Todo sobre o colesterol elevado: o que significa, causas, síntomas e tratamento

O colesterol en sangue elevado é un dos temas máis falados. E non en balde! Deixamos de comer saudable, de moverse activamente e de "superarnos" con malos hábitos E ademais - trastornos hormonais tanto en mulleres como en homes, unha predisposición hereditaria e incluso avarías xenéticas. O desequilibrio lipídico tamén está asociado á idade, sexo, raza, exposición a diversos factores externos. Estas son as causas dos trastornos do metabolismo do colesterol e o tratamento, en primeiro lugar, é prescrito sobre a base deles.

Hai algún síntoma específico de hipercolesterolemia? En que se conduce exactamente e que pode ser perigoso? Que facer en caso de malos resultados do exame de sangue? Mantéñase tranquilo e entendémonos.

Aumento do colesterol: o que significa

Primeiro, unhas palabras sobre o metabolismo normal do colesterol.

O colesterol (colesterol) é un alcohol graxo implicado na produción de hormonas das glándulas suprarrenais e das glándulas sexuais, a vitamina D, que é un compoñente esencial das membranas celulares, que forma parte dos zumes dixestivos.
É producido polo propio corpo (principalmente no fígado) e provén dos alimentos.
Para o transporte do colesterol a través do torrente sanguíneo úsanse proteínas especiais para o transporte.
Cando se combinan con proteínas, o colesterol e outras graxas (triglicéridos, fosfolípidos, vitamina E, carotenoides) forman lipoproteínas de diferentes densidades.
No sangue, o groso do colesterol corre na composición de lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
É consumido por todas as células do corpo segundo as necesidades.
As lipoproteínas "gastadas" (é dicir, non graxas) xa teñen unha alta densidade (HDL), xa que a porcentaxe de proteína neles aumenta.
O HDL transporta o colesterol ás células do fígado, que o usan na síntese de ácidos biliares.
Estes últimos na composición da bile durante as comidas entran nos intestinos, participan na dixestión e son destruídos.
O colesterol das lipoproteínas de alta densidade chámase "bo", porque é o que se excreta do corpo.
E a masa alimenticia non reclamada é absorbida de novo no torrente sanguíneo e entra no fígado para un novo ciclo de síntese de lipoproteínas.

Que pasa coa síntese mellorada ou co uso defectuoso de colesterol? Desenvólvese hipercolesterolemia. Pode ser de curta duración, por exemplo, despois dunha intensa actividade física, comer alimentos graxos, estrés, tanto nun adulto como nun neno. Ou transitoria: ocorre durante o embarazo e en mulleres lactantes nos primeiros meses despois do parto. Un aumento similar do colesterol denomínase fisiolóxico. Despois dalgunhas horas de descanso (ou no período postparto), os seus indicadores volven á normalidade.

Se o colesterol alto no sangue é persistente, entón estamos falando de hipercolesterolemia patolóxica. Leva á acumulación de colesterol e proteínas na parede de grandes vasos coa desintegración posterior destes depósitos, a deposición de sales de calcio neles, adhesión de coágulos de sangue, estratificación de capas ata a ruptura. De feito, xa se listaron todas as etapas morfolóxicas do desenvolvemento da placa aterosclerótica, da que dependen as manifestacións clínicas da aterosclerose.

Reducir o diámetro do lumen da arteria e reducir a elasticidade da súa parede leva a un debilitamento do fluxo sanguíneo na zona correspondente do tecido, especialmente co aumento da demanda de órganos de osíxeno e nutrientes (isquemia seguida de hipoxia).
A obstrución completa da liña arterial complícase coa necrose dunha parte ou de todo o órgano (ataque cardíaco).
A ruptura da parede vascular simplemente leva a unha hemorraxia no propio órgano ou na cavidade que o rodea, que acaba coa falla de órgano ou perda de sangue masiva.

O colesterol que pode penetrar no grosor das paredes vasculares chámase "malo", forma parte do LDL, cuxas propiedades fisicoquímicas son máis adecuadas para a penetración profunda. Pero a acumulación de substancias estrañas nas capas externas das arterias non se produce cunha cuncha interna non modificada. Polo tanto, o segundo factor ateróxeno clave é dano endotelialprovocada pola presión arterial irregular, a acción de toxinas, febre, drogas. Non obstante, se na análise aumenta o colesterol (total ou contido en lipoproteínas de baixa densidade), isto significa que o risco de desenvolver aterosclerose aumenta varias veces.

Debido a que o aumento do colesterol no plasma leva automaticamente á súa excreción excesiva, a súa concentración aumenta na bilis. O zume dixestivo espesa, pasa mal polo tracto biliar, deixa co resto, está estancado. Esta é a principal condición para a formación de pedras de colesterol. Resulta que si o indicador de lipoproteínas de alta densidade ("útiles") está sobreestimado, entón o bo tampouco é suficiente.

Só hai unha conclusión: unha avaliación obxectiva do metabolismo das graxas require o estudo de todas as fraccións de lipoproteínas, en función das cales se determina o nivel de colesterol total e o coeficiente de ateroxenicidade (o grao de risco de desenvolver aterosclerose). E despois de comparar con indicadores normais de acordo coa idade do paciente, o médico xa pode falar sobre métodos de corrección.

Normas: que nivel se considera aumentado en mulleres e homes

A diferenza doutros parámetros sanguíneos (glicosa, células do sangue, indicadores de coagulación), a concentración do colesterol cambia segundo a idade e o xéneroe a partir do período de nacemento está en constante crecemento. Pero a curva de crecemento gráfico non é a mesma: nos homes, o seu pico é normal na puberdade, o que está asociado ao aumento da síntese de andrógenos, nas mulleres ten un bo crecemento. Ademais, os números á mesma idade son diferentes para os dous sexos. Entón, colesterol alto ou baixo - depende da idade que teña o paciente, cal é o seu sexo e o seu nivel hormonal.

Por comodidade, desenvolvéronse táboas especiais que resumen os valores normais de todas as fraccións de lipoproteínas e colesterol total, así como transportan proteínas, tendo en conta as características individuais do suxeito. As unidades de medida neles son mmol por litro ou miligramos por decilitro. O papel principal na avaliación do metabolismo lipídico xoga non tanto por valores independentes do colesterol lipoproteínico total e de baixa densidade como pola relación entre as fraccións.

➔ Gráficos de colesterol para mulleres e homes por idades

Os médicos verifican os resultados da análise bioquímica cos valores das táboas e determínanse con máis tácticas de tratamento.

O colesterol leve ou moderadamente alto pode ser corrixido empregando alimentos que baixan o colesterol, optimizando a dieta e métodos de medicina tradicional.

A un nivel moi alto, xa é necesario empregar medicamentos con drogas especiais. E a miúdo para o seu nomeamento, o paciente necesita realizar investigacións adicionais e consultar con especialistas especializados.

Un punto importante é a preparación para a doazón de sangue, a obxectividade dos resultados depende disto. Antes do exame, recoméndase:

seguindo unha pouca dieta - durante varios días,
limitación da actividade física - en 2-3 días,
a evitación do estrés psicolóxico e tamén en poucos días,
unha comida extrema: en 12 horas,
o último cigarro (para fumadores) - en media hora.

Razóns: por que aumenta o colesterol

Por que aumenta a concentración de colesterol se a súa síntese e utilización debe ser equilibrada no corpo? Ao final, todos os procesos están regulados polas hormonas e o sistema nervioso, e cun exceso de calquera sustancia no plasma, inhibe a súa síntese e acelérase a excreción. O excedente fórmase a partir da descoordinación destes procesos básicos. E hai moitas razóns para isto.

O peor de todos é a hipercolesterolemia hereditaria. Está asociado a avarías xenéticas como resultado de que non hai suficientes ou mesmo enzimas que descompoñen os lípidos, a síntese de proteínas portadoras está prexudicada, os receptores na superficie das células do fígado e as lipoproteínas están alteradas. Tales condicións son raras, pero levan rapidamente a un aumento do colesterol e ao desenvolvemento de aterosclerose.
Pódese herdar e predisposición, que non leva necesariamente a cardiopatía aterosclerótica e enfermidades vasculares. Simplemente, se hai outros factores ateróxenos, as persoas con predisposición están enfermas máis rápido que sen ela.
A causa máis común de colesterol alto é frecuente. comida lixo (frito, saturado de graxas animais, graxas trans). Unha soa inxestión de semellante comida só supón un salto a curto prazo do colesterol, que se produce ao día seguinte (a menos que volvas a violar os principios dunha dieta equilibrada).
O colesterol incorrecto tamén afecta estilo de vida: falta de sono con fumar e beber alcohol, quendas pesadas nocturnas seguidas de falta de descanso, falta de exercicio.
Contribuír a un aumento da concentración de lípidos "malos" e a unha exposición frecuente ao estrés, porque baixo a acción da adrenalina, acelérase un latido cardíaco que require unha gran cantidade de enerxía. A continuación, proporciona colesterol xunto con glicóxeno. A hipercolesterolemia é un exemplo fundamental cando os trastornos psicolóxicos crónicos poden levar a trastornos metabólicos graves.
Aumento do colesterol crónico ou agudo envelenamento, que está asociado a danos a todas as células do corpo, incluído o fígado.
Aparece e hipercolesterolemia trastornos hormonais, por exemplo, con función de tiroides reducida, cando se reduce o metabolismo principal e, polo tanto, o metabolismo do colesterol.
As enfermidades do fígado e dos riles cun aumento insuficiente e incapacidade de eliminar totalmente os produtos metabólicos tamén levan a un aumento do colesterol (por certo, por mor disto, o nivel doutros metabolitos no plasma - urea e creatinina) aumenta.
Unha lista separada pode incluír algunhas enfermidades crónicas nas que a hipercolesterolemia é tanto unha consecuencia como unha causa: diabetes mellitus, hipertensión arterial (independente ou sintomática), obesidade e patoloxía oncolóxica.
O colesterol elevado é un dos efectos secundarios de certos fármacos: beta-bloqueantes, glucocorticosteroides, inhibidores da protease, diuréticos, análogos da vitamina A, hormonas sexuais femininas, ciclosporina.

En termos de psicosomática (a influencia de factores psicolóxicos na aparición e desenvolvemento de enfermidades) é unha posible causa da violación non a capacidade de alegrarse.

Non só Louise Hay cumpre esta opinión. O coñecido médico homeopático Valery Sinelnikov tamén considera a alegría e o pracer da vida como a principal causa de trastornos do metabolismo lipídico. Así que hai máis optimismo!

Síntomas: signos de colesterol alto

Non importa o grave que sexa a hipercolesterolemia, non aparece con signos específicos. Excepto os xantomas, cando o exceso de colesterol se deposita directamente baixo a epiderme (aínda que tampouco son moi específicos: os xantomas poden ser o primeiro signo de leucemia).

Estas formacións indoloras sitúanse na maioría das veces nos pregamentos da pel, nas palmas, nas plantas, nas curvas do cóbado, na fosa popliteal ou baixo as nádegas.

Na rexión das pálpebras teñen un nome separado - xantlasma. As xantómas están representadas por manchas, tubérculos, pápulas ou nódulos de cor amarela marrón, claramente limitados da pel circundante. A presenza destes elementos morfolóxicos é o motivo do inicio do diagnóstico diferencial.

Hai varios síntomas máis que poden indicar hipercolesterolemia no corpo. O aumento do colesterol leva a unha somnolencia constante, dores de cabeza periódicos como xaquecas, molestias e dor no hipocondrio dereito, un cambio no apetito, fatiga rápida, nerviosismo e irritabilidade. As persoas cuxa lipoproteína contén colesterol elevado frecuentemente asocian estes síntomas con cambios no clima, cambios na presión atmosférica, un día duro, o ciclo hormonal (en mulleres) ou o inicio da SARS.

Só a proba de sangue venosa coa determinación de todos os indicadores do perfil lipídico traerá claridade. Os signos e sensacións externas están tendenciosos.

Riscos: posibles consecuencias

Un aumento da concentración de colesterol no sangue leva a enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos, na bile afecta a formación de pedra. Pero a patoloxía non se produce de forma aguda: progresa co paso dos anos, polo tanto, se o colesterol se atopa no plasma por encima da norma, a corrección debería realizarse de inmediato. Se non, poderanse desenvolver procesos irreversibles, moitas veces que poñen en risco a vida.

Colesterol excesivamente alto afecta do corpo e do benestar do seguinte xeito.

1) Aterosclerótico placas formado en vasos de tipo elástico e músculo-elástico. Estes inclúen a aorta coas súas ramas (cardíaca, pulmonar, renal, intestinal), vasos das extremidades e cerebro. Estas son as seccións máis grandes do torrente sanguíneo, polo que neles os trastornos circulatorios levan un alto risco de complicacións mortais:

infarto de miocardio (forma complicada de enfermidade cardíaca isquémica),
enfermidade coronaria crónica, complicada tanto por progresiva como por insuficiencia cardíaca aguda,
enfermidade cardíaca adquirida (como resultado da deformación das súas válvulas ou do estreito dos buratos),
ictus isquémico (con arterias obstruídas),
hemorragia cerebral (con rotura do vaso cerebral afectado pola aterosclerose),
gangrena da extremidade ou intestinos.

2) A enfermidade do cálculo biliar está chea de complicacións graves. Por exemplo, pequenas pedras poden pegarse nos conductos biliares e provocar ictericia obstructiva, envelenando o corpo con bilirrubina ata o coma. Ou deterse no pescozo da vesícula biliar, provocando cólicas hepáticas. Grande - pódese "deitarse" ante a cama coa erosión da parede e o desenvolvemento da peritonite biliar.

Tratamento: métodos de baixada de colesterol

Todo comeza cunha proba de perfil lipídico e, se é necesario, cun diagnóstico completo coa participación de especialistas estreitos. Se o colesterol é elevado, a súa concentración debe axustarse necesariamente. Non tes que botar inmediatamente pílulas, comece por métodos máis conservadores. As tácticas de manexo do paciente dependen do grao de hipercolesterolemia e da etapa das enfermidades de fondo.

Alimentación saudable

A regulación da dieta é un dos métodos de tratamento necesarios. Despois de todo, a razón máis común de colesterol alto é a nutrición e, cunha nutrición adecuada, podes conseguir unha redución significativa. A dieta consiste no uso dunha gran cantidade de fibra vexetal, carne magra cocida sen fritir, cereais de gran integral, alimentos ricos en Omega-3.

Se o colesterol aumenta lixeiramente, pode que non sexa necesaria outra corrección, con números elevados, a terapia farmacológica é obrigatoria, que a nutrición racional non será corrixida.

Cambios no estilo de vida

Dado que os niveis de colesterol dependen da actividade física e da presenza de malos hábitos, tamén se producen cambios no estilo de vida. Calquera carga deportiva acelera o metabolismo, fomenta o uso de graxa como fonte de enerxía, adestra o corazón e os vasos sanguíneos. Por iso, os deportes afeccionados son un bo método para loitar contra o colesterol. E para reducir aínda máis a súa concentración, os médicos recomendan deixar de fumar e tomar alcol.

Remedios populares

A hipercolesterolemia reducida conséguese con herbas medicinais que inhiben a síntese, axudan a eliminar ou reducir a absorción de colesterol no intestino. Pero a medicina tradicional nunca se prescribe illadamente, especialmente se as análises teñen un nivel de colesterol suficientemente alto. Isto só é un complemento á terapia complexa.

Fisioterapia

Con colesterol elevado, as principais drogas son as estatinas. Restablecen lentamente pero de xeito eficaz o equilibrio de lípidos, polo que terán que tomalos durante moito tempo. As estatinas combínanse con outros comprimidos de colesterol: fibratos, secuestrantes de ácidos biliares, inhibidores da absorción de colesterol, vitaminas, suplementos dietéticos e incluso remedios homeopáticos.

➜ Ligazóns a fragmentos do libro "Por que os animais non teñen ataque cardíaco, pero os humanos si!" Sobre o colesterol e a aterosclerose

O colesterol elevado non é unha enfermidade, senón un cambio na conta de sangue. En canto se soubo del, é necesario tomar medidas e non esperar ao desenvolvemento de complicacións graves. E só un especialista pode entender as violacións xurdidas, establecer a causa real e prescribir unha corrección adecuada.