Como usar Lorista ND para a diabetes

O ingrediente activo de Lorista é o losartán, que ten a capacidade de bloquear os receptores de angiotensina 2 no corazón, riles, vasos sanguíneos e cortiza suprarrenal, o que leva a unha diminución da vasoconstricción (estreitamento do lumen das arterias), unha diminución da resistencia periférica total e, como consecuencia, unha diminución da presión arterial.

No caso de insuficiencia cardíaca de Lorista, as revisións confirman que aumenta a resistencia dos pacientes con esforzo físico e tamén impide o desenvolvemento de hipertrofia miocárdica. A concentración máxima de losartán no sangue pode observarse 1 hora despois da administración oral de Lorista, mentres que os metabolitos formados no fígado comezan a actuar despois de 2,5-4 horas.

Lorista N e Lorista ND son unha combinación de fármacos, cuxas substancias activas son losartán e hidroclorotiazida. O hidroclorotiazida ten un pronunciado efecto diurético, que se debe á capacidade da sustancia de influír nos procesos da segunda fase de micción, que é a reabsorción (absorción) de auga, magnesio, potasio, cloro, ións de sodio, así como retrasar a excreción de ácidos úricos e ións de calcio. O hidroclorotiazida ten propiedades hipotensivas, que se explican pola súa acción dirixida á expansión das arteriolas.

O efecto diurético desta sustancia pódese observar nun prazo de 1-2 horas despois da aplicación de Lorista N, mentres que o efecto hipotensivo desenvólvese nos 3-4 días.

Indicacións Lorista

A instrución recomenda o uso da droga Lorista cando:

• hipertensión arterial
• hipertrofia ventricular esquerda e hipertensión arterial co fin de reducir o risco de accidente vascular cerebral,
• insuficiencia cardíaca crónica, como parte dun tratamento combinado,
• nefroloxía en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 co fin de reducir a protenuria (a presenza de proteínas nos ouriños).

Segundo as instrucións, Lorista N prescríbese, se é necesario, un tratamento combinado con medicamentos antihipertensivos e diuréticos.

Contraindicacións

Lorista, a aplicación implica consellos médicos previos, non está prescrita para a presión arterial baixa, deshidratación, hipercalemia, intolerancia á lactosa, deterioración da glicosa e síndrome de absorción de galactosa, hipersensibilidade ao losartán. Debe abandonar o uso de Lorista para pacientes embarazadas e que amamantan, así como para persoas menores de 18 anos. O Lorista N, ademais das contraindicacións anteriores, non se prescribe para deteriorar a función renal ou hepática grave e a anuria (falta de ouriños na vexiga).

Con precaución, débense levar comprimidos Lorista a persoas con insuficiencia renal ou hepática, con equilibrio de auga-electrolito, cun volume reducido de sangue circulante.

Instrucións de uso Lorista

Lorista está dispoñible en forma de comprimidos que conteñen 100, 50, 25 ou 12,5 mg de losartán potásico. A droga debe tomarse por vía oral unha vez ao día.

En caso de hipertensión arterial, co fin de reducir o risco de accidente vascular cerebral, así como para protexer os riles en pacientes con diabetes mellitus, recoméndase que os comprimidos Lorista tomen comprimidos Lorista nunha dose diaria de 50 mg. Se é necesario, para conseguir un efecto máis pronunciado, pódese aumentar a dose a 100 mg por día. Segundo as críticas, Lorista desenvolve o seu efecto antihipertensivo dentro das 3-6 semanas do tratamento. Coa administración simultánea de altas doses de diuréticos, o uso de Lorista debería iniciarse con 25 mg por día. Ademais, recoméndase unha dose menor do medicamento para persoas con alteración da función hepática.

En caso de insuficiencia crónica, o fármaco Lorista, a aplicación implica a administración simultánea de diuréticos e glicósidos cardíacos, úsase segundo un esquema determinado. Durante a primeira semana de tratamento, Lorista debe tomar 12,5 mg por día, entón cada semana a dose diaria debe incrementarse en 12,5 mg. Se se toma o medicamento correctamente, iniciarase a cuarta semana de tratamento con 50 mg de Lorista por día. Debe continuar o tratamento con Lorista cunha dose de mantemento de 50 mg.

Lorista N é un comprimido que contén 50 mg de losartán e 12,5 mg de clorhidotiazida.

Os comprimidos Lorista ND conteñen a mesma combinación de substancias, só o dobre - 100 mg de losartán e 25 mg de clorhidotiazida.

Con hipertensión arterial, a dose diaria recomendada de Lorista N é de 1 comprimido, se é necesario, permítense 2 comprimidos ao día. Se o paciente ten unha diminución do volume de sangue circulante, o medicamento debe iniciarse cunha dose diaria de 25 mg. Os comprimidos de Lorista N deben tomarse despois da corrección do volume de sangue que circula e a abolición dos diuréticos.

Segundo as críticas, é recomendable levar Lorista N con risco de enfermidade cardiovascular se a monoterapia de losartán non axudou a alcanzar o nivel obxectivo da presión arterial. A dose recomendada do medicamento ao día é de 1-2 comprimidos.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios dos comprimidos de Lorista e os ensaios clínicos inclúen:

• dor de cabeza, insomnio, fatiga, mareos, astenia, trastorno da memoria, tremor, xaqueca, depresión,
• hipotensión dependente da dose, bradicardia, taquicardia, palpitaciones, angina pectora, arritmia, vasculite,
• bronquite, tose, faringite, conxestión nasal ou inchazo, falta de respiración,
• dor abdominal, diarrea, náuseas, boca seca, anorexia, gastrite, flatulencia, estreñimiento, vómitos, dor de dentes, alteración da función hepática, hepatite,
• infeccións do tracto urinario, micción non controlada, alteración da función renal, aumento da creatinina sérica e da urea,
• diminución da pulsión sexual, impotencia,
• dor nas costas, pernas, peito, calambres, dor muscular, artrite, artralxia,
• conxuntivite, deficiencia visual, trastorno do gusto, tinnitus,
• eritema (vermelhidão da pel, provocada pola expansión dos capilares), aumento da sudoración, pel seca, fitosensibilización (aumento da sensibilidade á radiación ultravioleta), perda excesiva de cabelo,
• gota, hipercalemia, anemia,
• angioedema, erupción cutánea, picazón, urticaria.

Por regra xeral, os efectos indesexables listados do medicamento Lorista teñen un efecto débil e curto prazo.

O efecto secundario de Lorista N é, en moitos aspectos, similar ás reaccións dun organismo á aplicación de Lorista.

Embarazo e lactación

Os datos epidemiolóxicos sobre o risco de teratoxenicidade ao tomar inhibidores da ACE no primeiro trimestre do embarazo non permiten unha conclusión final, pero non se exclúe un lixeiro aumento do risco. A pesar de que non hai datos epidemiolóxicos controlados sobre a teratoxenicidade do ARA-I, non se poden excluír riscos similares neste grupo de fármacos. A non ser que sexa imposible substituír a ARA-I por outra terapia alternativa, os pacientes que planean un embarazo deberían cambiarse por terapia farmacéutica, na que se comprende ben o perfil de seguridade para mulleres embarazadas. Cando se produce o embarazo, ARA-I debería deterse inmediatamente e, se é necesario, debería prescribirse outra terapia. Co uso de ARA-I no segundo e terceiro trimestre do embarazo, estableceuse unha manifestación dun efecto fetotóxico (función renal deteriorada, oligohidroamniose, osificación retardada dos ósos do cranio) e toxicidade neonatal (insuficiencia renal, hipotensión, hipercalemia). Se se administrou APA-II no segundo ou terceiro trimestre do embarazo, recoméndase realizar unha ecografía do ril e dos ósos do cranio. Nos recentemente nados cuxas nais tomaron ARAL, é necesario vixiar con coidado a presión arterial para evitar o posible desenvolvemento de hipotensión.

A información sobre o uso de hidroclorotiazida durante o embarazo é limitada, especialmente para o primeiro trimestre. O hidroclorotiazida atravesa a placenta. Baseándose no mecanismo de acción farmacolóxico, pódese argumentar que o seu uso no segundo e no terceiro trimestre do embarazo pode alterar a perfusión placentaria e causar trastornos no feto e no recentemente nado, como a ictericia, o desequilibrio de electrólitos e a trombocitopenia. A hidroclorotiazida non se debe usar para edema xestacional, hipertensión xestacional ou toxicosis do embarazo debido ao risco de diminución do volume de plasma e ao desenvolvemento de hipoperfusión placentaria a falta de efectos positivos no transcurso da enfermidade.

Non se debe usar hidroclorotiazida para tratar a hipertensión arterial primaria en mulleres embarazadas, coa excepción destes casos raros cando non é posible recorrer a terapia alternativa.

Non hai datos sobre o uso do medicamento Lorista ND durante a lactación. A terapia alternativa debe prescribirse co uso de medicamentos que estean ben probados en termos de seguridade durante a lactación, especialmente cando se alimentan recentemente nados ou bebés prematuros.

Dosificación e administración

Pódese tomar a droga xunto con outros antihipertensivos.

A droga pódese tomar independentemente da inxesta de alimentos.

A tableta debe lavarse cun vaso de auga.

A combinación de losartán e hidroclorotiazida non está destinada á terapia inicial, recoméndase o uso en casos de falta de control adecuado da presión arterial utilizando losartán e hidroclorotiazida aplicados por separado. Recoméndase a valoración dos compoñentes. Se é clínicamente necesario, é recomendable considerar a transición da monoterapia ao uso dunha combinación cunha dose fixa.

A dose habitual de mantemento é de 1 comprimido de Lorista N (losartan 50 mg / hidroclorotiazida 12,5 mg) unha vez ao día.

Cunha resposta terapéutica insuficiente, pódese aumentar a dose a 1 comprimido de Lorista ND (losartan 100 mg / hidroclorotiazida 25 mg) unha vez ao día. A dose máxima é de 1 comprimido de Lorista ND (losartan 100 mg / hidroclorotiazida 25 mg) por día.

Por regra xeral, o efecto hipotensivo conséguese dentro das 3-4 semanas despois do inicio da terapia.

Uso en caso de deterioración da función renal e en pacientes con hemodiálise En pacientes con insuficiencia renal moderada (limpieza de creatinina de 30-50 ml / min), non se precisa un axuste inicial da dose. Non se recomenda prescribir esta combinación para unha función renal grave deteriorada (eliminación da creatinina

Sobredose

Información específica sobre sobredose da combinación de Losartan 50 mg / hidroclorotiazida

12,5 mg están ausentes.

O tratamento é sintomático, de apoio.

En caso de sobredose, a terapia farmacológica debe ser interrompida e o paciente debe ser trasladado baixo estricta supervisión. Se o medicamento foi tomado recentemente, recoméndase inducir vómitos, así como empregar métodos coñecidos para levar a cabo medidas preventivas dirixidas a eliminar a deshidratación, desequilibrio de electrólitos, coma hepático e hipotensión.

Os datos de sobredosis son limitados. Signos posibles, moi probables: hipotensión, taquicardia, bradicardia (por estimulación parasimpática (debido ao vago)). Cando se produce unha hipotensión sintomática, debe prescribirse un tratamento de mantemento.

Nin osartan nin o seu metabolito activo poden ser excretados por hemodiálise.

Os signos e síntomas máis comúns, "hipocalemia, hipocloremia, hiponatremia (causada por unha diminución dos niveis de electrólitos) e deshidratación (debido á diurese excesiva). Se se prescribe o dixital digital ao mesmo tempo, a hipocalemia pode levar a unha exacerbación da arritmia cardíaca.

Non se sabe a cantidade de hidroclorotiazida durante a hemodiálise.

Interacción con outras drogas

A rifampicina e o fluconazol reducen a concentración do metabolito activo. Non se estudaron as consecuencias clínicas desta interacción.

Como no caso doutros fármacos que bloquean a angiotensina II ou reducen o seu efecto, a utilización concomitante de diuréticos que non aforran potasio (spironolactona, triamteren, amilorida), así como aditivos que conteñen potasio e substitutos de sal poden provocar un aumento da concentración de potasio no plasma sanguíneo. Non se recomenda o uso simultáneo destes fármacos.

Como outras drogas que afectan a excreción de sodio, o losartán pode reducir a excreción de litio do corpo. Polo tanto, co uso simultáneo de sales de litio APA-II e litio, débese controlar coidadosamente o nivel deste no plasma sanguíneo.

Co uso combinado de APA-II e antiinflamatorios non esteroides (AINE) (por exemplo, inhibidores selectivos da ciclooxixenase-2 (COX-2), ácido acetilsalicílico en doses antiinflamatorias e AINE non selectivos), os efectos hipotensores poden ser debilitados. O uso concomitante de ARA-I ou diuréticos con AINE pode aumentar o risco de alteración da función renal, incluída a insuficiencia renal aguda, e levar a un aumento da concentración de potasio no plasma (especialmente en pacientes con función renal crónica). Esta combinación debe usarse con precaución, especialmente nos anciáns. Os pacientes deben recibir unha cantidade adecuada de fluído, tamén deben considerar o control dos parámetros funcionais dos riles despois do inicio da terapia concomitante e periódicamente durante o tratamento.

Nalgúns pacientes con insuficiencia renal, incluída. Os inhibidores do COX-2, o uso concomitante de APA-II pode levar a alteración da función renal I aínda máis. Non obstante, este efecto é xeralmente reversible.

Outros fármacos con efectos hipotensivos son os antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno e amifostina. O uso combinado de losartán con estes fármacos aumenta o risco de hipotensión.

Co uso combinado de diuréticos tiazídicos e dos seguintes fármacos, pódese observar a interacción.

Etanol, barbitúricos, estupefacientes e antidepresivos empeorou a hipotensión ortostática.

Medicamentos antidiabéticos (insulina oral e)

O uso de tiazidas pode afectar á tolerancia á glicosa, como resultado do cal pode ser necesario un axuste da dose dun medicamento antidiabético. A metformina debe usarse con precaución debido ao risco de acidosis láctica causada por unha posible insuficiencia renal funcional asociada ao uso de hidroclorotiazida.

Outros fármacos antihipertensivos Efecto aditivo.

Colestiramina e resinas de colestipol

A absorción de hidroclorotiazida redúcese ao estar exposta a resinas de intercambio de anión. Unha única dose de colestiramina ou resinas de colestipol une a hidroclorotiazida, reducindo a súa absorción no tracto gastrointestinal nun 85% e 43%, respectivamente. Corticosteroides, hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

Unha diminución pronunciada na concentración de electrólitos (en particular, hipocalemia). Aminas presionadoras (por exemplo, adrenalina)

É posible unha reacción debilitada ás aminas presionadoras, que, con todo, é insuficiente para impedir o seu uso.

Relaxantes musculares esqueléticos, axentes non despolarizadores (por exemplo, tubocurarina) Posible aumento da susceptibilidade aos relaxantes musculares.

Os diuréticos reducen a eliminación renal do litio e aumentan o risco dos seus efectos tóxicos. A administración non é recomendable.

Medicamentos empregados para o tratamento da gota (probenecid, sulfinpirarazona e alopurinol)

Pode ser necesario un axuste da dose dun medicamento que fomente a excreción de ácido úrico, xa que o uso de hidroclorotiazida pode levar a un aumento da concentración de ácido úrico no plasma sanguíneo. Pode que necesite aumentar a dose de probenicidio ou sulfinpyrazona. Os fármacos con tiazida poden aumentar a probabilidade de desenvolver hipersensibilidade ao alopurinol.

Anticolinérxicos (por exemplo, atropina, biperiden)

Debido ao deterioro da motilidade gastrointestinal e o baleirado gástrico, aumenta a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos.

Axentes citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, metotrexato)

Os tiazidas poden reducir a excreción de citotóxicos na urina e potenciar a súa acción dirixida a suprimir a función da médula ósea.

Ao aplicar altas doses de salicilatos, a hidroclorotiazida pode mellorar os seus efectos tóxicos no sistema nervioso central. ,

Notáronse casos separados de anemia hemolítica co uso combinado de hidroclorotiazida e metildopa.

O uso concomitante de ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicacións de gota.

A hipocalemia ou hipomagnesemia provocada por diuréticos tiazídicos pode levar a un ataque de arritmia cardíaca causada por dixital.

Medicamentos cuxa acción cambia cun cambio no nivel de potasio no sangue

Recoméndase a determinación periódica dos niveis de potasio e o control de ECG nos casos de uso combinado dunha combinación de losartán / hidroclorotiazida e fármacos, cuxo efecto depende da concentración de potasio no plasma sanguíneo (por exemplo, glicósidos dixitais e antiarrítmicos), así como con medicamentos que causan "torsadas de pointes" ( taquicardia ventricular), incluíndo algúns fármacos antiarrítmicos (a hipokalemia é un factor predispoñente da taquicardia ventricular):

fármacos antiarrítmicos de clase 1a (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), antiarrítmicos de clase III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida),

algúns medicamentos antipsicóticos (tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultopruro, amisulprido, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol),

outros (bepridil, cisapride, difemanil, eritromicina (para administración intravenosa), halofantrina, misolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina (para administración intravenosa).

Os diuréticos tiazídicos poden aumentar a concentración de sales de calcio no plasma sanguíneo reducindo a súa excreción. Se é necesario, a cita destes fármacos debería vixiar a concentración de calcio e, de acordo cos resultados, realizar un axuste de dose.

Efecto sobre os resultados de laboratorio

Ao afectar o metabolismo do calcio, os diuréticos tiazídicos poden distorsionar os resultados dos estudos da función das glándulas paratiroides.

Hai un risco de hiponatremia sintomática. É necesaria a observación clínica e biolóxica do paciente.

No caso da deshidratación causada por diuréticos, o risco de insuficiencia renal aguda aumenta significativamente, especialmente en altas doses de medicamentos que conteñen iodo. Antes de usalo, o paciente debe rehidratarse.

Amfotericina B (para administración parenteral), corticosteroides, ACTH ou laxantes estimulantes

O hidroclorotiazida pode aumentar o desequilibrio dos electrólitos, especialmente a hipocalemia.

Características da aplicación

Efecto sobre a capacidade de conducir un coche ou outros mecanismos Ao realizar actividades que requiren unha maior atención (conducir un coche, traballar con mecanismos complexos), hai que lembrar que a terapia hipotensiva ás veces provoca mareos e somnolencia, especialmente ao comezo do tratamento ou cando a dose aumenta.

Precaucións de seguridade

Os pacientes con antecedentes de angioedema deben estar baixo unha estricta supervisión médica (hinchazón da cara, beizos, garganta e / ou lingua).

Hipotensión e esgotamento do volume intravascular

En pacientes con hipovolemia e / ou hiponatremia (por terapia diurética intensiva, dietas cunha cantidade reducida de sodio, diarrea ou vómitos), pode producirse hipotensión, especialmente despois de tomar a primeira dose. Estas condicións requiren corrección antes de comezar o tratamento.

Desequilibrio de electrólitos

O desequilibrio electrolítico adoita atoparse en pacientes con insuficiencia renal, especialmente en presenza de diabetes. Así, durante o tratamento, a concentración de potasio no plasma sanguíneo e a depuración de creatinina deben ser controladas, en particular, en pacientes con eliminación de creatinina de 30 - 50 ml / min.

Función hepática deteriorada

O medicamento Lorista ND debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de funcións hepáticas leve ou moderada.

Dado que non hai datos sobre o uso terapéutico de losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave, o medicamento Lorista ND está contraindicado nesta categoría de pacientes. eu

Función renal deteriorada

Como resultado da supresión do sistema renina-angiotensina-aldosterona-1g, notáronse cambios na función renal, incluída a insuficiencia renal (en particular, en pacientes con dependencia da función renal do sistema renina-angiotensina-aldosterona: pacientes con insuficiencia cardíaca grave ou con disfunción renal crónica).

Do mesmo xeito que ocorre con outros fármacos que afectan o sistema renina-angiotensina-aldosterona, os pacientes con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril presentaron un aumento dos niveis de urea e creatinina, estes cambios son reversibles cando se suspende a terapia. Teña coidado con losartán en pacientes con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril.

Non hai datos sobre o uso do medicamento en pacientes sometidos a unha cirurxía de transplante de ril.

En pacientes con hiperaldosteronismo primario, por regra xeral, non hai reacción aos fármacos antihipertensivos que supriman o sistema renina-angiotensina. Polo tanto, non se recomenda o uso dunha combinación de losartán / hidroclorotiazida.

Enfermidades coronarias e trastornos cerebrovasculares

Como ocorre con calquera outro fármaco antihipertensivo, unha diminución significativa da presión arterial en pacientes con enfermidades coronarias e enfermidades cerebrovasculares pode levar a un infarto ou un infarto de miocardio. Insuficiencia cardíaca

Os pacientes con insuficiencia cardíaca (con ou sen insuficiencia renal) teñen un maior risco de desenvolver hipotensión arterial grave e insuficiencia renal (a miúdo aguda).

Estenosis da válvula mitral ou aórtica, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva

Do mesmo xeito que ocorre noutros vasodilatadores, coidado do paciente con estenosis aórtica, estenosis da válvula mitral e cardiomiopatía obstructiva.

Os inhibidores da encima convertedora de angiotensina, losartan e outros antagonistas da angiotensina teñen un efecto significativamente menos hipotensivo cando se usan en persoas da raza africana. Quizais esta circunstancia explícase polo feito de que esta categoría de pacientes adoita ter un baixo nivel de renina no sangue. Embarazo

Non se deben tomar inhibidores do receptor da angiotensina II (ARA-I) durante o embarazo. Se é posible, entón os pacientes que planean un embarazo deberán receitarse tipos alternativos de terapia antihipertensiva, que se demostraron en condicións de seguridade cando se usan durante o embarazo. Despois de establecer o embarazo, ARA-I debe ser interrompida inmediatamente e prescribirse a terapia alternativa se é necesario.

Hipotensión e desequilibrio de electrólitos en auga

Do mesmo xeito que ocorre con outra terapia antihipertensiva, algúns pacientes poden experimentar hipotensión arterial sintomática. Polo tanto, debe realizarse unha análise sistemática para identificar signos clínicos de desequilibrio de electrólitos en auga (hipovolemia, hiponatremia, alcalose hipocloremica, hipomagnesemia ou hipocalemia), por exemplo despois de diarrea ou vómitos. En tales pacientes, é necesario un control regular do contido de electrólitos. plasma No ioga, os pacientes que padecen edema poden ter hiponatremia dilatada.

Efecto sobre o metabolismo e o sistema endocrino

A terapia con tiazida pode levar a unha tolerancia á glicosa deteriorada. precisa dun axuste de dose de antidiabéticos, incluído. insulina Cando se usa a terapia con tiazida, a diabetes mellitus latente pode manifestarse. Os tiazidas poden reducir a excreción de calcio na urina e, con iso, levar a un aumento insignificante a curto prazo da súa concentración no plasma sanguíneo. A hipercalcemia grave pode indicar un hiperparatiroidismo latente. Antes de examinar a función das glándulas paratiroides, os diuréticos tiazídicos deben ser interrompidos.

O uso de diuréticos tiazídicos pode asociarse a un aumento do colesterol e triglicéridos.

Nalgúns pacientes, a terapia con tiazida pode desencadear hiperuricemia e / ou un ataque de gota. Dado que losartán reduce a concentración de ácido úrico, a súa combinación con hidroclorotiazida reduce a probabilidade de hiperuricemia asociada ao uso de diuréticos.

Función hepática deteriorada

En pacientes con insuficiencia hepática ou enfermidade hepática progresiva, os tiazidos deben usarse con precaución, xa que poden provocar colestase intrahepática e pequenos cambios no equilibrio de líquidos e electrólitos poden provocar coma no fígado. Lorista ND está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Os pacientes que tiazides poden experimentar reaccións de hipersensibilidade, independentemente de que teñan antecedentes de alerxias ou asma bronquial. Hai informes de exacerbación ou reanudación do lupus eritematoso sistémico co uso de fármacos tiazídicos.

Efecto secundario

En xeral, o tratamento cunha combinación de hidroclorotiazida + losartán foi ben tolerado. Na maioría dos casos, as reaccións adversas foron leves, transitorias e non precisaron a interrupción da terapia.

Nos ensaios clínicos controlados no tratamento da hipertensión, o mareo foi a única reacción adversa asociada á toma do medicamento, cuxa frecuencia superou a que ao tomar un placebo en máis dun 1%. Como se mostra nos ensaios clínicos controlados, osartán en combinación con hidroclorotiazida xeralmente son ben tolerados en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular esquerda. As reaccións adversas máis comúns foron mareos sistémicos e non sistémicos, debilidade / aumento da fatiga. Durante o uso post-rexistro desta combinación, ensaios clínicos e / ou uso post-rexistro dos compoñentes activos individuais da combinación, informáronse as seguintes reaccións adversas.

Trastornos do sistema sanguíneo e linfático: trombocitopenia, anemia, anemia aplástica, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis.

Trastornos do sistema inmunitario: Raramente se observaron reaccións anafilácticas, angioedema, incluído inchazo da larinxe e pliegues vocais co desenvolvemento da obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe e / ou lingua en pacientes que toman losartán (≥0,01% e 5,5 meq / l) foi observado no 0,7% dos pacientes. Non obstante, nestes estudos non houbo que cancelar a combinación de hidroclorotiazida + losartán debido á aparición de hipercalemia. O aumento da actividade de alanina aminotransferase no plasma foi raro e normalmente volveu á normalidade despois da interrupción da terapia.

Sobredose
Non hai datos sobre o tratamento específico dunha sobredosis cunha combinación de hidroclorotiazida + losartán. O tratamento é sintomático e de apoio. O medicamento Lorista ® ND debe ser interrumpido e o paciente debe ser controlado. Se o medicamento está tomado recentemente, recoméndase provocar vómitos, así como a eliminación de deshidratación, trastornos por electrolitos de auga, coma hepático e diminución da presión arterial por métodos estándar.

Losartan
A información sobre sobredose é limitada. A manifestación máis probable dunha sobredosis é unha forte diminución da presión arterial e da taquicardia, a bradicardia pode producirse debido á estimulación parasimpática (vagal). No caso do desenvolvemento de hipotensión arterial sintomática, indícase a terapia de mantemento.
Tratamento: terapia sintomática.
Losartan e o seu metabolito activo non son excretados por hemodiálise.

Hidroclorotiazida
Os síntomas de sobredosis máis comúns débense á deficiencia de electrolitos (hipocalemia, hipocloremia, hiponatremia) e á deshidratación debido á diurese excesiva. Coa administración simultánea de glicósidos cardíacos, a hipocalemia pode agravar o curso das arritmias.
Non está establecido en que medida se pode eliminar do corpo a hidroclorotiazida por hemodiálise.

Nome e enderezo do titular (titular) do certificado de rexistro

Fabricante:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Rusia, Rexión de Moscú, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
en cooperación con JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia

Cando envasas e / ou envases nunha empresa rusa, indícase:
KRKA-RUS LLC, 143500, Rusia, Rexión de Moscú, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Nome e dirección da organización que acepta reclamacións dos consumidores
KRKA-RUS LLC, 125212, Moscú, Golovinskoye Shosse, edificio 5, edificio 1

Formas e composición de liberación

Dispoñible en formato tableta. Destinado a uso oral. As tabletas conteñen os seguintes ingredientes activos:

• o principal ingrediente activo é losartán, 100 mg,
• clorhidotiazida - 25 mg.

A droga está dispoñible nunha dosificación de 12, 25, 50 e 100 mg.

Lorista ND está dispoñible en formato tableta.

Farmacocinética

A concentración máxima de substancias activas aparece unha hora despois de tomar os comprimidos. O efecto terapéutico ten unha duración de 3-4 horas. Ao redor do 14% do losartán, tomado por vía oral, metabolízase no seu metabolito activo. A vida media de losartan é de 2 horas. A hidroclorotiazida non se metaboliza e é excretada rapidamente polos riles.

Que axuda?

O medicamento prescríbese nestes casos:

1. Hipertensión arterial.
2. Como terapia de apoio para reducir a taxa de mortalidade de persoas que padecen hipertrofia ventricular esquerda ou hipertensión arterial grave.
3. Prevención do risco de golpes, ataques cardíacos, danos miocárdicos en patoloxías do sistema cardiovascular.
4. Hipersensibilidade e intolerancia individual aos inhibidores de isoenzima.
5. Hipertensión arterial, que se desenvolve ante o fondo da diabetes mellitus, insuficiencia renal.
6. Insuficiencia cardiovascular grave.
7. Infarto de miocardio en forma aguda.
8. Insuficiencia cardíaca complicada por procesos estancados concomitantes.

Recoméndase o medicamento como un compoñente da terapia dirixido a preparar pacientes con insuficiencia renal para a hemodiálise.

O medicamento pode ser recomendado como un compoñente da terapia complexa dirixida a preparar pacientes con insuficiencia renal para a hemodiálise.

Con coidado

Con maior precaución, Lorista prescríbese a pacientes coas seguintes enfermidades diagnosticadas:

• diabetes mellitus
• asma bronquial,
• enfermidades crónicas do sangue,
• violación do equilibrio entre electrólitos e auga no corpo,
• estenosis da arteria renal,
• violación da circulación sanguínea e microcirculación,
• enfermidade coronaria
• cardiomiopatía
• arritmia grave en presenza de insuficiencia cardíaca.

En todos estes casos, o medicamento prescríbese en dosificación mínima, e o curso terapéutico está baixo estricta supervisión médica.

Como tomar Lorista ND?

Deseñado para uso interior. Os comprimidos consúmense despois das comidas, lavados con moita auga limpa. A dosificación óptima está seleccionada segundo un esquema individual tendo en conta a categoría de idade do paciente e a enfermidade diagnosticada con el.

A dose máxima diaria de Lorista non debe superar os 50 mg.

Nalgúns casos, o médico pode aumentar a dosificación a 100 mg do medicamento ao día. A duración media da terapia é de 3 semanas a 1,5 meses.

Os comprimidos consúmense despois das comidas, lavados con moita auga limpa.

O tratamento comeza cunha dosificación mínima - de 13-13 mg de Lorista por día. Despois dunha semana, a dose diaria increméntase a 25 mg. Entón os comprimidos tómanse nunha dose de 50 mg.

Con hipertensión arterial, a dose diaria pode ser de 25 a 100 mg. Ao prescribir grandes doses, o día a día debe dividirse en dúas doses. Durante un curso de tratamento cunha maior dose de drogas diuréticas, Lorista prescríbese nunha cantidade de 25 mg.

É necesario unha dose reducida para pacientes con insuficiencia da función hepática, insuficiencia renal.

Con diabetes

O tratamento comeza cunha dosificación de 50 mg. Os comprimidos toman 1 vez ao día. No futuro, a dosificación aumentarase ata os 80-100 mg, tamén tomada unha vez ao día.

En diabetes mellitus, o tratamento comeza cunha dosificación de 50 mg.

Tracto gastrointestinal

• flatulencia
• náuseas e ataques de vómitos
• trastornos de feces
• gastrite
• dor no abdome.

Recepción Lorista pode provocar trastornos de feces.

Sistema nervioso central

Ataques de dores de cabeza, depresión, trastornos do sono, desmaio, síndrome de fatiga crónica, mareos, diminución da capacidade de recordar información e concentración nova, coordinación deteriorada do movemento.

Pode tomar ataques de dores de cabeza ao tomar Lorista.

O medicamento pode provocar o desenvolvemento de reaccións alérxicas, manifestadas baixo a forma de:

• rinitis
• tose
• erupcións cutáneas como colmeas,
• coceira na pel.

Instrucións especiais

Debido ao efecto esmagador sobre o sistema nervioso central e á diminución da presión arterial durante o tratamento, Lorista é mellor absterse de controlar máquinas e vehículos.

Durante o tratamento, Lorista é mellor absterse de conducir maquinaria e vehículos.

Durante o curso terapéutico, recoméndase controlar os niveis de calcio no sangue para evitar o desenvolvemento de hipercalcemia.

Cita nenos Lorista ND

Debido ao efecto insuficientemente estudado de Lorista no corpo dos nenos, a droga non se usa para tratar nenos menores de idade.

A droga non se usa para tratar nenos menores de idade.

Uso durante o embarazo e a lactación

Debido ao seu efecto tóxico, o fármaco pode afectar negativamente á formación do sistema cardiovascular e do aparello renal do feto durante o desenvolvemento do feto, que está cheo de morte. O risco para o feto é especialmente grande nos dous primeiros trimestres do embarazo. Por este motivo, Lorista non se usa para tratar ás mulleres embarazadas.

Non use Lorista durante a lactación. Se é necesario, o uso deste medicamento antihipertensivo transfírese temporalmente á alimentación artificial.

Solicitude de deterioración da función renal

En caso de deterioración da función renal de gravidade leve a moderada, o fármaco prescríbese en dosificación estándar. En casos especialmente graves, a decisión sobre a dose óptima e a viabilidade de aplicar Lorista tómaa o médico de xeito individual.

En caso de deterioración da función renal de gravidade leve a moderada, o fármaco prescríbese en dosificación estándar.

Interacción con outras drogas

Co uso simultáneo de Lorista con outros fármacos antihipertensivos, conséguese unha diminución máis rápida e eficaz dos indicadores de presión arterial.

A combinación con antidepresivos e antipsicóticos pode desencadear o desenvolvemento do colapso.

Os barbitúricos e os glicósidos cardíacos combínanse ben con Lorista, a diferenza da Rifampicina, o que reduce a eficacia deste medicamento. Asparkam é compatible con Lorista, pero co uso simultáneo destes medicamentos, é necesario un maior control sobre o nivel de calcio.

Compatibilidade con alcohol

Durante a terapia, Lorista contraindicou categoricamente o uso de bebidas alcohólicas. O alcohol etílico aumenta o risco do paciente de desenvolver complicacións perigosas como ataques cardíacos e golpes.

Durante a terapia, Lorista contraindicou categoricamente o uso de bebidas alcohólicas.

O principal substituto para esta droga é Lorista N. As seguintes drogas poden ser unha alternativa a losartan:

Condicións de almacenamento da droga

Recoméndase que esta droga se almacene nun lugar escuro e fresco fóra do alcance dos nenos. A temperatura óptima de almacenamento é de ata + 30 ° С.

Recoméndase que esta droga se almacene nun lugar escuro e fresco fóra do alcance dos nenos.

Cardiólogos

Valeria Nikitina, cardióloga, Moscova

O uso de Lorista ND permite parar o desenvolvemento de complicacións perigosas de patoloxías do sistema cardiovascular como o ictus e o infarto de miocardio. En doses correctamente seleccionadas, o medicamento é ben tolerado por pacientes sen o desenvolvemento de efectos secundarios.

Valentin Kurtsev, profesor, cardiólogo, Kazán

O uso de Lorista está moi estendido no campo da cardioloxía. A práctica médica e os resultados dos ensaios clínicos demostraron que o medicamento reduce significativamente a mortalidade entre pacientes con insuficiencia cardíaca diagnosticada e hipertensión.

O medicamento obtivo un gran número de críticas positivas de pacientes e médicos.

Nina Sabashuk, 35 anos, Moscova

Levo 10 anos de presión arterial alta. Despois de que me diagnosticaron hipertensión, tomei moitos fármacos, pero só usar Lorista ND permítome estabilizar rapidamente a miña condición e volver á miña vida habitual nuns días.

Nikolay Panasov, 56 anos, aguia

Acepto Lorista ND durante varios anos. A droga rápidamente volve á presión normal, dá un bo efecto diurético. E o prezo do medicamento é asequible, o que tamén é importante.

Alexander Panchikov, 47 anos, Ekaterimburgo

Teño insuficiencia cardíaca cun curso crónico. Cun agravamento da enfermidade, o médico prescribe tomar comprimidos de Lorista ND. Quedei satisfeito cos resultados. A pesar dunha gama bastante ampla de efectos secundarios posibles, esta droga saíu ben.