Métodos de anticoncepción para diabetes tipo 1: A a Z

A historia da contracepción feminina e masculina remóntase a miles de anos. Moitos métodos modernos de anticoncepción tiñan os seus análogos hai moitos séculos. Vivimos nun momento no que o sexo entre un home e unha muller é posible sen embarazo. Actualmente, hai unha gran selección de anticonceptivos, segundo os seus desexos, estilo de vida e falta de contraindicacións.

Non obstante, o problema da contracepción na diabetes tipo 1 non sempre está ben cuberto polos médicos asistentes e hai unha enorme cantidade de información conflitiva en Internet. Hai moitas preguntas ás que non sempre recibe respostas. Que eficacia son os métodos anticonceptivos? Que método é o máis eficaz? ¿Están permitidos diabete? ¿Poden levar a un deterioro dos niveis de glicosa, ao inicio ou progresión de complicacións diabéticas? Que "nocivo" é o uso de drogas hormonais? Como escoller un método adecuado para min? Que seguro será para min? E moitas outras preguntas. Neste artigo trataremos de responder á maioría deles.

O anticonceptivo (de novolat. "Contraceptio" - cartas. - excepción) - a prevención do embarazo mediante métodos anticonceptivos mecánicos, químicos e outros.

Escollendo un método de anticoncepción, debemos atopar o equilibrio perfecto entre a eficacia do método, os posibles riscos e os efectos secundarios, os plans para un embarazo posterior e as preferencias persoais.

Todas as mulleres en idade reprodutiva con ou sen diabetes mellitus divídense en 2 categorías: as que queren quedar embarazadas e as que non queren quedar embarazadas. Para as mulleres que planean un embarazo, é moi importante planificalo precisamente xunto cun endocrinólogo e un obstetricio-xinecólogo. Lembre que cando o embarazo se produce cun alto nivel de hemoglobina glicada e falta de compensación pola diabetes, aumentan os riscos de anomalías conxénitas en nenos, complicacións do embarazo e parto. Por iso, é moi importante planificar un embarazo e durante o período de planificación use un método de anticoncepción eficaz e adecuado para vostede. Para as mulleres que non planean un embarazo, a cuestión da anticoncepción adecuada tamén é relevante para evitar un embarazo non desexado.

Non hai métodos anticonceptivos absolutamente contraindicados na diabetes. Dado o aumento dos riscos adversos para o feto e a nai durante un embarazo non planificado, prefírense métodos cun alto grao de eficacia. O aspecto médico máis importante que determina a elección do método anticonceptivo é a presenza de complicacións diabéticas vasculares. Por este motivo, debe ser examinado por un médico antes de escoller un método de protección. En ningún caso deberías comezar a tomar anticonceptivos por conta propia.

Ao escoller un método de protección, é moi importante ter en conta tanto a súa eficacia como a súa seguridade. Para avaliar a eficacia utilízase un índice que mostra cantas mulleres de cada cen quedaron embarazadas usando un ou outro método de anticoncepción durante un ano. Ningún dos métodos dispoñibles actualmente é 100% efectivo. Lembre que a falta de anticoncepción de cada 100 mulleres, máis de 80 quedarán embarazadas dentro dun ano. A fiabilidade da maioría dos métodos de protección depende principalmente da corrección do seu uso.

Debe determinar por si mesmo o período durante o cal o inicio do embarazo non é desexable: un mes, un ano, 10 anos ou non planifique en absoluto os nenos. Hai anticoncepción a longo prazo e a curto prazo.

Para anticoncepción a longo prazo inclúen dispositivos intrauterinos e implantes subcutáneos. Estes métodos de anticoncepción non requiren a súa participación activa e son bastante seguros, incluso para a diabetes tipo 1. A súa instalación leva varios minutos, proporcionando anticonceptivos fiables a longo prazo.

Sistemas intrauterinos.

O dispositivo intrauterino (DIU) é un sistema intrauterino, que é un pequeno dispositivo feito de plástico con cobre que inhibe o movemento dos espermatozoides cara á cavidade uterina, evitando que o ovo e o espermatozoide se reúnan, e tamén impide que o ovo fecundado se atope á parede do útero. Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres con este método de anticoncepción queda embarazada. A hormona proxesterona deste sistema libérase lentamente, pero constantemente, contribuíndo ao adelgazamento da capa funcional interna da parede uterina (endometrio), o que impide que o ovo fecundado se pegue á parede do útero e tamén faga máis groso o moco cervical (isto dificulta a entrada do esperma na cavidade uterina, onde están pode fertilizar un ovo). As vantaxes deste método son unha boa eficacia anticonceptiva, a ausencia da necesidade de inxestión regular, como é o caso dos comprimidos. A espiral establécese durante 5 anos. Os inconvenientes son o risco de problemas como a infección, así como períodos máis abundantes e dolorosos. As DIU son máis frecuentemente establecidas para as mulleres que deron a luz. Os datos existentes revelan as mesmas indicacións para instalar un dispositivo intrauterino que para mulleres sen diabetes. Este método afecta mínimamente ao control da diabetes.

Implantes anticonceptivos.

O implante insírese subcutáneamente e o seu efecto conséguese ao suprimir a ovulación (a saída dun ovo do ovario). Ao usalo, 1 de cada 100 mulleres pode quedar embarazada. Instálase usando anestesia local durante 3 anos. As vantaxes son obvias: alta eficiencia, instalación cada 3 anos. Os inconvenientes son a probabilidade de mancharse e pequenos efectos secundarios que ocorren con máis frecuencia nos primeiros meses.

Os implantes subcutáneos tamén son relativamente seguros para persoas con diabetes. Segundo estudos, estes fármacos non afectaron o nivel de hemoglobina glicada e non contribuíron á progresión de complicacións diabéticas. A razón máis común de abandonalos foi a mancha periódica.

Para anticoncepción a curto prazo inclúe anticonceptivos orais e parches anticonceptivos. Estes son os anticonceptivos máis comúns. Non obstante, un ano despois do inicio do uso do método, só o 68% das mulleres continúan a inxestión no futuro, porque os comprimidos deben tomarse diariamente, os parches cambian semanalmente e soan mensualmente. En presenza de diabetes mellitus tipo 1 sen complicacións vasculares, os beneficios desta terapia superan os seus riscos.

Anticonceptivos orais (orais) ou pílulas anticonceptivas.

Este é un dos métodos de anticoncepción máis comúns. Existen varios grupos de pílulas anticonceptivas: combinación drogas (que contén 2 hormonas - estróxenos e proxesterona) e só que contén proxesterona drogas. Primeiro de todo, estas hormonas actúan sobre os ovarios, bloqueando a saída do ovo (a ovulación detense). Ademais, estas hormonas fan máis groso o moco cervical, fan máis delgado o endometrio, o que impide a fixación do ovo fecundado á parede do útero. Falamos de cada un dos grupos.

Estudos epidemiolóxicos demostraron que tomar anticonceptivos orais combinados asociada a un maior risco de enfermidade vascular. Por suposto, tomar estes fármacos pode desempeñar un papel nas complicacións vasculares existentes da diabetes. Ademais, antes do seu nomeamento, é necesario avaliar os indicadores do sistema de coagulación do sangue, xa que aumenta o risco de formar coágulos (coágulos de sangue).

Así, estas pílulas anticonceptivas son adecuadas se tes menos de 35 anos e non tes complicacións vasculares e factores de risco concomitantes como hipertensión arterial, obesidade, tabaquismo e presenza de trombose venosa no pasado.

Os anticonceptivos orais combinados, cando se toman en grandes doses, afectan á necesidade de insulina, aumentándoa e en pequenas doses este efecto é mínimo.

Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres que reciben estas pastillas quedan embarazadas regularmente. As súas vantaxes son unha boa eficiencia, un pequeno número de efectos secundarios e tamén se usan en períodos dolorosos e pesados. E as desvantaxes son un risco moderado de trastornos hemorraxicos (coágulos de sangue), a necesidade de ingreso regular sen lagoas, contraindicacións para certas enfermidades.

Medicamentos que conteñen progesterona.

As preparacións que conteñen só progesterona ou mini-bebidas (é dicir, "comprimidos mínimos") son moi adecuadas para mulleres con diabetes tipo 1, xa que non afectan o control da diabetes nin o risco de desenvolver complicacións diabéticas. Segundo as estatísticas, 1 de cada 100 mulleres que reciben estas pastillas quedan embarazadas regularmente. A desvantaxe deste método de anticoncepción son esas posibles irregularidades do ciclo menstrual e o feito de que se deben tomar nun momento estrictamente definido. Actúan debido ao efecto sobre a densidade de moco no canal cervical, adelgazamento da mucosa uterina e bloqueando tamén a ovulación. Ademais, estas drogas adoitan usalas mulleres lactantes, mulleres maiores de 35 anos e fumadoras.

Debe usalas segundo as normas de admisión para a protección garantida contra o embarazo. As causas máis comúns de falla anticonceptiva ao tomar píldoras anticonceptivas son saltar a dose, tomar medicamentos ou condicións que afectan á eficacia da acción (por exemplo, tomar antibióticos, vómitos ou diarrea).

Os anticonceptivos orais combinados

Os anticonceptivos orais combinados (COC) son pílulas anticonceptivas que conteñen dous tipos de hormonas: estróxenos e proxestinas. O estróxeno nas pílulas anticonceptivas compensa a deficiencia de estradiol, cuxa síntese natural é suprimida no corpo. Así, mantense o control do ciclo menstrual. E a progestina (progestóxeno) proporciona un efecto verdadeiramente anticonceptivo dos COI.

Antes de tomar anticonceptivos hormonais, consulte co seu médico e pase cun cribado hemostasiolóxico. Trátase de análises de sangue para a actividade das plaquetas, AT III, factor VII e outras. Se as probas resultan ser malas - este método de anticoncepción non é adecuado para vostede, porque hai un maior risco de trombose venosa.

Actualmente, os anticonceptivos orais combinados son moi populares en todo o mundo, tamén entre as mulleres que padecen diabetes. As razóns para isto:

Os COC protexen de forma fiable contra o embarazo non desexado,
xeralmente son ben toleradas por mulleres,
despois de deixar a pílula, a maioría das mulleres quedan embarazadas dentro de 1-12 meses,
tomar pastillas é máis sinxelo que inserir unha espiral, facer inxeccións, etc.,
este método de anticoncepción ten efectos terapéuticos e profilácticos adicionais.

Contraindicacións ao uso de anticonceptivos orais combinados en mulleres con diabetes:

A diabetes non se compensa, é dicir, o azucre no sangue segue a ser estable,
presión arterial superior a 160/100 mm RT. Art.,
o sistema hemostático é violado (hemorraxias pesadas ou aumento da coagulación sanguínea),
As complicacións vasculares graves da diabetes xa se desenvolveron - retinopatía proliferativa (2 tallos), nefropatía diabética no estadio da microalbuminuria,
o paciente non ten suficientes habilidades de autocontrol.

Contraindicacións para tomar estróxenos como parte de anticonceptivos orais combinados:

maior risco de coágulos sanguíneos e bloqueo de vasos sanguíneos (proba e comprobe!),
diagnosticado accidente cerebrovascular, enxaqueca,
enfermidades do fígado (hepatite, rotor, Dabin-Johnson, síndromes de Gilbert, cirrosis, outras enfermidades que están acompañadas de insuficiencia hepática),
hemorraxias xenitais, cuxas causas non se aclaran,
tumores dependentes de hormonas.

Factores que aumentan o risco de efectos secundarios de estróxenos:

fumar
hipertensión arterial moderada,
maiores de 35 anos
obesidade superior aos 2 graos,
mala herdanza en enfermidades cardiovasculares, é dicir, na familia, houbo casos de enfermidades coronarias ou vertedura, especialmente con menos de 50 anos,
lactación (lactación materna).

Para mulleres con diabetes, son adecuados os anticonceptivos orais de combinación de dose baixa e micro-dose.

COCs de baixa dose: conteñen menos de 35 μg do compoñente estróxeno. Estes inclúen:

monofásico: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
trifásica: "Tri-Regol", "Three-Merci", "Trikvilar", "Milan".

COC microdosados - conteñen 20 mcg ou menos do compoñente estróxeno. Estes inclúen preparados monofásicos "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" e outros.

Para as mulleres con diabetes, un novo fito na anticoncepción foi o desenvolvemento de KOK, que contén valerate de estradiol e dienogesto, cun réxime de dosificación dinámico ("Klayra").

Todos os anticonceptivos orais combinados aumentan os niveis de triglicéridos no sangue. Pero este é un factor de risco desfavorable só para as mulleres que xa tiñan hipertrigliceridemia antes de tomar as pastillas. Se unha muller ten dislipidemia moderada (metabolismo da graxa prexudicada), as COC son relativamente seguras. Pero durante a inxestión, tes que facer regularmente un exame de sangue para os triglicéridos.

Anel hormonal vaxinal NovaRing

A vía vaxinal de administración de hormonas esteroides para a contracepción é, por moitas razóns, mellor que tomar pastillas. A concentración de hormonas no sangue mantense máis estable. As substancias activas non están expostas ao paso primario polo fígado, do mesmo xeito que coa absorción de comprimidos. Polo tanto, ao usar anticonceptivos vaxinais, pódese reducir a dose diaria de hormonas.

O anel hormonal vaxinal NovaRing é un anticonceptivo en forma de anel transparente, de 54 mm de diámetro e 4 mm de grosor en sección transversal. A partir diso, todos os días libéranse na vaxina 15 microgramos de etinilestradiol e 120 microgramos de etonogestrel, este é un metabolito activo do desogestrel.

Unha muller insire de xeito independente un anel anticonceptivo na vaxina, sen a participación de persoal médico. Debe desgastarse durante 21 días e logo facer un descanso durante 7 días. Este método de contracepción ten un efecto mínimo no metabolismo de hidratos de carbono e graxas, aproximadamente o mesmo que os anticonceptivos orais combinados microdosados.

O anel hormonal vaxinal de NovaRing está especialmente indicado para o uso de mulleres nas que a diabetes mellitus se combina con obesidade, triglicéridos elevados no sangue ou alteración da función hepática. Segundo estudos estranxeiros, os indicadores de saúde vaxinal non cambian disto.

Aquí será útil recordar que as mulleres con obesidade e / ou azucre elevado debido á diabetes son especialmente propensas a vulvovaginitis candidata. Isto significa que se tes tordo, o máis probable é que non sexa un efecto secundario do uso do anticonceptivo vaxinal de NovaRing, pero xurdiu por outras razóns.

Parche anticonceptivo.

Forma combinada de anticoncepción que contén estróxenos e proxesterona.Este parche está pegado á pel. As vantaxes deste tipo son a facilidade de uso, a eficacia, así como os períodos máis lixeiros e menos dolorosos. A desvantaxe é a restrición do uso dunha determinada categoría de persoas. Non se recomenda a mulleres maiores de 35 anos, fumadoras, así como mulleres que pesen máis de 90 kg, xa que a dose de hormonas pode ser insuficiente para previr o embarazo.

Para métodos non hormonais inclúen preservativos, diafragmas, xeles espermicidas, o método de anticoncepción natural. No caso de que a muller xa non planifique fillos, é posible empregar o método de esterilización.

Métodos de barreira.

Estes inclúen preservativos (masculinos, femininos), diafragmas. Evitan que os espermatozoides entren no útero. A súa eficacia é lixeiramente menor. Ao usar un preservativo masculino, 2 de cada 100 mulleres poden quedar embarazadas. As vantaxes son a ausencia de risco médico, así como os efectos secundarios. Ademais, recorda que os preservativos protexen contra infeccións de transmisión sexual. As desvantaxes son a falta de fiabilidade do método, a necesidade de usalo cada vez, así como a posibilidade de violar a integridade da estrutura.

Desde o punto de vista médico, os métodos de barreira son moi adecuados para todas as mulleres con diabetes tipo 1 debido ao reducido número de efectos secundarios e efectos no control da diabetes. Os preservativos, espermicidas e diafragmas son métodos anticonceptivos eficaces cando se usan correctamente e de forma continua. Non obstante, a eficacia destes métodos depende do teu compromiso con este método e dun uso regular. Son ideais para mulleres que non queren tomar medicamentos hormonais que planean un embarazo nos próximos 3-6 meses e, en casos máis raros, para mulleres contraindicadas no uso doutros métodos de protección.

E por suposto, para as mulleres que non teñen unha parella sexual permanente, os preservativos deben usarse para protexerse contra enfermidades de transmisión sexual. Este é o único método anticonceptivo que protexe estas enfermidades.

Ao escoller estes métodos, o médico debe informalo sobre os métodos de anticoncepción de emerxencia. Utilízanse métodos de anticoncepción de emerxencia se non quere quedar embarazada: durante o sexo sen anticoncepción, se o preservativo está danado, se perden pastillas anticonceptivas ou se toman antibióticos que reducen a eficacia das pílulas anticonceptivas.

Para as mulleres que xa non queren quedar embarazadas, a esterilización cirúrxica é outra solución. Non obstante, os métodos anteriores non son inferiores na eficiencia e non son cirúrxicos. A esterilización feminina é un método de contracepción cirúrxica, que se basea na creación dunha obstrución artificial das trompas de Falopio. É bastante cómodo levalo a cabo durante unha cesárea. A esterilización feminina non cambia o fondo hormonal. Sempre pode discutir este problema co seu médico durante unha operación programada. Tamén é posible a esterilización dos homes - vasectomía, unha operación cirúrxica na que se realiza unha ligación ou eliminación dun fragmento dos vas deferens nos homes. É relevante se tes unha parella sexual regular.

Métodos naturais de anticoncepción.

Isto inclúe relacións sexuais interrompidas e sexo en días "seguros". Por suposto, debes entender que estes métodos teñen a menor eficiencia. Para determinar os días "seguros", é necesario durante 3-6 ciclos regulares empregando indicadores como a temperatura corporal, a descarga vaxinal e probas especiais para determinar o día da ovulación. A vantaxe é a ausencia de efectos secundarios, ademais do alto risco de embarazo.

En conclusión, gustaríame notar que o embarazo non só debe ser desexable, senón tamén planificado, polo tanto é preciso abordar este problema con bastante seriedade. Actualmente, hai un amplo mercado de anticonceptivos e, grazas a isto, pode ter relacións sexuais sen medo a quedar embarazada. Dependendo dos plans de embarazo, das túas preferencias, do teu estilo de vida e da presenza de complicacións diabéticas, vostede e o seu médico poderán elixir o método ideal de protección para vostede.

O uso da espiral na diabetes

Case o 20% das mulleres con diabetes mellorar prefire usar anticonceptivos intrauterinos, é dicir a espiral, como protección contra o embarazo non desexado. Tal espiral é unha pequena estrutura en forma de T, composta por un fío de plástico ou cobre seguro, que se instala directamente no útero.

Os dispositivos intrauterinos están feitos de tal xeito que se exclúen calquera lesión da mucosa uterina. Proporcionan protección contra o embarazo non desexado, empregando o mellor fío de cobre ou un pequeno recipiente coa hormona progestina, que se libera lentamente durante o uso.

A fiabilidade da contracepción intrauterina é do 90%, o que é unha taxa bastante alta. Ademais, a diferenza das tabletas que se deben tomar diariamente, a espiral debe instalarse só unha vez e xa non se preocupe da protección nos próximos 2-5 anos.

Beneficios do uso da espiral na diabetes:

A espiral non ten ningún efecto sobre o azucre no sangue, o que significa que non causa un aumento da concentración de glicosa e non aumenta a necesidade de insulina,
Os anticonceptivos intrauterinos non provocan a formación de coágulos sanguíneos e non contribúen ao bloqueo dos vasos sanguíneos, seguido do desenvolvemento de tromboflebite.

As desvantaxes deste método de anticoncepción:

En pacientes que usan dispositivos intrauterinos, diagnostícase con frecuencia un trastorno do ciclo. Maniféstase nunha descarga excesivamente abundante e prolongada (máis de 7 días) e adoita vir acompañado de dor severa,
A espiral aumenta a probabilidade de desenvolver un embarazo ectópico,
Este tipo de anticoncepción pode causar enfermidades inflamatorias graves do sistema reprodutor feminino e outros órganos pélvicos. A probabilidade de desenvolver inflamacións aumenta especialmente coa diabetes,
As espirais son moi recomendables para mulleres que xa teñen fillos. Nas nenas nulipláreas poden causar graves problemas coa concepción,
Nalgunhas mulleres, a espiral causa dor durante o coito,
En poucos casos, causa danos nas paredes do útero, o que pode provocar hemorraxias intrauterinas.

Como se pode ver de arriba, non está prohibido o uso de dispositivos intrauterinos na diabetes mellitus. Non obstante, se unha muller ten procesos inflamatorios no útero e apéndices ou infeccións xenitais non tratadas, non se recomenda estrictamente inserir un dispositivo intrauterino.

Ademais, débese notar que só un xinecólogo pode poñer unha espiral de acordo con todas as regras. Todos os intentos de autoinserir este tipo de anticoncepcións poden levar consecuencias nefastas. Un especialista médico tamén debe eliminar a espiral do útero.

Para aqueles que dubidan sobre se as espirais son adecuadas para diabéticos, débese dicir como funciona este método de anticoncepción e que tipo de espiral é máis eficaz.

Todo tipo de dispositivos intrauterinos:

Non permita que os ovos se implantes na parede do útero.

Evitan o paso do esperma polo cérvix,
Viola o proceso de ovulación.

Destruír esperma e ovos.

As espirais que contén progestin e cobre teñen aproximadamente a mesma fiabilidade. Non obstante, as espirais con fío de cobre teñen unha vida útil máis longa - ata 5 anos, mentres que as espirais con progestin non funcionan durante máis de 3 anos.

As críticas sobre o uso do dispositivo intrauterino para a diabetes son moi variadas. A maioría das mulleres eloxiou este método de contracepción pola súa comodidade e eficacia. O uso dunha espiral permite ás mulleres sentirse máis libres e non ter medo de perder o tempo de tomar a pastilla.

O dispositivo intrauterino é especialmente adecuado para pacientes con diabetes grave, no que está prohibido usar anticonceptivos hormonais. Pero moitas mulleres observan que o seu uso pode causar graves efectos secundarios, incluíndo dor na cabeza e nas costas inferiores, empeoramento do estado de ánimo e diminución significativa da libido.

Ademais, lendo as recensións de pacientes con diabetes, non se poden deixar de notar as queixas sobre un aumento significativo do peso despois da instalación da espiral, así como a aparición de edema, un aumento da presión e o desenvolvemento de comedonas na cara, nas costas e nos ombreiros.

Non obstante, a maioría das mulleres están satisfeitas co uso dun dispositivo intrauterino e confían en que esa contracepción para a diabetes é a máis segura e eficaz. Así o evidencian as numerosas críticas tanto de diabéticos como de médicos tratantes.

Se por un motivo ou outro, un paciente con diabetes tipo 1 ou tipo 2 non pode usar a espiral para protexerse contra o embarazo non desexado, pode empregar outros métodos anticonceptivos.

Pílulas anticonceptivas para a diabetes

Quizais o xeito máis popular de protexerse contra o embarazo non desexado entre as mulleres de todo o mundo son as pílulas anticonceptivas. Tamén se poden usar para a diabetes, pero isto debe facerse con precaución, observando todas as recomendacións do médico.

Ata a data, os anticonceptivos orais están dispoñibles de dous tipos - combinados e que conteñen proxesterona. A composición de anticonceptivos combinados inclúe dúas hormonas á vez: estróxenos e proxesterona, as hormonas que conteñen apohesterona inclúen só a hormona proxesterona.

É bastante difícil dicir que grupo de drogas é o máis adecuado para a diabetes, cada un deles ten os seus pros e os seus contras.

Pero a maioría das pílulas anticonceptivas modernas pertencen ao grupo de anticonceptivos combinados, polo tanto, elixirlos para a planificación do embarazo é máis sinxelo para unha muller elixir o remedio máis adecuado para ela mesma.

Diabetes e embarazo

Aínda hoxe, desgraciadamente, hai casos frecuentes cando as mulleres con diabetes mellitus non dispoñen de información completa sobre os métodos anticonceptivos de calidade e fiables que son adecuados para eles. É por iso que segundo as estatísticas médicas obxectivas:

no 77% dos casos, non está previsto o embarazo en mulleres con diabetes,
case cada segundo embarazo remata nun aborto,
máis do 60% das mulleres teñen antecedentes de múltiples abortos.

Por que tan a miúdo as mulleres teñen que recorrer á terminación artificial do embarazo? O motivo principal, por regra xeral, son as complicacións asociadas á diabetes mellitus, asustando as súas posibles exacerbacións. Estamos falando de enfermidades cardíacas, macro e micropatoloxía vascular, problemas do tracto gastrointestinal, así como problemas co sistema urinario.

Métodos de anticoncepción para diabetes tipo 1: A a Z

A historia da contracepción feminina e masculina remóntase a miles de anos. Moitos métodos modernos de anticoncepción tiñan os seus análogos hai moitos séculos.

Vivimos nun momento no que o sexo entre un home e unha muller é posible sen embarazo.

Actualmente, hai unha gran selección de anticonceptivos, segundo os seus desexos, estilo de vida e falta de contraindicacións.

Que eficacia son os métodos anticonceptivos? Que método é o máis eficaz? ¿Están permitidos diabete? ¿Poden levar a un deterioro dos niveis de glicosa, ao inicio ou progresión de complicacións diabéticas? Que "nocivo" é o uso de drogas hormonais? Como escoller un método adecuado para min? Que seguro será para min? E moitas outras preguntas. Neste artigo trataremos de responder á maioría deles.

O anticonceptivo (de novolat. "Contraceptio" - cartas. - excepción) - a prevención do embarazo mediante métodos anticonceptivos mecánicos, químicos e outros.

Lembre que cando o embarazo se produce cun alto nivel de hemoglobina glicada e falta de compensación pola diabetes, aumentan os riscos de anomalías conxénitas en nenos, complicacións do embarazo e parto. Por iso, é moi importante planificar un embarazo e durante o período de planificación use un método de anticoncepción eficaz e adecuado para vostede.

Para as mulleres que non planean un embarazo, a cuestión da anticoncepción adecuada tamén é relevante para evitar un embarazo non desexado.

Non hai métodos anticonceptivos absolutamente contraindicados na diabetes. Dado o aumento dos riscos adversos para o feto e a nai durante un embarazo non planificado, prefírense métodos cun alto grao de eficacia.

O aspecto médico máis importante que determina a elección do método anticonceptivo é a presenza de complicacións diabéticas vasculares. Por este motivo, debe ser examinado por un médico antes de escoller un método de protección.

En ningún caso deberías comezar a tomar anticonceptivos por conta propia.

Ningún dos métodos dispoñibles actualmente é 100% efectivo. Lembre que a falta de anticoncepción de cada 100 mulleres, máis de 80 quedarán embarazadas dentro dun ano.

A fiabilidade da maioría dos métodos de protección depende principalmente da corrección do seu uso.

Para anticoncepción a longo prazo inclúen dispositivos intrauterinos e implantes subcutáneos. Estes métodos de anticoncepción non requiren a súa participación activa e son bastante seguros, incluso para a diabetes tipo 1. A súa instalación leva varios minutos, proporcionando anticonceptivos fiables a longo prazo.

Contracepción diabética

Cada ano, os tratamentos contra a diabetes están a ser máis eficaces. Isto permítelle evitar completamente as complicacións vasculares ou retrasar o cronograma da súa aparición. Así, para as mulleres con diabetes, aumenta a duración do parto.

A diabetes pode dificultar a elección do método adecuado de anticoncepción

Ao mesmo tempo, todas as mulleres con diabetes necesitan unha planificación coidada do embarazo.Só podes comezar a concibir cando os niveis de azucre no sangue están moi preto do normal, é dicir, acadouse unha compensación excelente para a diabetes.

Un embarazo non planificado con diabetes ameaza con graves complicacións tanto para a muller como para a súa futura descendencia. Isto significa que a cuestión da anticoncepción na diabetes é moi importante. Os médicos e os seus pacientes con diabetes reciben moita atención.

A elección do método anticonceptivo máis adecuado é unha tarefa difícil. Esta cuestión decídese individualmente para cada muller. Se padece diabete, aparecen matices adicionais. No artigo de hoxe, aprenderás todo o que necesitas para, xunto co teu médico, determinar a contracepción para a diabetes.

O seguinte describe só métodos eficaces de anticoncepción modernos. Son axeitados para mulleres con diabetes, segundo as súas indicacións individuais. Non falaremos do método rítmico, a relación sexual interrompida, a duplicación e outros métodos pouco fiables.

Admisibilidade de métodos anticonceptivos para mulleres con diabetes

Os anticonceptivos intrauterinos

Ata un 20% das mulleres con diabetes úsanse anticonceptivos intrauterinos. Porque esta opción de anticoncepción protexe de xeito fiable e ao mesmo tempo contra o embarazo non desexado. As mulleres son moi cómodas de que non precisan ser coidadosamente controladas diariamente, como cando toma pílulas anticonceptivas.

Beneficios adicionais dos anticonceptivos intrauterinos para a diabetes:

non empeoran o metabolismo de carbohidratos e graxas,
Non aumente a probabilidade de coágulos de sangue e obstrución de vasos sanguíneos.

As desvantaxes deste tipo de anticoncepción:

as mulleres a miúdo desenvolven irregularidades menstruais (hiperpolimemenorrea e dismenorrea)
maior risco de embarazo ectópico
máis frecuentemente ocorren enfermidades inflamatorias dos órganos pélvicos, especialmente se con diabete o azucre no sangue é constantemente alto.

Non se recomenda ás mulleres que dan a luz o uso de anticonceptivos intrauterinos.

Entón, aprendeu cales son as razóns para escoller un ou outro método de anticoncepción para a diabetes. Unha muller en idade reprodutiva poderá escoller unha opción adecuada para ela mesma, asegúrese de traballar cun médico. Ao mesmo tempo, estea preparado que terá que probar varios métodos diferentes ata que decida cal é o que máis lle convén.

Planificación dun embarazo

Se coidas con antelación á preparación para a concepción do bebé, pode evitar moitos problemas e, importante, manter a súa propia actitude tranquila e positiva. Por onde comezar?

É necesario normalizar o nivel de glicosa no sangue.

Identificar e curar enfermidades xinecolóxicas e extragenitais.

Asegúrese de que se conseguiu a compensación da diabetes e permanece polo menos tres (e idealmente seis) meses antes da concepción planificada.

Se estas normas se observan con coidado, non hai dúbida de que a frecuencia de complicacións do embarazo e do parto diminuirá significativamente.

Tipos de anticoncepción

Ata o momento, comprobouse que non é desexable a administración de medicamentos hormonais que conteñen estróxenos como anticonceptivos. Pero non debes preocuparte por isto, xa que hai moitas outras formas e métodos de previr un embarazo non desexado.

Métodos de barreira (preservativo, diafragma vaxinal): un método sinxelo, pero a súa efectividade é baixa.
Relacións interrompidas: a eficacia tamén é baixa e existe o risco de desenvolver trastornos sexuais.
Métodos químicos (fármaco Pharmatex), por desgraza, son posibles reaccións alérxicas, o efecto é de curta duración, pero o risco de desenvolver infeccións de transmisión sexual é significativamente reducido.
Un DIU (dispositivo intrauterino) é un método anticonceptivo invasivo que é moi eficaz, rapidamente reversible (o embarazo pode producirse inmediatamente despois da eliminación do dispositivo), conveniente en termos de falta de comunicación directamente coas relacións sexuais, pero existe o risco de desenvolver un embarazo ectópico.
Mirena - Un dispositivo intrauterino que contén levonorgestrel é un método altamente eficaz pero invasivo. Ten un mínimo de contraindicacións e ten un efecto terapéutico.

Os sistemas de liberación hormonal distínguense pola administración parenteral e os modos de uso convenientes (semanais, mensuais e a longo prazo). Por exemplo, o sistema de liberación de NovaRing é un anel transparente elástico que unha muller pode introducir de forma independente na vaxina.

Os COC (anticonceptivos orais combinados) son un método de anticoncepción moi eficaz, teñen efectos terapéuticos adicionais, son moi reversibles, cando se suspende o medicamento, o embarazo prodúcese bastante rápido. Non obstante, o método require unha elevada autodisciplina.

Anticoncepción óptima para a diabetes

Cales son as vantaxes e as características do método de protección máis moderno: os anticonceptivos orais combinados?

Pódense prescribir COCs (anticonceptivos orais combinados) a mulleres con diabetes tipo 1 e tipo 2, independentemente da presenza de complicacións vasculares ou outras. Ademais, COCs baixos ou microdosados cun contido en etinilestradiol inferior a 30/20 μg poden usarse con éxito en pacientes en estado de compensación ou subcompensación do metabolismo dos carbohidratos.

Que temos hoxe? Na maioría das veces, os médicos prefiren comprimidos monodásicos monofásicos, entre os que hai nomes como Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Feito interesante

O primeiro anticonceptivo oral rexistrouse en 1960. Nos anos posteriores, todos os esforzos da industria farmacéutica foron dirixidos a minimizar os efectos secundarios dos anticonceptivos orais combinados. Como resultado, acadouse un éxito significativo no desenvolvemento de novas tecnoloxías anticonceptivas, incluída a transición de anticonceptivos orais combinados de alta dose a fármacos de baixa dose.

Ademais, apareceron fármacos como anticonceptivos combinados inxectables, parches hormonais combinados e aneis vaxinais, pílulas anticonceptivas para a natalidade só con progestóxenos e implantes. A día de hoxe, máis de 70 millóns de mulleres en todo o mundo escollen anticonceptivos hormonais. Tal popularidade está xustificada, en primeiro lugar, polo grao de fiabilidade deste método - o 99%.

En todo caso, é absolutamente necesario consultar un xinecólogo-endocrinólogo, xa que é un médico especialista quen será quen de recomendar o método anticonceptivo óptimo para cada muller. E escoitar a súa opinión significa coidar a súa propia saúde e a saúde do seu bebé. E que podería ser máis importante para unha futura nai?