Lisinoton® (Lisinoton®)

Forma de dosificación: comprimidos (10 unidades. En ampolla, 3 ampollas nunha caixa de cartón, 14 unidades. Nunha ampolla, 2 ampollas nun cartón, cada paquete tamén contén instrucións para usar a lisinotona):

• dosificación de 5 mg: redonda, plana, branca, con risco por ambos os dous lados,
• dosificación de 10 mg: redonda, biconvexa, de cor rosa claro (posiblemente cor marmosa), con risco,
• dosificación de 20 mg: redonda, biconvexa, rosa (posiblemente marmolada), con risco.

Composición 1 comprimido:

• substancia activa: lisinopril (en forma de dihidrato) - 5, 10 ou 20 mg,
• compoñentes auxiliares: sodio croscarmelosa, fosfato hidróxico de calcio dihidrato, estearato de magnesio, manitol, amidón de millo pregelatinizado. Os comprimidos de 10 mg tamén conteñen mestura de pigmento rosa PB-24823, os comprimidos de 20 mg conteñen mestura de pigmento rosa PB-24824.

Farmacodinámica

A sustancia activa da lisinotona - lisinopril, é un inhibidor da ACE. O mecanismo da súa influencia no corpo explícase pola capacidade de reducir a formación de angiotensina II angiotensina II, o que leva a unha diminución directa na liberación de aldosterona. Algúns efectos do medicamento débense ao seu efecto nos sistemas de renina e anxiotensina tisular.

Lisinopril reduce a degradación da bradiquinina, aumenta a síntese de prostaglandinas. Expande as arterias en maior medida que as veas. Reduce a presión arterial (BP), a resistencia vascular periférica total (OPSS), a presión nos capilares pulmonares, a precarga. Aumenta o volume de sangue e a tolerancia miocárdica ao estrés en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Con terapia prolongada, lisinopril mellora a subministración de sangue ao miocardio isquémico, reduce a hipertrofia do miocardio e as paredes das arterias do tipo resistivo.

A lisinotona prolonga a esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica e tamén diminúe a progresión da disfunción ventricular esquerda en pacientes despois dun infarto de miocardio a falta de manifestacións clínicas de insuficiencia cardíaca.

Despois dunha única dose de lisinotona, o efecto hipotensivo desenvólvese despois de 1 hora, alcanza un máximo dentro de 6 horas, dura 24 horas.A duración do efecto tamén depende da dose do medicamento. Con hipertensión arterial, o efecto maniféstase nos primeiros días despois do inicio da terapia, desenvólvese un efecto estable despois de 1-2 meses.

No caso da retirada brusca da lisinotona, non se observou un aumento significativo da presión arterial.

Lisinopril reduce a albuminuria. Con hiperglucemia, axuda a normalizar a función do endotelio glomerular danado. Non ten ningún efecto sobre o nivel de glicosa no sangue de pacientes con diabetes mellitus, respectivamente, non é causa do aumento de episodios de hipoglucemia.

Farmacocinética

Unha vez no tracto gastrointestinal, a lisinopril absorbe aproximadamente un 30%. Comer non afecta o grao de absorción da lisinotona.

A biodisponibilidade é do 29%. A concentración máxima alcánzase nun prazo de 7 horas e ascende a 90 ng / ml.

Lisinopril practicamente non se une ás proteínas do plasma. Atravesa as barreiras do cerebro sanguíneo e placentario en baixas concentracións.

Non se biotransformou. É excretado sen cambios polos riles. A vida media de eliminación é de 12 horas.

Indicacións de uso

• a terapia do infarto agudo de miocardio con parámetros hemodinámicos estables no período inicial - co fin de manter parámetros hemodinámicos e evitar o desenvolvemento de disfunción ventricular esquerda e insuficiencia cardíaca,
• monoterapia ou terapia combinada de hipertensión arterial,
• terapia combinada de insuficiencia cardíaca crónica (en combinación con diuréticos e / ou preparados dixitais).

Contraindicacións

• edema de Quincke hereditario,
• antecedentes de angioedema (independentemente da causa),
• idade ata 18 anos
• embarazo e lactación
• hipersensibilidade a calquera compoñente da droga ou outros inhibidores da ACE.

Os comprimidos de lisinotona úsanse con precaución nos seguintes casos:

• Insuficiencia renal grave, insuficiencia renal, estenosis dunha única arteria renal con azotemia progresiva ou estenosis bilateral da arteria renal, condicións despois do transplante renal,
• azotemia, hipercalemia,
• condicións hipovolémicas (incluído debido a diarrea ou vómitos),
• inhibición da hematopoiese da médula ósea,
• enfermidade coronaria, hipotensión arterial, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, estenosis do orificio aórtico, insuficiencia coronaria,
• hiperaldosteronismo primario,
• enfermidades sistémicas autoinmunes do tecido conectivo (incluídos o esclerodermia e o lupus eritematoso sistémico),
• enfermidade cerebrovascular (incluída a insuficiencia cerebrovascular),
• vellez
• adhesión a unha dieta cunha inxestión limitada de sodio.

Lisinoton, instrucións de uso: método e dosificación

Os comprimidos de lisinotona están indicados para a administración oral.

Con hipertensión arterial, como fármaco único, a lisinoton prescríbase 5 mg unha vez ao día. Se o efecto hipotensivo é insuficiente, a dose aumenta 5 mg cada 2-3 días ata que se consiga o resultado desexado, pero non máis de 40 mg por día (un aumento adicional da dose non conduce a unha diminución máis pronunciada da presión arterial). A dose diaria de mantemento é normalmente de 20 mg. O efecto completo desenvólvese normalmente despois de 2-4 semanas de terapia, que hai que ter en conta durante o período de valoración da dose. Se incluso despois de tomar a dose máxima diaria, a presión arterial non diminúe o suficiente, prescribe terapia combinada.

Os pacientes que recibiron diuréticos deben ser cancelados 2-3 días antes do comezo da toma de lisinotona. Se isto non é posible, a dose diaria inicial de lisinopril debe ser de 5 mg. Dentro dunhas horas (aproximadamente 6 horas) despois de tomar a primeira dose, o médico debe ser coidadosamente controlado por un médico que controlará o proceso de baixada da presión arterial (para evitar unha pronunciada caída da presión).

En caso de hipertensión renovascular e outras condicións con maior actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), tamén se recomenda comezar a tomar Lisinoton baixo a estreita supervisión dun médico (control da presión arterial, da función renal e da concentración sérica de potasio) a unha dose inicial inferior - 2,5-5 mg por día. A dose de mantemento vén determinada polos resultados da dinámica de redución da presión arterial.

En pacientes con insuficiencia renal, a dose inicial de lisinotona determínase dependendo da depuración da creatinina (CC). A dose de mantemento establécese de acordo coa gravidade do efecto baixo un control regular da función renal e da concentración sérica de potasio.

Dosis inicial recomendadas para pacientes con insuficiencia renal:

• KK 30–70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Composición e forma de lanzamento

en envases de ampolla de 10 ou 14 unidades, nun paquete de cartón 3 ou 2 paquetes, respectivamente.

en envases de ampolla de 10 ou 14 unidades, nun paquete de cartón 3 ou 2 paquetes, respectivamente.

en envases de ampolla de 10 ou 14 unidades, nun paquete de cartón 3 ou 2 paquetes, respectivamente.

Descrición da forma de dosificación

Comprimidos de 5 mg: comprimidos redondos e biconvexos, de cor branca, branca.

Comprimidos de 10 mg: comprimidos redondos e biconvexos, de cor rosa de cor rosa.

Comprimidos de 20 mg: comprimidos redondos e biconvexos, con marcas de cor rosa, está permitido.

Indicacións da droga Lysinoton ®

Hipertensión arterial (en monoterapia ou en combinación con outros axentes antihipertensivos), insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia combinada para pacientes que toman dixital e / ou diuréticos), tratamento precoz do infarto agudo de miocardio (nas primeiras 24 horas con hemodinámica estable para mantendo estes indicadores e previndo a disfunción ventricular esquerda e a insuficiencia cardíaca).

Embarazo e lactación

Está contraindicado o uso de lisinopril durante o embarazo. Cando se estableza o embarazo, o medicamento debe ser interrumpido canto antes A aceptación dos inhibidores da ACE no trimestre II e III do embarazo ten un efecto adverso sobre o feto (é posible unha diminución pronunciada da presión sanguínea, insuficiencia renal, hipercalemia, hipoplasia do cranio, morte intrauterina). Non hai datos sobre os efectos negativos do medicamento sobre o feto se se usa durante o primeiro trimestre. Para os recentemente nados e bebés que sufriron exposición intrauterina a inhibidores da ACE, recoméndase realizar un seguimento coidadoso para detectar oportuna unha diminución pronunciada da presión sanguínea, oliguria, hipercalemia. Lisinopril cruza a placenta. Non hai datos sobre a penetración de lisinopril no leite materno. Para o período de tratamento co medicamento, é necesario cancelar a lactación materna.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios máis comúns son mareos, dor de cabeza (en 5-6% dos pacientes), debilidade, diarrea, tose seca (3%), náuseas, vómitos, hipotensión ortostática, erupción cutánea, dor no peito (1-3%).

Outros efectos secundarios (frecuencia da presión arterial, hipotensión ortostática, alteración da función renal.

Do lado do sistema nervioso central: fatiga, somnolencia, convulsión convulsiva dos músculos das extremidades e dos beizos.

Do sistema hemopoético: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia son posibles, con tratamento prolongado, unha lixeira diminución da concentración de hemoglobina e hematocrito, eritrocitopenia.

Indicadores de laboratorio: hiperqualemia, azotemia, hiperuricemia, hiperbilirubinemia, aumento da actividade de encimas "hepáticas", especialmente se hai antecedentes de enfermidade renal, diabetes mellitus e hipertensión renovascular.

Efectos secundarios raramente atopados:

Do sistema cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, infarto de miocardio, vertedura cerebrovascular en pacientes cun maior risco de enfermidade, debido a unha forte diminución da presión arterial.

Do tracto dixestivo: boca seca, anorexia, dispepsia, cambios de sabor, dor abdominal, pancreatite, ictericia hepatocelular ou colestática, hepatite.

Por parte da pel: urticaria, sudoración, coceira da pel, alopecia.

Do sistema urinario: alteración da función renal, oliguria, anuria, insuficiencia renal aguda, uremia, proteinuria.

Do lado do sistema nervioso central: síndrome asténico, labilidade do humor, confusión.

Outros: mialxia, febre, deterioración do desenvolvemento fetal, diminución da potencia.

Interacción

É necesaria unha especial precaución ao usar o fármaco con diuréticos que non aforran potasio (spironolactona, triamteren, amilorida), potasio, substitutos de sal que conteñen potasio (o risco de desenvolver hipercalemia aumenta, especialmente con función renal prexudicada, polo tanto, poden prescribirse xuntos só sobre a base dunha decisión dun médico individual con regularidade). monitorización dos niveis séricos de potasio e función renal).

Pódese aplicar precaución xunto:

- con diuréticos: coa administración adicional dun diurético a un paciente que toma Lisinoton, por regra xeral, prodúcese un efecto antihipertensivo aditivo - o risco dunha diminución pronunciada da presión arterial. Lisinopril reduce a excreción de potasio do corpo durante o tratamento con diuréticos,

- con outros axentes antihipertensivos (efecto aditivo),

- con AINE (indometacina, etc.), estróxenos e tamén adrenostimulantes - unha diminución do efecto antihipertensivo de lisinopril,

- con litio (a excreción de litio pode diminuír, polo tanto, a concentración sérica de litio debe controlarse regularmente),

- con antiácidos e colestiramina - reduce a absorción no tracto dixestivo.

O alcol aumenta o efecto da droga.

Dosificación e administración

Dentro. Con hipertensión arterial, os pacientes que non reciben outros medicamentos antihipertensivos prescríbense 5 mg unha vez ao día. A falta de efecto, a dose aumenta cada 2-3 días por 5 mg ata unha dose terapéutica media de 20-40 mg / día (aumentar a dose por riba de 40 mg / día normalmente non conduce a unha diminución adicional da presión arterial). A dose habitual de mantemento diaria é de 20 mg. A dose máxima diaria é de 40 mg.

O efecto total desenvólvese normalmente despois de 2-4 semanas desde o inicio do tratamento, o que se debe ter en conta ao aumentar a dose. Con un efecto clínico insuficiente, é posible combinar o medicamento con outros antihipertensivos.

Se o paciente recibiu tratamento preliminar con diuréticos, entón a inxestión de tales medicamentos debe deterse 2-3 días antes do inicio do uso de lisinotona. Se isto non é factible, a dose inicial de lisinotona non debe superar os 5 mg / día. Neste caso, despois de tomar a primeira dose, recoméndase un seguimento médico durante varias horas (o efecto máximo conséguese ao cabo dunhas 6 horas), porque pode producirse unha diminución significativa da presión arterial.

Con Hipertensión Renovascular ou outras condicións cun aumento da actividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, tamén é recomendable prescribir unha dose inicial baixa de 2,5-2 mg por día, baixo supervisión médica (control da presión arterial, función renal, concentración sérica de potasio). Débese determinar unha dose de mantemento, continuando un control médico estrito, dependendo da dinámica da presión arterial.

Con insuficiencia renal debido a que a lisinopril se excreta polos riles, a dose inicial debería determinarse dependendo da depuración da creatinina, entón, de acordo coa reacción, deberá establecerse unha dose de mantemento en condicións de seguimento frecuente da función renal, potasio, sodio no soro sanguíneo (incluíndo pacientes tratado con hemodiálise).

Con hipertensión arterial persistente Indícase unha terapia de mantemento a longo prazo de 10-15 mg / día.

En insuficiencia cardíaca crónica - Comezar con 2,5 mg 1 vez ao día, seguido dun aumento da dose de 2,5 mg despois de 3-5 días ata o habitual, soportando a dose diaria de 5-20 mg. A dose non debe superar os 20 mg / día.

En persoas maiores, adoita observarse un efecto hipotensivo máis pronunciado e prolongado, que está asociado a unha diminución da taxa de excreción de lisinopril (recoméndase comezar o tratamento con 2,5 mg / día).

Infarto agudo de miocardio (como parte da terapia combinada). O primeiro día - 5 mg por vía oral, logo 5 mg cada dous días, 10 mg despois de 2 días e logo 10 mg unha vez ao día. En pacientes con infarto agudo de miocardio, o medicamento debe usarse polo menos 6 semanas.

Ao comezo do tratamento ou durante os primeiros 3 días despois dun infarto agudo de miocardio en pacientes con presión arterial baixa (120 mm Hg ou menos), debe prescribirse unha dose menor de 2,5 mg. No caso dunha diminución da presión arterial (SBP inferior ou igual a 100 mm Hg), unha dose diaria de 5 mg pode, se é necesario, reducirse temporalmente a 2,5 mg.No caso dunha diminución prolongada da presión arterial (SBP por baixo dos 90 mm Hg. Art. Máis dunha hora), o tratamento con Lisinoton debería ser interrompido.

Sobredose

Síntomas (ocorre ao tomar unha única dose de 50 mg): diminución significativa da presión arterial, boca seca, somnolencia, retención urinaria, estreñimiento, ansiedade, aumento da irritabilidade.

Tratamento: terapia sintomática, administración de fluídos iv, control da presión arterial, equilibrio auga-electrólitos e normalización deste último. A lisinotona pódese excretar por hemodiálise.

Instrucións especiais

Hipotensión sintomática. Na maioría das veces prodúcese unha diminución significativa da presión sanguínea cunha diminución do volume de fluído provocada pola terapia diurética, unha diminución da cantidade de sal no alimento, diálise, diarrea ou vómitos. En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con insuficiencia renal simultánea ou sen ela, é posible unha marcada diminución da presión arterial. Detéctase máis a miúdo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave, como consecuencia do uso de grandes doses de diuréticos, hiponatremia ou alteración da función renal. En tales pacientes, o tratamento con Lisinotona debe iniciarse baixo a estrita supervisión dun médico (con precaución, seleccione unha dose do medicamento e diuréticos). Deberían seguirse regras similares á hora de prescribir a pacientes con enfermidade coronaria e con insuficiencia cerebrovascular, na que unha forte diminución da presión arterial pode provocar un infarto ou un ictus de miocardio. Unha reacción hipotensora transitoria non é unha contraindicación para tomar a seguinte dose do medicamento. Cando se usa lisinotona nalgúns pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, pero con presión arterial normal ou baixa, pode producirse unha diminución da presión arterial, o que normalmente non é motivo para deixar o tratamento. Antes de comezar o tratamento con lisinotona, se é posible, normalice a concentración de sodio e / ou compensa o volume perdido de líquido, vixía atentamente o efecto da dose inicial de lisinotona no paciente. En caso de estenosis da arteria renal (especialmente no caso de estenosis bilateral, ou en presenza de estenosis da arteria dun só ril), así como en caso de falla circulatoria por falta de sodio e / ou fluído, o uso de lisinotona pode levar a unha función renal deteriorada, unha insuficiencia renal aguda, que adoita ser Resulta ser irreversible despois da interrupción do medicamento.

En infarto agudo de miocardio. Indícase o uso de terapia estándar (trombolíticos, ácido acetilsalicílico, beta-bloqueantes). A lisinotona pódese usar xunto coa entrada / na introdución ou co uso de sistemas transdérmicos terapéuticos de nitroglicerina.

Intervención cirúrxica / anestesia xeral. Con extensas intervencións cirúrxicas, así como co uso doutros fármacos que provocan unha diminución da presión arterial, a lisinopril, bloqueando a formación de angiotensina II, pode provocar unha pronunciada diminución imprevisible da presión arterial.

En pacientes anciáns a mesma dose leva a unha maior concentración do medicamento no sangue, polo tanto, é preciso coidar especial á hora de determinar a dose, a pesar de que non hai diferenzas no efecto antihipertensivo da lisinotona entre os anciáns e os mozos. Dado que non se pode descartar o risco potencial de agranulocitosis, é necesario un control periódico do cadro sanguíneo. Cando se usa o medicamento en condicións de diálise cunha membrana de poliacrilonitrilo, pode producirse un choque anafiláctico, polo tanto, recoméndase que sexa un tipo diferente de membrana para a diálise ou a designación doutros axentes antihipertensivos.

Non hai datos sobre o efecto de lisinopril, aplicado en doses terapéuticas, sobre a capacidade de conducir vehículos e mecanismos, non obstante, hai que ter en conta que o mareo é posible, polo que hai que ter precaución.

Forma de liberación, composición e embalaxe

As láminas son de cor redonda, biconvexa, de cor rosa claro, cunha talla cun diámetro de 7 mm.

Excipientes: manitol, fosfato de calcio dihidrato disubstituído, amidón de millo pregelatinizado, croscarmellosa sódica, estearato de magnesio, colorante (E172).

10 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.
14 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

Un inhibidor da ACE é unha polipeptidasa que cataliza a conversión da angiotensina I a angiotensina II. A angiotensina II provoca vasoconstricción e estimula a secreción de aldosterona.

A supresión da ACE leva a un debilitamento da actividade vasoconstrictora e unha diminución da secreción de aldosterona. Como resultado, é posible un lixeiro aumento dos niveis séricos de potasio. En pacientes con hipertensión arterial e función renal normal, que recibiron só lisinopril durante máis de 24 semanas, o aumento medio de potasio sérico foi de aproximadamente 0,1 meq / L. Non obstante, aproximadamente o 15% dos pacientes mostrou un aumento de máis de 0,5 meq / l e aproximadamente o 6% mostrou unha diminución de máis de 0,5 meq / l. No mesmo estudo clínico, os pacientes que recibiron lisinopril e hidroclorotiazida durante máis de 24 semanas mostraron unha diminución media nos niveis séricos de potasio de 0,1 meq / l, aproximadamente o 4% deles mostrou un aumento de máis de 0,5 meq / l, e aproximadamente 1,2%. unha diminución de máis de 0,5 meq / l.

A ACE é idéntica á quininase, unha enzima que destrúe a bradiquinina. Non se comprende completamente o papel dos niveis elevados de bradiquinina (con pronunciadas propiedades vasodilatadoras) durante o tratamento con lisinopril e require máis estudos. A pesar de que o mecanismo de baixar a presión sanguínea durante o tratamento con lisinopril débese principalmente á inhibición do sistema renina-angiotensina-aldosterona, lisinopril tamén ten un efecto hipotensivo en pacientes con hipertensión arterial cun baixo nivel de renina. Aínda que lisinopril ten un efecto antihipertensivo en pacientes de todas as razas, os pacientes con hipertensión arterial - representantes da raza negra (esta poboación caracterízase por un baixo nivel de renina) mostran unha resposta media inferior á monoterapia que os pacientes pertencentes a outras razas. O uso simultáneo de lisinopril e hidroclorotiazida reduce aínda máis a presión arterial nos pacientes - representantes das razas negras e outras, como resultado dos cales desaparecen as diferenzas no efecto antihipertensivo debido á identidade racial.

O uso de lisinopril para a hipertensión arterial provoca unha diminución da presión arterial case na mesma medida tanto en posición supina coma en pé, sen provocar taquicardia compensatoria. Normalmente non se observan reaccións ortostáticas, aínda que é posible a súa aparición, especialmente con deshidratación ou desequilibrio de electrólitos. Cando se combina con diuréticos tiazídicos, o efecto antihipertensivo dos fármacos é máis pronunciado.

Na maioría dos pacientes, o inicio da acción antihipertensiva obsérvase 1 hora despois da inxestión do fármaco nunha única dose, o efecto máximo ocorre ao redor de aproximadamente 7 horas.O efecto antihipertensivo persiste durante 24 horas despois de tomar o medicamento nunha dose diaria. Segundo algúns estudos, de media, o efecto é máis permanente e significativamente máis pronunciado ao tomar o medicamento en doses de 20 mg ou máis que ao tomalo en doses máis pequenas. Non obstante, con todas as dosas estudadas, o efecto antihipertensivo medio foi significativamente máis débil 24 horas despois da administración que despois de 6 horas.

Nalgúns pacientes, para conseguir unha redución óptima da presión arterial, pode ser necesario tomar o medicamento regularmente durante 2-4 semanas.

O efecto antihipertensivo de lisinopril non diminúe durante unha terapia prolongada. A retirada repentina de drogas non conduce a un aumento rápido ou significativo da presión arterial (en comparación coa presión arterial antes da terapia).

A diminución da presión arterial prodúcese máis rápido e de xeito máis pronunciado ao tomar o medicamento en doses máis altas.

A eficacia de lisinopril e as súas reaccións adversas son similares tanto en pacientes novos como en anciáns.

Réxime de dosificación

Con hipertensión arterial, a dose inicial do medicamento para pacientes que non recibiron anteriormente outros medicamentos antihipertensivos é de 5 mg 1 vez / día pola mañá. No futuro, segundo o efecto sobre a presión arterial, as doses para a terapia de mantemento serán de 10 a 20 mg 1 vez / día. O efecto antihipertensivo óptimo pódese conseguir despois de 2-4 semanas desde o inicio do medicamento. Aumentar a dose superior a 40 mg / día non sempre leva a un aumento do efecto. Neste caso, recoméndase a terapia combinada coa cita adicional dun diurético en dose baixa (conseguindo así a aditividade de acción). A dose máxima diaria non debe superar os 80 mg. En pacientes que antes recibiron diuréticos, deben cancelarse 2-3 días antes do inicio do uso de lisinotona. A dose diaria inicial nestes casos non debe ser superior a 5 mg / día. Despois de tomar a primeira dose, recoméndase un seguimento médico ata que se consiga unha estabilización estable da presión arterial.

Na insuficiencia cardíaca, o medicamento úsase como parte da terapia complexa simultaneamente con diuréticos e / ou glicósidos cardíacos. A dose inicial de lisinotona é de 2,5 mg / día pola mañá, no futuro aumentarase gradualmente ata 5-10 mg 1 vez / día. A dose máxima diaria é de 20 mg.

Para o tratamento do infarto agudo de miocardio, a lisinotona debe usarse como complemento da terapia estándar (incluído xunto co uso sintomático de nitratos). En pacientes con hemodinámica estable, o tratamento pode iniciarse nas primeiras 24 horas despois do inicio dos síntomas dun ataque cardíaco. A dose inicial de lisinotona é de 5 mg, logo 5 mg despois de 24 horas, 10 mg despois de 48 horas e logo 10 mg / día.

Para pacientes con baixa presión arterial sistólica (menos de 120 mm Hg) ao comezo do tratamento ou durante os primeiros 3 días despois do inicio dun ataque cardíaco, a dose é de 2,5 mg. En presenza de hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), a dose diaria de mantemento non debe superar os 5 mg e, se é necesario, pode reducirse a 2,5 mg. Con hipotensión arterial persistente (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg durante máis dunha hora), o tratamento con lisinotona debería ser interrompido.

A duración do tratamento é de 6 semanas. A dose máis baixa de mantemento é de 5 mg / día. Se hai síntomas de insuficiencia cardíaca, o tratamento debe continuar.

En pacientes con insuficiencia renal, a dose determínase en función do QC.