Diabetes tipo 2 indapamida: tratamento a alta presión

Os medicamentos diuréticos para a diabetes tipo 2 úsanse máis frecuentemente para o tratamento que se produce coa progresión da hipertensión, insuficiencia ou insuficiencia ou cando hai necesidade de eliminar o edema das pernas.

Ata a data, desenvolvéronse un gran número de varios medicamentos que poden aumentar a cantidade de urina excretada.

A elección do diurético, se é necesario, debería realizala o médico atendendo a partir dos resultados das análises, tendo en conta a individualidade do corpo do paciente.

Un medicamento común é indapamida.

A indapamida pertence ao grupo dos diuréticos tipo tiazida. Esta droga ten un efecto vasodilatador.

Os diuréticos úsanse como compoñentes do tratamento complexo da diabetes. Estas drogas potencian os efectos dos inhibidores da ACE.

Os diuréticos tipo taizida, que inclúen Indapamida, teñen un efecto leve na diabetes. Estas drogas teñen pouco efecto sobre o proceso de excreción de potasio e o nivel de glicosa e graxa no sangue.

A entrada de Indapamida para a diabetes tipo 2 non leva a mal funcionamento no funcionamento normal dos riles do paciente.

O fármaco ten un efecto nefroprotector no corpo do paciente en calquera fase do dano renal, o que acompaña o desenvolvemento da diabetes mellitus de tipo independente da insulina.

Composición do medicamento, descrición xeral e farmacoterapia

O medicamento é producido pola industria farmacéutica en forma de comprimidos para administración oral.

O medicamento na superficie ten un revestimento de película.

O principal ingrediente activo activo do medicamento é indapamida, un comprimido contén 2,5 mg do composto.

Ademais da substancia activa, introdúcense compostos químicos adicionais que teñen un papel auxiliar na composición do medicamento.

Tales compostos auxiliares son os seguintes compoñentes:

monohidrato de lactosa,
povidona-K30,
crospovidona
estearato de magnesio,
lauryl sulfate de sodio,
po de talco.

A composición do shell superficial da tableta inclúe os seguintes compoñentes químicos:

Hippromelose.
Macrogol 6000.
Talco
Dióxido de titanio

As tabletas teñen unha forma redonda, convexa e están pintadas de branco.

Un medicamento pertence ao grupo dos medicamentos diuréticos. As súas propiedades están moi próximas aos diuréticos tiazídicos.

Despois de tomar a droga, aumenta a excreción urinaria de sodio e cloro do corpo humano. En menor medida afecta o proceso de excreción de ións de potasio e magnesio do corpo.

O medicamento ten a capacidade de bloquear as canles de calcio das membranas e aumentar a elasticidade da parede vascular das arterias, reducindo a resistencia vascular total do sistema vascular periférico do corpo.

Tomar o medicamento axuda a reducir a hipertrofia do ventrículo do corazón esquerdo.

O uso do medicamento non afecta o nivel de concentración de lípidos no sangue e non afecta os procesos do metabolismo do azucre.

Tomar un medicamento permítelle reducir a sensibilidade da parede vascular aos efectos da norepinefrina e da angiotensina II sobre ela e permítelle fortalecer a síntese de prostaglandina E2 no corpo.

O uso dun medicamento reduce a intensidade da formación de radicais libres e estables no corpo.

O efecto hipotensivo persistente do medicamento desenvólvese unha semana despois do inicio do medicamento e persiste un día despois dunha única dose por día.

Farmacocinética do medicamento

Despois de tomar o medicamento, é completamente absorbido do tracto gastrointestinal no sistema circulatorio. A droga ten unha alta biodisponibilidade, que é aproximadamente o 93%.

Comer ten un efecto lento na absorción do medicamento no sangue, pero non afecta a cantidade de droga absorbida. A concentración máxima conséguese no sangue 1-2 horas despois de tomar o medicamento dentro.

Co uso repetido do medicamento, as fluctuacións na súa concentración no corpo entre as doses redúcense. A droga chega a unha concentración de equilibrio no corpo despois de 7 días de tomar o medicamento.

A vida media da droga é de 14 a 24 horas. A droga entra en contacto cos complexos proteicos do plasma sanguíneo. O grao de unión ás proteínas é de aproximadamente o 79%.

O compoñente activo da droga tamén é capaz de unirse á elastina de estruturas musculares lisas que forman parte da parede vascular.

A droga ten a capacidade de atravesar as barreiras dos tecidos, é capaz de atravesar a barreira placentaria. Cando toma un medicamento pasa ao leite materno.

A metabolización do compoñente activo prodúcese nos tecidos do fígado. A excreción do compoñente activo realízase en forma de metabolitos polos riles nun volume comprendido entre o 60 e o 80%. Con feces, preto do 20% excrétase polos intestinos.

Se o paciente ten insuficiencia renal, a farmacocinética do medicamento non cambia. Non se produce a acumulación de fondos no corpo.

Indicacións e contraindicacións para tomar medicamentos

A principal indicación para tomar un medicamento para a diabetes é o desenvolvemento dun paciente con hipertensión arterial.

Como calquera outro dispositivo médico, Indapamida ten unha serie de contraindicacións para o seu uso.

O uso do medicamento está permitido a falta dalgunhas contraindicacións no paciente.

As principais contraindicacións para o uso dun medicamento son as seguintes:

o paciente ten unha alta sensibilidade aos medicamentos creados con base en sulfonamida,
intolerancia a pacientes con lactosa,
o paciente ten galactosemia,
cando unha persoa revela signos dunha síndrome de malabsorción de glicosa ou galactosa,
identificación dun paciente con insuficiencia renal grave,
a presenza de signos de hipokalemia,
a presenza de insuficiencia hepática grave,
diabetes renal
o período de xestación e lactación,
a idade do paciente é de ata 18 anos,
a realización de terapia na que se realiza a administración simultánea de axentes capaces de alongar o intervalo QT.

Con precaución, debes tomar o fármaco ao detectar disfuncións no funcionamento dos riles e fígado, no caso de que existan anormalidades do paciente no equilibrio auga-electrólito, en presenza de hiperparatiroidismo no corpo.

Ademais, Indapamida debe usarse con coidado cando se efectúe terapia na que xa se usan medicamentos antiarrítmicos.

Existe precaución cando se usa o medicamento para o desenvolvemento da diabetes mellitus na fase de descompensación.

Instrucións para o uso de tabletas

A aceptación da droga realízase independentemente do horario para comer alimentos. A inxestión de comprimidos debe ir acompañada de beber moita auga. O momento máis preferido para tomar a droga é pola mañá.

A dose terapéutica habitual para o tratamento médico é de 2,5 mg ou un comprimido ao día. Se despois de 4-8 semanas de terapia non se logra o resultado desexado, a dose non se debería aumentar. Un aumento da dosificación pode ameazar o desenvolvemento no corpo de efectos secundarios polo uso da droga.

A falta de resultados no tratamento, recoméndase cambiar o medicamento por outro máis efectivo. No caso de que a terapia se realice usando dous fármacos, a dosificación de Indapamida permanece inalterada en 2,5 mg ao día.

Cando se toma Indapamida nunha persoa, poden producirse algúns efectos secundarios que se manifestan en trastornos no funcionamento de diversos sistemas corporais.

Os efectos secundarios máis comúns ao usar Indapamide para a diabetes son os seguintes:

Aparello dixestivo. Quizais o desenvolvemento de diarrea, estreñimiento, a aparición de dor no abdome. Moitas veces hai sensación de náuseas e sequedad na cavidade oral. Quizais sexa posible a aparición de vómitos en casos raros, o desenvolvemento de pancreatite.
Sistema nervioso central. Quizais o desenvolvemento dun estado asténico, a aparición de maior nerviosismo, dores de cabeza con diabetes, aumento da somnolencia. En poucas ocasións aparece un aumento da fatiga e a debilidade xeral. Ás veces hai sensación de malestar xeral, espasmos musculares, irritabilidade e sensacións de ansiedade.
O sistema respiratorio pode desenvolver tose, faringite, sinusite e, en poucos casos, rinite.
Sistema cardiovascular. Probablemente o desenvolvemento de hipotensión ortostática, cambios no electrocardiograma, é posible que o paciente poida desenvolver arritmias no traballo do corazón e un aumento da frecuencia cardíaca.
Sistema urinario. Alta probabilidade de desenvolver infeccións frecuentes e poliuria.
A pel. Quizais o desenvolvemento de reaccións alérxicas se manifeste en forma de erupcións cutáneas, picazón da pel e vasculite hemorráxica.

Ademais destes efectos secundarios, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis e unha exacerbación do lupus eritematoso sistémico poden desenvolverse no corpo do paciente.

Análogos dun medicamento, forma de liberación, custo e condicións de almacenamento

O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos recubertos, cada comprimido contén 2,5 mg do medicamento.

As tabletas de 10 pezas están embaladas nun envase especial para células de contorno feito de película de cloruro de polivinilo e revestido con papel de aluminio. Inverten en paquetes de cartón tres paquetes especiais de contorno, así como instrucións para o uso da droga.

Preséntase que a droga se almacene nun lugar escuro a unha temperatura comprendida entre os 15 e os 25 graos centígrados. O lugar de almacenamento da droga non debería ser accesible para os nenos.

A vida útil da droga é de 3 anos. Despois de que transcorra o período de almacenamento, a droga está estrictamente prohibida. Elimínase un medicamento caducado.

Ademais de Indapamida, creáronse medicamentos que son os seus análogos.

Os máis comúns e populares son os seguintes análogos da droga:

Arifon Repard: o análogo máis popular de Indapamida, non afecta o metabolismo dos carbohidratos.
A acripamida é un análogo de Indapamida, de orixe rusa.
Indap é un medicamento fabricado na República Checa.
Noliprel é un medicamento combinado que é altamente eficaz.
A perinida é un fármaco popular apto para un gran número de pacientes.

O custo de Indapamida na Federación Rusa é, de media, de 12 a 120 rublos, dependendo do fabricante e da rexión onde se vende a droga.

Un experto do vídeo neste artigo falará sobre as características farmacolóxicas de Indapamida.

Pílulas a presión para diabetes mellitus tipo 1, tipo 2: de alto e baixo que tomar

A miúdo coa diabetes, aumenta a presión arterial, que altera o sistema cardiovascular, prexudica os riles e outros órganos internos. Na diabetes tipo 1, a hipertensión aparece debido a patoloxías renales.

Se unha persoa ten o tipo 2, o desenvolvemento do síndrome de Itsenko-Cushing, o feocromocitoma, contribúe a un aumento da presión. En tales pacientes, a hipertensión leva ao desenvolvemento de patoloxías que causan a morte, polo que o médico prescribe comprimidos antihipertensivos.

Os principais grupos de drogas inclúen: diuréticos, inhibidores da ACE, beta-bloqueantes, BKK, ARB.

Os diuréticos son diuréticos que se toman xunto con outros medicamentos. Afectan o funcionamento dos riles e aceleran a eliminación de ouriños do corpo. En diabete, os diuréticos poden reducir os síntomas da hipertensión e eliminar o inchazo.

As drogas diuréticas son dos seguintes tipos:

Loop: axuda a normalizar a presión rapidamente. Furosemida considérase a droga máis común.
Tiazida - aumenta a concentración de glicosa, colesterol e triglicéridos. Trátase de clortalidona, clopamida, indapamida.
Osmótico - elimina o exceso de líquido dos tecidos edematosos debido a unha diminución da presión arterial. Máis eficaz: acetato de potasio, manitol.

Moitos pacientes con hipertensión arterial reciben diuréticos tiazídicos que deben tomarse durante moito tempo. Pero poden provocar unha forte perda de sodio.

Tomando estes fármacos, os pacientes deberán comer máis froitas e verduras frescas, compensando a perda de magnesio, potasio e sodio.

Durante o tratamento, débese controlar os niveis de azucre no sangue, aumentando a cantidade de diurético se é necesario.

Se un paciente con diabetes mellitus tipo 2 desenvolve hinchazón das pernas nun fondo de alta presión, o médico prescribe Indapamida ou Arifon. Ambas as drogas non afectan o metabolismo dos carbohidratos. Outros diuréticos úsanse con moita menor frecuencia.

Inhibidores da ACE

Extremadamente importante para a diabetes, que está acompañada de hipertensión arterial, inhibidores da ACE.

Estes medicamentos interfiren na produción dunha enzima que é responsable da produción dunha sustancia que leva a un estreitamento dos vasos sanguíneos do cerebro e contribúe ao aumento da liberación de aldosterona, que atrapa sodio e auga nos tecidos do corpo.

Grazas ao uso de inhibidores da ACE, os vasos sanguíneos dilátanse e o exceso de líquido elimínase do corpo, o que leva a unha diminución da presión.

Tales medicamentos teñen un pronunciado efecto nefroprotector, que persiste incluso cunha rápida diminución da presión.

Ademais, teñen un efecto beneficioso nas paredes dos vasos sanguíneos, impedindo a formación de placas ateroscleróticas e teñen un efecto cardioprotector, protexéndose contra ataques cardíacos e vertedura.

Os inhibidores da ACE non interfiren no metabolismo das graxas e carbohidratos e aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Tales medicamentos son prescritos con precaución na insuficiencia renal, como retrasan a eliminación do potasio do corpo. Ás veces, no contexto da súa inxestión, prodúcese un efecto secundario en forma de tose forte, que require o cesamento do consumo de drogas. Están contraindicadas durante o embarazo, a lactación materna, a estenosis bilateral da arteria renal.

Os medicamentos máis eficaces:

Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
Quinapril, Quinafar, Accupro.
Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.

Bloqueadores beta

Os beta-bloqueantes prescríbense para a diabetes e a presión arterial alta, cando esta enfermidade é complicada por insuficiencia cardíaca, angina pectora e taquicardia. Na maioría das veces, o médico prefire un grupo cardioselector de medicamentos que non teñan un efecto negativo no metabolismo da diabetes.

Atenolol, Atenol, Atenobeno.
Metoprolol, Corvitol, Emzok.
Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.

Pero tales medicamentos poden aumentar a concentración de azucre e colesterol no corpo e aumentar a resistencia á insulina.

Os beta-bloqueantes como Nebilet, Coriol, Atram, teñen un efecto vasodilatador adicional. Estas pílulas a presión da diabetes reducen a resistencia á insulina e teñen un efecto beneficioso no metabolismo de lípidos e carbohidratos.

Bcc (antagonistas do calcio)

Os bloqueadores de canles de calcio adoitan prescribirse para a presión porque non afectan o metabolismo de lípidos e carbohidratos. Úsanse se o paciente tamén padece isquemia e angina pectorais. Primeiro de todo, tales fármacos son prescritos para anciáns.

Prefiren os medicamentos que teñen un efecto prolongado, que debe tomarse 1 vez ao día:

A amlodipina ten un efecto prolongado.

Os antagonistas do calcio conducen ao desenvolvemento de efectos secundarios como o inchazo e o aumento da frecuencia cardíaca, que moitas veces leva á súa cancelación. O único medicamento que non ten un efecto tan negativo é Lerkamen.

Sconce (antagonistas do receptor da angiotensina)

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II son eficaces para tratar a hipertensión arterial que acompaña a diabetes. Teñen as seguintes propiedades:

reduce a resistencia á insulina,
ten un efecto nefroprotector,
reduce a hipertrofia do ventrículo esquerdo do corazón,
non afectan os procesos metabólicos,
ben tolerado e ten un mínimo de efectos secundarios.

A acción dos fármacos desenvólvese gradualmente e chega á súa maior severidade ás 2-3 semanas do inicio da administración.

Os medicamentos máis eficaces:

Sartokad, Diosar, Vasar.
Candesar, Advant, Candecor.
Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.

Bloqueadores de Alpha

Mediante bloqueadores alfa, o traballo dos receptores α-adrenérxicos localizados en moitos tecidos e órganos está bloqueado. Tales medicamentos son selectivos e non selectivos. Para o tratamento da hipertensión na diabetes úsanse alfa-bloqueantes selectivos e só en terapia combinada.

Tales medicamentos reducen a concentración de glicosa e lípidos, así como a resistencia á insulina. Grazas aos alfa-bloqueantes, a presión diminúe suavemente, sen provocar un forte aumento da frecuencia cardíaca. Pero tales medicamentos deben tomarse con precaución con neuropatía severa, que se caracteriza por unha caída de presión ortostática. Tamén están contraindicadas nas enfermidades cardíacas.

A terazosina reduce a concentración de glicosa e lípidos.

Rasilez (un inhibidor directo da renina)

Trátase dun medicamento relativamente novo que reduce eficazmente a presión arterial durante todo o día. Despois de 2 semanas de inxestión regular, obsérvase unha reacción hipotensiva e restauración de parámetros hemodinámicos normais.

Rasilez úsase en terapia combinada con bloqueadores de receptores de angiotensina ii ou inhibidores da ACE. Grazas a esta combinación, os riles e o corazón están protexidos con eficacia. A droga axuda a mellorar o colesterol no sangue e a aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Que pastillas son mellores para evitar en presenza de diabetes?

A pesar de que hai un gran número de medicamentos que baixan a presión arterial alta, non todas as drogas son adecuadas para persoas con diabetes. Prohíbense os seguintes medicamentos: Xipamida, Hidroclorotiazida, Hipotiazida.

Trátase de diuréticos que aumentan o azucre no sangue e aumentan a concentración de colesterol malo. Ademais, tales medicamentos afectan negativamente o funcionamento dos riles, que é extremadamente perigoso para as persoas que padecen insuficiencia renal.

Non se recomenda o uso de fármacos antihipertensivos como antagonistas do calcio relacionados con dihidropiridinas de acción curta para a presión arterial alta e a diabetes. Incluso nunha pequena dosificación, aumentan moito a probabilidade de desenvolver un ataque cardíaco e están contraindicadas nas enfermidades coronarias. Estes inclúen a droga Nifedipine.

O Atenolol, que pertence ao grupo de beta-bloqueantes, está prohibido, porque contribúe a un forte salto da glicosa no sangue e ao desenvolvemento de hipoxiglicemia. Ademais, tal medicamento reduce a sensibilidade dos tecidos á insulina, que é producida polo páncreas.

Como aumentar a presión arterial na diabetes?

A baixa presión arterial na diabetes tipo 2 ocorre máis frecuentemente en mulleres. Neste caso, hai unha violación da circulación cerebral e as células deixan de recibir os nutrientes necesarios. Se non se trata esta condición, entón isto leva ao desenvolvemento de complicacións cardiovasculares. Ademais, efectos adversos como:

pé diabético
trombose
morte de tecidos nas extremidades inferiores,
úlceras diabéticas.

A hipotensión na diabete desenvólvese debido a:

insomnio
enfermidades do estómago
falta de vitaminas e minerais no corpo,
estrés
enfermidades cardíacas
medicación a longo prazo
enfermidades do sistema nervioso.

Os pacientes aumentaron a sudoración, as extremidades frías, a sensación de asfixia, desenvólvense ataques de pánico, prodúcense debilidade e somnolencia. Para aumentar a presión na diabetes, prescríbense medicamentos especiais. As mellores drogas son Eleutherococcus e Leuzea. Son tomados durante 7 días, logo dos que fan un descanso durante 1 mes.

Con hipotensión, os remedios populares axudan. Podes combinar extracto de té verde e ácido ascórbico. Infusión eficaz de repolo de coello. Para iso, verter 20 g dunha planta seca cun vaso de auga fervendo e insistir 3 horas. A infusión é filtrada e tómase tres veces ao día. Os baños con uso de aceites aromáticos tamén axudan a aumentar a presión. Para iso, son adecuados cravos, bergamota, limón, laranxa e eucalipto.

Como escoller pastillas para un caso clínico específico?

Os médicos recomendan usar varios fármacos de diferentes grupos á vez. Isto axuda a un tratamento máis eficaz para a hipertensión na diabetes.

Na terapia combinada úsanse pequenas doses de drogas e a maioría das drogas poden deter os efectos secundarios.

O plan de tratamento é o elixido polo médico para evitar o risco de ataque cardíaco e vertedura.

Con menor risco, realízase monoterapia de baixa dose. Se non é posible reducir a presión ata as cifras óptimas, o médico prescribe outro medicamento e, se é ineficaz, unha combinación de varios fármacos de diferentes grupos.

Con alto risco de lesións vasculares e cardíacas, é necesario un tratamento con 2 fármacos en doses baixas. Se ese tratamento non produciu efecto, entón o especialista prescribe a terceira medicación en dose baixa ou prescribe ambas as drogas na dose máxima. Se non hai resultado, aplícase un réxime de tratamento de 3 fármacos na maior dose posible.

Amlodipina (Norvask, Tenox, Normodipina) a presión elevada

Algoritmo para a selección dun medicamento para a presión na diabetes (paso a paso):

Aumento primario da presión arterial: prescriben ARB ou inhibidores da ACE.
A presión arterial aumenta, pero non hai proteína na orina - engade diuréticos, BKK.
A presión sanguínea é superior ao normal, atópase unha pequena cantidade de proteína na urina: engádense tiazidas e BKK prolongado.
Hipertensión arterial xunto con insuficiencia renal crónica - engade BKK e diurético bucle.

Antes de elaborar un réxime de tratamento, o médico estuda os resultados dos estudos instrumentais e de laboratorio. Non podes prescribirte medicamentos para a presión da diabetes porque moitas delas levan a complicacións graves e incluso a morte.

De diabetes e hipertensión arterial: que diuréticos poden tomarse e que efecto se debe esperar deles?

Os diuréticos apareceron no século XIX, pero foron usados por primeira vez para baixar a presión arterial nos anos 60 do século pasado.

A especificidade dos diuréticos baséase no efecto sobre a función renal de xeito que se acelere o proceso de excreción de ouriños do corpo.

Se non está en dúbida o uso de diuréticos para o tratamento de enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos (acompañados de presión arterial alta), deberase abordar con moito coidado o uso de diuréticos para diabetes e presión arterial, en consulta co seu médico. Hai catro grupos de diuréticos, que consideraremos con máis detalle.

Os diuréticos bucles (medicamentos que aumentan a taxa de formación de ouriños) son os máis fortes de todos os diuréticos empregados na práctica clínica.

Estas drogas úsanse máis frecuentemente para edema de varias orixes e hipertensión. O nome do grupo vén de que a área principal da súa influencia está situada no lazo de Henle, o lugar onde se reabsorbe a auga no corpo.

Furemide diurético

O impacto prodúcese debido á "inhibición" da reabsorción, acumulación de líquidos e formación máis rápida de ouriños, co que o corpo se librará de auga e sales. Cando se usan diuréticos de bucle, prodúcese relaxación dos músculos lisos dos vasos sanguíneos e aumento do fluxo sanguíneo renal.

Ademais da hipertensión, pódense prescribir medicamentos deste grupo para edema cerebral, hipercalcemia, insuficiencia cardíaca, envelenamento por certos grupos de velenos e insuficiencia renal. Os preparativos están dispoñibles en forma de comprimidos ou en ampolas para inxeccións. A droga máis común neste grupo é Furosemida.

O tipo de medicamentos bucle non é adecuado para o tratamento da hipertensión na diabetes. Só un uso para aliviar a dor aguda é posible.

Os diuréticos tiazídicos constitúen unha clase farmacolóxica separada de fármacos diuréticos, que é homoxénea no seu efecto.

As substancias de drogas difiren só na forza e duración do efecto.

Na maioría dos países do mundo, este grupo específico de medicamentos é o máis accesible: dispensase en farmacias sen receita médica e ten prezos asequibles. Os axentes tiazídicos úsanse non só para o tratamento da hipertensión, senón tamén para aumentar a incapacidade, o que se converte nunha consecuencia de insuficiencia hepática, cardíaca ou renal.

Esta clase diurética foi descuberta a mediados do século pasado. Os diuréticos tiazídicos teñen unha definición "dobre": son fármacos e moléculas especiais cunha estrutura única.

Non obstante, hai unha serie de medicamentos cun efecto similar, baseados nos que non hai moléculas de tiazida desde o punto de vista químico.

Por este motivo, deberían distinguirse os diuréticos tipo tiazida e os tiazídicos. Estes últimos inclúen Metolazona e Clortalidona.

Quizais o misterio máis sorprendente desta clase de medicamentos é o efecto terapéutico que teñen sobre o corpo. Ata o final non se estudou o mecanismo de acción dos tiazidos. É sabido por certo que cando as substancias activas entran no corpo humano, os procesos de formación de ouriños son acelerados, a saída cardíaca e os volumes de plasma no sangue son reducidos.

O tipo de diuréticos tiazídico é o máis eficaz para a hipertensión, que se desenvolve no fondo da diabetes mellitus.

Con un uso prolongado de diuréticos tiazídicos, obsérvase a "relaxación" dos músculos lisos dos vasos, o que provoca unha diminución da resistencia periférica. Este último xoga un papel importante na loita contra a hipertensión.

Toda a gama de medicamentos tiazídicos pódense dividir en dous grupos:

derivados da clorobenzamida e quinazolinona,
derivados da benzotiadiazina e ftalimidina.

Os representantes do primeiro grupo teñen un trazo característico: en calquera grao de insuficiencia renal teñen un efecto diurético.

Segundo as súas características farmacolóxicas, os preparados deste grupo son máis reminiscentes dos diuréticos bucles.

Entre os principais efectos secundarios están as reaccións alérxicas, impotencia, dermatite, hiperglicemia, parestesia, pancreatite, colecistite, dor e calambres no abdome.

Os diuréticos tipo tiazídicos máis comúns inclúen:

Clopamida
Indapamida,
Clortalidona
Hidroclorotiazida,
Metolazona
Quinetasone.

Osmótico

Os diuréticos osmóticos provocan a retirada de líquido dos tecidos edematosos baixando a presión arterial. Debido a este efecto, o fluxo sanguíneo aumenta non só nos tecidos problemáticos, senón tamén nas nefrones dos riles.

Este último provoca unha mellora na filtración de substancias nestas unidades funcionais do órgano. En paralelo, diminúe a reabsorción pasiva de sodio e cloro no xeonllo ascendente do bucle de Henle.

Os diuréticos osmóticos sempre se administran por vía intravenosa. Entre eles, o máis común:

Este último prescríbese a miúdo debido ao efecto a longo prazo. Os dous primeiros caracterízanse por un débil efecto a curto prazo.

Este grupo de diuréticos está mal reabsorbido no corpo e tende a acumularse. En consecuencia, a reabsorción de auga e ións de sodio é perturbada, o que leva á súa eliminación do corpo. Xunto a eles tamén se excretan as drogas.

Entre os efectos secundarios pódense notar dores de cabeza, náuseas, hemorraxias, necrose tisular cando o medicamento non entra na vea, pero baixo a pel. As drogas deste grupo prescríbense non só para a hipertensión, senón tamén para intoxicación, choque hipovolémico e como profiláctico para a anuria.

Está prohibido tomar diuréticos osmóticos en insuficiencia cardíaca.

En principio, este tipo de medicamentos pódese usar para a diabetes, pero ten un efecto curto. Normalmente non se prescribe un longo curso de tratamento, polo que son adecuados só para uso único.

Aforro de potasio

O mecanismo de acción dos fármacos que aforran potasio ten unha característica distintiva: conservan o potasio no corpo, que se deriva do nome do grupo de drogas.

Os medicamentos teñen un efecto directo sobre as células principais do túbul distal do nefron.

Unha exposición puntual permite reducir a transferencia de potasio ás células e, así, bloquea a súa excreción xunto coa urina. O potasio é un elemento vital para o corpo. Ademais, a súa preservación é de gran importancia para as persoas que padecen hipocalemia, o que vén acompañado dunha diminución da concentración de ións potásicos no plasma sanguíneo.

Os diuréticos que aforran potasio prescríbense non só para pacientes hipertensos, senón tamén para o tratamento de enfermidades raras do córtex suprarrenal, gota, insuficiencia cardíaca aguda e para aliviar o edema de desestabilizar a produción da hormona suprarrenal.

Os diuréticos que aforran potasio caracterízanse por un efecto bastante débil no corpo, polo que as drogas considéranse ineficaces.

Por este motivo, raramente son prescritos como base para a terapia e, máis a miúdo, en forma de medicamentos auxiliares. Se ao tomar o medicamento non se observan cambios no corpo, non se recomenda superar a dose.

O fármaco simplemente está parado ou "por inercia" continúa durante algún tempo para confirmar a ineficacia do curso do tratamento. Por certo, considérase ineficazmente o medicamento ineficaz. É o que máis aforra entre os diuréticos, polo tanto, o efecto da súa inxestión "faiche esperar".

Os diuréticos que reducen potasio na diabetes considéranse ineficaces debido aos altos riscos de efectos secundarios.

Un efecto débil débese a que estes fármacos son antagonistas da aldosterona. A aldosterona é a principal hormona da córtex suprarrenal, que ten un efecto directo sobre o equilibrio auga-sal no corpo. Os diuréticos teñen un efecto bloqueador sobre esta hormona.

A aldosterona está bloqueada por dous algoritmos:

desestabiliza o transporte de ións de sodio,
"Inhibe" a produción da hormona, que actúa sobre os receptores dun xeito específico, como resultado do cal o sodio se excreta na orina e aumenta o contido de potasio.

Os diuréticos que afianzan potasio prescríbense non só para problemas de presión, senón tamén para aliviar o inchazo e eliminar o exceso de fluído.

Para estes efectos, prescríbense medicamentos deste tipo incluso a mulleres embarazadas nas últimas etapas.

Os remedios tamén teñen unha lista de efectos secundarios, incluíndo náuseas, vómitos, mareos, diarrea, diminución da potencia, irregularidades menstruais, calambres, somnolencia, fatiga e depresión.

Veroshpiron diurético que non garda potasio

A lista dos medicamentos máis eficaces para aforrar potasio inclúe:

Que drogas se empregan mellor?

Os diuréticos da clase tiazídica e tiazídica considéranse o grupo máis "progresivo" de diuréticos, que raramente provocan efectos secundarios e teñen moito éxito para eliminar o inchazo e diminuír a presión arterial.

O grupo osmótico pode provocar a retirada dun gran volume de urina en poucas horas, pero o seu efecto é de curta duración. Para o tratamento a longo prazo, non son adecuados e úsanse só nos casos en que sexa necesario eliminar urxentemente o inchazo ou reducir a presión.

Os fármacos que afianzan potasio considéranse obsoletos, poden causar unha serie de efectos secundarios, polo que só se usan como adyuvantes no tratamento da hipertensión. Os diuréticos en bucle poden afrontar con bastante eficacia a baixa da presión

A súa acción é local e está limitada ao bucle de Henle. Un grupo de drogas considérase un poderoso diurético, polo que non se recomenda o seu uso prolongado.

O curso da terapia e, en consecuencia, o tipo dos diuréticos, deben ser prescritos por un médico especialista. Só un médico pode escoller os medicamentos adecuados para o tratamento dun determinado paciente, tendo en conta as características do seu corpo.

Medicamentos complementarios

Con tratamento complexo, a miúdo prescríbense medicamentos combinados de diferentes grupos.

Así, por exemplo, ao eliminar o potasio do corpo para aforralo e restaurar o equilibrio, os diuréticos que aforran potasio son prescritos para "axudar" aos diuréticos dos outros tres grupos.

Como complemento, pode tomar vitamina B6, magnesio e taurina. Todas as substancias anteriores non son diuréticas, pero teñen un efecto similar e máis leve. Provocan a relaxación das paredes dos vasos sanguíneos e melloran a circulación sanguínea.

Como e como tratar a hipertensión na diabetes? Respostas no vídeo:

Por certo, estes mesmos fármacos pódense tomar como unha profilaxe da hipertensión contra a diabetes mellitus. Ao tomar diuréticos osmóticos, debes ter moito coidado co uso doutras drogas. Só este grupo de diuréticos fai que a barreira hematoencefálico sexa permeable a outras drogas, o que pode causar hemorraxias.

Causas do aumento da presión da diabetes

A presenza de diabetes mellitus provoca a aparición de hipertensión, porque causa cambios patolóxicos nos vasos.

Estes inclúen:

O seu estreitamento e estremecemento prodúcese.
Pérdese a súa elasticidade. Proporciona, en particular, insulina, pero non é suficiente no corpo dun diabético.
A permeabilidade das paredes vasculares aumenta. Isto é causado por frecuentes gotas de azucre no sangue.
Fórmanse placas ateroscleróticas. Reducen o lumen do vaso, o que leva a un aumento da presión arterial.
Danos nos vasos sanguíneos, especialmente pequenos. Nos lugares de lesión, a inflamación desenvólvese, as placas de colesterol e coágulos de sangue comezan a crecer.

Isto implica un aumento da presión arterial e unha circulación insuficiente dos órganos e tecidos correspondentes.

As mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver hipertensión na diabetes tipo 2.

Cómpre destacar que a presión aumenta máis frecuentemente na diabetes tipo 1, pero grupos máis vellos de pacientes cambian o panorama: a miúdo teñen hipertensión na diabetes tipo 2. O 90% dos pacientes maiores de hipertensión están enfermos deste tipo de enfermidades.

Síntomas de presión arterial alta

As manifestacións de hipertensión na diabetes mellitus non difiren do seu curso habitual.

Estes inclúen os seguintes síntomas.

dor de cabeza
mareos
pesadez na parte traseira da cabeza
visión borrosa, a aparición de manchas escuras diante dos ollos,
vermelhidão facial
arrefriamento das extremidades
náuseas, vómitos
apatía, diminución do estado de ánimo,
rendemento deficiente
falta de respiración
dificultade para facer traballo físico.

Aparecen total ou parcialmente. A única diferenza entre a hipertensión na diabetes mellitus e a hipertensión complicada é o seu curso máis grave.

Seguimento da presión

Esta é a principal condición para unha loita exitosa.

O paciente debe medir sistematicamente a presión, así como a frecuencia cardíaca e introducir os datos no "diario de observación".

A norma para un diabético é a presión arterial de 130/80 mm Hg.

Fisioterapia

Actualmente, o mercado farmacéutico é tan rico que permite escoller un medicamento para cada paciente.

A terapia farmacéutica inclúe o uso de fondos adquiridos nas farmacias. Están dispoñibles en forma de comprimidos, cápsulas, drage, solucións inxectables.

Todos os medicamentos enumerados a continuación teñen contraindicacións graves, polo que só deben ser prescritos por un cardiólogo ou terapeuta. Se non se observan contraindicacións, é posible o desenvolvemento de enfermidades existentes.

O réxime de tratamento da hipertensión na diabetes mellitus está claramente desenvolvido e inclúe os seguintes medicamentos:

Bloqueadores de canles de calcio Estes fármacos permiten relaxarse adventitia, é dicir, o músculo dos vasos. Como resultado, a súa tensión diminúe e a presión arterial diminúe. Este grupo inclúe "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" e outras drogas.
Inhibidores da ARB. A acción do fármaco bloquea a sensibilidade dos receptores da angiotensina, o que evita a vasoconstricción. O grupo está representado por "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" e outros medicamentos.
Inhibidores da ACE. O medicamento prevén a vasoconstricción, o que leva a un aumento do seu lumen e a unha diminución da presión. O grupo inclúe Captopril, Lisinopril, Ramipril e outras drogas.
Bloqueadores beta. O medicamento inhabilita os receptores sensibles á adrenalina: a hormona do estrés e da tensión, como resultado do cal non hai aumento da frecuencia cardíaca e a presión sanguínea non aumenta. Ademais, esta droga protexe o corazón do desgaste. O grupo está representado por Anaprilin, Concor e os seus análogos.
Diuréticos. Trátase de diuréticos. Permiten eliminar o exceso de líquido do corpo, que comprime os órganos, incluíndo os vasos sanguíneos, provocando un aumento da presión. Os medicamentos deste grupo inclúen "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" e outros medicamentos.

Ao usar estas drogas, debes recordar as principais regras:

Existen medicamentos para o alivio das crises hipertensivas que só se toman temporalmente. Existen medicamentos dirixidos a manter a presión arterial a un nivel aceptable. Son tomadas todo o tempo.
As preparacións para uso continuo deben empregarse sen interrupcións, para non provocar un forte salto da presión. Pode levar a un ataque cardíaco ou un ictus.
As drogas de longa acción funcionan no corpo, acumulándose en determinadas cantidades. Se hai interrupcións no seu uso, este mecanismo non funciona.

Perda de peso

A obesidade de calquera grao contribúe a un aumento da presión arterial e ao desenvolvemento da diabetes.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

En casos leves, podes devolver a presión á normalidade, só caendo quilos adicionais. En casos de hipertensión maior, perder peso axudará a reducir a presión só parcialmente, pero isto permitiralle cambiar a un réxime de tratamento máis suave reducindo as doses dos medicamentos tomados.

Actividade física factible

A diabetes mellitus e a hipertensión son enfermidades que poden estabilizarse mediante métodos fisiolóxicos, é dicir, sen o uso de drogas ou con pequenas doses.

Un destes métodos é a actividade física. Deberían ser asequibles, agradables e variados. Un paciente con diabetes e hipertensión arterial beneficiarase de exercicios que non impliquen estrés, porque pode provocar un aumento da presión.

Dieta para diabéticos con presión alta

Do mesmo xeito que a diabetes sen complicacións, o paciente debe comer a miúdo, aos poucos e correctamente. Está prohibido o uso de doces, pastelería e outros carbohidratos rápidos.

Se permiten hidratos de carbono de longa duración: cereais, excepto a sêmola, o pan pardo, as verduras, as froitas, agás os plátanos e as uvas, os grans, os chícharos.

Ao usar estes produtos, necesitas controlar o teu estado. A medida que aumenta a presión, é preciso abandonalos durante certo tempo para poder mirar a reacción do corpo.

Pódense usar outros produtos sen restricións. O peixe e a carne magra, produtos lácteos, cogomelos, froitas, ovos axudarán non só a normalizar o azucre no sangue, senón tamén a presión arterial.

Cómpre salientar que a hipertensión engade os seus propios requisitos á dieta:

É necesario limitar o uso de sal, xa que contribúe a un aumento da presión arterial. A maioría dos produtos - naturais ou sintetizados artificialmente - xa conteñen sal. O mesmo vale para o azucre. Debe excluírse da dieta pratos doces e salgados, así como produtos semi-acabados, pastelería, fumados.
É necesario beber 1,5 litros de auga pura diariamente. Débese ter en conta a necesidade diaria de auga para os humanos: é de 30 ml / kg.
O consumo de café e té debería minimizarse.
Imponse a prohibición do alcol. Só 70 ml de viño tinto se permiten unha vez por semana.

Crise hipertensiva da diabetes

A crise hipertensiva é un forte ou paulatino aumento da presión cara aos valores críticos.

As normas para detelo en presenza de diabetes non difiren das regras para axudar a un paciente que non padece esta enfermidade. A única diferenza é que necesitas medir a glicosa e mantela normal.

Na casa, debes realizar os seguintes pasos.

Coloque almofadas baixo a cabeza do paciente para evitar asfixia, que pode ocorrer cunha crise hipertensiva.
Dálle un sedante e esas drogas que adoita empregar unha persoa. Para un efecto rápido, podes poñelos baixo a lingua. Inmediatamente despois disto é necesario controlar a presión: debe diminuír, pero sen problemas. Despois de media hora, os indicadores deberían caer 30 mm Hg, e despois dunha hora - de 50 mm Hg.

Está estrictamente prohibido reducir a presión arterial. Isto pode levar a un ataque cardíaco ou un ictus.

Cando se logra esta estabilización, pode deixar ao paciente na casa, proporcionándolle paz, nutrición terapéutica e un fluxo de aire fresco.

Nos demais casos, debes chamar con urxencia a unha ambulancia.

Como baixar a presión arterial alta na diabetes tipo 2

Saúdos a todos os lectores do blogue! Como prometín onte, publico a segunda parte do ballet de Marleson para ti. Simplemente broma, claro. A segunda parte do artigo está dedicada ao problema da combinación de hipertensión e diabetes.

Para aqueles que perderon o último artigo, direi que describín erros e actitudes típicas sobre o tratamento da diabetes, así como dei algúns consellos sinxelos, como o mundo, sobre métodos non farmacéuticos para reducir a presión arterial alta na diabetes, o artigo está aquí.

Hoxe imos falar sobre medicamentos, que, por desgraza, normalmente non son suficientes.

E xa que na maioría dos casos é necesario tomar drogas "por presión", fagámolo consciente, sabendo o que estamos tomando e para que.

Ao final, é a túa saúde e necesítala antes de nada, e non un médico ou un veciño do sitio. Entón, sacar todos os seus medicamentos "de presión" de caixas, bolsas e caixas.

Entenderemos o que estás a beber, con que propósito e como afecta esta droga ao metabolismo dos carbohidratos e dos lípidos, porque son estes indicadores os que teñen un papel na designación dun paciente con diabetes tipo 2. Ademais, vou amosarlle que os medicamentos antihipertensivos tamén poden, ademais do seu efecto inmediato "de baixada de presión".

Antes de desmontar grupos de drogas, quero chamar a atención sobre isto. Na actualidade son moi, moitas as drogas que reducen a presión arterial elevada.

Só a firma farmacolóxica máis preguiceira non libera o seu medicamento. Polo tanto, pode haber unha tonelada de nomes comerciais e, naturalmente, non os podo coñecer en persoa.

O principal para ti non é o nome do medicamento, senón a súa substancia activa.

O nome comercial está escrito con maiúsculas na caixa do medicamento, e inmediatamente debaixo dela en letra pequena está o nome da sustancia activa.

Aí é onde necesitas avaliar a túa droga e empregarei estes nomes e vou dar exemplos dalgúns nomes comerciais.

Se non se indica no paquete, indicarase na anotación ao medicamento ao principio, por exemplo, a sustancia activa é enalapril.

Medicamentos antihipertensivos para diabetes tipo 2

Os diuréticos bucles (medicamentos que aumentan a taxa de formación de ouriños) son os máis fortes de todos os diuréticos empregados na práctica clínica.

O tipo de medicamentos bucle non é adecuado para o tratamento da hipertensión na diabetes. Só un uso para aliviar a dor aguda é posible.

Medicamentos auxiliares no tratamento da hipertensión

A hipertensión e a diabetes tipo 2 están intimamente relacionadas porque teñen unha patoxénese similar e factores comúns de risco. Por exemplo, fumar, obesidade abdominal, retención de sodio no sangue, nefropatía, aterosclerose contribúen ao desenvolvemento tanto de hipertensión arterial como de diabetes.

Ademais, a resistencia á insulina en si mesma contribúe a un aumento da presión arterial. A insulina ten un efecto vasodilatador, pero co desenvolvemento da resistencia celular, o seu efecto sobre os vasos sanguíneos está bloqueado.

A acumulación desta hormona no sangue provoca o efecto contrario - un aumento do ton da parede vascular. A insulina tamén provoca un aumento da actividade do sistema simpático e, á súa vez, axuda a aumentar a saída cardíaca, a resistencia vascular e aumentar a presión arterial.

Os beta-bloqueantes son medicamentos que bloquean a acción dos receptores beta-adrenérxicos (β1, β2, β3), que están localizados en varios órganos, incluídos nos vasos e no corazón. Os receptores beta-adrenérxicos son estimulados por hormonas adrenalina e norepinefrina e os fármacos bloqueadores beta non lles permiten exercer o seu efecto estimulante.

Todos os ingredientes activos dos fármacos rematan en "-ol", polo que poden distinguirse facilmente doutras drogas da presión.

Estas drogas son necesarias para pacientes con enfermidade coronaria (CHD), insuficiencia cardíaca, cardiosclerose postinfarto, frecuencia cardíaca rápida.

Fan que o corazón late con menos frecuencia e con menos forza.Pero úsanse bastante na hipertensión común e adoitan prescribirse a pacientes con diabetes, o que é un gran erro.

Máis tarde entenderás por que.

O efecto da redución da presión conséguese polo bloqueo dos receptores β1. Cando isto sucede:

redución da frecuencia cardíaca
redución da frecuencia cardíaca
redución do rendemento cardíaco
diminución da produción de renina polos riles

O bloqueo dos receptores β2 que se atopan noutros órganos leva a efectos non moi desexables:

espasmo dos bronquios, que provoca ataques de asma bronquial
vasospasmo
rotura de graxa
detendo a síntese de glicosa polo fígado, que é perigoso para a hipoglucemia, é dicir, o mecanismo de protección está bloqueado
inhibe a liberación de insulina polo páncreas

Dado que os efectos do bloqueo dos receptores β2 son completamente indesexables, creáronse medicamentos que bloquean só os receptores β1. Estes medicamentos denomínanse selectivos, é dicir, selectivos.

non selectivo (propranolol (anaprilina))
selectivo (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor), etc.)
beta-bloqueantes con efecto vasodilatador adicional (labetalol (Trandate), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

Os medicamentos máis modernos e seguros para un paciente con diabetes concomitante son o terceiro grupo, porque estes medicamentos dilatan pequenos vasos e teñen moito menos efectos secundarios.

Ademais, afectan favorablemente ao perfil de lípidos e carbohidratos e contribuíron a unha diminución da resistencia á insulina. Só os medicamentos selectivos e non selectivos, pola contra, aumentan o colesterol e os triglicéridos, aumentan a resistencia á insulina, aumentan o azucre no sangue e o peso corporal, poden causar disfunción eréctil nos homes.

Segundo varios estudos, os fármacos beta-bloqueantes máis adecuados para pacientes con indicacións e diabetes concomitante son só dous hoxe: carvedilol (Dilatrend) e nebivolol (Nebilet).

Dado que o carvedilol é un beta-bloqueante non selectivo, o seu uso en pacientes con asma bronquial é limitado. O resto, especialmente a anaprilina, atenolol e metoprolol, considéranse nocivas e son absolutamente incompatibles coa diabetes.

Por desgraza, todos os bloqueadores beta teñen un defecto. Enmascaran os signos de hipoglucemia e retardan a saída independente desta condición, é dicir, a liberación compensatoria de glicosa do fígado. Polo tanto, cómpre ter coidado nos pacientes que senten malos síntomas de hipoglucemia ou non os senten en absoluto.

Agora mira que tratan os cardiólogos? Vexo moi a miúdo na recepción que se prescribe metoprolol (Metocard, Betalok, Egilok), menos veces atenolol, menos veces bisoprolol (Concor), etc.

Prevención e recomendacións

A aparición de diabetes tipo 2 e hipertensión están asociadas principalmente a estilos de vida pouco saudables e mala alimentación. É por iso que a súa prevención e corrección está dirixida en gran medida a normalizar estas áreas.

É interesante que ambos estados poidan estabilizarse mediante os medios previstos pola natureza para o home: actividade física, bo descanso, alimentación equilibrada, reacción adecuada ao estrés e emocións positivas. Afortunadamente, está dispoñible para todos.

Nas etapas posteriores da diabetes mellitus e da hipertensión, por suposto, estes métodos deberían complementarse con tratamento médico.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Da presión Indapamida: como tomar, indicacións, contra-indicacións

No transcurso do complexo tratamento da hipertensión, o médico debe prescribir diuréticos, xa que a presión arterial diminúe máis rápido coa retirada de líquido do corpo.

A industria farmacéutica creou moitos fármacos diuréticos. Na maioría das veces, se hai edema, o médico prescribe Indapamida para a presión.

Non obstante, o medicamento ten contraindicacións e características de uso, polo que necesitan coordinar o tratamento cun médico.

Indapamida para baixar a presión

A droga pertence a un diurético tipo tiazídico de acción prolongada, e ten un leve efecto de baixada sobre a presión arterial. A indapamida úsase para a hipertensión arterial, cando a presión comeza a superar os 140/90 mm Hg. Art. E insuficiencia cardíaca crónica, especialmente se o paciente ten inchazo.

O medicamento é liberado en forma de comprimidos e cápsulas de 1,5 e 2,5 mg. Prodúcense en Rusia, Iugoslavia, Canadá, Macedonia, Israel, Ucraína, China e Alemaña. A sustancia activa do fármaco é Indapamida.

Indapamida é un medicamento que conserva o calcio, bo para pacientes hipertensos con osteoporose. Pode ser usado por persoas con hemodiálise, diabéticos, con hiperlipidemia. En casos difíciles, requírese controlar o nivel de glicosa, potasio, outros indicadores recomendados polo médico.

Indapamida para hipertensión

As cápsulas ou comprimidos da presión para a hipertensión comezan a actuar 30 minutos despois do consumo. O efecto hipotónico dura 23-24 horas.

A diminución da presión arterial débese aos efectos hipotensivos, diuréticos e vasodilatadores - o nivel de presión comeza a baixar debido á influencia da sustancia activa, á eliminación do exceso de líquido do corpo e á expansión dos vasos sanguíneos por todo o corpo.

Indapamida tamén ten unha propiedade cardioprotectora: protexe as células do miocardio. Despois do tratamento, a hipertensión mellora significativamente o estado do ventrículo cardíaco esquerdo.

A droga tamén reduce suavemente a resistencia nos vasos periféricos e arteriolas.

Dado que a un ritmo moderado aumenta a taxa de formación de ouriños con que se excreta o exceso de líquido, é conveniente beber o medicamento se hai síndrome edematoso.

Interacción con outras drogas

Unha persoa é obrigada a tomar moitas drogas que pertencen a diferentes grupos de drogas. As súas substancias activas poden diminuír ou aumentar a eficacia de Indapamida. Paga a pena reflexionar con máis detalle sobre como se manifestan estas "interaccións".

O efecto antihipertensivo do medicamento aumenta cando se usa xunto con antidepresivos, antipsicóticos - isto pode causar unha forte caída da presión.

Cando se combina coa eritromicina, unha persoa desenvolve taquicardia; no complexo Ciclosporina aumentan os niveis de creatinina. O uso simultáneo xunto con drogas, que inclúen iodo, pode provocar deshidratación. A perda de potasio é promovida por laxantes, salúrticos e glicósidos cardíacos.

Débese ter en conta que os corticosteroides e os AINE (antiinflamatorios non esteroides) reducen o efecto hipotensivo de Indapamida, isto reduce a eficacia da droga. Para evitar tal interacción con outros medicamentos, o médico debe proporcionar unha lista de todos os medicamentos e medicamentos.

Contraindicacións de indapamida

Os pacientes con hipertensión con enfermidades concomitantes dos sistemas urinarios, endocrinos, dixestivos e cardiovasculares tamén deben consultar un médico. Para algunhas patoloxías, este medicamento ten características de uso ou está completamente contraindicado.

Indapamida non debe usarse en nenos menores de 18 anos, embarazadas. Se o medicamento prescríbese a unha muller durante a lactación, entón durante o tratamento o bebé transfírese á nutrición artificial.

O uso de Indapamida está contraindicado se se diagnostican as seguintes condicións:

intolerancia individual,
insuficiencia renal
galactosemia, intolerancia á lactosa,
encefalopatía hepática,
alteración circulatorio no cerebro,
hipocalemia
gota
anuria

Antes de mercar o medicamento, recoméndase estudar as instrucións do fabricante oficial (incluído no paquete do medicamento), xa que mostra información completa sobre a composición, características de uso, contraindicacións, outros datos.

Efecto secundario da indapamida

O uso adecuado da droga no 97% dos casos, a droga non afecta negativamente ao corpo. Nas persoas pertencentes ao 3% restante, Indapamida provoca un efecto secundario.

O efecto máis común é unha violación do equilibrio auga-electrólito: o nivel de potasio e / ou sodio diminúe. Isto leva á deshidratación (deficiencia de fluído) no corpo.

Moi raramente, un medicamento pode causar arritmia, anemia hemolítica, sinusite e faringite.

Outros efectos secundarios de Indapamida:

alerxias (urticaria, anafilaxis, edema de Quincke, dermatose, erupción cutánea),
Síndrome de Lyell
sequedad da mucosa oral,
Síndrome de Stevens-Johnson
tose
debilidade
mareos
náuseas, vómitos
dor muscular
xaqueca
nerviosismo
disfunción hepática
pancreatite
estreñimiento
hipotensión ortostática.

Ás veces, a indapamida cambia a composición do sangue e da orina. Nas análises pódese detectar unha deficiencia de potasio, sodio, unha cantidade maior de calcio, glicosa, creatinina e urea. A trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitose ocorre con menos frecuencia.

Como podo substituír a droga

En lugar de Indapamide, Indap está permitido. Este medicamento ten a mesma composición, pero é fabricado por outro fabricante e pode ter unha dosificación diferente da sustancia activa. En caso de diferenza, o médico asistente debe axustar o consumo de drogas.

O médico tamén o axudará a atopar análogos cunha substancia ou acción activa similar. Nunha consulta individual, o médico dirá que medicina é mellor usar: Indapamida ou Hipotiazida, Arifon Retard, Veroshpiron, Hidroclorotiazida, Diuver, Acripamida, Iónico, Retapres. Quizais o nomeamento doutros diuréticos teña como obxectivo diminuír a presión arterial.

Conclusión

O medicamento Indapamide reduce suavemente a presión durante todo o día. Co seu uso regular e correcto, a presión arterial diminúe dentro dos 7 días desde o inicio da administración.

Non se pode interromper a terapia nesta fase, xa que o tratamento acada o máximo de 2,5-3 meses.

Para a mellor eficacia do medicamento, tamén cómpre cumprir as recomendacións médicas: seguir unha dieta para a hipertensión, axustar a duración do descanso, outras receitas.