Diabetes tipo 2: dieta e tratamento

Someter o teu bo traballo á base de coñecemento é fácil. Use o seguinte formulario

Os estudantes, estudantes de posgrao, científicos novos que usen a base de coñecemento nos seus estudos e traballo estarán moi agradecidos.

Publicado o http://www.allbest.ru/

"Universidade do Estado Mordoviano. N.P. Ogaryova »

Departamento de terapia ambulatoria cun curso de organización sanitaria e sanitaria pública

Sobre o tema: "diabetes mellitus tipo 2, forma que necesita insulina, etapa de descompensación"

Completado por: alumno 418 grupo "a"

Revisado: candidato de ciencias médicas, profesor asociado E. Yamashkina

Nome completo paciente: Besschetnov S.A.

Data de nacemento: 20/09/1968

Profesión e lugar de traballo: PJSC SPZ, electricista, discapacitado 3 gr.

Lugar de residencia: Saransk

Data de recepción: 14/03/2017 ás 9.38

Quen dirixiu: SOP segundo o previsto

Diagnóstico previo: Diabetes tipo 2.

Primaria: A diabetes mellitus tipo 2, forma que precisa insulina, fase de descompensación. diabetes mellitus glicóxeno sintetasa dependente da insulina

Complicacións: Polineuropatía simétrica diabética distal, forma sensorimotora, retinopatía diabética.

Asociado: Hipertensión II risco IV maior, obesidade I maior, nivel glicado obxectivo

Diabetes mellitus tipo 2, tratamento

De feito, non hai métodos eficaces suficientes que aumenten a absorción de glicosa por parte das células, polo tanto, o énfase principal no tratamento é a redución da concentración de azucre no sangue. Ademais, os esforzos deberían estar dirixidos a reducir o exceso de peso do paciente, devolvelo á normalidade, xa que a abundancia de tecido adiposo xoga un papel importante na patoxénese da diabetes.

O principal factor que inflúe na probabilidade de complicacións na diabetes tipo 2 é o metabolismo lipídico deteriorado. Un exceso de colesterol diferente da norma pode levar ao desenvolvemento de anxiopatías.

Métodos de tratamento

A diabetes mellitus tipo 2 é unha enfermidade que require unha terapia longa e persistente. De feito, todos os métodos utilizados divídense en tres grupos:

• tomar medicamentos
• dieta
• cambio de estilo de vida.

Un tratamento eficaz para a diabetes tipo 2 implica a loita non só coa diabetes en si, senón tamén con enfermidades concomitantes, como por exemplo:

A diabetes tipo 2 trátase de forma ambulatoria e na casa. Só os pacientes con coma hiperglucémico e hiperosmolar, cetoacidosis, formas graves de neuropatías e angiopatías e accidentes vasculares vasos están suxeitos a hospitalización.

Drogas para a diabetes

De feito, todos os medicamentos divídense en dous grupos principais - os que afectan á produción de insulina e os que non.

A principal droga do segundo grupo é a metformina da clase biguanida. Este medicamento é o máis prescrito para a diabetes tipo 2. Sen afectar ás células do páncreas, mantén a glicosa no sangue a niveis normais. A droga non ameaza cunha diminución grave dos niveis de glicosa. A metformina tamén queima graxas e reduce o apetito, o que leva a unha redución do exceso de peso do paciente. Non obstante, unha sobredose do fármaco pode ser perigoso, xa que pode producirse unha enfermidade patolóxica grave cunha alta taxa de mortalidade - a acidosis láctica.

Representantes típicos doutro grupo de fármacos que afectan á produción de insulina son os derivados da sulfonilurea. Estimulan directamente as células beta do páncreas, como resultado de que producen insulina en cantidades aumentadas. Non obstante, unha sobredose destes fármacos ameaza ao paciente cunha crise hipoclicémica. Os derivados das sulfaniluras normalmente tómanse xunto coa metformina.

Hai outro tipo de drogas. A clase de fármacos que aumentan a produción de insulina dependendo da concentración de glicosa inclúen mimeticos de incretina (agonistas de GLP-1) e inhibidores de DPP-4. Trátase de novos fármacos e ata agora son bastante caros. Inhiben a síntese de glucagon hormonal que aumenta o azucre, aumentan a acción das incretinas: hormonas gastrointestinais que aumentan a produción de insulina.

Tamén hai un medicamento que impide a absorción de glicosa no tracto dixestivo: a acarbosa. Este remedio non afecta a produción de insulina. A acarbosa adoita prescribirse como medida preventiva para previr a diabetes.

Tamén hai medicamentos que aumentan a excreción de glicosa na urina e medicamentos que aumentan a sensibilidade das células á glicosa.

A insulina médica raramente se usa no tratamento da diabetes tipo 2. A maioría das veces úsase para a ineficacia doutras drogas, na forma descompensada de diabetes, cando o páncreas está esgotado e non pode producir suficiente insulina.

A diabetes tipo 2 tamén adoita estar acompañada de enfermidades concomitantes:

• anxiopatías
• depresións
• neuropatías
• hipertensión
• trastornos do metabolismo lipídico.

Se se atopan enfermidades similares, prescríbense medicamentos para a súa terapia.

Variedades de drogas para o tratamento da diabetes tipo 2

A esencia dos cambios na dieta na diabetes é a regulación de nutrientes que entran no tracto dixestivo. A nutrición necesaria debe ser determinada polo endocrinólogo individualmente para cada paciente, tendo en conta a gravidade da diabetes, enfermidades concomitantes, idade, estilo de vida, etc.

Hai varios tipos de dietas utilizadas para a diabetes non dependente da insulina (táboa nº 9, dieta baixa en carbohidratos, etc.). Todos eles se demostraron ben e difiren uns dos outros só nalgúns detalles. Pero converxen no principio básico - as normas de inxestión de hidratos de carbono na enfermidade deberían estar estrictamente limitadas. En primeiro lugar, trátase de produtos que conteñen hidratos de carbono "rápidos", é dicir, carbohidratos que se absorben moi rápido do tracto gastrointestinal. Os carbohidratos rápidos atópanse en azucre refinado, conservas, repostería, chocolate, xeado, sobremesas e asados. Ademais de reducir a cantidade de hidratos de carbono, hai que esforzarse para reducir o peso corporal, xa que o aumento do peso é un factor que agrava o curso da enfermidade.

Outras direccións

Recoméndase aumentar a inxestión de auga para compensar a perda de líquidos con micción frecuente, a miúdo asociada a diabetes mellitus. Xunto con isto, é necesario abandonar completamente as bebidas azucaradas - centola, limonada, kvass, zumes e té con azucre. De feito, só pode beber bebidas sen azucre - auga mineral e simple, té e café sen azucre. Hai que lembrar que o consumo de alcol tamén pode ser prexudicial debido ao feito de que o alcol altera o metabolismo da glicosa.

A comida debe ser regular - polo menos 3 veces ao día, e o mellor de todo - 5-6 veces ao día. Non debes sentarte na mesa da cea inmediatamente despois do exercicio.

Como controlar a concentración de glicosa no sangue

A esencia do tratamento da diabetes é o autocontrol do paciente. Con diabetes tipo 2, o nivel de azucre debería estar dentro de límites normais ou preto dela. Polo tanto, o paciente necesita controlar o seu nivel de azucre por si só para evitar incrementos críticos. Para iso, é recomendable gardar un diario no que se gravarán os valores da concentración de glicosa no sangue. Podes tomar medicións de glicosa con medidores de glicosa portátiles especiais equipados con tiras de proba. O procedemento de medición realízase preferentemente todos os días. O mellor momento para medir é cedo. Antes do procedemento, está prohibido tomar comida. Se é posible, o procedemento pode repetirse varias veces ao día e determinar o nivel de azucre non só pola mañá cun estómago baleiro, senón tamén despois de comer, antes de durmir, etc. Coñecendo o calendario de cambios na glicosa no sangue, o paciente poderá axustar rapidamente a súa dieta e estilo de vida para que o indicador de glicosa estea nun estado normal.

Non obstante, a presenza dun glucómetro non alivia ao paciente da necesidade de revisar regularmente os niveis de azucre no ambulatorio, xa que os valores obtidos no laboratorio teñen maior precisión.

Non é tan difícil controlar o nivel de azucre ao consumir alimentos - ao fin e ao cabo, a maioría dos produtos comprados na tenda indican o seu valor enerxético e a cantidade de carbohidratos contidos neles. Hai análogos diabéticos de alimentos convencionais nos que os hidratos de carbono son substituídos por edulcorantes con poucas calorías (sorbitol, xilitol, aspartamo).

Azucre no sangue xexún

Froitas e verduras

¿Pódense usar froitas e bagas para a diabetes tipo II? Débese preferencia ás verduras, que conteñan unha gran cantidade de indixestos, pero útiles para a dixestión, fibra e menos azucre. Non obstante, moitas verduras, como a pataca, a remolacha e a cenoria, conteñen gran cantidade de almidón, polo que o seu uso debe ser limitado. As froitas pódense consumir con moderación e só aquelas que non conteñan unha cantidade moi grande de hidratos de carbono. Entre as froitas, o plátano é o récord do contido en carbohidratos, seguido de uvas e melóns. Non se recomenda que se consuman, xa que poden aumentar os niveis de azucre.

Exercicios físicos

Un método auxiliar de terapia é o exercicio. Ao realizar exercicios físicos de intensidade moderada, o corpo queima unha gran cantidade de glicosa. O metabolismo volve á normalidade, o sistema cardiovascular fortalece. O exercicio é necesario todos os días. Non obstante, os exercicios non deben debilitarse, xa que só se pode conseguir o efecto contrario deste xeito. Con fatiga grave, o apetito aumenta e a comida abundante pode negar todos os efectos positivos da actividade física. A fatiga provoca o estrés e a liberación de hormonas suprarrenais, o que aumenta a glicosa no sangue. Por iso, recoméndase escoller o tipo de actividade física que se adapte á forma atlética do paciente: exercicios sinxelos, exercicios con pesas ou camiñar, trotar, nadar, andar en bicicleta.

Custos de enerxía para diversas actividades

En casos graves, cando a diabetes mellitus tipo 2 chega á fase de descompensación, por regra xeral xa é imposible devolver a enfermidade e devolver os indicadores de glicosa a niveis normais debido ao esgotamento dos recursos pancreáticos e do corpo no seu conxunto. Polo tanto, a diabetes tipo 2 nesta situación é unha enfermidade incurable. Non obstante, o tratamento adecuado da diabetes tipo 2 pode prolongar a vida do paciente durante moitos anos. Na fase inicial da diabetes mellitus tipo 2, é posible controlar a concentración de glicosa no sangue e mantela dentro de límites aceptables só cambiando a dieta e o estilo de vida, aumentando a actividade física. Como resultado, o paciente pode vivir durante moitas décadas e non facer fronte a ningunha complicación da diabetes.

Causas e mecanismo de desenvolvemento do segundo tipo de diabetes

Os factores xenéticos na aparición de diabetes tipo 2 son un feito indiscutible e son máis significativos que para o primeiro tipo de enfermidade. Pero comprobouse que unha violación da resistencia á glicosa transmítese por herdanza, que non se transforma necesariamente en diabetes.

Estudos recentes demostraron que o principal mecanismo para o desenvolvemento deste tipo de diabetes é a adquisición por parte de células de tecidos que só poden absorber a glicosa en presenza de insulina, é o desenvolvemento da resistencia á insulina. Un aumento da glicosa no sangue prodúcese despois, como resultado de tal violación.

Todas as outras causas da diabetes, que determinan o destino do paciente, son externas e modificables, é dicir, pódense influír de xeito que impidan o desenvolvemento da enfermidade. Os principais factores que predispoñen a aparición do segundo tipo son:

1. Tipo de obesidade abdominal.
2. Falta de exercicio.
3. Aterosclerose
4. Embarazo
5. Reaccións estresantes.
6. Idade despois de 45 anos.

A perda de peso en pacientes obesos levará á restauración de concentracións normais de glicosa e insulina despois de comer. E se os hábitos alimentarios volven e o paciente sobresae de novo, entón a hiperglucemia e a hiperinsulinemia en xaxún son detectadas repetidamente, e en resposta á inxestión de insulina é interrumpida.

Os niveis elevados de insulina están relacionados cos primeiros signos de diabetes e obesidade, cando aínda non pode haber alteracións aparentes no metabolismo dos carbohidratos. A hiperinsulinemia en tales casos é un mecanismo compensatorio para a resistencia do tecido á insulina. O corpo tenta superar a resistencia á insulina mediante un aumento da produción de hormonas.

Se a obesidade existe durante un longo período en individuos predispostos xeneticamente ao metabolismo dos carbohidratos prexudicados, entón co tempo diminúe a secreción de células beta. A diabetes manifesta con síntomas típicos.

É dicir, a produción de insulina na diabetes tipo 2 non pode durar o tempo e é necesaria a insulina en ausencia.

A diabetes mellitus que consome insulina só se pode compensar coa insulina, ou prescríbese xunto con medicamentos para reducir o azucre para a terapia combinada.

Indicacións para insulinoterapia no segundo tipo de diabetes

O uso oportuno de preparados de insulina para a diabetes mellitus tipo 2 axuda a restaurar tres trastornos principais: compensar a deficiencia de insulina propia, reducir a formación de insulina no fígado e restablecer a sensibilidade dos tecidos prexudicados a ela.

Para o nomeamento de insulina, hai indicios permanentes e temporais.A administración continua debe iniciarse inmediatamente con cetoacidosis, perda de peso, signos de deshidratación e glucosuria.

Un tipo de diabetes ocorre na idade adulta cunha diabetes autoinmune progresivamente lenta, na que hai necesidade de insulina pouco despois do diagnóstico da diabetes. Neste caso, detéctanse signos de destrución de células pancreáticas por anticorpos, como no primeiro tipo de enfermidade. Normalmente

Con contraindicacións para o nomeamento de comprimidos, pódese prescribir insulina. Estas razóns inclúen:

• Falta de función renal ou hepática.
• Embarazo
• Grao grave de angiopatía diabética.
• Polineuropatía periférica con dor grave.
• Pé diabético con trastornos tróficos.
• Deficiencia de insulina en forma de cetoacidosis.

Aproximadamente un terzo dos pacientes non teñen reacción ao tomar pastillas para baixar o azucre ou esta reacción é mínima. Se non se pode conseguir unha compensación en tres meses, os pacientes son transferidos á insulina. A resistencia primaria aos fármacos prodúcese, por regra xeral, no diagnóstico tardío da diabetes mellitus, cando se reduce a secreción intrínseca de insulina.

Unha pequena parte dos pacientes adquire resistencia secundaria cando se observa un aumento do nivel de glicosa fronte aos antecedentes da terapia dietética e das doses máximas de medicamentos. Isto nótase en pacientes con glicemia alta no momento do diagnóstico e a súa tendencia a aumentar.

Normalmente, estes pacientes levan uns 15 anos enfermos, o seu páncreas non pode responder á estimulación con pílulas. Se a glicosa no sangue supera os 13 mmol / l, non pode haber outra opción de tratamento, salvo o nomeamento de insulina.

Pero se o paciente ten obesidade, a cita de insulina non sempre produce os efectos desexados. Polo tanto, con glicemia non superior a 11 mmol / l, pode rexeitar a insulina, xa que con sobrepeso os signos de descompensación seguen sendo os mesmos que tomar comprimidos.

A insulina terapéutica temporal realízase en condicións reversibles. Estes inclúen:

1. Infarto de miocardio.
2. Enfermidades infecciosas con alta temperatura corporal.
3. Reaccións estresantes.
4. Enfermidades concomitantes graves.
5. Co nomeamento de corticoides.
6. En operacións cirúrxicas.
7. Con cetoacidosis diabética e perda de peso importante.
8. Para restaurar a sensibilidade ás pílulas e descargar o páncreas.

Características do nomeamento de insulina no segundo tipo de diabetes

A diabetes mellitus tipo 2 refírese a unha enfermidade caracterizada por unha progresión dos síntomas. E a medida que avanza o curso, as doses anteriores dos medicamentos deixan de ser efectivas. Isto aumenta o risco de complicacións. Por iso, todos os diabetólogos recoñecen a necesidade de réximes de tratamento intensivo.

A medida última da compensación da diabetes é unha diminución da hemoglobina glicada. Independentemente de que se consiga tal redución - por insulina ou comprimidos, isto conduce a unha diminución do risco de cataratas, nefropatía, retinopatía, ataque cardíaco e outras patoloxías vasculares.

Por iso, a falta de resultados da terapia dietética e do exercicio físico activo, así como da normalización do peso corporal, é necesario empregar a terapia intensiva con medicamentos o antes posible.

Unha pauta para escoller o seu método pode ser unha diminución da hemoglobina glicada. Se só son comprimidos, o paciente é seleccionado para terapia mono ou combinada con fármacos de diferentes grupos de medicamentos orais que reducen o azucre ou se combina a combinación de comprimidos e insulina.

As características da terapia combinada (insulina e tabletas) de diabetes mellitus tipo 2 son:

• Para o tratamento necesítanse dúas veces menores doses de insulina.
• Influencia en diferentes direccións: síntese de glicosa polo fígado, absorción de carbohidratos, secreción de insulina e sensibilidade do tecido a ela.
• A taxa de hemoglobina glicada mellora.
• Complicacións menos comúns da diabetes.
• O risco de aterosclerose é reducido.
• Sen aumento de peso en pacientes obesos.

A insulina prescríbese principalmente 1 vez ao día. Comeza con doses mínimas de insulina de duración media. A droga adminístrase antes do almorzo ou pola noite, o principal é observar o mesmo tempo para a inxección. A miúdo usouse insulinoterapia con insulinas combinadas.

Se é necesario administrar máis de 40 UI de insulina, as comprimidas quedan canceladas e o paciente pasa completamente á insulina. Se a glicemia é inferior a 10 mmol / l e se requiren unhas 30 unidades de insulina, prescríbese a terapia con pastillas e interrompe a insulina.

No tratamento de pacientes con sobrepeso, recoméndase combinar a administración de insulina con fármacos do grupo biguanida, que inclúe Metformin. Outra alternativa sería a acarbosa (Glucobai), que interfire na absorción de glicosa dos intestinos.

Tamén se obtiveron bos resultados combinando a insulina e un estimulante de secreción de insulina de acción curta, NovoNorma. Con esta combinación, NovoNorm actúa como un regulador do aumento da glicemia despois de comer e prescríbese coas comidas principais.

Recoméndase a administración de insulina de longa duración para a administración antes de durmir. Reduce a absorción de glicosa polo fígado e regula a glicosa en xaxún imitando a secreción fisiolóxica de insulina basal.

Non hai insulinas especiais para a terapia de substitución da diabetes mellitus, pero o desenvolvemento de medicamentos que poden reducir a glicemia despois de comer e non provocar hipoglucemia entre as comidas. O uso de tales insulinas tamén é importante para evitar o aumento de peso, así como efectos negativos sobre o metabolismo dos lípidos. O vídeo neste artigo explicará a patoxénese da diabetes.

Diabetes: cal é o perigo?

A xente adoita oír falar de diabetes, pero poucos imaxinan o que é. Cómpre salientar que o concepto de diabetes é unha imaxe colectiva. Baixo este termo combinaranse varias enfermidades do sistema endocrino. As causas da súa aparición son bastante numerosas, pero, por regra xeral, as perturbacións endócrinas son a pedra fundamental da enfermidade e, en particular, a deficiencia de insulina. Outro factor pode ser a incapacidade de absorber glicosa polo fígado e os tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, aumenta o seu nivel no corpo, o que á súa vez é o causante dunha serie de trastornos metabólicos.

Diabetes: os seus tipos

A medicina moderna distingue dous tipos desta enfermidade. A gradación prodúcese segundo a deficiencia de insulina, relativa ou absoluta, que se describe na historia clínica. A diabetes mellitus tipo 2, por regra xeral, non está asociada á insuficiencia da hormona insulina, cuxa produción é o páncreas. Normalmente, a causa do seu desenvolvemento é unha diminución da sensibilidade dos órganos e tecidos a esta hormona. A diabetes dependente da insulina -o primeiro tipo- está directamente relacionada coa deficiencia de insulina no corpo. A falta desta hormona leva a que a glicosa que se inxire non se procese, ou se produza en cantidades insuficientes, mentres que o seu nivel no sangue está en constante aumento, e co fin de salvar vida, tales pacientes están obrigados a recibir doses adicionais de insulina.

Historia médica - diabetes tipo 2

Esta diabetes chámase tamén non dependente da insulina. Segundo as estatísticas, hai máis pacientes que padecen este tipo particular de enfermidade que a primeira. Coa idade, o risco de que esta enfermidade se manifeste aumenta significativamente. Moi a miúdo, o seu desenvolvemento prodúcese de xeito imperceptible e o paciente durante moito tempo descoñece esta patoloxía, a historia da enfermidade non reflicte os datos que permiten sospeitala. A diabetes mellitus tipo 2 detéctase entón como un "achado accidental" durante un exame de rutina. O principal indicador que permite sospeitar da presenza desta patoloxía é un exame de sangue no que se aumenta a glicosa. Á súa vez, cando se fai unha historia clínica, a diabetes mellitus tipo 2 divídese en:

• derivados de pacientes con peso normal,
• detectada en pacientes con sobrepeso.

Causas da diabetes

Incluso no proceso de adestramento, os novos médicos elaboran un historial educativo da enfermidade, a diabetes tipo 2 na que pode ser causada por varias razóns. Os máis comúns son:

• o consumo de hidratos de carbono refinados (azucre, chocolate, pastelería, patacas) en grandes cantidades e a falta de fibras vexetais na dieta,
• herdanza: en presenza dunha patoloxía similar en pais, o risco de diabete supera o 40%,
• obesidade, especialmente no tipo visceral (os depósitos de graxa sitúanse principalmente no abdome),
• hipertensión
• falta de exercicio.

Que está a suceder? Patoxénese

A historia da enfermidade describe a diabetes tipo 2 como unha serie de trastornos metabólicos. Baséase na resistencia á insulina - a incapacidade dos tecidos para percibir normalmente insulina, por un lado e a violación da produción desta hormona en células do páncreas - por outro. Normalmente, cun aumento da glicosa que se produce inmediatamente despois de comer, o páncreas comeza a producir con dilixencia insulina. Nas persoas con diabetes tipo 2 isto non sucede e a insulina comeza a producirse só cando o nivel de concentración de glicosa xa chega a un número elevado. Non obstante, a pesar da presenza de insulina, non se produce unha diminución do nivel de azucre ata o nivel desexado. Un aumento da concentración constante de insulina leva a que as células perden a capacidade de responder a ela e agora, aínda que a hormona logra conectarse co receptor celular, non hai reacción. No fondo destes cambios, as células do fígado comezan a sintetizar activamente a glicosa, aumentando aínda máis a súa concentración no sangue. Todo isto non vai sen consecuencias. Co tempo, baixo a influencia dunha alta concentración de glicosa, prodúcese unha toxicidade para a glicosa, que afecta negativamente ás células do páncreas que producen insulina e, como resultado, a súa deficiencia. Así, a historia médica agrávase. A diabetes mellitus tipo 2 mellora a forma que demanda insulina cando aínda non foi necesaria a administración de insulina. O estado do paciente empeora.

Na clínica clásica de diabetes, adoita distinguirse dous grupos de signos da enfermidade: primario e secundario. Os principais son:

• poliuria: libérase moita urina (a glicosa, que entra nela aumenta significativamente a presión osmótica),
• sede (polidispepsia) - é característica unha necesidade constante e inquebrantable de beber,
• fame (polidifagia) - debido á incapacidade das células de absorber glicosa con insulina, o corpo experimenta unha necesidade constante de enerxía,
• perda de peso súbita: ocorre nun contexto de aumento do apetito.

Todos estes síntomas son máis característicos do primeiro tipo de diabetes. O segundo tipo pode ser xeralmente asintomático ou causar síntomas secundarios:

• coceira da pel e das mucosas, a miúdo ao examinar o paciente e sospeitar da diabetes mellitus tipo 2 (antecedentes médicos), unha muller pode notar picazón intolerábel nos órganos xenitais,
• debilidade xeral e dores de cabeza,
• lesións inflamatorias da pel que son difíciles de tratar,
• visión diminuída.

Por regra xeral, o máis sinxelo non presta atención a tales síntomas, e a enfermidade só se pode detectar en fase de complicacións.

Nenos e diabetes

Por desgraza, a diabetes agora é recoñecida como a segunda enfermidade crónica máis común. Iso é exactamente o que pensa a pediatría oficial. Diabetes mellitus (tipo 2). A historia clínica do neno adoita incluír as enfermidades máis perigosas da categoría. Isto débese a que o seu curso difire da enfermidade dun adulto nun desenvolvemento máis rápido e adoita producirse máis maligno. Non obstante, neste caso, todo depende da capacidade dos pais para axustar a nutrición do neno e controlar a inxesta puntual de drogas. Ademais, é moi importante identificar a enfermidade a tempo. Se o neno presenta os seguintes síntomas, é necesaria unha consulta urxente co endocrinólogo:

• o neno ten sede constantemente
• vai ao baño moito máis a miúdo (na escola ou no xardín de infancia está obrigado a tomar tempo das clases varias veces),
• o peso corporal diminúe
• obsérvase fatiga crónica.

Diagnósticos

Diagnostique a diabetes a base de probas de orina e sangue. Nun individuo sa, a glicosa non se detecta na urina e o seu nivel no sangue non supera os 5,5. Para resultados fiables, o sangue é tomado dun dedo ou unha vea (a última comida debe tomarse polo menos 8 horas antes do procedemento), non debe beber té, café ou zume antes do parto. Cómpre sinalar que a diabetes mellite diagnostícase a taxas superiores a 7. Se os indicadores van de 4 a 7, rexístrase unha violación da tolerancia á glicosa.

Outra proba para detectar esta enfermidade e aclarar os valores dubidosos é a proba de tolerancia á glicosa (GTT). Permite obter datos sobre os niveis de glucosa en xaxún, así como dúas horas despois de que tomase unha solución de glicosa. Normalmente, despois da glicosa, a súa concentración non debe ser superior a 7,8. Esta proba non se realiza cando a glicosa é superior a 6,1 antes da proba, se o paciente ten antecedentes de enfermidades agudas, intervencións cirúrxicas, infarto de miocardio, lesións e tamén cando toma medicamentos que aumentan a glicosa. Todos estes datos reflicten a historia médica.

Diabetes mellitus tipo 2, subcompensación

Como calquera enfermidade, a diabetes é propenso a acumular e intensificar os síntomas. No seu transcurso distínguense tres etapas. A fase de compensación establécese cando os indicadores do paciente se achegan á norma. Se non se toman medidas a tempo ou non traen o resultado esperado, a enfermidade entra na fase de subcompensación. Neste caso, o estado do paciente, por suposto, non é o mellor, pero tamén o non crítico. O día en que o paciente non perde coa urina máis de cincuenta gramos de glicosa, o seu nivel no sangue é de aproximadamente 13,8, non hai acetona na orina. Tamén é imposible o desenvolvemento de coma hiperglucémico. O estado intermedio entre a compensación e a descompensación refírese á fase de subcompensación, mentres que para a fase de compensación, o nivel de glicosa de 7,5, a porcentaxe de hemoglobina glicada é do 6,5% e a glicosa en xaxún inferior a 6,1. A fase de descompensación establécese se os indicadores superan os seguintes límites:

• o nivel de glicosa é superior a 9,
• hemoglobina glicada - máis do 9%,
• glicosa en xaxún - máis de 7

Os cambios destes indicadores e a eficacia do tratamento prescrito axuda a rastrexar a historia clínica. A diabetes mellitus tipo 2, cuxo curso grave é difícil de responder á terapia ou provocada por outros factores, entra na fase de descompensación.

Factores que causan a descompensación

Por suposto, cada organismo é individual, e os factores que agravan o curso da enfermidade poden ser diferentes, pero estes son máis frecuentemente:

• alimentación excesiva, violación da dieta,
• un erro na selección do medicamento, a súa dose ou a negativa do tratamento,
• auto-medicación ou uso en lugar dos preparativos prescritos dos suplementos dietéticos,
• rexeitar a terapia con insulina,
• infeccións de deshidratación
• situacións estresantes.

Todos estes factores, de xeito individual ou agregado, afectan de xeito significativo o estado dos procesos metabólicos e, como resultado, hai un aumento dos niveis de glicosa, que se rexistra na historia clínica.A diabetes mellitus tipo 2, cuxa etapa de descompensación se agrava pola aparición de varias complicacións dos órganos e sistemas do corpo, comeza a ser ameazante e, se non se trata correctamente, pode representar unha ameaza para a vida do paciente. Neste caso, as complicacións poden desenvolverse con demora e literalmente en cuestión de horas.

Etapa de descompensación

A medida que a concentración de glicosa aumenta e a súa corrección require medidas máis graves, a historia médica agrávase. A diabetes mellitus (tipo 2), cuxa descompensación se caracteriza por un alto risco de complicacións, require unha actitude moi coidada. Isto débese a que pode ser moi difícil axustar o nivel de glicosa tanto coa axuda dunha dieta como co uso de drogas. Como resultado disto, é necesario controlar coidadosamente e constantemente o estado do paciente, porque a falta de efecto terapéutico cando se usa drogas, os cambios patolóxicos en varios órganos prodúcense moi rapidamente. Polo tanto, estes pacientes necesitan supervisión médica e moi a miúdo en atención de urxencia.

Aquí ten unha gran importancia a vixilancia independente do seu estado. Afortunadamente, a medicina moderna ten unha selección suficiente de ferramentas para iso. Varias probas e dispositivos que determinan o nivel de glicosa permiten a un paciente diabético diagnosticar de xeito independente o seu estado e, segundo os resultados, realizar unha corrección.

Insulina no tratamento da diabetes

A medida que a enfermidade avanza, tamén se produce o esgotamento das células pancreáticas que están implicadas na produción de insulina. Este proceso require a cita inmediata de terapia hormonal. Como mostran estudos modernos, ás veces só isto permite manter os niveis de glicosa ao nivel adecuado. Non obstante, non debe supor que a cita de insulina dure toda a vida. A miúdo, o diabete mellitus tipo 2, dependente da insulina, cuxo historial médico parece, está condenado a fixar a administración ao longo da vida de insulina, con certos esforzos por parte do paciente, pode entrar na categoría cando non se require unha administración regular desta hormona. Neste sentido, a diabetes mellitus refírese a aquelas patoloxías nas que, para conseguir un efecto terapéutico, o control e os esforzos por parte do paciente son moi importantes. Así, o grao de compensación da enfermidade dependerá da súa disciplina en materia de dieta, autocontrol dos niveis de azucre e administración puntual de drogas. Non obstante, nalgúns casos, a administración de insulina é unha medida obrigatoria. Isto está a suceder:

• durante o embarazo
• en caso de golpes ou ataques cardíacos,
• durante intervencións cirúrxicas,
• con enfermidades infecciosas de natureza purulenta-séptica,
• cun aumento do diagnóstico de laboratorio.

Outro motivo importante para a prescrición obrigatoria de insulina pode ser unha falta clara desta hormona, o que confirma a historia clínica. A diabetes mellitus tipo 2, cuxa etapa de descompensación se caracteriza por unha perda de peso progresiva pronunciada e un aumento da cetoacidosis, é un exemplo claro disto.

Cómpre salientar que hoxe en día a medicina expandiu enormemente o alcance do uso da insulinoterapia, e está confirmado oficialmente que a eficacia do uso da monoterapia con fármacos orais dura menos de 6 anos. Entón ten que prescribir varias drogas. Segundo as tendencias recentes no tratamento da diabetes, considérase máis eficaz o uso de insulina en tales casos.

Complicacións agudas

As complicacións agudas do estadio de descompensación son condicións nas que existe unha ameaza real para a vida do paciente. Normalmente débense a un aumento significativo dos niveis de glicosa e aos trastornos metabólicos asociados. Cando se produce tal condición, a asistencia oportuna é importante e, xa que non só os médicos senón tamén as enfermeiras deben coñecer os signos destas condicións, a historia irmá da diabetes tipo 2 da enfermidade e as súas complicacións descríbense do seguinte xeito.

1. Coma hiperglicémica (hiperosmolar e cetoacidótica): o seu distintivo é o desenvolvemento gradual. Os factores que os provocan son unha dose insuficiente ou unha perda de insulina, unha violación da dieta (consumo excesivo de hidratos de carbono), actividade física en antecedentes de hiperglicemia, falta de control sobre os niveis de glicosa, alcol ou certos medicamentos. Clínicamente, maniféstanse aumentando a sede e a poliuria durante varios días (un aumento da cantidade de ouriños), expresada por deshidratación. A presión sanguínea é reducida, taquicardia. Se a condición empeora, convulsións ou depresión da conciencia son posibles. A pel está seca, é posible rabuñar o cheiro a acetona durante a exhalación. Neste caso, a vítima precisa hospitalización urxente e asistencia médica.
2. Coma hipoglicémico: desenvólvese como consecuencia dunha forte diminución da glicosa no sangue (menos de 3 mmol / l), como resultado do cal o cerebro experimenta unha forte falta de nutrientes. Esta condición pode ser provocada por unha sobredose de insulina, saltando unha das comidas ou unha dieta incorrectamente seleccionada, tomando alcol ou drogas. Clínicamente, un ataque desenvólvese rapidamente. Son característicos o suor frío na testa, a debilidade, as mans temblando, a dor, a adormecemento dos beizos. O paciente é agresivo, coordina mal os seus movementos, palpitacións, visión dobre, confusión. Nas etapas posteriores, perda de conciencia, convulsións. Na etapa prehospitalaria, a tales pacientes pódelleslles tomar unha bebida doce ou algo que comer, quente e transportalo a un centro médico para coidados posteriores.

Complicacións tardías

Complicacións similares prodúcense na diabetes descompensada despois de varios anos de enfermidade. O seu perigo radica en que empeoran gradualmente e imperceptiblemente a condición do paciente. Ademais, moitas veces incluso a terapia competente para a diabetes non pode garantir que máis cedo ou máis tarde non aparezan.

1. A retinopatía caracterízase por danos na retina. Por desgraza, a pesar de todos os logros da medicina moderna, a aparición de retinopatía en pacientes con diabetes tipo 2, que dura máis de 20 anos, tende ao 100%. Esta patoloxía provoca hemorragias no fondo e eventualmente leva á perda completa da visión.
2. As anxiopatías - son unha violación da permeabilidade vascular, que se converte na causa da trombose e aterosclerose. Pode desenvolverse en pouco tempo (aproximadamente un ano), a diferenza doutras complicacións tardías, que adoitan agravar a historia médica.
3. A diabetes mellitus tipo 2, a polineuropatía diabética na que tamén é unha complicación común, rexístraa no 90% dos casos. Clínicamente, isto exprésase en lesións dos nervios que controlan tanto os músculos como os órganos internos. A polineuropatía pódese manifestar por unha maior sensibilidade, dor brusca (tiro) súbita, ardor. Tamén, as manifestacións de neuropatía poden ser adormecemento, diminución da sensibilidade, o que leva a numerosas lesións. Do lado dos órganos internos pode haber diarrea, incontinencia urinaria, dores de cabeza, mareos, interrupcións no traballo do corazón.
4. Pé diabético - caracterizado pola aparición de úlceras tróficas, abscesos, áreas necróticas nos pés e, en particular, nos pés dun paciente diabético. É por iso que se recomenda aos pacientes que padecen esta patoloxía que presten especial atención á selección de zapatos.

É triste, pero a medicina moderna non é capaz de derrotar finalmente a diabetes. Non obstante, ben pode ser capaz de corrixir puntualmente as desviacións causadas por unha maior concentración de glicosa no corpo humano, é dicir, diabetes mellitus tipo 2. A historia da enfermidade, o prognóstico desta enfermidade de moitos xeitos, se non en todo, dependerá da actitude do paciente con el. Con un coidadoso seguimento por parte do nivel de azucre e outros indicadores, a corrección de drogas, a dieta e as recomendacións dos médicos, o desenvolvemento de complicacións pode evitarse durante moitos anos.

Gangrena das extremidades inferiores na diabetes

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Unha das complicacións máis graves da diabetes mellitus (DM) considérase gangrena. A patoloxía asociada ao desenvolvemento do chamado "síndrome do pé diabético", por regra xeral, está diagnosticada en diabéticos con experiencia de máis de 5-10 anos. Que conduce exactamente ao desenvolvemento da gangrena e como previr a súa aparición?

• Gangrena e as súas causas
• Complicacións da diabetes: pé diabético e gangrena (vídeo)
• Como recoñecer a gangrena: os principais signos da patoloxía
• Diagnóstico de gangrena
• Gangrena das extremidades inferiores
• Métodos de tratamento
• Tratamento con gangrena libre de amputación (vídeo)
• Como evitar o desenvolvemento da gangrena: medidas preventivas

Gangrena e as súas causas

A gangrena é a necrose dos tecidos individuais do corpo humano. O perigo desta complicación reside no feito de que cando se producen, os compoñentes tóxicos cadavéricos que envelenan a todo o corpo entran no sistema circulatorio do paciente. A súa entrada no torrente sanguíneo provoca moitos problemas cos órganos máis importantes e os seus sistemas. Primeiro de todo sofren os riles, o fígado, o músculo cardíaco e os pulmóns.

O risco de desenvolver gangrena aumenta ás veces se persiste un alto nivel de azucre no sangue durante moito tempo ou se hai "saltos" constantes nel. No 90% dos casos, diagnostícase unha complicación formidable en diabéticos que non prestan a debida atención á súa saúde, non seguen as recomendacións do médico e violan a dieta.

Resultado fatal: un resultado frecuente de diabetes en ausencia dun tratamento adecuado da gangrena.

As principais razóns para o desenvolvemento da gangrena na diabetes

• Aterosclerose O principal "culpable" de bloqueo de vasos sanguíneos, falta de osíxeno e nutrientes para as células, a súa morte gradual. É esta enfermidade a que perturba o proceso de fluxo sanguíneo, leva a unha complicación coma a gangrena isquémica.
• Feridas pola síndrome do pé diabético. Como consecuencia dos danos na pel, pódense formar úlceras longas que non curan na súa superficie. A medida que a infección se une, os seus tamaños aumentan, o paciente comeza a desenvolver gangrena infecciosa (ver tamén - como tratar as feridas na diabetes).
• Polineuropatía. Ocorre cando hai unha violación do proceso de produción de glicosa no corpo e leva a danos na microvasculatura das células do sistema nervioso, o seu envellecemento prematuro.
• Lesións do sistema vascular. No fondo dos niveis elevados de glicosa no sangue, sofren tanto vasos grandes como pequenos, desenvólvese micro ou macroangiopatía. Os cambios na permeabilidade e patencia vasculares levan á morte de células e tecidos do corpo.
• Diminución da inmunidade. No fondo dun debilitamento das funcións protectoras do corpo, obsérvanse lesións máis frecuentes por infeccións (bacterias, virus, fungos, etc.), que provocan o desenvolvemento da gangrena infectada.
• Forma de vida incorrecta. Os hábitos nocivos, o exceso de alimentos, a obesidade, os zapatos de apretado axustado son os frecuentes culpables do desenvolvemento rápido e prematuro de complicacións diabéticas (ver tamén - como escoller zapatos para diabéticos).

Na maioría das veces, a gangrena na diabetes aparece debido a non só unha, senón que varias causas raíces, cada unha delas que se fortalece entre si, complica o proceso de tratamento.

Como recoñecer a gangrena: os principais signos da patoloxía

"Primeiras campás" (sinais iniciais). Ao principio, calquera cambio trófico na pel é case imperceptible a simple vista e prodúcense sen síntomas pronunciados. Os primeiros signos dunha complicación como a gangrena poden ser os seguintes síntomas:

• formigueiro e adormecemento nas pernas,
• sensación de queima ou arrefriamento
• fatiga das pernas, incluso con esforzo físico ou camiñando curto (a maioría das veces o paciente é atormentado pola dor nos músculos do becerro),
• desenvolvemento das deformidades do pé.

Os médicos chaman a afección que precede á isquemia crítica da gangrena. Caracterízase pola formación das primeiras úlceras tróficas na pel e pola aparición de focos non extensos de necrose. Nesta fase, unha persoa xa comeza a padecer dor severa nas extremidades inferiores, que se fan insoportables durante a súa estadía en posición horizontal.

A isquemia crítica é unha condición que nunca desaparece por si mesma. Mesmo tomar medicamentos non é capaz de mellorar a condición. Para eliminalo é necesaria unha restauración urxente da circulación sanguínea normal nas pernas, se non, o pronóstico para o paciente será moi desfavorable: amputación durante o próximo ano.

Sinais tardíos de gangrena. Co paso do tempo, os síntomas aumentan e xa se pode notar a simple vista: a temperatura e a cor da pel das extremidades inferiores cambian. As patas fanse frías e a pel faise avermellada ou azulada. Algúns pacientes quéixanse de inchazo e aparición de cornos grandes.

Os síntomas tardíos da gangrena inclúen:

• un escurecemento da pel aínda maior (ata borgoña ou incluso negro),
• falta parcial ou completa de abastecemento de sangue (pode determinarse pola presenza ou ausencia de pulsacións de sangue na rexión das arterias periféricas),
• malestar xeral, debilidade, síntomas de embriaguez, febre e outros signos da propagación da infección no corpo,
• compartimentos purulentos (no caso do desenvolvemento da gangrena mollada),
• cheiro a feto de longas curación de feridas.

Gangrena seca e mollada

Hai dous tipos principais de complicacións como a gangrena. Entón, pode ser:

Seco. A complicación ocorre nun contexto dun estreitamento lento gradual da patencia vascular. Na maioría dos casos, o desenvolvemento de gangrena seca prodúcese dentro duns anos. Durante este tempo, o corpo diabético atopa formas de tratar as complicacións da enfermidade e adáptase á enfermidade.

No 90% dos casos, a gangrena seca afecta aos dedos das extremidades inferiores. A morte do tecido prodúcese sen anexo dunha infección de terceiros.

O principal síntoma da gangrena seca é a dor grave nas pernas, que tende a desvanecerse. Ao examinar as pernas, podes notar a diferenza entre a pel afectada dos tecidos sans. O cheiro desagradable das pernas non chega. Neste caso, o diabético non sente un forte deterioro da saúde xeral, xa que a complicación procede sen infección e intoxicación xeral de todo o organismo.

Na maioría das veces, a gangrena seca non representa un perigo para a vida do paciente. A amputación dunha extremidade realízase só no caso dun alto risco de infección e a transición da gangrena seca a mollada.

Mollado. Unha complicación grave que supón unha verdadeira ameaza non só para a saúde, senón tamén para a vida do diabético. A gangrena húmida ten unha sintomatoloxía pronunciada, imposible de ignorar ou confundir con outra cousa. Calquera dano nos tecidos ocorre xunto coa infección. Como resultado, a área da zona afectada é cada vez máis extensa, a extremidade adquire unha tonalidade azulada. En pouco tempo, comeza o proceso de descomposición, que se estende a tecidos próximos e xa saudables en cuestión de días.

Un síntoma distintivo da gangrena húmida é o recheo do espazo subcutáneo con sulfuro de hidróxeno. Como resultado, ao facer clic na zona afectada da pel, podes escoitar un son característico chamado crepitación.Tamén da gangrena húmida sempre hai un cheiro desagradable fetid. O paciente "seca" ante os nosos ollos: o estado xeral dunha persoa con gangrena mollada empeora non ao día, senón á hora debido á envelenamento do corpo con substancias cadáveres.

No 98% dos casos, a única oportunidade de salvar a vida dunha persoa con gangrena húmida é a amputación dunha extremidade infectada.

Como evitar o desenvolvemento da gangrena: medidas preventivas

Para evitar unha complicación tan grave como a gangrena, é importante tomar a tempo as medidas adecuadas. Que se debe facer?

• Estabilice o azucre no sangue (consiga diminuír este indicador ata os valores normais e intente mantelo ao mesmo nivel durante moito tempo).
• Visita regularmente ao hospital para o seu médico (nalgúns casos, os primeiros signos de gangrena incipiente, invisibles para o paciente, só poden ser determinados por un especialista).
• Proporcione coidados diarios e minuciosos aos pés (lavado profundo con xabón antibacteriano, fácil masaxe automática, cremas hidratantes diarias na pel dos pés).
• Fai ximnasia para mellorar e restaurar a circulación sanguínea nas pernas.
• Realiza masaxes diarias nos pés (en canto comeza a sentirse canso nas pernas, debes quitarse os zapatos e masaxear as extremidades intensamente durante 5-10 minutos en dirección dende os pés cara á coxa).
• Sempre que sexa posible, dálle ás pernas unha posición elevada (para maximizar a descarga das extremidades e mellorar o fluxo sanguíneo cara aos tecidos).

Do anterior, pódese concluír que a gangrena, tanto seca como húmida, é unha complicación grave e perigosa da diabetes, que aparece no fondo da síndrome do pé diabético. Se se implica oportuno na prevención desta patoloxía e segue as recomendacións do médico, entón na maioría dos casos pode evitar a progresión de complicacións e amputacións no futuro.

Diabetes mellitus tipo 2 que requiren insulina: tratamento dunha forma grave da enfermidade

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

A diabetes mellitus combina dous mecanismos diferentes para o desenvolvemento da enfermidade, cuxas manifestacións son un aumento constante dos niveis de azucre no sangue. Na diabetes mellitus do primeiro tipo, a deficiencia absoluta de insulina desenvólvese debido á destrución das células do páncreas, o que require o nomeamento de insulinoterapia dende o inicio da enfermidade.

A diabetes mellitus tipo 2 está asociada ao desenvolvemento da resistencia dos receptores de tecidos á insulina. Neste caso, a aparición da enfermidade continúa cunha secreción normal ou incluso maior de insulina, polo que esta opción chámase diabetes mellitus non dependente da insulina.

Dado que a glicosa alta no sangue segue a estimular a liberación de insulina polas células beta, co paso do tempo, as reservas do páncreas se agotan gradualmente e a diabetes mellitus tipo 2 se converte en insulina que demanda.

¿É útil para a diabetes tipo 1 e tipo 2 para pasar días de xaxún

• Sobre os beneficios do xaxún
• Sobre as taxas de inanición
• Sobre os matices

Moitos están seguros de que o xaxún é unha das mellores formas de limpar o corpo. Non obstante, pódese contar como tratamento para a diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo? Que beneficios será para o corpo de cada un dos diabéticos? Sobre isto e moito máis tarde no texto.

Sobre os beneficios do xaxún

Moitos investigadores están convencidos de que a fame ou unha diminución do consumo de alimentos ao día, en particular os froitos secos, ou ben reduce a gravidade da enfermidade ou cura completamente a diabetes. Sábese que a insulina entra no torrente sanguíneo despois de que a comida sexa inxerida no corpo. Neste sentido, os pacientes con diabetes de primeiro e segundo tipo están contraindicados na comida frecuente de alimentos e sopas, o que tamén aumenta a relación de insulina no sangue.

Aqueles que practican o tratamento da diabetes con fame apuntan á semellanza entre os compoñentes do sangue, senón tamén da orina en cada un dos diabéticos e os que morren de fame. A razón que leva a cambios similares nos parámetros fisiolóxicos segue a ser a mesma:

• na área do fígado redúcense as reservas de moitas substancias, incluído o glicóxeno, compensado por tomates,
• o organismo inicia a mobilización de todos os recursos internos,
• os ácidos graxos almacenados son procesados ​​en carbohidratos,
• as cetonas e un cheiro específico a "acetona" están formados non só de urina, senón tamén de saliva.

Para evitalo, elaborouse unha limpeza terapéutica especial do corpo, que é a fame, o rexeitamento do pomelo con diabetes de calquera tipo.

Sobre as taxas de inanición

Os especialistas de todo o mundo están seguros de que o tratamento do xexún non só é aceptable, senón que é moi útil. Ao mesmo tempo, a pequena inanición curativa coa enfermidade presentada (é dicir, desde o día ata o tres) só pode producir un lixeiro efecto, como as mandarinas.

Quen queira realmente derrotar a súa enfermidade do primeiro ou segundo tipo, está obrigado simplemente a practicar unha gran variedade de fame: desde a duración media ata os períodos prolongados. Ao mesmo tempo, cómpre lembrar que o uso de auga, e non calquera outro líquido, debe ser máis que suficiente - ata tres litros cada 24 horas. Só neste caso, estará completa a propiedade terapéutica que consigue o xaxún e a diabetes desenvolvida.

Se unha persoa morre de fame por primeira vez, debería realizar este proceso nun centro hospitalario.

Esta debe ser unha clínica especial, porque o control dun dietista é moi importante, especialmente cando se trata de diabetes tipo 2.

Antes de comezar o tratamento, será máis correcto durante dous ou tres días:

1. comer alimentos vexetais exclusivamente recomendados
2. consome polo menos 30 e non máis de 50 g de aceite de oliva ao día.

Pero antes de entrar no proceso de tratamento pola fame, debería realizarse un enema de limpeza especial. Contribuirá a que o tratamento que acompaña o xaxún e o desenvolvemento da diabetes sexa máis completo e, ao mesmo tempo, máis doado.

Despois de que se produza a crise hipoglucémica (a maioría das veces ocorre entre catro e seis días despois de que comezou a fame), o mal olor a acetona da cavidade oral desaparece. Isto significa que a relación de cetonas no sangue humano comezou a diminuír. A relación de glicosa neste caso está completamente estabilizada e permanece óptima durante todo o proceso de xexún.

Nesta fase, todos os procesos metabólicos no corpo do diabético chegan a un estado normal, e o grao de carga no páncreas e rexión do fígado redúcese significativamente. Tamén desaparecen todos os síntomas de calquera tipo de diabetes mellitus.

Un punto importante é a entrada á fame. Será o máis correcto comezar con a inxestión de certos fluídos de nutrientes:

• zume de verduras, que se dilúe con auga,
• zume natural de verduras,
• soro de orixe do leite,
• decocción de vexetais.

Nos primeiros días do menú, debes excluír completamente este compoñente como o sal, así como aqueles alimentos ricos en proteínas. Será útil para calquera tipo de diabetes. As ensaladas de verduras e froitas, as sopas con pouca graxa, as noces permitirán manter o efecto que se conseguiu como consecuencia do xaxún absoluto. Poden servir de ferramenta ideal para a prevención de tales problemas coas pernas como un pé diabético e moitos outros. Despois de todo, o seu tratamento é simplemente necesario.

Moitos médicos insisten en que mentres abandone a diabetes (e se é posible, no futuro) come comida non máis que dúas veces ao día. Canto menor sexa o número de comidas, menos será a liberación da hormona insulina no sangue.

Ao mesmo tempo, a relación de hormona que chega ao sangue cada vez a partir do número de comidas non se fai maior, pero, pola contra, menos.

Así, o tratamento con fame en diabetes non é só un xeito de previr. Pode ser un medio ideal de salvación para diabete de calquera tipo, dentro do cal deberán observarse todos os matices e normas.