É posible morrer por pancreatite (necrose pancreática)

A necrosis do tecido pancreático sen coidados de urxencia inmediatos leva á liberación dun gran número de encimas nos vasos, provocando a súa expansión. Debido ao aumento da permeabilidade das paredes, os encimas entran nos espazos intercelulares. A glándula hincha, as hemorraxias aparecen nos seus tecidos e fibra retroperitoneal, o que leva a procesos irreversibles, entre os que os máis tempranos e comúns:

• infiltrarse
• efusión hemorrágica,
• peritonite
• absceso ou flemonia retroperitoneal.

Infiltrarse

O desenvolvemento de infiltrado parapancreático prodúcese non só na glándula, senón tamén en órganos veciños. Afectados:

• duodeno
• estómago
• bazo.

O proceso pode ir á vesícula biliar, fígado, provocar cambios nos intestinos inferiores. Soldanse entre si coa participación de exudado, enchendo a parte superior da cavidade abdominal ou todo o seu espazo. A formación de infiltrado é unha reacción do sistema inmune do corpo ao tecido necrótico da glándula. O proceso en si é aséptico neste momento, non hai infección. Polo tanto, é posible:

• desenvolvemento inverso: resorción,
• formación de quistes
• opción purulenta.

Se o infiltrado non desaparece aos 3 meses, aparecen cistos. Esta é unha advertencia sobre unha posible complicación grave.

Unirse a unha infección leva a:

• a danos purulentos ao páncreas,
• peritonite
• absceso
• flema.

Isto empeora significativamente o estado e o prognóstico da enfermidade.

É difícil diferenciar o infiltrado parapancreático e facer un diagnóstico sen métodos de investigación adicionais. Isto é debido ás escasas manifestacións clínicas debidas ao proceso aséptico:

• non se incumpra a condición xeral, o paciente non ten queixas,
• a temperatura é normal, só ás veces se observa un estado subfábil - un aumento de 37 a 37,9 graos centígrados,
• na análise xeral do sangue, agás un desprazamento neutrófilo cara á esquerda (non sempre), non hai cambios.

Pódese sospeitar dunha complicación durante unha ecografía do test retroperitoneal, ensaios de sangue e orina para o contido de enzimas pancreáticas: en análises bioquímicas, determínase un aumento do nivel de amilase, con exames por ecografía, cambios característicos.

A peritonite é unha inflamación da folla serosa da cavidade abdominal, o que leva á acumulación de fluído cun alto contido enzimático. A frecuencia desta complicación é do 60-70%. Maniféstase como un cadro clínico vivo dun abdome agudo. Aparición:

• dor paroxística de alta intensidade, sen unha localización claramente definida, ás veces determinada no hipocondrio esquerdo e epigastrio,
• sinais de abdome agudo: tensión da parede abdominal anterior e todos os síntomas positivos da inflamación,
• intoxicación grave: estado febril ata os 40 anos superior, taquicardia, caída da presión arterial, náuseas, vómitos, flatulencia,
• psicose
• colapso: unha forte diminución da presión arterial e unha caída da actividade cardíaca.

• análise de sangue xeral: leucocitosis e alta ESR,
• bioquímico: a diástase de ouriños e sangue supera a norma.

Efusión hemorrágica

A efusión hemorráxica peritoneal é unha das causas da morte por necrose pancreática. É a complicación máis grave. As enzimas altamente activas conducen á progresión da necrose e a morte das células en masa. Ten lugar un sangrado masivo, os tecidos do órgano están impregnados de sangue. Os órganos veciños están implicados no proceso, únese a infección e desenvólvese unha intoxicación purulenta. A enfermidade progresa rapidamente, é necesaria unha reanimación urxente.

Clínicamente, aseméllase a un abdome agudo, pero todos os seus signos están expresados ​​o máximo posible. De súpeto en desenvolvemento:

• hipertermia - a temperatura alcanza os 41-42 graos centígrados,
• calafríos graves e conciencia prexudicada,
• letarxia ou axitación,
• palpitacións cardíacas, inestabilidade da presión arterial,
• falta de respiración
• dor de puñal: intensos ataques intolerables de dor abdominal aguda, principalmente no hipocondrio esquerdo,
• náuseas, vómitos repetidos,
• diarrea e flatulencias.

O flegmon retroperitoneal é unha inflamación do tecido graxo sen límites claros que se produce de forma aguda. A microflora patóxena con fluxo sanguíneo ou linfático penetra na fibra desde o foco purulento da infección ou durante a operación. Os síntomas clínicos suxiren o desenvolvemento de complicacións:

• temperatura febril (38-38,5 graos centígrados e superior),
• dor na rexión lumbar: un carácter de pulsación ou puxante con radiación á cavidade abdominal cando outros órganos están implicados no proceso patolóxico,
• aumento da dor ao moverse ou cambiar a posición do corpo.

Ademais das lesións de órganos listados na necrose pancreática, adoitan desenvolverse:

• fístulas
• trombose de veas profundas con órganos pélvicos deteriorados,
• estriccións da zona hepatobiliaria,
• hemorragia gastrointestinal
• úlceras do estómago e intestinos,
• deficiencia de enzima

¿Hai posibilidades de sobrevivir coa enfermidade?

Para sobrevivir con necrose pancreática é necesaria a hospitalización de urxencia no departamento cirúrxico. O doloroso proceso de morte celular continúa rapidamente, pode raio e completo dentro dunha ou dúas horas. Se a necrose volveuse total, a morte ocorre no 100% dos casos. Para interromper un círculo patolóxico vicioso, necesítase unha reanimación urxente e unha cirurxía. Neste caso, é posible salvar vidas.

Inicialmente, o paciente ingresa na unidade de coidados intensivos, onde se levan a cabo todas as medidas para o tratamento de emerxencia para sacar o paciente de choque. Desintoxicación, anestesia realízase, créase un descanso funcional completo do páncreas. Aproximadamente o día 5, cando os límites e a extensión dos danos nos órganos quedan claros, realízase necrectomía.

Pero isto non sempre sucede en tales momentos. Se a lesión é total e o reconto vai no reloxo, a operación realízase de inmediato, ás veces o páncreas elimínase completamente - pancreatotomía. O paciente debe estar arranxado para que poida producirse máis manipulacións para colocar os sistemas de drenaxe instalados e nesta posición pode estar durante moito tempo.

A duración do tratamento despois da cirurxía é longa, leva máis de seis meses ou un ano. A dieta prescrita é obrigatoria: táboa nº 5 segundo Pevzner. Posteriormente, baixo a supervisión dun gastroenterólogo, pode cambiar á táboa nº 1 e as súas modificacións. Só un especialista pode determinar canto tempo ten que estar nunha dieta estrita.

Ademais da dieta, prescríbense preparados enzimáticos, que teñen unha boa revisión sobre o tratamento da pancreatite e unha serie de medicamentos necesarios para o benestar. Todas as receitas deben ser estritamente seguidas: o único xeito de mellorar a calidade de vida despois da cirurxía.

Estatísticas de mortalidade por necrose pancreática

As estatísticas indican que a morte co inicio da necrose ocorre nun 40-70% dos casos. Razóns:

• visita tardía ao médico,
• ampla zona de danos nos órganos,
• anexo á infección
• o número de complicacións desenvolvidas (máis de tres).

O diagnóstico final en tales casos xa o fai un patomorfólogo, e non un gastroenterólogo ou cirurxián.

Na necrose pancreática (PN), a taxa de mortalidade é alta (no proceso total - ata o 100%) e non hai tendencia a diminuír. No 97% do PN grave, a mortalidade en pacientes é causada por complicacións, incluídas as postoperatorias. O propio proceso necrótico pode regresar a miúdo, pero as complicacións desenvólvense rapidamente e levan consecuencias devastadoras.

As estatísticas de mortalidade para o PN son deprimentes: de 10 pacientes, de 2 a 9 morren no hospital ou por complicacións graves ou novas enfermidades despois do alta. As cifras son aínda máis aterradoras, dado que as persoas en idade de traballar -de 30 a 50 anos- se enferman co PN.

Despois de sufrir necrose pancreática, a capacidade de traballo do paciente é limitada ou completamente perdida. No futuro, a intervención cirúrxica pode ser necesaria de novo debido ao desenvolvemento de complicacións de PN ou que se produzan no transcurso da operación principal.

Causas da morte na patoloxía

A mortalidade en pacientes con ST chega ao 70%, pero o pronóstico raramente é favorable. Segundo as estatísticas, máis da metade dos pacientes morren na mesa operatoria durante o tratamento cirúrxico urxente. O risco de morte depende do momento en que busque atención médica especializada. Xoga un papel:

• idade avanzada (despois de 50 anos),
• hipotensión
• diabetes mellitus
• exceso de urea en sangue,
• acidosis metabólica
• leucocitosis.

Segundo numerosos estudos, as principais causas de morte inclúen:

• primeiras manifestacións de toxemia,
• variante séptica distante de complicación.

Por mor do seu desenvolvemento, cada cuarto paciente ten unha falla de órgano múltiple. A causa da morte nas etapas posteriores é un choque tóxico infeccioso.

Factores importantes tamén son:

• duración excesiva da inxestión de alcol - típica dos pacientes varóns,
• violación da dieta e consumo excesivo de alimentos graxos, picantes e fritos,
• enfermidade do cálculo biliar - a miúdo desenvólvese en mulleres, se o paciente non cumpre as recomendacións para nutrición terapéutica,
• situacións estresantes constantes.

Período de rehabilitación despois da cirurxía

Despois do tratamento cirúrxico, os pacientes enfróntanse a problemas asociados a complicacións postoperatorias e non aos síntomas en curso da necrose pancreática. Durante este período, é necesaria a observación dun cirurxián, endocrinólogo e rehabilitólogo.

Tras unha grave necrose pancreática, o 70% dos casos permanecen nun centro de rehabilitación ou unidade de coidados intensivos baixo a supervisión dos médicos durante moito tempo - ata un ano. Dado que se prescribe un réxime suave e un descanso completo, o paciente está na cama. Co paso do tempo, isto leva á atrofia muscular e ao desenvolvemento da contractura de flexión das pernas. Ademais, os músculos débiles non soportan o peso corporal da propia persoa. Para evitalo, recoméndase facer masaxes, realizar complexos de exercicios especiais que axudan a fortalecer os músculos.

Debido á autólise (auto-dixestión da glándula no período agudo), a dixestión é gravemente perturbada. O paciente perde ata un 50% do peso corporal. No período de rehabilitación postoperatorio, é importante seguir unha dieta terapéutica para non agravar o proceso e restaurar o peso. Recoméndase comer puré de 6-8 veces ao día en pequenas porcións.

A estricta adhesión á dieta prescribe a exclusión de pratos picantes, graxos, fritos, en vinagre, alcol, bebidas carbonatadas, té forte e café, chocolate da dieta. A lista de prohibicións é grande, pero cada paciente debe sabelo para non perturbar a dieta.

Ao observar a nutrición dietética, o paciente regresa á súa vida anterior e non experimenta dor nin molestias. A violación da dieta leva á morte.

Como previr as consecuencias mortais da pancreatite?

A necrose pancreática tras o tratamento cirúrxico e conservador, se unha persoa sobreviviu, refírese a enfermidades que poden ser controladas. Se hai un desexo de vivir, entón unha persoa vive cun diagnóstico así, seguindo as recomendacións, e a morte non está ameazada. Tamén é necesario vixiar o estado emocional, evitar o estrés, cumprir as normas dunha dieta sa, asistir aos exames dispensarios e consultar a un médico sen auto-medicamentos. A prevención de complicacións inclúe o rexeitamento de malos hábitos: rexeitar o consumo de bebidas alcohólicas fortes e baixas. Con respecto a estas normas, a saúde pode permanecer satisfactoria.

Etioloxía da enfermidade

Hai dúas causas principais da pancreatite: beber cantidades excesivas de alcol (aproximadamente o 60%) e enfermidade de cálculos biliares (aproximadamente 30%).

Factores adicionais que contribúen ao desenvolvemento da inflamación son:

• enfermidades do duodeno
• lesións abdominais
• antecedentes de estómago ou tracto biliar
• infeccións - hepatite B e C de natureza vírica, orellas ("orellas"),
• infestacións helmínticas - ascariasis, enterobiasis,
• cambios hormonais,
• herdanza
• tumores, estreitamento dos condutos do páncreas na anamnesis.

Existen dúas formas de pancreatite: aguda e crónica.

Síntomas de pancreatite

Formulario

Breve descrición

Claro agudo - o máis perigoso para a vidaForte dor na parte superior da rexión abdominal, que é o teito.A dor afecta á zona do hipocondrio dereito ou esquerdo, a parte epigástrica, a parte traseira, a cintura do ombreiro poden ferir. Os antiespasmódicos non teñen efecto e non paran a dor. Moitas veces hai vómitos.Ela non trae alivio. Menos frecuentemente, diarrea, debilidade xeral, mareos.O paciente experimenta fatiga e perda de apetito. Exteriormente - un aumento antinatural no abdome, signos de paresis dos intestinos e do estómago.Estes signos indican inflamacións progresivamente rápidas. A temperatura elevada, a frecuencia cardíaca e a frecuencia cardíaca están por encima do normal, a presión sanguínea redúcese, a cor da pel pálida, a deshidratación do corpo, a placa profusa aparece na lingua, as características faciais fanse máis agudas.Xa son malos síntomas que poden sinalar unha alta probabilidade de morte por pancreatite. Pankreatite crónicaOs síntomas non son tan pronunciados, os principais síntomas son: unha sensación de pesadez despois de comer, especialmente cunha festa abundante. Estómago aumentado, náuseas, eclosión, diarrea, ataques súbitos de fame, dores afiadas e de paso rápido.O curso crónico non representa unha ameaza para a vida do paciente, pero precisan unha dieta e un control constante por parte dun especialista. O cancro de páncreas rexístrase nos pacientes que antes tiñan un proceso crónico. Por iso, é tan importante comprender o perigo desta enfermidade e a posibilidade de morte por ela.

Razóns para o diagnóstico

O diagnóstico faise despois dunha serie de estudos e unha avaliación integral dos resultados. Realiza as seguintes probas de laboratorio e instrumentais:

• un exame xeral de sangue, en primeiro lugar, comproban o nivel de leucocitos, determinan a ESR: estes son os principais indicadores da presenza ou ausencia do proceso inflamatorio,
• bioquímica do sangue - para comprobar o nivel de enzimas pancreáticas,
• a detección de parámetros de amilase na análise da orina é o principal indicador para determinar o grao de dano no páncreas,
• determinación da fibra non digerida nas feces do paciente - o ben que entran as enzimas no duodeno
• Ecografía e radiografía dos órganos abdominais: para avaliar a cantidade de inflamación e se outros órganos están afectados polo proceso patolóxico,
• gastroscopia
• colangiopancreatografía retrógrada mediante método endoscópico,
• a realización das probas funcionais necesarias.

Importante! Non perda o tempo se sospeita pancreatite aguda, para evitar a morte de células pancreáticas e a morte por necrose pancreática.

É posible morrer por pancreatite, verdadeira ou falsa

É posible a morte por pancreatite, ou máis ben por necrose pancreática. Podes imaxinalo baixo varias etapas, que seguen unha tras outra:

1. A forma aguda de pancreatite aos poucos días pode desenvolverse de forma reactiva e as células do páncreas comezan a morrer.
2. Hai focos de necrose.A morte das células prodúcese debido a que as enzimas da glándula comezan a dixerir as súas propias células - isto chámase necrose pancreática.
3. As partes da glándula que foron atacadas polos seus propios encimas son necróticas.
4. As paredes dos intestinos se inflaman e destrúense debido a encimas, bacterias e contidos non digeridos dos intestinos infectan todo o que hai ao redor.
5. O sangrado prodúcese e, nalgúns lugares, o sangue, ao contrario, coagula e obstrue os vasos sanguíneos.
6. Obsérvase danos en varios órganos vitais (fígado, riles, intestinos, pulmóns).
7. Aparece unha parada cardíaca e respiratoria, especialmente rapidamente en pacientes anciáns, o corazón simplemente non pode facer fronte á carga.
8. A pel pálase grisáceo, os beizos azuis, as pupilas deixan de responder á luz, a temperatura corporal e a presión redúcense ao mínimo.
9. Hai sensacións de morte próxima.
10. Rexístrase a morte clínica por pancreatite.

A morte por necrose pancreática é cando as enzimas do seu propio corpo dixeren todo ao seu paso, afectando órgano tras órgano.

A morte por pancreatite pode producirse polas seguintes razóns:

1. A estrutura dos tecidos e as células da glándula cambia patoloxicamente.
2. Coa formación de focos de necrose no páncreas.
3. Con inflamación reactiva no páncreas e rápida propagación da morte celular.
4. O código aumenta a presión nos conductos biliares e condutos do páncreas.
5. Cando o esfínter de Oddi está pechado, o músculo que restrinxe o acceso da bile e os zumes do páncreas, un gran número de enzimas son lanzados ao páncreas e as súas células morren.

Nota! O principal factor de risco que leva á morte son os condutos pancreáticos obstruídos, así como unha combinación perigosa de alcohol e alimentos graxos dunha soa vez.

Podo morrer por necrose pancreática - estatísticas

A frecuencia de morte por pancreatite na súa forma aguda ocorre nun terzo dos pacientes - estas cifras son aterradoras. Un resultado fatal con necrose pancreática infecciosa ocorre no 100% dos casos. As estatísticas de mortes por esta enfermidade falan por si só.

Un maior número de pacientes con sospeita de necrose pancreática mortal pancreática requiren unha intervención cirúrxica urxente. A asistencia prestada de forma puntual e competente aumenta as posibilidades de recuperación. O cirurxián drena ou diseca as áreas da necrose, pero a miúdo a necrose espállase de novo. Despois da cirurxía, o paciente é colocado na unidade de coidados intensivos e continúa sendo tratado de xeito conservador, para atrasar ou evitar a morte.

Con tratamento conservador, úsanse antibióticos, prescríbense o xaxún durante varios días, mentres se fai parenteralmente nutrientes, hemodez, poliglucina. Purifican o sangue de toxinas e produtos en descomposición mediante transfusión. A somatostatina prescríbese: esta é unha hormona que impide a ruptura das células do páncreas.

Entón, a pancreatite é fatal: poden seguirse e hai que recordalo, especialmente para pacientes anciáns, debes seguir unha dieta e non abusar do alcol, entón podes prolongar a túa vida por moitos anos.

Lesión e síntomas necróticos

Como vostede sabe, a necrose deste órgano aparece baixo a influencia da pancreatite. A etapa inicial da enfermidade caracterízase pola pobreza dos síntomas. Entre os síntomas máis comúns na clínica pódese destacar a palidez da pel, a amarelidade da esclerótica e a cianose leve.

O pulso pode ser normal ou lixeiramente acelerado, normalmente a temperatura corporal non cambia. Se a infección se produce en áreas necróticas, a temperatura sube.

A palpación normalmente mostra dor no epigastrio e inchazo. No fondo da necrose graxa, fórmase rapidamente un infiltrado inflamatorio. Pódese sentir no abdome superior durante a palpación, o resultado aquí pode ser o máis desfavorable, é dicir, a morte, non é unha excepción.

A enfermidade desenvólvese por un aumento da paresis e inchazo con murmurios peristálticos debilitados, que poden indicar signos de cancro de páncreas, os síntomas a miúdo son similares.

A necrose pancreática provoca a aparición dunha síndrome dunha resposta sistémica á inflamación, as funcións dos órganos importantes se deterioran, o que conduce á aparición de insuficiencia, o resultado non é o mellor. Coa enfermidade, pode ocorrer:

• Cardiovascular
• Respiración
• Renal
• Hepática
• Insuficiencia gastrointestinal.

Están afectados os órganos do sistema respiratorio, que se expresa en forma de acumulacións na cavidade pleural do edema pulmonar transudado e intersticial.

Con fallo cardiovascular, hipotensión, un pulso filamentoso frecuente, isquemia miocárdica, cianose da pel e membranas mucosas, diminución do volume de saída cardíaca, todos estes signos indican necrose pancreática.

Ademais, pacientes con trastornos mentais frecuentes, que se manifesta como confusión e (ou) excitación excesiva. Moi rápido, pérdese o funcionamento normal do fígado, clínicamente maniféstase como ictericia.

Distínguense as principais complicacións da necrose pancreática:

• Choque hipovolémico,
• Fallo de órganos múltiples
• Complicacións pleuropulmonarias,
• Abscesos de fibra e páncreas retroperitoneais,
• Fístula pancreática externa e interna,

Peritonite e hemorraxia interna con varios síntomas. A peritonite prodúcese debido ao avance dun absceso parapancreático na cavidade abdominal.

En moitos casos, as áreas de necrose comezan a encapsularse, é dicir, encerradas por unha cápsula de tecido conectivo de tecidos sans. Un quiste pode ter contido purulento e estéril.

Tratamento de necrosis pancreática

Utilízase un tratamento combinado que consta das seguintes tarefas:

• Alivio da dor
• Supresión da función pancreática exocrina,
• Restauración de conteo de sangue óptimo,
• Nutrición parenteral
• Terapia de desintoxicación.

Para aliviar a dor, úsanse analxésicos non estupefacientes. Se se inicia o caso, usan analxésicos estupefacientes, o principal é que o resultado non se converta en dependencia de drogas.

Para suprimir a función secretora externa da glándula, excluír comer pola boca. Úsanse antiácidos e anticolinérxicos (atropina).

Para restaurar o volume de sangue circulante, é necesario administrar por vía intravenosa solucións de cristalino e coloidal. Algúns electrólitos importantes están presentes en solucións cristalinas, que son cloro, calcio, potasio e sodio.

Unha condición importante para a nutrición parenteral é o cumprimento dos requirimentos de enerxía do corpo humano. Emprega solucións de aminoácidos, glicosa e hidrolizados de proteínas.

A necrose pancreática só se trata pronto mediante a eliminación do páncreas. A cirurxía pretende eliminar as áreas de tecido necrótico infectadas ata o punto de supuración. Se hai peritonite, realízase o drenaxe do peritoneo.

A resección das glándulas distais está indicada para un cambio focal no páncreas. O páncreas elimínase completamente nos casos de necrose total. Tal operación é moi perigosa, é probable que o resultado sexa fatal, polo que xa non se fai e a disfunción do páncreas pode ser tratada con métodos máis seguros.

Recentemente, os médicos prefiren usar opcións conservadoras para traballar con necrose e as súas complicacións, de xeito que o desenlace letal é cousa do pasado.

Por regra xeral, os drenaxes instálanse na cavidade purulenta. Isto crea a posibilidade de aspiración dos contidos dos quistes e a introdución de axentes antibacterianos. O tratamento está ben tolerado, ten unha pequena porcentaxe de morbilidade e presenta un pequeno número de complicacións.

Causas da enfermidade

Que é a necrose pancreática? Hoxe, as formacións necróticas do páncreas adoitan presentarse como pancreatite aguda, considerada a enfermidade máis terrible e grave da cavidade abdominal.

Na maioría das veces, a pancreatite ten un dano sobre a función do páncreas e cobre os órganos situados nas proximidades, que están implicados no proceso dixestivo. A maioría das mulleres novas son afectadas pola enfermidade.
A importancia do páncreas está na produción de encimas, que se activan no duodeno 12, axudan á rápida ruptura dos alimentos. Ademais, por varias razóns, os conductos dun órgano son capaces de obstruir, polo que a glándula de si mesma se descompón. Este fenómeno patóxeno denomínase necrose pancreática.

Como as áreas da glándula están danadas, a necrose é secretada:

A miúdo, esta patoloxía fórmase e prodúcese en 3 etapas.

1. A aparición de substancias tóxicas de etioloxía bacteriana non poden ser detectadas no sangue da vítima.
2. Nos tecidos do páncreas ou órganos veciños, fórmase pus.
3. Hai unha enfermidade de fluxo purulento nos tecidos, tecido peritoneal do órgano.

A forma total de necrose pancreática considérase perigosa para o paciente, cando se produce unha lesión completa da glándula e sempre leva á morte.

Clasificación da enfermidade

As manifestacións necróticas clasifícanse por tales razóns:

• a formación de inflamación é unha forma extensa e focal,
• a natureza do curso da enfermidade está en desenvolvemento e letárgica,
• por tipo de fenómeno inflamatorio - edema, hemorrágico, destrutivo, funcional, hemostático.

Co tipo edematoso do curso da enfermidade, as posibilidades de recuperación aumentan. Este tipo é o máis favorable, inflúe o parénquima da glándula, debido a que se altera a microcirculación cun aumento da presión sobre ela. Se selecciona e comeza o tratamento en tempo e forma, o paciente ten unha posibilidade de corrección.

En calquera persoa pode aparecer unha enfermidade necrótica, pero hai un grupo de risco que aumenta as posibilidades de enfermar.

1. Alcohólicos crónicos.
2. Persoas que padecen colelitiasis.
3. Adictos.
4. Pacientes con patoloxía do fígado, páncreas,
5. Pacientes que presentan unha malformación conxénita do tracto dixestivo.

Se non se trata a patoloxía do páncreas, as enzimas do órgano non atopan emprego normal, acumúlanse dentro e comezan a actuar de xeito agresivo. A continuación, desenvolverase a peritonite que pode causar a morte.

Factores de enfermidade

Para obter o máximo efecto durante o tratamento de áreas alteradas necróticas da glándula, determínase o factor de desenvolvemento da patoloxía inicial. Segundo as estatísticas, case o 70% dos pacientes con este diagnóstico abusaban do alcol. O 30% restante dos pacientes que padecen colelitiasis e varios factores.

1. Colecistite calculosa.
2. Enfermidades dun curso infeccioso.
3. Unha úlcera.
4. Alimentación excesiva.
5. A inxestión regular de alimentos graxos.
6. Tratamento cirúrxico sobre o peritoneo e o seu trauma.

As causas e os síntomas da necrose en todos os pacientes son diferentes. O desenvolvemento de formacións necróticas pode provocarse mediante o nomeamento de medicamentos incorrectamente seleccionados, o seu uso prolongado.

A enfermidade pode proceder lentamente, sen signos nin progreso moi rápido. Depende do tipo de propagación da patoloxía pancreática e do tipo de enfermidade.

Principais sinais

Os síntomas da necrose caracterízanse por signos baseados en que tipo de enfermidade progresa e as características individuais do corpo.

A principal manifestación do páncreas é o malestar da dor, con diferentes graos de manifestación. O síndrome é débil ou insoportable cando non se pode soportar a dor.

Ao redor do 6% dos pacientes experimentan dor moderada, a dor grave maniféstase no 40% e a dor insoportable ocorre no 50% - no 1/10% dos pacientes o malestar foi acompañado do colapso.

Non obstante, a síndrome da dor adoita ser similar á que se produce coa dor no corazón, porque os pacientes confúndense con enfermidades cardíacas.

Para identificar a necrose do páncreas, sentarse, tira as pernas cara ao abdome. Se a dor retrocede, isto indica a presenza de manifestacións necróticas.

Ademais, cando unha enfermidade presenta dor, a necrose do páncreas vai acompañada de síntomas:

• náuseas
• vómitos graves
• inchazo,
• a formación de gases
• palidez e vermelhidão da pel,
• a formación de manchas azuis e carmesas nos lados do abdome,
• dor do abdome anterior ao sentir,
• un aumento da temperatura.

Con pancreatite grave, a intoxicación desenvólvese, caracterizada por conciencia confusa e coma.

As complicacións da necrose están representadas polas seguintes manifestacións:

• ictericia
• escaseza de órganos múltiples
• choque gilovolémico,
• fístula pancreática por dentro e por fóra,
• complicacións do curso pleuropulmonar,
• esteatosis
• úlceras
• inflamación do peritoneo,
• hemorraxia do curso interno.

Diagnósticos

¿Pódese curar a inflamación necrótica do páncreas e cales son as perspectivas de supervivencia? Antes de proceder ao tratamento da glándula con necrose, é necesario someterse a un exame, confirmará ou rexeitará a presenza da enfermidade de secreción interna, determinará os factores da formación da enfermidade.

Métodos de diagnóstico de laboratorio:

• un exame de sangue que, con necrose, mostra un aumento da ESR, aumento do hematocrito, un cambio na composición celular do sangue, groseiro, debido á deshidratación do corpo,
• hai un aumento da enzima hidrolítica, proteolítica, trypsina no sangue e na orina,
• aumento do azucre no sangue
• un aumento da calcitonina no sangue con graves danos e infeccións,
• cunha lesión, aumenta o índice de proteína C-reactiva,
• aumento dos niveis de encimas hepáticas.

A necrose pancreática detéctase mediante técnicas instrumentais.

1. Ecografía
2. Tomografía computarizada
3. Radiografía dos órganos peritoneais.
4. Resonancia magnética
5. Punción de fenómenos fluídos do páncreas.
6. Angiografía dos vasos do órgano.
7. Laparoscopia
8. Colangiopancreatografía retrógrada.

Un exame importante é o diagnóstico diferencial doutras patoloxías inflamatorias do peritoneo, a invaginación intestinal, unha présa de seccións ampliadas da aorta no peritoneo, cólicas hepáticas, ataque cardíaco.
Todos os exames ao paciente son prescritos segundo o cadro da patoloxía, o grao de necrose, o estado do paciente.

En canto ás perspectivas de corrección, con necrose, a taxa de mortalidade dos pacientes cae un 40-70%, incluso cando se inicia o tratamento puntual. Ademais, a probabilidade de recuperación depende de varios factores.

1. Idade.
2. Etapa de abandono da enfermidade.
3. A presenza de complicacións.
4. A inmensidade da zona afectada.
5. A duración do inicio do tratamento e a eficacia da terapia.

Aqueles pacientes que superen a patoloxía, ao longo dos restantes días de vida, seguen as instrucións estritas do médico.

Tratamento e prognóstico da enfermidade

A terapia da necrose ten lugar de dúas formas - de xeito conservador e operativo.

O tratamento conservador úsase como preparación para o tratamento cirúrxico ou en presenza de pequenos focos de necrose pancreática, que se produce:

• na destrución de encimas
• limpando o corpo de compostos tóxicos acumulados nel,
• eliminación da dor
• prevención de complicacións.

Gastar un conxunto de medidas, que consisten en:

• do tratamento en infusión: as solucións salinas verten ás venas,
• o uso de analxésicos, bloqueos de novocaína, fármacos que alivian espasmos,
• tomar un curso de fármacos antibacterianos,
• antihistamínicos
• terapia sintomática.

Ademais, a vítima necesita unha tranquilidade completa. Os nutrientes son subministrados ao paciente cun contagotas e ao usar un certo réxime, consistente nunha folga de fame durante un par de días e unha ausencia absoluta de estrés a nivel físico.

O tratamento cirúrxico realízase case sempre para restaurar a saída de secrecións dixestivas e bilis, para eliminar o tecido morto e o contido purulento.

Os métodos cirúrxicos consisten nos seguintes procedementos:

• laparotomía
• laparoscopia
• punción do peritoneo.

O tratamento da necrose ten lugar só en condicións estacionarias, o paciente necesita a atención de varios médicos, e ás veces reanimación.

A principal condición para a modificación é seguir unha dieta estrita. A nutrición dietética implica as seguintes recomendacións:

• comer 5 veces en racións pequenas,
• non alimentas demasiado,
• comer produtos cocidos e ao vapor,
• os produtos non están quentes, non están fríos,
• moer comida, moer,
• renuncia ao alcol.

A dieta é necesaria ata que se estableza unha remisión estable. Podes introducir novos pratos despois de consultar cun médico.
O tratamento da enfermidade pódese levar a cabo mediante métodos alternativos, se non serviu para conseguir o resultado das formas principais. Estas serán receitas para infusións de herbas, decoccións. Tamén podes comer noces con mel, carne fervida, mazás cocidas, marmelada, galletas, cereais, tortillas de vapor.

É difícil falar do prognóstico da necrose pancreática despois do tratamento cirúrxico, xa que o resultado da patoloxía depende de varias razóns. O resultado fatal nas correntes non graves e leves é do 50%.

A probabilidade de mortalidade aumenta se:

• paciente de máis de 50 anos
• o coeficiente de insulina é superior ao normal,
• altos niveis de calcio
• equilibrio alcalino de ácido perturbado,
• hipertensión arterial
• hai importante inchazo e fluxo sanguíneo interno.

Todos estes indicadores xuntan unha perspectiva 100% negativa para a corrección.

A auto-medicación, se é diagnosticada con necrose pancreática, é inapropiada. Se aparecen signos, debes solicitar inmediatamente axuda do hospital, isto evitará o desenvolvemento do problema.