Eliminación de quistes pancreáticos: as consecuencias da cirurxía

O páncreas é un órgano moi importante, pero ao mesmo tempo moi vulnerable. Precisa atención especial e tratamento inmediato ante calquera patoloxía. O páncreas segrega zume, enzimas e hormonas do páncreas. A secreción hormonal é unha función puramente endocrina.

O zume e as encimas, é dicir, a actividade exocrina, son moi agresivas. Con varios procesos inflamatorios na glándula poden transformar a súa función contra as mesmas células que as segregan.

Tal autoagresión maniféstase, por exemplo, na pancreatite aguda e leva a necrosis tisular. Moitas veces, só unha determinada porción de células que funcionan saudables sofre necrose, e posteriormente está limitada a unha cápsula de nova formación. Baixo a cápsula, acumulan secrecións pancreáticas, partículas de tecido necrótico. Isto forma un quiste.

Clasificación dos quistes na medicina

Segundo o mecanismo de ocorrencia, os quistes divídense en verdadeiros e falsos.

O verdadeiro ou cistos conxénitos atópanse no páncreas desde o nacemento. Este é un defecto no desenvolvemento fetal. A parede do verdadeiro quiste está forrada con tecido epitelial desde dentro e eles mesmos non aumentan de tamaño. Tales patoloxías son moi raras.

Os falsos quistes ocorren por segunda vez, é dicir, despois de calquera enfermidade anterior, lesión ou cirurxía pancreática. Non se atopa ningún epitelio nas capas das súas paredes.

Dependendo da posible localización da cavidade, os quistes clasifícanse do seguinte xeito:

cistos da cabeza do páncreas: saen da cavidade da bursa omental e poden comprimir o duodeno.
o corpo da glándula é afectado máis a miúdo por quistes, isto leva a un desprazamento do estómago e do colon.
As cavidades poden situarse na cola, neste caso é localización retroperitoneal ou retroperitoneal, é a menos perigosa en canto a danos nos órganos próximos.

Segundo o curso clínico da educación, divídense en agudos, subagudos e abscesos.

As agudas fórmanse moi rapidamente, claramente non son limitadas. Na cavidade poden atoparse conductos do páncreas, parénquima ou fibra.
Os quistes subacuáticos ou crónicos aparecen de agudos debido ao feito de que as paredes forman o tecido fibroso e as granulacións que se forman durante o proceso inflamatorio.
Un absceso é unha acumulación limitada de contido purulento nunha cavidade recén formada.

Pola presenza de complicacións, os quistes poden ser complicados - con fístulas, hemorragias, contidos purulentais e perforacións e sen complicacións.

Por que ocorren cistos?

Como se mencionou anteriormente, os falsos quistes fórmanse como consecuencia de varias enfermidades do páncreas.

Hai procesos e enfermidades que case sempre levan a procesos císticos.

Estes inclúen:

procesos inflamatorios agudos (pancreatite),
trauma de órganos
obstrución a curto ou longo prazo do conduto excretor (por exemplo, colelitiasis),
violación importante da secreción no conduto,
infestacións helmínticas,
protozoos
procesos oncolóxicos no páncreas.

Ademais de razóns obxectivas, hai unha serie de factores de risco ou predispoñentes.

Estes factores son:

Alcoholismo crónico
Obstrución do conduto biliar
Sobrepeso
Intervencións cirúrxicas pospostas sobre calquera órgano do tracto gastrointestinal,

Ademais, un dos factores predispoñentes comúns é a presenza de diabetes nun paciente.

Os principais síntomas dun quiste

Os síntomas dun quiste do páncreas maniféstanse de diferentes xeitos.

Dependen do seu tipo, localización, tamaño.

Se a cavidade é unha e bastante pequena, ata aproximadamente medio centímetro, non ten efectos negativos sobre os órganos, os vasos e os troncos nerviosos adxacentes.

Se o quiste é grande, entón poden producirse tales manifestacións clínicas:

A dor moi severa, a maioría das veces de cintura, moi aguda, ademais do abdome, faise sentir nas costas e nas partes inferiores,
vómitos que non traen alivio,
violación das feces en forma de diarrea,
acumulación excesiva de gas no abdome (flatulencia),
ademais da diarrea, obsérvase steatorrea - a presenza de pingas de graxa nas feces debido á falta de encima lipasa pancreática,
aumento da temperatura corporal ata díxitos subfebriles,
debilidade pronunciada xeral,
unha sensación de pesadez na rexión epigástrica esquerda,
ás veces pode aparecer ictericia,
diurose frecuente copiosa,
boca seca constante
desmaio

Os tres últimos síntomas ocorren cunha grave violación da secreción de insulina e son manifestacións de diabetes. En aproximadamente a metade dos pacientes con localización do quiste na cabeza do páncreas e co seu impresionante tamaño, é posible determinar visualmente a saída da parede abdominal baixo o esternón.

Métodos para diagnosticar quistes

Con queixas que se asemellan aos síntomas discutidos, os pacientes recorren a un gastroenterólogo.

O médico prescribe varios estudos de laboratorio e instrumentais.

Os métodos de laboratorio inclúen unha serie de estudos:

Examen de sangue xeral. Revelará un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR), un gran número de leucocitos (leucocitosis).

Nunha análise bioquímica, determínase un aumento da bilirrubina, polo que ocorre a ictericia, así como un aumento da actividade da fosfatase alcalina.

Análise de orina Na orina, pode haber unha proteína, que normalmente non debería ser, e glóbulos brancos, que indican un proceso inflamatorio.

Entre os métodos instrumentais de investigación empregados:

Exame de ecografía Permite ver o verdadeiro tamaño dos quistes, o seu número e calquera complicación, se a houbese.
A terapia de resonancia magnética (IRM do páncreas) visualiza con máis claridade a estrutura da educación e a súa relación cos condutos da glándula.
Investigación en radioisótopo (escintigrafía).
Enquisa radiografía da cavidade abdominal.

Ademais, realízase unha biopsia do tecido da glándula.

Tratamento do quiste pancreático

Un quiste no páncreas está suxeito a tratamentos médicos e cirúrxicos.

Tomar medicamentos para varios quistes raramente é efectivo, polo que os pacientes son inmediatamente enviados á cirurxía.

Ademais, as operacións están indicadas para cistos malignos, aínda que sexan moi pequenos, porque poden dar metástasis a calquera órgano.

No páncreas realízanse os seguintes tipos de intervencións cirúrxicas:

Drenaxe do quiste - primeiro, unha cavidade é perforada, todo o fluído acumulado é bombeado fóra dela e, a continuación, colócase un drenaxe - un tubo especial a través do cal se producirá unha saída constante de contido.
Esclerosing: unha solución quimicamente activa, por exemplo, alcohol etílico, inxéctase no quiste, pero só despois de que a cavidade estea baleira. Despois deste procedemento, o tecido conectivo aparece no sitio do quiste e pecha o defecto.
Resección, é dicir, a eliminación completa das zonas afectadas.
A cirurxía laparoscópica realízase por dúas pequenas incisións na cavidade abdominal polas que se insire a cámara para visualizar o proceso. É a menos traumática.
Operación Frey: implica a retirada da cabeza e a creación dun desvío entre o páncreas e o duodeno.

As consecuencias de eliminar os quistes do páncreas inclúen trastornos dixestivos debido á falta de enzimas pancreáticas, pancreatite postoperatoria, sangrado e diabetes mellitus.

Dado que os alimentos deben ser dixeridos, é necesario tomar preparados enzimáticos, como Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Ademais, debes cumprir unha determinada dieta. Despois da cirurxía, os pacientes deben ser excluídos da dieta graxa, frita, fumada, salgada, especias, alcohol. Todos os pratos deben estar ben cocidos ou ao vapor. Son máis servidos a temperatura ambiente, pero non demasiado fríos nin moi quentes. Recoméndase consumir máis verduras, froitas, pan seco, pastas, compotas de froitas e bagas, produtos lácteos, carne e peixe con pouca graxa e galletas sen azucre. A dieta debe incluír 5-6 comidas ao mesmo tempo en pequenas porcións.

Se aparecen polo menos algúns signos dun quiste pancreático, consulte inmediatamente a un médico para tratar a patoloxía a tempo. Se é posible, leva un estilo de vida saudable e observa o teu corpo.

Como se cisten e tumores malignos do páncreas descríbense no vídeo neste artigo.