Amoxicilina ou azitromicina: cal é mellor?

A azitromicina e a amoxicilina debido ao uso constante en enfermidades semellantes na mente de moitas persoas adiviñáronse como un mesmo medicamento. Non obstante, varían significativamente e teñen o seu propio punto de aplicación.

A composición da azitromicina e a amoxicilina inclúe as mesmas substancias activas. Baixo estes nomes, moitas empresas farmacéuticas producen os seus produtos.

Mecanismo de acción

• A azitromicina actúa sobre a formación de proteínas nunha célula bacteriana, perturbándoa. Como resultado, o microorganismo perde a capacidade de crecer e multiplicarse debido á escaseza de materiais de construción.
• A amoxicilina perturba a formación de peptidoglicano, un compoñente estrutural importante da membrana bacteriana, provocando a morte de microorganismos.

A resistencia á azitromicina nas bacterias fórmase máis lentamente e actualmente é menos común en comparación coa amoxicilina. É a susceptibilidade de microbios patóxenos á azitromicina e á amoxicilina que é a base de como difiren estes antibióticos.

A azitromicina prescríbese para:

• Lesións infecciosas da faringe e amígdalas,
• Inflamación dos bronquios,
• Neumonía
• Otitis media (inflamación da cavidade timpánica),
• Sinusite (afecto dos sinus)
• Inflamación da uretra
• Cervicite (danos na canle cervical)
• Infeccións na pel
• Úlcera gástrica, úlcera duodenal asociada á infección por Helicobacter pylori - en combinación con outras drogas.

Indicacións para o uso de Amoxicilina:

• Danos nas vías respiratorias (cavidade nasal, farinxe, larinxe, tráquea, bronquios, pulmóns),
• Otitis media,
• Enfermidades infecciosas da esfera xenitourinaria,
• Infeccións na pel
• Úlcera gástrica, úlcera duodenal asociada á infección por Helicobacter pylori - en combinación con outras drogas.

Contraindicacións

A azitromicina está prohibida para usar con:

• Intolerancia ao fármaco ou aos antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, etc.),
• Función renal deteriorada,
• Función hepática deteriorada,
• Período de lactación: deixa de tomar o medicamento,
• Idade ata 12 anos - para cápsulas e comprimidos,
• Idade de ata 6 anos - por suspensión.

Contraindicacións do uso de Amoxicilina:

• Hipersensibilidade ás penicilinas (ampicilina, benzilpenicilina, etc.), cefalosporinas (cevtriaxona, cefepima, cefuroxima, etc.),
• Mononucleose infecciosa.

Efectos secundarios

A azitromicina pode causar:

• Sentido mareado, canso
• Dor no peito
• Dixestión
• Xordo
• Alerxia ao sol.

Efectos indesexables da amoxicilina:

• Trastornos dixestivos
• Taquicardia (palpitaciones)
• Función hepática deteriorada,
• Función renal determinante.

Formularios e prezo

O custo da azitromicina varía segundo o fabricante:

• Pílulas
  • 125 mg, 6 unidades. - 195 p.
  • 250 mg, 6 unidades. - 280 r
  • 500 mg, 3 unidades. - 80 - 300 r,
• Cápsulas 250 mg, 6 unidades. - 40 - 180 r,
• Po para a preparación dunha suspensión de 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 botella - 200 r.

A droga chamada "Amoxicilina" tamén é producida por distintas empresas (por comodidade, os prezos das tabletas e das cápsulas danse en termos de 20 unidades).

• Unha suspensión para administración oral de 250 mg / 5 ml, unha botella de 100 ml - 90 r,
• Suspensión por inxección 15%, 100 ml, 1 unidade. - 420 r
• Cápsulas / tabletas (recalculadas a 20 unidades):
  • 250 mg - 75 r,
  • 500 mg - 65 - 200 r,
  • 1000 mg - 275 p.

Azitromicina ou amoxicilina, que é mellor?

O curso do tratamento con azitromicina é de aproximadamente 3 a 6 días, Amoxicilina - ata 10 - 14 días. Non obstante, baseándose só nestes indicadores, é imposible dicir que dos antibióticos é máis forte. Para a bronquite, traqueite e outras enfermidades do sistema respiratorio, recoméndase o tratamento para comezar coa amoxicilina. Non obstante, lonxe de todos os pacientes, este antibiótico terá o efecto desexado. Entón, se se tomou amoxicilina o ano pasado, entón debería preferirse a azitromicina. Deste xeito, pódese evitar a formación de resistencia aos antibióticos nas bacterias.

Azitromicina e Amoxicilina - Compatibilidade

É máis frecuente empregar dúas drogas ao mesmo tempo para otitis media, sinusite e outras infeccións propensas a converterse en pneumonía crónica. Tomar azitromicina con amoxicilina permite obter a destrución máis rápida e completa do axente causante da enfermidade. Paga a pena considerar que unha combinación de antibióticos aumenta os efectos tóxicos no corpo e o risco de efectos secundarios.

Como funciona a Amoxicilina

A instrución suxire o uso de amoxicilina en infeccións bacterianas. O rango de acción é amplo: desde infeccións das vías respiratorias superiores á esfera xenitourinaria. Pero o medicamento úsase máis a miúdo para enfermidades dos órganos ORL. A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético da clase penicilina. Primeiro sintetizado hai 47 anos pola compañía farmacéutica británica Beecham.
Principio de acción: destrución de células bacterianas. Debido á rápida alta concentración do medicamento nos fluídos corporais. Non está activo contra os microbios que suprimen a penicilina. É por iso que antes de tomalo, debes saber exactamente que cepas causaron inflamación. Se non, aumenta o risco de desenvolver superinfección.

Propiedades da azitromicina

Este medicamento apareceu en 1980 na compañía croata PLIVA.

Mecanismo de acción: ralentiza o crecemento das bacterias e a súa propagación.

Está considerado un dos antibióticos máis radicais. Copia ben cos patóxenos gramnegativos e gram positivos das infeccións respiratorias e gastrointestinais. Úsase para combater micoplasmas, clamidia, estreptococos.

Compatible coa vitamina C e outros medicamentos bactericidas.

Comparación de amoxicilina e azitromicina: semellanzas e diferenzas

Explorando as características das drogas, destacan características similares:

1. ambos son antibióticos semisintéticos de terceira xeración
2. a consecución dun efecto bactericida depende do nivel de concentración desexado
3. contraindicado: insuficiencia hepática, que ralentizará o metabolismo

As diferenzas entre estas drogas son significativas.

• Lugar de concentración: Azitromicina - no sangue, Amoxicilina - no plasma.
• Velocidade: a amoxicilina acumúlase máis rápido
• Efectos secundarios: A azitromicina ten un mínimo
• Ámbito de uso: Amoxicilina limitada
• Prezo: A azitromicina é tres veces maior
• Forma de liberación: A azitromicina é envasada en burbullas de tres comprimidos, cápsulas, polvos e suspensións. Dosis convenientes: 500 mg, 250 mg, 125 mg. A amoxicilina dispensase en comprimidos ou cápsulas de 250 e 500 mg. Prodúcense gránulos para a preparación de suspensións para nenos.

T.O. A amoxicilina é máis versátil: está permitida no tratamento de nenos pequenos. Azitromicina - para un círculo estreito de pacientes.

Amoxicilina e azitromicina - é un ou distintos fármacos?

A amoxicilina e a azitromicina son axentes antibacterianos completamente diferentes. Non obstante, con bastante frecuencia prescríbense para as mesmas patoloxías infecciosas, que poden confundir aos pacientes. Estes medicamentos ocupan unha parte importante do mercado farmacéutico de axentes antibacterianos.

A amoxicilina é un representante das penicilinas sintéticas. Á súa vez, pertencen a antibióticos beta-latcina (aquí tamén inclúen cefalosporinas, carbapenemas e monobactames).

Na práctica clínica, este medicamento foi moi utilizado desde os anos 70. Pertence a axentes bactericidas, xa que o mecanismo de acción do antibiótico baséase na súa capacidade para integrarse nas membranas citoplasmáticas das células microbianas e destruír a súa integridade. Por mor disto, hai unha morte rápida de flora patóxena sensible.

A azitromicina é o representante máis estudado das azalidas, un dos subgrupos de axentes antibacterianos macrólidos. Ademais das características estruturais, tamén difire na forma de acción bacteriostática: as partículas da droga penetran na célula microbiana, onde bloquean a función dos ribosomas.

Esta acción fai imposible multiplicar aínda máis a flora patóxena e provoca a súa morte polas reaccións protectoras do corpo do paciente.

Non sei que antibiótico elixir para a bronquite: a azitromicina ou a amoxicilina. Que podes aconsellar?

Tanto a azitromicina como a amoxicilina son axentes antibacterianos con efecto sistémico. Isto significa que entran no torrente sanguíneo do paciente e poden afectar o funcionamento de diversos sistemas de órganos. Ao mesmo tempo, o seu uso conxunto con outros medicamentos pode empeorar o efecto antibacteriano.

Outro factor importante que hai que ter en conta é a dispoñibilidade de motivos suficientes para usar calquera destes medicamentos. Hoxe, con bastante frecuencia, non só os propios pacientes, senón tamén os médicos prescriben antibióticos para infeccións virais das vías respiratorias superiores, nas que son absolutamente ineficaces.

Debe evitarse o uso independente de axentes antibacterianos, xa que o paciente ou os seus parentes moitas veces non poden valorar obxectivamente os síntomas da enfermidade.

Polo tanto, a utilización de azitromicina ou amoxicilina nelas a miúdo non dá o resultado positivo esperado, senón que causa efectos secundarios.

O xeito máis eficaz de determinar a necesidade de nomear calquera antibiótico é realizar un estudo bacteriolóxico, que axude a determinar con precisión o tipo de patóxeno e tamén determina a súa sensibilidade ante diversos axentes antibacterianos. Pero dado que este método require unha certa cantidade de tempo, a iniciación da terapia adoita determinarse por conta de sangue de laboratorio, síntomas clínicos e estado xeral do paciente.

Por iso, para escoller un antibiótico que se debe prescribir para a bronquite, o mellor é consultar un médico cualificado.

Preocúpame a posibilidade de desenvolver efectos secundarios ao tomar antibióticos. Que seguros son a azitromicina e a amoxicilina?

O paciente debe comprender que non hai medicamentos para administración interna ou oral cunha ausencia completa de efectos secundarios. Se en calquera anuncio dise que o medicamento N. é absolutamente seguro en contraste cos antibióticos nocivos, entón podes estar seguro de que isto é un enredado.

Canto máis amplo se use o medicamento, máis longa é a experiencia do seu uso na práctica clínica, máis información se recolle sobre casos de accións indesexables. E todos eles deben indicarse nas instrucións da droga.

Tanto a azitromicina como a amoxicilina son antibióticos seguros, cando se toman, os efectos secundarios son bastante raros. Ademais, practicamente non teñen efectos tóxicos en diversos sistemas de órganos. Non obstante, a frecuencia e os tipos de reaccións adversas neles son algo diferentes.

Entón, ao tomar azitromicina, obsérvanse a miúdo os seguintes síntomas indesexables:

• o desenvolvemento dunha enfermidade infecciosa secundaria dunha etioloxía bacteriana, viral ou fúngica,
• sinais de perturbación no funcionamento estable do tracto dixestivo (sensación de inchazo, pesadez, dor dores, perda de apetito, náuseas, diarrea),
• un aumento temporal da concentración de encimas de citólise hepática no sangue,
• hiperbilirubinemia,
• efectos tóxicos no sistema nervioso central (síntomas de mareos, dores de cabeza, sensación de parástesis, tinnitus, aumento da irritabilidade, alteración do sono).

Se falamos de Amoxicilina, entón o maior problema co seu uso son as reaccións alérxicas. Moitas veces son os que se converten no motivo da cancelación deste medicamento.

Clínicamente, isto maniféstase por unha erupción na pel (vermella con picazón grave), choque anafiláctico, trastornos dixestivos. Tamén se describen casos de diminución do número de células sanguíneas, adición de enfermidades infecciosas secundarias e desenvolvemento de nefritis intersticial.

Pódese usar azitromicina e amoxicilina para as mesmas enfermidades?

En parte. A azitromicina é un medicamento máis específico. Cando entra na circulación sistémica, acumúlase rapidamente en concentracións terapéuticas no tracto respiratorio. Ademais, as súas partículas penetran nas células de defensa inmune do corpo. Alí permanecen en altas doses durante un longo período de tempo. Parte da droga tamén se acumula nos tecidos brandos do corpo.

Para a Amoxicilina, a situación é algo diferente. Esta droga está ben distribuída e uniformemente no corpo humano. Ademais, non sofre procesos metabólicos no fígado e é excretado baixo a forma inalterada a través do tracto xenitourinario. Tamén penetra ben a través das barreiras placentarias e meningeais. Polo tanto, este medicamento ten unha gama máis ampla de usos na práctica dun médico.

Existen varias patoloxías nas que pode prescribir azitromicina ou amoxicilina:

• pneumonía adquirida na comunidade en pacientes sen comorbilidade non compensada,
• bronquite bacteriana,
• traqueite
• faringite
• laringite
• amigdalite aguda ou crónica,
• otitis media.

Ademais, a amoxicilina úsase para tratar enfermidades do sistema xenitourinario (cistite, prostatite, uretrite, pielonefrite), o sistema músculo-esquelético (osteomielite), o estadio inicial da enfermidade de Lyme, a infección por Helicobacter pylori (como parte da terapia combinada). Tamén está prescrito para a prevención de complicacións, na planificación e realización de manipulacións e intervencións cirúrxicas.

Pódese prescribir algún destes medicamentos no terceiro trimestre do embarazo?

Ao escoller un medicamento antibacteriano, un aspecto clave é a ausencia de efectos tóxicos no feto para evitar posibles malformacións.

Se falamos de azitromicina e amoxicilina, a experiencia a longo prazo do seu uso na práctica clínica demostra que non hai datos sobre o posible efecto teratoxénico destes axentes.

Entre outros grupos de fármacos, as penicilinas e macrólidos considéranse un dos máis seguros para o seu uso nesta categoría de pacientes. Tamén se demostra a súa compatibilidade coa lactación.

Realizáronse varios estudos con animais empregando estes medicamentos, que non mostraron desviacións do curso típico do embarazo.

A partir destes datos, a organización estadounidense para o control de calidade dos produtos farmacéuticos FDA asignou tanto a amoxicilina como a azitromicina da categoría B, o que indica a seguridade destes fármacos para o feto. Podes nomear ante a proba suficiente.

Existe unha diferenza de prezo entre estas drogas?

Se mira a farmacia, é fácil ver que a amoxicilina, independentemente do fabricante, está nun grupo de prezos máis barato que a azitromicina. Isto débese principalmente á duración da produción destes fármacos e ao custo deste proceso.

A amoxicilina é liberada 10 anos máis no mundo e durante este tempo un maior número de fabricantes comezaron a producir este antibiótico baixo varias marcas comerciais.

Os prezos máis altos da azitromicina tamén son promovidos polas tendencias recentes, segundo as cales os macrólidos son cada vez máis preferidos que as penicilinas sintéticas.

Indicacións e contraindicacións para o seu uso

O medicamento úsase oralmente para as seguintes enfermidades:

• enfermidades dos órganos e respiración ORL (inflamación das mucosas da faringe e / ou amígdalas palatinas causadas por estreptococos, inflamación da orella media, inflamación dos bronquios e pulmóns, inflamación da laringe e sinus paranasal),
• infeccións da pel e tecidos brandos,
• borreliose transmitida por garrapatas,
• danos no sistema xenitourinario causados ​​pola clamidia (inflamación do cérvix e a uretra),
• erradicación de H. pylori (como parte do tratamento complexo).

As infusións prescríbense para infeccións graves causadas por cepas non resistentes (danos nos xenitais, vexiga, recto, pneumonía adquirida na comunidade).

O medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidade, en caso de deterioración da función renal e / ou hepática. Use con precaución:

• durante o embarazo e a lactación materna,
• bebés
• nenos menores de 16 anos e nenos con insuficiencia grave do fígado ou da función renal,
• con arritmia (pode haber trastornos no ritmo dos ventrículos e alongamento do intervalo QT).

O antibiótico prescríbese por vía oral ou intravenosa. A dosificación establécese en función das indicacións, a gravidade da enfermidade, a sensibilidade da cepa patóxena. Dentro tome 1 r / día 0,25-1 g (para adultos) ou nenos 5-10 mg / kg (menores de 16 anos) 1 hora antes ou 2 horas despois de comer.

Goteo por vía intravenosa cunha duración de polo menos 1 hora. Está prohibido inxección de tinta ou inxección intramuscular.

Interacción con outras substancias

Comer alimentos, alcol ou antiácidos diminúe e reduce a absorción.

A tetraciclina e o cloramfenicol entran nunha interacción sinérxica coa azitromicina, aumentando a súa eficacia, as lincomicinas - son reducidas, sendo antagonistas.

Mentres está tomando doses terapéuticas de azitromicina, a farmacocinética de Midazolam, Carbamazepine, Sildenafil, Didanosine, Triazolam, Zidovudine, Efavirenza, Fluconazol e algúns outros fármacos están afectados. Os dous últimos tamén teñen algún efecto sobre a farmacocinética do antibiótico en si.

Con uso con Nelfinavir concomitante, o control do estado do paciente é necesario para os hepados e órganos auditivos deficientes, xa que C aumenta significativamente_máx e AUC antibiótico, o que leva a efectos secundarios aumentados. Tamén é imprescindible controlar a saúde e o benestar do paciente cando se toma con diigoxina, ciclosporina e fenitoína, debido a que existe a posibilidade de aumentar a concentración no sangue.

Co uso simultáneo dun antibiótico con alcaloides p. Claviceps pode ter efectos tóxicos, como vasospasmo e disestesia. Se é necesario empregalo xunto con Warfarina, o tempo de protrombina debe ser controlado con coidado porque é posible aumentar o tempo de protrombina e a frecuencia de hemorragia. Ademais, esta droga é categoricamente incompatible coa heparina.

Comparación de antibióticos

Queda claro que estes dous antibióticos teñen un efecto similar. Pero aínda así, cómpre descubrir cal é o máis eficaz. Para responder á pregunta, que é mellor: a azitromicina ou a amoxicilina e se existe unha diferenza fundamental entre elas, debes comparalas por puntos:

1. Ambos son fármacos antibacterianos semisintéticos de amplo espectro.
2. Ambos presentan un efecto bacteriostático en concentracións pequenas e normais, e un efecto bactericida en grandes concentracións.
3. A actividade da azitromicina é máis ampla que a amoxicilina, o que lle proporciona unha vantaxe no tratamento de enfermidades infecciosas cun patóxeno descoñecido.
4. Os dous antibióticos úsanse para enfermidades similares, pero a amoxicilina ten un espectro máis amplo de enfermidades debidas a infeccións abdominais e gastrointestinais.
5. A azitromicina é máis segura que a amoxicilina, xa que se permite con precaución para o seu uso en mulleres embarazadas e nenos menores de 16 anos.
6. A dosificación de azitromicina nos nenos é lixeiramente reducida, o que tamén pode indicar que a súa seguridade é maior que a da Amoxicilina.
7. Ao mesmo tempo, a compatibilidade da azitromicina é baixa: cando se toma con outros fármacos (antiácidos, flucanazol, etc.) e cando se toma con alimentos, pode cambiar a absorción do antibiótico, o que afectará á dose e efecto absorbidos, mentres que a amoxicilina é máis independente do uso doutras drogas.
8. A azitromicina absorbe máis lentamente (2-3 horas) que a amoxicilina (1-2 horas).
9. A amoxicilina é inútil contra as bacterias que sintetizan a penicilina.
10. Os dous antibióticos comparados pasan barreiras histohematolóxicas sen dificultade, son estables no ambiente ácido do estómago e repártense rapidamente polos tecidos.
11. A azitromicina, a diferenza da Amoxicilina, ten selectividade, sendo liberada dos transportistas só en presenza de bacterias, é dicir, só en órganos afectados.

A interacción de Amoxicilina e Azitromicina é de natureza antagónica, reducindo a eficacia de ambos os dous fármacos, polo que non debería xuntalos. A pesar da igualdade aproximada dos dous medicamentos comparados, pódese dicir aínda que a azitromicina é mellor que a amoxicilina, xa que é máis segura, ten un maior espectro de acción e unha maior selectividade.

Non obstante, non se debe considerar que a amoxicilina é mala: as súas vantaxes inclúen unha alta taxa de absorción e compatibilidade con outros fármacos.

Así, a pregunta "¿Qué antibiótico é mellor?" Pódese responder a que a azitromicina é mellor que a amoxicilina, o que non significa que este último non sexa digno de atención; nalgúns casos (por exemplo, con infeccións abdominais) móstrase ben e recoméndase que aplicación

O cal é máis forte

Antes de escoller un deles, considere as recomendacións dun médico. A eficacia do tratamento depende disto. En caso de infeccións de orixe descoñecida, a azitromicina estará activa. Será a mellor opción para as alerxias á penicilina. Ou ao tomar un antibiótico baseado en el non tivo éxito. A amoxicilina adoita prescribirse para a infección de órganos ORL: sinusite, amigdalite, bronquite, pneumonía, otite media. Probouse con éxito en pediatría pediátrica. A azitromicina prescríbese a nenos maiores de 12 anos.

O que é máis barato

A diferenza media de prezo varía tres veces: Azitromicina - 120 rublos. para 6 cápsulas de 250 mg., Amoxicilina 20 comprimidos de 0,5 custarán 45 rublos.

Nas farmacias preséntase un grupo de análogos medicinais. Ambos importados e rusos.

Suplentes de Amoxicilina: Abiklav, Amoksikar, V-Moks, Upsamoks.

Características da aplicación

O uso de azitromicina é permitido durante o embarazo, a diferenza da Amoxicilina. Ambas non están recomendadas para a lactación.

As tetraciclinas e o cloramfenicol, cando se toman xunto con drogas, aumentan o efecto.

Na terapia combinada para a infección por Heliobacter, a azitromicina é dada ao mesmo tempo con metronidazol.

Revisións de médicos e pacientes

Julia, terapeuta local, 39 anos

A droga é forte, se se usa segundo as instrucións! Non te asignes.

Alexey, 43 anos

Houbo alerxia á Amoxcilina. Axuda de substitutos.

Cada primavera, teño un resfriado, recibo un resfriado, no hospital escriben "azitromicina": pasa axiña.

A información de referencia dada non se pode equiparar á prescrición dun médico.

Caracterización da azitromicina

A azitromicina é un macrólido semisintético da subclase de azurida. O anel de lactona fai que a molécula sexa o máis resistente ao ácido. A empresa "Pliva" patentou a azitromicina en 1981. O ingrediente activo é a azitromicina (en forma de dihidrato). A droga ten as seguintes formas de liberación:

• comprimidos recubertos: 250 e 500 mg,
• cápsulas: 250 e 500 mg,
• po para suspensión oral: 100, 200 e 500 mg / 20 mg.

Antibiótico de amplo espectro. Está activo contra varios tipos de estreptococos, Staphylococcus aureus, Neisseria, hemophilus bacillus, clostridia, micoplasmas, clamidia, treponema pálido e outros Inactivos contra bacterias gram positivas resistentes á eritromicina.

As indicacións para o nomeamento de azitromicina son:

• infeccións das vías respiratorias superiores - faringite, laringite, traqueite,
• bronquite e pneumonía, incluído atípico,
• sinusite, otite media, sinusite,
• febre escarlata
• infeccións da pel,
• enfermidades de transmisión sexual
• terapia complexa de úlcera péptica do tracto gastrointestinal.

A droga non se usa:

• con sensibilidade individual,
• con insuficiencia renal ou hepática en fase de descompensación,
• en nenos menores de 12 anos ou menos de 45 kg,
• ao mesmo tempo que os medicamentos tipo ergotamina.

Por motivos de saúde, prescríbense durante o embarazo e a lactación. Baixo a supervisión dun médico, prescríbese un deterioro moderado da función renal e hepática (con liberación de creatinina de 40 ml / min e superior, a dose non está titulada), unha variante arítmica da enfermidade coronaria.

No contexto de tomar azitromicina, pode producirse un erupción cutáneo, picazón na pel, dores de cabeza, mareos, náuseas, diarrea.

Os seguintes efectos secundarios son posibles ao tomar a medicación:

• erupción cutánea,
• dores de cabeza, mareos,
• náuseas, diarrea,
• palpitaciones, ritmo cardíaco rápido,
• aumento dos niveis de creatinina e encimas hepáticas no plasma sanguíneo,

Acción da amoxicilina

A amoxicilina é unha penicilina semisintética que actúa sobre aerobos sensibles: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Helicobacter pylori, etc. Foi sintetizada en 1972. O antibiótico é resistente ás condicións ácidas. A amoxicilina inhibe a produción de proteínas de membrana de microorganismos durante a súa división e crecemento, como resultado dos cales morren os patóxenos. A sustancia activa é a amoxicilina.

O medicamento ten varias formas de liberación:

• comprimidos: 250 e 500 e 1000 mg,
• po de suspensión para administración oral: 125, 250 e 500 mg (adecuado para o tratamento de nenos),
• cápsulas: 250 mg.

Amoxicilina inclúese na composición do trihidrato. Contén compoñentes auxiliares: magnesio, calcio, almidón.

A amoxicilina refírese ás penicilinas semisintéticas. Caracterízase por un pronunciado efecto antibacteriano. Ten un efecto deprimente sobre meningococos, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli, Helicobacter pylori, estafilococo, estreptococo, etc.

O antibiótico é resistente ao ácido gástrico HCl. O efecto terapéutico conséguese suprimindo a síntese de proteínas das paredes celulares das bacterias durante o período de división e crecemento, provocando a morte de microorganismos.

Indicacións de uso:

• infeccións das vías respiratorias superiores e inferiores, a miúdo pneumonía, bronquite,
• rinite prolongada, sinusite, sinusite, amigdalite,
• enfermidades auditivas - otitis media,
• enfermidades dos riles, vexiga,
• danos na pel e nos tecidos brandos por bacterias,
• meningite
• prevención de complicacións bacterianas despois da cirurxía,
• enfermidades transmitidas por contacto sexual,
• úlcera gástrica (como parte da terapia complexa).

Non se prescribe a amoxicilina durante o embarazo e a lactación, insuficiencia hepática en fase de descompensación.

• durante o embarazo e a lactación materna,
• unha reacción alérxica aos compoñentes,
• insuficiencia hepática descompensada,
• leucemia e mononucleose,
• asma bronquial e febre do feno.

A amoxicilina é ben tolerada, pero se non se observa a dosificación, desenvólvense as seguintes reaccións adversas:

• ataques de náuseas, violación da percepción gustativa,
• picazón, urticaria,
• violación do reconto de glóbulos brancos,
• dores de cabeza, mareos.

Cal é a diferenza e semellanza entre a azitromicina e a amoxicilina?

Os medicamentos teñen características semellantes:

1. Teñen un amplo espectro de acción, pertencen a fármacos antibacterianos semisintéticos. No 80% dos casos, están activos contra os mesmos patóxenos.
2. Formas de liberación: comprimidos, po para suspensión, cápsulas.
3. Utilizado na práctica pediátrica.
4. Penetra polas barreiras placentarias e hematoencefálicas. Utilizado no tratamento de neuroinfeccións. Cita durante o embarazo só por razóns de saúde.
5. Ben tolerado, ten un réxime simple de dosificación.

A azitromicina e a amoxicilina non son análogos, teñen varias diferenzas significativas:

1. Diferentes grupos farmacolóxicos: Azitromicina - a partir de macrólidos, Amoxicilina - penicilinas.
2. A azitromicina ten unha actividade máis ampla. É o medicamento elixido para infeccións cun patóxeno descoñecido.
3. A amoxicilina pódese prescribir en combinación coa maioría das drogas, a súa inxestión é independente da inxesta de alimentos. A azitromicina é incompatible con varios fármacos, por exemplo, antiácidos, antimicóticos, etc. Non se pode tomar con alimentos, porque a absorción no estómago e no intestino diminúe drasticamente.
4. A azitromicina é menos segura. Prescríbese con maior precaución a pacientes con insuficiencia renal e hepática. Ten en conta o efecto sobre o sistema de condución do corazón, que é especialmente importante para os pacientes con arritmia.
5. A amoxicilina está permitida na práctica pediátrica desde os primeiros días da vida dun neno baixo unha suspensión de 0,125 g. A azitromicina pode prescribirse a nenos a partir de só 12 anos.
6. Os axentes causantes da angina adoitan producirse lactamases - enzimas que inactivan a Amoxicilina. Polo tanto, con amigdalite, os médicos experimentados adoitan prescribir azitromicina.
7. O macrolido é activo contra clamidia, ureaplasmas e micoplasmas. Preséntase un breve curso de tres días de 1 comprimido por día. Considérase o medicamento de elección para o tratamento de moitas enfermidades de transmisión sexual.

Que é mellor tomar - azitromicina ou amoxicilina?

Cal dos medicamentos debe prescribirse: a azitromicina ou a amoxicilina é decidida polo médico, tendo en conta o diagnóstico, as queixas dos pacientes, a gravidade da enfermidade, as patoloxías asociadas e as alerxias do pasado.

A azitromicina acumúlase o máis rápido posible nos tecidos do sistema respiratorio. Isto fixo que fose preferido no tratamento da pneumonía, incluída a forma atípica.

A amoxicilina distribúese máis uniformemente no corpo. Non está inactivado no fígado. É excretado na orina. Polo tanto, o medicamento úsase máis extensamente para a inflamación dos riles, cistite, uretrite. Máis frecuentemente, o medicamento prescríbese para a prevención de complicacións bacterianas postoperatorias.

A azitromicina pode ser substituída por Amoxicilina?

Na práctica clínica, a substitución de Amoxicilina por azitromicina atópase no tratamento de infeccións do tracto respiratorio superior e inferior, así como na práctica dun otorrinolaringólogo. Nos demais casos, selecciónanse medicamentos doutros grupos.

Ao mesmo tempo, non se pode usar a azitromicina e a amoxicilina: os fármacos suprímense.

A opinión dos médicos

Natalya, pediatra, San Petersburgo

Os nenos adoitan padecer varias infeccións que necesitan antibióticos. Escollín Amoxicilina e Azitromicina. Este último prescríbese por bronquite, pneumonía. Nos demais casos, comezo o tratamento con Amoxicilina. Ambas as drogas teñen formas de liberación convenientes, son ben toleradas e dan rapidamente dinámicas positivas. Dispoñible a un prezo. Son fáciles de mercar en calquera farmacia.

Sergey, terapeuta de Khabarovsk

Nos últimos cinco anos aumentaron os casos de pneumonía. Tanto os anciáns como os pacientes novos están enfermos. Creo que o mellor medicamento neste caso é a azitromicina. Axenda de inxestión conveniente, curso rápido: só 3 días. Está ben tolerado, non hai queixas de efectos secundarios. Nos demais casos que requiren antibióticos, prescríbese Amoxicilina. Un amplo espectro de acción con boa tolerancia fíxoo o medicamento máis prescrito entre os meus pacientes.

Comentarios dos pacientes

Irina, 32 anos, Kazán

Ela estaba moi enferma: era doloroso tragar, a temperatura subiu e apareceron calafríos. Diagnosticada con amigdalite. O médico prescribiu inmediatamente azitromicina. Comecei a tomar, pero había náuseas, mareos. Tiven que substituír a Amoxicilina. Despois del, a temperatura diminuíu rapidamente, pasaron os calafríos. Non se produciron efectos secundarios.A droga axudou e a dor de garganta foise sen complicacións.

Elena, 34 anos, Izhevsk

A miña filla ten 12 anos. Hai pouco enfermo de bronquite. O pediatra prescribiu Azitromicina. No segundo día de tratamento, elaborou coceira severa na pel e erupcións cutáneas, e apareceu a diarrea. O médico explicou isto como unha intolerancia individual e substituíu a droga por Amoxicilina. Este antibiótico foi ben tolerado, non houbo reaccións adversas. Ademais, axiña conseguiu facer fronte á enfermidade.

Ivan, 57 anos, Arkhangelsk

Enfermo de infeccións respiratorias agudas. Pensei que pasaría, pero non funcionou. O nariz está constantemente bloqueado, + 37,2 ... + 37,5 ° C polas tardes, a cabeza estourada, suor. Fun ao médico. Enviouno a unha radiografía, que demostrou que tiña sinusite bilateral. Recetouse amoxicilina. Bebín 5 días, non me resultou máis fácil. Cambiou o antibiótico a azitromicina. Sentín mellora ao final do primeiro día. A temperatura volveu á normalidade, as dores de cabeza diminuíron e comecei a respirar libremente polo meu nariz. Pasou un curso completo, sentíndome ben. Gran droga.

O médico prescribiu Amoxicilina para a amigdalite. Non obstante, despois de 5 días de administración, non hai mellora. Podo cambiar a tomar azitromicina?

A situación descrita na pregunta é bastante común no traballo do médico. Debido ao seu uso a longo prazo, a Amoxicilina perdeu bastante a súa eficacia. Isto debeuse a que moitas cepas de microorganismos foron capaces de adaptarse ao fármaco e comezaron a producir un encima especial, a penicilinase, que simplemente descompón partículas de antibióticos.

Estudos recentes sobre este tema só confirmaron esta tendencia. Polo tanto, a amoxicilina en combinación con ácido clavulánico agora está prescrita principalmente.

Onde é moi eficaz a azitromicina. A resistencia da microflora a ela segue sendo baixa. Polo tanto, en situacións nas que tomar penicilina sintética non deu o efecto esperado, é a medicación escollida.

Tiven reaccións alérxicas ao tomar Amoxicilina e Ceftriaxona. Que seguridade ten para min tomar azitromicina?

Entre todos os medicamentos do grupo antibacteriano beta-lactam, hai sensibilidade cruzada. Isto débese a que a súa estrutura química é aproximadamente a mesma e o corpo non os distingue dun.

Non obstante, a azitromicina pertence a un grupo farmacéutico completamente diferente. Por iso, é a elección principal en presenza de reaccións alérxicas a penicilinas, cefalosporinas, monobactam ou carbapenem en pacientes. O seu uso xeneralizado en tales pacientes confirmou unha seguridade completa.

Se o paciente ten preocupacións, pódese realizar unha simple proba cutánea para a presenza de hipersensibilidade ao antibiótico antes do primeiro uso do antibiótico.

Pódese prescribir Amoxcillina ou Azitromicina a un neno de un ano?

Unha característica de ambos estes axentes antibacterianos é tamén que poden usarse en calquera idade do paciente. E se para adultos están dispoñibles en forma de comprimido, entón para a conveniencia da dosificación e uso para nenos hai xarope. Permite calcular a cantidade individual de antibiótico para un neno determinado, en función do seu peso corporal e idade.

Na práctica, pode usar estas drogas o primeiro ano de vida sen medo a complicacións.

Cal destes axentes antibacterianos é o mellor: azitromicina ou amoxicilina?

É difícil responder inequívocamente á pregunta de que é mellor que a amoxicilina ou a azitromicina, xa que estes antibióticos teñen indicacións lixeiramente diferentes para o seu uso e unha lista de flora sensible.

Cada unha destas drogas ten as súas vantaxes e desvantaxes.

A maior vantaxe da azitromicina é a súa eficacia, xa que as bacterias teñen moita menos resistencia a ela que á amoxicilina (especialmente sen combinación con ácido clavulánico, como en Amoxiclav). A facilidade de uso tamén fala a favor seu, xa que para o tratamento da maioría das enfermidades dos órganos respiratorios é necesario tomar un comprimido unha vez ao día durante 3 días.

A principal vantaxe da Amoxicilina é a súa dispoñibilidade. Non obstante, na práctica clínica cada ano úsase cada vez máis raramente.

O vídeo fala sobre como curar rapidamente un resfriado, gripe ou SARS. A opinión dun médico experimentado.

Propiedades do medicamento Azitromicina

Este medicamento pertence a antibióticos macrólidos do subgrupo de azurida. En dosificación estándar, ten un efecto bacteriostático, pero en grandes doses presenta propiedades bactericidas. É capaz de mellorar a actividade dos asasinos en T, inhibir a síntese de mediadores inflamatorios e estimular a produción de interleucinas, creando efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores adicionais.

A azitromicina é capaz de ter un efecto bactericida, especialmente en relación a: pneumococo, gonococo.

A azitromicina únese a pequenas subunidades ribosómicas das células bacterianas, bloqueando así a actividade enzimática da translocasa péptida e perturbando a biosíntese proteica. Isto leva a un alentimento do crecemento dos organismos bacterianos e á imposibilidade da súa posterior reprodución. O número de patóxenos faise limitado e a inmunidade do paciente é capaz de afrontalos por conta propia.

A droga caracterízase por lipofilicidade e alta resistencia aos ácidos. Os patóxenos patóxenos que son resistentes á acción da eritromicina son inmunes á azitromicina (bacteroides, enterobacterias, salmonela, shigella, bacilos gramnegativos, etc.). Debido á farmacodinámica do fármaco, créanse concentracións de compoñente activo nos tecidos infectados, polo que é capaz de exercer un efecto bactericida, especialmente en relación a:

• pneumococo
• gonococo,
• estreptococo pióxeno,
• Helicobacter pylori,
• bacilo hemofílico,
• axentes causantes da tos ferina e a difteria.

Este é un dos antibióticos máis seguros. A probabilidade de desenvolver efectos secundarios é de media do 9%. Se é necesario, pode usarse durante o embarazo. Caracterízase por reaccións alérxicas cruzadas con macrolidas.

Que diferenzas hai?

Os preparativos difiren pola composición. A amoxicilina é un análogo da penicilina, mentres que a azitromicina é un antibiótico máis moderno do grupo dos macrólidos.

Este último ten un maior espectro de acción. É activo contra micoplasmas, patóxenos extra e intracelulares e algúns anaerobos, como bacteroides, clostridia, peptococos e peptostreptococos. Ao mesmo tempo, os preparados de amoxicilina poden suprimir a actividade de Escherichia coli, algunhas variedades de Salmonella, Klebsiella e Shigella, coas que o fármaco macrólido non pode facer fronte.

Como resultado da filtración primaria no fígado, a biodisponibilidade sistémica da azitromicina redúcese ao 37%. Comer dificulta a absorción do tracto dixestivo. O contido máximo do compoñente activo no plasma conséguese ao cabo dunhas 2,5 horas despois da inxestión. É máis probable que a amoxicilina se une ás proteínas do sangue (ata o 50%). Transfírese activamente aos tecidos infectados por fagocitos e neutrófilos, o que crea unha concentración aumentada da droga aquí. Supera as barreiras citolóxicas que penetran no ambiente interno das células.

A amoxicilina entra no sangue máis rápido: a concentración sérica máxima determínase despois de 1,5 horas cando se toma por vía oral e despois de 1 hora cando se inxecta no músculo glúteo. Non se observa o fenómeno da primeira pasaxe, a biodisponibilidade alcanza o 90%. É parcialmente metabolizado polo fígado (non máis dun 20% da cantidade inicial), excretado principalmente polos riles ás 3-4 horas do momento do uso.

A vida media da azitromicina é de aproximadamente 65 horas debido á reabsorción no intestino durante a eliminación, o que reduce a frecuencia de tomar o medicamento. Excretado principalmente coa bilis. O efecto antibacteriano dura polo menos 5 días despois da última dose.

Unha contraindicación adicional para a azitromicina é a insuficiencia hepática. En cápsulas e comprimidos non se lle debe dar a un neno se o seu peso é inferior a 45 kg. O límite de idade para a suspensión oral é de 6 meses. A amoxicilina non está prescrita para a angina monocítica, a diátese alérxica, o risco de broncoespasmo, rinoconxuntivite, leucemia linfocítica, colite de drogas e hemorraxia gastrointestinal. Recoméndase aos nenos menores de 10 anos que o tomen dentro como suspensión.

Para a amoxicilina, un efecto secundario característico son as erupcións maculopapulares non alérxicas, que desaparecen rapidamente despois da interrupción do medicamento. Tamén durante o tratamento poden desenvolverse:

• rinite alérxica
• estomatite
• calambres
• taquicardia
• purpura
• dor no ano,
• lesións ulcerativas e hemorraxias no tracto dixestivo,
• desequilibrio da microflora intestinal.

A disbacteriose e a colite farmacológica non son características da azitromicina. Dá menos efectos indesexables, pero pode provocar graves danos no fígado e aumentar as concentracións plasmáticas de drogas tomadas con diabetes. Tómalo unha vez ao día nun curso curto. A amoxicilina debe consumirse varias veces ao día, sen deixar o tratamento durante 48-72 horas despois da desaparición dos síntomas.

Cal é mellor - Amoxicilina ou Azitromicina?

Cada unha das drogas ten vantaxes e inconvenientes. A súa eficacia depende da susceptibilidade da microflora bacteriana. A elección faise polo médico, tendo en conta as contraindicacións e as características individuais do paciente. A azitromicina ten un espectro de acción máis amplo, ten menos restricións no uso e efectos secundarios. Pero con algunhas infeccións, a Amoxicilina fai mellor.

Comentarios dos médicos sobre a amoxicilina e a azitromicina

Svetlana, 40 anos. Terapeuta, Kazan

A azitromicina é conveniente de usar e ben tolerada. Debido á crecente resistencia ás beta-lactamas, a amoxicilina úsase cada vez máis como parte dos axentes combinados.

Konstantin, 41 anos, otorinolaringólogo, Moscova

Ambos os fármacos poden ser eficaces para combater os axentes causantes da amigdalite, laringite, otite media, sinusite e patoloxías relacionadas. A azitromicina é máis segura para os nenos.