Que son os cambios pancreáticos reactivos?

O proceso é máis difícil nos adultos, nos nenos os síntomas son menos pronunciados. Hai que lembrar que non se trata dunha enfermidade, senón de procesos patolóxicos no tecido dun órgano. Distínguense as seguintes causas de cambios reactivos no páncreas:

1. Inflamación do estómago e duodeno (gastrite, úlcera péptica, refluxo gastroesovagal),
2. Colecistite (dano agudo ou crónico da vesícula biliar),
3. Enfermidade do fígado (hepatite, cirrosis),
4. Neoplasias, quistes que interrompen os intestinos),
5. Enterocolite da úlcera (ulceración do intestino delgado),
6. Lesións abdominais
7. Infeccións intestinais
8. Tomar medicamentos (control da natalidade, antibióticos, antiinflamatorios non esteroides).

Se nos órganos próximos hai un foco de inflamación ou un tumor, isto leva a unha violación da saída de enzimas, a súa activación prematura e, como resultado, comeza a autólise (auto-dixestión).

Dada a agresividade das enzimas pancreáticas, queda claro que tal autodestrución require atención médica inmediata. Pero os síntomas nos primeiros estadios son inespecíficos, o que complica o diagnóstico do proceso patolóxico. No comezo, haberá dores no estómago, pesadez no abdome, flatulencias e inchacións, alteracións nas feces (pode haber demoras nas feces, diarrea ou estreñimiento e diarrea alterna). A medida que o proceso se desenvolva, aparecerán síntomas de pancreatite reactiva:

• As afiadores do corte abdominal que se estenden ao longo do arco costal (natureza "cinguida"), fan que o paciente se apresure en busca dunha postura cómoda, perturba o sono. Ás veces a dor é tan forte que require anestesia con estupefacientes,
• trastornos dispepticos: náuseas, vómitos, azia, flatulencia e inchazo, intolerancia a alimentos graxos, obstrución intestinal),
• trastornos neurolóxicos: insomnio, depresión, intentos de suicidio, comportamento agresivo,
• boca seca, sede, micción rápida (signos de diabetes).

Diagnóstico de cambios reactivos

Como se diagnostica o proceso:

Aclarízanse as queixas, recóllese unha anamnesis e resulta como, cando o paciente notou síntomas, de que foi tratado, de que dependían as exacerbacións.

Realízanse outras probas de laboratorio:

• análise de sangue xeral (hai aumento da ESR, leucocitosis con cambio cara á esquerda, o que indica inflamación),
• análise da urinaria (pode aparecer aparición de glicosa, restos de proteínas),
• investigación bioquímica (aumento da amilase, ALT, AST, fosfatase alcalina, violación do balance de electrólitos de potasio e sodio).
• A investigación instrumental é a principal confirmación do proceso.

En detalle sobre o estudo do páncreas

Realízase unha ecografía dos órganos abdominais, detéctanse pedras na vesícula biliar, a presenza de inflamación no intestino e, por suposto, determínanse patoloxías da propia glándula.

A imaxe é variable, hai cambios no parénquima do páncreas, obsérvase unha ecogenicidade aumentada do sinal, a miúdo atópanse pequenos sitios hipoecoicos (focos de edema). Para avaliar a actividade funcional da glándula, ás veces realízase un estudo postprandial (despois de comer).

O estudo consta de dúas etapas: unha avaliación da estrutura nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida. Durante a dixestión dos alimentos, o órgano aumentará de tamaño, xa que a circulación sanguínea aumentará. O estudo determina o crecemento total da glándula e unha diminución do tamaño indicará procesos patolóxicos.

Fibrogastroduodenoscopia - estudo do esófago, estómago, duodeno a través dunha sonda - permite identificar a causa da inflamación e, se é necesario, realizar unha biopsia das seccións alteradas da mucosa (con úlceras) ou neoplasias.

Determinar as causas da inflamación para o tratamento

Para determinar a táctica do tratamento, é necesario identificar a causa da inflamación reactiva.

Colecistite - o tratamento cirúrxico da vesícula biliar lévase a cabo con terapia enzimática posterior e o nomeamento dunha dieta adecuada.

Úlcera péptica do estómago e duodeno - terapia antibacteriana, para destruír a Helicobacter pylori (a principal causa de gastrite), o nomeamento dunha dieta e medicamentos que reducen a secreción de zume gástrico.

Neoplasias: dependendo da calidade do proceso, tratamento cirúrxico con quimioterapia e radioterapia posteriores.

A abolición dos fármacos que causan inflamación do tracto gastrointestinal e a transición a outros grupos de drogas.

Despois da cura da enfermidade subxacente, comeza o tratamento do páncreas:

1. prescríbese unha dieta cunha restricción de graxa, picante, picante, doce,
2. terapia con enzimas utilizando creon, pancreatina, festal, oraza,
3. tomando analxésicos para a dor (cetorol, nariz).

O pronóstico dos cambios reactivos adoita ser favorable, xa que coa eliminación puntual do factor etiolóxico (causa), os procesos no páncreas son reversibles. Pero non pode esperar un órgano autocurador.

Síntomas de cambios pancreáticos reactivos

Os cambios reactivos do páncreas presentan os seguintes síntomas:

• Dor na rexión epigástrica. Obsérvase unha diminución da intensidade de sensacións desagradables ao tomar unha posición sentada.
• Ataques de náuseas, provocando vómitos. O vómito contén unha gran cantidade de zume gástrico e partículas de comida non digeridas. O ataque non aporta alivio ao paciente.
• Sinais de embriaguez. Nas primeiras etapas da enfermidade, a temperatura sube, os calafríos, a debilidade xeral, a dor de cabeza.
• Indixestión. O estreñimiento é substituído por diarrea, obsérvase un aumento da formación de gas.
• Boca seca, acompañada da aparición dun revestimento lixeiro na lingua.
• Diminución do apetito, perda de peso súbita.
• A eclosión, a maioría das veces ten un carácter ácido.
• Un cambio na estrutura do páncreas, que ten ecos propios.

Diagnósticos

Un diagnóstico preciso só se pode facer despois dun exame completo. En primeiro lugar, realízase un exame, durante o cal o médico analiza os síntomas existentes, revela un aumento no órgano. Para coñecer as causas de tales cambios, úsanse ecografía abdominal, FGDS, probas de laboratorio.

Como resultado dos ultrasóns, pódense facer conclusións sobre:

1. Reducindo a densidade do tecido pancreático e a súa ecoxenicidade, aumentando o órgano. Obsérvase en pancreatite aguda.
2. Reducindo a ecogenicidade e a densidade dos tecidos mantendo o tamaño da glándula. É característico dos cambios reactivos crónicos.
3. Aumento da ecogenicidade cos tamaños normais do páncreas. Indica a presenza de lipomatosis, na que hai unha substitución de tecidos glandulares por graxa.
4. Aumento da densidade e ecogenicidade cunha diminución do tamaño da glándula. Peculiar ata a fibrose pancreática.

O exame de inflamación pancreática reactiva inclúe:

1. Examen de sangue xeral. Reflicte as manifestacións características do proceso inflamatorio: un aumento da ESR e o número de leucocitos.
2. Estudo bioquímico da orina. A orina compróbase a presenza de encimas excretadas polos riles sen cambios.
3. Exame de sangue bioquímico. Permite identificar un aumento do nivel de enzimas no corpo.
4. Coprograma. Utilízase para determinar a cantidade de proteínas e partículas de graxa non digeridas nas feces.

Medicamentos

Na maioría das veces con enfermidades reactivas do páncreas, úsanse os seguintes medicamentos:

• analxésicos (con un leve curso da enfermidade - antiinflamatorios non esteroides, con graves - analxésicos estupefacientes),
• antiespasmódicos (No-shpa, Platifilina),
• supresores de flatulencias (Espumisan),
• preparados enzimáticos (Pancreatina, Mezim).

Lea máis sobre as preparacións enzimáticas para o páncreas no artigo.

Métodos populares

Os cambios pancreáticos reactivos son tratados cos seguintes remedios naturais:

1. Beba de viburno. 1 cda. l Bayas verter 300 ml de auga fervendo, insistir 2 horas, mesturar con 1 cucharada. cariño. Tome 3 veces ao día durante un mes.
2. Aceite de rosehip. A droga tómase en 15 ml durante unha semana. Despois de 2 meses, repítese o tratamento.
3. Zume de dogwood. 0,5 culleres de sopa zume diluído con auga morna, beba antes de cada comida.
4. Tintura de iris e gordo. As herbas tómanse a partes iguais, 1 cda. l recoller verter 200 ml de auga fervendo, insistir 3 horas, tomar 3 veces ao día durante 4 culleres de sopa. l
5. Zume de pataca. Esta ferramenta tómase en 100 ml 2 veces ao día cun estómago baleiro. Co tempo, a dose aumenta ata 200 ml. Poucos minutos despois de tomar o zume, bebe un vaso de kefir. O curso do tratamento é de 14 días, despois dunha pausa de 2 semanas repítese.
6. Unha decocción de arándanos. 1 cda. l bagas fervidas en 200 ml de auga durante 10 minutos, beber 3 veces ao día.
7. Tintura inmortel. Para cociñar, necesitas 2 culleres de sopa. l flores e 0,5 litros de auga fervendo. A droga é fervida durante 30 minutos, insistiu ata arrefriar completamente, tomar 100 ml. media hora antes das comidas.

É necesario comer en enfermidades do páncreas en pequenas porcións, 5-6 veces ao día. Nos primeiros días de exacerbación, recoméndase abandonar completamente a inxestión de alimentos. Despois duns días, introdúcense na dieta carnes, galletas, té sen azucre e fariña de avea. Aprobado para o uso:

• produtos lácteos,
• xelea
• pan rancio
• sopas vexetais
• carne fervida
• Verduras e froitas frescas.

Unha alimentación adecuada con cambios reactivos no páncreas implica o rexeitamento dos seguintes produtos:

• chocolate
• carnes afumadas
• salchichas,
• caldos fortes de carne,
• alimentos que conteñan conservantes, sabor e colorantes,
• froitos azedo.

Que perigoso

As complicacións máis comúns da inflamación pancreática reactiva son:

• pancreatite purulenta,
• flema do muro abdominal,
• absceso
• fusión do tecido pancreático coa formación de fístulas,
• sepsis
• inflamación da vea portal,
• grandes quistes que se producen cando os conductos do páncreas están bloqueados,
• hemorraxias internas causadas por danos vasculares por encimas,
• diabetes mellitus.

As especificidades da patoloxía en lactantes

En bebés, as patoloxías pancreáticas reactivas maniféstanse con forte choro e aumento da actividade motora. Só así un bebé recentemente nado pode deixar claro que algo está mal co seu corpo. Os síntomas da inflamación do páncreas aparecen inmediatamente despois da introdución dun produto de mala calidade en alimentos complementarios.

Komarovsky sobre cambios reactivos no páncreas

O doutor Komarovsky cre que os motivos principais para o desenvolvemento de cambios reactivos no páncreas nos nenos son a introdución precoz de alimentos complementarios e o uso de alimentos que conteñan un gran número de aditivos artificiais. O desexo dos pais de mimar ao bebé adoita levar ao desenvolvemento de enfermidades perigosas.

Previsión de vida

Nun comezo precoz do tratamento, a condición patolóxica non supón un risco para a vida, as células do páncreas recuperanse co paso do tempo e comezan a desempeñar as súas funcións características. A falta de terapia, os tecidos morren, desenvólvese unha enfermidade que pode poñer a vida: a necrose pancreática. A unirse á sepsis adoita acabar coa morte.

Que son os cambios pancreáticos reactivos

Os cambios reactivos no páncreas desenvólvense debido a enfermidades asociadas ao estómago, intestinos, fígado e outras partes do sistema dixestivo. O signo indica cambios na maioría das manifestacións fisiolóxicas no corpo, polo tanto, cando aparece, é preciso poñerse en contacto inmediatamente cun médico e someterse a un exame completo.

Que son os cambios pancreáticos reactivos? Os cambios reactivos no órgano non se consideran unha patoloxía separada e non son capaces de pasar por si mesmos. Estes trastornos son unha reacción dun órgano de varias clases de enfermidades asociadas aos órganos do estómago e dos intestinos, así como os efectos adversos que sofre o corpo.

O páncreas, o segundo maior do abdome despois do fígado, proporciona a produción de 2 fenómenos importantes.

1. Desenvolvemento da insulina necesaria para a captación de glicosa.
2. A produción de zume dixestivo, sen ela non haberá dixestión normal.

Polas canles, o zume entra no duodeno. A posición destes condutos é importante para a función pancreática. Dado que todos os órganos do tracto gástrico e intestinal se transmiten a través dos canais dos conductos, unha enfermidade diferente dalgún deles afecta inmediatamente á actividade do órgano, dando lugar a trastornos reactivos.

As enzimas producidas polo corpo só comezan a actividade cando entran na rexión intestinal. Se o zume do duodeno 12 se verte nos canais do páncreas, estes elementos comezan a funcionar precozmente, como resultado do cal se absorben os tecidos da glándula. Isto leva á formación de cambios reactivos no parénquima pancreático, o que leva á formación de causas provocadoras.

Considéranse as razóns do desenvolvemento de manifestacións reactivas:

• enfermidades infecciosas - prodúcense cambios reactivos no fondo da neumonía, infeccións virais, catarros,
• a presenza de inflamación no estómago e no intestino - o órgano aumenta debido a gastrite, úlceras, lesións do esófago,
• lesión peritoneal,
• enfermidades do fígado e da vesícula biliar
• inxestión irracional de alimentos: a inflamación aparece debido ao consumo de alcohol, gaseosa, consumo de comida rápida,
• tomar medicamentos: obsérvase a formación de manifestacións reactivas se se trata un tratamento a longo prazo con antibióticos, medicamentos que eliminan a inflamación e o fungo, os diuréticos,
• defectos do nacemento
• problemas despois da vacinación
• intoxicación corporal
• a presenza de enfermidades crónicas
• complicacións despois da cirurxía abdominal,
• idade do paciente. As mulleres con idades comprendidas entre os 40 e os 50 anos teñen unha probabilidade estatística de padecer enfermidades pancreáticas que os homes.

Que condicións poden levar a cambios reactivos nos tecidos da glándula

En primeiro lugar, recibindo unha opinión sobre as mans, o médico pensará na inflamación progresiva no propio páncreas ou noutro órgano do sistema hepatobiliario. Por iso, as razóns inclúen:

• Un ataque agudo de pancreatite.
• Danos tóxicos agudos ou crónicos no páncreas (por exemplo, alcoholismo).
• Inflamación aguda e crónica do fígado (todo tipo de hepatite).
• Inflamación aguda e crónica da vesícula biliar.
• Úlcera péptica do estómago ou duodeno.
• Colite crónica.
• Outras enfermidades do sistema dixestivo.

O páncreas ten estreitas conexións con todos os órganos dixestivos. Con calquera cambio no seu traballo, prodúcese unha liberación potente de mediadores e citoquinas, o que ten un efecto tóxico nos órganos adxacentes. Ademais, a saída de secreción é interrompida, revólvese e as substancias activas que compoñen o zume comezan a dixerir activamente o propio páncreas. O órgano se inflama, o que vai acompañado de cambios reactivos.

Os signos e síntomas de cambios reactivos ocorren inmediatamente, en resposta aos danos ás células da glándula. A gravidade dos síntomas é variable: desde formas leves ata condicións de risco para a vida.

• Dor na rexión subcostal dereita, epigástrica, de carácter de costura ou costura. A dor ocorre en resposta a alimentos graxos, azedo, picante ou pesado.
• Trastornos dispepticos: vómitos de alimentos comidos o día anterior, feces soltas sen impurezas patolóxicas cun alto contido en graxa, flatulencias e inchacións. Perda de apetito, eclosión, salouco.
• Síntomas de embriaguez: aumento da temperatura corporal ata un estado febril, dor de cabeza, sudoración.
• Sabor amargo na boca, revestimento branco na lingua.
• Sede desmotivada.

Importante! Os síntomas listados non son moi específicos. Obsérvanse en moitas enfermidades do sistema dixestivo. Neste sentido, un paciente con cambios reactivos no páncreas sempre necesita un exame adicional.

En presenza de cambios reactivos na pantalla do monitor durante o exame por ultrasóns, notarase un aumento do páncreas. As dimensións varían debido ao edema da cápsula e parénquima, hinchazón das células. Ademais, o parénquima en si será heteroxéneo en permeabilidade, o que se caracteriza por aumentar ou diminuír a ecogenicidade do parénquima da glándula.

A partir dunha enquisa a pacientes, o médico aprende sobre as enfermidades e as enfermidades dos próximos parentes, sobre a natureza da dieta. A partir da anamnese é importante a aparición de síntomas, as causas da súa aparición e a natureza.

Despois dun exame profundo, prescríbense exames adicionais para confirmar o diagnóstico:

• Reconto completo de sangue - cambios inflamatorios, signos de anemia.
• Exame de sangue bioquímico: signos da presenza de enfermidades crónicas, un cambio no contido de encimas, proteínas totais, pigmentos biliares.
• Análise urinaria (incluída a bioquímica): durante os cambios reactivos na orina, a enzima amilase secretarase.
• Análise de fecal para esteatorrea.
• Exame por ecografía de todos os órganos abdominais.
• Esofagogastroduodenoscopia.
• Baixo demanda: imaxe de resonancia computada e magnética, ERCP, fibrocolonoscopia, etc.

Con a detección precoz de cambios para a vida, non representan un perigo. Baixo a acción dunha terapia adecuada para a enfermidade subxacente, restáranse todos os procesos nas células do páncreas.

Se a intervención médica non se realizou de xeito oportuno ou estivo completamente ausente, as células do estado límite entran nun estado de necrose, é dicir, morren. Gradualmente, o proceso afecta a todo o páncreas, prodúcese necrose pancreática - unha condición que ameaza a vida do paciente. O páncreas deixa de funcionar, o paciente está en estado grave. Coa adición de sepsis ou choque, pódese observar a morte.

• Perda de conciencia, estado atordado.
• Febre (a temperatura corporal chega a 39-40 C).
• A pel pálida ou azulada cuberta de suor.
• Respiración superficial frecuente.
• Taquicardia en combinación cun pulso semellante ao fío.
• Unha forte diminución da presión arterial.

As formas leves do curso requiren un tratamento adecuado exclusivamente para a enfermidade subxacente (hepatite, colecistite, pancreatite, etc.). Coa terapia adecuada, todos os cambios reactivos pasan inmediatamente despois de que desapareza o proceso agudo.

Con síntomas graves, indícase a cita de preparados enzimáticos que substitúen as funcións do páncreas. Coa terapia de substitución de encimas, a incomodidade no estómago, a flatulencia e a pesadez no estómago desaparecen. Con dor severa, prescríbense analxésicos non estupefacientes.

As formas graves requiren coidados intensivos nas unidades de coidados intensivos. Aquí, por regra xeral, decídese a cuestión da eliminación cirúrxica do páncreas ou a cirurxía paliativa, que aliviaría o estado do paciente.