Diabetes mellitus tipo I e II

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

A hemoglobina é unha proteína que contén ferro que se atopa nos glóbulos vermellos e permite aos glóbulos vermellos capturar e transferir moléculas de osíxeno aos órganos do corpo. Se as proteínas se manteñen na solución de glicosa durante moito tempo, únense nela a un composto indisoluble.

Este proceso chámase glicación e a propia proteína modificada chámase glicado ou glicado, o cal forma unha hemoglobina glicada do tipo A, que se denomina coa fórmula HbA1c.

Canto máis forte é o sangue do paciente "azucrado", máis proteínas se unirán á glicosa. A GH é medida na súa porcentaxe de hemoglobina total. A norma nunha persoa sa é do 4,8-5,9%, unha cifra do 6% indica prediabetes, por encima do 6,5% - na fase inicial da enfermidade. Con diabetes, os valores van do 7% ao 15,5%.

HbA1c ou azucre no sangue: cal é a análise máis precisa

Como vostede sabe, os niveis de azucre no sangue en persoas saudables e en diabéticos están constantemente fluctuando. Incluso se as condicións da análise son as mesmas, por exemplo, no estómago baleiro, os indicadores variarán en primavera e outono, con frío, despois de que unha persoa estea nerviosa, etc. Polo tanto, un exame de azucre no sangue úsase principalmente para o diagnóstico e control rápido da diabetes - para seleccionar as doses de insulina para a diabetes 1, a dieta ou os comprimidos que reducen o azucre para a diabetes 2. Se se toma sangue dun dedo, a glicosa en xaxún é de 6,1 mmol / L.

A relación dos niveis de azucre no sangue antes e despois das comidas (hiperglicemia pre e postprandial) axuda a determinar con máis precisión como é a diabetes compensada. A taxa de glicosa posprandial 5 mmol / l) fluctuacións diarias no azucre no sangue. Estas persoas son máis propensas a ter complicacións que as que teñen un aumento de HbA1c, pero os seus niveis de azucre non cambian de xeito dramático durante o día. Por iso, para controlar completamente a diabetes, cómpre combinar a análise de hemoglobina glicada e as probas de azucre no sangue.

Cantas veces fan as análises

Os glóbulos vermellos viven 120-125 días e a unión da hemoglobina á glicosa non se produce inmediatamente. Para controlar completamente o estado do paciente, para a diabetes tipo 1, as probas fanse cada 2-3 meses, para a diabetes tipo 2, unha vez cada seis meses, con diabetes gestacional ás 10-12 semanas de xestación. Para un diabético, a taxa de HbAlc non supera o 7%.

Se o indicador supera o 8-10%, o tratamento realízase de forma incorrecta ou non é suficiente.

Hemoglobina glicada> 12% suxire que a diabetes non se compensa. Os niveis de HbA1c comezan a cambiar durante 1-2 meses despois de que o nivel de glicosa no sangue se normalice.

Cal é o nivel de hemoglobina glicada obxectivo?

O nivel diana da hemoglobina glicada é un importante factor bioquímico do sangue, cuxa análise é obrigatoria en varios casos, por exemplo, en pacientes con diabetes. A propia hemoglobina glicada reflicte a concentración de azucre no sangue e, como o nome indica, é unha combinación de proteína de hemoglobina no sangue e glicosa.

Que é isto

A hemoglobina glicada é sintetizada polo corpo como resultado dunha reacción biolóxica especial, durante a cal, baixo a influencia de enzimas, o aminoácido e o azucre se unen. Ao rematar a reacción, fórmase un complexo de hemoglobina-glicosa que pode ser detectado mediante métodos de diagnóstico. Esta reacción pode producirse a diferentes velocidades, que depende da cantidade de compoñentes necesarios para iso no corpo.

Os médicos decidiron dividir unha hemoglobina como reaccionou en tres variedades:

• o primeiro designarase HbA1a,
• o segundo é HbA1b,
• o terceiro é HbA1c.

Normalmente analízase a última especie, HbA1c.

En persoas con diabetes, os niveis de azucre no sangue adoitan ser elevados. Como resultado, a hemoglobina glicada fórmase moito máis rápido que nun corpo san. Medindo esta velocidade, pode determinar a presenza e a fase do desenvolvemento da patoloxía.

Como vostede sabe, a hemoglobina concéntrase nos glóbulos vermellos - glóbulos vermellos, cuxa vida útil é de aproximadamente 120 días. A base desta hemoglobina glicada debe realizarse non unha vez, senón en varias etapas durante 3 meses para ver a concentración da sustancia e o seu cambio na dinámica.

Valores da norma e desviacións dela

A concentración de hemoglobina glicada nunha persoa sa normalmente mantense nun 4-6 por cento, independentemente da idade e do sexo do paciente. O diagnóstico debe mostrar un valor non superior ao 6 por cento, se a figura anterior é un signo dunha patoloxía clara que require un diagnóstico adicional pronto e unha intervención médica.

Un aumento da hemoglobina relacionada co azucre indica un nivel demasiado alto de azucre. Por regra xeral, este é un signo de diabetes, pero non sempre: trastornos do metabolismo dos carbohidratos poden producirse por outras razóns.

1. Falla da sensibilidade do corpo á glicosa.
2. Violacións do azucre nunha mostra de sangue tomada dun paciente cun estómago baleiro.

Un aumento superior ao 6 por cento pode servir de razón para que unha persoa estea diagnosticada de diabetes, pero só se a hemoglobina glicada supera o 6,5%. Se este indicador oscila entre o 6 e o ​​6,5 por cento, non fan un diagnóstico, senón que xulgan sobre a presenza dun estado de prediabetes do corpo.

A hemoglobina non só pode aumentar, senón tamén diminuír. A caída do seu nivel por baixo do mínimo do 4 por cento vén acompañada dunha manifestación de síntomas hipoglucémicos.

As razóns para isto poden ser as seguintes:

• excesiva tensión física
• dieta inadecuada con pouca inxestión de hidratos de carbono,
• patoloxías xenéticas
• disfunción suprarrenal.

Débese lembrar que un cambio no contido de hemoglobina glicada é só un síntoma, pero non a enfermidade en si.

Nivel de destino

Aínda que cambie a hemoglobina, isto non sempre require a adopción de medidas para normalizala. Algunhas persoas tenden a ter un valor sobreestimado deste indicador, que para eles é a norma. Ademais, algunhas condicións requiren manter o nivel diana da sustancia aproximadamente ao 8 por cento.

Isto débese á alta probabilidade de aparición de síntomas de hipoglucemia se HbA1c cae por baixo do nivel obxectivo. E esta condición pode ser aínda máis perigosa que o crecemento da hemoglobina, e pode ocorrer que as medidas para "normalizar" a sustancia glicada causen consecuencias graves no corpo.

O nivel de hemoglobina nunha persoa nova non debe ser superior ao 6,5%. Para un paciente, son necesarias medidas de normalización, xa que a capacidade de traballo e a calidade de vida do paciente dependen directamente diso. Pero nalgunhas persoas, o resultado dun exame de sangue pode ser normal, pero ao mesmo tempo, non falar dun estado normal durante moito tempo.

O nivel obxectivo de hemoglobina está fixado individualmente para os pacientes, dependendo de certos factores:

• Os pacientes con diabetes da idade media (ata 45 anos), para os que non existe risco rastrexable de desenvolver un estado hipoglucémico e posibles complicacións, está fixado no 6,5%,
• pacientes con riscos anteriores - nun 7 por cento,
• para persoas maiores de 45 anos sen tales riscos, o obxectivo do tratamento é manter a hemoglobina glicada ata o 7 por cento, e con riscos - ata o 7,5%,
• as persoas maiores, así como aqueles pacientes cuxo prognóstico de duración dunha vida adicional non exceda de 5 anos, o obxectivo está fixado no 7,5-8%.

Esta análise realízase non unha vez, senón en dinámica, valorando todos os resultados e amosando a media durante tres meses.

Como se proban para HbA1c?

Esta proba debe realizarse pola mañá, co estómago baleiro. Os médicos recomendan non comer polo menos 2 horas antes do procedemento, independentemente de que a mostra se tome pola mañá ou pola tarde.

Como se mencionou repetidamente, a análise realízase en dinámica, ao longo de 3 meses. Normalmente, os parámetros de hemoglobina son controlados polo menos unha vez por semana, a mostraxe o día da análise realízase ata 8 veces para obter o resultado máis fiable. Así, o médico poderá detectar graves flutuacións no nivel.

Para o parto, non é preciso visitar un laboratorio especializado, isto pódese facer en calquera clínica prescrita por un médico. O médico debe proporcionar ao laboratorio unha xustificación da necesidade de tal análise, sen que, por si mesmos, doar sangue para a hemoglobina glicada non funcionará. Aínda que podes acudir a unha das clínicas de pago, onde os requisitos non son tan estritos.

A taxa de hemoglobina glicada para a diabetes tipo 1 e 2

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

A hemoglobina glicada é un indicador bioquímico do sangue que indica a concentración de glicosa durante un longo período de tempo. A glicohemoglobina contén glicosa e hemoglobina. É o nivel de glicogemoglobina que indica a cantidade de hemoglobina no sangue conectada coas moléculas de azucre.

O estudo debe realizarse co fin de diagnosticar o antes posible unha enfermidade como a diabetes, para evitar o desenvolvemento de todo tipo de complicacións de hiperglicemia confirmada. Para a análise utilízase un dispositivo especializador.

Ademais, hai que doar sangue para hemoglobina glicada para controlar a eficacia do tratamento da diabetes. Este indicador determínase como porcentaxe da hemoglobina total.

É importante para os pacientes con diabetes mellitus, independentemente da forma da enfermidade, comprender cal é a hemoglobina glicada, cal é a súa norma na diabetes mellitus. Debes saber que este indicador está formado debido á combinación de aminoácidos e azucre. A taxa de formación e o número de glóbulos vermellos están asociados con indicadores de glicemia. Como resultado, esta hemoglobina pode ser de varios tipos:

Pola razón de que o nivel de azucre na diabetes aumenta, a reacción química da fusión da hemoglobina co azucre pasa rapidamente, aumenta a hemoglobina glicosilada. A esperanza de vida dos glóbulos vermellos situada na hemoglobina será media de 120 días, polo tanto, a análise amosará canto tempo se desviou da norma o índice glicado de hemoglobina.

Todo o certo é que os glóbulos vermellos son capaces de almacenar na súa memoria datos sobre o número de moléculas de hemoglobina que nos últimos 3 meses estiveron ligadas ás moléculas de azucre. Non obstante, ao mesmo tempo, os glóbulos vermellos poden ter idades diferentes, polo que se xustifica realizar un estudo cada 2-3 meses.

Xestión da diabetes

Cada persoa ten hemoglobina glicada no sangue, pero a súa cantidade de diabetes aumenta polo menos 3 veces, especialmente en pacientes despois de 49 anos. Se se realiza unha terapia adecuada, despois de 6 semanas a persoa ten hemoglobina glicada normal na diabetes.

Se comparas a hemoglobina para a diabetes e a hemoglobina glicada para o contido de azucre, a segunda análise será o máis precisa posible. Dará unha idea do estado do corpo dun diabético nos últimos meses.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Cando despois do primeiro exame de sangue se comproba que a hemoglobina glicada aínda está elevada, hai indicios para introducir axustes no tratamento da diabetes. Esta análise tamén é necesaria para determinar a probabilidade dun agravamento dunha condición patolóxica.

Segundo os endocrinólogos, coa redución puntual da hemoglobina glicada, o risco de nefropatía diabética e retinopatía diminuirá aproximadamente a metade. Por iso é necesario:

1. Asegúrese de que o azucre sexa o máis posible posible
2. facer probas.

Por desgraza, pode doar sangue para este estudo só en laboratorios privados e institucións médicas. Polo momento, as clínicas estatais raramente contan con equipamentos especiais.

Algunhas mulleres teñen indicios para o estudo durante o embarazo, isto é necesario para o diagnóstico da chamada diabetes mellitus latente.

Ás veces, os indicadores de proba non son fiables, a razón para isto é a crecente anemia de mulleres embarazadas, así como un curto período de vida das células do sangue.

Como é a medida, os valores

Para determinar se os niveis de azucre no sangue son normais ou non, utilízanse inmediatamente 2 métodos - trátase dunha medición de glicosa no estómago baleira e unha proba de resistencia á glicosa. Mentres tanto, a concentración de azucre pode variar significativamente, segundo os alimentos consumidos e outros factores. Polo tanto, a diabetes non sempre pode ser diagnosticada en tempo e forma.

A mellor opción é realizar unha análise da hemoglobina glicosilada, é moi informativa e precisa, só se toma do paciente 1 ml de sangue venoso en xaxún. É imposible doar sangue despois de que o paciente recibiu transfusións de sangue, se someteron a un tratamento cirúrxico, xa que os datos obtidos serán inexactos.

Se un diabético ten un dispositivo especial para investigar na casa, pódese facer só na casa. Ditos dispositivos foron adquiridos recentemente cada vez máis por médicos e clínicas médicas. O dispositivo axudará a establecer a porcentaxe de hemoglobina nas mostras de sangue de calquera paciente nun par de minutos:

Para que a información sanitaria sexa precisa, ten que seguir as instrucións de uso do dispositivo.

A hemoglobina glicosilada elevada ademais da diabetes indica deficiencia de ferro. O nivel de hba1c, se comeza no 5,5 e remata no 7%, indica a diabetes tipo 1. A cantidade de sustancia de 6,5 a 6,9 fala sobre a probable presenza de hiperglicemia, aínda que nesta situación é necesario doar sangue de novo.

Se non hai suficiente tal hemoglobina na análise, o médico diagnosticará hipoglucemia e isto tamén pode indicar a presenza de anemia hemolítica.

Hemoglobina glicosilada

Nunha persoa sa, a taxa de hemoglobina glicada será do 4 ao 6,5% do total da hemoglobina. Na diabetes mellitus tipo 2, unha análise mostrará un aumento de varias veces na glicogemoglobina. Para normalizar a afección, en primeiro lugar, demóstrase que toma todas as medidas posibles para reducir o nivel de glicemia, só baixo esta condición é posible conseguir cambios no tratamento da diabetes, alcanzar o nivel obxectivo de hemoglobina glicada. A doazón de sangue cada 6 meses axudará a obter unha imaxe completa.

Está demostrado científicamente que cando a concentración de hemoglobina glicada é polo menos un 1% maior, o azucre salta inmediatamente a 2 mmol / L. Con hemoglobina glicada aumentada ata o 8%, os valores da glicemia oscilan entre os 8,2 e os 10,0 mmol / L. Neste caso, hai indicios para axustar a nutrición. A hemoglobina 6 é normal.

Cando a hemoglobina glicada aumenta a norma para a diabetes nun 14%, isto indica que actualmente circulan polo sangue 13-20 mmol / L de glicosa. Por iso, é necesario buscar a axuda dos médicos o máis rápido posible, unha condición similar pode ser crítica e provocar complicacións.

Unha indicación directa para a análise pode ser un ou varios síntomas:

• perda de peso sen causas,
• sensación persistente de fatiga
• boca seca persistente, sede,
• micción frecuente, un forte aumento da cantidade de ouriños.

Na maioría das veces, a aparición e desenvolvemento de varias patoloxías está asociada a un rápido aumento da glicosa. Son máis susceptibles a iso os pacientes con presión alta e obesidade de distinta gravidade.

Estes pacientes están obrigados a tomar doses adicionais de medicamentos para normalizar o seu estado, para os diabéticos é vital. Existe unha alta probabilidade de problemas con azucre no sangue con mala herdanza, é dicir, unha predisposición a enfermidades metabólicas e diabete.

Ante estes factores, é necesario manter o nivel de glicosa baixo control constantemente. Indícanse, se é necesario, análises na casa, un diagnóstico completo do corpo, con trastornos metabólicos confirmados, en presenza de patoloxías do páncreas.

Pode obter o resultado exacto da análise sempre que se cumpran algúns requisitos para o estudo, a saber:

1. dan sangue a un estómago baleiro; a última comida non debe ser máis tarde de 8 horas antes da análise, beben auga excepcionalmente limpa sen gas,
2. un par de días antes da toma de sangue, deixan o alcol e o tabaquismo,
3. Antes da análise, non masticar goma, cepillar os dentes.

É moi bo se deixa de usar todos os medicamentos antes de probar hemoglobina glicada para a diabetes. Non obstante, non podes facelo por conta propia, debes consultar un médico.

Vantaxes e desvantaxes da análise

Un exame de sangue para hemoglobina glicada ten as súas vantaxes obvias e graves desvantaxes. Así, a análise contribúe a establecer a enfermidade o máis precisamente posible no comezo do seu desenvolvemento, lévase en cuestión de minutos e non prevé unha preparación seria.

As probas amosarán con precisión a presenza de hiperglicemia, a duración desta condición patolóxica, canto controla o paciente no nivel de azucre no torrente sanguíneo. Ademais, o resultado é preciso incluso en presenza de tensión nerviosa, estrés e arrefriados. Podes doar sangue mentres tomas certos medicamentos.

Tamén é necesario indicar os inconvenientes do método, inclúen o elevado custo do estudo, se o comparamos coa determinación do azucre no sangue doutros xeitos. O resultado pode ser incorrecto se hai anemia en diabetes mellitus ou hemoglobinopatía.

A análise da hemoglobina glicada pode ser incorrecta se o paciente en véspera tomou demasiado:

• ácido ascórbico
• vitamina E.

Debe saber que os indicadores aumentan incluso co azucre normal no sangue, isto ocorre cunha cantidade excesiva de hormonas tiroideas.

Os endocrinólogos afirman que coa diabetes tipo 1, o sangue é doado para a hemoglobina glicada polo menos 4 veces, a diabetes tipo 2 require probar aproximadamente 2 veces. Algúns pacientes poden notar indicadores demasiado altos, polo que evitan deliberadamente facer probas para non poñerse aínda máis nerviosos e non facer aínda peores análises. Mentres tanto, tal medo non levará a nada bo, a enfermidade progresará, o azucre no sangue subirá rapidamente.

É extremadamente importante someterse a un exame de sangue durante o embarazo, cunha hemoglobina reducida:

1. ocorre un retraso do crecemento fetal
2. este síntoma pode incluso causar a terminación do embarazo.

Como sabes, levar un fillo require un maior consumo de produtos que conteñan ferro, se non, a situación coa hemoglobina glicada é difícil de controlar.

En canto aos pacientes pediátricos, tamén é perigoso para eles unha hemoglobina glicatada. Non obstante, aínda que se exceda este indicador nun 10%, está prohibido reducilo demasiado rápido, se non, unha forte caída reducirá a agudeza visual. Está demostrado que normaliza gradualmente o nivel de glicogemoglobina.

O vídeo neste artigo falará sobre as características da análise da hemoglobina glicada.

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

Breve descrición

Nome do protocolo: Diabetes mellitus tipo I e II

Código de protocolo:

Código (s) ICD-10:
E 10, E 11

Abreviacións utilizadas no protocolo:
A diabetes mellitus tipo 2,
Diabetes mellitus tipo 1 tipo 1
HbAlc - hemoglobina glicosilada (glicada)
IR - resistencia á insulina
NTG: alteración da tolerancia á glicosa
NGN - glicemia en xaxún prexudicada
SST - terapia para reducir o azucre
UIA: microalbuminuria
RAE - Asociación Rusa de Endocrinólogos
ROO AVEC - Asociación de Endocrinólogos de Casaquistán
Asociación de diabete ADA-American
AACE / ACE - Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos e Colexio Americano de Endocrinoloxía
EASD- Asociación Europea de Diabetes
IDF - Federación Internacional de Diabetes.

Data de desenvolvemento do protocolo: 23.04.2013

Categoría do paciente:

Usuarios do protocolo: endocrinólogos, terapeutas, médicos xerais

Indicación de ningún conflito de intereses: non

Taxa de hemoglobina glicosilada para diabéticos e saudables

A taxa de hemoglobina glicada (Hb) indica un nivel específico de azucre no sangue durante un período prolongado e denomínase HbA1C. A hemoglobina glicosilada é unha combinación de glicosa e hemoglobina.

Facer esta análise é necesario para coñecer a porcentaxe de hemoglobina presentada no sangue, ligada irreversiblemente ás moléculas de glicosa.

Esta análise é necesaria para todas as mulleres, homes e nenos para determinar os criterios de diagnóstico do azucre en diabetes de segundo ou primeiro tipo, se unha persoa ten unha patoloxía ou se hai sospeitas (ou requisitos previos) para o desenvolvemento da diabetes.

Características e como probar a Hb glicosilada

Esta análise é moi conveniente tanto para médicos como para pacientes. Ten claras vantaxes fronte a unha proba de mañá para o azucre no sangue e unha proba de susceptibilidade á glicosa de dúas horas. Os beneficios están nos seguintes aspectos:

• A determinación da análise de Hb glicosilado pódese realizar a calquera hora do día, non necesariamente o sutra e o estómago baleiro,
• En termos de criterios de diagnóstico, a análise de Hb glicosilado é máis informativa que as probas de laboratorio para o nivel de azucre no xexún no sutra do xaxún, xa que permite detectar a diabetes nunha fase inicial de desenvolvemento,
• As probas de Hb glicosilado son moitas veces máis sinxelas e rápidas que unha proba de susceptibilidade á glicosa de dúas horas,
• Grazas aos indicadores HbA1C obtidos, é posible detectar finalmente a presenza de diabetes (hiperglicemia),
• A proba de Hb glicosilado demostrará que un diabético estivo a seguir o seu azucre no sangue nos últimos tres meses,
• O único que pode afectar a determinación precisa dos niveis de Hb glicosilado é un resfriado recente ou o estrés.

Os resultados das probas HbA1C son independentes de factores como:

• hora do día e data do ciclo menstrual en mulleres,
• a última comida
• consumo de drogas, excepto para as drogas para a diabetes,
• actividade física
• o estado psicolóxico dunha persoa
• lesións infecciosas.

Diferenzas na norma de indicadores entre as persoas

• En nenos e adolescentes, os indicadores non difiren en absoluto. Se nos nenos o nivel é elevado ou por baixo do normal, entón é preciso vixiar coidadosamente a nutrición dos nenos, preparalos para exames de rutina para que os resultados diagnósticos sexan máis ou menos satisfactorios.
• Os homes e as mulleres tampouco teñen diferenzas nas taxas.
• En mulleres embarazadas non é recomendable tomar valores de HbA1C ata 8-9 meses de embarazo, xa que moi a miúdo o resultado aumenta, pero isto é erróneo.
• Nos últimos estadios do embarazo, un valor lixeiramente aumentado da análise é normal. A desviación dos indicadores de diabetes durante o período de parto pode afectar negativamente o estado de saúde da futura nai no parto. Os riles poden sufrir e, en futuros nenos con desenvolvemento intrauterino, pode observarse demasiado crecemento corporal, o que complicará significativamente o proceso de parto.

Normas de valores de referencia

Nunha persoa sa, o HbA1C non debe superar o 5,7 por cento no sangue.

• Se o aumento do contido oscila entre o 5,7% e o 6%, entón isto indica a posible aparición de diabetes no futuro. Para que o indicador baixe, cómpre cambiar un tempo a dieta baixa en carbohidratos e, a continuación, realizar un segundo estudo. No futuro, recoméndase supervisar con atención a súa saúde e nutrición. Este estado de cousas require un control coidadoso na casa e no laboratorio.
• Se o número de referencia oscila entre o 6,1 e o 6,4%, o risco de enfermidade ou síndrome metabólica é extremadamente alto. Non podes atrasar a transición cara a unha dieta baixa en carbohidratos, necesitas cumprir un estilo de vida sa. Este estado de cousas non é fácil de corrixir de inmediato, pero se segues unha nutrición adecuada toda a vida, podes evitar que se produza a enfermidade.
• Se o nivel de HbA1C superou o 6,5%, establécese un diagnóstico preliminar: diabetes mellitus, e no transcurso doutras probas de laboratorio descóbrese de que tipo se trata, primeiro ou segundo.

Normalización da hemoglobina

En primeiro lugar, debes saber que un aumento do valor no sangue pode indicar non só unha enfermidade endocrinolóxica con metabolismo de carbohidratos alterada, senón tamén anemia por deficiencia de ferro. Para excluír unha enfermidade grave, é necesario despois de probar a hemoglobina glicosilada e asegúrese de comprobar o nivel de ferro no corpo.

Se os valores de referencia para o contido de ferro realmente resultaron ser inferiores ao normal, entón o tratamento prescríbese para restaurar o contido normal de oligoelementos no corpo. É recomendable realizar probas adicionais para os niveis de hemoglobina despois do tratamento da anemia por deficiencia de ferro.

Se non se detectou deficiencia de ferro, o aumento neste caso xa estará asociado ao metabolismo dos carbohidratos.

Segundo as estatísticas, o principal motivo do aumento da hemoglobina glicosilada na hipergikemia. Neste caso, para reducir o exceso de nivel, necesitas:

• adherirse estrictamente ao tratamento prescrito polo médico asistente,
• apegarse a unha dieta baixa en carbohidratos
• someterse a exames periódicos.

Se o valor HbA1C está por baixo do normal, entón isto indica hipoglucemia. A hipoglicemia ocorre con moita menor frecuencia que a hiperglicemia.

Esta condición tamén require unha corrección grave na nutrición e unha coidadosa adhesión ao réxime de tratamento prescrito polo médico que o atende. Un menor valor de HbA1C tamén pode indicar anemia hemolítica.

Se unha persoa recibiu recentemente unha transfusión ou tivo unha perda de sangue moderada, o valor de referencia de HbA1C tamén estará por baixo do normal.

Hemoglobina glicada: a norma para a diabetes, desviacións

Os pacientes afrontan con frecuencia a necesidade de recoller de forma independente información sobre as súas enfermidades. Esta situación non se refire só á diabetes.

En primeiro lugar, debes entender a terminoloxía, xa que varios autores e varios recursos dan nomes diferentes a este indicador, entre os que son máis comúns a hemoglobina glicada e a hemoglobina glicosilada, a norma en diabetes é a mesma que en persoas saudables.

En definitiva, tamén se pode chamar HbA1c - así o designan os laboratorios médicos en forma de resultados de probas.

O que demostra esta análise

É necesario cubrir un pouco as lagoas de coñecemento e tratar con hemoglobina ordinaria e glicosilada.

A hemoglobina atópase nos glóbulos vermellos - glóbulos vermellos que transportan osíxeno a órganos e tecidos. A súa peculiaridade é que se une ao azucre debido a unha lenta reacción non enzimática e este enlace é irreversible. O resultado desta reacción é a hemoglobina glicosilada. En bioquímica, esta reacción chámase glicata ou glicación.

Canto maior sexa a concentración de azucre no sangue, máis rápida será a velocidade desta reacción. O grao de glicación obsérvase durante 90-120 días, o cal está asociado á vida útil do glóbulo vermello.

Noutras palabras, o indicador permítelle valorar o nivel de azucre do corpo durante 90-120 días ou calcular aproximadamente o nivel medio de glicemia para o mesmo período de tempo.

Despois deste período, os glóbulos vermellos no sangue actualízanse e, polo tanto, a taxa de hemoglobina glicosilada cambia.

O período de vida dos eritrocitos suxire que non ten sentido examinar ao paciente unha hemoglobina glicada máis dunha vez cada 3-4 meses.

A taxa dun indicador nunha persoa sa

Considéranse resultados de ata o 6% os valores normais normalmente aceptados para unha persoa sa. A norma é relevante para absolutamente calquera idade e sexo. O límite inferior da norma é do 4%. Todos os resultados que superan estes valores son patoloxías e requiren unha análise detallada das causas da súa aparición.

Causas do aumento da hemoglobina glicada

Se se obtén un resultado cun número máis elevado deste indicador, debes pensar en hiperglicemia prolongada. Pero non sempre significa que unha persoa estea enferma de diabetes, xa que destacan outras condicións entre os trastornos do metabolismo dos carbohidratos, a saber:

• tolerancia aos carbohidratos prexudicada,
• metabolismo da glucosa en xaxún deteriorado.

O diagnóstico da diabetes faise cando o resultado supera o 7%. Se, como resultado, se obteñen cifras do 6,1% ao 7,0%, entón moi probablemente falaremos de predibyte, é dicir, de tolerancia deteriorada aos carbohidratos ou metabolismo da glucosa en xaxún prexudicado.

Causas da hemoglobina glicada reducida

Se o resultado é inferior ao 4%, isto significa que unha persoa tivo un baixo azucre no sangue durante un longo período de tempo, o que está lonxe de manifestarse sempre por síntomas de hipoglucemia. Na maioría das veces, este fenómeno provoca insulinoma: un tumor na cola do páncreas que produce máis insulina da necesaria.

Unha das condicións para esta enfermidade é a falta de resistencia á insulina, porque se a hai, o azucre no sangue non diminuirá ben e, polo tanto, non se desenvolverá un estado hipoglucémico.

Lea tamén Top Glucómetros de 2015

Ademais dos insulinomas, resulta unha diminución da glicemia e unha diminución da hemoglobina glicosilada:

• dieta baixa en carbohidratos durante un longo período de tempo,
• unha sobredose de insulina ou antidiabéticos,
• exercicio excesivo
• insuficiencia suprarrenal
• algunhas patoloxías xenéticas raras: intolerancia hereditaria á fructosa, enfermidade de Herce e outras.

Ensaio glicosilado de hemoglobina

En 2011, a Organización Mundial da Saúde decidiu empregar hemoglobina glicosilada como criterio de diagnóstico para a diabetes mellitus.

Se a cifra supera o 7,0%, o diagnóstico está fóra de toda dúbida.

É dicir, se o exame revelou unha glicemia alta e un alto nivel de HbA1c ou un aumento de HbA1c dúas veces no paso de tres meses, establécese o diagnóstico de diabetes.

Diabetes autocontrol

Tamén sucede que este exame está prescrito a pacientes que xa teñen este diagnóstico. Isto faise para controlar mellor o azucre no sangue e axustar as doses de drogas para reducir o azucre.

A miúdo ocorre que as persoas con diabetes tipo 2 rara vez controlan os seus niveis glicémicos.

Isto débese a miúdo a que non contan un medidor de glicosa no sangue ou o laboratorio está bastante lonxe do seu lugar de residencia permanente.

Polo tanto, limítanse a análises un par de veces ao mes ou menos, e se obteñen o resultado dentro do rango normal, pensan que teñen un bo control sobre a súa diabetes. Non obstante, isto non é completamente certo, xa que un exame de sangue para o azucre mostra glicemia só no momento da toma de sangue, mentres que tales pacientes non saben cal é o seu nivel de glicemia posprandial.

Polo tanto, unha opción ideal para o control glicémico é a presenza dun glucómetro con autocontrol semanal do perfil glicémico.

O perfil glicémico implica facer unha análise sobre o estómago baleiro, despois antes de cada comida e dúas horas despois de cada comida e á hora de durmir.

É este control o que permite avaliar adecuadamente o nivel de glicemia e regular o uso de fármacos hipoglucémicos.

A falta dun control glicémico adecuado, a hemoglobina glicosilada chega ao rescate, avaliando este indicador nos últimos 3 meses. No caso dun número elevado deste indicador, hai que tomar medidas para reducilo.

Esta proba tamén é útil para persoas con diabetes tipo 1, para quen a hemoglobina glicosilada indica a presenza ou ausencia de compensación da enfermidade. En efecto, incluso cun bo perfil glicémico, o indicador de HbA1c pode ser elevado, o que explica a presenza de hiperglicemia nocturna ou condicións hipoglucémicas con compensación hiperglicémica posterior.

Obxectivos de hemoglobina glicosilada

Non todos os pacientes necesitan reducir a hemoglobina glicada a unha persoa sa. Hai algúns pacientes para os que é mellor se a taxa aumenta lixeiramente. Estes inclúen persoas maiores e pacientes que desenvolveron complicacións concomitantes. Hemoglobina glicada, a norma para diabete neste caso debería ser aproximadamente o 8%.

A necesidade deste nivel débese a que, no caso de indicadores baixos desta análise, poden aumentar os riscos de desenvolver condicións hipoglucémicas, que na idade avanzada son moi perigosas para o paciente. Os mozos teñen un control máis estrito e deben esforzarse por 6,5% para evitar o desenvolvemento de complicacións desta enfermidade.

Se se obtén un número elevado na análise (un 10% e superior), entón recoméndase revisar os seus hábitos de diabetes e terapia de estilo de vida.

Non obstante, convén lembrar que non é necesario esforzarse por unha forte diminución deste indicador, senón que, pola contra, faino lentamente, nun 1-1,5% ao ano.

Isto débese a que o corpo dunha persoa xa está acostumado a un gran número de glicemia e xa se comezaron a desenvolver complicacións en pequenos vasos (ollos e riles).

Lea tamén Cal é a aparencia da acetona na orina dun diabético

Cunha forte diminución da glicosa, pode producirse unha crise vascular que, á súa vez, pode provocar unha forte diminución da función renal ou perda de visión. Este feito está confirmado cientificamente, así como o feito de que as flutuacións no nivel de glicemia na fronteira de ata 5 mmol / l non provocan un forte desenvolvemento de complicacións vasculares.

É por iso que é importante un control adecuado da hemoglobina glicosilada xunto co perfil glicémico para pacientes con ambos tipos de diabetes, porque a falta dun control adecuado, unha persoa simplemente non sabe canto sube o nivel de azucre e cae nel.

Como se dá a análise?

Para determinar este indicador, é necesario doar sangue dunha vea. Normalmente a análise pódese realizar na clínica, pero non todos os laboratorios das institucións gobernamentais fano. Polo tanto, pódese facer en calquera laboratorio privado e non é necesaria a dirección cara a ela.

Moitas veces, os laboratorios recomendan doar sangue cun estómago baleiro, porque despois de comer o sangue cambia algo de composición. Non obstante, para determinar este indicador, non importa se o tomas cun estómago baleiro ou despois dunha comida, xa que mostra a glicemia media durante 3 meses e non polo momento.

Non obstante, é mellor visitar o laboratorio sen unha comida matinal, co fin de eliminar os riscos dunha posible re-análise e re-gasto de diñeiro. A manipulación non require preparación.

Normalmente, o resultado está listo nuns días, pero hai dispositivos especiais - tréboles, que dan o resultado en 10 minutos. A precisión do dispositivo é moi alta, aproximadamente o 99%, e tamén ten un erro mínimo.

Normalmente, o sangue é tomado dunha vea, pero hai técnicas para tomar sangue do dedo. Este último refírese a dispositivos de trevo.

Como baixar a hemoglobina glicosilada

A diminución do rendemento desta análise está directamente relacionada cun control mellor da diabetes e unha diminución do perfil glicémico. É necesario respectar as recomendacións do médico que asiste sobre o tratamento da diabetes. Estas recomendacións inclúen:

• cumprimento das recomendacións dietéticas,
• inxestión e administración puntuais de medicamentos para o azucre,
• clases de fisioterapia,
• Cumprimento da rutina diaria
• autocontrol da glicemia na casa.

Se se observa que o cumprimento das recomendacións anteriores dá un resultado positivo e o nivel de glicemia comezou a diminuír e o benestar mellora, o paciente vai polo bo camiño. O máis probable é que a seguinte análise sexa mellor que a anterior.

Breves conclusións

1. A análise de HbA1c debe tomarse con máis frecuencia, pero non menos que unha vez cada 3 meses.
2. Unha análise non é unha alternativa á rutina de control da glicosa cun glucómetro ou laboratorio.