Cal é a hormona glucagón e o fármaco

O glucagón da "hormona da fame" é pouco coñecido en comparación coa insulina, aínda que estas dúas substancias funcionan nun grupo axustado e xogan un papel igualmente importante no noso corpo. O glágono é unha das principais hormonas do páncreas, que xunto coa insulina é a responsable de regular os niveis de glicosa no sangue. Os preparativos hormonais baseados nela úsanse activamente en medicina para a recuperación da diabetes mellitus e preparación para o diagnóstico do tracto gastrointestinal.

A estrutura e síntese de glucagón

O glágono chámase de forma diferente, pero a maioría das veces desígnase como unha hormona - un antagonista da insulina. Os científicos H. Kimball e J. Murlin descubriron unha nova sustancia no páncreas en 1923, dous anos despois do descubrimento histórico da insulina. Pero entón, poucas persoas souberon sobre o papel insubstituíble do glucagón no corpo.

Hoxe na medicina úsanse 2 funcións principais da "hormona da fame": hiperglicémica e diagnóstica, aínda que de feito a sustancia realiza varias tarefas importantes ao mesmo tempo.

O glágono é unha proteína, máis precisamente, unha hormona péptida na súa estrutura química. Por estrutura, é un polipéptido dunha única cadea composto por 29 aminoácidos. Está formado a partir do preproglucagón, un polipéptido aínda máis potente que inclúe 180 aminoácidos.

A pesar da importancia do glucagono no corpo, a súa estrutura de aminoácidos é bastante sinxela e, se empregamos linguaxe científica, é "moi conservadora". Así, en humanos, vacas, porcos e ratas, a estrutura desta hormona é exactamente a mesma. Polo tanto, os preparativos do glucagón normalmente obtéñense do páncreas dun touro ou dun porco.

Funcións e efectos do glucagón no corpo

A secreción de glucagón prodúcese na parte endocrina do páncreas baixo o intrigante nome de "illotes de Langerhans". Un quinto destes illotes son células alfa especiais que producen a hormona.

3 factores afectan á produción de glucagón:

  1. A concentración de glicosa no sangue (unha caída do nivel de azucre ata un nivel crítico pode provocar un aumento de varias veces na cantidade de "hormona da fame" no plasma).
  2. Un aumento da cantidade de aminoácidos no sangue, especialmente a alanina e a arginina.
  3. A actividade física activa (esgotar o adestramento no límite das capacidades humanas aumenta a concentración da hormona en 4-5 veces).

Unha vez no sangue, a "hormona da fame" chega aos receptores das células do fígado, únese a eles e estimula a liberación de glicosa no sangue, manténdoa a un nivel estable e constante. Ademais, o hormono glucagón do páncreas realiza as seguintes tarefas no corpo:

  • activa a descomposición de lípidos e reduce o colesterol no sangue
  • aumenta o fluxo sanguíneo nos riles
  • promove a excreción rápida de sodio do corpo (e isto mellora a función cardíaca)
  • implicado na rexeneración de células do fígado
  • estimula a liberación de insulina das células

Ademais, o glucagón é un compañeiro de brazos adrenalina indispensable para proporcionar a reacción de "pelea ou fuga" do corpo. Cando a adrenalina se libera no sangue, o glucágono aumenta o volume de glicosa case ao instante para nutrir os músculos esqueléticos e aumenta o abastecemento muscular de osíxeno.

O mecanismo

| editar código

O mecanismo de acción do glucagón débese á súa unión a receptores específicos de glucagón das células do fígado. Isto leva a un aumento da actividade de adenilato ciclasa mediado pola proteína G e un aumento da formación de cAMP. O resultado é o aumento do catabolismo do glicóxeno depositado no fígado (glicogolólise). fonte non especificada 2198 días O glágono para hepatocitos serve como sinal externo sobre a necesidade de liberar a glicosa no sangue debido á ruptura do glicóxeno (glicoxenólise) ou á síntese de glicosa doutras substancias: a gluconeoxénese. A hormona únese ao receptor da membrana plasmática e activa a adenilato ciclase, que cataliza a formación de cAMP a partir de ATP, a través da proteína G. A continuación é unha fervenza de reaccións que conducen ao fígado á activación da glicóxeno fosforilase e á inhibición da glicóxeno sintasa. Este mecanismo leva á liberación de glicóxeno-1-fosfato do glicóxeno, que se converte en glicosa-6-fosfato. Entón, baixo a influencia da glicosa-6-fosfatase, fórmase glicosa libre, que pode saír da célula ao sangue. Así, o glucagón no fígado, estimulando a descomposición do glicóxeno, axuda a manter a glicosa no sangue a un nivel constante. O glágono tamén activa a gliconeoxénese, a lipólise e a cetoxénese no fígado.

O glucagón prácticamente non ten ningún efecto sobre o glicóxeno dos músculos esqueléticos, aparentemente debido á ausencia case completa dos receptores do glucagón neles. O glágono provoca un aumento da secreción de insulina das células β pancreáticas saudables e inhibición da actividade insulinase. Este é, aparentemente, un dos mecanismos fisiolóxicos para contrarrestar a hiperglucemia provocada polo glucagón.

O glágono ten un forte efecto inotrópico e cronotrópico no miocardio debido ao aumento da formación de cAMP (é dicir, ten un efecto similar á acción dos agonistas do receptor β-adrenérxico, pero sen implicar sistemas β-adrenérxicos na realización deste efecto). O resultado é un aumento da presión arterial, un aumento da frecuencia e forza das contraccións cardíacas.

En concentracións altas, o glucagón provoca un forte efecto antiespasmódico, relaxación dos músculos lisos dos órganos internos, especialmente dos intestinos, non mediado pola adenilato ciclase.

O glágono está implicado na implementación de reaccións "golpeadas ou correntes", aumentando a dispoñibilidade de substratos enerxéticos (en particular, glicosa, ácidos graxos libres, ácidos ceto) para os músculos esqueléticos e aumentando a subministración de sangue aos músculos esqueléticos aumentando o funcionamento do corazón. Ademais, o glucagono aumenta a secreción de catecolaminas pola medula suprarrenal e aumenta a sensibilidade dos tecidos ás catecolaminas, o que tamén favorece a implementación de reaccións de golpe ou correr.

Formulario de lanzamento

Ampoules baixo os nomes 669, 668, 667, 666.

Po liofilizado para inxección parenteral en frascos:

  • unha única forma do medicamento, 1 mg da sustancia activa, completa cun disolvente nun volume de 5 ml,
  • forma reutilizable do medicamento, 2 mg da sustancia activa nun kit cun disolvente nun volume de 5 ml ou 10 mg dunha sustancia activa nun kit cun disolvente nun volume de 10 ml.

Farmacodinámica e farmacocinética

O glucógono é unha ferramenta que contén o equivalente biosintético do Glucágono humano, ambas as opcións son idénticas en estrutura.

Farmacodinámica

O glucagono é unha hormona que mobiliza o glicóxeno hepático, que á súa vez se libera en forma de glicosa ao sangue. O glágono non é eficaz na deficiencia glicóxeno no fígado. O efecto da hormona Glucagon é insignificante en pacientes que non consumiron alimentos durante un longo período de tempo, en persoas con hipoglucemia crónica, insuficiencia suprarrenal ou con hipoglucemia alcohólica.

Ademais, a función do glucagón é estimular a secreción. catecolaminas. At feocromocitoma pode provocar liberación excesiva catecolaminas, o que leva a un rápido aumento da presión. Inhibe o ton e debilita a motilidade dos músculos lisos do tracto dixestivo.

Farmacocinética

É cortada coa axuda de encimas nos órganos e no plasma sanguíneo. O fígado e os riles teñen un efecto decisivo na eliminación da hormona. A vida media de eliminación fai 4-5 minutos. Cando se administra por vía intravenosa, o efecto comeza a fixarse ​​dentro dun minuto despois da administración. A duración da acción oscila entre os 5-20 minutos.

Despois da administración intramuscular, o inicio da acción notase despois dos 7-15 minutos e pode durar ata 40 minutos. No tratamento de formas graves hipoglucémicoestados efecto sobre a concentración glicosa O sangue espérase en media 10 minutos despois da aplicación.

Indicacións de uso

  • terapia hipoglucemiaen pacientes que sofren diabete,
  • como ferramenta adicional nos estudos radiolóxicos do páncreas, estómago e intestinos,
  • terapia de choque con patoloxía psiquiátrica.

Efectos secundarios

Os efectos adversos máis comúns son o vómito e as náuseas, especialmente cando se usa unha dose superior a 1 mg ou con administración acelerada do medicamento (ata 1 minuto). En casos máis raros, un secundario hipoglucemia.

  • reaccións de inmunidade: reaccións de hipersensibilidade ata choque anafiláctico,
  • reaccións do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, dor abdominal.

Instrucións para o uso de glucagón (método e dosificación)

De acordo coas indicacións clínicas, o fármaco adóitase administrar nunha dosificación de 0,5 ou 1 unidades por vía subcutánea, intravenosa ou intramuscular.

Para restaurar accións glicóxeno en células do fígado e impedindo o desenvolvemento hipoglucemia secundaria os carbohidratos deben tomarse despois da inxección do medicamento. Se o uso de glucagón é ineficaz, recoméndase a administración glicosa por vía intravenosa.

Sobredose

Coa introdución dunha gran dose do medicamento poden producirse náuseas ou vómitos. Por regra xeral, non se require un tratamento especial. Tamén se pode observar unha diminución do contido. potasiono plasma sanguíneo. Este fenómeno require corrección e seguimento se é necesario.

Interacción

Acción do glágono antagónica á acción insulina.

No fondo do tratamento bloqueadores de beta a introdución da droga pode levar a forte taquicardia e aumentou a presión.

Con uso simultáneo con Indometacina o medicamento pode perder a súa capacidade para aumentar a concentración glicosano sangue.

Cando se combina con Warfarina pode mellorar o seu efecto.

Indicacións de uso

O uso do medicamento glucagón está indicado en tales situacións:

  • Tratamento da hipoglucemia (redución crítica de azucre no sangue) en persoas con diabetes
  • Para un compoñente auxiliar para o exame radiolóxico do páncreas e do tracto gastrointestinal
  • Terapia de choque no campo psiquiátrico.

A norma do glucagón no sangue e os seus trastornos

A taxa de glucagón no sangue varía para nenos e adultos. En nenos de 4-14 anos, o nivel de "hormona da fame" pode variar entre 0-148 pg / ml, para os adultos está permitido un recorrido de 20-100 pg / ml. Pero se o indicador de glucagón cae ou sube por baixo dos valores estándar, isto pode sinalar unha variedade de problemas no corpo.

Unha diminución do nivel de glucagón no sangue adoita indicar fibrose quística, pancreatite crónica e diagnostícase despois da pancreatectomía (eliminación do páncreas).

Un aumento dos niveis hormonais é un posible signo das seguintes patoloxías:

  • diabetes tipo 1
  • glucagonoma (tumor da zona das células alfa no páncreas)
  • pancreatite aguda
  • cirrosis
  • Síndrome de Cushing
  • insuficiencia renal crónica
  • hipoglucemia aguda
  • calquera tensión grave (feridas, queimaduras, operacións, etc.)

Composición e forma de lanzamento

En 1 ampolla nº 666 contén 49 mg de lactosa e 1 mg de glucagón en forma de clorhidrato. 1 botella nº 667: glicerina, fenol (conservante) e o ingrediente activo na mesma cantidade. 1 botella nº 668 da mesma substancia activa na mesma cantidade e 140 mg de lactosa. 1 botella nº 669 contén 10 mg de clorhidrato de glucagón, glicerol e fenol.

Liofilizado branco en ampolas para dilución con auga estéril. Para unha única administración - 1 mg do axente activo + 5 ml de disolvente. Forma de liberación reutilizable - 2 mg da droga + 5 ml de disolvente ou 10 mg de fármaco e 10 ml de disolvente.

Propiedades curativas

O glúxeno ten propiedades hiperglicémicas, é dicir. - Aumenta o azucre no sangue, sendo un antagonista da insulina. Unha droga sintética é completamente idéntica á hormona natural dentro do corpo humano. Esta hormona é capaz de mobilizar o glicóxeno, cuxa síntese ocorre no fígado, logo é liberada ao sangue en forma de glicosa. Se as súas reservas no fígado están moi esgotadas, a droga non axudará.

O fármaco ten un mal efecto sobre os pacientes que pasaron fame durante un longo período de tempo, bebían alcohol e tamén en pacientes con insuficiencia suprarrenal. O medicamento ten a función de estimular as catecolaminas, de xeito que se pode producir unha presión arterial alta. Tamén, despois da administración, o ton dos músculos intestinais diminúe, o peristalsis se debilita, o que finalmente pode levar á atonía intestinal e provocar estreñimiento.

Despois de entrar no corpo humano, a droga coa axuda de compostos enzimáticos descomponse en tecidos, órganos e plasma sanguíneo. A eliminación hormonal depende directamente dos parámetros do fígado e dos riles. A semivida do corpo é moi curta, ata cinco minutos. Se inxecta o medicamento por vía intravenosa, terá o seu efecto terapéutico despois de 60 segundos e a duración do efecto terá unha duración de ata 20 minutos seguidos. Se se introduce glucagón no músculo, a aparición do efecto desenvólvese moito máis lentamente, ata 10 minutos, pero a duración do efecto é de polo menos 40 minutos.

Forma de solicitude

O prezo medio dunha droga en Rusia é duns 800 rublos por paquete.

A instrución do glucagón indica que a dosificación básica é de 0,5 UI ou 1 UI do medicamento á vez. Pódese administrar de forma subcutánea, intramuscular ou intravenosa. Unha indicación adicional é que despois dunha inxección é mellor comer alimentos con carbohidratos para reabastecer os almacéns de glicóxeno no fígado. Se o medicamento non axuda, é mellor administrar glicosa por vía intravenosa.

Durante o embarazo e a lactación

É posible, pero con moito coidado, cun control total sobre o estado do paciente e do feto ou do bebé.

Condicións de almacenamento

  • non permita a conxelación do medicamento para non danar accidentalmente a xeringa co disolvente que contén.
  • almacenar a temperaturas de ata 25 ° C só no envase orixinal,
  • manter fóra do alcance da luz,
  • a preparación preparada para o seu uso debe administrarse inmediatamente despois da preparación. Non deixe a solución preparada para o seu posterior uso.
  • Manter fóra do alcance dos nenos
  • Non use nunca despois da data de caducidade indicada no paquete.

Instrucións especiais

Hai que lembrar que insulina é un antagonista do glucagón.

Non use unha solución do medicamento se tomou a consistencia dun xel ou o po non se disolveu completamente.

HypoKit de 1 mg GlucaGen.

Glucagon Novo.

A dosificación calcúlase segundo a idade ou o peso do neno segundo o seguinte esquema:

  • se o peso é superior a 25 kg ou cando o neno ten máis de 6-8 anos, entón o contido de 1 ml do frasco é completamente
  • se o peso é inferior a 25 kg ou cando o neno ten menos de 6-8 anos, entón administrarase a metade do contido dunha botella de 1 ml.

Durante o embarazo e lactación

As mulleres embarazadas deberían receitarse o medicamento só cando sexa absolutamente necesario.

Durante lactación materna a droga úsase con extrema precaución.

A droga úsase principalmente na práctica estacionaria e é o fármaco escollido para graves condicións hipoglucémicas,requirindo tratamento urxente.

Prezo do glucagón, onde mercar

Comprar Glucagón (1 ml da droga e 1 ml de disolvente) en Rusia custará 730-970 rublos, en Ucraína o prezo desta forma de liberación do medicamento é de aproximadamente 350 hryvnias.

Educación: Graduado pola Universidade Médica Estatal de Vitebsk con licenciatura en Cirurxía. Na universidade, dirixiu o Consello da Sociedade Científica Estudantil.Formación adicional en 2010 - na especialidade "Oncoloxía" e en 2011 - na especialidade "Mamoloxía, formas visuais de oncoloxía".

Experiencia: Traballa na rede médica xeral durante 3 anos como cirurxián (hospital de urxencias de Vitebsk, Liozno CRH) e oncólogo e traumatólogo do distrito a tempo parcial. Traballa como representante de granxas durante todo o ano en Rubicon.

Presentáronse 3 propostas de racionalización sobre o tema "Optimización da terapia antibiótica dependendo da composición da especie de microflora", 2 obras gañaron premios no concurso republicano de revisión de traballos de investigación dos estudantes (categorías 1 e 3).

O papel do glucagón no corpo humano

O glucagón é unha hormona polipeptídica composta por 29 aminoácidos. O glágono alfa é producido por illas. Pódense distinguir as seguintes funcións de glucagón:

  • aumenta a glicosa no sangue (a función principal da hormona).

No fígado, a glicosa almacénase en forma de glicóxeno. Durante o xaxún ou a actividade física prolongada, o glucagón desencadea unha cascada de reaccións, que se une aos receptores do fígado e leva á ruptura do glicóxeno. A glicosa é liberada e entra no torrente sanguíneo, cubrindo as necesidades de enerxía do corpo.

Preste atención! O glucagón non descompón o glicóxeno nos músculos, xa que non hai receptores específicos.

  • activa un neoplasma de glicosa no fígado a partir de compoñentes non hidratos de carbono cunha deficiencia,
  • inhibe o uso de glicosa,
  • promove a descomposición das reservas de graxa corporal. Polo tanto, cando se produce glucagón, o contido de ácidos graxos no sangue aumenta,
  • activa a formación de corpos cetonas (substancias especiais que, cando se dividen, proporcionan enerxía ao corpo en condicións de deficiencia doutras fontes, é dicir, cando a glicosa está ausente),
  • estimula a secreción de insulina para evitar un exceso de glicosa no sangue,
  • aumenta a presión arterial aumentando a frecuencia e a forza das contraccións cardíacas,
  • asegura a supervivencia do corpo en condicións extremas aumentando potenciais fontes de enerxía no sangue (glicosa, ácidos graxos, corpos de cetonas), que poden ser capturados polos órganos e empregados para o traballo,

A presión arterial alta tamén contribúe a unha mellor nutrición dos órganos baixo estrés.

  • estimula a produción de catecolaminas pola medula suprarrenal,
  • en concentracións superfisiolóxicas relaxa os músculos dos órganos musculares lisos (efecto antiespasmódico),
  • a acción do glucagón é axudada pola adrenalina e o cortisol, que tamén teñen un efecto hiperglicémico.

Regulación da secreción de glucagón

O corpo humano é un sistema ben coordinado, polo que a natureza desenvolveu mecanismos para manter o nivel de glucagón no sangue a un nivel adecuado. O estímulo para a activación de células alfa e a secreción de glucagón é:

  • diminución da concentración de glicosa. Con esforzo físico prolongado ou fame, o seu número de sangue chega a ser críticamente baixo. O corpo experimenta fame e require glicosa. O glágono é producido e libera glicosa das reservas,
  • aminoácidos - arginina, alanina, que se libera durante a descomposición da proteína recibida co alimento. Canto maior sexa o contido de proteína nos alimentos, máis prodúcese glucagón. Polo tanto, a dieta debe conter a cantidade necesaria de proteínas completas,
  • aumento da insulina: para evitar unha diminución excesiva da glicosa,
  • hormonas producidas polo sistema dixestivo - gastrina, colecistoquinina,
  • medicamentos - beta-adrenostimulantes.

Inhibe a secreción de glucagón:

  • un aumento de glicosa, ácidos graxos ou corpos de cetonas no sangue,
  • somatostatina producida nas células delta do aparello illote.

O traballo correcto do corpo suxire unha relación óptima de activación e inhibición da produción de glucagón, que mantén o equilibrio.

Contraindicacións e precaucións

Está contraindicado para a redución crónica do azucre a niveis críticos, a hipersensibilidade ou a insuficiencia da función suprarrenal.

Precaución: embarazo e lactación.

Interaccións entre drogas

O glágono é un antagonista da insulina. Cando se toman xuntos os beta, causan trastornos graves do ritmo cardíaco. A indometacina aumenta a concentración dunha sustancia no sangue; o efecto da warfarina aumenta co tratamento simultáneo.

HypoKit Glucagen 1 mg

Novo Nordisk, Dinamarca

Prezo medio en Rusia - 725 rublos por paquete.

HypoKit de Glucageno contén 1 mg de produto nunha botella. É un análogo completo.

Pros:

Contras:

  • Non é barato
  • Hai efectos secundarios.

Regulador de Humulina

Eli Lilly East, Suíza

Custo medio en Rusia - 810 rublos por paquete.

Humulin Regulator - insulina ultra-curta, un antagonista completo do glicáxeno. É necesario para a deficiencia hormonal, con estado de hiperglicemia.

Glucagón e metabolismo

O páncreas desempeña varias funcións. Exocrine consiste na produción de zume dixestivo, que é excretado a través dos conductos no duodeno 12. A función endocrina é a produción e liberación directamente no torrente sanguíneo de polipéptidos e hormonas: insulina, glucagón, somatostatina, grelina e outros. A síntese destas substancias concéntrase nos illotes de Langerhans, as funcións divídense entre varios tipos de células. O glágono é producido por células a; representan aproximadamente o 20% do número total de células dos illotes do páncreas.

O glágono refírese ás hormonas polipeptídicas, afecta a todo tipo de metabolismo. A función principal do glucagón é contrarrestar a insulina:

Tipo de metabolismoAcción do glágonoAcción de insulina
Hidratos de carbonoAumenta a glicemia. Para iso, estimula a glicogenólise (descomposición inversa do glicóxeno á glicosa) e a gliconeoxénese (síntese de glicosa no corpo), inhibe a función da insulina.Reduce a glicemia, afecta de varios lados: favorece a entrega de glicosa ás células dos tecidos, estimula a súa ruptura, axuda a acumular almacéns de glicosa en forma de glicóxeno e impide a formación de glicosa no corpo.
LípidoPromove a destrución de graxa e o seu gasto en procesos enerxéticos, aumenta a concentración de corpos cetonas no sangue.Estimula a creación de novo tecido adiposo.
ProteínaTen un efecto catabólico.A hormona actúa como anabólico: favorece o crecemento muscular.

Nunha persoa sa, a glicosa no sangue cambia lixeiramente, despois de comela volve á normalidade. A regulación da glicemia é un proceso complexo, que inclúe o cerebro, o tracto gastrointestinal, músculos, glándula pituitaria, tiroides e páncreas, riles, fígado e outros órganos. Como resultado do seu traballo coordinado, mantense o nivel de glicosa óptimo para o metabolismo.

Síntese corporal

Se o azucre no sangue cae debido á actividade física ou á falta de alimentos, a síntese de glucagón aumenta drasticamente. Que pasa cando fas isto:

  1. Actívanse os almacéns de glicóxeno que se almacenan no fígado. O glicóxeno descomponse, é lanzado ao sangue en forma de glicosa, a glicemia normalízase. O efecto do glucagón non se aplica aos depósitos de glicóxeno nos tecidos musculares.
  2. O fígado comeza a producir activamente glicosa a partir de piruvato e outras substancias non hidratos de carbono.
  3. O consumo de glicosa na produción de enerxía diminúe.
  4. As necesidades enerxéticas do corpo comezan a ser atendidas polos tecidos graxos, aumenta a concentración de ácidos graxos no sangue. Ao mesmo tempo, os corpos cetónicos, produtos da descomposición de graxas, comezan a entrar no torrente sanguíneo.
  5. Inmediatamente despois do lanzamento de glucagón, aumenta a produción de insulina. Grazas á súa contrarrestación, a hiperglicemia é evitada.
  6. A hormona glucagón proporciona a activación do corazón, un aumento da forza e frecuencia das súas contraccións. Debido ao aumento da presión, a nutrición de todos os tecidos do corpo mellora.
  7. A liberación de catecolaminas aumenta, prodúcese un estalido emocional. Unha persoa pode experimentar medo, irritación. Estes síntomas vivos convidan a prestar atención á súa condición e eliminar a hipoglucemia.
  8. En altas concentracións, a hormona actúa como antiespasmódico: relaxa os músculos intestinais.

O glágono prodúcese en resposta a unha caída da glicemia e aumentou a produción de insulina. A síntese de glágono é estimulada polo sistema nervioso autónomo, polo que a súa produción aumenta co uso de simpatomiméticos e adrenostimulantes.

Altos azucres no sangue, un exceso de corpos cetonas e ácidos graxos nos vasos sanguíneos e un elevado nivel de somatostatina interfire na produción de glucagón.

Uso de glucagón

Nas fases iniciais, a hipoglucemia impide facilmente a administración oral de hidratos de carbono que se absorben rapidamente: mel, azucre, doces, zumes de froitas. Se se perde este momento e o paciente se esvaece, hai dúas formas de aumentar a glicemia: administrando glicosa ou glucagón. Para a glicosa, é necesaria a administración intravenosa, polo tanto, non é adecuado como un simple axente de movemento rápido. Pero o glucágono pódese inxectar intramuscularmente e, con este método de administración, comeza a actuar aos 5-15 minutos.

A estrutura do glucagón en todos os mamíferos é case idéntica; en humanos, a hormona dos animais pode empregarse con éxito. Para frear a hipoglucemia, normalmente úsanse medicamentos que se obteñen do páncreas bovino ou porcino. A estrutura do glucagón é coñecida, polo tanto, a produción de laboratorio da hormona estableceuse mediante métodos de enxeñaría xenética.

Actualmente, só un medicamento glucagón está rexistrado no rexistro de drogas ruso - GlucaGen HypoKit, fabricado pola empresa danesa NovoNordisk. A sustancia activa nel é o clorhidrato de glucagón, fabricado por métodos de laboratorio, empregando unha cepa transformada da bacteria Escherichia coli. A sustancia activa ten a forma dun po, envasado nunha botella de vidro.

O kit inclúe unha botella con 1 mg de glucagón en po, unha xeringa cun disolvente, unha caixa de lapis para levar o medicamento contigo, instrucións. O prezo do conxunto vai de 635 a 750 rublos.

Cita

O principal campo de aplicación do medicamento é o alivio da hipoglucemia nos casos en que a administración oral de glicosa é imposible por perda de consciencia ou por comportamentos inapropiados. A causa da hipoglucemia pode ser unha sobredose de insulina, algúns medicamentos antidiabéticos, fame, estrés prolongado.

Nas instalacións médicas, o glucagono utilízase como un dos coidados de urxencia para intoxicación con drogas cardiovasculares. Tamén se pode usar no exame da motilidade gastrointestinal como medio para relaxar as fibras musculares.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

A tarefa principal do glucagón é mobilizar tendas de glicóxeno. A hormona introducida inicia o proceso de glicoxenólise, como resultado do glicóxeno que se descompón no fígado á glicosa fosforilada. O tempo de inicio da hormona depende do método de administración. Con azucre no sangue intravenoso comeza a crecer despois de 1 minuto, o efecto dura ata 20 minutos. Prefírese unha vía de administración intramuscular se non é un médico. A glicemia comeza a aumentar aos 5 minutos. 10 minutos despois da inxección, o paciente normalmente recupera a conciencia. A duración total da acción alcanza os 40 minutos. A administración subcutánea, a absorción de glucágono no sangue é a máis lenta - a partir da media hora.

A droga é ineficaz para os pacientes con reservas de glicóxeno esgotadas. A causa da deficiencia de glicóxeno pode ser a diabetes con hipoglucemia frecuente, dietas sen carbohidratos, fame, alcolismo, intoxicación, administración repetida de glucagón. O glicóxeno pode non ser suficiente cunha forte sobredose de drogas que reducen o azucre.

Normas de introdución

O glucagono debe prepararse para a súa administración. Procedemento

  1. Retiramos a tapa da botella e a tapa da agulla da xeringa.
  2. Inserir a agulla no tapón de goma, liberar todo o líquido da xeringa no frasco.
  3. Sen eliminar a agulla, axite o frasco durante un minuto para disolver o po.
  4. Recollemos a solución acabada na xeringa.
  5. Levante a xeringa coa agulla cara arriba, liberando aire presionando o pistón.

A inxección pódese facer en calquera músculo dispoñible, pero mellor na nádega ou coxa. Segundo as instrucións de uso, os adultos reciben toda a solución, preescolares e nenos que pesan menos de 25 kg, a metade da dose da hormona. En canto o diabético recupere a conciencia, debe tomar glicosa para beber: solución farmacéutica, té ou zume doce. Se non hai cambios no estado do paciente durante 10 ou máis minutos, precisa atención médica urxente.

Precaucións de seguridade

Ao administrar glucagón, hai que ter en conta o seguinte:

  1. Con hiperglicemia, o glucagón pode agravar o estado do paciente. Os síntomas de hiper- e hipoglucemia graves son similares, polo que é recomendable medir o azucre antes de administrar a hormona.
  2. O paciente pode ser alérxico aos compoñentes do medicamento, o risco de choque anafiláctico considérase moi baixo.
  3. A hormona pode administrarse durante o embarazo e HB sen risco para o bebé.
  4. O glágono non se pode usar para o feocromocitoma, xa que está impregnado dun forte aumento da presión.
  5. A introdución do medicamento pode ser inútil cunha inxestión prolongada de indometacina. En poucos casos, a hipoglucemia é aínda máis grave.
  6. A hormona aumenta a acción dos anticoagulantes.

Despois da administración de glucagón, o latido do corazón pode aumentar, pode aumentar a presión, pode producirse taquicardia temporal e aparecer náuseas. Ao tomar beta-bloqueantes, estes síntomas adoitan ser máis pronunciados.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Acción farmacolóxica do glucagón

O efecto do glucagón da droga sintética é similar ao efecto fisiolóxico da hormona endóxena:

  • Rompe o glicóxeno no fígado á glicosa, que logo entra no torrente sanguíneo. Cando o medicamento é inxectado nunha vea, a acción realízase despois de 5 a 25 minutos, con intramuscular - despois de 15 - 26 minutos, con subcutáneo - despois de 30 - 45 minutos, polo que para a manifestación do efecto é necesario esperar tempo,
  • Relaxa os músculos lisos (efecto antiespasmódico). Con administración intravenosa despois de 45-60 segundos, con inxección intramuscular despois de 8-10 minutos,
  • Aumenta a frecuencia de contracción do músculo cardíaco.

As instrucións de uso establecen que o efecto non se desenvolve na medida correcta despois dun xaxún prolongado, bebendo alcol. A cantidade de glicóxeno no fígado redúcese polo que o glucagón non pode exercer un efecto hiperglicémico.

Con un uso prolongado de glucagón, inhibe a motilidade intestinal e o estreñimiento.

Contraindicacións ao uso de glucagón

  • hiperglicemia: cando se produce glucagón, o azucre no sangue aumenta aínda máis,
  • hipersensibilidade ás proteínas de vacún e carne de porco nos alimentos,
  • insulinoma (tumor do aparato illote do páncreas), xa que isto pode levar a unha reacción imprevisible - hipoglucemia),
  • feocromocitoma (tumor da medula suprarrenal que produce unha gran cantidade de adrenalina. Xa que é un sinérgico do glucagón, isto pode levar a unha hiperglicemia,
  • diabetes mellitus (risco de hiperglicemia)

  • A hormona glucagona non pasa pola barreira placentaria, polo que pode usarse en mulleres embarazadas. Non obstante, non se sabe con certeza se o medicamento entra no leite materno, polo tanto, nesta situación, o medicamento debe usarse con precaución,
  • Aumenta o efecto de anticoagulantes indirectos.

Deixe O Seu Comentario