riles.
• Patoloxía aguda, que vai acompañada dun alto risco de insuficiencia renal: deshidratación (deshidratación) do corpo con diarrea intensa, vómitos, patoloxía infecciosa aguda con embriaguez grave e febre.
• Condicións de hipoxia na sepsis (intoxicación sanguínea), infarto agudo de miocardio (morte dunha parte do músculo cardíaco), insuficiencia cardíaca ou respiratoria.
• Realizando intervencións cirúrxicas volumétricas, sufriu feridas graves, necesitando a introdución de insulina para a rexeneración (curación) máis rápida dos tecidos na zona de danos.
• Violacións da actividade funcional do fígado.
• Aplicación dentro de 2 días antes ou despois de radioisótopo e estudos radiográficos do corpo asociados coa introdución do isótopo radioactivo de iodo.
• Acidosis láctica (aumento do nivel de ácido láctico no sangue, seguido dun cambio na súa reacción ao lado ácido), incluído o pasado.
• Cumprimento dunha dieta baixa en calor (por baixo de 1000 kcal ao día).
• Embarazo en calquera fase do curso e lactación.

Con precaución, os comprimidos de Metformin úsanse en persoas maiores de 60 anos ou no fondo dun traballo físico duro (alto risco de aumento da concentración de ácido láctico no sangue). Antes de tomar o medicamento, debes asegurarte de que non haxa contraindicacións.

Dosificación e administración

Os comprimidos de metformina tómanse oralmente con alimentos ou inmediatamente despois de tomalo. Non mastique a tableta e bebe moita auga. Para reducir a probabilidade de desenvolver reaccións adversas do sistema dixestivo, tómase a dose diaria, dividíndose en 2-3 doses. O médico establece a dose e o réxime do medicamento individualmente, dependendo da concentración inicial de azucre no sangue, así como da eficacia terapéutica. Normalmente, a dose inicial é de 500-1000 mg por día (1-2 comprimidos). Despois de 10-15 días, dependendo do nivel de concentración de glicosa no sangue, é posible aumentar a dosificación de comprimidos de Metformina a 1500-2000 mg por día. A dose máxima diaria non debe superar os 3000 mg. Nas persoas maiores, a dose terapéutica máxima diaria non debe superar os 1000 mg.

Instrucións especiais

Antes de tomar comprimidos de Metformin, debes ler atentamente as instrucións para o medicamento. Existen varias instrucións específicas sobre o seu uso, que inclúen:

• Coa aparición de dor muscular (mialxia) despois do inicio do medicamento, realízase unha determinación de laboratorio do nivel de ácido láctico no sangue.
• O uso a longo prazo do medicamento require un control periódico de indicadores de laboratorio da actividade funcional dos riles.
• Co uso combinado de comprimidos de Metformin con fármacos derivados de sulfonilureas, requírese un coidado periódico dos niveis de glicosa no sangue.
• Durante o tratamento debe absterse de tomar alcol e medicamentos que conteñan etanol.
• Os comprimidos de metformina poden interactuar con fármacos doutros grupos farmacolóxicos, polo que, ao tomalos, é necesario advertir sobre o médico que o atende.
• Se aparecen síntomas de patoloxía broncopulmonar e xenitourinaria no fondo de tomar o medicamento, o seu uso debe deterse e consultar un médico.
• O fármaco non afecta directamente á actividade funcional da córtex cerebral, non obstante, cando se usa con outros fármacos que reducen o azucre, o risco de hipoglucemia aumenta, polo tanto, cando se realiza un traballo que implica a necesidade dunha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices, débese ter precaución.

Na rede de farmacias, os comprimidos de Metformin están dispoñibles baixo receita médica. Non se recomenda a autoadministración sen receita adecuada.

Sobredose

Con un exceso significativo da dose terapéutica recomendada de comprimidos de metformina, a concentración de ácido láctico no sangue aumenta (acidosis láctica). Isto vén acompañado de náuseas, vómitos, diarrea, unha diminución da temperatura corporal, dor nos músculos e no abdome e unha respiración rápida. Neste caso, a droga debe ser interrompida. O tratamento de sobredosis realízase nun hospital coa axuda de hemodiálise (purificación de sangue por hardware).

Segundo a sustancia activa e o efecto terapéutico, os fármacos Metfogamma, Glucofage e Formmetin son similares para os comprimidos de Metformin.

Farmacocinética e farmacodinámica

Despois de que a metformina se tome por vía oral, a maior concentración obsérvase en plasma despois de 2,5 horas. Nas persoas que reciben o medicamento en doses máximas, o maior contido do compoñente activo no plasma non foi superior a 4 μg / ml.

A absorción do compoñente activo detense 6 horas despois da administración. Como resultado, a concentración plasmática diminúe. Se o paciente toma as doses recomendadas do medicamento, despois de 1-2 días obsérvase no plasma unha concentración constante estable da substancia activa no límite de 1 μg / ml ou menos.

Se se toma o medicamento durante a comida, a absorción do compoñente activo diminúe. Acumúlase principalmente nas paredes do tubo dixestivo.

A súa vida media é de aproximadamente 6,5 horas. O nivel de biodisponibilidade en persoas saudables é do 50-60%. Coas proteínas plasmáticas, a súa relación é insignificante. Ao redor do 20-30% da dose sae polos riles.

Efectos secundarios

Na maioría das veces, ao tomar a droga, maniféstanse efectos secundarios nas funcións sistema dixestivo: náuseas diarreavómitos, dor abdominal, empeoramento apetitoA aparición dun sabor metálico na boca. Por regra xeral, tales reaccións desenvólvense no primeiro momento da toma do medicamento. Na maioría dos casos, desaparecen por si mesmos co novo uso da droga.

Se unha persoa ten unha alta sensibilidade ao fármaco, o desenvolvemento do eritema é posible, pero isto só ocorre en casos raros. Co desenvolvemento dun efecto secundario raro - un eritema moderado - é necesario cancelar a recepción.

Con tratamento prolongado, algúns pacientes experimentan un empeoramento do proceso de absorción. Vitamina B12. Como resultado, o seu nivel de soro diminúe sangueque pode provocar violación hematopoiese e desenvolvemento anemia megaloblástica.

Tabletas de metformina, instrucións de uso (método e dosificación)

É necesario tragar as tabletas enteiras e bebelas con moita auga. Beben o medicamento despois de comer. Se é difícil que unha persoa traga un comprimido de 850 mg, pódese dividir en dúas partes, que se toman inmediatamente, unha tras outra. Inicialmente, tómase unha dose de 1000 mg por día, esta dose debe dividirse en dúas ou tres doses para evitar efectos secundarios. Despois de 10-15 días, a dose aumenta gradualmente. A inxestión máxima permitida de 3000 mg de medicación ao día.

Se a xente maior toma Metformin, ten que controlar constantemente os riles. A actividade terapéutica completa pódese obter despois de dúas semanas despois do inicio do tratamento.

Se é necesario, comece a tomar Metformin despois de tomar outro fármaco hipoglicémico para a administración oral, primeiro debe deixar o tratamento con tal fármaco e, a continuación, comezar a tomar Metformin na dosificación especificada.

Se o paciente combina insulina e metformina, entón nos primeiros días non debes cambiar a dose habitual de insulina. Ademais, a dose de insulina pode reducirse gradualmente baixo a supervisión dun médico.

Indicacións Metformin Richter

O médico establece a dose do medicamento, depende da glicosa no sangue do paciente. Ao tomar 0,5 g de comprimidos, a dose inicial é de 0,5-1 g por día. Ademais, pódese aumentar a dose se é necesario. A dose máis alta ao día é de 3 g.

Ao tomar 0,85 g de comprimidos, a dose inicial é de 0,85 g por día. Ademais, se é necesario, aumenta. A dose máis alta é de 2,55 g por día.

Interacción

Os derivados da metformina e da sulfonilurea deben combinarse coidadosamente debido ao risco de hipoglucemia.

O efecto hipoglucémico redúcese ao tomar glucocorticosteroides sistémicos e locais, glucagón, simpatomiméticos, xestagens, adrenalina, hormonas glándula tiroides estróxenosderivados do ácido nicotínico, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas.

Mentres tomas Cimetidina A eliminación da metformina do corpo diminúe, como resultado, aumenta o risco de manifestación de acidosis láctica.

O efecto hipoglucémico está potenciado por antagonistas dos receptores β2 adrenérxicos, inhibidores do factor convertedor da angiotensina, derivados do clofibrato, inhibidores da monoamina oxidasa, antiinflamatorios non esteroides e oxitetraciclina, ciclofosfamidaderivados da ciclofosfamida.

Cando se usan medicamentos de contraste intraarterial ou intravenoso con contido de iodo, que se usan para estudos de raios X, xunto con Metformin, o paciente pode desenvolverse insuficiencia renal, e tamén aumenta a probabilidade de acidosis láctica. É importante suspender a recepción antes deste procedemento, durante ela e dous días despois. Ademais, pódese restablecer o fármaco cando a función renal é valorada repetidamente como normal.

Ao tomar un antipsicótico clorpropamazina en altas doses, a glicosa sérica aumenta e inhibe a liberación de insulina. Como resultado, pode ser necesario un aumento da dose de insulina. Pero antes diso, é importante controlar a glicosa.

Para evitar hiperglicemianon se debería combinar con Danazol.

Con uso prolongado concomitante con metformina Vancomicina, Amilorida, Quinina, Morfina, Quinidina, Ranitidina, Cimetidina, Procainamida, Nifedipina, Triamterena A concentración plasmática de metformina aumenta nun 60%.

A absorción de metformina diminúe Guar e Colestiraminapolo tanto, mentres toma estes fármacos, diminúe a eficacia da metformina.

Aumenta o efecto dos anticoagulantes internos, que pertencen á clase de coumarins.

Analóxicos de Metformin

Os análogos da metformina son fármacos Clorhidrato de Metformina, Rich Metformin, Metformin teu, Bagomet, Formetina, Metfogamma, Glicformina, Metospanina, Siofor, Glicómetro, Glicón, Metformina Vero, Orabet, Glyminfor, Glucófago, Novoformin. Tamén hai varios medicamentos con efectos similares (Glibenclamida etc.), pero con outros ingredientes activos.

Adelgazamento con metformina

A pesar de que o foro de Metformin Richter e outros recursos adoitan recibir críticas sobre Metformin para perder peso, esta ferramenta non está destinada a ser usada por persoas que queiran desfacerse. exceso de peso. Este medicamento para a perda de peso úsase debido ao seu efecto asociado a unha diminución do azucre no sangue e unha diminución concomitante do peso corporal. Non obstante, como tomar Metformin para a perda de peso pódese atopar só desde fontes non fiables da rede, xa que os expertos non aconsellan practicar isto. Non obstante, perder peso con este medicamento ás veces é posible para os que toman Metformin para tratar a diabetes.

Reseñas sobre Metformin

As críticas sobre comprimidos de metformina dos pacientes con diabetes indican que o medicamento é eficaz e permítelle controlar os niveis de glicosa. Os foros tamén teñen revisións da dinámica positiva tras o tratamento con esta droga para PCOS. Pero a maioría das veces hai críticas e opinións sobre o xeito no que as drogas Rich Metformin, Metformin teu e outros permiten controlar o peso corporal.

Moitos usuarios denuncian que as drogas conteñen metforminarealmente axudou a facer fronte aos quilos adicionais. Pero ao mesmo tempo, os efectos secundarios asociados ás funcións do tracto gastrointestinal manifestáronse a miúdo. No proceso de discutir como se usa a metformina para a perda de peso, as opinións dos médicos son maioritariamente negativas. Aconsellan encarecidamente o uso para este propósito, así como beber alcol durante o proceso de tratamento.

O prezo de Metformin, onde mercar

Prezo Metformina en farmacias depende do medicamento e do seu envase.

Prezo Metformin teu 850 mg promedian 100 rublos por paquete de 30 unidades.

Para mercar Canon de Metformin 1000 mg (60 unidades) pode ser de 270 rublos.

Canto ten Metformin, depende do número de comprimidos do paquete: 50 unidades. Podes mercar a un prezo de 210 rublos. Débese ter en conta á hora de mercar un medicamento para a perda de peso que se vende por receita médica.

Dosificación e administración

A dose de Metformin é determinada polo médico individualmente, dependendo da concentración de glicosa no sangue, as comprimidas tómanse oralmente, enteiras, durante ou inmediatamente despois dunha comida, cunha pequena cantidade de líquido. Para reducir o risco de efectos secundarios do tracto gastrointestinal, recoméndase dividir a dose diaria en 2-3 doses.

A dose inicial normalmente é de 500-1000 mg por día, se é necesario (en función dos resultados da determinación de glicosa no sangue) despois de 10-15 días, pode aumentar gradualmente. A dose de mantemento da droga na maioría dos casos é de 1500-2000 mg por día, a dose máxima diaria non debe superar os 3000 mg.

Recoméndase que os pacientes con idade avanzada tomen non máis de 1000 mg por día.

En trastornos metabólicos graves, debido ao aumento da ameaza de acidosis láctica, a dose de Metformin debe reducirse.

Interacción farmacolóxica

Coa administración simultánea do fármaco con antipsicóticos ou danazol, así como despois de completar o seu curso, requírese controlar o nivel de glicemia e axustar o cumprimento da dose de Metformin.

Hai que ter en conta que cando se combina coa metformina:

• Derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, antiinflamatorios non esteroides (AINE), oxitetraciclina, inhibidores da monoamina oxidasa (MAOs), ciclofosfamida, derivados do clofibrato, inhibidores da enzima que converten a angiotensina, agonistas β-adrenérxicos,
• Clorpromazina: contribúe en altas doses (100 mg / día) a aumentar a glicemia, reducindo a liberación de insulina,
• Cimetidina - atrasa a eliminación da metformina, aumentando así o risco de acidosis láctica,
• Os anticonceptivos orais, glucocorticosteroides (GCS), epinefrina, glucagón, simpatomiméticos, hormonas tiroideas, derivados do ácido nicotínico, derivados da fenotiazina, diuréticos tiazídicos e bucles reducen o efecto hipoglucémico.

A metformina debilita a eficacia dos anticoagulantes (derivados da cumarina).