MANINIL 3

en botellas de vidro de 120 unidades, nun paquete de 1 botella de cartón ou nunha ampolla de 10 ou 20 unidades, nun paquete de 3 ampollas de cartón.

en botellas de vidro de 120 unidades, nun paquete de 1 botella de cartón ou nunha ampolla de 10 ou 20 unidades, nun paquete de 3 ampollas de cartón.

en botellas de vidro de 120 unidades, nun paquete de 1 botella de cartón ou nunha ampolla de 20 unidades, nun paquete de burbullas de cartón 1, 2, 3, 4 ou 6.

Farmacocinética

Despois da inxestión de Maninil 3.5, obsérvase unha absorción rápida e case completa do tracto gastrointestinal. A liberación completa da sustancia activa microionizada ocorre dentro de 5 minutos.
A unión ás proteínas plasmáticas é superior ao 98% para Maninyl 3,5, 95%.
Metabolízase case completamente no fígado coa formación de dous metabolitos inactivos, un dos cales é excretado polos riles e o outro coa bilis.
O T1 / 2 para Maninyl 3.5 é de 1,5-3,5 horas.

Forma de solicitude

Maninil 3.5 tomado por vía oral, mañá e noite, antes das comidas, sen mastigar. A dose establécese individualmente, segundo a gravidade da enfermidade.
A dose inicial é de 1 / 2-1 comprimidos, a media é de 1 comprimido. ao día, máximo - 3, en casos excepcionais - 4 comprimidos. ao día.
Días diarias de ata 2 comprimidos. normalmente toma unha vez (pola mañá), maior - dividido en 2 doses (mañá e noite).

Efectos secundarios

É posible a hipoglicemia (con comidas de salto, unha sobredose da droga, con maior esforzo físico, así como cun gran consumo de alcol).
Do tracto dixestivo: ás veces - náuseas, vómitos, nalgúns casos - ictericia colestática, hepatite.
Do sistema hemopoético: extremadamente raramente - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (ata a pancitopenia), nalgúns casos - anemia hemolítica.
Reaccións alérxicas: extremadamente raras - erupcións cutáneas, febre, dor nas articulacións, proteinuria.
Outro: ao comezo do tratamento, é posible un trastorno de acomodación transitoria. En casos raros, fotosensibilidade.

Contraindicacións

Contraindicacións ao consumo da droga Maninil 3.5 son: hipersensibilidade (incluído a drogas con sulfonamida e outros derivados da sulfonilurea), diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina), descompensación metabólica (cetoacidosis, precoma, coma), o estado despois da resección do páncreas, enfermidades graves do fígado e dos riles, algúns condicións agudas (por exemplo, descompensación do metabolismo dos carbohidratos en enfermidades infecciosas, queimaduras, lesións ou despois de grandes cirurxías cando se indica insulinoterapia), leucopenia, obstrución intestinal, emparellada h estómago, afeccións acompañadas dunha deterioración da absorción dos alimentos e o desenvolvemento de hipoglucemia, embarazo e período de lactación.

Interacción con outras drogas

Fortalecemento do efecto hipoglucémico da droga Maninil 3.5 posible co uso concomitante con inhibidores da ACE, axentes anabólicos e hormonas sexuais masculinas, outros axentes hipoglucémicos orais (por exemplo, acarbosa, biguanidas) e insulina, azapropazona, AINEs, beta-bloqueantes, derivados de quinolona, ​​cloramfenicol, clomofibra, disopiramida, fenfluramina, antifúngicos (miconazol, fluconazol), fluoxetina, inhibidores de MAO, PASK, pentoxifilina (en alta dose para administración parenteral comer), perhexilina, derivados da pirazolona, ​​fosfamidas (por exemplo ciclofosfamida, ifosfamida, troposfamida), probenecidas, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas e tritoqualin.
Os axentes acidificantes de urina (cloruro de amonio, cloruro de calcio) potencian o efecto da droga Maninil reducindo o grao de disociación e aumentando a súa reabsorción.
O efecto hipoglicémico do medicamento Maninil pode diminuír co uso simultáneo de barbitúricos, isoniazidas, diazoxido, GCS, glucagón, nicotinatos (en altas doses), fenitoína, fenotiazina, rifampicina, diuréticos tiazídicos, acetazolamida, hormonas estrogénicas, hormonas estrogénicas bloqueantes de canles lentas de calcio, sales de litio.
Os antagonistas dos receptores H2 poden debilitarse, por unha banda e, por outro, potenciar o efecto hipoglucémico de Maninil.
En raros casos, a pentamidina pode causar unha forte diminución ou aumento da concentración de glicosa no sangue.
Con uso simultáneo co medicamento, Maninil pode aumentar ou debilitar o efecto dos derivados da cumarina.
Xunto co aumento da acción hipoglucémica, os beta-bloqueantes, a clonidina, a guanetidina e a reserpina, así como as drogas cun mecanismo central de acción, poden debilitar a sensación de síntomas da hipoglucemia.

Sobredose

Coa progresión da hipoglucemia, o paciente pode perder o autocontrol e a conciencia, o desenvolvemento de coma hipoglucémico.
Tratamento: en caso de hipoglucemia leve, o paciente debe tomar un anaco de azucre, comida ou bebidas cun alto contido en azucre (mermelada, mel, un vaso de té doce) no seu interior. En caso de perda de coñecemento, é necesario inxectar glicosa iv - 40-80 ml de solución de dextrosa 40% (glicosa), a continuación, infusión de solución de dextrosa do 5-10%. Entón tamén pode introducir 1 mg de glucagón en / in, / m ou s / c. Se o paciente non recupera a conciencia, pódese repetir esta medida; pode ser necesaria unha terapia intensiva.

Formulario de lanzamento

Maninil 3.5 - comprimidos.
Envases: en botellas de vidro de 120 unidades, nun paquete de cartón de 30 ou 60 unidades.

1 comprimido Maninil 3.5 contén substancias activas: glibenclamida (en forma micronizada) 3,5 mg.
Excipientes: monohidrato de lactosa, amidón de pataca, gimetellosa, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, colorante carmesí (Ponso 4R) (E124)

Acción farmacolóxica

Ten efectos pancreáticos e extrapancreáticos. A actividade pancreática maniféstase na estimulación da produción de insulina por células beta pancreáticas, e a actividade extrapancreática maniféstase nun aumento da sensibilidade dos receptores de insulina do tecido obxectivo (debido á estimulación da tirosina quinasa) á insulina e na supresión da gluconeoxénese e da glicogenólise no fígado.

Farmacoloxía clínica

A forma micronizada proporciona unha realización previa de C_máx , a correspondencia do efecto hipoglucémico corresponde practicamente ao pico da hiperglicemia postprandial, o que asegura o efecto fisiolóxico da mesma en combinación cunha T acurtada_1/2 reduce o risco de hipoglucemia. A necesidade diaria de glibenclamida pode diminuír entre un 30 e un 40%.

Precaucións de seguridade

Úsase con precaución en caso de síndrome febril, enfermidade da tiroides (con función deteriorada), hipofunción da cortiza hipofisaria anterior ou suprarrenal, alcolismo, en pacientes anciáns debido á probabilidade de desenvolver hipoglucemia. É necesaria unha supervisión médica regular. Durante o tratamento, debes seguir estrictamente unha dieta. Tomar Maninil non substitúe a dieta. Durante o tratamento, non se recomenda participar en actividades que requiran concentración e velocidade das reaccións psicomotrices, para permanecer ao sol durante moito tempo. É necesario un axuste da dose para o estrés excesivo físico e emocional, un cambio na dieta.

Dosificación e vía de administración da droga.

A dose establécese individualmente, segundo a idade, a gravidade da diabetes, a glicemia en xaxún e as dúas horas despois da comida.

A dose media é de 2,5-15 mg / día, a frecuencia de administración é de 1-3 veces por día. Tome 20-30 minutos antes das comidas. En doses superiores a 15 mg / día, úsase en casos raros e non causa un aumento significativo do efecto hipoglucémico.

Para pacientes anciáns, a dose inicial é de 1 mg / día.

Ao cambiar de biguanidas, a dose inicial de glibenclamida é de 2,5 mg / día. Os biguanidas deberían ser interrompidos, e a dose de glibenclamida, se é necesario, pode aumentar 2,5 mg cada 5-6 días para compensar as violacións do metabolismo dos carbohidratos. A falta de compensación durante 4-6 semanas, é necesario planificar a terapia combinada con glibenclamida e biguanidas.

Efectos secundarios de Maninil 3.5:

Do sistema endocrino: hipoglucemia ata coma (a probabilidade do seu desenvolvemento aumenta cunha violación do réxime de dosificación e unha dieta inadecuada).

Reaccións alérxicas: erupción cutánea, picazón.

Do sistema dixestivo: náuseas, diarrea, sensación de pesadez na rexión epigástrica, raramente - alteración da función hepática, colestase.

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: raramente - paresis, trastornos de sensibilidade, cefalea, fatiga, debilidade, mareos.

Do sistema hematopoietico: raramente - trastornos da hematopoiese ata o desenvolvemento da pancitopenia.

Reaccións dermatolóxicas: raramente - fotosensibilidade.

Instrucións especiais para o uso de Maninil 3.5.

Úsase con precaución en pacientes con patoloxía do fígado e dos riles (incluído antecedentes), así como con febre, función adrenal deteriorada, glándula tiroides e alcoholismo crónico.

Durante a terapia é necesario un control regular da glicosa no sangue e da excreción urinaria diaria de glicosa.

Co desenvolvemento da hipoglucemia, se o paciente está consciente, preséntase glicosa (ou unha solución de azucre) no seu interior. En caso de perda de coñecemento, administrábase glicosa intravenosa ou glucagón, intramuscular ou por vía intravenosa. Despois de recuperar a conciencia, é necesario dar ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Os pacientes que toman glibenclamida deben absterse de beber alcohol. No caso do consumo de alcol, é posible o desenvolvemento de reaccións similares ao disulfiram, así como unha hipoglucemia grave.

Interacción de Maninil 3.5 con outras drogas.

O fortalecemento do efecto hipoglucémico da glibenclamida é posible co uso simultáneo de beta-bloqueantes, axentes anabólicos, alopurinol, cimetidina, clofibrato, ciclofosfamida, isobarina, inhibidores de MAO, sulfonamidas de longa duración, salicilatos, cloramfenicol, tetraciclina, etano.

O debilitamento da acción da glibenclamida e o desenvolvemento da hiperglicemia é posible co uso simultáneo de barbitúricos, clorpromazina, fenotiazinas, fenitoína, diazoxido, acetazolamida, glucocorticoides, simpatomiméticos, glucágono, indometacina, altas doses de nicotinatos, anticonceptivos, uretidos, administración altas doses de laxantes.

Mira o vídeo: Minnalai Pidithu Song Lyrics - Shajahan (Abril 2024).