Como usar a droga gabagamma?

Drogas antiepilépticas.
Preparación: GABAGAMMA®
A sustancia activa do medicamento: gabapentin
Codificación ATX: N03AX12
KFG: Anticonvulsivo
Número de rexistro: LSR-002222/07
Data de inscrición: 17/12/07
Rexistro do propietario. acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Formulario de liberación Gabagamma, embalaxe e composición de medicamentos.

Cápsulas duras de xelatina, nº 3, brancas, o contido das cápsulas - po branco.

1 tapóns.
gabapentin
100 mg

Excipientes: lactosa, amidón de millo, talco, xelatina, dióxido de titanio, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermello.

10 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (10) - paquetes de cartón.

Cápsulas duras de xelatina, nº 1 amarelas, o contido das cápsulas é po branco.

1 tapóns.
gabapentin
300 mg

Excipientes: lactosa, amidón de millo, talco, xelatina, dióxido de titanio, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermello.

10 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (10) - paquetes de cartón.

Cápsulas duras de xelatina, nº 0, laranxa, o contido das cápsulas é po branco.

1 tapóns.
gabapentin
400 mg

Excipientes: lactosa, almidón de millo, talco, xelatina, óxido de titanio, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermello.

10 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (10) - paquetes de cartón.

DESCRICIÓN DA SUBSTANCIA ACTIVA.
Toda a información que se ofrece só se familiariza co medicamento, debes consultar a un médico sobre a posibilidade de uso.

Acción farmacolóxica do gabagamma

Drogas antiepilépticas. A estrutura química é similar á GABA, que actúa como un freador no sistema nervioso central. Crese que o mecanismo de acción da gabapentina é diferente doutros anticonvulsivos que actúan mediante sinapses GABA (incluíndo valproato, barbitúricos, benzodiazepinas, inhibidores da transaminasa GABA, inhibidores da absorción de GABA, agonistas de GABA e prodrogas GABA). Estudos in vitro demostraron que a gabapentina caracterízase pola presenza dun novo sitio de unión de péptidos nos tecidos do cerebro de rata, incluído o hipocampo e a cortiza cerebral, que pode estar relacionado coa actividade anticonvulsiva da gabapentina e os seus derivados. As concentracións clínicas significativas de gabapentina non se unen a outros fármacos convencionais e receptores de neurotransmisores no cerebro, incluído con receptores de GABAA-, GABAB-, benzodiazepina, receptores de glutamato, glicina ou N-metil-D-aspartato (NMDA).

Finalmente, non se estableceu o mecanismo de acción da gabapentina.

Farmacocinética do medicamento.

A gabapentina é absorbida do tracto dixestivo. Despois da inxestión de Cmax, a gabapentina en plasma conséguese despois de 2-3 horas. A biodisponibilidade absoluta é aproximadamente do 60%. A recepción ao mesmo tempo que os alimentos (incluídos os que teñen un alto contido en graxa) non afectan á farmacocinética da gabapentina.

A gabapentina non se une ás proteínas plasmáticas e ten un Vd de 57,7 L. En pacientes con epilepsia, a concentración de gabapentina no fluído cefalorraquídeo é do 20% do Css plasmático correspondente ao finalizar o intervalo de dosificación.

A gabapentina só se excreta polos riles. Non se atoparon signos de biotransformación de gabapentina no corpo humano. A gabapentina non induce oxidases implicadas no metabolismo das drogas. A retirada descríbese mellor usando un modelo lineal. T1 / 2 é independente da dose e ten unha media de 5-7 horas.

A eliminación de gabapentina é reducida en anciáns e en pacientes con insuficiencia renal. A constante da frecuencia de excreción, o plasma e a eliminación renal de gabapentina son directamente proporcionais á eliminación da creatinina.

A gabapentina elimínase do plasma por hemodiálise.

As concentracións de gabapentina no plasma foron similares aos adultos.

Indicacións de uso:

Tratamento da dor neuropática en adultos maiores de 18 anos, monoterapia de convulsións parciais con e sen xeneralización secundaria en adultos e nenos maiores de 12 anos, como ferramenta adicional no tratamento de convulsións parciais con e sen xeneralización secundaria en adultos e nenos de 3 anos de idade. e maiores.

Efecto secundario de Gabagamma:

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: amnesia, ataxia, confusión, coordinación deteriorada dos movementos, depresión, mareos, disartria, aumento da irritabilidade nerviosa, nistagmo, somnolencia, pensamento prexudicado, tremores, convulsións, ambliopia, diplopia, hipercinesia, empeoramento, debilitamento ou falta de reflexos, parestesia, ansiedade, hostilidade, ritmo deteriorado.

Do sistema dixestivo: cambios na mancha dos dentes, diarrea, aumento do apetito, boca seca, náuseas, vómitos, flatulencias, anorexia, gingivite, dor abdominal, pancreatite, cambios nas probas de función hepática.

Do sistema hemopoético: leucopenia, diminución do número de glóbulos brancos, purpura trombocitopénica.

Do sistema respiratorio: rinite, faringite, tose, pneumonía.

Do sistema músculo-esquelético: mialxia, artralxia, fracturas óseas.

Do sistema cardiovascular: hipertensión arterial, manifestacións de vasodilatación.

Do sistema urinario: infeccións do tracto urinario, incontinencia urinaria.

Reaccións alérxicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.

Reaccións dermatolóxicas: maceración da pel, acne, picazón, erupción cutánea.

Outros: dor de costas, fatiga, edema periférico, impotencia, astenia, malestar, hinchazón da cara, aumento de peso, trauma accidental, astenia, síndrome semellante da gripe, flutuacións na glicosa no sangue, en nenos - infección viral, otitis media.

Uso durante o embarazo e a lactación.

Non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados sobre a seguridade da gabapentina durante o embarazo e a lactación en humanos. Se é necesario, o uso durante o embarazo e a lactación debería pesar coidadosamente os beneficios esperados da terapia para a nai e o risco potencial para o feto ou o bebé.

A gabapentina excrétase no leite materno. Cando se usa durante a lactación, a natureza da acción da gabapentina no bebé non está establecida.

Instrucións especiais para o uso de Gabagamma.

O cesamento brusco da terapia anticonvulsiva en pacientes con convulsións parciais pode provocar un estado convulsivo. Se é necesario, reducir a dose, interromper a gabapentina ou substituíla por un axente alternativo debe estar gradualmente durante un período de polo menos 1 semana.

A gabapentina non é un tratamento eficaz para as convulsións convulsivas.

Cando se combinan con outros anticonvulsivos, informáronse resultados da proba de proteínas de orina falsas. Para determinar a proteína na orina, recoméndase empregar un método máis específico de precipitación de ácido sulfosalicílico.

Os pacientes con insuficiencia renal, así como os que están en hemodiálise, precisan axustar o réxime de dosificación.

Os pacientes de idade avanzada poden necesitar unha corrección do réxime de dosificación de gabapentina debido a que nesta categoría de pacientes é posible unha diminución do aclaramiento renal.

Non se estableceu a eficacia e seguridade da terapia para a dor neuropática en pacientes menores de 18 anos.

Non se estableceu a eficacia e seguridade da monoterapia de gabapentina no tratamento de convulsións parciais en nenos menores de 12 anos e a terapia adicional con gabapentina no tratamento de convulsións parciais en nenos menores de 3 anos.

Durante o período de tratamento non permita o uso de alcol.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Antes de determinar unha reacción individual ao tratamento, o paciente debe absterse de actividades potencialmente perigosas asociadas á necesidade de concentración e ao aumento da velocidade das reaccións psicomotrices.

Formas e composición de liberación

A medicación faise en cápsulas, recubertas cunha cuncha de xelatina dura, para a súa administración oral.

As unidades de medicina conteñen 100, 300 ou 400 mg do compoñente activo da gabapentina. Como compoñentes adicionais para a produción da cuncha exterior úsanse:

• po de talco
• azucre no leite
• amidón de millo
• dióxido de titanio.

Dependendo da dosificación, as cápsulas distínguense pola cor: en presenza de 100 mg de gabapentina, o revestimento de xelatina permanece branco, a 200 mg é amarelo debido a un colorante a base de óxido de ferro, 300 mg de laranxa. No interior das cápsulas hai un po branco.

A medicación faise en cápsulas, recubertas cunha cuncha de xelatina dura, para a súa administración oral.

Contraindicacións

Non se prescribe o medicamento se hai unha maior susceptibilidade dos tecidos do paciente ás substancias estruturais de Gabagamma. Debido á presenza de lactosa na composición, o medicamento está contraindicado para o seu uso en pacientes con deficiencia hereditaria de azucre no leite e galactosa, con falta de lactasa e malabsorción de monosacáridos.

Como tomar Gabagamma

A droga tómase por vía oral, independentemente da inxesta de alimentos. Se precisa cancelar a droga, ten que deixar de usar Gabagamma gradualmente ao longo dunha semana. A terapia farmacéutica cun aumento da dosificación realízase en caso de esgotamento do paciente, baixo peso corporal ou en estado grave do paciente, incluída a debilidade do período de rehabilitación despois do trasplante. En tal situación, é necesario comezar cunha dosificación de 100 mg.

O réxime de tratamento establéceo o médico atendendo segundo o estado do paciente e o cadro clínico da patoloxía.

Con diabetes

A droga non afecta o nivel de azucre no plasma e non modifica a secreción hormonal da insulina polas células beta do páncreas, polo que non hai necesidade de desviarse do réxime de tratamento recomendado en presenza de diabetes mellitus.

Dor neuropática A. B. Danilov. Dor neuropática. Diagnóstico e tratamento da dor crónica

Tracto gastrointestinal

As reaccións negativas no tracto dixestivo caracterízanse polos seguintes fenómenos:

• dor epigástrica
• anorexia
• flatulencias, diarrea, vómitos,
• inflamación do fígado
• aumento da actividade das aminotransferasas hepatocíticas,
• ictericia no fondo da hiperbilirubinemia,
• pancreatite
• dispepsia e boca seca.

Como efecto secundario do tracto gastrointestinal, pode ocorrer anorexia.
A flatulencia é un sinal dun efecto secundario da droga.
A pancreatite tamén pode aparecer como un efecto secundario.

Sistema nervioso central

Con inhibición do sistema nervioso, é posible:

• mareos
• violación da traxectoria do movemento,
• coreoreatose,
• perda de reflexos
• alucinacións
• perda de control psicoemocional,
• diminución da función cognitiva, deficiencia do pensamento,
• parestesia.

En poucas ocasións, a amnesia se desenvolve, aumenta a frecuencia de convulsións epilépticas.

Métodos de tratamento de convulsións epilépticas

Actualmente non hai alternativa ao tratamento médico da epilepsia. O diagnóstico das enfermidades cerebrais realízase usando equipos médicos modernos. Na maioría das veces, a terapia consiste en tomar medicamentos que estimulen o traballo da córtex cerebral, debilitan o efecto das contraccións espasmódicas dos vasos sanguíneos.

Nos tempos modernos, no tratamento de epilepsias de diversa complexidade, porque as convulsións epilépticas poden manifestarse de diferentes formas (unha vez ao ano ou varias veces ao día), son aplicables medicamentos antiepilepticos e anticonvulsivos. O principal signo do inicio dunha convulsión son as contraccións musculares convulsivas, a interrupción do sistema dixestivo e a micción, a perda de consciencia, a percepción da realidade, a perda de memoria, o gusto, a audición, a visión.

Os medicamentos poden previr as convulsións prematuras. Na maioría das veces, os médicos falan da droga "Gabagamma". As instrucións para o seu uso, análogos, revisións de especialistas e familiares de persoas con persoas con epilepsia sobre esta droga trataremos un pouco máis abaixo.

A droga "Gabagamma": forma de liberación, composición

Entón, vexamos todas as disposicións que inclúen instrucións médicas de uso. "Gabagamma" é unha cápsula dura de xelatina de cor branca, amarela ou laranxa. É importante saber que a cor destas indica a dosificación da principal sustancia activa.

Entón, en cápsulas brancas, gabapentina 100 mg, amarela 300 mg, laranxa 400 mg. Polo tanto, en cada caso prescríbese unha concentración específica do medicamento.

O medicamento "Gabagamma" tamén está dispoñible en comprimidos recubertos con película. A eficacia da droga nos procesos cerebrais non depende da forma de dosificación.

A farmacéutica Gabagamma é producida en Alemaña pola compañía farmacéutica Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Os medicamentos alemáns son de alta calidade. Polo tanto, case só se pode atopar positivo sobre as revisións de "Gabagamma" de cápsulas e tabletas.

Farmacoloxía do medicamento

Para comprender específicamente como funciona a sustancia activa do medicamento, debes estudar detidamente todas as recomendacións que conteñen instrucións de uso. O "Gabagamma", como mencionado anteriormente, é un medicamento antiepileptico. A súa substancia activa é similar en esencia aos bloqueadores de GABA - ácido gamma-aminobutírico usado no tratamento de enfermidades cerebrais. Non obstante, o mecanismo de acción do fármaco é distintivo a nivel fisiolóxico. A gabapentina non recolle nin elimina GABA do corpo. Únese á subunidade α2-of das canles de calcio dependentes da tensión, debido á cal hai unha diminución do fluxo de ións de calcio, que está implicado no proceso fisiolóxico que causa dor neuropática. No fondo deste cadro, a síntese de GABA aumenta, suprímese a liberación de neurotransmisores do grupo monoamina.

A concentración máxima de gabapentina no sangue conséguese entre dúas e tres horas despois da administración. Comer non afecta a absorción da droga.

Segundo as instrucións de uso, "Gabagamma" é excretado do corpo despois de cinco a sete horas, independentemente da concentración da dosificación, polos riles sen cambios.

Para as persoas con enfermidades do fígado e dos riles, a droga é excretada por hemodiálise.

Dosificación recomendada

A instrución de preparación de Gabagamma para o seu uso céntrase en que se pode tomar simultaneamente con outros fármacos antiepilépticos e non afecta a eficacia dos anticonceptivos orais, especialmente aqueles que conteñen noretindrone ou etinilestradiol. Tampouco é perigoso tomar este medicamento con medicamentos que inhiban a excreción de gabapentina polos riles.

Os medicamentos do grupo antiácidos reducen significativamente a biodisponibilidade da gabapentina, polo que se toma dúas horas despois da súa administración.

O medicamento "Gabagamma" recomenda tomar as instrucións de uso segundo unha certa dose, que só pode ser axustada polo médico que asista. A inxestión de comprimidos e cápsulas non está relacionada coa inxestión de alimentos, o principal é a frecuencia de tomalos e a adhesión entre as doses do tempo especificado para evitar a sobredose do medicamento.

A continuación descríbese como tomar o medicamento "Gabagamma", recoméndase non cambiar as indicacións para o seu uso.

Con dor neuropática, aos adultos prescríbense 900 mg de gabapentina ao día. Esta dose divídese múltiple por tres veces e tómase a intervalos regulares, non superando as 12 horas. Se é necesario, a dose pode aumentarse gradualmente ata 3600 mg por día.

Con convulsións parciais mostradas a adultos e nenos maiores de doce anos, prescríbese a mesma dose - de 900 mg a 3600 mg, dividida en tres doses por día.

En insuficiencia renal, a dose redúcese segundo o valor de QC (ml / min). Se chega a:

- máis de 80, entón a dose de gabapentina é de 900-3600 mg,

- Tómanse 50-79, logo 600-1800 mg,

- 30-49, dosificación de 300-900 mg,

- 15-29, recomendado 150-600 mg,

- menos de 15, polo tanto, 150-300 mg de gabapentina.

Para pacientes con hemodiálise prescríbese unha dose de 300 mg de Gabagamma As instrucións de uso recomendan que o paciente tome 200 mg de gabapentina despois de cada catro horas de purificación. Tomar o medicamento vai acompañado da supervisión dun médico.

A instrución "Gabagamma" do medicamento recomenda que os pacientes gravemente enfermos e os pacientes con baixo peso corporal deben someterse a unha dose de 100 mg despois de someterse a procedementos cirúrxicos complexos.

Reaccións adversas causadas pola droga

Os efectos secundarios da droga "Gabagamma" destacan polas instrucións de uso. As tabletas de gabapentina non son seguras para a saúde. Poden provocar desviacións moi graves na saúde física.

Aquí está a súa lista, que está indicada polas instrucións de uso do medicamento "Gabagamma", revisións de moitos pacientes e os seus familiares:

- a manifestación de signos de enfermidades virais, pneumonía, inflamación do sistema xenitourinario, otitis media,

- erupción e picazón alérxicas;

- aumento do apetito ou diminución, provocando anorexia,

- tensión nerviosa, agresividade, alucinacións, conciencia confusa, falta de pensamento, trastornos mentais,

- tremor, debilidade, somnolencia, dores de cabeza, desmaio, falta de signo reflexo, perda de memoria,

- diminución da nitidez da visión

- palpitacións cardíacas, aumento da presión,

- rinite, bronquite, faringite,

- náuseas, dor no estómago e abdome, diarrea, ictericia,

- hinchazón do corpo, acne por todo o corpo;

- dor nas articulacións e músculos por todo o corpo,

- impotencia masculina, xinecomastia feminina,

- saltos de azucre no sangue en diabéticos,

- comportamento agresivo e hiperquinese dos nenos.

Como podes ver, o medicamento "Gabagamma" non é o tipo de medicamento que se pode tomar sen receita médica. Pódense producir disfuncións fisiolóxicas moi graves se se medicase a epilepsia.

Medicamentos antiepilépticos: cales son mellores?

Nos tempos modernos, as compañías farmacéuticas producen unha serie de fármacos antiepilépticos. Poden conter gabapentina ou outras substancias activas que afecten positivamente os procesos fisiolóxicos do cerebro.

Entre eles, é imposible distinguir o bo ou o malo. Cada caso epiléptico é individual e todos os médicos repelen isto, prescribindo un medicamento específico para tratar ao paciente.

Os seguintes fármacos son análogos da medicina "Gabagamma": cápsulas "Neurotin" (Alemaña), "Gapentek" (Rusia), "Tebantin" (Hungría), "Topiomat" (Rusia), "Katena" (Croacia).

Os signos farmacolóxicos son similares ás cápsulas de Algerika e Lyric, que inclúen pregabalina, comprimidos Wimpat con lacosamida, comprimidos Levitsit con levetiracetam e comprimidos Paflugeral.

A droga "Gabagamma": recomendacións dos médicos

A partir dunha gran lista de medicamentos antiepilépticos, os médicos aínda prescriben a miúdo cápsulas de Gabagamma aos seus pacientes. Por que, se nos estantes da farmacia podes atopar moitos medicamentos máis baratos para substituílos?

A cousa é que son precisamente as tabletas "Gabagamma" as que revisan os médicos caracterizan como de alta calidade e máis eficaces. A pesar da gran lista de posibles reaccións adversas moi graves do corpo do paciente ante a terapia con este medicamento, un impresionante indicador de persoas que volveron a unha vida plena non renuncia ao seu uso.

Dado que unha tendencia positiva á recuperación das súas dependencias é importante para o médico, o foco está nunha droga elaborada en alemán, aínda que sexa cara. Os médicos recomendan especialmente o seu uso en pediatría.

Por suposto, os efectos secundarios deste medicamento poden non ocorrer en todos. Pero a maioría dos médicos notan a conciencia durmida dos seus pacientes, depresión, dores de cabeza. Moitas veces, estes síntomas desaparecen despois de someterse a un curso de tratamento con gabapentina.

Presta especial atención aos médicos no tratamento da epilepsia nos nenos. Ao facer a prescrición, os médicos avalían sempre a imaxe xeral do benestar do neno para non agravar o seu estado xa problemático ou próximo ao seu estado crítico.

Comentarios sobre drogas

Hai moitos pacientes con diagnóstico epiléptico que experimentaron tabletas de Gabagamma na súa saúde persoal. As críticas das persoas falan do malestar lateral e dos beneficios da medicina.

Os familiares que coidan dos pacientes notan a inhibición da conciencia, moitos queixanse de dores de cabeza, náuseas, tremores e mareos, o movemento prexudicado non é unha excepción. Non obstante, no contexto deste malestar, obsérvase avance con respecto a unha diminución da frecuencia de convulsións epilépticas.

Os estados depresivos manifestados e o estado de ánimo agresivo desaparecen ao diminuír a dose. Este medicamento ten unha natureza gradual e moderada do efecto no corpo, polo que non debería esperar o máximo efecto de tomar a primeira dose. Para obter cambios positivos, debe someterse a un curso de tratamento. Os resultados do uso do medicamento "Gabagamma" están satisfeitos con miles de pacientes. Os pais dos nenos cun diagnóstico de epilepsia agradecen especialmente a unha compañía farmacéutica alemá un medicamento de calidade. Despois, todos deberían ter unha oportunidade para unha vida plena e saudable, especialmente para a nova xeración.

Neste artigo examináronse as propiedades do fármaco antiepileptico anticonvulsivo "Gabagamma", que indican que este medicamento permitiu combater eficazmente a enfermidade insidiosa do cerebro humano. A eficacia do remedio está confirmada por estatísticas moi impresionantes de casos de recuperación, mentres que hai vinte anos falábase de epilepsia como unha enfermidade incurable.

Hoxe en día, grazas ao esforzo das luminarias médicas, púidose demostrar que as convulsións epilépticas poden controlarse efectivamente, pódese evitar a súa manifestación se se toman medicamentos eficaces.

Este remedio non é viciante. Pódese mercar sen ningún problema en calquera farmacia doméstica un medicamento alemán e non negarlle aos seus familiares e amigos un tratamento de calidade que sexa alentador para un resultado positivo.

En canto aos seus análogos, entón entre eles tamén hai moitos medicamentos dignos. Non obstante, o propio paciente ou os seus familiares non o decide o paciente, senón o médico que o atende. Especialmente cando se trata dun diagnóstico tan grave como as convulsións epilépticas.

Moitas veces, o que é adecuado é determinado polo método de proba constante e investigación de tendencias positivas á recuperación. A droga "Gabagamma" é un líder de calidade, pero isto non significa que a epilepsia non sexa susceptible a outros medicamentos.

Nos tempos modernos, foi posible curar unha "enfermidade estraña" grazas a moitos medicamentos eficaces producidos tanto por compañías farmacéuticas domésticas como por outras estranxeiras.

Farmacodinámica

O fármaco anticonvulsivo de segunda xeración é un análogo estrutural do GABA que, a pesar da súa semellanza, non é un agonista dos receptores de GABA e non afecta o metabolismo do GABA.

Non se une aos receptores de benzodiazepina e aos receptores de glutamato e glicina. A gabapentina únese á subunidade α2-σ das canles de calcio, obtendo unha diminución do fluxo de ións de calcio, que desempeñan un papel no desenvolvemento da dor neuropática. Outro mecanismo para eliminar a dor é un aumento na síntese de GABA.

Non interactúa coas canles de sodio, como carbamazepina e fenitoína. O medicamento estaba orixinalmente destinado a tratar epilepsiamáis tarde usouse para o tratamento dor neuropática. É ben tolerado polos pacientes.

Efectos secundarios

• dor de cabeza calambreslabilidade emocional amnesiaconfusión alucinaciónsinsomnio ou somnolencia depresiónansiedade
• discapacidade visual diplopia, otitis mediatinnitus
• distonia muscularviolación de reflexos nistagmo,
• aumento da presión arterial, palpitacións,
• flatulencia, náuseas, dor abdominal, pancreatite, anorexia, diarrea ou estreñimientoboca seca, vómitos, aumento das transaminases "hepáticas", ictericia, hepatite,
• leucopeniacontusións trombocitopenia,
• artralxiador nas costas mialxia,
• tose falta de respiración, faringite, bronquite, pneumonía,
• acneerupción cutánea e picazón, Eritema exudativo,
• incontinencia urinaria impotencia.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación de Gabagamma: cápsulas de xelatina dura:

• 100 mg: tamaño nº 3, branco,
• 300 mg: tamaño nº 1, amarelo
• 400 mg: tamaño nº 0, laranxa.

Contido da cápsula: po branco.

Recheo da cápsula: 10 unidades. nunha ampolla, nun feixe de cartón de 2, 5 ou 10 ampollas.

Ingrediente activo: gabapentina, en 1 cápsula - 100, 300 ou 400 mg.

Substancias adicionais: dióxido de titanio, talco, amidón de millo, xelatina, lactosa, colorantes óxido de ferro vermello e amarelo.

Do sistema xenitourinario

En casos raros, os pacientes susceptibles poden desenvolver infeccións do tracto urinario, diminución de erección, enuresis (incontinencia urinaria) e insuficiencia renal aguda.

En poucos casos, os pacientes susceptibles poden desenvolver infeccións do tracto urinario.

Impacto na capacidade de control de mecanismos

Ante o risco de reaccións negativas no sistema nervioso central (SNC) durante o período de terapia farmacológica, recoméndase limitar o traballo con dispositivos potencialmente perigosos ou complexos, dirixir un coche e participar en actividades que requiran concentración e velocidade das reaccións do paciente.

Instrucións especiais

A pesar da ausencia do síndrome de retirada con terapia farmacéutica con gabapentina, existe o risco dunha recaída de cambras musculares en pacientes cun tipo parcial de actividade convulsiva. É importante recordar que o fármaco non é unha ferramenta eficaz na loita contra a epilepsia por absceso.

Con un tratamento combinado con morfina, é necesario aumentar a dosificación de Gabagamma despois de consultar a un médico. Neste caso, o paciente debe estar sempre baixo unha estrita supervisión médica para evitar o inicio dos síntomas da depresión do sistema nervioso central (somnolencia). Co desenvolvemento de signos de trastornos do sistema nervioso, é necesario reducir a dosificación de ambas as drogas.

Con un tratamento combinado con morfina, é necesario aumentar a dosificación de Gabagamma despois de consultar a un médico.

No transcurso dos estudos de laboratorio, pódese rexistrar un resultado falso positivo da presenza de proteinuria, polo que, ao nomear Gabagamma xunto con outros anticonvulsivos, é necesario solicitar ao persoal do laboratorio que realice análises dun xeito específico para precipitar o ácido sulfosalicílico.

Uso durante o embarazo e a lactación

Non se realizaron estudos clínicos sobre o efecto da droga sobre o desenvolvemento embrionario. Polo tanto, a gabapentina prescríbese ás mulleres embarazadas só en casos extremos, cando o efecto positivo do medicamento ou o perigo para a vida da nai exceden o risco de anormalidades fetales intrauterinas.

A gabapentina prescríbese ás mulleres embarazadas só en casos extremos.

A sustancia activa pode ser excretada no leite materno, polo que a lactación materna debería ser abandonada durante a terapia farmacéutica.

Solicitude de deterioración da función renal

En presenza de insuficiencia renal, o réxime de dosificación axústase dependendo da depuración de creatinina (Cl).

Gabagamma, instrucións de uso (método e dosificación)

A droga tómase por vía oral.

Con dor neuropática dose inicial de 900 mg / día., dividida en 3 doses. Se é necesario, aumente gradualmente ata 3600 mg / día, que é a dose máxima diaria. Por regra xeral, unha diminución da dor comeza na 2ª semana e unha diminución significativa na 4ª semana.

Para cólicos O tratamento tamén comeza con 300 mg 3 veces ao día, aumentando a dose ata 3600 mg / día. por 3 recepcións. A droga sen medo pódese usar en combinación con outros anticonvulsivos, mentres que a concentración de gabapentina no soro non se controla.

En pacientes debilitados, tras o transplante de órgano, con peso baixo, realízase gradualmente un aumento da dosificación, usando o medicamento 100 mg. A redución da dose ou a substitución de drogas realízase gradualmente ao longo dunha semana.

Durante o tratamento, debes evitar a condución.

Sobredose

Con abuso do medicamento debido a unha única dose dunha gran dose, aparecen signos de sobredose:

• mareos
• trastorno da función visual caracterizado por unha división de obxectos,
• trastorno da fala
• letarxia,
• somnolencia
• diarrea

Posible risco ou aumento de outras reaccións adversas. A vítima debe ser hospitalizada por lavado gástrico, sempre que se tomasen as cápsulas por vía oral nas últimas 4 horas. Cada síntoma dunha sobredose elimínase mediante un tratamento sintomático. A hemodiálise é eficaz.

Con unha sobredose do medicamento, pode producirse somnolencia.

Interacción

Con terapia conxunta morfina É necesario un aumento da dose de gabapentina. Non obstante, é necesario vixiar os signos de depresión do sistema nervioso central, como a somnolencia.

Interaccións con fenobarbital, carbamazepina, fenitoína e ácido valproico non observado.

Solicitude con anticonceptivos orais non afecta a farmacocinética de ambos os fármacos. Na recepción antiácidos, aluminio e axentes que conteñen magnesio obsérvase unha diminución da biodisponibilidade da gabapentina. A inxestión destes medicamentos esténdese no tempo.

Probenecid non afecta a excreción da gabapentina. A súa lixeira diminución nótase ao tomar cimetidina.

Dor neuropática en adultos

A dose diaria inicial de Gabagamma é de 900 mg.Se é necesario, a dose aumenta gradualmente. A dose máxima diaria é de 3600 mg.

Pode comezar o tratamento inmediatamente cunha dose diaria de 900 mg - 300 mg 3 veces ao día, ou pode seguir o seguinte esquema: o primeiro día - 300 mg unha vez, o segundo día - 300 mg dúas veces ao día, o terceiro día - 300 mg tres veces ao día. .

Convulsións parciais en adultos e nenos a partir de 12 anos

A dose media diaria efectiva de Gabagamma pode variar entre 900 e 3600 mg.

Ao comezo do tratamento, pode prescribir unha dose diaria de 900 mg - 300 mg 3 veces ao día, ou aumentar gradualmente a dose segundo o esquema descrito anteriormente. Ademais, se é necesario, continúe aumentando a dose. A dose máxima permitida é de 3600 mg en 3 doses divididas.

Para evitar a recurrencia de convulsións, o intervalo entre as doses non debe superar as 12 horas.

Compatibilidade con alcohol

Durante o período de terapia con drogas, está prohibido beber alcohol. O etanol na composición de bebidas alcohólicas ten un forte efecto inhibidor sobre o sistema nervioso central e agrava os efectos secundarios.

Os análogos da droga inclúen:

Pódese cambiar a outro medicamento só despois da consulta médica con baixa eficacia de Gabagamma ou con aparición de efectos negativos.

Como analóxico, pode usar Neurontin.

Embarazo e lactación

Riscos comúns de epilepsia e terapia antiepiléptica

O risco de patoloxía conxénita da descendencia de nais tratadas con epilepsia aumenta debido aos factores 2 e 3. O desenvolvemento máis frecuentemente informado dun beizo fendido, unha violación da estrutura do corazón e do tubo neural. A terapia antiepileptica multicomponente pode estar asociada a un maior risco de anormalidades estruturais en comparación coa monoterapia. Isto explica o máximo desexo de aplicar réximes de monoterapia cando sexa posible. Todas as mulleres embarazadas e mulleres en idade fértil que necesiten terapia antiepiléptica deben ter unha consulta especializada antes de iniciala. Á hora de planificar o embarazo, é necesario reconsiderar a necesidade de prescribir terapia antiepiléptica. Non se pode aceptar un forte cesamento de medicamentos antiepilépticos, xa que isto pode levar a convulsións e prexudicar significativamente a saúde da nai e do neno. O desenvolvemento atrasado de nenos de nais con epilepsia é raro. É imposible diferenciar se o atraso no desenvolvemento é consecuencia de trastornos xenéticos, factores sociais, epilepsia na nai ou de tomar medicamentos antiepilepticos.

O risco asociado á terapia con gabapentina

Non hai datos adecuados sobre o uso de gabapentina en mulleres embarazadas. Estudos en animais demostraron que o medicamento ten toxicidade para o sistema reprodutivo. Non se coñece o risco potencial para os humanos.

Non se debe usar gabapentina durante o embarazo a menos que o beneficio potencial para a nai supere claramente o risco potencial para o feto.

Non hai conclusión única sobre se a gabapentina tomada por mulleres durante o embarazo por epilepsia é capaz de aumentar o risco de desenvolver patoloxía conxénita en descendencia.

A gabapentina excrétase no leite materno. Dado que non se estudou o efecto do fármaco nos bebés, a administración de gabapentina a mulleres lactantes debe facerse con precaución. O uso de gabapentina en mulleres lactantes só se xustifica se os beneficios para a nai superan o risco potencial para o bebé.

Dosificación e administración

Para uso oral.

A gabapentina pódese tomar con comida ou por separado, débese tragar a cápsula enteira e lavarse cunha cantidade suficiente de líquido (un vaso de auga).

No uso inicial do medicamento, independentemente das indicacións, aplícase unha titulación de dose, cuxo esquema se presenta na táboa 1. Este esquema está recomendado para adultos e adolescentes de 12 anos ou máis. O calendario de dosificación para nenos menores de 12 anos preséntase por separado.

A retirada de gabapentina tamén debe facerse gradualmente, independentemente das indicacións, durante polo menos 1 semana.

O tratamento para a epilepsia adoita ser longo. A dose óptima é determinada polo médico, segundo o efecto e a tolerancia individual.

Adultos e adolescentes (maiores de 12 anos)

As doses eficaces para a epilepsia (en estudos clínicos) son de 900 a 3600 mg / día. O tratamento comeza coa valoración dunha dose do medicamento, como se describe na táboa 2, ou cunha dose de 300 mg 3 veces ao día o 1º día. Entón, dependendo da tolerancia individual e da efectividade, a dose pode incrementarse en 300 mg / día cada 2 a 3 días ata un máximo de 3600 mg / día. Para algúns pacientes, pode ser necesaria unha titulación máis lenta de gabapentina. O menor tempo para alcanzar unha dose de 1800 mg / día é 1 semana, 2400 mg / día - 2 semanas, 3600 mg - 3 semanas.

Nos ensaios clínicos abertos a longo prazo, unha dose de 4800 mg / día foi ben tolerada polos pacientes. A dose diaria debe dividirse en 3 doses. O intervalo máximo entre as doses do medicamento non debe superar as 12 horas para evitar interrupcións na terapia anticonvulsiva e evitar a aparición de convulsións.

Nenos de máis de 5 anos.

A dose inicial do medicamento debe ser de 10-15 mg / kg / día. Deberíase conseguir unha dose eficaz por titración do medicamento no prazo de 3 días. A dose eficaz de gabapentina en nenos de 6 anos ou máis é de 2 a 5 mg / kg / día. Comprobouse que unha dose de 50 mg / kg / día foi ben tolerada por pacientes en ensaios clínicos a longo prazo. A dose diaria debe dividirse en partes iguais (inxestión 3 veces ao día), o intervalo máximo entre as doses do medicamento non debe superar as 12 horas.

Non hai necesidade de controlar os niveis séricos de gabapentina. A gabapentina pódese usar en combinación con outros fármacos antiepilepticos sen medo a cambiar a concentración de fármacos no plasma.

Dor neuropática periférica Adultos

O tratamento comeza coa valoración da dose do medicamento, como se describe na táboa 1. Dose inicial de 900 mg / día. débese dividir en 3 doses. A continuación, dependendo da tolerancia individual e da efectividade, a dose pode incrementarse en 300 mg / día cada 2-3 días ata un máximo de 3600 mg / día. Para algúns pacientes, pode ser necesaria unha titulación máis lenta de gabapentina. O menor tempo para alcanzar unha dose de 1800 mg / día -1 semana, 2400 mg / día - 2 semanas, 3600 mg / día - 3 semanas. Non se estudou a eficacia e a seguridade da gabapentina no tratamento da dor neuropática periférica (por exemplo, neuropatía diabética dolorosa ou neuralxia postherpética) nos ensaios clínicos a longo prazo (máis de 5 meses). Se o paciente necesita un tratamento máis longo (máis de 5 meses) con gabapentina para dor neuropática, o médico debe avaliar o estado clínico do paciente antes de continuar a terapia.

Uso en grupos especiais de pacientes

Para pacientes con afeccións xerais graves ou certos factores agravantes (baixo peso corporal, condición tras o transplante, etc.), a valoración debe realizarse máis lentamente, ben diminuíndo a dose paso ou ampliando os intervalos entre os aumentos de dose.

Uso en pacientes anciáns (maiores de 65 anos)

Os pacientes de idade avanzada ás veces requiren unha selección de dose individual en relación cunha posible diminución da función renal (ver táboa 2). En pacientes maiores, obsérvase máis frecuentemente o desenvolvemento de somnolencia, edema periférico e astenia. Uso en pacientes con insuficiencia renal.

Os pacientes con insuficiencia renal grave e / ou con hemodiálise requiren unha selección individual de dose do medicamento (ver táboa 2). Para estes pacientes úsanse máis veces 100 mg de cápsulas de gabapentina.

Solicitude de patentes sobre hemodiálise

Para os pacientes con anuria sometida a hemodiálise que nunca recibiron gabapentina antes, a dose de saturación debe ser de 300-400 mg. Despois dunha dose saturada, os pacientes con hemodiálise reciben 200-300 mg cada 4 horas de hemodiálise. Os días libres de hemodiálise non se debe tomar gabapentina.

A dose de mantemento de gabapentina para pacientes con hemodiálise determínase a partir das recomendacións presentadas na táboa 2. Ademais da dose de mantemento, recoméndase que os pacientes con hemodiálise tomen 200-300 mg do medicamento cada 4 horas.

Características da aplicación

Influencia na capacidade para conducir vehículos e traballar con máquinas e mecanismos.

Gabapentin pode afectar a capacidade de conducir un coche e de xeito mecánico. A gabapentina afecta o sistema nervioso central e pode causar somnolencia, mareos ou outros síntomas. Así, a gabapentina, aínda que se utilice segundo o indicado, pode reducir a velocidade da reacción e prexudicar a capacidade de conducir vehículos ou traballar en industrias perigosas. Isto é especialmente certo ao comezo do tratamento e despois de aumentar a dose do medicamento, así como ao tomar alcohol.

Precaucións de seguridade

A depresión e os cambios de estado de ánimo obsérvanse en pacientes tratados con antiepilépticos. Unha metaanálise de ensaios clínicos aleatorizados e controlados con placebo de fármacos antiepilépticos revelou un lixeiro aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas. Descoñécese o mecanismo deste aumento e a información dispoñible non exclúe a posibilidade de aumentar o risco de suicidio ao tomar medicamentos antiepilépticos.

Os pacientes deben ser controlados de cerca para detectar signos de depresión, pensamentos suicidas ou comportamento en tempo e forma. Se aparecen signos de depresión e / ou pensamentos ou comportamentos suicidas, debería aconsellar aos pacientes que soliciten atención inmediata.

Non se recomenda a interrupción brusca de gabapentina, xa que isto pode levar a un aumento da frecuencia de convulsións epilépticas. Se o médico cre que a dose do medicamento ou unha diminución da súa dose deberían ser graduais e durar polo menos 1 semana.

A gabapentina non se considera eficaz no tratamento de convulsións xeneralizadas primarias.

Do mesmo xeito que ocorre noutros anticonvulsivos, nalgúns pacientes a frecuencia das convulsións pode aumentar ou poden aparecer novos tipos de convulsións durante o tratamento con gabapentina.

Pouco son acertados os intentos de deter o uso de fármacos antiepilepticos concomitantes para cambiar a monoterapia con gabapentina en pacientes que reciben varios medicamentos antiepilépticos.

Co uso de medicamentos anticonvulsivos, incluída a gabapentina, notáronse casos de desenvolvemento de reaccións sistémicas de hipersensibilidade grave, como a síndrome de DEES (erupción cutánea en combinación con eosinofilia, febre e síntomas sistémicos).

As primeiras manifestacións de reaccións de hipersensibilidade, como febre ou linfadenopatía, poden desenvolverse cando a erupción aínda non está expresada. Se aparecen os síntomas anteriores, o médico debe ser inmediatamente examinado por un médico. Se non é posible establecer outras causas do desenvolvemento da síndrome, a gabapentina debería ser interrompida.

Cando se prescribe gabapentina para pacientes con diabetes mellitus, é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue e, se é necesario, axustar a dose de medicamentos hipoglucemicos.

Cando aparecen síntomas de pancreatite, o medicamento debe deterse.

Durante o tratamento, non pode tomar alcol.

Non se estudou adecuadamente o efecto do uso a longo prazo (máis de 36 semanas) de gabapentina na educación, intelixencia e desenvolvemento en nenos e adolescentes.

Os resultados das probas semi-cuantitativas para determinar o contido de proteína na urina mediante tiras de proba poden ser falsas. Por iso, se é necesario, recoméndase realizar análises adicionais usando outros métodos (método Biuret, método turbidimétrico, mostras con colorantes).

O gabagamma contén lactosa. Os pacientes con enfermidades hereditarias raras, por exemplo, con intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa por Lapp, malabsorción á glicosa - galactosa, non deben tomar o medicamento.

Reseñas sobre Gabagamma

Izolda Veselova, 39 anos, San Petersburgo

Preséntanse cápsulas de gabagamma en conexión con neuralxia 2 ramas. O médico dixo que a dosificación está fixada dependendo do grao de efecto positivo. No meu caso, tiven que tomar ata 6 cápsulas ao día. Debe tomarse en orde crecente: ao comezo da terapia, comezou con 1-2 cápsulas durante 7 días, tras o que se aumentou a dose. Considero que é un remedio eficaz para as convulsións. Non notei efectos secundarios durante o tratamento. Os calambres detivéronse.

Dominika Tikhonova, 34 anos, Rostov-on-Don

Tomou Gabagamma segundo o prescrito por un neurólogo en relación coa neuropatía trigeminal. A carbamazepina era ineficaz na miña situación. As cápsulas axudaron cos primeiros trucos. O curso de terapia farmacológica durou tres meses desde maio de 2015. A pesar da enfermidade crónica, a dor e os síntomas da patoloxía pasaron. O único inconveniente é o prezo. Por 25 cápsulas tiven que pagar 1200 rublos.

Mira o vídeo: Clonazepam 10 cosas que no sabías de esta benzodiacepina. Fanny Psiquiatra (Maio 2024).